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109
abril 2013
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Revista de l’Associació de Malalts del Ronyó
Festa SOLIDÀRIA
a benefici dels malalts del ronyó
el 6 de juny, no hi faltis!
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Transplant Run: No hi ha límits
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Entrevista
Montserrat Carulla, la matriarca del teatre català
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EDITORIAL
La calidad de vida
es un derecho irrenunciable
C
omo nuestros asociados conocen, llevamos ya varios números dónde venimos denunciando la aplicación de diferentes tipos de recortes a los enfermos renales, siendo el último de
ellos el anuncio por parte de Hacienda de su intención de vetar las subvenciones a la difusión de la donación y el trasplante a aquellas comunidades que no cumplan los objetivos
de déficit marcados por el Gobierno Español. Claro está, que ante tamaña barbaridad, donde está
en juego la calidad de vida del enfermo se han alzado todo tipo de voces, que han producido que la
propia Administración haya tenido que matizar dicho anuncio. Entre ellas y en primer lugar está y
estará, siempre ADER.
Porque ya no estamos hablando de un recorte sanitario, radicalmente inaceptable y que merecería
las mismas consideraciones que el acto que desde aquí se denuncia, el cual podría ampararse en la
falta de dinero, sino que podemos considerarlo un castigo. Un castigo cuya pena es la vida del enfermo renal.
Pero observemos además el despropósito colateral que la medida supone en relación a uno de los
objetivos que mas preocupan a nuestro Gobierno, como es la unidad territorial. Una falta de visión
que ha puesto en evidencia el director general de la ONT, Dr. Rafael Matesanz, cuando ha recordado
que la donación y el trasplante son “elementos de cohesión”. Se entiende esto en el sentido de que
en el actual modelo de funcionamiento del trasplante en el que vivimos, cualquier ciudadano puede
beneficiarse de una donación independientemente de donde se produzca. La donación y el trasplante, pues, unen a las personas y hacen que nuestra sociedad sea mas fuerte y solidaria.
Por último, no queremos dejar pasar la oportunidad de felicitar a la “Sociedad Catalana de Trasplantes”, a la compañía “Novartis” y a todas las asociaciones por la magnífica organización de la “Transplant Run”, primera carrera solidaria en beneficio de los enfermos trasplantados, la cual fue un éxito
de participación, con una gran difusión mediática y que nos debe animar a todos a preparar la del
próximo año.
3
SUMARI
5
JUNTA DIRECTIVA
PRESIDENT
Antoni Tombas Navarro
VICEPRESIDENT 1r
Josep Maria Nadal Lozano
VICEPRESIDENTA 2ª
María José Legaz Martín
SECRETARI GENERAL
Jordi Molina Coral
TRESORER
Sr. Lluís Surós Batlló
VOCAL
Sr. Matias Ponsa Saladich
VOCAL
Sr. Àngel Serra Romero
VOCAL
Sr. Ferran Sánchez Planas
MEDICINA
La hemodiafiltración on-line reduce en un 30% la mortalidad de los
pacientes que reciben diálisis
8 NOTÍCIES
Organizaciones de pacientes y sociedades médicas explican la utilización
de medicamentos genéricos y de marca
El futuro del trasplante renal en España se mira con optimismo
La Fundació Puigvert realiza el primer trasplante cruzado con un riñón
ligeramente incompatible
Los trasplantes en España, diez veces más baratos que en los Estados
Unidos
La respuesta de los anticuerpos está relacionada con el rechazo en
receptores de trasplante renal
El Ciber-BBN desarrolla implantes ‘inteligentes’ que regeneran hueso y
evitan infecciones
BMA Serveis Sanitaris Especialitzats impulsa su propuesta de hemodiálisis
a domicilio
ADER y Diaverum firman un convenio de colaboración
DESPATX ADER
Teresa Boldú
Coordinadora
María Jesús Rodríguez
Secretaria
ADER Revista de la Asociación de Enfermos
de Riñón de Catalunya - núm. 109
Redacción y administración:
Calle Pintor Tapiró, 4 - Barcelona
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Fotografies:
Portada: © Agustí Codinach Yzquierdo
Interior: Dolores Bañón
Jorge Baños
Vidal Paunero
Mónica Pin
José Mª Tomás
Agustí Codinach Yzquierdo
ADER recorda Moisès Broggi
In memoriam
16 LA ENTREVISTA
Montserrat Carulla: “Em deien si era l’àvia de Catalunya”
19 LA MEVA PÀGINA
20 SALUT
La insuficiencia renal y la salud dental
22
ACTIVITATS
Els trasplantats d’ADER mostren les seves ‘vivències’ en una mostra
fotogràfica
Transplant Run: Ser trasplantat no és obstacle
Diada blau-grana per a nens de Sant Joan de Déu
ADER Vallès celebra el Dia Mundial de la Salut
El 6 de juny, tots a ballar pels malalts renals
Autoedición: GRAM s.l.
Maquetación y diseño: Ramon Rovira
Impresión: XAROOL, S.L.
Nº de depósito legal: 13267-1981
La revista ADER no participa necesariamente
de la opinión de sus colaboradores, siendo
ellos mismos los responsables de ella.
La revista ADER agradece todas
las colaboraciones enviadas a la redacción.
Mickey Mouse i un jove prodigi de la màgia, grans al·licients de la rebuda al Pare Noel
Una calçotada no apta per a fredolics
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INFORMACiÓ
Yoga y Ader
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PASSATEMPS
Màrius Serra
4
MEDICINA
La hemodiafiltración on-line
reduce en un 30% la mortalidad
de los pacientes que reciben diálisis
Dr. Francesc Maduell, jefe de Sección de Diálisis del Servicio de Nefrología del Hospital Clínic de Barcelona.
L
a hemodiálisis es una técnica que suple la función
de filtrado de la sangre que
realiza el riñón en pacientes
con una enfermedad renal en fases
terminales. A pesar de los avances
que ha habido en las pasadas décadas, la mortalidad anual entre estos pacientes puede variar del 15%
al 25%. Un trabajo impulsado por
la Societat Catalana de Nefrologia
demuestra, por primera vez, que la
hemodiálisis on line mejora la supervivencia y la calidad de vida de
los pacientes que requieren hemodiálisis. Esta tecnología aumenta
la depuración de toxinas urémicas
y consigue reducir la mortalidad a
tres años en un 30%. En el traba-
jo, publicado el 13 de febrero en el
Journal of the American Society of
Nephrology (1), han participado 27
centros catalanes que han aportado
906 pacientes. El primer firmante
del estudio es el Dr. Francesc Maduell, jefe de Sección de Diálisis del
Servicio de Nefrología del Hospital
Clínic de Barcelona, que es el investigador principal del estudio.
La hemodiálisis convencional limpia la sangre de los pacientes gracias al proceso fisicoquímico de difusión por el que las partículas que
se quiere eliminar pasan a través de
una membrana semipermeable. La
sangre queda así libre de partículas
tóxicas que pasan al líquido de diálisis. A diferencia de la hemodiáli-
5
sis, la hemodiálisis on line añade al
proceso una presión adicional, llamada convección, que consigue que
se pueda recambiar un volumen de
ultrafiltrado de sangre entre 15 y
30 litros por sesión. Con esta técnica se consigue limpiar mejor partículas de un peso molecular más
grande. La hemodiálisis on line requiere de un buen tratamiento de
agua, filtros de seguridad y analíticas de control, con el que conseguir
un líquido de diálisis ultrapuro para
infundir el paciente con las máximas garantías de calidad. Según el
Informe estadístico del Registro de
Enfermos Renales de Cataluña (2),
en el año 2010 había 3.970 pacientes en hemodiálisis, de los cuales el
MEDICINA
29% se beneficiaban de esta tecnología. Un incremento que ha ido de
menos del 5% antes del 2007 a un
31% el año 2011.
En el último año se han publicado dos grandes ensayos clínicos
estudiando las diferencias entre la
hemodiálisis convencional y la hemodiálisis on line. Uno de ellos se
llevó a cabo en Holanda (3) (714
pacientes) y el otro en Turquía (4)
(782 pacientes), pero ninguno de
ellos demostró diferencias significativas entre las dos técnicas. El
nuevo trabajo desarrollado en Catalunya, en cambio, demuestra que
la mortalidad por cualquier causa se
reduce en un 30%, la cardiovascular
en un 33% y por causas infecciosas en un 55%. También se observó
una reducción del 22% en las hospitalizaciones y de un 28% de los
episodios de hipotensión durante
el tratamiento. Los autores sostienen la hipótesis de que los mejores
resultados obtenidos por el trabajo
catalán se deben al hecho de que
se ha utilizado un mayor volumen
convectivo, con una media de 24 litros por tratamiento convectivo. Es
decir, las posibilidades de la hemo-
diálisis on line se han aprovechado
más incrementando la presión adicional que aplica ésta para filtrar la
sangre. De hecho, la evolución de
los pacientes mejora a medida que
se aumenta el volumen convectivo
aplicado. Este aumento de la presión tiene unos límites fisiológicos
y no se pueden incrementar de forma indefinida.
