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09/04/2008
Podemos cometer muchos
errores en nuestras vidas,
menos uno:
AQUEL QUE NOS DESTRUYE
Coelho, P. VERÓNICA DECIDE MORIR
TRASTORNOS DE LA
CONDUCTA ALIMENTARÍA
Una aproximación
p
para
p
el profesional
p
de
enfermería....
GUIÓN DE LA EXPOSICIÓN:
Qué vamos a intentar ver:
TCA:
1. ANOREXIA.
2. BULIMIA.
3. TNO POR ATRACONES (BED)
4. DESEO IRRESISTIBLE DE COMER: FOOD CRAVING.
5. OBESIDAD (NO EN ESTA OCASIÓN)
6. NUEVOS TRASTORNOS:
ORTOREXIA Y VIGOREXIA.
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GUIÓN DE LA EXPOSICIÓN:
Qué vamos a intentar ver:
ETIOPATOGENIA DE TCA.
TCA
EPIDEMIOLOGÍA.
TRATAMIENTOS.
PLAN DE INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA.
PREVENCIÓN.
PARA SABER MÁS:
BIBLIOGRAFÍA Y WEB INTERESANTES.
QUÉ ENTENDEMOS POR TCA:
alimentarios” se refieren en general,
general a
El término “trastornos
trastornos alimentarios
trastornos psicológicos que comportan graves anormalidades en el
comportamiento de la ingesta. Son síndromes.
Trastornos graves que afectan a las mujeres más que a los
hombres.Mujeres jóvenes y muy jóvenes.
Más frecuentes en sociedades desarrolladas donde hay
sobreabundancia de comida, cultura predominante enfatiza la
delgadez.
delgadez
Psicopatología grave que interfiere en el funcionamiento normal de
la vida social, de trabajo y de estudio.
Los más conocidos son la anorexia y la bulimia nerviosas.
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QUÉ ENTENDEMOS POR TCA:
La problemática de estos trastornos es tan variada y
multifactorial que exige una atención y actuación que incluya los
aspectos clínicos, familiares, pero también culturales, sociales y
especialmente, educativos.
NO DEBE TRATARSE SOLO DESDE LA PERSPECTIVA
SANITARIA, también desde lo social, cultural, agentes y sectores
implicados.
Se entiende,
entiende que el síntoma externo podría ser una alteración de
la conducta alimenticia (dietas prolongadas, pérdida de peso...).
El origen de estos trastornos se tendría que explicar a partir de
una ALTERACIÓN PSICOLÓGICA (elevado nivel de insatisfacción
personal, miedo a madurar, elevados índices de autoexigencia,
ideas
distorsionadas
sobre
el
peso
o
la
comida,...).
ÍMAGENES....
FOTOS TRUCADAS EN PÁGINAS
POR-ANA Y PRO-MÍA
SOBRAN LAS
PALABRAS...
ESTE ES SU
SUEÑO
THINSPIRATION
3
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THINSPIRATION
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THINSPIRATION
IMÁGENES DE CHICAS REALES....
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ETIOPATOGENIA DE TCA
MULTICAUSAL:
BIOLOGICOS
PSICOLOGICOS
FAMILIARES
SOCIOCULTURALES
Se pueden considerar como un trastorno asociado a la
CULTURA
ETIOPATOGENIA DE TCA: Cómo lo entenderemos mejor...
-
PERSPECTIVA MULTIDIMENSIONAL: ENTENDIENDO EL TCA
COMO
EL
PRODUCTO
FINAL
ENTRE
FUERZAS
QUE
INTERACTÚAN.
-
CÚALES SON ESAS FUERZAS:
1.
FACTORES PREDISPONENTES.
2. FACTORES DESENCADENANTES O
PRECIPITANTES.
3. FACTORES MANTENEDORES O PERPETUANTES.
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FACTORES PREDISPONENTES:
INCLUYEN
LOS
FACTORES
FAMILIARES,
SOCIOCULTURALES E INDIVIDUALES
EJEMPLOS:
-Antecedentes familiares de : TCA, trastornos afectivos, toxicomanías,
obesidad.
- HERENCIA, ALTERACIONES NEUROENDOCRINAS....
- Familias desorganizadas en la comunicación y afectividad. Sobreprotección y
no reconocimiento de la individualidad.
- Familias muy preocupadas por la apariencia, la autovalía y el éxito.
