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PARALISIS CEREBRAL
DEFINICION
Trastorno neuromotor que comprende todas las
lesiones cerebrales como consecuencia de
enfermedades o acciones externas en el momento
del embarazo, parto o posparto.
Trastorno no progresivo de la movilidad y la
postura que se debe a una lesión o anomalía del
desarrollo del cerebro inmaduro
ETIOLOGIA
Causas prenatales
Malformación cardiaca
Anemia o intoxicación con monóxido de carbono
Trastornos en la placenta
Hemorragia cerebral
Factor Rh
ETIOLOGIA
Causa prenatales
Exposición a rayos x
Intoxicación por hongos
Ingestión de drogas, tóxicos o medicamentos
contraindicados durante el embarazo
Intentos de aborto por medios químicos
Nefropatías
ETIOLOGIA
Causas prenatales
Infecciones (toxoplasmosis, rubéola, papera,
hepatitis)
Desnutrición materna
Madre añosa o demasiado joven
ETIOLOGIA
Causas perinatales
Trauma físico durante el parto
Diferencia de presión intrauterina con el
medio ambiente (desgarro de meninges)
Mal uso de instrumentos
Parto prolongado
Placenta previa o desprendimiento
Presentación pelviana con retención de cabeza
ETIOLOGIA
Causas perinatales
Asfixia por circulares al cuello
Brusca adaptación del recién nacido, al cambiar
el abastecimiento de oxígeno placentario a su
propia respiración
Hipoxia perinatal
Cianosis al nacer
Prematuridad
Bajo peso al nacer
ETIOLOGIA
Causas postnatales
Meningitis, Difteria, Escarlatina, Sarampión
Hipoalimentación, carencias vitamínicas
Crisis convulsivos (Epilepsia, Fiebres altas)
Traumatismos
Intoxicaciones
Accidentes por descargas eléctricas
Encefalopatías por anoxia
CLASIFICACIÓN
Tipo
Espástica: (70%).
Daño en la corteza motora o en vías subcorticales
intracerebrales (vía piramidal),
se caracteriza por la hipertonía rígida o espástica,
control limitado de la musculatura del cuello, falta de
coordinación entre la musculatura intraoral, perioral y
masticatoria, con alteración de masticación, deglución
y fonación. Es la forma más habitual
CLASIFICACION
Tipo
• Disquinética o distónica: (15%)
• daño en los núcleos de la base.
• Alteración del tono muscular con fluctuaciones y
cambios bruscos y movimientos involuntarios.
Movimientos mandibulares frecuentes e
incontrolados con cierre abrupto de los maxilares
y bruxismo. Alteraciones de masticación
deglución y fonación.
CLASIFICACION
Tipo
Atáxica:
Daño a nivel cerebeloso.
Hipotonía, incoordinación de movimientos y
trastornos del equilibrio. Lentos movimientos
incontrolados y bajo tono muscular
Formas mixtas.
CLASIFICACIÓN
Topográfica
Tetraparesia (o plejía): afecta tronco y cuatro
extremidades (afectación global)
Cuadriparesia: cuatro extremidades
Triparesia: extremidades inferiores y una superior
Diparesia: cuatro extremidades con predominio de
las inferiores
CLASIFICACION
Tono
Isotónica: tono normal
Hipertónica: tono incrementado
Hipotónica: tono disminuido
Variable
CLASIFICACIÓN
Hemiparesia: un solo lado (hemicuerpo), más
afectado el miembro superior
Doble Hemiparesia: cuatro extremidades, pero
más evidente en un hemicuerpo
Paraparesia: solo miembros inferiores con leve
toque de los superiores.
Monoparesia: un solo miembro
CLASIFICACIÓN
Grado
Leve: movimientos “torpes”, carencia de
motricidad fina
Moderada: Puede caminar solamente con ayuda
de otra persona, aparato ortopédico o bastón
Grave o severa: Afecta todos los aspectos de
las habilidades físicas del niño.
TRASTORNOS ASOCIADOS
Dificultad para procesar la información
Falta de atención
Dificultades en la memoria
Trastornos del lenguaje
Dificultad para seguir ordenes, secuencias
TRASTORNOS ASOCIADOS
Problemas de visión (estrabismo) y audición
Alteraciones en gusto y olfato
Problemas en la interpretación de tiempo y
espacio
Alteraciones perceptivas (agnosias y apraxias)
Problemas para alimentarse
Crisis convulsivas
Problemas de movimientos, posturas
TRASTORNOS ASOCIADOS
Babeo
Irritabilidad
Problemas en el control de esfínteres
Escaras
Reflujo gastroesofágico
Reflejo faríngeo
Retraso mental
POSIBILIDADES TERAPEUTICAS
La terapia temprana es de vital importancia. No
se ha encontrado la forma de reparar las células
dañadas.
Terapia física: para lograr caminar, sentarse,
mantener el equilibrio, Etc.
Terapia ocupacional: Destrezas como vestirse,
comer, escribir, motricidad fina, etc.
Terapia del habla-lenguaje: destrezas para la
comunicación
Tecnología asistencial: aparatos para la
comunicación y tecnología computacional.
INCIDENCIA
Disminuye debido a la prevención de sus
causas
Aumenta debido a las mejores tecnológicas y
cognitivas en el campo de la neonatología lo
que genera que niños críticamente prematuros o
débiles sobrevivan y algunos de ellos sufren
daño neurológico