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FILMS DE POLIURETANO COMPOSICIÓN Apósitos formados por una lámina de poliuretano transparente. PROPIEDADES Planos, transparentes, autoadhesivos y elásticos. Crean una película protectora que aísla la herida del medio externo. No tienen capacidad de absorber el exudado. De fácil aplicación y retirada. INDICACIONES PRESENTACIÓN NOMBRE COMERCIAL En lámina Tegaderm®, Opsite®, Hydrofilm®, Bioclusive® Prevención y protección ante la fricción (no la presión). UPP en estadio I ocasionadas o con riesgo de fricción. Como apósito secundario de fijación. Contraindicación: heridas infectadas. ESPUMAS DE POLIURETANO (HIDROCELULARES, HIDROPOLIMÉRICOS, HIDROCAPILARES, HIDRO-REGULADORES, FOAMS DE POLIURETANO, APÓSITO O ESPUMAS POLIMÉRICAS, APÓSITOS 3 D) COMPOSICIÓN Son apósitos derivados del poliuretano a los que se les ha asociado una estructura hidrofílica. PROPIEDADES INDICACIONES Semipermeables: impermeables a los líquidos y permeables al vapor de agua. Evitan fugas, manchas y olores. Mantienen un medio húmedo a la vez que evitan la maceración de los tejidos perilesionales. Son apósitos adaptables y flexibles Por su alta capacidad de absorción, incluso bajo compresión, reducen el número de cambios de apósitos. No se descomponen en presencia de exudado, ni dejan residuos. La retirada del apósito se lleva a cabo cuando el exudado llegue a un centímetro del borde del apósito Algunos de ellos pueden manejar la presión (gama Allevyn®), por lo que resultan útiles en la prevención. Úlceras de presión o vasculares de grados II-III ó IV de media o alta exudación. Los de silicona están indicados, además , en cualquier herida en fase de granulación, en úlceras dolorosas, en piel frágil y fijación de injertos. Los extrafinos están indicados para el tratamiento de lesiones superficiales ligeramente exudativas, procesos de epitelización y quemaduras leves o abrasiones. PRESENTACIÓN NOMBRE COMERCIAL No adhesivo Allevyn®, Biatain NO Adhesivo®, Tielle Xtra®, Adhesivo con reborde Allevyn Adhesivo®, Biatain Adhesivo®,, Askina Transorbent Border® Adhesiv sin reborde Askina Transorbent® , Biatain Contact®, Cellosorb Contact ® Para talón Allevyn Heel®, Askina Heel®, Mepilex Heel® Para sacro Para cavidades Allevyn Sacrum®, Biatain Sacro®, Askina Transorbent Sacrum®, Allevyn Cavity Tubular®, Allevyn Cavity®, Permafoam Cavity®, Askina Foam Cavity® Con silicona sin reborde Mepilex® Con silicona con reborde Mepilex Border®, Allevyn Gentle Border® Extrafino Mepilex Lite®, Mepilex Border Lite®, Tielle® HIDROCOLOIDES COMPOSICIÓN Carboximetilcelul osa sódica (CMC) añaden otras sustancias hidroactivas de condición absorbente y otras que le capacitan para adherirse. La cubierta es un poliuretano que puede ser permeable (semioclusivos) o no (oclusivos) al oxígeno. PROPIEDADES INDICACIONES Baja-moderada capacidad de absorción. Reducción de la fricción en la zona donde está colocado. Facilitan el desbridamiento al estimular el proceso de autolisis del tejido necrótico en una lesión húmeda. Gran adhesividad. Reducción del dolor superficial. PRESENTACIÓN NOMBRE COMERCIAL Sin reborde Varihesive Gel Control®, Askina Ulcuflex®, Sureskin II Standard® Con reborde Varihesive Gel Control con reborde®, Sureskin II Border®, Tegaderm hydrocoloide® Extrafino Varihesive Extrafino®, Tegaderm hydrocoloide®, Sureskin IIThin® No son recomendables en úlceras con exposición de estructuras nobles, ni en úlceras infectadas. Protección de la piel en zonas de roce o fricción. Curación de heridas o úlceras de bajo exudado, sin signos de infección ALGINATOS COMPOSICIÓN Derivados de las algas naturales, son polisacáridos naturales formados de la asociación de los ácidos glucurónico y manurónico. La base es una fibra de alginato cálcico. Pueden asociar carboximetilcelulosa sódica (CMC). PROPIEDADES Alta capacidad de absorción. Desbridamiento autolítico. Hemostático. Bacteriostático. Bioabsorbibles Requieren de un apósito