- Importancia
I
t
i de
d la
l imagen
i
corporal:
l: insatisfacción.
i s tisf
ió Las
L s mujeres
j
s suelen
s l
t
tener
una distorsión de la IC, SE LANZAN A HACER DIETAS Y EJERCICIO.
- Falta de autoestima y de confianza en sus capacidades.
- Preocupación excesiva por la opinión de los demás.
- medios de comunicación, moda, el ideal de belleza....
FACTORES PRECIPITANTES:
SON TODOS AQUELLOS QUE INICIAN EL TRASTORNO:
fracaso del individuo en la adaptación a los cambios o
demandas en un momento dado.
EJEMPLOS:
- No asimilación de los cambios corporales que se producen con la edad:
rechazo de la feminidad, del rol de mujer.
- Acontecimientos
traumáticos
vitales:
experiencias
desafortunadas, abusos, divorcios de padres, etc...
sexuales
- Aumento
A m nt de
d peso
p s y críticas
íti s recibidas
ibid s all respecto;
sp t ; inicio
ini i de
d técnicas
té ni s
adelgazantes.
- Profesión o actividad donde la imagen toma una importancia especias:
Bailarinas, modelos, gimnastas, actrices....
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FACTORES DE MANTENIMIENTO:
SON TODOS AQUELLOS QUE EXPLICAN LA AUTOPERPETUACIÓN DEL
CUADRO, FUNDAMENTALMENTE POR LAS CONSECUENCIAS FÍSICAS Y
PSICOLÓGICAS DERIVADAS DE LA RESTRICCIÓN ALIMENTARÍA.
EJEMPLOS:
- Factores
neurobiológicos: Ansia por los hidratos de
carbono, ansia que se explica por los bajos niveles de
serotonina en el cerebro. Círculo vicioso entre restricción y
atracones (sobre todo si HC).
- Vulnerabilidad a la inestabilidad emocional y a responder
al estrés
é con comportamientos compulsivos.
- Presión social y cultural por adelgazar, desencadena
restricción alimentaría a través de dietas.
ALGUNOS DATOS
EPIDEMIOLÓGICOS:
9 TCA se consideran un problema importante de Salud Pública, ya que la
incidencia del trastorno va en aumento y el coste sanitario es elevado por ser
una patología crónica, con frecuentes recaídas y con estancias hospitalarias
de larga duración, entre 50-100 días.
9 La media de las tasas de incidencia anual entre los 10 y 30 años es de 1719/100.000, pero en mujeres adolescentes de clase social media y alta es de
1 caso/100 habitantes.
9 Muchos pacientes han tenido sobrepeso en la edad infantil.
9Tradicionalmente
9T
di i
l
t se consideran
id
mas ffrecuentes
t en la
l raza caucásica
á i y en
nivel socioeconómico elevado. Sin embargo, en la actualidad la incidencia de
la enfermedad esta aumentando y afecta a todas las razas y clases sociales.
9 La asociación con abuso de alcohol y drogas es mas elevada en la BN que
en la AN.
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ALGUNOS DATOS
EPIDEMIOLÓGICOS:
9 En relación al sexo los TCA predominan en mujeres jóvenes. Por cada 9
mujeres solo 2 hombres padecen el trastorno
mujeres,
trastorno.
9 Del 90-95% de los que padecen anorexia son mujeres. Sólo 3 al 10 % de
pacientes con anorexia son varones ( en bulimia del 2 al 20%)
9 La incidencia de bulimia está menos estudiada, algunos autores hablan de
1-20% en mujeres y del 0-5% en hombres.
9 Aumento de la prevalencia.
9La
a mayor
ayo parte
pa te de las
as pacientes
pac e tes anoréxicas
a o é cas suelen
sue e ser
se jóvenes
jó e es con
co un
u buen
bue
rendimiento intelectual (hasta un 61% tienen un alto rendimiento académico
y alto nivel educacional.
9 Las edades más afectadas: 12 a 25 años. Mayor riesgo 14 a 18 años.
9 el inicio coincide con la adolescencia en un 80% de los casos.
9 La bulimia en edades más avanzadas.
ANOREXIA
NERVIOSA
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Los antecedentes. Tengo un problema
Y la siguiente vez que te asalte el hambre, piensa:
La diferencia entre querer y necesitar es el autocontrol.
ANOREXIA
NERVIOSA
La mayor parte de las mujeres viven pasando hambre.
