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DETECCION TEMPRANA DE ALTERACIONES
DE LA AGUDEZA VISUAL
PROMOCION Y PREVENCION
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VERSION 3
Fecha: 12/05/2012
DCDTAV005
MODELO DE ATENCION
1) POBLACIÓN OBJETO
Las acciones c o n t e m p l a d a s e n e s t a g u í a s e realizan con el fin de detectar tempranamente
las alteraciones de la agudeza visual y ceguera en la población a través de la toma de la agudeza
visual en los siguientes grupos de población:
•
•
•
•
Niños (as) de 4 años
Adolescentes de 11 y 16 años.
Adultos de 45 años
Las acciones del examen oftalmológico de control se deben realizarse a partir de los 55 años
cada
5 años
2) NIVEL DE ATENCIÓN
Primer y segundo nivel de Complejidad.
3) CRITERIOS TÉCNICOS
Norma técnica de la resolución 0412/2000
4) INGRESO AL PROGRAMA
La población objeto puede ingresar al programa por las siguientes vías:
a. Demanda espontánea del usuario.
b. Demanda inducida: realizada directamente por el call center o Remisión por consulta
externa desde cualquier servicio.
c. Asignación de citas: El auxiliar de Atención al usuario o auxiliar de Enfermería asigna
cita directamente en el software CITISER
en la agenda destinada al programa (enviada
previamente por la coordinación de la sede y habilitada por la coordinadora de central de
citas). Registra en el formato de demanda inducida el día de la cita y valida con su firma
la asignación.
5) Toma de la Agudeza visual:
El usuario ingresa a la consulta del programa de Detección Temprana de las alteraciones de
la agudeza visual, la cual será realizada por enfermería o medicina general, teniendo en
cuenta las siguientes actividades:
Elaborado por
Revisado por
Aprobado por
Zonia Liliana Agudelo
Coordinacion PYP
Patricia Salguero Prada
Director de calidad
Luz Amparo Rios Enciso
Subgerente General
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Visión Cercana: para el tamizaje se tendrá como instrumento una tabla de SNELL apropiada para la
edad contando con un área iluminada en donde sea posible establecer una distancia de 6 metros
entre la persona y la tabla de SNELL realizando una valoración individual de cada uno de los ojos.
a los pacientes a quienes se les haya detectado alteraciones visuales o patologías oculares serán
remitidos a oftalmología u optometría según el caso.
Visión lejana: este examen se realiza en las personas mayores de 45 años teniendo en cuentas las
siguientes condiciones:
Cartilla de visión próxima para analfabetas y alfabetos, iluminación adecuada, evaluación individual
a cada ojo.
De acuerdo a los resultados se informara al usuario las recomendación e indicaciones educativas
además de los factores de riesgo determinantes, se orientara para continuar en los controles
respectivos
e. Consulta por oftalmología
El examen visual debe ser practicado por oftalmólogo calificado a pacientes d e 5 5 años y
quinquenios en adelante, con el fin de realizar una valoración completa de los factores de riesgo y
valoraciones especificas para esta consulta, además a aquellos pacientes a quienes se les haya
detectado patologías oculares y necesiten ser tratadas.
Elaborado por
Revisado por
Aprobado por
Zonia Liliana Agudelo
Coordinacion PYP
Patricia Salguero Prada
Director de calidad
Luz Amparo Rios Enciso
Subgerente General
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6) LOGISTICA DEL PROGRAMA
a. Recurso Humano y funciones:
Logística del programa
Enfermera Jefe
Medico General
COORDINACIÓN
PEP
oftalmólogo/
médico general
Diseña el programa
Direcciona
programas
los
Verifica el desarrollo
del programa
AUXILIAR DE
Enfermería
Realizar demanda
inducida
Realizar las Actividades
específicas acordes a la
edad teniendo en
cuenta la Guía de
atención
COORDINADOR
Apoyo en la logística
y estrategia de
programas en las
sedes
Realizar las Actividades
específicas acordes a la
edad teniendo en
cuenta la Guía de
atención
Consolidado mensual
de informes
Realizar la toma de
agudeza visual: Visión
lejana y visión cercana
Realizar la toma de
agudeza visual: Visión
lejana y visión cercana
Realizar demanda
inducida
Evalúa las metas
*Informar
y
educar
acerca de los factores
de riesgo
*Orientar hacia el nuevo
control
Realiza remisión a
oftalmología si es
necesario
*Informar
y
educar
acerca de los factores
de riesgo
*Orientar hacia el nuevo
control
*Realizar las remisiones
pertinentes
Demanda inducida
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Zonia Liliana Agudelo
Coordinacion PYP
Patricia Salguero Prada
Director de calidad
Luz Amparo Rios Enciso
Subgerente General
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b. Recurso Físico:
Disponibilidad de Consultorio iluminado y con las dimensiones favorables para el examen.
