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CLUB DE REVISTA
Stella Patricia Ortega Buelvas, MD
Residente I Oftalmología
Docente: Amalin Barón M., MD
Universidad del Sinú
17 de Abril de 2007
Effect of Oral Linoleic and
γ – Linoleic Acid on Meibomian
Gland Dysfunction
Antonio Pinna, MD, Paola Paccinini, MD, and
Francesco Carta, MD
(Cornea 2007;26:260 – 264)
INTRODUCCIÓN
Forma importante de blefaritis
► Frecuentemente pasada por alto
► Causa:
Hiperqueratinización
Obstrucción
Taponomiento
► Alteración viscosidad de secreción
► Tratamiento a largo plazo
►
(1)
(1,2 )
1 -Driver P, Lemp MA. Seborrhea and meibomian gland dysfuntion. In: Krachmer JH, Mannis MJ, Holland EJ, eds. Cornea.
St. Louis MO: Mosby – Year Book; 1997: 625 – 632
2 –Olson MC, Korb DR, Greiner JV. Increase in tear film lipid layer thickness following treatment with warm compresses in
patients with meibomian gland dysfunction. Eye Contact Lens. 2003, 29: 96 -99
INTRODUCCIÓN
► Los
ácidos grasos (ω
(ω -3, ω -6)
► Ácido linoléico, γ –linoléico
ω -6
► Efecto beneficioso en fenómenos inflamatorios
crónicos
► ω -6 sistémico
inflamación superficial ocular
síntomas de ojo seco
(3)
(4,5)
3 -Calder PC, Zurier RB,. Polyunsatered fatty acids and rheumatoid arthritis. Curr Opin Clin Nutr Care. 2001; 4: 115 - 121
4 -Barabino S, Rolando M, Cacione p, et al. Systemic linoleic and gamma – linoleic acid therapy in dry eye syndrome with
and inflammatory component. Cornea. 2003; 22: 97 - 101
5 -Aragona P, Bucolo C, Spinella R, et al. Systemic omega 6 essential fatty acid treatment and PGE1 tear content in
Sjógren syndrome patients. Invest Ophthalmol Visc Sci. 2005; 46:4474 – 4479
OBJETIVO
► Investigar
si el ácido linoléico y γ –linoléico
administrado oralmente puede tener efecto
beneficioso sobre los signos y los síntomas
de la MGD
MATERIALES Y MÉTODOS
►
►
►
57 pacientes
30 – mujeres, 27 – hombres
Criterios de exclusión:
Queratoconjuntivitis
infecciosa
Schirmer 10mm/5min
Patologías oculares
concomitantes
Cirugía ocular previa
Alteración drenaje lagrimal
Medicaciones oftálmicas
concomitantes
Esteroides oftálmicos
tópicos
Tratamientos con drogas
sistémicas
Embarazo
Diabetes
Otros desórdenes
MATERIALES Y MÉTODOS
► Día
0 – línea de base
► Cuestionario
MATERIALES Y MÉTODOS
► Lámpara
de hendidura, prueba de Schirmer
Edema de párpado
Si/No
Hiperemia margen del párpado
0/+/++/+++
Aspecto secreción meibomiana
Turbia/Clara
Obstrucción gland. de meibomio
Si/No
Colección espuma menisco lagrimal
Si/No
Hiperemia conjuntival
0/+/++/+++
Papilas conjuntivales
0/+/++/+++
Tinción corneal fluoresceína
Si/No
MATERIALES Y MÉTODOS
Grupo A
ácido linoléico 28.5mg
ácido γ –linoléico 15mg
Grupo B
higiene de párpado 1 v/d
Grupo C
ambos
► Día 60 y 180 – se sumo cada síntoma persistente
RESULTADOS
► 49
de 57 terminaron el estudio
RESULTADOS
DISCUSIÓN
► Tratamiento
con ácido linoléico, ácido γ–linoléico e
higiene del párpado
► La administración como suplementos dietéticos:
reduce los niveles de productos inflamatorios de la
oxidación del ácido araquidónico con la formación
de prostaglandinas
(6)
6
-Wu D, Meydani M, Leka LS, et al. Effects of dietary supplementation with black currant seed oil on in the inmune
response of healthy subjects. Am J Clin Nutr. 1999; 70: 536 - 543
DISCUSIÓN
DISCUSIÓN
► La
terapia sistémica con el ácido linoléico y γ linolénico reduce la inflamación superficial ocular y
mejora síntomas ojo seco
► La administración oral ω -6 aumenta los niveles
PGE1 en lágrimas de pacientes con el síndrome de
Sjögren
(4)
(5)
4 -Barabino S, Rolando M, Cacione p, et al. Systemic linoleic and gamma – linoleic acid therapy in dry eye
syndrome with and inflammatory component. Cornea. 2003; 22: 97 - 101
5 -Aragona P, Bucolo C, Spinella R, et al. Systemic omega 6 essential fatty acid treatment and PGE1 tear
content in Sjógren syndrome patients. Invest Ophthalmol Visc Sci. 2005; 46:4474 – 4479