¿Por qué iba a ser yo diferente?
Es muy sencillo: cuando has decidido no volver a comer,
no es necesario tomar ninguna decisión más.
Para que te tengan en cuenta, debes ser alta y delgada;
y si no eres alta, lo menos que puedes hacer es mantener
tu peso por debajo de los cincuenta kilos.
No puedes pretender comértelo todo y seguir delgada.
delgada
Quiero ser la más guapa y la más delgada:
no siempre puedo ser la más guapa, pero sí la más delgada.
Soy todo lo que quiero ser, pero estoy enterrada bajo una capa de grasa.
El hambre duele, pero ayunar funciona.
(Consignas extraídas de una web pro-anorexia, mayo de 2001)
Anorexia Nerviosa: Trastorno mental que consiste en el rechazo a
mantener un peso corporal mínimo normal, miedo intenso a ganar peso y
en una alteración significativa de la percepción de la forma o tamaño
del cuerpo.
•Tipo restrictivo: pérdida de peso a través de
dieta, ayuno o realizando ejercicio intenso.
•Tipo
compulsivo/purgativo:
atracones y vómitos.
accesos
de
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SÍNTOMAS
- Rechazo a mantener el peso corporal por encima del mínimo adecuado
para la estatura, llegando a situaciones de delgadez extrema.
·
-Miedo intenso a engordar, incluso cuando el peso es muy bajo.
·
-Sensación de estar gordo/a en general o en algunas partes del cuerpo,
como nalgas, muslos, abdomen. Tienen una percepción de su cuerpo que no es real.
Aunque estén realmente delgados/as, su espejo les dice que siguen estando
gordos/as.
·
-Aparecen otro tipo de problemas físicos que acompañan a la
desnutrición como es en el caso de las mujeres la retirada o el retraso de la
desnutrición,
menstruación.
·
-Ejercicio físico excesivo.
·
-Conducta alimentaria extraña: come de pie, corta los alimentos en
pequeños trozos.
·
-Incremento de las horas de estudios y disminución de las de sueño.
BULÍMIA NERVIOSA
La bulimia es la ingesta excesiva de alimentos que después se
int nt n compensar
intentan
mp n
con
n conductas
nd t anómalas
nóm l como
m vómitos,
ómit
abuso
b
d
de
laxantes y diuréticos, o dietas restrictivas intermitentes lo que se
acaba convirtiendo en una costumbre que modifica la conducta de la
persona enferma.
Tipo purgativo: se induce el vómito y usa
laxantes, diuréticos y enemas.
Tipo no purgativo: mecanismos
compensatorios como ayunos, ejercicio físico
intensivo.
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BULÍMIA NERVIOSA
SÍNTOMAS
Hay diversas maneras de detectar la enfermedad, entre las cuales podemos
destacar las siguientes:
• Atiborrarse o comer descontroladamente, incluso durante periodos de dos
horas.
• Sensación de no poder parar de comer.
• Hacer ayunos o dietas muy rigurosas, para compensar los excesos de comidas
anteriores.
• Provocarse vómitos que la persona enferma no reconoce.
• Aspecto aparentemente saludable, cosa que hace más difícil detectar la
enfermedad.
•Abuso de laxantes y diuréticos.
• Ir a menudo al WC después de comer.
• Preocupación por el propio peso.
BULÍMIA NERVIOSA
SÍNTOMAS
• Menstruaciones irregulares.
g
• Problemas con la dentadura.
• Cambios de humor y depresiones fácilmente detectables
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CONSECUENCIAS
DE ESTOS TRASTORNOS
A NIVEL COGNITIVO:
•
Intenso deseo de bajar peso y miedo terrible a volverse obeso. Evitan la comida por
un m
miedo
o intenso
nt nso a su
subirr de p
peso
so y no po
poderr parar. S
Se pr
presenta
s nta el p
pensamiento
nsam nto de qu
que ttienen
n n
una gran facilidad para coger peso aunque coman muy poco.
·
Distorsión de la imagen corporal: sobreestiman su silueta. Distorsionan su cuerpo o
partes de éste como las caderas, los muslos o las nalgas.
·
No existe conciencia de enfermedad o la niegan, creen que sólo están a dieta y que
pueden controlarla.
·
Pensamientos obsesivos y repetitivos en torno al peso, la comida y la figura.
