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 Queratoprótesis de Boston tipo 1 en paciente
tras 45 años sin visión
Andrés Fernández-Vega;Jose Lamarca
Centro de Oftalmología Barraquer
Introducción: La queratoprótesis (QP) de Boston tipo 1 se ha convertido en un
procedimiento de elección en pacientes que necesitan transplante de córnea y que
presentan importante insuficiencia limbar o ya han rechazado transplantes de córnea
anteriormente y que mantienen buena función palpebral y una adecuada superficie
ocular. Caso clínico: Varón de 61 años que refiere pérdida total de la visión en ojo
izquierdo (OI) tras una causticación química hace 45 años y la pérdida total de la
visión en ojo derecho (OD) tras un desprendimiento de retina total (DRT) hace 7 años.
A la exploración OD mala percepción y localización luminosa y OI buena percepción y
localización luminosa. En lámpara de hendidura se aprecia el OD en ptisis y OI con
vascularización superficial corneal de 3 a 9 horas, opacidad total de la córnea de
espesor completo. Al no poderse valorar el fondo de ojo se realiza una ecografía
apreciándose en OI no ecos en vítreo, no DR ni tumor. Se decide la realización de una
QP de Boston tipo 1 en OI. A la semana su visión es 0.05 +5= 0.3 +9 R 0.4 y a los 2
meses con corrección alcanza 0.5 sin indicios de extrusión. Conclusión: El empleo de
QP de Boston tipo 1 constituye una opción terapéutica útil en pacientes que habían
sufrido causticaciones, que estaban prácticamente desahuciados y en los que la
queratoplastia tradicional tendría muy baja probabilidad de éxito.