Desde el año 2007 la Generalitat de Catalunya, basándose en la
literatura del momento, apostó por
introducir la hemodiálisis on line
en un porcentaje de enfermos, aunque en ese momento no se disponía todavía de estudios de máxima
evidencia científica. Únicamente
siete Comunidades Autónomas españolas tienen aprobado este procedimiento a la espera de evidencias científicas definitivas. En este
sentido, los nuevos datos aportados
por el estudio de la Societat Catalana de Nefrologia podrían hacer
que este número se incrementara.
El trabajo también ha generado un
gran interés en los Estados Unidos,
donde la Food and Drug Administration (FDA) todavía no ha aprobado
este procedimiento a la espera de
La hemodiálisis convencional limpia la sangre de los pacientes gracias al proceso fisicoquímico de difusión
por el que las partículas que se quiere eliminar pasan a través de una membrana semipermeable.
6
evidencias como las que ahora publican investigadores catalanes. Así
pues, la sanidad catalana ha sido
pionera en la aplicación de la técnica y además, gracias al liderazgo de
la Societat Catalana de Nefrologia,
ha demostrado su acierto ante la
comunidad internacional.
REFERENCIAS
BIBLIOGRÁFICAS
(1) Francisco Maduel, Francesc
Moreso, Mercedes Pons, Rosa Ramos, Josep Mora-Macià, Jordi Carreras, Jordi Soler, Ferran Torres,
Josep M. Campistol, Alberto Martinez-Castelao, for the ESHOL Study Group. High-Efficiency Postdilution Online Hemodiafiltration
Reduces All-Cause Mortality in
Hemodialysis Patients. Journal of
the American Society of Nephrology..
(2) Registre de malalts renals de
Catalunya. Informe estadístic
2010. Comissió de seguiment del
registre de malalts renals de Catalunya. Generalitat de Catalunya.
Departament de Salut. 1a edició,
Maig 2012.
(3) Grooteman MP, van den Dorpel MA, Bots ML, Penne EL, van
der Weerd NC, Mazairac AH, den
Hoedt CH, van der Tweel I, Lévesque R, Nubé MJ, ter Wee PM,
Blankestijn PJ; CONTRAST Investigators. Effect of online hemodiafiltration on all-cause mortality and
cardiovascular outcomes. J Am Soc
Nephrol. 2012 Jun;23(6):1087-96.
doi: 10.1681/ASN.2011121140.
Epub 2012 Apr 26
(4) Ok E, Asci G, Toz H, Ok ES, Kircelli F, Yilmaz M, Hur E, Demirci MS,
Demirci C, Duman S, Basci A, Adam
SM, Isik IO, Zengin M, Suleymanlar G, Yilmaz ME, Ozkahya M; On
behalf of the ‘Turkish Online Haemodiafiltration Study’. Mortality
and cardiovascular events in online haemodiafiltration (OL-HDF)
compared with high-flux dialysis:
results from the Turkish OL-HDF
Study. Nephrol Dial Transplant.
2013 Jan;28(1):192-202. Epub
2012 Dec 9
7
NOTÍCIES
Organizaciones de pacientes y sociedades
médicas explican la utilización de
medicamentos genéricos y de marca
1
5 organizaciones de pacientes que representan a más de
2.000 asociaciones y varias sociedades médicas han creado IMAGEN, una campaña con la que se
organizarán por toda España conferencias para informar y despejar las
principales dudas sobre medicamentos genéricos y de marca. Se trata
de una iniciativa pionera, pues es la
primera vez en que tantos pacientes
y profesionales sanitarios se unen
para elaborar un programa informativo y formativo para los pacientes y
la sociedad en general.
La campaña, nace abierta a nuevas incorporaciones de organizaciones de pacientes y profesionales que
deseen adherirse. Pueden encontrar
toda la información en www.campañaimagen.es.
Para el presidente de la Federación
ALCER, Alejandro Toledo, “es necesario que todos unidos ayudemos a
los enfermos a tener muy claro algo
tan importante como la medicación
que toma a diario y que le expliquen
cuándo puede o no tener voz propia
en este tema”.
El Doctor Benjamín Abarca, presidente de la SEMG, opina que “el
paciente debe tener una participación activa en el sistema sanitario
y una de las herramientas clave es
la información. Un paciente informado es un paciente más satisfecho y el saber que está tomando lo
más adecuado, seguro y eficaz para
su caso, le refuerza la confianza en
su médico. Es de suma importancia
respetar la prescripción del médico evitando los continuos cambios
de bioapariencia que con demasiada frecuencia sufren los pacientes
con tratamientos crónicos, siempre
respetando el principio deontológico de prescribir lo más adecuado al
mejor precio posible”.
IMAGEN consiste en que cada una
de las asociaciones de pacientes organizará en distintos puntos de España reuniones informativas sobre
medicamentos genéricos y de marca
desde el punto de vista de su patología concreta. Las conferencias serán
impartidas por médicos y todas ellas
tendrán unos contenidos básicos comunes sobre medicamentos genéricos y de marca: son iguales o diferentes, son igualmente seguros, por
qué tienen que existir dos tipos de
medicamentos (marca y genéricos),
cuándo recetan los médicos uno u
otro, cuándo le dan al paciente en la
farmacia uno u otro, qué puede hacer el paciente si tiene dudas y hasta
qué punto tiene capacidad de decisión en este tema el enfermo. Estos
actos servirán además para distribuir 100.000 folletos informativos.
Esta campaña ha sido creada por
que existen ciertos aspectos que
pueden no ser bien conocidos por
pacientes y algunos médicos, como
que el RD 16/2012 permite cierta
libertad de elección entre genéricos
y marcas al considerar que “la prescripción se efectuará de la forma
más apropiada para el beneficio de
los pacientes”.
8
Para Ángel Cabrera, presidente de
FEDE, “no hay medicamentos mejores ni peores, sino pacientes con necesidades distintas. Por ello defendemos que si, por ejemplo, se inicia
un tratamiento con medicamentos
de marca que controlan adecuadamente la patología de un paciente,
este sepa que tiene derecho a que
se le mantenga. Es muy importante,
puesto que de ello depende su calidad de vida”.
En este sentido la presidenta de
la FEP, María Jesús Delgado de Liras,
afirma que “para un enfermo crónico como el de párkinson, una ligera
modificación en la medicación puede suponer que pase de no tener
problemas para caminar a que esté
sin poder moverse en una cama. Debemos tener en cuenta que hay patologías en las que el ajuste de medicación es de vital importancia. Por
eso defendemos que se prescriba y
dispense teniendo en cuenta las necesidades de cada persona”.
Qué dice la campaña IMAGEN
Medicamentos de marca y genéricos
son iguales en que tienen el mismo
principio activo y en la misma can-
NOTÍCIES
tidad, siendo los excipientes los que
varían. Desarrollar un medicamento de marca implica entre 10 y 12
años de investigación y unos 800
millones de euros. En Europa hay
unos 82.000 científicos investigando, pero sólo una de cada 10.000
moléculas investigadas se convertirá en un medicamento nuevo. Tras
20 años de exclusividad desde que
comenzó la investigación se podrán
fabricar sus equivalentes genéricos,
siendo el coste de este proceso muy
inferior en tiempo e inversión económica.
Por qué tienen que existir
dos tipos de medicamentos
Para un mismo medicamento de
marca pueden existir muchos genéricos, cada uno con el nombre de su
laboratorio, es decir, bajo su propia
‘marca’. Paradójicamente existen
por tanto varias ‘marcas’ de ‘genéricos’.
Actualmente casi todos los medicamentos de marca cuestan lo
mismo que sus genéricos. Pero ante
esta igualdad de precios, cuando se
prescribe por principio activo, el farmacéutico tiene obligación de dis-
pensar el genérico y el paciente no
puede elegir.
Tantas presentaciones diferentes
podrían disminuir el cumplimiento
terapéutico, sobre todo en personas
mayores polimedicadas que llevan
mucho tiempo acostumbrados al
mismo envase, colores y formas de
las pastillas. Este es un problema
aún sin resolver.