·
Tendencia al perfeccionismo: aparece la necesidad extrema de controlarlo todo. Se
rigen
i
por esquemas de
d todo
d o nada.
d
·
Labilidad emocional: cambios frecuentes en el estado de ánimo y también intensas
respuestas emocionales, como ansiedad y tristeza.
·
Sentimientos de culpa: el sentimiento de culpa puede girar en torno a cualquier tema
(comer, estar enfermas, engañar a los padres, etc.), pero es bastante frecuente por haber
comido algo indebido o no haber hecho el ejercicio necesario.
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A NIVEL CONDUCTUAL:
•
Restricción voluntaria de la dieta, bien eliminando alimentos de alto
contenido calórico, realizando ayunos o comiendo cantidades inferiores de
alimentos que los demás.
Incremento del gasto calórico: hiperactividad física.
•
•
Rituales en torno a la comida y el peso: cortar la comida en trocitos muy
pequeños, comer de pie, contar las calorías, emplear mucho tiempo en comer
pequeñas cantidades, pesarse compulsivamente, preparar comidas para otros,
esconder la comida en cajones o bolsillos.
Evitar comer en público y todas aquellas reuniones que implican comer.
•
•
Vestirse con ropa muy holgada, ya que piensan que están muy gordas y
tienen que ocultar su figura.
•
Conductas de evitación social y aislamiento.
•
Conductas autolesivas e intentos de suicidio (más comunes en la bulimia).
•
Dedicación obsesiva al estudio (sobretodo en la anorexia nerviosa). Suelen
ser estudiantes brillantes que sólo se contentan con el sobresaliente.
•
Relaciones familiares conflictivas y hostiles. Se irritan con aquellas
personas que le dicen que coma más y controlan su alimentación.
•
Consumo de alcohol, drogas, hurtos y compras compulsivas (en la anorexia
nerviosa purgativa y la bulimia).
A NIVEL FÍSICO:
•
Pérdida de grasa y de masa muscular.
·
Hipotermia:
p
Intolerancia al frío y dificultad para
p
mantener la
temperatura corporal.
·
Alteraciones cardiacas: arritmias, bradicardias y taquicardia.
·
Dolor abdominal, estreñimiento y diarreas.
·
Alteraciones hormonales: pérdida de la menstruación en mujeres
y desinterés sexual en los hombres.
·
Caída del cabello.
·
Piel seca.
·
Aparición de vello en las mejillas, espalda, muslos, brazos (lanugo).
·
P d i i d
Predominio
de ssentimientos
ti i t s negativos,
ti s si
siendo
d lla apatía
tí y lla
ansiedad frecuentes en estas pacientes.
·
Complicaciones óseas: osteoporosis.
·
Complicaciones relacionadas con los vómitos y laxantes:
anormalidades electrolíticas, inflamación de las glándulas salivares, erosión
del esmalte dental y caries, fatiga y ataques.
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TRASTORNO POR ATRACONES (BED)
El trastorno de atracones compulsivos
p
es una enfermedad qque se
parece a la bulimia nerviosa y se caracteriza por episodios de
comilonas o atracones descontrolados.
Se diferencia de la bulimia porque quienes lo padecen no purgan
su cuerpo del exceso de comida mediante el vómito ni el abuso de
laxantes o diuréticos.
TRASTORNO POR ATRACONES (BED)
Las ppersonas qque sufren este tipo
p de trastorno suelen:
•Ingerir grandes cantidades de comida.
•No dejar de comer hasta que se sienten incómodamente llenos.
•Tener antecedentes de fluctuaciones de peso.
•Tener más dificultad para perder peso y mantenerlo que las
personas que padecen otros problemas de peso serios.
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TRASTORNO POR ATRACONES (BED)
El trastorno de atracones compulsivos
p
afecta a aproximadamente
p
del 2 al 5 por ciento de la población general
Es más frecuente en las mujeres que en los hombres.
Los investigadores señalan que el trastorno de atracones
compulsivos afecta a alrededor del 30 por ciento de las personas
que participan en programas de control de peso con supervisión
médica.
TRASTORNO POR ATRACONES (BED)
COMPLICACIONES:
•Obesidad
Obesidad (sobrepeso de un 20 por ciento por encima del peso normal).
normal)
•Mayor riesgo de las siguientes condiciones:
Colesterol alto.
Presión sanguínea alta
Diabetes.
Enfermedad de la vesícula biliar.
Cardiopatía.
