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OCLUSION I
2012
DR. JOSE FERNANDO AVILA

ATM

RELACION CENTRICA
ARTICULACION
TEMPOROMADIBULAR (ATM)
UBICACION:
PORCION LATERAL E
INFERIOR DEL
CRANEO
UNION DEL CRANEO
CON EL MAXILAR
INFERIOR
ARTICULACION
TEMPOROMADIBULAR (ATM)
Están localizadas por
delante del meato auditivo
externo.

 ESTRUCTURAS
QUE
COMPONEN LA
ARTICULACION
TEMPOROMANDIBULAR
(ATM)




H. temporal (porción articular)
H. maxilar inferior (condilos)
El menisco articular
Estos tres componenetes estan rodeados de una
capsula fibrosa y ligamentosa.
H. TEMPORAL
Cavidad glenoidea y tuberculo
articular
MAXILAR INFERIOR
Apofisis condilares o condilos
MENISCO ARTICULAR




Placa fibrosa delgada
Superficie inferior
concava
Superficie superior
convexa
Borde anterior unido al
borde superior del m.
pterigoideo externo
MENISCO ARTICULAR

Banda anterior 2mm de
espesor

Zona intermedia 1mm de
espesor

Banda posterior 2.8 mm de
espesor

Zona bilaminar. Superior e
inferior y es la unica
vascularizada
MENISCO ARTICULAR
CADA
COMPARTIMIENTO
TIENE SU
MEMBRANA
SINOVIAL

CAPSULA ARTICULAR

Ligamento lateral

Ligamento medial
Ligamento lateral y ligamento
medial
Ligamentos accesorios

Esfenomandibular

Estilomandibular

Rafe pterigomandibular
FUNCION DE LA ATM

3 TIPOS DE MOVIMIENTO:

MOVIMIENTO DE APERTURA Y CIERRE.
FUNCION DE LA ATM

MOVIMIENTO DE
PROPULSION Y
RETROPULSION
FUNCION DE LA ATM

MOVIMIENTO DE
LATERALIDAD
FACTORES QUE ESTABILIZAN
LA ATM:

1. EL FACTOR OSEO

2. EL FACTOR MUSCULAR

3. EL FACTOR LIGAMENTOSO

4. EL FACTOR MENISCAL
1. EL FACTOR OSEO
2. EL FACTOR MUSCULAR

MUSCULOS
ELEVADORES:
ESTABILIZAN LA
ATM
2. EL FACTOR MUSCULAR

EL M. PTERIGOIDEO
EXTERNO
INFERIOR: SITUA
LOS CONDILOS DE
ATRÁS HACIA
DELANTE CONTRA
LAS PENDIENTES
POSTERIORES DE
LAS EMINENCIAS
ARTICULARES
3. EL FACTOR
LIGAMENTOSO
3. EL FACTOR LIGAMENTOSO
4. EL FACTOR MENISCAL
RELACION CENTRICA
RELACION CENTRICA


DEFINICION:
LA POSICION QUE
TIENEN LOS
CONDILOS
SITUADOS EN SU
POSICION
SUPEROANTERIOR
MAXIMA DENTRO
DE LAS FOSAS
ARTICULARES
RELACION CENTRICA

CON LOS DISCOS
ALINEADOS ENTRE
ESTAS DOS
ESTRUCTURAS,
RELACION CENTRICA

INDEPENDIENTE
DE LA POSICION DE
LOS DIENTES O DE
LA DIMNENSION
VERTICAL.
RELACION CENTRICA

ES LA RELACION
INTERMAXILAR MAS
IMPORTANTE PARA
EL BIENESTAR,
FUNCION Y SALUD
DE TODO EL
SISTEMA
ESTOMATOGNATICO.
RELACION CENTRICA

LA POSICION DE
LOS CONDILOS EN
RELACION
CENTRICA (R.C.) ES
LA POSICION
MUSCULOESQUELETICA
MAS ESTABLE Y
REPETIBLE.
RELACION CENTRICA



Los dos criterios más
importantes para la R.C.:
1. relajación completa del
m.pteriogoideo inferior
2. adecuada alineación
condilo-disco
RELACION CENTRICA


ESTRUCTURAS QUE
DEBEN ESTAR
ALINEADAS EN LA
POSICION DE R.C.:
VERTIENTE
POSTERIOR DE LA
EMINENCIA
ARTICULAR,
RELACION CENTRICA

ZONA INTERMEDIA
DEL MENISCO
RELACION CENTRICA

SUPERFICIE
ARTICULAR
FUNCIONAL DEL
CONDILO
RELACION CENTRICA

EN ESTA POSICION
LOS CONDILOS
PUEDEN
ROTARSOBRE UN
EJE FIJO QUE UNE
LOS CENTROS
CONDILEOS
LLAMADO CENTRO
DE ROTACION
CONDILAR O EJE
TERMIINAL DE
BISAGRA.
RELACION CENTRICA

ESTA ROTACION SOBRE ESTE EJE REALIZA
UN MOVIMIENTO DE APERTURA Y CIERRE
EN UN RANGO DE 20 A 25 mm. SIN
TRASLADARSE, AL HABER TRASLACION SALE
DE R.C.
RELACION CENTRICA

POSICION DE
VETICE DE FUERZA:
RELACION CENTRICA

LA QUE ASUME EL
CONDILO SANO
CUANDO SU DISCO SE
ENCUENTRA
ALINEADO DE FORMA
ADECUADA, SIN QUE
LOS M. IMPIDAN QUE
ALCANCEN LA
POSICION MAS
SUPERIOR DENTRO
DE LAS FOSAS
ARTICULARES
RELACION CENTRICA