Cuándo recetan los médicos
marcas o genéricos
El médico puede hacer tres tipos de
recetas: Receta con el principio activo, receta con el principio activo y
nombre del laboratorio fabricante o
receta con la marca. El medicamento de marca se prescribe cuando no
hay genérico equivalente, cuando se
trate de la continuación de un tratamiento para una enfermedad crónica o cuando sea un medicamento no
sustituible.
Aunque según el Real Decreto16/2012 la primera prescripción
debe hacerse por principio activo,
el médico puede recetar un medicamento de marca desde el principio
si considera que es lo más apropiado
para el beneficio de su paciente.
Cuándo le dan al paciente en
la farmacia medicamento de
marca o genérico
El medicamento de marca o el genérico de un laboratorio específico se
dispensa en la farmacia cuando así
lo pone en la receta y en estos casos
el paciente no puede cambiarlo.
Si en la receta figura sólo el principio activo, el farmacéutico puede
darle cualquier genérico que contenga ese principio activo. En ese
caso el paciente sí puede elegir cual
desea de todos los genéricos que
tienen el mismo principio activo.
Capacidad
de decisión del paciente
Es necesario un paciente bien informado que interactúe con su médico
y le exprese libremente si prefiere
medicamentos de marca o genéricos. El médico le explicará en cada
caso concreto hasta qué punto es
posible o no cumplir su deseo… Por
eso todas las charlas informativas
de IMAGEN terminarán con el mensaje de “Hable con su médico”.
FUENTE: Somospacientes.com
El futuro del trasplante renal
en España se mira con optimismo
L
as perspectivas del trasplante renal en España gozan de
buena salud. Así se ha puesto
de manifiesto en el XII Congreso de la Sociedad Catalana de
Trasplante, celebrado en la Barcelona. Josep Mª Campistol, presidente
de la sociedad y director del Instituto Técnico de Nefrología y Urología
del Hospital Clínico de Barcelona,
ha recordado que el trasplante de
vivo está aumentando, con buenos
resultados, y existe la alternativa
de la diálisis “que permite que el
paciente sobreviva con una calidad
de vida aceptable”.
En su opinión, el futuro pasa por
la medicina regenerativa con la
creación de riñones bioartificiales a
través de una matriz de colágeno,
repoblando el riñón a partir de ella.
“La diálisis no es la panacea y hay
muy poco desarrollo de riñones artificiales intracorporales, un campo
en el que se profundizó hace unos
quince años y que ahora está parado”, ha recordado.
También ha indicado que los
avances se producen muy lentamente en el tratamiento inmunosupresor, mientras que se presta
más atención al rechazo humoral,
con nuevas tecnologías de detección de anticuerpos que han impulsado el desarrollo de herramientas
terapéuticas que permiten prevenirlo y tratarlo.
Campistol ha recalcado la situación controlada en España en cuanto al tráfico de órganos. “Podemos
9
asegurar que no hay ningún tráfico
ni ninguna irregularidad aunque,
por desgracia, hay países conocidos
por todos que lo realizan, y están
denunciados”.
En reconocimiento a la lucha
contra el tráfico de órganos, la
Sociedad Catalana de Trasplante
ha concedido su medalla de oro a
Francis L. Delmonico, presidente de
The Transplantation Society y artífice de la Declaración de Estambul,
firmada en 2008. Como ha recordado el experto, se realizará próximamente en Qatar una revisión del
documento.
FUENTE: Diario Médico
NOTÍCIES
La Fundació Puigvert realiza
el primer trasplante cruzado
con un riñón ligeramente incompatible
L
a Fundación Puigvert de Barcelona ha realizado por primera vez en España un trasplante renal cruzado con uno
de los dos riñones ligeramente incompatible de uno de los receptores, mediante una técnica de inmunoadsorción que permite ampliar
las posibilidades de éxito en este
tipo de intervenciones.
La intervención, realizada hace
unos meses, ha consistido en un
trasplante renal de donante vivo
cruzado entre dos matrimonios, uno
de ellos que procedía del Hospital
Puerta del Mar de Cádiz. En concreto, en este proceso se daba una incompatibilidad positiva leve que hacía que la operación no fuera viable
inicialmente.
Para conseguir que el riñón fuera
compatible se extrajeron los anticuerpos del receptor que causaban
la incompatibilidad mediante una
máquina de inmunoadsorción, lo
que permitió llevar a cabo el trasplante con éxito.
Según Lluís Guirado, jefe del equipo
de Trasplante Renal de la Fundación
Puigvert, esta técnica “no beneficia
solo a un receptor, sino a dos”, ya que
el trasplante cruzado implica a dos receptores, y ninguno de ellos podría recibir el órgano si no se hiciera a través
de esta técnica.
La incompatibilidad entre donante y receptor depende en gran parte
de doce proteínas que hay en el organismo, seis de las cuales se heredan del padre y seis, de la madre.
Esto significa que el receptor de
un órgano se considera totalmente
compatible con su donante cuando
ambos tienen un grupo sanguíneo
compatible y las mismas doce proteínas.
Cuando el organismo entra en
contacto con una proteína que no es
igual a ninguna de las suyas, el cuerpo la detecta y genera anticuerpos
contra ella. Según ha explicado Guirado, los anticuerpos se generan por
una o diversas proteínas, que pueden estar en muchas personas, sean
o no familiares o tengan o no relación con la personas que ha creado
los anticuerpos.
Por lo tanto, los anticuerpos que
el cuerpo ha formado anteriormente por una determinada proteína
son los causantes de la incompatibilidad, y si se intenta trasplantar un
órgano que tiene una de estas proteínas por las cuales el receptor ha
generado previamente anticuerpos,
se produce un rechazo agudo.
Por ello, los trasplantes cruzados
solo se hacían hasta ahora cuando el
receptor no había creado anticuerpos respecto a las proteínas de su
donante.
FUENTE: Diario Médico
Los trasplantes en España, diez veces
más baratos que en los Estados Unidos
La supervivencia española en trasplante renal supera en 10 puntos a la norteamericana
R
ealizar un trasplante de órganos en nuestro país es entre
ocho y diez veces más barato
que en Estados Unidos. Concretamente, y como ha recordado la Organización Nacional de Trasplantes
(ONT), el coste de un trasplante de
corazón o pulmón en España se establece entre 80.000 y 90.000 euros
y, por tanto, significativamente menos costoso que en Estados Unidos,
donde el precio total oscila entre los
610.000 y los 690.000 euros.
En palabras del doctor Rafael Matesanz, director de la ONT, “las cifras
de lo que cuesta en España un trasplante son escandalosamente más
bajas si se comparan con cualquier
10
otro país de nuestro entorno; de hecho, lo que cuesta un trasplante en
España es lo mismo que cuesta en
Estados Unidos sólo extraer el órgano“.
Las diferencias, ciertamente significativas, en los gastos se explican
básicamente por el coste, muy inferior, de los profesionales en nuestro
NOTÍCIES
país -que no de las técnicas y medicamentos, cuyo coste es similar con
independencia de los países-. Sea
como fuere, “se trata de un aspecto
que resulta importante resaltar, sobre todo dada la situación nada fácil
que vive nuestro país y el sistema
sanitario”, destaca el Doctor Matesanz.
Mayor eficacia
Es más; no solo el coste es notablemente inferior. También la eficacia
del sistema nacional de trasplantes
es mayor. Así, y a modo de ejemplo,
cabe referir el caso de los trasplantes
renales, pues como han constatado
distintos estudios, los índices de supervivencia a los 10 años de la intervención superan en 20 puntos a los
alcanzados en Estados Unidos.
Como indica Matesanz, “el éxito no
se puede explicar por diferente cirugía o medicación, sino por un mejor
sistema sanitario, que proporciona
y financia la medicación -pues en
Estados Unidos se pierden muchos
órganos por falta de financiación de
la medicación-; o también por los
especialistas que siguen la evolución
de sus pacientes y trata las posibles
complicaciones; todo ese tipo de cosas tienen una repercusión muy clara”.
Asimismo, la ONT ha destacado la
rentabilidad que suponen los trasplantes de órganos. Así, por ejemplo,
debe referirse que en el caso de los
trasplantes renales, el mantenimiento de un paciente en diálisis supone
un gasto de unos 50.000 euros anuales.
Y, por su parte, el trasplante, si bien
es ligeramente más costoso por causa de la intervención, supone, una
vez realizado, un gasto en medicación de entre 8.000 y 9.000 euros
anuales.