Algunos tipos de cáncer.
Mayor riesgo de enfermedades psiquiátricas, en particular la
depresión.
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LOS NUEVOS TNOS:
VIGOREXIA
Es trastorno mental distinto, no es estrictamente alimentario, pero si comparte la patología de
la preocupación obsesiva por la figura y una distorsión del esquema corporal. Ha sido
diagnosticada por G. Pope. Es una adicción a la musculación que aparece normalmente en
hombres que se obsesionan por conseguir un cuerpo más y más musculoso mediante el ejercicio
físico excesivo. Los que padecen esta obsesión por verse musculosos se miran constantemente
en el espejo y se ven enclenques. De manera que pasan horas y horas en el gimnasio para
aumentar su musculatura, además de ingerir esteroides y anabolizantes lo que genera graves
problemas de salud.
La dieta de los vigoréxicos es poco equilibrada. Reducen drásticamente el consumo de grasas y
aumentan de forma excesiva el consumo de hidratos de carbono y proteínas, favoreciendo así
el aumento de la masa muscular y causando problemas metabólicos importantes.
importantes
Tienen obsesión por el peso, razón por la cual se pesan varias veces al día. Como pasan muchas
horas en el gimnasio se alejan de la familia y amistades (aislamiento social)
Aunque existen explicaciones biológicas a estos trastornos (desequilibrio en los niveles de
serotonina y otros neurotransmisores del cerebro) los factores sociales y educativos influyen
enormemente. Se pude decir que las características de la vigorexia están asociadas con la baja
autoestima y a una no aceptación de su imagen corporal.
LOS NUEVOS TNOS:
ORTOREXIA
La obsesión patológica por la comida biológicamente pura. Las víctimas de esta
enfermedad
f
d d sufren
f
una preocupación
ió
excesiva
i
por la
l
comida
id
sana,
convirtiéndose en el principal objetivo de su vida.
Podría decirse que es un comportamiento obsesivo-compulsivo caracterizado
por la preocupación de qué comer y la transferencia de los principales valores
de la vida hacia el acto de comer, lo cual hace que los afectados tengan “un
menú en vez de una vida”.
La diferencia respecto a los otros TCA está en que, mientras que en la
anorexia y la bulimia el problema gira en torno a la cantidad de comida,
comida en la
ortorexia gira en torno a la calidad.
“Yonkies de comida sana”. Steve Bratman.
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TRATAMIENTOS
PARA LOS TCA
TRATAMIENTO.
¿Qué se puede hacer para salir de esto?
MULTIDISCIPLINAR
Š El tratamiento tiene dos facetas: psicológica y médica.
NIVEL MÉDICO:
• Es el primer paso. Se trata de
restablecer una nutrición normal.
Corregir el problema de la pérdida de
peso. Hospitalización en casos graves.
Uso de fármacos...
fármacos
NIVEL PSICOLÓGICO:
• Es el paso más largo. Psicoterapia.
Técnicas cognitivo-conductuales.
Psicoeducación.
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TRATAMIENTO.
INTERVENCION DE ENFERMERIA
• Toma de Constantes y peso diario
diario.
• Administración de refuerzos del
Programa Modificación de Conducta.
• Técnicas de Observación de conducta y
expresión emocional.
• Terapia de apo
apoyo.
o
• Grupos de Nutrición.
INTERVENCION DE ENFERMERIA
Trabajo en comedor: enseñanza de
patrón de comida adecuado
* Comer toda la comida.
* Comer en espacio de tiempo determinado.
* Seguir orden de platos.
* Participar en la conversación durante la comida.
* Estilo de comida adecuado: no esconder, trocear en
exceso, no escurrir, no tirar comida fuera, uso
correcto de los cubiertos.
- Toma de constantes, control de diuresis y peso diario.
- Control de acceso al baño.
- Revisión del reposo post-comidas.
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PREVENCIÓN
„
Prevención primaria
Tiene como finalidad evitar la aparición de nuevos casos y hoy
día se considera esencial por múltiples razones, entre otras el
alto gasto sanitario que producen estos trastornos y la elevada
tendencia que tienen a cronificarse en ausencia de un
diagnóstico e intervención precoces.
