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CORNEA CÓRNEA Consta de 5 capas : Epitelio Membrana de Bowman Estroma Membrana Endotelio de Descemet CÓRNEA EPITELIO Superficie externa lisa y regular Sustrato de la película lagrimal Espesor uniforme 50 m Recambio celular 7 días Consta de tres tipos de células: Escamosas Aladas Columnares o cilíndricas CÓRNEA MEMBRANA DE BOWMAN Acelular de 8-14 m Diferenciada del estroma anterior Principalmente fibras de colágeno y sustancia propia Orientación al azar y separación de 24-27 nm CÓRNEA ESTROMA 0.50 mm de espesor 90% del espesor corneal principalmente fibras de colágeno Contiene 2-3% de queratocitos (fibroblastos) y 1% de sustancia propia CÓRNEA Glucosaminoglicanos Muy hidrofilica Responsable de: Espacio exacto interfibrilar Presión de imbibición de H2O de la cornea Tejido conectivo fibroso denso y ordenado Fibras de colágeno estable Su ordenamiento regular es importante para la transparencia corneal 200 a 250 lamelas superpuestas Espesor Ancho 9-260 m Largo 11.7 mm 2 m CÓRNEA MEMBRANA DE DESCEMET 10-12 m de espesor Sin estructura Ligeramente elastica Secretada por el endotelio Capa estratificada con un ordenamiento muy regular Funciona como la capa basal del endotelio P O S T E R IO R P E R IP H E R A L C O R N E A Incident light lost to ob servation (ap pears black) S trom a D esce m et's H H-H -H E ndothelial C ell D isplace d E ndothelial N uclei H H-H -H Thinned a ltered E ndoth eliu m o ver H -H H -H = H assall-H enle B odies (w arts) 94071-23S .P P T E ndothelium H H-H -H A queous H um or CÓRNEA ENDOTELIO Una sola capa de células 500, 000 células hexagonales 18-20 m de diámetro 5 m de espesor No se regeneran CÓRNEA Dispersión de la luz Depende directamente del grado de edema Transparencia Transmite el 90% de la luz incidente Índice de refracción 1.376 Poder de refracción 43.27 (n= 1.3375 CÒRNEA FUENTES DE OXIGENACIÓN Superficie epitelial Atmósfera (20.9%) Superficie endotelial Humor acuoso (7.4 %) CÓRNEA Ojo abierto Desde la cornea y el humor acuoso hacia la película lagrimal O OP E EN N EY YE E O2 O2 55 m m H g 155 m m Hg 2 5 µ L O 2 /c m c o r n e a /h O O O 22 22 CO O 22 2 1 µ L C O 2 /c m c o rn e a /h 2 9 4 0 7 1 -9 0 S .P P T Ojo cerrado Hacia el humor acuoso CLOSED EYE O22 CO22 94071-91S.PPT CÓRNEA 78% de agua 15% de colágeno 5% otras proteínas 1% glucosaminoglicanos 1% Sales Al epitelio le corresponde el 10% de peso húmedo de la córnea. CÓRNEA Eliptica Lente menisco 7.8 mm K = 43.27 D Radio apical -6.15 D Radio posterior 6.5 mm 1.376 n No es ópticamente homogénea CÓRNEA DIMENSIONES DE LA CÓRNEA Diámetro de Iris Visible Horizontal (DIVH) Diámetro de Iris Visible Vertical (DIVV) 10.6 mm Área corneal Espesor corneal 11.7 mm 1.3 cm2 0.52 mm (central) y 0.67 mm (limbal) Profundidad Sagital 2.6 mm CÓRNEA (after Hogan et al., 1971) 1 .7 m 1 0 .6 m 1 .5 m 94071-4S.PPT CÓRNEA CORNEO-SCLERAL PROFILE (after (after S.H.F.A., S.H.F.A., Olten, Olten, Switzerland) Switzerland) 1 2 1. Continuous convex 2. Continuous tangential 3. Predominantly convex 3 4 4. Predominantly tangential 5. Concave 94065-17S.PPT 5 CÓRNEA ASFERICIDAD CONIC SECTIONS Ellipse Circle Forma corneal Es la desviación de la curvatura periférica con respecto a la curvatura central Ellipse Parabola Hyperabola 94065-19S.PPT SHAPES OF CONIC SECTIONS Hyperbola Parabola Circle 94065-20S.PPT Ellipse CÓRNEA VALORES DE EXCENTRICIDAD DE LAS SECCIONES CONICAS Circulo Elipse Parábola Hipérbola e=0 0 < e < 1.0 e = 1.0 e>1.0 NIVELES CRITICOS DE OXIGENO PARA USO DE LENTES DE CONTACTO 20 PATOLOGICO Daño Endotelial 15 EDEMA PELIGRO CORNEAL 10 % PRECAUCION Dobleces Estrias 5 SEGURO 0 Riesgo desconocido a largo plazo CÓRNEA Influye en la cantidad de oxigeno que pasa a través de un LC con espesor determinado y que llegará a la cornea, depende directamente del material y espesor del LC Otro método para medir el Dk/l utiliza el espesor promedio del lente a través de la zona óptica, el cual varia con el poder del lente. TRANSMISIBILIDAD AL O CÓRNEA Aumento de la permeabilidad de los vasos limbales Disminución de la actividad de la Bomba endotelial Disminución de la actividad metabólica Aumento del índice de refracción Aumento de la visibilidad de los nervios corneales