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Psicosis y
Esquizofrenia
Dra. Marcela Pabón Gamboa
Profesor Asociado
Universidad El Bosque
(Estudiantes V sem)
:http://goo.gl/xYLk4N
Psicosis
Conjunto de trastornos
mentales que pueden obedecer a
causas tanto psíquicas como
orgánicas, caracterizados por un
trastorno grave del sentido de la
realidad, alucinaciones, trastornos
del pensamiento y del estado de
ánimo.
http://goo.gl/zCjWOl
Psicosis
Psicosis
Orgánica
Psicosis
Funcional
Psicosis Orgánica
VIH
SIDA
Encefalitis
Tumores
Psicosis
Tomado de: http://goo.gl/T1SOeT
Epilepsias
Trauma
Cráneoencefálico
Psicosis Funcional
 Se Caracteriza por la
destrucción
de
la
personalidad y pérdida de
la realidad pero sin pruebas
de que esté relacionado con
algún proceso físico del
cerebro
 Esquizofrenia,
TAB,
trastorno esquizoafectivo
Tomado de: http://goo.gl/MpNMMt
CIE 10
F20-29 Esquizofrenia, trastorno esquizotípico y trastornos
de ideas delirantes.
F20 Esquizofrenia.
F20.0 Esquizofrenia paranoide.
F20.1 Esquizofrenia hebefrénica.
F20.2 Esquizofrenia catatónica.
F20.3 Esquizofrenia indiferenciada.
F20.4 Depresión post-esquizofrénica.
F20.5 Esquizofrenia residual.
F20,6 Esquizofrenia simple.
F20.8 Otras esquizofrenias.
F20.9 Esquizofrenia sin especificación.
CIE 10
F21 Trastorno esquizotípico.
F22 Trastornos de ideas delirantes persistentes.
F22.0 Trastorno de ideas delirantes.
F22.8 Otros trastornos de ideas delirantes persistentes.
F22.9 Trastorno de ideas delirantes persistentes sin especificación.
F23 Trastornos psicóticos agudos y transitorios.
F23.0 Trastorno psicótico agudo polimorfo sin síntomas de
esquizofrenia.
F23.1 Trastorno psicótico agudo polimorfo con síntomas de
esquizofrenia.
F23.2 Trastorno psicótico agudo de tipo esquizofrénico.
F23.3 Otro trastorno psicótico agudo con predominio de ideas
delirantes.
F23.8 Otros trastornos psicóticos agudos transitorios.
F23.9 Trastorno psicótico agudo transitorio sin especificación.
CIE 10
F24 Trastorno de ideas delirantes inducidas.
F25 Trastornos esquizoafectivos.
F25.0 Trastorno esquizoafectivo de tipo maníaco.
F25.1 Trastorno esquizoafectivo de tipo depresivo.
F25.2 Trastorno esquizoafectivo de tipo mixto.
F25.8 Otros trastornos esquizoafectivos.
F25.9 Trastorno esquizoafectivo sin especificación.
F28 Otros trastornos psicóticos no orgánicos.
F29 Psicosis no orgánica sin especificación.
Tomado de: http://goo.gl/NIHa0u
Epidemiología
 Prevalencia estimada en Colombia 1%
 Adolescentes y adultos jóvenes (antes de los 30 años)
 No diferencia en género, aunque aparece más
tardíamente en la mujer
 Clase social baja
 Solteros
 Nacimiento en invierno
Etiología
Biológica
Psicosocial
 Factores genéticos
 Anatómico
 Neuroquímicos
Teorías e hipótesis
Genéticos
(Biológicos)
Mujeres y Hombres
Parientes de primer grado
Sólo un padre 13%
Dos padres 46%
Hermano 10%
Gemelo idéntico 46%
Gemelo dicigótico 14%
Tomado de: http://goo.gl/HUsRvi
Neurodesarrollo
(Biológico)
 Daño cerebral: desde temprana edad, déficit neurológico, motor,
cognoscitivo, emocional y de relaciones interpersonales
 Hipoxia neonatal
 Cuerpo calloso con menos volumen, disgenesia o agenesia
 Pérdida de la asimetría cerebral
Neuroanatómico
(Biológico)
 Aumento del tamaño de los ventrículos cerebrales
 Disminución de sustancia gris (conexiones)
Tomado de: http://goo.gl/7UO9j4
Neuroquímicos
(Biológicos)
 Exceso de la actividad de los neurotransmisores dopaminérgicos
http://goo.gl/gLmSPC
 Aumento de la concentración de serotonina en las plaquetas
Inmunológicos
(Biológicos)
 Disminución de la producción de Interleukina 2 (mensajero químico
en las células inmunológicas)
 Infecciones virales del tipo influenza de la segunda mitad del
embarazo
http://goo.gl/X3xmgf
Psicosocial
Madre esquizofrenógena: autoritaria, ansiosa,
sobreprotectora, distante
Dificultades de comunicación en la familia: “doble
vínculo”
Comentarios críticos y hostiles de la familia hacia el
paciente
En edad escolar mayor retraimiento, pasividad,
dificultades en la atención
Tomado de: http://goo.gl/LpulWC
Presentación clínica de la
esquizofrenia
Signos y síntomas
Son aquellos
que se
pueden ver
fácilmente.