A este respecto, por último, debe
tenerse en cuenta que el buen funcionamiento del sistema español de
trasplantes “sería difícil de llevar sin
el actual Sistema Nacional de Salud”, aclara Matesanz, que a su vez
concluye que “el ejemplo más claro
es Alemania, que tiene un sistema de
salud muy potente pero basado en
un modelo de mutuas, lo que hace
que el gasto en sanidad sea muy superior al español“.
Fuente: Somospacientes.com
La respuesta de los anticuerpos
está relacionada con el rechazo
en receptores de trasplante renal
S
egún un estudio publicado en Journal of the
American Society of Nephrology (JASN) investigadores estadounidenses han examinado el
papel que tiene la respuesta de rechazo de los
anticuerpos en una lesión y la efectividad de la medicación para prevenirlo.
Minnie Sarwal, del California Pacific Medical Center,
y sus colegas aplicaron la respuesta inmune de los anticuerpos en 130 niños que habían recibido trasplantes renales a través de distintos programas estadounidenses que participaron en un ensayo que comparó el
tratamiento sin el suministro de corticoides completa
después del trasplante y la terapia con corticoides estándar tras el trasplante.
Los pacientes con estos anticuerpos estaban más expuestos a experimentar la lesión o rechazo de un órgano que los pacientes sin estos anticuerpos.
Además, los corticoides no aportaban beneficios “No
existía ninguna diferencia entre la respuesta inmune
en un niño que no había recibido corticoides” afirma
Sarwal, y sostiene que “es importante evitar el uso de
corticoides en niños tras el transplante siempre que sea
posible”.
11
FUENTE: Diario Médico
NOTÍCIES
El Ciber-BBN desarrolla implantes
‘inteligentes’ que regeneran hueso
y evitan infecciones
M
ejorar la osteointegración,
reducir el tiempo de recuperación del paciente y evitar
la adhesión de bacterias para
reducir el riesgo de infección son los principales objetivos de los implantes inteligentes que está desarrollando un equipo
que trabaja con los servicios de investigación del Centro de Investigación en Red de
Bioingeniería, Biomateriales y Nanomedicina (Ciber-BBN). El proyecto recibe el
nombre de Phytech y se desarrollará en los
próximos dos años.
Generalmente, se utilizan para la reparación de hueso materiales como el titanio,
que resulta muy adecuado por su biocompatibilidad y sus propiedades mecánicas.
Sin embargo, estos implantes no contribuyen al crecimiento de hueso nuevo ni tienen la capacidad de unir específicamente
células de hueso a través de la activación
de su superficie.
Esas cualidades pueden conseguirse con
el desarrollo de superficies de biomateriales bioactivas mediante recubrimientos en
implantes de titanio. María Luisa González,
investigadora del Departamento de Física
Aplicada de la Universidad de Extremadura y miembro del Ciber-BBN, señala que se
trata de crear “recubrimientos superficiales que impidan que las células pierdan su
actividad”.
En concreto, se ha desarrollado una
molécula de inositol -un compuesto orgánico de la familia de los polioles o polialcoholes que se obtiene de forma relativamente económica y está presente
en plantas como las legumbres- que se
une de forma covalente al titanio. Ya se
ha probado en ratas con osteoporosis.
González precisa que el inositol ya se ha
empleado en el ámbito de los implantes
óseos, pero “es la primera vez que se ha
conseguido una unión covalente, lo que
significa que se une más fuertemente a la
superficie del titanio y, por lo tanto, puede
tener una mayor duración”.
El proyecto se centrará en el ámbito
oral-maxilofacial como primer objetivo,
pero los recubrimientos también podrán
emplearse en cadera y rodilla. González comenta que actualmente “se están
desarrollando materiales con diferentes
tratamientos superficiales para conseguir
distintos fines. Algunos están más enfocados hacia la integración directa; otros
se fijan más en disminuir los problemas
inflamatorios; y el nuestro puede resultar
especialmente útil para las personas con
osteoporosis”. La clave está en qué molécula obtenida, según expone, “favorece el
crecimiento de los osteoblastos, al tiempo
que limita la acción de los osteoclastos”.
El grupo que coordina González en la
Universidad de Extremadura se encarga de
estudiar la respuesta frente a las infecciones de estos nuevos desarrollos. Esto “no
ocurre demasiado, pero es la patología más
frecuente asociada a los implantes”, indica
la investigadora. Según explica, “las infecciones aparecen al ser colonizada la superficie del material por bacterias procedentes
12
de otros focos del mismo paciente o desde
el exterior. Llegan a formar sobre esa superficie biocapas que alcanzan espesores
de decenas de capas de microorganismos”.
Dentro de estas arquitecturas, “las bacterias se hacen muy resistentes, tanto al
sistema inmune del individuo como a los
antibióticos, hasta el punto de tener que
ser reemplazado el implante como única
solución al problema”. De ahí el interés de
averiguar si el nuevo recubrimiento “minimiza la formación de biofilms o hay que
hacer un paso adicional”.
De esta manera, si finalmente se comprobase que la superficie no evita de forma
contundente la adhesión bacteriana, existen diferentes métodos para modificarla.
Por ejemplo, se puede conseguir mediante
la hidrofilización, o bien combinando sus
moléculas con otras.
Estos cambios no entrarían en el actual
proyecto de investigación, que de momento se limita a estudiar los efectos del recubrimiento frente a la colonización bacteriana y “elegir el método de esterilización más
adecuado”.
Pero lo primero, según González, es preparar la molécula “para que pueda ser utilizada de forma industrial”. El siguiente paso
es caracterizar las superficies, conocer su
composición para ir mejorando el proceso
de unión de las moléculas a la superficie”.
La primera fase corre a cargo de la parte
privada del proyecto, mientras que en esta
segunda parte ya interviene la plataforma
Ciber-BBN. A continuación, se comprobará
que los materiales caracterizados son biocompatibles y tienen un nivel de toxicidad
acorde con las normas vigentes. Finalmente,
se desarrollará un modelo in vivo para comprobar en animales la eficacia de la superficie desarrollada. “Por último, finalizará el desarrollo y se tratarán de obtener las patentes correspondientes”, concluye González. El
proyecto que se acaba de iniciar tendrá una
duración de dos años y se detiene justo antes de llegar a los ensayos clínicos.
Fuente Diario Médico
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NOTÍCIES
BMA Serveis Sanitaris Especialitzats
impulsa su propuesta
de hemodiálisis a domicilio
B
MA Serveis Sanitaris Especialitzats, una empresa con
contrastada experiencia en el campo de la hemodiálisis
en todas sus variantes, ha decidido destinar una parte
importante de su actividad al impulso de la diálisis a
domicilio. Los argumentos que defiende la firma son diversos,
aunque bien pueden concretarse en la posibilidad que la variante ofrece de la comodidad que supone para el paciente llevar a
cabo el proceso en la intimidad de su hogar, con la sola proximidad de los suyos.
Más allá, claro está, y detallando, otros factores contribuyen a
que la hemodiálisis domiciliaria pueda ser una propuesta óptima. Así, se evitan pérdidas de tiempo -y gastos- de transporte
del paciente así como las inclemencias del tiempo atmosférico;
se adapta el tratamiento a su rutina, lo que incide, por ejemplo,
en una mejor conciliación con la vida laboral que la que supone
el acudir a un centro.
personal sanitario de diversas categorías que se precise.
Por lo que se refiere a horarios, la firma posibilita tres opciones:
diálisis diurnas, entre las 8 horas de la mañana y las 20 horas,
diálisis nocturnas (de 20 a 8 horas) y diálisis de fines de semana
o festivos.
Para más información: tel. 637 45 60 60 ó bdemiguel@bmaserveissanitaris.com
El paciente al que, en principio, va destinado el servicio es aquél
que reúne determinados requisitos para acogerse, ya sea por petición privada individual o a través de la mutua a la que, hipotéticamente, pudiera estar adscrito. En principio, el servicio abarca
la ciudad de Barcelona y alrededores, si bien se prevé hacerlo
extensivo a toda Catalunya.
BMA Serveis Sanitaris Especialitzats ofrece diversas opciones de
pago, como aquellas que pasan por el renting, en un servicio que
incluye máquina para hemodiálisis, planta de agua, sillón reclinable con opción en la propia cama e instalación y material fungible para llevar a cabo la diálisis. Además, evidentemente, del
ADER y Diaverum firman
un convenio de colaboración
A
DER y Diaverum firmaron el pasado día 18 de enero un
convenio de colaboración para este año 2013, a fin de
que la firma dedicada al tratamiento de hemodiálisis
pueda ofrecer sus constantes mejoras a los pacientes
renales y colaborar en servicios y actividades organizadas por
nuestra asociación. Al acto de la firma asistieron el presidente de
ADER, Antonio Tombas, y la gerente de Diaverum, Marie Sjödahl,
así como Fernando Pereira, del área de Desarrollo de Negocio y
Marketing de la multinacional, y la administradora de la misma
en Catalunya, Emilia Palacios.
