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USOS ALTERNATIVOS DE LA
IBOPAMINA
DR. MAURICIO AGUIRRE
DR. JUAN SAMPAOLESI
USOS ALTERNATIVOS DE LA IBOPAMINA
HIPOTONÍA
▸ Causas variadas: post quirúrgicas, secundarios a uveítis,
traumas, trastornos metabólicos.
▸ Entre 7 a 10 mmHg; no se describen alteraciones visuales.
▸ Podemos considerar hipotonía cuando el valor de la pio es
inferior 6-7 mmHg.
▸ PIO prologadas de 4 o menos; se asocian a edema de
papila, maculopatia hipotonica, cataratas y en casos muy
prolongados en ptisis.
Virno M, et al. Topical ibopamine and corticosteroids in the treatment of post-surgery ocular hypotony. Int Ophthalmol. 1996-1997;20(1-3):147-50.
USOS ALTERNATIVOS DE LA IBOPAMINA
HIPOTONÍA; CIRCULO VICIOSO
Virno M, et al. Topical ibopamine and corticosteroids in the treatment of post-surgery ocular hypotony. Int Ophthalmol. 1996-1997;20(1-3):147-50.
USOS ALTERNATIVOS DE LA IBOPAMINA
PRINCIPIOS:
IBOPAMINA
Epinina a nivel sistémico / metildopamina en cámara anterior
DA1, DA2, ALFA 1 Y 2, BETA 1 Y 2
AUMENTO DE LA PRODUCCIÓN DEL HUMOR ACUOSO
HASTA EN UN 52%, Y POR LO TANTO SECUNDARIAMENTE
DE LA PIO…
H. AZEVEDO. Effects of ibopamine eye drops on intraocular pressure and aqueous humor flow in healthy volunteers and patients with open-angle glaucoma. Eur J Ophthalmol 2003; 13: 370-6
Itoh H1. Clinical pharmacology of ibopamine. Am J Med. 1991 May 29;90(5B):36S-42S.
USOS ALTERNATIVOS DE LA IBOPAMINA
IBOPAMINA EN EL MANEJO DE LA HIPOTONIA
▸ Conclusión; Se confirma que la ibopamina aumenta la producción de
humor acuoso tanto en ojos normales como en glaucomatosos, pero eleva
la PIO solo en ojos con glaucoma.
▸ El aumento de la PIO es independiente a su efecto midriático (midriasis no cicloplégica
Eur J Ophthalmol 2003; 13: 370-6
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SI EN PACIENTES SANOS SOLO SE AUMENTA LA PRODUCCIÓN DE HA…..¿?
▸ El aumento de la la producción de H.A conlleva a un aumento de la PIO en ojos
con un sistema trabecular anormal.
▸ Esta respuesta es dosis dependiente.
▸ Sin embargo, el aumento de la PIO en ojos normales lo podemos lograr si lo
asociamos a corticoides.
▸ Protocolo; Ibopamina 2% y dexametasona 0,1%; ambos 4 veces/dia
Virno M, et al. Topical ibopamine and corticosteroids in the treatment of post-surgery ocular hypotony. Int Ophthalmol. 1996-1997;20(1-3):147-50.
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HIPOTONIA SECUNDARIA A UVEÍTIS
▸ Se normaliza la PIO.
▸ Sin alterar el curso de la uveítis (seguimiento 13 meses)
▸ No altera la barrera hematocular en uveítis crónicas
P. PIVETTI-PEZZI. Ibopamine treatment in chronic hypotony secondary to long-lasting uveitis. A case report .European Journal of Ophthalmology / Vol. 10 no. 4, 2000 / pp. 332-334
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OTROS USOS?
▸ Lavado farmacológico del Hifema
EJMPLO; HIFEMA NO HIPERTENSIVO EN PACIENTE
CON OJO ÚNICO
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DR. MAURICIO AGUIRRE
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