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alta IOP es el mayor factor de riesgo de glaucoma. Sin embargo, alta IOP no necesariamente quiere decir que tiene glaucoma, tampoco quiere decir que un IOP normal significa que no tiene glaucoma. IOP es un factor de riesgo para glaucoma y el mayor objetivo de terapia Glosario Nervio Optico un nervio grande localizado atras del ojo que transmite señales visuals al cerebro. Iris la parte del ojo con color “Open-angle glaucoma (OAG)” la forma mas comun de glaucoma “Aqueos humor” un fluido ocular que baña y es nutrimiento para las partes de Vision periférico tambien en frente del ojo. conocido como vision de lado. Esta area de vision del paciente Glaucoma una enfermedad comienza a desaparecer cuando ocular asociada con daño al tienen glaucoma nervio optico que eventualmente causa ceguera. “Prostaglandin analogue” una clase de drogas/medicinas que “Hyperemia” tambien bajan el IOP con el aumento de conocido como ojo rojo. flujo “aqueos humor” Presion Intreocular (IOP) la cantidad de presion en el ojo. “Tonometry” un metodo comun de medir IOP Es medido en mm Hg (milimetros de mercurio). Alta CHARLES S. ZWERLING, MD FACS Former Associate Clinical Professor Of Ophthalmology University of North Carolina Goldsboro Eye Clinic 2709 Medical Office Place Goldsboro, NC 27534 phone: 919-736-3937 fax: 919-735-3701 e mail: zwerling@micropigmentation.org Web: www.goldsboroeyeclinic.com Page 8 LA GUIA A GLAUCOMA Tabla de Contenidos ¿Porque Glaucoma es el sospechoso mayor? ¿Porque IOP es una pista/indicio tan importante? ¿Podria convertirme yo en una victima? ¿Glaucoma, como se puede detener? Hable con su doctor antes que sea muy tarde Glosario Publicado por GOLDSBORO EYE CLINIC CHARLES S. ZWERLING, MD, FACS EL RATERO DE LA VISTA Glaucoma, es seguido llamado el “ratero de la vista”, es una enfermedad que ataca sin ninguna sintoma obvia. Usualmente uno ni se da cuenta que lo tiene hasta que a ocurrido seria perdida de vision. Y desafortunadamente, no hay una cura para Glaucoma. Una vez que pierde la vision, no puede ser restaurada. La buena noticia es que Glaucoma puede ser detectado tenmprano antes que ocurra cualquier perdida de vision. Ademas, hay convenientes tratamientos que pueden bajar presion intraocular (IOP),uno de los mayors riesgos de glaucoma. para ayudar a prevenir o retrasar perdida de vision si tiene glaucoma. “aqueos humor” se atrapa en el ojo. Esto causa el aumento de presion y cuasa alta IOP. Este folleto le ayudara aprender mas sobre glaucoma, y de los varios opciones de tratamientos y pasos que puede tomar para ayudarlo a controlar su enfermedad. “Aqueos humor” normalmente fluye hacia adentro y hacia fuera del ojo para bañar y nutrir el ojo. NOTA: Cuando lea este folleto, notara que algunas palabras estan en letra negrilla. Puede encontrar estas palabras en el glosario en la pagina 8. ¿Porque es glaucoma el mayor sospechoso? Glaucoma es una enfermedad del ojo que involucra daño al nervio optico, que manda señales visuales al cerebro. Nadie sabe que causa este daño, pero aumento de presion en el ojo es uno de los La llave para controlar mayores factores de riesgo enfermedades que causan asociados con glaucoma (vea perdida de vision son la pagina 6 para mas diagnosis tempranos, y informacion sobre IOP). hacerse examenes oculars Cuando el nervio optico se regulares. Su medico de ojos daña por alta IOP, ciertos tiene maneras de evaluar su señales del ojo no son riesgo de contraer glaucoma y transmitidos al cerebro. Esto puede recetar tratamientos Page 2 Cuando el flujo de “aqueous humor” es bloqueado, la por 80% de todos los casos. presion en el ojo aumenta. Se desarolla