Son aquellos
que se ven
cuando se
termina la
crisis.
Ideas delirantes
http://goo.gl/X9Frgo
Alucinaciones
http://goo.gl/q6N5bR
Comportamiento
desorganizado
http://goo.gl/68BSpV
Desorganización de
la comunicación
http://goo.gl/4KcA1T
Aplanamiento
http://goo.gl/U7igrC
Anhedonia
http://goo.gl/pB3nqp
Abulia
http://goo.gl/4qG6Lx
Alogia
http://goo.gl/bofZj1
Tomado de: http://goo.gl/e8s87Y
Tipos de esquizofrenia
Desorganizada
Catatónica
Paranoide
Residual
Indiferenciada
Tomado de: http://goo.gl/0TB8lX
Esquizofrenia de tipo paranoide
 Es el tipo más frecuente.
 Ideas delirantes relativamente
estables, a menudo paranoides
 Alucinaciones de tipo auditivo y
de otros trastornos de la
percepción.
 Los trastornos afectivos, de la
voluntad, del lenguaje y los
síntomas catatónicos pueden
ser poco llamativos.
Tomado de: http://goo.gl/aecYLm
Esquizofrenia de tipo desorganizado
 Ideas delirantes y alucinaciones transitorias y
fragmentarias
 Comportamiento irresponsable e imprevisible, y
manierismos.
 Afectividad superficial e inadecuada, se
acompaña de risas insulsas o sonrisas absortas
como de satisfacción de sí mismo, de un modo
despectivo de actuar, de muecas, manierismos,
burlas, quejas hipocondriacas y de frases
repetitivas.
 Pensamiento desorganizado y lenguaje
disperso e incoherente.
 Rápida aparición de síntomas negativos
Tomado de: http://goo.gl/gCVJNX
Esquizofrenia de tipo catatónico
 Trastornos psicomotores graves,
desde la hipercinesia al estupor
o de la obediencia automática
al negativismo.
 Durante largos períodos
posturas y actitudes rígidas y
encorsetadas.
 Excitación intensa.
Tomado de: http://goo.gl/Z9G6K1
Esquizofrenia de tipo indiferenciado
Mezcla de signos y
síntomas característicos
de dos o más de los tipos
anteriores,
no
hay
diferencia en el tipo de
esquizofrenia.
Tomado de: http://goo.gl/iM5t5s
Esquizofrenia de tipo residual
 Estado crónico del curso de la
enfermedad
 Evolución progresiva desde los
estados iniciales (que incluyen
uno o más episodios con síntomas
psicóticos) hacia los estadios
finales caracterizados por la
presencia de síntomas "negativos"
y de deterioro persistente
Tomado de: http://goo.gl/abcVqU
Bibliografía
 Mariño, E. Pabón, M. (2011) Manual Valoración de Funciones Mentales. Editorial Scripto Ltda.
Bogotá- Colombia.
 ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD. (1995) Clasificación estadística internacional
de enfermedades y problemas relacionados con la salud. Editorial OPS, Oficina Sanitaria
Panamericana, Oficina Regional de la Organización Mundial de la Salud.
 Sadock, B.J. Kaplan and Sadock's (2009) Comprehensive textbook of psychiatry. Editorial
Williams &Wilkins.
 Sharpe, M., Harrison, P., & Geddes, J. (2011). Psychiatry. Wiley-Blackwell.
 Toro, R.; Yepes, L.E. (2004) Psiquiatría. Fundamentos de Medicina.4ª Edición. CIB. Medellín,
Colombia.