Download SERVI

SERVI - MED
®
AÑO 23
MIGUEL SILVA
BOLETIN INFORMATIVO
NUMERO 138
LABORATORIO CENTRAL
Miguel Silva No. 64 (centro)
Tel. 312 32 24 Fax 312 35 30
e-mail: direccion@servi-med.com.mx
Morelia, Mich. C.P. 58000
SUCURSALES:
Sucursal Chapultepec
Francisco Márquez No. 428
Col. Chapultepec Norte
Tel (443) 3 15 73 98
Morelia, Mich. C.P. 58260
Sucursal Poniente
Av. Madero Poniente No. 2220
Fracc. Tres Puentes
Tel (443) 3 26 00 21
Morelia, Mich. C.P. 58150
Sucursal Isidro Huarte
Isidro Huarte No. 586
Centro de la ciudad
Tel. (443) 3 12 86 96
Morelia, Mich. C.P. 58000
TRES NUEVOS
MICROSCOPIOS DE ALTA
RESOLUCIÓN DE ULTIMA
GENERACION EN NUESTRO
ESTADO
Microscopio electrónico en el Hospital
Civil “Miguel Silva” de Morelia
En el Hospital Civil de Morelia, fue
instalado el Microscopio Electrónico
JEOL (JEM-1400) que tiene una
capacidad
de
amplificación
de
1´200,000 veces. Como referencia, un
microscopio de rutina de un laboratorio
tiene capacidad de amplificación de
hasta 1,000 aumentos.
NOVIEMBRE 2013
“Estamos muy orgullosos porque de
aquí está saliendo un núcleo
académico fundamental para el área
de endofísica que esperamos pronto
poder apoyar como lo requiere, porque
es una de las áreas fundamentales
para el desarrollo del país.”
Dichos equipos fueron adquiridos con
inversión compartida CONACYT y
UMSNH, alcanzando un monto de 15
millones de pesos en estos dos equipos
de la Universidad Michoacana.
Microscopio Electrónico de Barrido de
Emisión de Campo (JEOL JSM-7600), y
Microscopio Fuerza Atómica (JEOL
JSPM 5200) en el Instituto de
Investigaciones Metalúrgicas de la
UMSNH
Sucursal Lomas
J. J. Tablada No. 530-8
Lomas de Santa María
Tel (443) 3 19 81 51
Morelia, Mich. C.P. 58090
Sucursal Erandeni
Plaza Comercial Erandeni
Av. Erandeni No. 700 local 37
Tel (443) 341 30 40
Morelia, Mich.
Sucursal Virrey de Mendoza
Virrey de Mendoza No. 1929
Col. Félix Ireta
Tel (445) 3 14 01 35
Morelia, Mich. C.P. 58070
Servi-Med Hospital La Clemencia
Aquiles Serdán No. 868
Tel (445) 4 58 10 92
MOROLEON, Gto. C.P. 38800
Inaugurado por el entonces Gobernador
del Estado, Lic Jesús Reyna García, este
microscopio fue instalado en el área de
Patología del Hospital Civil, donde se
ha planteado que abrirá nuevas líneas de
investigación y enseñanza, además de
apoyar los estudios histopatológicos de
ese departamento.
DIRECTORIO :
Dr. Francisco Fernández Loaiza
Dr. Alberto Olguín Pérez
Dr. L. Francisco Fernández Treviño
Dr. Héctor Fernando Tovar Tovar
Dra. Ma. Antonia Serrano Espinoza
Dra. Martha Mireles Enríquez
Q.F.B. Paulina Rodríguez Sánchez
Q.F.B. Ana Ma. Alvizouri Santiago
Biol. Carlos Béjar Lozano
http://www.servi-med.com.mx
Simultáneamente en esta ciudad, fueron
instalados dos microscopios de igual
potencia y con diferentes modalidades
de aplicaciones, ubicándose en Ciudad
Universitaria, dentro del Instituto de
Investigaciones Metalúrgicas.
Durante su inauguración por el Rector
de la Universidad Michoacana, el Lic.
Salvador Jara Guerrero, destacó que
Este microscopio, con capacidad de
resolución de estructuras de un
nanómetro, es de especial importancia
en proyectos de nanotecnología,
medicina molecular, biotecnología y
ciencias materiales, para lo cual estos
equipos han puesto equipamiento de
punta para los importantes proyectos
de la Universidad
Nicolaíta: tres
programas
del
Instituto
de
Investigaciones Metalúrgicas y nueve
del Programa Nacional de Posgrados
de Calidad.
El
gerente
JEOL-Latinoamérica,
Martín Palacios Dorado, comentó que
estos equipos dan la oportunidad de
desarrollo tecnológico y descubrir de
qué estamos hechos.
