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RESEÑA CLUB DE REVISTA POSGRADO DE MEDICINA DE LA
ACTIVIDAD FÍSICA Y EL DEPORTE - FUCS
TÍTULO DEL ARTÍCULO
AUTOR
BIBLIOGRAFÍA
Muscle interstitial ATP and norepinephrine concentrations in the human leg
during exercise and ATP infusion
Stefan P. Mortensen, Jose Gonzalez-Alonso, Jens-Jung Nielsen, Bengt
Saltin, and Ylva Hellsten
The Copenhagen Muscle Research Centre, Rigshospitalet, Denmark
Institute of Exercise and Sports Sciences, University of Copenhagen,
Denmark
J Appl Physiol 107: 1757–1762, 2009.
La regulación de la entrega de O2 a juego de la demanda metabólica de los miocitos contratantes
se cree que está provocado por una interacción entre sustancias vasoactivas formadas localmente
y la vasoconstricción simpática. Se ha propuesto que el ATP intraluminal contribuye a la regulación
local del flujo sanguíneo músculo esquelético mediante la inducción de vasodilatación local y la
modulación de la vasoconstricción simpática.
Receptores P2 sensibles al ATP se expresan en el endotelio (P2Y2 y P2X1) y células de músculo liso
(P2Y2) de los humanos músculo esquelético, lo que demuestra la existencia de receptores por los
cuales el ATP podría regular la vasodilatación local. Los mecanismos subyacente a los efectos
vasculares del ATP intraluminal siguen sin estar claros. En los animales, el endotelio se ha descrito
como una barrera efectiva para el ATP, indicando que el vasodilatador y efecto simpaticolítico de
ATP está mediada por la lado luminal, pero esto no ha sido probado en seres humanos in vivo.
Además, no queda claro si el ATP intraluminal ejerce su efectos simpaticolíticos modulando
norepinefrina local (NE) niveles o inhibiendo el efecto de la NE.
La evaluación directa de la actividad nerviosa simpática durante el ejercicio por microneurografía
peroneo sugiere que este incremento está dirigido a reposo y contraer musculo esquelético. En los
tejidos inactivos, el aumento de actividad nerviosa simpática causa vasoconstricción como lo
demuestra por la reducción de la conductancia vascular del miembro. En contraer el músculo, sin
embargo, la evidencia sugiere que el efecto del aumento de la actividad simpática puede
atenuarse o incluso se ha suprimido, por un fenómeno denominado simpaticólisis funcional que se
piensa funciona para permitir una adecuada perfusión y entrega de O2 para el ejercicio. Los
mecanismos subyacentes de simpaticólisis funcional durante el ejercicio no están bien entendido,
pero modulan localmente los niveles de NE en la contratación musculares y el músculo inactivo
donde puede desempeñar un papel.
La evidencia reciente sugiere que el ATP intersticial en la contratación muscular contribuye al
reflejo compresor del ejercicio activando los receptores P2X, que a su vez estimulan y sensibilizan
la fibra fina de aferentes musculares. Los datos in vivo obtenidos en los seres humanos
sugieren que las concentraciones de ATP intersticiales aumentan en proporción a la intensidad del
ejercicio y que el músculo esquelético contiene receptores P2X1 sensibles a ATP en el sarcolema
muscular. Los datos obtenidos en modelos animales sugieren que intersticial ATP también
estimula la liberación local NE y su absorción, pero el papel de ATP intersticial en el centro de
regulación de la actividad nerviosa simpática y modulaciones locales de NE no se han examinado
en los seres humanos.
En consecuencia, los objetivos del presente estudio fueron: 1) determinar si el ATP intraluminal
puede contribuir al aumento de la ATP intersticial y por lo tanto actúan directamente a través de
P2 músculo liso receptores y 2) obtener información sobre los mecanismos por los cuales
ATP intraluminal y ejercicio modula la activación nerviosa simpática. Para lograr estos objetivos, se
determinó intersticial Concentraciones de ATP y NE durante la infusión arterial y ATP un ejercicio
de leg-extenxion en hombres jóvenes sanos. La hipótesis de estos autores sugieren que la
concentración de ATP muscular intersticial no aumenta durante la infusión fisiológica ATP
intraluminal y que el efecto simpaticolítico de la ATP arterialmente o infundido ejercicio no implica
modulación de la musculatura con nivles de NE intersticiales.