A ESTE NIVEL LA SUPERFICIE ANTERIOR DEL
COMPLEJO CONDILO-DISCO PERMANECE FIRME
CONTRA EL TUBERCULO ARTICULAR CONVEXO,
CON LO QUE EL CONDILO NO PUEDE MOVERSE
HACIA DELANTE SIN QUE SEA GUIADO HACIA
ABAJO
RELACION CENTRICA

LA MAYORIA DE LA
POBLACION NO
TIENEN
COINCIDENCIA DE
R.C. Y LA MAXIMA
INTRESCUSPIDIZACION

U OCLUSION
HABITUAL
(OCLUSION
CENTRICA)
RELACION CENTRICA

AUNQUE UN
INDIVIDUO NO
TENGA
COINCIENCIA DE
R.C. CON M.I. EN LA
MASTICAION SI
LLEGA A R.C EN LA
DEGLUSION.
RELACION CENTRICA

NO HAY COINCIENCIA DE R.C Y O.C.,
EXISTE UN DESLIZAMIENTO
ANTERIOR QUE SE DA POR UNA
ADAPTACION MUSCULAR AL ESQUIVAR
LOS PUNTOS PREMATUROS DE
CONTACTO EXISTENTES AL REALIZAR
UNA R.C.
RELACION CENTRICA


ESTO BUSCANDO UNA MAXIMA
INTRESCUSPIDIZACION.
A ESTA SITUAION REPETITIVA SE
ETSTABLECE UN PATRON DE CIERRE
TORTUOSO A ESTOS PATRONES
MEMORIZADOS DE ACTIVIDAD
MUSCULAR SE LES LLAMA ENGRAMAS
RELACION CENTRICA

AL LARGO DEL TIEMPO EN ESTA OCLUSION
HABITUAL APARECERAN FASETAS DE
ESGASTE CAMBIOS PERIODONTALES.
RELACION CENTRICA


ESCUELA FUNCIONAL O PMS:
CENTRICA LARGA O LIBERTAD EN
CENTRICA:
RELACION CENTRICA

AREA EN LA CUAL
LOS CONDILOS SE
ENCUENTRAN EN
SU POSICION MAS
FISIOLOGICA EN UN
ESPACIO DE 0.5 A 0.8
mm.,
RELACION CENTRICA

NO DEBEN EXISTIR
PUNTOS
PREMATUROS DE
CONTACTO NI
INTERFERENCIAS
OCLUSALES, MAS
ALLA DE ESTO SE
OBSERVAN
PROBLEMAS
ARTICULARES
RELACION CENTRICA

LA R.C. DEBERA SER
LA POSICON MAS
ESTABLE, MAS
FISIOLOGICA,
ORTOPEDICA,
REPETIBLE Y
ADEMAS
MANTENIDA POR LA
M.I.
METODOS PARA ENCONTRAR
RELACION CENTRICA

BIMANUAL DE
DAWSON
METODOS PARA ENCONTRAR
RELACION CENTRICA

ELECTROINDUCIDOS
METODOS PARA ENCONTRAR
RELACION CENTRICA

AUTOINDUCIDOS:
JIG DE LUCIA,
LAMINILLAS DE
LONG, OCLUSION
MUTUAMENTE
COMPARTIDA,
PLACAS DE
DESPOGRAMACION
POSTRIOR
METODOS PARA ENCONTRAR
RELACION CENTRICA

ESENCIAL:

DESPROGRAMAR LA CONTRACCION
MUSCULAR
METODOS PARA ENCONTRAR
RELACION CENTRICA
METODOS PARA ENCONTRAR
RELACION CENTRICA
METODOS PARA ENCONTRAR
RELACION CENTRICA

COLOCAR ROLLOS DE ALGODÓN POR 5
MINUTOS EN ANTERIOR.
METODOS PARA ENCONTRAR
RELACION CENTRICA

TECNICA DAWSON:

POSICION DEL
CONDILO
ALINEACION DEL
COMPLEJO
CONDILO-DISCO
INTEGRIDAD DE
LAS SUPERFICIES
ARTICULARES


METODOS PARA ENCONTRAR
RELACION CENTRICA

PASOS:

1. RECLINAR AL
PACIENTE A UNA
POSICION
HORIZONTAL
LEVANTAR EL
MENTON

METODOS PARA ENCONTRAR
RELACION CENTRICA


TRABAJAR SENTADO
DETRÁS DEL
PACIENTE
EN POSICION DE
LAS 11:00
METODOS PARA ENCONTRAR
RELACION CENTRICA

COLOCAR LOS 4
DEDOS DE CADA
MANO SOBRE EL
BORDE INFERIOR
DE LA MANDIBULA
METODOS PARA ENCONTRAR
RELACION CENTRICA
METODOS PARA ENCONTRAR
RELACION CENTRICA

4. PULGARES SOBRE
LA SINFISIS
METODOS PARA ENCONTRAR
RELACION CENTRICA


5. MANIPULAR LA
MANDIBULA
SUAVENMETE.
(APERTURA Y
CIERRE
SUAVEMENTE)
LOS DIENTES NO
DEBEB CONTACTAR
METODOS PARA ENCONTRAR
RELACION CENTRICA

VERIFICACION
METODOS PARA ENCONTRAR
RELACION CENTRICA

7. LA MANDIBULA
ROTA SIN DOLOR
PRESIONANDO
HACIA ARRIBA,
LLEGAR AL PRIMER
PUNTO DE
CONTACTO