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COMUNICACIÓN CON PACIENTES CON
DISCAPACIDAD
Relación cuidador-enfermo
 Hay que crear una buena relación entre el enfermo y la familia.
 Esta va a ser la base del trabajo que vayamos a realizar después.
 Si se mantiene una relación adecuada, las posibilidades de que nuestro.
familiar tenga una predisposición a colaborar con nosotros aumentarán.
Dificultades en la relación
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No quiere hablar con nosotros, se muestra reacio.
No es capaz de encontrar las palabras adecuadas .
No es capaz de mantener una conversación lógica.
Pierde el hilo de la conversación.
No mantiene la atención.
Repite las cosas muchas veces.
Se altera cuando mantiene conversaciones o intenta comunicarse.
Se altera por la impotencia de no poder expresarse.
Pierde la capacidad de comprensión.
No contestan a lo que les preguntamos.
No permite que se acerquen a él/ella y le toque.
Se muestra irritable ante cualquier acercamiento.
MEDIDAS PARA ESTABLECER UNA BUENA RELACIÓN
1. ACERCAMIENTO AL ENFERMO
 Avisar siempre de nuestra llegada.
 Acercarnos poco a poco al enfermo, para evitar que se sorprenda o
asuste.
 Establecer contacto visual, colocarnos a la altura de sus ojos.
 Podemos utilizar el contacto físico al acercarnos para dar mayor
seguridad y confianza.
 Explicar qué vamos a hacer en cada momento.
2. COMUNICACIÓN VERBAL CON EL ENFERMO
Hablar de forma clara y lenta, adaptando nuestro lenguaje.
Utilizar un tono de voz agradable, tranquilo y con muestras de cariño.
Repetir las cosas las veces que sea necesario.
Hablar sobre temas que le interese para animarlo a hablar.
Dar instrucciones simples, desglosar una orden en pasos.
Formular preguntas directas y cerradas para evitar que divague en su
contestación y le facilitaremos la respuesta.
 Dar tiempo para que contesten.
 Si la persona no es capaz de encontrar la palabra adecuada
intentaremos ayudarle.
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3. COMUNICACIÓN NO VERBAL CON EL ENFERMO
 Acompañar nuestras conversaciones con gestos sencillos.
 Acompañar las preguntas que les hagamos con muestras de lo que
deben elegir.
 Saber escuchar y mostrar asentimiento cuando nos hablen.
 Fijarnos en el lenguaje corporal de nuestro familiar.
 Demostrar cariño cogiéndole de la mano, acariciándole la cara,
dándoles un beso…
 Ser receptivos ante las muestras de cariño del enfermo.
 Ser expresivos a la hora de comunicarnos para así transmitir mejor
emociones como alegría, sorpresa, tristeza, miedo, etc.
TRASTORNOS DE COMPORTAMIENTO
Un trastorno de comportamiento es todo aquel comportamiento que por su
intensidad, duración y/o frecuencia afecta negativamente a la vida del
individuo o a sus relaciones sociales con el entorno.
Muy importante:
 Los problemas de conducta de nuestro familiar se deben a la
enfermedad que padecen.
 Nuestro familiar no se comporta deliberadamente mal, por mucho
que a veces lo parezca, sino que se comporta como la enfermedad
le deja comportarse.
PRINCIPALES TRASTORNOS DEL COMPORTAMIENTO
1. DEPRESIÓN
Es un estado de ánimo decaído, con sentimientos de tristeza, sensaciones
de sufrimiento y vacío, pensamientos de inutilidad y desplazamiento.
COMO ABORDAR LA DEPRESIÓN
 Fomentar que la persona que se sienta útil e integrada en su
contexto familiar y de amistades.
 No recriminarle su actitud negativa.
 Desviar la atención a temas de su interés cuando persista con
ideas o pensamientos negativistas.
 Reforzar sus logros de una forma sincera.
2. APATÍA Y OPOSICIONISMO
APATÍA: Falta de motivación para iniciar actividades que antes resultaban
placenteras para la persona.
OPOSICIONISMO: forma de negativa ante cada propuesta por parte de los
cuidadores y/o familiares.
CÓMO ABORDAR LA APATIA Y EL OPOSICIONISMO
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Permitir conductas alternativas o elecciones el máximo posible.
Si se niega en rotundo, dejarle un tiempo y planteárselo al rato.
Respetar su enlentecimiento.
Plantearles las cosas como personas adultas, no como niños.
Buscar la motivación mejor que la obligación.
No plantearles actividades que no le motiven.
3. ANSIEDAD
Estado de acumulación de energía, activación exagerada y nerviosismo.
Es una emoción desagradable de angustia que nos surge ante determinados
hechos o situaciones que sentimos que nos superan o amenazan.
CÓMO ABORDAR LA ANSIEDAD
 Evitar las situaciones tensas y las discusiones.
 Dar respuestas tranquilizadoras las veces que sea necesario,
evitando negativas que aumenten su estado de ansiedad.
