Download Datos Generales

SOLICITUD DE SERVICIOS
LABORATORIO DE ECOFISIOLOGÍA
Fecha de Entrada:
Código solicitud:
DATOS DEL SOLICITANTE
Solicitante (Relación Laboral EBD):
Investigador Principal:
Proyecto/Cuenta:
Teléfono:
e-mail:
---------------------------------------------------------------------------------------------------------DATOS DE LA MUESTRA
Nº de muestras:
Tipo de muestras:
Observaciones:
---------------------------------------------------------------------------------------------------------ANÁLISIS A REALIZAR
1. ANÁLISIS BIOQUÍMICO DE SUERO U ORINA:
ANÁLISIS A REALIZAR
□ ALBÚMINA
□ ALP (FOSFATASA ALCALINA)
□ ALT (ALANINA
AMINOTRANSFERASA O GPT)
□ AMILASA
□ AST (ASPARTATO
AMINOTRANSFERASA O GOT)
□ BILIRRUBINA TOTAL
□ CALCIO
□ FOSFORO
□ HIERRO
□ CK (CREATININA QUINASA)
□ CREATININA
□ CHE (COLINESTERASA)
□ COLESTEROL
□ GGT (GLUTAMILTRANSFERASA)
□ GLUCOSA
□ LDH (LACTATO
DESHIDROGENASA)
□ MAGNESIO
□ AMONIACO
□ PROTEINAS TOTALES
□ TRIGLICERIDOS
□ ÁCIDO ÚRICO
□ UREA
□ BETA-HIDROXI-BUTIRATO
□ TEAC
□ SODIO
□ POTASIO
□ OTROS:
2. REALIZACIÓN DE INMUNOENSAYOS MEDIANTE TÉCNICA ELISA:
ESPECIE:
NÚMERO DE MUESTRAS:
KIT DE DETERMINACIÓN:
TIPO DE MUESTRA:
□ SUERO
□ TEJIDO LISADO
LA MUESTRA SOBRANTE SE:
□ DEVUELVE
□ ELIMINA
OBSERVACIONES:
3. DETERMINACIÓN DE LA INHIBICIÓN DE LA HEMOAGLUTINACIÓN
CON UNA SUSPENSIÓN DE VIRUS NEWCASTLE EN SUERO DE AVES:
ESPECIE:
NÚMERO DE MUESTRAS:
4. DETERMINACIÓN DE PARÁMETROS ESTRÉS OXIDATIVO:
CAT, SOD, GR, GPX, TBARS, TEAC
ESPECIE:
NÚMERO DE MUESTRAS:
TIPO DE MUESTRA:
□ PAQUETE CELULAR
□ SUERO (aconsejado en TBARS y TEAC)
5. DETERMINACIÓN DE TAMAÑO RELATIVO DE TELÓMEROS
MEDIANTE REAL TIME Q-PCR
ESPECIE:
NÚMERO DE MUESTRAS:
EXTRACCIÓN DE ADN:
TIPO DE MUESTRA:
□ PAQUETE CELULAR
□ SANGRE EN ETANOL
FECHA APROXIMADA DE ENTREGA DE RESULTADOS:
FIRMADO SOLICITANTE: