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BOLETÍN DE INSCRIPCIÓN AFAEM DESPERTAR posee el Compromiso de Excelencia Europea 200+ NOMBRE:…………….………………………………………….……… APELLIDOS:………..……………………………………….………….. ………………………………………………………………..……………... DNI:……………………………………………………….………………... DOMICILIO:………………………………………..……………………. C.P…………..……..LOCALIDAD: ………………....………………. AFAEM DESPERTAR pertenece como asociada a las siguientes entidades: III JORNADAS DE SALUD MENTAL EN TOLEDO ……………………………………………………………..…………….….. PROVINCIA:……………………………………..……….………...….. TELEFONO:………………………………………..…………….………. E-MAIL:……………………...………………...…………………….…... ENTIDAD: ………………………………………………………………… CARGO: …………………………………………………………………... Entidades Colaboradoras: Toledo, a ….… de ………..…………. de 2011 28 y 29 de Septiembre de 2011 Firmado…………………………………...……………………………... El interesado consiente expresamente el tratamiento de datos realizado por Asociación de Familiares, Amigos y Personas con Enfermedad Mental “Despertar” (Responsable del Fichero, C/ Río Jarama 118, 45007, Toledo) con finalidades relativas al envío de comunicaciones, participación en actividades. Los destinatarios de los datos son los integrantes de esta entidad. Los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición se pueden ejercitar por correo postal en la dirección arriba indicada o en la siguiente dirección de correo electrónico: afaem@despertar.com Palacio de Benacazón C/ Recoletos, 1– 1– Toledo Inscripciones: jornadasdespertar@gmail.com 925 337 191– 191– 918 174 684 INSCRIPCIÓN MIÉRCOLES, 28 DE SEPTIEMBRE DE 2011 9:30 BIENVENIDA Y ENTREGA DE DOCUMENTACIÓN 10:00 INAUGURACIÓN DE LAS JORNADAS D. José Mª Pérez Sánchez-Largo. Presidente de la Asociación de Familiares, Amigos y Personas con Enfermedad Mental de Toledo y Provincia (AFAEM DESPERTAR). 10:30 TRATAMIENTO ASERTIVO COMUNITARIO. MODELO AVILÉS D. Juan José Martínez Jambrina. Coordinador del Servicio de Salud Mental de Avilés. Servicio Asturiano de Salud. 11:30 PAUSA 12:00 TRATAMIENTO ASERTIVO COMUNITARIO. ALBACETE D. Luis Víctor Blas Fernández. Jefe de Sección de Psiquiatría del Complejo Hospitalario de Albacete. Coordinador del Programa Asertivo Comunitario. JUEVES, 29 DE SEPTIEMBRE DE 2011 10:00 EQUIPO DE APOYO SOCIAL COMUNITARIO. FUNDACIÓN MANANTIAL D. Octavio Finol. Psicólogo del EASC de Fuenlabrada (Madrid) D. Héctor Luna. Trabajador Social del EASC de Fuenlabrada (Madrid) 11:30 PAUSA 12:00 EQUIPO DE APOYO SOCIAL COMUNITARIO Y ACOMPAÑAMIENTO TERAPEÚTICO. GRUPO 5. MADRID D. Alejandro Chevez Mandelstein. Coordinador Técnico de Servicios. Dª. Ofelia Ramos Fuentenebro. Psicóloga del EASC de Latina. D. Víctor Hernández Olmedo. Educador del EASC de Latina. 13:30 ACTO DE CLAUSURA DE LAS JORNADAS 13:00 TRATAMIENTO ASERTIVO COMUNITARIO. BIZKAIA D. José Uriarte Uriarte. Jefe de Servicio. Unidad de Gestión Clínica Trastorno Mental Grave de Bizkaia. Red de Salud Mental de Bizkaia. Osakidetza. 17:00 PROYECCIÓN DEL DOCUMENTAL “DESCONECTADOS” Proceso de Inscripción: 1. Cumplimentar debidamente el Formulario de Inscripción que se encuentra en los trípticos y en la página web www.despertar.com 2. Efectuar el pago de la cuota de en: Entidad: Banco de Castilla-La Mancha, S.A. Nº de cuenta: 2105—3081—98—1290010250 Titular: A.F.A.E.M. DESPERTAR Concepto: Nombre y apellidos de la persona que asiste y III Jornadas de Salud Mental en Toledo. 3. Enviar dicho formulario junto con la copia del justificante del pago: •Por fax: 918174684 •Por E-mail: Enviar este documento y el resguardo del banco (escaneado) a jornadasdespertar@gmail.com. Asunto: III Jornadas de Salud Mental de Toledo. 4. La formalización de la inscripción no se hará efectiva hasta la recepción de los documentos anteriormente citados. No serán válidas aquellas solicitudes de las que no se tenga constancia de haber efectuado el pago. El aforo es limitado. 5. Una vez formalizada la inscripción, se informará de la admisión vía correo electrónico o por teléfono. En el caso de que no sucediera así, por favor contacte por e-mail o por teléfono con la Secretaría Jornada de la Jornada exponiendo la incidencia. 6. La admisión de solicitudes se realizará por estricto orden de llegada. El plazo límite para enviarlas será hasta el 20 de septiembre de 2011. 14:00 DESCANSO 16:00 EL TRATAMIENTO ASERTIVO COMUNITARIO DESDE EL PUNTO DE VISTA ASOCIATIVO D. Nel Anxelu González Zapico. Secretario de FEAFES CONFEDERACIÓN. Presidente de la Asociación de Familiares y Personas con Enfermedad Mental de Asturias. Documentación Necesaria: • Copia del Formulario de formalización de Inscripción debidamente cumplimentado. • Copia del pago donde conste: Nombre, Apellidos y DNI/ Pasaporte de la persona inscrita, así como el nombre del evento: III Jornadas de Salud Mental de Toledo. CUOTA DE INSCRIPCIÓN La cuota de inscripción es de 10€. Incluye: Asistencia a las Jornadas, documentación en formato .pdf, Café en pausas y Certificado de Asistencia.. Más información en: Secretaría Jornada: Flor Gutiérrez Teléfono/fax: 918 174 684 E-mail: jornadasdespertar@gmail.com IMPORTANTE: Para la confirmación de su inscripción es necesario que el formulario de solicitud esté debidamente cumplimentado y se haya adjuntado el justificante de pago y cualquier otra documentación que se haya solicitar.