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CC-22
Comparación del diagnóstico clínico integral contra asimetría olfatoria en la
enfermedad de Alzheimer y trastorno cognitivo amnésico leve.
Barragán Campos Héctor Manuel, Celada Borja Cesar Augusto, Juriquilla Pérez
Muñoz Alfredo, Mondragón Uribe Jaime Daniel cesaraugustocelada@gmail.com
(Instituto de Neurobiología, UNAM-Campus Juriquilla)
OBJETIVO: Comparar la presencia de asimetría olfatoria contra el diagnóstico
integral de la EA.
MATERIAL Y MÉTODOS: Del 1 de febrero 2014 al 01 de noviembre de 2014 se
obtuvieron imágenes por resonancia magnética (RM) encefálica, incorporando
secuencias 3DSPGR con resonadores 3.0T. Este es un estudio transversal,
observacional. Se incluyeron 33 pacientes >60 años divididos en tres grupos
según su diagnóstico clínico y psicométrico: envejecimiento normal (EN), trastorno
cognitivo amnésico leve (TCaL) y demencia por probable enfermedad de
Alzheimer (EA). Se les realizó una prueba de simetría olfatoria, volumetría
hipocampal bilateral manual, normalizándose con el volumen intracraneal. Se
obtuvieron valores de sensibilidad y especificidad para esta prueba.
RESULTADOS: 12 pacientes con EN: 7 hombres y 5 mujeres, edad promedio
68±7.84 años, Mini-Mental State Examination (MMSE) 27.58±2.68, Montreal
Cognitive Assessment (MoCA) 26.58±2.47, volumen hipocampal normalizado
promedio (VHNP) 2.8±.5cm3, distancia de percepción de la fosa nasal derecha
(DFND) 21.83±7.17cm, distancia de percepción fosa nasal izquierda (DFNI)
21.92±7.76cm; 14 pacientes con TCL: 3 hombres y 11 mujeres, edad promedio
71.6±6.2 años, MMSE 24.64±3.45, MoCA 21.57±3.11, VHNP 2.6±0.4cm3, DFND
20.64±6.94cm, DFNI 19.14±7.99cm; y 7 pacientes con EA: 3 hombres y 4 mujeres,
edad promedio 73.14±10.64 años, MMSE 18.43±3.46, MoCA 12.43±3.78, VHNP
1.9±.5cm3, DFND 18.3±7.6cm, DFNI 17.5±3.7cm. Al comparar la asimetría
olfatoria (diferencia entre ambas narinas 8805; 4cm) contra el diagnóstico integral
(psicométrico, clínico e imagenológico) se obtuvo: sensibilidad (sens) de 64.29% y
una especificidad (esp) de 66.67% para diferenciar EN de TCaL; sens 85.71% y
esp de 64.29% para diferenciar TCaL de EA; sens 85.71% y esp 66.67% para
diferenciar EN de EA.
CONCLUSIONES: Esta muestra presenta alta sensibilidad para diferenciar EA de
EN y EA de TCaL; con estos resultados y además por su bajo costo y facilidad de
realización es posible proponer dicha prueba como método de cribado para la EA,
aunque los datos aun son inestables debido al tamaño de la muestra.