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NOTÍCIES
ADER recorda Moisès Broggi
L
’any 2012 va acabar amb una fatal
notícia. La matinada del 31 de desembre va morir el doctor Moisès
Broggi als 104 anys. Des d’ADER
volem fer aquest petit homenatge a
aquesta figura clau de la història contemporània de Catalunya, tot recordant que
va ser entrevistat en l’edició número 96
de la nostra revista. Sens dubte, no es per
demerèixer cap dels altres personatges als
quals hem fet entrevistes en les nostres
pàgines -ni, tampoc els que han de venir-,
però cal afirmar que per a aquesta associació va suposar una fita especial que
ens fes l’honor de parlar per a nosaltres
(i, en aquest sentit, també cal fer esment
de qui va ser la impulsora de l’entrevista,
la nostra sòcia Mònica Pin). Moisès Broggi ens va rebre a casa seva i, amb aquella
calidesa i saviesa que van caracteritzar la
seva excel·lència, ens va anar desgranant
la seva vida davant les nostres preguntes
i encuriosiments. Una gran pèrdua, sens
dubte, per a la familia i per al país. Descansi en pau, doctor Moisès Broggi.s.
In memoriam:
M
aría Inés Granell ens va deixar el dia 7 de març, a l’edat de 52 anys. La María
Inés va ser una gran lluitadora després d’haver patit dos trasplantaments, un
de ronyó i un de fetge. La Maria Inés mai no va tirar la tovallola i es va enfrontar a la malaltia amb un coratge encomiable: a ADER era d’aquelles persones
que contribuïen a la germanor i la cohesió.
Pocs dies després, el 25 del mateix mes, moria als 80 anys Cándido Jaume Garrido, un
soci que va ser molt participatiu dins la nostra associació i que no acostumava a faltar a
les sortides i viatges organitzats per ADER. La seva vídua, Marisa Miró -a qui volem des
d’aquí donar el nostre més sincer suport- participa cada Nadal en la confecció del nostre
pessebre.
També volem expressar el nostre condol a la família del soci Xavier Montia, mort el 7 de
febrer als 65 anys. De la mateixa manera des d’ADER volem enviar un missatge d’estima a
totes les famílies dels socis que ens han deixat en aquests darres mesos.
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L’ENTREVISTA
L’ENTREVISTA
Montserrat Carulla:
“Em deien si era l’àvia de Catalunya”
Mònica Pin/Pau Valero
La senyora dolça
Montserrat Carulla és allò que es diu una senyora, més enllà de la seva condició de
gran dama de l’escena catalana -un status una mica més exclusiu, per desgràcia, des
de la mort recent d’Anna Lizaran-. Una senyora amb el do de l’elegància innata que,
alhora, transmet indiscutiblement, dolçor, proximitat i caliu. Característiques totes
que habitualment impregnen els seus personatges. Al teatre i al cinema, aquest perfil
va moltes vegades acompanyat de característiques com la fredor o el distanciament.
I, sens dubte, Montserrat Carulla, com a gran actriu que és, podria interpretar a la
perfecció un d’aquests papers. Però, tot i així, seria difícil que el seu públic caigués en
la trampa: en canvi, tothom veu en ella aquella senyora distingida i propera que anava en un viatge organitzat a la sèrie Oh, Europa. I és que a Montserrat Carulla sembla
impossible no veure-la com el que és: la senyora dolça.
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L’ENTREVISTA
M’encanta fer personatges
com la dolenta d’El orfanato
El seu marit era el gran Felip Peña; els
seus fills Vicky i Roger; el seu gendre,
en Mario Gas, i ara la seva néta, la Miranda, també és actriu... Se sent com
la matriarca d’una nissaga teatral?
Em fa sentir molt reconfortada pensar
que al voltant meu hi ha gent que s’estima aquesta professió del teatre tant o
més que jo.
I amb aquest entorn, de què parlen
quan es reuneixen? De teatre?
Parlem una mica de tot... De teatre i
de cinema, és clar. Però també de tot,
com tothom. De la gent, del poble, de
la independència de Catalunya, de la
solidaritat, de la gent que no té per a
viure... Converses com les que pot tenir
tothom.
Com es va produir la seva seducció pel
món de l’escenari?
M’hi vaig anar trobant... De fet, sempre
em va agradar el teatre. Ja de joveneta feia teatre amateur i allò em va anar
absorbint cada cop més. Fins que la situació et porta a donar aquell pas en
què el teatre és aquella cosa que t’és
necessària professionalment per a viure.
I també hi va tenir molt a veure el
famós dibuix animat Betty-Boop del
qual, pel que ha explicat vostè fa poc,
n’és una gran fan, oi?
Sí. Quan era petita vaig veure una pel·
lícula amb aquesta nena meravellosa i
em va fer tanta gràcia, amb aquells ulls
tan grossos i aquella faldilleta, que vaig
començar a imitar-la. Això va fer que a
casa també els fes gràcia i em demanessin que la imités quan venia algú... Va ser
el meu primer estímul per a ser actriu.
El que passa és que vostè, és més coneguda per la televisió que pel teatre.
Companys seus, a vegades, critiquen
aquest fet: que tants i tants anys sobre l’escenari i la gran popularitat els
arribi, de sobte, amb les aparicions televisives. Com ho valora, això, vostè?
És clar... És natural perquè a la televisió
són molts els que et veuen i, en canvi,
el teatre és més reduït. Amb la televisió
entres a les cases i és bastant natural
que això faci que siguis més conegut.
en canvi va ser la Benigna d’El orfanato, la dolenta de la pel·lícula. Com va
I, per cert, quines d’aquestes sèries ser l’experiència de treballar amb algú
o obres teatrals televisades recorda que apuntava tan alt com José Antoamb una especial simpatia?
nio Bayona?
N’he fet moltes de sèries i jo, de fet, Potser pel meu físic o per la veu o una
tota la feina la valoro de la mateixa ma- mica per tot plegat, sempre m’han donera. Potser destacaria El cor de la ciutat, nat aquests papers de dona bona i dolon durant cinc o sis anys vaig fer aquella ça o bé de senyora benestant. Però la
àvia tan dolça, la Teresa. Em deien si era veritat és que jo prefereixo personatges
l’àvia de Catalunya i la gent em parava populars perquè sóc una dona del popel carrer: les iaies per dir-me que tenia ble. I pel que fa El Orfanato, que va ser
una nora meravellosa i les noies joves una experiència meravellosa, va fer que
per a dir-me que ja els agradaria tenir es canviés una mica aquesta percepció
una sogra com la Teresa...
que es té de mi... La veritat és que m’encanta fer personatges com la Benigna.
També és veritat que a vostè se l’associa molt amb la televisió feta a Ca- I, seguint amb el tema, alguns comtalunya però, si mirem el seu currícu- panys seus, quan fan de dolents, es
lum, vostè ha estat present a sèries troben que anant pel carrer hi ha qui
mítiques, i no poques, d’aquella tele- confon actor i personatge i els hi diu
visió en blanc i negre, com Historias de tot. Li ha passat a vostè? Té alguna
para no dormir o Ficciones i ara, més anècdota en aquest sentit?
cap aquí, fins i tot, a Cuéntame. Com És que n’he fet pocs i, és clar, la gent no
ha estat aquesta història amb la te- m’hi identifica. Fixi’s que ara, per exemlevisió? La reconeixen com aquí quan ple, faig la tieta Consol a La Riera, que
viatja per Espanya?
és una mica egoista i podria semblar
He treballat molt a Madrid, també, en desagradable i, en canvi, a la gent li fa
aquella televisió en blanc i negre... Com gràcia. I m’ho diuen... I jo penso de qui
vostè diu, en aquelles sèries dels pri- m’ho diu: “Si, ves, Déu n’hi do que hamers anys com Historias para no dormir guessis de carretejar amb una persona
o Ficciones. I, sí, em coneixien... Miri, li com ella!”
explicaré una anècdota: Estava jo en un
hotel de Sevilla i em va venir la Impe- Tornem al teatre. Vostè ha treballat
rio Argentina, que també s’hi estava, a amb el bo i millor dels nostres autors
dir-me que em coneixia perquè m’ha- contemporanis, Benet i Jornet, Espriu,
via vist per televisió en català, encara Maria Aurèlia Capmany... entre d’alque amb subtítols, i que li havia agradat tres. Què en destacaria?
molt la meva actuació.