SERVI-MED CERTIFICADO ISO 9001-2008: CALIDAD INTERNACIONAL
549
EFECTO DE LA RECIEN DESCUBIERTA
“BETATROFINA” EN EL PANCREAS Y LA
PRODUCCIÓN DE INSULINA
NUEVOS EFECTOS SE DESCUBREN EN LA
VITAMINA D: DISMINUCION DEL
PROCESO DE FIBROSIS HEPÁTICA
Tratar la diabetes tipo 2 con una inyección semanal,
mensual o, en el mejor de los casos, incluso anual, podría
ser factible en el futuro, tal vez no muy lejano, de
acuerdo con un trabajo realizado por Douglas Melton,
investigador del Instituto de Células Madre de Harvad
y el Howard Hughe Medical Institute y publicado en la
revista Cell, en el que se detalla el descubrimiento de una
hormona llamada betatrofina, que hace que las células
del páncreas que producen de insulina se reproduzcan a
un ritmo 30 veces superior a lo normal. Es también la
responsable de que las mujeres gestantes puedan hacer
frente a la mayor demanda de glucosa durante el
embarazo. Los investigadores creen que podría tener
también un papel importante en el tratamiento de la
diabetes de tipo 1 o juvenil.
Los efectos de la vitamina D descubiertos hasta hoy,
indican su participación en el proceso de formación
ósea, mediando una absorción adecuada de calcio. Por
otra parte se ha visto que es un potenciador importante de
varias células del sistema inmune, las que tienen
numerosos receptores para esta hormona.
Recientes investigaciones apuntan a atribuirle a esta
importante vitamina, una nueva virtud, una nueva
función; disminuir el proceso de fibrosis hepática.
Cuando el hígado se daña, éste comienza un proceso
regenerativo de células hepáticas y su tejido conectivo.
Sin embargo, un daño excesivo o constante causado
como en el caso de una infección crónica (como la
hepatitis viral o autoinmune) o destrucción por toxicidad
(alcoholismo o medicamentos) provoca que el proceso de
regeneración sea degenerativo tipo fibrosis y
eventualmente con un proceso más prolongado de daño,
terminar en cirrosis o cáncer.
El hígado contiene en los espacios de Disse
(perisinusoidales) un tipo de células llamadas estelares
hepáticas (o células de Ito), que bajo condiciones
normales funcionan como depósitos de ácido retinoico
(Vitamina A) y se encuentran inactivas (quiescentes, no
replicativas). Sin embargo en respuesta a una agresión
crónica (virus, alcohol o fármacos hepatotóxicos), las
células estelares se activan, pierden su ácido retinoico, se
vuelven altamente proliferativas y sintetizan colágeno
tipo I (lo cual normalmente no es su función),
instalándose como proceso de fibrosis. Así las cosas, los
mecanismos de activación de las células estelares son
cruciales en el desarrollo de la fibrosis hepática.
Se ha descubierto recientemente que las células estelares
en cuestión contienen un gran número de Receptores de
Vitamina D, lo que condujo a los autores a investigar si
es que éstos participan de alguna manera en el proceso
del desarrollo de la fibrosis.
Se encontró que, ratones que carecen de Receptor de
Vitamina D (knock out), espontáneamente desarrollan
fibrosis hepática. Por otro lado, ratones con Receptor de
Vitamina D normal y que se les administró la Vitamina D
en condiciones de factores de daño, fdue capaz de inhibir
la síntesis de colágeno (vía TGFb1) e inhibir el desarrollo
de fibrosis.
Ya que los mecanismos fisiológicos de la regeneración
hepática del ratón y humanos son los mismos, los autores
investigaran la capacidad antifibrótica de la Vitamina D
en protocolos clínicos en humanos.
El descubrimiento se ha llevado a cabo en ratones, pero
dado que esta hormona está presente también en
humanos su descubrimiento genera importantes
expectativas a la hora de mejorar el tratamiento de la
diabetes. Las nuevas células beta del páncreas formadas
por efecto de la beatrofina sólo producen insulina
cuando el organismo lo demanda, con lo que tienen la
ventaja de regular de forma natural el metabolismo
de la glucosa.
Los investigadores que
han llevado a cabo el
descubrimiento, Doug
Melton (foto) y Peng Yi,
tienen
grandes
expectativas de su uso
en el tratamiento de la
diabetes, pero advierten
que queda mucho camino por recorrer antes de que su
hallazgo pueda utilizarse para el tratamiento de la
diabetes, lo cierto es que ya tienen un acuerdo de
colaboración con Evotec, una empresa de biotecnología
alemana que tiene 15 científicos trabajando en la nueva
hormona betatrofina, y la compañía Johnson & Johnson a
través de Janssen Pharmaceuticals, ya ha adquirido la
licencia del compuesto para su uso terapéutico.