 Responder con afecto siempre, como si fuera la primera vez
 Evitar el tono maternal o infantil.
 Intentar distraer la atención del foco que produce la ansiedad,
siempre que sea posible.
 Intentar que coincidan las palabras y actitudes.
4. AGITACIÓN PSICOMOTRIZ
Cualquier tipo de movimiento o conducta asociada que no tiene una
finalidad determinada y tiende a repetirse a lo largo del tiempo.
COMO ABORDAR LA AGITACIÓN PSICOMOTRIZ
 Que el enfermo mantenga actividad física para canalizar la energía.
 Dar un sentido de utilidad a ese movimiento repetitivo que hace la
persona.
 Evitar bebidas estimulantes.
5. DESINHIBICION
Dificultad para saber qué conductas son socialmente correctas o incorrectas
en determinadas circunstancias.
La discreción en general, se ve alterada.
Desnudarse, comentarios inapropiados, desinhibición sexual, euforia son
algunos ejemplos.
COMO ABORDAR LA DESINHIBICION
 No darle excesiva importancia a la conducta, comprender que se
trata de un efecto de la enfermedad y que no es posible razonar
con él adecuadamente.
 Distraer al enfermo con otra actividad.
 Evitar ridiculizarle o hacerle sentir culpable.
 Evitar causas que han derivado en conductas desinhibidas en otras
ocasiones.
6. DELIRIOS Y ALUCINACIONES
DELIRIO: idea o pensamiento irracional que surge en la persona
alejándola de la comprensión y percepción real de su entorno. Ejemplos: de
robo, de persecución, de perjuicio, de grandeza, erotomaníaco…
ALUCINACIÓN: percepción falsa que pueden afectar a cualquier esfera
perceptiva.
CÓMO ABORDAR LOS DELIRIOS Y ALUCINACIONES
 No alarmarse.
 Si el usuario está asustado, darle tranquilidad.
 No negar el delirio o la alucinación. Si insistimos en negarla, puede
producir ansiedad o agresividad.
 Evitar reírnos aunque la situación sea graciosa.
 Intentar dar respuestas neutras.
 Distraer al usuario para que centre su atención en temas reales.
7. DEAMBULACIÓN ERRÁTICA Y FUGA
Consiste en que la persona anda y anda sin finalidad alguna, moviéndose
de un lugar a otro sin destino o motivo.
COMO ABORDAR LA DEAMBULACIÓN ERRÁTICA Y FUGA
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Crear un entorno de deambulación libre de peligros.
Aumentar su actividad física para cansarle y evitar el vagabundeo.
Disminuir el exceso de estímulos (ruidos, luz excesiva…)
En caso de riesgo de fuga colocar pestillos, disimular la salida….
8. ALTERACIONES DEL SUEÑO
Existen dos posibles alteraciones del sueño:
Insomnio: dificultad para conciliar el sueño.
Hipersomnia: exceso de sueño o somnolencia.
COMO ABORDAR LAS ALTERACIONES DEL SUEÑO
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Mantener la máxima actividad diurna.
Evitar que duerma más de una siesta.
Procurar un entorno propicio de descanso.
Levantarse y acostarse siempre a la misma hora incluso si ha
descansado mal.
9. ALTERACIONES DEL APETITO
Pueden surgir diferentes alteraciones:
 Falta de apetito/negativa a comer.
 Gula excesiva por la comida.
 Desestructuración de la alimentación.
COMO ABORDAR LAS ALTERACIONES DEL APETITO
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Establecer rutinas para las principales comidas.
Favorecer un entorno tranquilo y accesible.
Presentar la comida de forma atractiva.
Tener en cuenta sus gustos y preferencias.
Si existe gula, evitar el acceso permanente a los alimentos.
Programar menús equilibrados.
10. AGRESIVIDAD
Conjunto de patrones de conducta cuya finalidad es hacer algún daño a
alguien cercano o a ellos mismos.
Tres formas de agresividad:
1. Agresión verbal.
2. Intento de agresión física.
3. Agresión física.
COMO ABORDAR LA AGRESIVIDAD
Aprender a preveer la escalada de agresividad.
Transmitir sensación de tranquilidad.
Aproximarse con precaución.
El humor bien utilizado puede reducir el nivel de estrés.
Llamarle por el nombre y recordarle quiénes somos y qué estamos
haciendo.
 Evitar un lenguaje autoritario.
 Si es necesario sujetar al enfermo, hacerlo con cuidado sin
forcejeos.
 Nunca responder de forma agresiva, ni física ni verbalmente.
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PREGUNTAS REPETITIVAS
Cuando la enfermedad cursa con déficits de memoria pueden aparecer
las preguntas repetitivas.
COMO ABORDAR LAS PREGUNTAS REPETITIVAS
 No perder la paciencia. Para ellos cada vez es como si fuese la
primera.
 La mayoría de las preguntas reiterativas que hacen las personas
con demencia se refieren a problemas de orientación personal,
temporal o espacial
 Procurar horarios estables en su rutina diaria.