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FUERZA DE AGARRE Y SU RELACION CON MEDICAMENTOS
CARDIOVASCULARES EN PACIENTES CON FALLA CARDIACA. ESTUDIO
FORCE. BUCARAMANGA-COLOMBIA.
Miguel Oswaldo Cadena Sanabria1, Carlos Alberto Velandia Carrillo2
Introducción: el estudio FORCE (estudio para evaluar la Fuerza de prensiOn de
puño y su Relacion con falla Cardiaca En pacientes de la FOSCAL) es una
cohorte que inició en 2014 en Bucaramanga, incluyendo pacientes mayores de 18
años de edad que ingresaron al servicio de Medicina Interna con diagnóstico de
falla cardiaca y FEVI <50%. Se realizaban medidas de función muscular por
dinamometría y múltiples variables clínicas y sociodemográficas.
Objetivo: evaluar la fuerza de agarre según el uso de diferentes medicamentos
cardiovasculares, así como su variación a través de los distintos estadios de falla
cardiaca.
Diseño del estudio: estudio de corte transversal, analitico
Lugar del estudio: Bucaramanga, Colombia.
Mediciones: variables sociodemográficas, IMC, fuerza de agarre (kg/f), fracción de
eyección del VI (FEVI), perímetro de pantorrilla, tasa de filtración glomerular
Resultados: se incluyeron 120 pacientes con falla cardiaca, con una edad
promedio de 68 años (DE 12.07), mujeres 32%. IMC 26.04 kg/m2, FEVI promedio
de 32%. Se encontró una fuerza de agarre de 30.9kg/f para hombres y 18.9kg/f
para mujeres (p<0.00001). La fuerza de agarre disminuyó según la clase
funcional, siendo de 32kg/f para pacientes en clase funcional I, 26.3 CF II, 21.3 CF
III y de 19.7 para pacientes con CF IV (p<0.0001). Según la prescripción de
medicamentos cardiovasculares, se observó una mejor fuerza prensil en pacientes
con uso de IECA/ATA II (27.8 vs 22.2 kg/f p0.035) y estatinas (28.6 vs 24.6 kg/f
p<0.017). Para calcioantagonistas, betabloqueadores, bloqueantes de receptor de
aldosterona y digitalicos, no se observaron diferencias significativas entre los
pacientes que usaban o no usaban tales medicamentos.
1
Medico Internista – Geriatra, Departamento de Medicina Interna Clinica FOSCAL. Profesor asociado programa de Medicina, Universidad Autonoma de Bucaramanga (UNAB). Profesor auxiliar departamento de Medicina Interna, Universidad Industrial de Santander (UIS). Bucaramanga, Colombia 2
Médico Residente, especialización en Medicina Interna, Universidad Autonoma de Bucaramanga (UNAB) Conclusiones: la fuerza de agarre constituye una variable relevante en la
evaluación cardiovascular. Está estrechamente relacionada con función ventricular
y consumo de oxígeno. Se resalta la probable asociación positiva entre algunos
grupos de medicamentos que intervienen en la fisiología del eje renina
angiotensina aldosterona. Llamativamente el uso de estatinas refleja una
asociación positiva, a pesar de efectos secundarios potenciales como miopatía. Se
requieren estudios prospectivos para evaluar esta asociación y definir una
eventual utilidad terapéutica en pacientes con sarcopenia y falla cardiaca.