Este gran interés podría hacer que, si todo va bien, los
ensayos clínicos empezaran en un plazo de 3 a 5 años, un
tiempo extremadamente corto en el curso normal de
desarrollo y descubrimiento de fármacos, señala Melton.
http://www.hhmi.org/news/scientists-make-insulin-producingcells-self-replicate
http://www.abc.es/sociedad/20130426/abci-nueva-hormonatratamiento-diabetes-201304251940.html
550
A Vitamin D Receptor/SMAD Genomic Circuit Gates Hepatic Fibrotic
Response. Cell. Volume 153, Issue 3, 25 April 2013, Pages 601–613
En Internet: Another Role for Vitamin D ?. Nicole Kresge. Howard
Hughes Medical Institute. Bulletin. Fall 2013, Vol. 26 No. 3
http://www.hhmi.org/bulletin/fall-2013/another-role-vitamin-d
SERVI-MED CERTIFICADO ISO 9001-2008: CALIDAD INTERNACIONAL
Artículo de Revisión:
Las inmunodeficiencias son anomalías en la
capacidad de controlar infecciones y neoplasias, por
defecto en uno o varios elementos del sistema inmune.
Se dividen en dos grupos y presentan características muy
particulares, que se resumen en la siguiente tabla:
Inmunodeficiencias
La prevalencia de los principales tipos de
inmunodeficiencias primarias para Latinoamérica fueron
definidos por el grupo LAGID, cuyas estadísticas se
basan en 1,428 casos diagnosticados por un panel de
expertos, que se resumen en la siguiente gráfica.
Inmunodeficiencias Primarias
- Inicio en edad muy temprana
- Antecedentes familiares de infecciones temprana
- Mayor susceptibilidad a padecer infecciones:
* Bacterias piógenas: Defecto de Anticuerpos
Defecto de Complemento
Defecto de células fagocíticas
* Infecciones Virales: Defecto de células T
- Se deben a defectos genéticos congénitos o heredados
(S. Down, S. DiGeorge, etc)
Inmunodeficiencias Secundarias
- Asociada a administración de fármacos
- Secundaria a exposición a radiaciones
- Asociada a malnutrición y déficit vitamínicos
- Insuficiencia renal crónica
- Asociada a otras enfermedades metabólicas
- Asociada a neoplasias
- Asociada a estrés crónico
- Secundaria a infección por VIH
De acuerdo a esta casuística, con solo algunos estudios
de laboratorio e imagenología podremos detectar
alrededor del 90 % de los casos de inmunodeficiencias
primarias, como se ve en la siguiente tabla:
Doce señales de alarma para investigar
Inmunodeficiencias Primarias:
1. Dos o más Infecciones de oído (otitis) que supuren en
un año.
2. Sinusitis crónica de senos paranasales en dos episodios
prolongados en un año.
3. Dos o más neumonías en un año
4. Dos o más infecciones graves causadas por agentes
poco comunes
5. Dos o más meses tomando antibióticos con pobres
resultados
6. Aparición de secuelas o complicaciones debidas a las
infecciones
7. Abscesos recurrentes en la piel
8. Muguet o manchas blancas y/o aftas persistentes en la
boca o en la piel
9. Necesidad de antibióticos intravenosos para aliviar las
infecciones
10. Complicaciones secundarias a la aplicación de
vacunas vivas
11. Antecedentes familiares de infecciones recurrentes,
inmunodeficiencias o muertes tempranas por causa
desconocida o infecciosa.
12. Caída del ombligo retardada (después de 1 mes) e
infección (onfalitis).
Aunque la mayoría de los defectos se pueden determinar
con los estudios citados en la tabla anterior, existen una
gran cantidad de estudios de genética molecular y de
receptores de linfocitos T y B (citometría de flujo) que
definirían el diagnóstico del restante 10 a 20 % de
inmunodeficiencias primarias que son de menor
frecuencia.
Servi-Med
Biol. Carlos Béjar Lozano
Jefe del Departamento de Inmunología
Servi-Med Laboratorios Clínicos
551
DEBE CONSIDERARSE LA CIFRA
ABSOLUTA (cel/mm3) O PORCENTUAL
PARA LA CLASIFICACIÓN DE UNA
CITOPENIA O CITOFILIA ?