secundario de fijación. INDICACIONES PRESENTACIÓN NOMBRE COMERCIAL En apósito Suprasorb A®, Algisite M®, Tegaderm Alginate®, Seasorb Soft®, Askina Sorb®, Melgisorb® En cinta Algisite M Cinta®, Tegaderm Alginate Cinta®, Seasorb Soft Cinta® ,Melgisorb Cavity®, Úlceras de presión y vasculares muy exudativas. No útiles en necrosis secas, ni en heridas no exudativas. Desbridamiento en heridas con restos necróticos blandos o esfacelos. Heridas que sangren o puedan hacerlo HIDROFIBRA DE HIDROCOLOIDE COMPOSICIÓN Fibra de carboximetilcelulo sa sódica (CMC). PROPIEDADES INDICACIONES De alta capacidad absorbente, en contacto con el exudado forma un gel que mantiene su integridad estructural facilitando su posterior retirada. Proporciona un medio húmedo con riesgo de maceración mínimo, por la retención del exudado en el interior de las fibras. Promueve, por tanto, el desbridamiento autolítico y además posee efecto bloqueante para las bacterias y es hemostático. Heridas con exudado de moderado a alto. PRESENTACIÓN NOMBRE COMERCIAL Apósito de hidrofibra de hidrocoloide Aquacel®, Aquacel Cinta® Apósito de hidrofibra con espuma de poliuretano no adhesivo Aquacel Foam No Adhesivo® Apósito de hidrofibra con espuma de poliuretano adhesivo Aquacel Foam Adhesivo®, Aquacel Foam®, Aquacel Foeam Talón® HIDROGELES COMPOSICIÓN Son compuestos formados por sistemas cristalinos de polisacáridos y polímeros sintéticos, con un contenido de agua del 70 al 90%. PROPIEDADES INDICACIONES PRESENTACIÓN NOMBRE COMERCIAL En apósito Intrasite Conformable® En estructura amorfa Askina Gel®, Varihesive Hidrogel®, Tegaderm Hyidrogel ® En utilización conjunta con la colagenasa, potencia la acción de esta última. No son adherentes por lo que presentan una retirada sencilla e indolora. Precisan de un dispositivo secundario de sujeción. Ayudan a mantener un grado óptimo de humedad en el lecho de la herida. Promueven el desbridamiento autolítico continuado y favorecen el crecimiento de los tejidos de granulación y epitelización. Disminuyen el dolor local al humectar las terminaciones nerviosas en la herida. Desbridamiento autolítico de esfacelos o tejido necrótico. En úlceras infectadas, en necrosis secas y en cualquier fase del proceso de cicatrización. Útiles en localizaciones difíciles como en dedos. Estimulación de la granulación. Promoción de la cicatrización. APÓSITOS CON PLATA COMPOSICIÓN Apósitos con plata en diferentes formas químicas. PROPIEDADES INDICACIONES Antibacterianas frente a gram +, gram -, levaduras; incluyendo estafilococo dorado resistente a la meticilina (MRSA) y estReptococo resistente a la vancomicina (VRE). Disminución del olor al reducir la carga bacteriana. Disminución del dolor. Acortan la fase inflamatoria favoreciendo la curación. NOMBRE COMERCIAL Plata nanocristalina Acticoat Flex 3® Hidrofibra de hidrocoloide con plata Aquacel Ag® Espuma de poliuretano no adhesiva con plata Espuma de poliuretano adhesiva con plata Espuma de poliuretano con plata para talón No crean resistencias. No son tóxicos frente a los fibroblastos. PRESENTACIÓN Tratamiento de las heridas infectadas y colonizadas críticamente. Espuma de poliuretano con plata para sacro Espuma de poliuretano con silicona y plata sin reborde Espuma de poliuretano con silicona y plata con reborde Biatain Plata®, Allevyn Ag No Adhesivo®Cellososorb Plata® Biatain Plaa Adhesivo®, Allevyn Ag Adhesivo® Biatain Plata Talón®, Allevyn Ag No Adhesivo Heel® Biatain Plata Sacro®, Allevyn Ag Sacrum® Mepilex Ag® Mepilex Border Ag®, Allevyn Ag Gentle Border® Alginato con plata Silvercel No Adherente®, Algisite Ag®, Tegaderm Alginate Plata® Carbón activo con plata Actisorb Plus®, Vliwaktiv Ag®, Malla antiadherente con plata Atrauman Ag®, Urgotul Plata®. APÓSITOS CON CARBÓN ACTIVO COMPOSICIÓN Son productos que contienen carbón activo. PROPIEDADES Disminuir el olor actuando sobre el exudado al entrar éste en contacto con el carbón. No se deben cortar, el carbón activado no debe entrar en