Tinc la sort d’haver treballat amb grans
autors contemporanis, també he fet
També estem acostumats a veure-la teatre clàssic... Però de Benet i Jornet,
fer papers de dona dolça i bona, però de Maria Aurèlia Capmany i d’altres en
17
L’ENTREVISTA
L’ENTREVISTA
És tristíssim que oblidem tan ràpid
actors que han fet tant
per aquesta terra nostra
destacaria la seva gran qualitat literària,
alhora que humana. He pogut treballar
amb gent que m’agrada i estimo i, a
més, a la vida, jo sempre procuro quedar-me amb allò que és positiu.
I entre els directors, qui són els que
més l’han marcat i per què?
Molts directors m’han marcat... Recordo
José Luis Alonso, que era molt especial,
Antoni Chic, Mario Gas...
Com dèiem al principi, vostè potser és més coneguda per les seves
aparicions teatrals i televisives
que no pas per les cinematogràfiques. I, en canvi, ha estat en
totes les salses: des del neorealisme a l’espanyola de Surcos fins
al cinema de l’època de la Transició i, ara, amb un director que
forma part d’aquest ‘boom’ gairebé
hollywoodià que es viu entre nos-
altres, com és Bayona. Com valora
aquesta relació amb el cinema.
Vaig estar marginada del cinema en
les èpoques de la censura i aquells
feixistes. Em van posar l’etiqueta des
del ‘sindicato’ i em van tenir prohibida. Van haver de passar 40 anys
perquè Pilar Miró em cridés per a un
gran paper, després d’aparicions esporàdiques, per a fer Tu nombre envenena mis sueños.
I la professió també li ha reconegut amb aquest Gaudí Honorífic
a la seva carrera. Com ha rebut el
premi?
La professió m’ha donat molt més que
jo a ella i, pel que fa al Gaudí, estic
felicíssima. De fet, m’han donat molts
premis institucionals i d’altres àmbits,
però aquest ve dels companys de professió i això té un valor especial.
Mario Gas... Té avantatges, treballar
amb la família?
Oh, és que jo ja hi treballava amb ell
abans que formés part de la meva família. Ja havia fet coses... Va ser després
que el vaig incorporar a la meva vida...
Quins serien, alhora, els actors amb
què ha treballat i que més l’han impressionat?
També molts, moltíssims... Recordo José
María Rodero, gran actor i gran persona.
Però m’agradaria destacar també la Paquita Ferràndiz i ho vull fer perquè és tristíssim que oblidem tan ràpid actors que
han fet tant per aquesta terra nostra...
N’hauríem d’aprendre dels francesos.
“Tots faríem el que fos per salvar a algú proper”
Vostè és una persona fortament
implicada en les causes socials.
Està al corrent de la problemàtica
de la donació i el trasplantament?
Procuro implicar-me en causes que
ho mereixin, com per exemple, contra la injustícia social. Seria qüestió
que les lleis canviessin i no hi pogués haver fortunes tan immenses...
De rics i pobres sempre n’hi haurà,
però les coses s’haurien de poder
equilibrar. Caldria que les lleis canviessin. I pel que fa la donació i el
trasplantament, estic molt d’acord
amb que es potenciï i que hi hagi
gent disposada a ser donant o famílies que permetin que l’ésser que
se’ls ha mort pugui salvar vides
Té alguna persona propera que
estigui afectada per alguna malaltia relacionada amb la necessitat
d’un trasplantament?
No. No tinc cap cas proper però, sigui com sigui, crec que en aquests
casos tots faríem el que podríem
18
per salvar la vida d’aquesta persona
propera.
Què creu que es pot fer des de
dalt d’un escenari per a facilitar
la vida de qui pateix per la manca
d’un òrgan?
Poques coses, la veritat. Però, per la
meva banda, sempre que em demanen que col·labori ho faig amb molt
de gust. En aquest sentit, em poso a
disposició de tot allò que em demani la societat civil.
LA MEVANOTÍCIES
PÀGINA
El YOGA UNA EXPERIENCIA
DE SALUD Y BIENESTAR
Hacer yoga fue una decisión muy acertada para mí, vista desde la distancia, hace ya cinco años que comencé esta andadura debido a mi estado físico, que cada día se iba deteriorando
mas, por a mi insuficiencia renal.
Ya antes de empezar a hacer hemodiálisis, me encontraba fatal física y mentalmente debido a que mis riñones ya estaban
en las últimas, el cansancio la falta de reflejos iban haciendo
mella en mi. En esa época mi hija acudía a un gimnasio y fui
con ella varias veces para ver si la gimnasia me mejoraba y
animaba, pero la verdad es que el ejercicio que realizaba en el
gimnasio me cansaba y me agobiaba, pues veía que no podía
con ello y que anímicamente me venia a bajo, la verdad, lo
mejor del gimnasio era el jakuzzi que no estaba mal, pero eso
no era lo que yo pretendía en si.
En el momento que empecé la diálisis y me hice socia de
ADER, ví que una de las actividades que realizaban era el
YOGA. En una ocasión de jovencita en un centro cívico hice
durante poco tiempo, la verdad, YOGA con una profesora que
era vecina mía; los ejercicios eran de estiramientos y flexibilidad. Recuerdo que me gustaban aquellas clases y pensé que
eso podría servirme para mejorar mi estado físico y mental,
así que me apunte y, expectante de cómo iba a ir esta experiencia, empecé las clases y hasta hoy. Para mí la clase
de yoga es tan importante como la medicación que tomo,
pues el bienestar que me dá los ejercicios de estiramientos,
relajación y charlas sobre positivismo ante la vida no tiene
precio. Me sirvió mientras hacia diálisis para mantenerme más
o menos en forma y en honor a la verdad, he de decir que
había días que me levantaba cansada y mi cerebro decía que
me quedase en casa durmiendo, pero jamás cedí excepto los
días que por motivos médicos o fuerza mayor no podía asistir.
Tengo unas compañeras de clase que son personas muy
agradables y les gusta el yoga, porque hay que decir que esta
actividad, gusta o no gusta, pero si de verdad le encuentras
su encanto, ya no lo dejas, pues la sensación de bienestar y
relajación que tienes al finalizar las clases es algo impagable.
No quiero olvidarme de nuestro profesor que se adapta a los
inconvenientes de nuestra enfermedad renal o de cualquier
otra patología, o simplemente por estar en baja forma, haciendo que las personas se sientan cómodas en sus ejercicios.
Las clases terminan con una sesión de relajamiento que hace
que salgas con ganas de hacer cosas y sentir que no pierdes el
tiempo, sino que has dado un pasito hacia la salud y bienestar.
NO TE DETENGAS
¡Si la lluvia descarga!
con inmensa rabia
y azota muy fuerte
el cristal de tu ventana.
¡No te detengas!
y mira al alba
mira al campo
que no se acobarda.
¡Si la luna se esconde!
y aunque el sol no salga,
mira a los pájaros
que más fuerte cantan.
¡No te detengas!
ni bajes la guardia,
que la vida es bella
pero a veces amarga.
Yo sé, que tú puedes
ganar la batalla,
y enterrar al lobo
que muerde y araña.
Ya amaneció el día
todo está en el olvido,
por ser fuerte y valiente
él no pudo contigo.
DOLORES MARIN (trasplantada )
Socia de ADER
CON CARIÑO A QUIÉN NO SE DETIENE.
ANTONIA NAVARRETE LEBRATO MARZO 2012
19
SALUT
La insuficiencia renal y la salud dental
Miguel Angel Carreño Hernández
Director médico Clinica Dental Miravé
L
os problemas renales pueden
tener una afectación concreta
en la salud dental, vale la pena
tener en cuenta de qué modo
podemos prevenir mayores problemas y
mantenerla de manera óptima.
En caso de que se den tales problemas
(y para evitarlos) la relación de confianza
con el dentista es fundamental, así como
su conocimiento al respecto de la patología en concreto, contar con una comunicación fluida y poder compartir las circunstancias personales para establecer
unas pautas de tratamiento adecuadas.
PROBLEMAS BUCODENTALES
DERIVADOS
DE LA INSUFICIENCIA RENAL
La insuficiencia renal implica que los
riñones son incapaces de mantener el
plasma libre de desechos nitrogenados
y otras impurezas, tampoco son capaces
de mantener la homeostasis del agua ni
un equilibrio adecuado en los electrolitos
y el equilibrio ácido base del organismo,
ello lleva a unas manifestaciones directas que pueden provocar alteraciones en
la salud bucodental.