lentamante con el Esto causa daño al nervio tiempo, normalmente despues optico. Alta IOP es un mayor de 40 años. Pacientes con este factor de riesgo para tipo de glaucoma glaucoma, pero puede ser experimentan un tratado. estrechamiento gradual de vision periférico, que muchos Doctores pueden medir llaman “vision de tunel” o facilmente el IOP, y lo usan areas de perdida de vision. como una pista importante en el diagnosis y tratamiento de ¿ Porque IOP es una pista glaucoma. El IOP normal es tan importante? entre 12 y 22 mm Hg (milimetros de mercurio, que La parte al frente del ojo esta es lo que se usa para medir lleno de un liquido llamado IOP). “aqueous humor”. Esto es producido por el ojo para Uno de los estudios mas bañar y nutrir el ojo y sus communes y importantes para diferentes partes. El fluido medir IOP es “tonometry”. de“aqueous humor” Tonometry es un normalmente sale hacia fuera procedimiento el cual su del ojo por diferentes caminos doctor usa un “tonometer” o cámaras. Cuando estos para medir el IOP. Este caminos se obstruyen, el estudio es importante porque Page 7 Uno de cada cinco tiene un familiar cercano con lo mismo. En los estados unidos, aproximadamente 120,000 personas viven con ceguera por causa de glaucoma. ¿Podria ser usted una de esas personas? Solamente su doctor le puede averiguar, pero unas personas tienen mayor riesgo que otros. Estudios demuestran que cualquier persona que tenga una o mas de los siguientes criterios esta a mayor riesgo: tiempo de esteroides/cortizona · Injuria previa al ojo ¿Glaucoma, cómo se puede detener? Es muy dificil detener la glaucoma completamente, pero tenemos años de investigacion que demuestra que tratando la enfermedad temprano ayudara preservar la vista. puede resultar en perdida de “visual field”, y si no es controlado puede resultar en ceguera. Hay diferentes tipos de medicinas para glaucoma. Unos de ellos estan mencionados aqui. Su doctor ocular debe recetarle el tratamiento que sea major deacuerdo a sus necesidades. “Prostaglandin analogues” pueden eventualmente oscurecer el color del ojo por el aumento de la cantidad del color café en el iris. Aunque estos cambios ocurren lentamente, tambien pueden ser permanents. Tambien pueden causar ojos rojizos. “Beta blockers” El efecto primario de cualquier tratamiento de glaucoma es bajando el IOP. Si tiene alguno de estos factores, es importante que se Esto se a comprovado durante años de ser una manera haga chequeos oculares efectiva de prevenir o atrazar regulares. Deteccion y la perdida de vision en tratamiento temprana de pacientes de glaucoma. El IOP glaucoma pueden retrasar la progression de la enfermedad se puede bajar con medicina y/o con cirugia. En la mayoria y ayudar a prevenir ceguera. de casos, medicina es usada · Sobre 40 años de edad antes de cirugia, que es reservado para pacientes que · Historia de glaucoma no han respondido en la familia · IOP anormalmente alta adequadamente o son intolerantes al medicamento. · Linaje Africano, Escandinavio, Celtico, o Estos son los varios tipos de Russo. glaucoma. El mas comun es · Diabetico “open-angle glaucoma · Miope (OAG)”, que es responsable · Uso regular/largo- Estas drogas se han usado para tartar glaucoma por mas “Prostaglandin analogues” de dos decadas. La “Beta blocker” usada mas comun es Timolol. La dosis de “beta Esta es la clase de medicamento mas nueva para block” varia entre una a dos veces al dia. “Beta blockers” glaucoma. “Prostaglandin funcionan en disminuyendo la analogues” fueron introducidas en los E.E. U.U. produccion de humor acuoso, que baja el “IOP”. Unos de los por primera vez en 1996. efectos es que bajan la Estos medicamentos