contacto con el lecho de la lesión. INDICACIONES PRESENTACIÓN NOMBRE COMERCIAL En UPP infectadas, malolientes y exudativas. En apósito Carbosorb®, Carboflex®, Vliwaktiv®. APÓSITOS EN MALLA COMPOSICIÓN Apósitos no adherentes, mallas, interfases, apósitos interfase, apósitos de baja adherencia. PROPIEDADES Evitan la adherencia a la lesión. Facilitan el cambio de apósitos haciendo que sea indoloro y atraumático. Crean las condiciones necesarias para favorecer la cicatrización INDICACIONES Heridas agudas (quemaduras superficiales, dermabrasiones, heridas traumáticas) PRESENTACIÓN NOMBRE COMERCIAL Malla antiadherente Adaptic®, Urgotul®, Atrauman®. Malla antiadherente para dedos Adaptic Digit Pequeño®, Mediano®, Grande® y Pie® Malla de silicona Mepitel® Heridas crónicas en fase de granulación y de epitelización (úlceras y úlceras por presión). ÁCIDOS GRASOS HIPEROXIGENADOS COMPOSICIÓN Ácidos grasos esenciales (linoléico, linolénico, palmítico y esteárico) hiperoxigenados. PROPIEDADES Mejoran la hidratación de la piel y evitan la sequedad cutánea, aumentando su resistencia al rozamiento. Mantienen el nivel de oxigenación de los tejidos de apoyo, aumentando la microcirculación sanguínea y evitando la isquemia tisular. Impulsan la renovación celular epidérmica. INDICACIONES PRESENTACIÓN NOMBRE COMERCIAL Solución Corpitol®, Linovera®, Mepentol®, Salvaskin Oil® Emulsión Corpitol Emulsión®, Mepentol Leche®, Salvaskin Milk® Prevención de úlceras por presión, úlceras vasculares y pie diabético. Tratamiento de úlceras por presión de estadio I. Tratamiento de los trastornos cutáneos de origen vascular. PRODUCTOS BARRERA COMPOSICIÓN Película barrera: El componente principal es el copolímero acrílico (material formador de película). Crema barrera: Composición variada (óxido de zinc, emolientes, alcoholes, polvo de karaya. PROPIEDADES Forman una película barrera protectora libre de alcohol sobre la piel, produciendo un engrosamiento de la capa córnea, ejerciendo una función de película protectora de la piel frente a la acción de fluidos corporales y de protección de la piel bajo adhesivos. Protege la piel de las agresiones externas: efluentes corporales, fricción, cizallamiento. Mantiene el manto graso y humedad de la piel. Favorece un ambiente óptimo para la cicatrización. Loción limpiadora crema barrera Ayuda a la retirada de orina, heces y otras sustancias. Reduce el olor. No precisa aclarado. No irritante. INDICACIONES Prevención de maceración e irritación de la piel perilesional en úlceras y lesiones que pueden ser provocadas por la repetida aplicación de esparadrapos y apósitos o por el exudado de la herida. PRESENTACIÓN NOMBRE COMERCIAL Spray Cavilon Vaporizador®, Tiritas Protect Spray®, Secura NoSting Barrier Film®,Askina Barrier Film® Monodosis Conveen Prep®, Secura NoSting Barrier Film toallitas® Óxido de zinc < 15% Conveen Protac®, Secura Protective Cream Z10® Óxido de zinc > 15% Conveen Critic Barrier® , Secura Protective Cream Z30®, Menalind Crema Protectora® Loción limpiadora Conveen Easicleanse®, Secura Cleanser®.Menalind Espuma Limpieza Aerosol®, Prevención y tratamiento de dermatitis por incontinencia. Protección de la piel alrededor de cualquier tipo de herida, estoma o drenaje. Prevención de maceración e irritación de la piel perilesional en úlceras y lesiones provocadas por el exudado de la herida. Prevención y tratamiento de dermatitis por incontinencia. Protección de la piel alrededor de cualquier tipo de herida, estoma o drenaje. Limpieza de restos de productos barrera y zonas expuestas a incontinencia DESBRIDANTE ENZIMÁTICO COMPOSICIÓN PROPIEDADES Enzimas proteolíticas (colagenasa.) Favorece el desbridamiento del tejido necrótico y el crecimiento del tejido de granulación. No se debe asociar a soluciones antisépticas ni metales pesados, ya que éstos la inactivan. INDICACIONES PRESENTACIÓN NOMBRE COMERCIAL Desbridamiento enzimático de tejido necrótico en UPP de estadio III y IV. Pomada Iruxol Mono®