RESULTADOS
Nucleótido intersticial y niveles de NE durante las condiciones iniciales, ejercicio, y la infusión de
ATP arterial: Niveles musculares intersticiales de ATP, ADP, AMP y adenosina no cambiaron
durante la infusión arterial ATP o durante el período de recuperación, ya sea en la pierna
experimental o la de control. Durante el ejercicio, ATP, ADP, AMP, y las concentraciones de
adenosina intersticiales aumentaron en el músculo contraído, mientras que no hubo ningún
cambio en ATP, ADP, AMP, y las concentraciones de adenosina en la pierna de control.
Concentraciones NE intersticial en el pierna experimental y control aumentó durante la infusión de
ATP. Durante el ejercicio, las concentraciones de NE intersticiales en la contracción y el músculo
inactivo aumentado de manera similar.
DISCUSIÓN
Este estudio examinó el papel de la ATP extracelular y ejercicio en la activación y modulación del
nervio simpático actividad. Los principales resultados fueron: 1) el músculo nucleótido intersticial
y las concentraciones de adenosina no cambian en respuesta a ATP arterialmente infundido, 2) las
concentraciones de NE aumentaron a un medida similar en el músculo recibir ATP arterialmente
infundido y en el control muscular, 3) un ejercicio de leg-extenxion aumento de las
concentraciones musculares NE intersticiales de manera similar en el el ejercicio y el control
muscular, y 4) las concentraciones de ATP intersticiales aumento en el músculo de contratación,
pero se mantuvo sin cambios en el músculo inactivo. En conjunto, estos resultados sugieren que el
efecto vascular de ATP intraluminal infundido están mediadas a través de receptores endoteliales.
Por otra parte, bajo y ejercicio de intensidad moderada aumenta NE intersticial muscular en Tanto
en la contratación y el músculo inactivo, lo que indica que ni contracciones musculares ni ATP
intersticial parece modular niveles de NE locales.
Los presentes resultados indican que la actividad ANSM se dirige tanto a la contracción y al
músculo inactivo durante el ejercicio dinámico y que no parece haber ninguna modulación de NE
locales niveles en el músculo que se contrae. Los datos actuales proporcionan evidencia de que la
simpaticólisis funcional durante el ejercicio no se produce presinaptica, porque los niveles de NE
locales son similares en la contratación y el músculo inactivo. Similar al ejercicio, el ATP
intraluminal es capaz de modular la actividad del nervio simpático. Aquí, encontramos que
aumento de las concentraciones musculares NE intersticial con la de infusión ATP arterial tanto en
la pierna experimental y de control, que está en acuerdo con los informes anteriores que
demuestran que infusión arterial de ATP en los seres humanos en reposo aumenta ANSM. Al igual
que el ejercicio, encontramos evidencia de que la ATP no hace modular la actividad del nervio
simpático pre sináptica, porque concentraciones musculares de NE intersticiales eran
sorprendentemente similares en la pierna recibir ATP arterialmente infundido y pierna de control.
A explicación probable para el aumento de la actividad del nervio simpático durante la infusión
arterial de ATP es una respuesta mediada por barorreceptores a la MAP inferior, porque la
infusión venosa de ATP no parece aumentar la actividad del nervio simpático.
Nuevas evidencias sugieren que ATP intersticiales contribuye al aumento de la actividad nerviosa
simpática mediante la estimulación de aferencias musculares en el músculo que se contrae a
través de receptores P2X. En apoyo de esto, recientemente han demostrado que Receptores P2X1
están presentes en el músculo esquelético humano sarcolema.
La fuente de ATP intersticial sigue sin estar claro, pero musculo esquelético puede liberar ATP
durante las contracciones, aunque este hallazgo no es universal, y endotelial y células del músculo
esquelético pueden liberar ATP en respuesta a estrés mecánico.
En conclusión, estos resultados sugieren que el vasodilatador y funciones simpatolíticos de ATP
intraluminal están mediadas a través de receptores endotelial P2. Además, tanto el ATP
intraluminal y ejercicio de intensidad baja y moderada parece modular ANSM mediante la
inhibición de la función de NE en lugar de los niveles locales NE. ATP Intersticial no parece modular
los niveles de NE locales pero puede contribuir al aumento central en nervio simpático actividad
durante las contracciones musculares.
Elaborado por
DANIEL ALEJANDRO CAMARGO PUERTO
RESIDENTE 3 AÑO
MEDICINA DE LA ACTIVIDAD FÍSICA Y EL DEPORTE FUCS
Fecha 19 de Agosto de 2014
Bogotá - Colombia