En el reporte de la serie blanca de una citometría
hemática se reporta todo lo concerniente a los
leucocitos: cuenta total (células en mm3) así como el
diferencial, que es la distribución relativa (porcentual)
y absoluta (células/mm3) de cada uno de los leucocitos
(monocitos, linfocitos, eosinófilos, basófilos y los
neutrófilos desde inmaduros hasta los maduros).
Con frecuencia, aun se hace referencia a citofilias o
citopenias (disminución o aumento de alguna
subpoblación de los leucocitos) basándose en la cifra
porcentual de algún tipo de leucocitos, lo que sesga la
impresión clínica. Esta forma de apreciación debe
abandonarse y basarse para su clasificación
correcta, solo en las cifras absolutas de células.
En la citometrías hemáticas de 199 hombres sanos, se
encontraron las siguientes cifras:
Usando valores
porcentuales (%)
Usando valores
absolutos (cel / mm3)
51 %
10 %
Citometrías hemáticas
con diferencial anormal
Citometrías hemáticas
con diferencial anormal
En Servi-Med seguimos reportando ambas cifras, tanto
absolutas como porcentuales a petición de algunos
médicos que solicitan la citometría hemática. Sin
embargo, conviene enfatizar la importancia del uso
correcto del criterio de interpretación basado en cifras
absolutas.
- Annals of Emergency Medicine. CBC or not CBC? That is
the question. Gary P. Young. 1986. 15:3 p 367
Primer Tabla Periódica de los Elementos
INMUNOESTIMULANTES A BASE DE
LISADOS BACTERIANOS:
ACTIVANDO EL SISTEMA INMUNE
La respuesta inmune puede ser estimulada por varias
vías. La principal es un proceso natural donde el
organismo entra en contacto con los microorganismos
(bacteria, virus, parasito). Adicionalmente se puede
estimular mediante la administración de vacunas o con
inmunoestimulantes
derivados
de
antígenos
bacterianos, que pueden contener bacterias muertas,
lisados bacterianos y/o partes de la pared celular de las
bacterias. Estos son los responsables de activar o
“despertar” la respuesta del sistema inmune.
La administración de inmunoestimulantes bacterianos
ha probado que incrementan con eficiencia la respuesta
inmune tanto a corto como a largo plazo, haciendo en
este caso que el organismo este mas armado (reaccione
más eficientemente) contra los agentes infecciosos y ha
mostrado efecto benéfico tanto en niños como en
adultos. Dentro de sus usos clínicos el más estudiado
ha sido la prevención de infecciones respiratorias
(otitis, faringitis, sinusitis, amigdalitis, bronquitis,
neumonías, etc.) y en otros padecimientos infecciosos y
alérgicos como el asma.
En estudios realizados mediante citometría de flujo en
Servi-Med, en colaboración con el equipo de trabajo
dirigido por el Dr. Alain R. Rodríguez Orozco,
Inmunólogo y director de la Clínica ICFAI Morelia, se
estudiaron los mecanismos de acción de la
inmunoestimulación mediante ribosomas bacterianos y
proteoglicanos de Klebsiella pneumoniae.
En estos estudios se encontró que aumenta la expresión
de CD11c y CD103 en neutrófilos; la primera molécula
participa en el fenómeno de adhesividad, rodamiento y
diapédesis del neutrófilo (integrina), mientras que la
segunda es otra molécula de inmunidad innata de
mucosas y epitelios respiratorios para la adhesión y
transmigración de los neutrófilos entre las células
epiteliales para permitir la captura de antígenos en el
lumen de vías respiratorias.
Sobre células mononucleares se observo un incremento
en la producción de la Interleucina-6 (IL-6), que media
la producción de inmunoglobulinas, la diferenciación
de linfocitos B y la activación de linfocitos T
citotóxicos, de una manera dependiente de la dosis de
antígeno.
- Jessica Villa-Ambriz, Alain R. Rodríguez-Orozco, Carlos BéjarLozano y Christian Cortés-Rojo. Aumento de la expresión de las
moléculas CD11c y CD103 en neutrófilos de sangre periférica
tratados con una formulación de ribosomas bacterianos y
proteoglicanos de Klebsiella pneumoniae. Arch Bronconeumol.
2012;48(9):316–319
- Texca T. Méndez López, Alain R. Rodríguez Orozco, Carlos Béjar
Lozano. Efecto comparado de dosis inmunoestimulantes de
fracciones ribosomales y proteoglicanos de membrana sobre la
activación de Subpoblaciones de células mononucleares humanas de
sangre periférica. Archivos de Alergia e Inmunología Clínica.
2012:43(1):10-14
552
SERVI-MED CERTIFICADO ISO 9001-2008: CALIDAD INTERNACIONAL