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Las Plaquetas:
morfología,
función y su
evaluación en el
laboratorio
Lic. Tibisay Jiménez
Banco Municipal de Sangre
Laboratorio de Hemostasia y Trombosis
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SOCIEDAD VENEZOLANA DE HEMATOLOGÍA
EDUCACIÓN MÉDICA CONTÍNUA
DECLARACIÓN DE POTENCIALES CONFLICTOS DE INTERESES
Conferencia: Las Plaquetas: morfología, función y su evaluación en el Lab.
Nombre del Conferencista: Tibisay Jiménez
ITEMS
NOMBRE DE CASA COMERCIAL
Acciones
NO APLICA
Sueldo / Honorarios profesionales
NO APLICA
Consultorías o asesorías
NO APLICA
Fondos para investigación
NO APLICA
Becas
NO APLICA
Testimonios
NO APLICA
Comité de Ética
NO APLICA
Invitación a eventos nacionales/internacionales
NO APLICA
Con el objeto de asegurar un adecuado balance, independencia, objetividad y rigor científico en todas las
actividades de educación continua de la SVH, los conferencistas deberán declarar a la audiencia si han sido
beneficiarios de recursos financieros de empresas fabricantes o proveedoras de medicamentos, reactivos o
material relacionado con su conferencia durante los últimos 12 meses.
La intención de esta declaración es permitir a la audiencia determinar bajo su propio criterio si la información
presentada pudiera estar influenciada por las relaciones o compromisos del expositor.
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HISTORIA
Siglo XVII - XVIII
Siglo XIX
Geroge Hayem
Antonio van
Leewenhoeck
Giulio
Bizzozero
William Hewson
Siglo XX
James Wright
Siglo XXI
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MORFOLOGÍA
2-5 µm
150-400 x 109/l
T ½ 7-10 días
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MORFOLOGÍA
Gránulos α
Gránulos
densos
ATP,ADP,GDP,
Serotonina,
Epinefrina, Calcio.
Fibronectina,vitronectina,
trombospondina, FvW,
Fibrinógeno; Factores V, VIII,
XI, XII, QAPM, proteína S,
Plasminógeno, PF4, βTG,
PDGF, P-selectina.
Imagen tomada de: http://passtheclassandnotfail.blogspot.com/2013/03/primary-hemostasis.html y modificada por Tibisay Jimémez
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Principales receptores y
sus ligandos
Receptor
Complejo GPIb/IX/V
Ligando
FvW
GPVI
Colágeno
Integrina α2β1
(GP Ia/IIa)
Colágeno
Integrina αIIbβ3
(GP IIb/IIIa)
Fibrinógeno
FvW
P2Y1 / P2Y12
ADP
PAR 1 / Par4
Trombina
TP
TxA2
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FISIOLOGÍA
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FISIOLOGÍA: ADHESIÓN
Imagen tomada de: http://www.fasebj.org/content/19/7/825/F2.expansion.html y modificada por Tibisay Jiménez
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FISIOLOGÍA: ACTIVACIÓN
Imagen tomada de: https://www.bioscience.org/2011/v16/af/3844/fulltext.php?bframe=figures.htm y modificada por Tibisay Jiménez
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PRUEBAS: Recuento Plaquetario
Principio de Impedancia
Eléctrica
Principio Óptico
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PRUEBAS: Recuento Plaquetario
Criterios de Revisión de FSP:
•Resultados fuera de valores de
referencia.
•Alteración en los histogramas
•Alarmas relacionadas con las
plaquetas.
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PRUEBAS: Tiempo de Sangría
40 mm Hg Adultos
30 mm Hg Niños
Trombastenia de
Glanzmann
Bernard Soulier
Enfermedad de vW
Afibrinogenemia
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PRUEBAS: Métodos automatizados
PFA-100® System
Verify Now
Plateletworks
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PRUEBAS: LTA
Agregación Plaquetaria por Transmisión de Luz
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PRUEBAS: LTA
Agonista
15/22
PRUEBAS: LTA
Adrenalina
10 µM
ADP
5 µM
Colágeno
2 µg/ml
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PRUEBAS: LTA
Trombastenia de Glanzmann
Adrenalina
ADP
Colágeno
Ristocetina
1,2mg/ml
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PRUEBAS: LTA
Bernard Soulier / EvW
Ristocetina
1,2 mg/ml
Adrenalina
ADP
Colágeno
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OTRAS PRUEBAS
 Lumiagregometría
 Agregación Plaquetaria por impedancia
 Pruebas de Adhesión Plaquetaria
 Citometría de Flujo
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Muchas Gracias…
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REFERENCIAS
• Anjali A. Sharathkumar. Amy D. Shapiro. Trastornos de la función plaquetaria. Federación
Mundial de Hemofilia 2008.
•Antonio López Farré, Carlos Macaya. Plaqueta: fisiología de la activación y la inhibición. Rev
Esp Cardiol Supl. 2013;13(B):2-7.
•Lawrence Brass. Understanding and Evaluating Platelet Function. American Society of
Haematology, 2010.
•D. VARGA-SZABO, A. BRAUN and B. NIESWANDT. Calcium signaling in platelets. Journal of
Thrombosis and Haemostasis, 2009, 7: 1057–1066.
•Zhenyu Li, M. Keegan Delaney, Kelly A. O’Brien, Xiaoping Du. Signaling During Platelet
Adhesion and Activation. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2010;30:2341-2349.
•J. Rivera, l. Navarro-Núñez, m.ªl. Lozano, c. Martínez, j. Corral,R. González Conejero, V. Vicente.
Valor diagnóstico de las pruebas de función plaquetaria. Haematologica/edición española |
2007; 92 (Extra 1)
• Angel G. Vargas, Daniel Hernandez, Rosario V. Márquez. Evaluación de la función plaquetaria
con agregometría. Revisat de Hemostasia y Trombosis, Vol 3, Numero 2. Agosto 2011.
• M. Cattaneo, C. Cerletti, P. Harrison, C.P.M. Hayward, D. Kenny, D. Nugent, P. Nurden, A.K. Rao,
A.H. Schmaier, S.P. Watson, F. Lussana,M.T. Pugliano, and A.D. Michelson. Recommendations
for the Standardization of Light TransmissionAggregometry: A Consensus of the
Working Party from the Platelet Physiology Subcommittee of SSC/ISTH. 2013
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