Debe hacerse a los siguientes niveles:
- Colegio
- Atención Primaria de Salud
- Familia
- Medios de Comunicación
PREVENCIÓN
„
Prevención SECUNDARIA
C
Comprende
d un grupo de
d medidas
did que tienen
ti
ell
objetivo de reducir el tiempo entre la aparición
del trastorno y el inicio del tratamiento,
facilitándolo incluso a aquellas familias y
pacientes más reticentes al mismo.
Lleva consigo la realización de
de:
a)
b)
c)
Diagnóstico y tratamiento precoces.
Correcto tratamiento.
Dispositivo asistencial eficaz.
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PREVENCIÓN
„
Prevención TERCIARIA:
Abarca sobre todo la prevención de recaídas, el
apoyo a los familiares para paliar en los posible el
impacto negativo que sobre el funcionamiento
familiar tiene la enfermedad y la el desarrollo de
las actividades de las Asociaciones Ciudadanas y
otros recursos sociales que colaboren en la
reinserción de estas pacientes.
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BIBLIOGRAFIA Y WEB
INTERESANTES:
„
Freire, Espido. “Cuando comer es un infierno”. Madrid. Aguilar. 2002
"Las palabras también sirven", dice Gloria, una de las protagonistas
de este libro, y por eso, por el misterioso poder curativo de la
palabra, Espido Freire nos narra su amarga historia y la de otras
chicas atrapadas en la bulimia. Desde la sinceridad y la rabia, y con
una lucidez extrema, la autora denuncia las causas que, de manera
catastrófica, se conjugan para que miles y miles de jóvenes
sucumban a un mal que lleva aparejadas gravísimas secuelas físicas
y psíquicas.
í i
L protagonistas
Las
t
i t de
d este
t libro
lib forjaron
f j
con ell dolor
d l
propio y el de sus familias las armas con las que salieron de su
particular infierno. Sus palabras servirán si duda de ejemplo y
estímulo, y abrirán un futuro de esperanza a quienes, como ella,
luchan por superar esta enfermedad.
BIBLIOGRAFIA Y WEB
INTERESANTES:
Artículos de prensa
Fernández, A. y Penide, M. (12/10/98) La anorexia después del hospital. El País.
G.Cubeiro, Alejandro. (14/12/05) Medio centenar de institutos potencian hábitos
saludables en los jóvenes. Diario de Córdoba.
Rodríguez, Alejandra. (21/03/99) Anorexia: hacer predispone a los trastornos la
alimentación. El Mundo.
www.comunidad-escolar.pntic.mec.es
Periódico digital de información educativa.
El culto al cuerpo o la apariencia del ser.
ser
www.comunidad-escolar.pntic.mec.es
Periódico digital de información educativa. La Generalitat estudia implantar una
asignatura para prevenir la anorexia y la bulimia.
www.elmundo.es/larevista (29/12/02)
Anorexia: la plaga del final del milenio.
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BIBLIOGRAFIA Y WEB
INTERESANTES:
www.eloncedigital.com.ar
Artículos de prensa
Periódico digital de Argentina. (26/11/05)
Aumentan las consultas por causa de la bulimia y anorexia.
www.laverdad.es
Periódico digital de Murcia. (12/10/05)
El programa contra la anorexia llega a todos los institutos.
Documentos
Abella Olmos, MªCarmen; Martín, Encarna; Beltrán, Roberto (Centro de F.P. Altaviana-Valencia y
Colegio San José de Calasanz-Valencia) Anorexia y educación física, una propuesta de trabajo
www.deporteyciencia.com.
Boyero Jiménez, Camila Bulimia y anorexia
www.educar.org/articulos/bulimiayanorexia.asp
Caltayud Salom, MªAmparo (Dra. En Filosofía y Ciencias de la Educación) El culto al cuerpo o la
apariencia del ser www.comunidad-escolar.pntic.mec.
BIBLIOGRAFIA Y WEB
INTERESANTES:
Hudson, MªIsabel (Especialista en nutrición) Salud y desarrollo del
adolescente Trastornos nutricionales www.escuelamed.puc.cl
adolescente.
www escuelamed puc cl (Escuela de
Medicina, Universidad Católica de Chile).
www.cnice.mecd.es (Centro Nacional de Información y Comunicación
Educativa, Ministerio de Educación y Ciencia) ¿Qué podemos hacer los
padres y profesores?.
www.comunidad-escolar.pntic.mec.es Periódico digital de información
educativa. Guía didáctica sobre salud trastornos nutricionales para jóvenes.
www.geosalud.com Anorexia, bulimia y otros trastornos.
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