Un exceso de urea y derivados nitrogenados implica que algunos productos
amoniacales puedan estar presentes en
la saliva, ello es percibido a través de una
apreciación de sabor salado y metálico
(cacogeusia) y un aliento urémico característico.
A tener en cuenta que la salivación
(que también puede verse alterada en
su cantidad) y su composición, tiene un
papel fundamental en la salud bucodental, por su constitución y PH (acidez). Es
por ello que algunas personas tienden a
acumular más “sarro” que otras, o hacia
una mayor incidencia de caries dental
aún manteniendo unos hábitos de higiene similares. En este caso, el de la insuficiencia renal, se produce una marcada
diferencia en la composición de la saliva
y ello conlleva, a menos que se establezcan métodos de prevención específicos,
que se puedan dar problemas concretos.
También puede haber sensación de ardor y aparición de ulceraciones en la mucosa oral (aftas), así como una sensibilidad mayor. La tendencia a la aparición de
hongos en la boca también es superior.
Se da también una tendencia a la
formación de cálculos dentales (por el
estado urémico) ello puede llevar a una
acumulación de placa dentobacteriana,
con sus problemas consecuentes, junto
20
con otras manifestaciones según sea el
estado de afectación renal de la persona
(infecciones, movilidad dentaria, osteoporosis, retardo en la cicatrización tras
extracciones…).
Es habitual que el paciente con problemas renales tenga retraso en la salida
de los dientes así como que estos tengan
el esmalte alterado, oscuro.
DIALISIS ,
TRASPLANTE Y MEDICACIONES
Los pacientes que llevan un tratamiento de diálisis o aquellos que han sido
trasplantados son, por otro lado, más
propensos a las infecciones a raíz de una
intervención dental.
La coagulación puede estar alterada
dada la medicación recibida por el proceso de diálisis, ello debe ser tenido en
cuenta de cara a determinadas intervenciones que puedan llevarse a cabo en la
boca.
La medicación, por otro lado, tiende a
filtrarse deficientemente y a acumularse en sangre en vez de ser debidamente
eliminada por la orina, algunos fármacos
(que puedan aplicarse en el tratamiento
dental) podrían, eventualmente, perjudicar el estado del riñón.
SALUT
La tendencia a infecciones así como
a la hipertensión o la diabetes son otros
factores a tener en cuenta en cuanto a las
intervenciones por parte del odontólogo.
Vemos que las implicaciones son muchas y varios aspectos deben ser tenidos
en cuenta si queremos mantener una salud bucodental adecuada o vamos a ser
atendidos en la consulta del dentista.
Podemos establecer dos principales
cuestiones para mantener una boca sana
y evitar los riesgos que derivados de la
situación particular del paciente con insuficiencia renal; prevención y comunicación con el odontólogo.
LA PREVENCIÓN
DE PROBLEMAS DENTALES
Si bien la correcta higiene dental es de
suma importancia en cualquier persona
para evitar problemas bucodentales, en
el caso del paciente con insuficiencia renal pasa a ser fundamental. De lo que se
trata es de eludir las posibles fuentes de
infección y potenciar el mantenimiento
de una salud oral permanente.
La enseñanza de las técnicas adecuadas de higiene dental es parte de la función del odontólogo, algo que a veces se
obvia, por lo que es importante que éste
indique la forma y sistema adecuados
para la misma en la consulta.
El dentista aconsejará no sólo sobre el
sistema sino sobre los productos apropiados para la limpieza (pasta, hilo dental, colutorio, etc…).
Las revisiones y las higienes dentales
deben ser llevadas a cabo con una fre-
cuencia superior a la habitual en el paciente medio en la consulta dental.
Que la higiene dental sea llevada a
cabo con conocimiento de la situación
del paciente con insuficiencia renal es
fundamental, pues así se evitará en mayor medida cualquier tipo de procedimiento potencialmente agresivo. Actualmente en algunos centros se emplean
técnicas basadas en ultrasonidos que
minimizan las eventuales lesiones en
la mucosa obteniendo unos resultados
incluso mejores que con otros sistemas
clásicos de higiene dental.
Caso de darse menor secreción salivar,
por ejemplo, será necesario acortar el
tiempo entre revisiones. Dado también
el incremento en el riesgo de caries –a
tener en cuenta que con la reducción
proteica en la dieta se puede tender a
un mayor consumo de carbohidratos-,
enfermedad periodontal (de las encías)
o infecciones micóticas (por hongos) la
revisión puede evitar muchos problemas.
Si hubiera infecciones debe ser el
nefrólogo el que indique la medicación
adecuada y su dosis correcta. La comunicación entre el odontólogo y el médico
del paciente puede ser de suma imporLA VISITA A LA CONSULTA
tancia.
ODONTOLÓGICA. COMUNICACIÓN
El dentista debe ser consciente y estar
Se puede aplicar cualquier tratamiento a formado en cuanto a las características
un paciente con insuficiencia renal (con- concretas de su situación para actuar en
trolada) pero hay que tener en cuenta la consecuencia, así se evitarán riesgos y se
calidad de vida del mismo y la situación actuará con la técnica, conocimiento y
concreta en que se encuentra. Para ello actitud adecuados.
es fundamental la comunicación, que el
El aspecto psicológico y emocional es
paciente explique previamente al pro- primordial, especialmente cuando hay
fesional en qué situación se encuentra, afectación cardíaca, por lo que es menescuales son los medicamentos que toma, ter que el paciente comunique sus penetc.
samientos, sensaciones o prevenciones
Hemos visto que la capacidad altera- al profesional odontólogo. La informada de metabolización renal implica intole- ción y el trato adecuado son, probablerancia a ciertos fármacos por ser conside- mente, los mejores remedios contra los
rados nefrotóxicos, por otro lado la mayor temores pero se puede (y resulta indicatendencia a las infecciones, al sangrado, do en ocasiones) utilizar tranquilizantes
la hipertensión y la anemia deben ser de buena tolerancia metabólica.
tenidos en cuenta por el dentista, conseDe cara a tratamientos periodontales,
cuentemente es fundamental una correc- de cirugía o endodoncia es importante
ta anamnesis (entrevista) y que el paciente tanto la especialización del profesional
informe, aunque no se le pregunte, de cuá- como –de nuevo- la comunicación con
les son sus circunstancias concretas.
el médico responsable del paciente para
decidir conjuntamente cuál es la opción
más adecuada en su caso concreto.
Las intervención dental será la apropiada en manos de un buen profesional,
consciente de sus circunstancias personales. Una garantía para el mantenimiento no sólo de una salud bucodental
adecuada sino de un estado de salud general lo más óptimo posible.
Los dos pilares fundamentales de la
salud bucodental… prevención y comunicación.
Clinica Dental Miravé
Travessera de Gracia,71 Bajos
Tuset 36, Bajos
T. 932 176 889 08006 Barcelona
www.clinicamirave.es
info@clinicamirave.es
21
ACTIVITATS
L’ENTREVISTA
Els trasplantats d’ADER
mostren les seves ‘vivències’
en una mostra fotogràfica
U
n grup de socis d’ADER, trasplantats i aficionats a la fotografia, ha exposat les seves
obres a la seu de l’Agrupació
Fotogràfica de Catalunya des del dia 21 de
febrer fins al 14 de març. No obstant el fet
que en el moment de l’aparició d’aquest
número de la nostra revista l’exposició ja
hi hagi estat enretirada, no vol dir que no
hi hagi possibilitat de gaudir-ne. Ben aviat,
esdevindrà itinerant i passarà per diversos
hospitals i centres de diàlisi (des d’ADER
us n’informararem puntualment). La idea
de la mostra, gestada des de fa força
temps, va ser de la nostra sòcia Dolores
Bañón, gran amant de la fotografia i premiada diverses vegades, i el metge que la
tracta de la malaltia renal, el doctor Josep
Maria Campistol, president de la Societat
Catalana de Trasplantament i que també
hi va donar suport Com que Bañón és,
alohora, sòcia de l’Agrupació Fotogràfica
de Catalunya, aquesta entitat també s’ha
implicat a fons en l’organització de l’esdeveniment, cedint, per exemple, un espai al
seu local.