presion, reduce la palpitacion, normalmente se les recetan y fatigua general. Si tiene cuando los pacientes tienen asma, dejele saber a su doctor. problemas tolerando sus presentes medicamentos o cuando sus medicamentos no “Alpha agonists” estan funcionando lo “Brimonidine” es el “alpha suficientemente. Todos funcion por la manera de sacar agonista” mas comun. La dosis debe ser dos veces al dia el fluido acuoso del ojo, asi, en el ojo. “Alpha agonists” de esta manera bajando el causan el aumento del fluido “IOP”. hacia afuera, igual que reduce la produccion de, humor Page 6 Page 3 afuera de humor acuoso. Efectos incluyen vision borrosa, dolor en cejas, y niña del ojo pequeña. acuoso para bajar el “IOP”. “Brimonidine puede causar reaccion alergica en el ojo y causar sueño. “Carbonic anhydrase inhibitors” “Carbonic anhydrase inhibitors” estan disponibles en formulas orales o en goats como “brinzolamide” o “dorzolamide”. La dosis para estas gotas son tres veces al dia. “Carbonic anhydrase inhibitors” disminuye el “IOP” por reducir la produccion de humor acuoso. Los efectos severos como la diarrea y nausia, son communes con la formula oral, se evita en gran parte con las gotas. Las gotas son bien toleradas, causando una picazon menor ocular o una sensacion que arde. “ Miotics” “Pilocarpine” es el “miotic” mas comun. Se a usado por decadas, y es usado usualmente de tres a cuatro veces al dia. “Miotics” reducen el “IOP” en disminuyendo el fluido hacia Hable con su doctor antes que sea muy tarde. La manera major de controlar la glaucoma y preservar su vision es con deteccion temprana y tratamiento. Glaucoma es seguido referido como el “ratero de la vista” porque ataca sin sintomas obvias. Lo bueno es que su doctor, quien es un buen detective, tiene las erramientas para detectar las señales de alerta de glaucoma. Si usted tiene algunos de los factores de riesgo para glaucoma, el o ella le puede regimentar un tratamiento. Lo mas probable que eso incluya una o dos medicinas para bajar el “IOP”. Usando el tratamiento de glaucoma que le recete su doctor para controlar su “IOP” lo ayudara a preservar su vision. Como usar Soluciones Optalmicas Page 4 no sigue las instrucciones de su doctor puede resultar en la progression de glaucoma o en ceguera. · Si usted usa lentes de contacto, quiteselo antes de aplicar solucion optalmica. · Apriete suavemente la botella, dispensando una gota en so ojo(s), como recetado. · Para prevenir contaminacion del producto que puede redundar en infeccion del ojo, no toque el ojo con la punta del gotero o la area alrededor del ojo. Muchos pacientes con glaucoma se quejan de vision de “tunnel”. Esto puede indicar que el nervio optico a sido dañado. Desafortunadament, perdida de vision a causa del daño del nervio optico, no puede ser reversado. Escala “Hyperemia” · Si usa mas de una Ninguna Poco Severo medicina de gotas, espere Severo cinco minutos antes de aplicar Moderado su proxima medicina. Controlando el “IOP” es la meta mayor de la terapia de · Si usa lentes de contacto debe esperar quince glaucoma. Cuando el “IOP” es controlado, el nervio optico minutos despues del tratamiento antes de volver a esta a menos riesgo de ser dañado, para que la vision sea ponerse el contacto. preservada. Asegurese que use su ¿Puedo convertirme en medicina victima? No importa que medicamento Glaucoma es el causante mas su doctor le receta, es comun de ceguera prevenible. importante que siga las instrucciones del doctor al pie Mas se 3 milliones de de la letra. Es mas, su doctor americanos tienen glaucoma, sin embargo solamente la puede recetarle dos o mas medicinas si es necesario. Si mitad saben que lo tienen. Page 5