c.
Recurso Técnico:
Disponibilidad de:
Camilla
Escalerilla
Tabla de Snell adulto (Anexo 1)
Cartilla de visión próxima para alfabetas y analfabetas
Equipo de órganos
Equipos para medición de presión ocular y examen de retina
Linterna
Midriáticos
d. Papelería Utilizada:
Historia clínica tamizaje visual
Formato de demanda inducida.
e. Puntos de atención: Servimed cuenta con 6 sedes donde se tiene implementado el
programa de salud visual, los cuales se encuentra bajo la supervisión del coordinador de
promoción y prevención y coordinadora de sede.
7) SISTEMA DE INFORMACIÓN
a.
Historia clínica: Existe una historia exclusiva de tamizaje visual donde se diligencia
visión cercana y visión lejana de ojo derecho e izquierdo según la población objeto;
además dentro de todas las historias clínicas de menores de 10 años, jóvenes de 10 a
29 años y adulto mayor de 45 años se encuentra un ítem de tamizaje visual que deberá
ser diligenciado de la misma manera.
b. Validador: El coordinador
tiene
como herramienta de trabajo el
validador para
buscar la población objeto de salud visual. Se ingresa por reportes, se selecciona la
unidad médica el asegurador, se escoge el link Demanda inducida y selecciono el grupo
etáreo requerido.
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Director de calidad
Luz Amparo Rios Enciso
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c.
d.
RIPS: Para el diligenciamiento de los Rips se debe tener en cuenta lo resolución 3374
del 2000. En esta norma las actividades
de salud visual son catalogadas como
procedimientos de promoción y prevención por tanto
se deben identificar de la
siguiente manera:
TIPO DE
PROCEDIMIENTO
PROFESIONAL QUE
ATIENDE
4
4
CUPS: Los Auxiliares de atención al usuario deberán registrar y generar una orden de
servicio a toda consulta de salud visual, teniendo en cuenta los siguientes códigos:
CONSULTA
MEDICION DE LA AGUDEZA VISUAL
CONSULTA
DE
PRIMERA
VEZ
OFTALMOLOGO
CUPS
POR
950601
890202
e. METAS DE CUMPLIMIENTO: Cada unidad médica,
contará con las metas de
cumplimiento
por contrato, Estas metas deben reposar en cada una de las
coordinaciones, con el objeto de ir comparando el cumplimiento de lo ejecutado vs. lo
programado.
f.
CITYSER: Software nos permite facturar todas las actividades realizadas en el
programa de detección temprana de alteraciones de la agudeza visual, adicional me permite
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Luz Amparo Rios Enciso
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8) SEGUIMIENTO:
a.
Se hará seguimiento individualizado teniendo en cuenta como herramienta la guía de
detección temprana de las alteraciones de la agudeza visual. Mensualmente se realizará
esta labor haciendo búsqueda activa para completar los controles que se ajustan a la
normatividad.
b.
Periódicamente se hará sensibilización a todo el personal de la institución relacionado con
la importancia de implementar el programa de detección temprana de las alteraciones de
la agudeza visual dispuesto por la resolución 412.
9) EGRESO DEL PROGRAMA
Los usuarios durante todo su ciclo vital contarán con el cubrimiento de este programa.
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ANEXO 1
CARTAS DE SNELL ADULTO
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BIBLIOGRAFIA
•
Guías de promoción de la salud y prevención de enfermedades en la salud pública
•
resolución 0412.
http://www.facmed.unam.mx/deptos/salud/periodico/agudeza/ques.html
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