La mostra presenta fotos de Dolores Bañón, Jorge Baños, David Bargalló,
Sara Castaño, Lourdes Coll, Josep Gené,
Dolores Marín, Mª Antonia Pastor, Vidal
Paunero, Francisco J. Rodríguez, Fernando
Sánchez i Àngel Serra, i porta com a títol
“Vivències”, cosa que no s’ha d’interpretar des del punt de vista de l’experiència
personal de cadascun amb relació al trasplantament sinó en un sentit més ampli:
el de viure, sense més additius. De fet, tot
i el títol, l’exposició és de temàtica lliure.
Van acudir a la inauguració, el dia 21 de
febrer, tots els artistes i també altres socis
d’ADER interessats en l’obra fotogràfica.
La sala escollida, força adient ja que té un
El doctor Josep Maria Campistol parla flanquejat per Àngel Serra i Marga Sanromà.
22
ACTIVITATS
espai museu on es poden veure càmeres
de totes les èpoques i estils, va enregistrar
una massiva afluència de públic. També
un mitjà com BTV s’hi va apropar per a
fer un directe en el seu espai Connexió
Barcelona.
L’acte d’inauguració va començar
amb els parlaments. Primer, el comisari
de l’Agrupació Fotogràfica de Catalunya,
Daniel García, va anar cridant un per un
els participants per a presentar-los als assistents. Després, l’alma mater de la idea,
Dolores Bañón, va comentar que el discurs
era “el pitjor de tot”, referint-se a la respon-
sabilitat d’haver-se d’adreçar a l’audiència.
Bañón va agrair la col·laboració de totes les
parts implicades i també ho va fer amb els
que s’havien personat en l’esdeveniment.
Josep Maria Campistol, per la seva banda,
va dir que l’impuls de Bañón i la predisposició dels socis participants en la mostra era
“un exemple del que volem”. És a dir, que el
trasplantament no ha de ser obstacle per
“gaudir amb plenitud de la vida”.
L’experiència fotogràfica ha estat gratificant, i tant és així, que ja s’ha començat
a parlar d’una possible futura exposició
dedicada al trasplantament en què s’in-
Algú té una idea?
T
robades com la que va propiciar l’exposició “Vivències”
faciliten la conversa i l’aparició d’idees com va quedar comprovat en l’acte d’inauguració de
la mostra fotogràfica. I més, quan
hom veu exemples com el de Dolores Bañón, iniciatives que arriben a bon port i que, en definitiva,
són positives en tots els sentits:
serveixen com a incentiu personal
i ajuden, paral·lelament, a donar
encara més vida a ADER. Per això,
des d’aquestes pàgines volem encoratjar a tothom que tingui una
inquietud o vulgui fer una aportació enriquidora, a que ens la faci
arribar. I també, és clar, a pensar
en possibles iniciatives noves. De
segur que hi haurà una via per a
tirar-les endavant. El nostre agraïment a tothom.
23
tentaria complementar l’obra dels artistes d’ADER amb contribucions de fotògrafs de renom.
L’acte es va tancar amb unes paraules
de felicitació a tots els participans a càrrec
de Marga Sanromà, representant de l’Organització Catalana de Trasplantaments
(OCATT).
Finalment Antoni Civantos, president
de l’Agupació Fotogràfica de Catalunya va
entregar uns obsequis a la Societat Catalana de Trasplantament, que va recollir el
seu president, Dr. Josep Maria Campistol, i
a ADER, que va recollir Teresa Boldú.
ACTIVITATS
L’ENTREVISTA
La sòcia d’ADER Conxi Peña guanya en la categoria
Femenina de Trasplantats
Transplant Run:
Ser trasplantat no és obstacle
N
ani López n’és l’exemple. El fet
de ser trasplantat no suposa
obstacles. I és que aquest atleta, que ha estat trasplantat
hepàtic, ha aconseguit acompletar una
Iron Man, una especialitat esportiva només reservada a persones d’una resistència física excepcional atesa la seva duresa. Perquè ens en fem una idea. López, en
una de les curses en què ha participat, va
fer 100 quilòmetres en bicicleta pel desert del Sàhara en cinc dies.
I amb l’ànim de seguir -encara que
amb més humilitat les seves passes, el
dia 10 de març, més de 2.200 participans,
un bon nombre de trasplantats d’òrgans
diversos, familiars, amics i donants, i tam-
bé un grup de trasplants socis d’ADER
-entre els quals hi havia Conxi Peña, que
ens va donar una gran alegria en ser la
guanyadora en la categoria femenina de
trasplantats”-, van participar en la primer
Transplant Run o Cursa per a Trasplantats,
que va tenir la seva sortida i posterior arribada a la Zona Fòrum de Barcelona, amb
un recorregut de cinc quilòmetres. López
també el va fer i, en un altre sentit però
també força destacable, cal remarcar la
presència d’un nen de tres anys trasplantat de ronyó fa poques setmanes.
La cursa, que sobretot té la missió
solidària d’acostar el problema del trasplantament a la societat, però també de
divulgar la importància de fer una vida
24
saludable i fomentar la pràctica de l’exercici entre qui ha hagut de sotmetre’s a un
trasplantament, ha estat promoguda per
Novartis i les associacions de pacients i
ha comptat amb l’aval de la Societat Catalana de Trasplantaments. La recaptació
total ha estat destinada per Novartis a la
millora de la qualitat de vida dels pacients trasplantats.
La Transplant Run va tenir, a més, un
fort impacte mediàtic. Dies abans, Nani
López va protagonitzar una ‘Contra’ a La
Vanguardia i cal remarcar l’amplia cobertura de la cursa de diverses televisions i
altres mitjans. Sens dubte, va contribuir-hi el fet que alguns personatges mediàtics de l’espectre polític que, d’alguna
ACTIVITATS
manera, estan relacionats amb la donació
i el trasplantament hi participessin. Així,
es va poder veure a qui va ser el secretari
d’Estat d’Afers Exteriors de la Comunitat
Europea i ex ministre de Cultura, Javier
Solana, que va aprofitar per desvelar que
a finals de l’any passat va esdevenir donant de ronyó en viu; el portaveu del PP
al Parlament, Enric Millo, que també ho
va ser en benefici de la seva esposa, o l’ex
consellera de Treball de la Generalitat,
Mar Serna, actualment en diàlisi.
Antoni Tombas, president d’ADER, va
remarcar que l’èxit d’aquesta Transplant
Run comporta la “normalització” del
tema de la donació i el trasplantament
i afavoreix la “conscienciació social” a fi
d’evitar que la qüestió no es “relegui al
Manuel Monasterio : Tan o més fort que els altres
M
anuel Monasterio, un asturià de 40 anys, també
ha demostrat aquests
dies que es poden trencar
les barreres, d’altra banda inexistents.
Monasterio, trasplantat de ronyó fa
més de tres anys, va ser un dels participants en la Marató Zurich que es
va celebrar a Barcelona el passat 17 de
març. La va recórrer en un temps de 3
hores i 32 minuts i va arribar en el lloc
4.156 (d’entre 22.000 participants).
Però és que Manuel Monasterio sempre ha demostrat aquesta força de
voluntat i ànim de superació, com ell
ha explicat a aquesta revista. I així, només un any després del seu trasplantament, ja va fer la travessia de Nadal
al Port Esportiu de Gijón. Actualment
és triatleta federat i explica també que
el seu proper repte és el Desafiament
Islas Cíes, a Vigo, un triatló de mitjana
distància Ironman que es farà el 15 de
setembre i, mentrestant “el que surti
per a mantenir-me motivat”. Monasterio afegeix que “veure que pots ser
tan fort o més que altres ajuda molt”
25
moment en què s’hagi de decidir la donació”. En termes semblants, es va expressar el president de la Societat Catalana
de Trasplantament, Josep Maria Campistol, quan va remarcar que la cursa contribueix a “portar la normalitat a la vida de
les persones trasplantades” alhora que
promou “hàbits de vida saludables entre
aquest col·lectiu i tota la societat”.
ACTIVITATS
L’ENTREVISTA
Diada blau-grana
per a nens de Sant Joan de Déu
U
n grup de nens trasplantats de l’Hospital de Sant Joan de Déu van visitar el Camp Nou i el Museu del Barça el dissabte dia
16 de març, en una diada organitzada i promoguda per ADER i amb la col·laboració del servei de trasplantaments de l’hospital.
Abans de trepitjar el camp, hi va haver una trobada a la seu d’ADER, a la qual va acudir el grup d’infants acompanyat dels pares
i germans, s’hi va ferun esmorzar i el repartiment d’uns obsequis del club. D’allà, van anar a les veïnes instal·lacions del Futbol
Club Barcelona acompanyats pel president d’ADER, així com la sòcia Lidia Canal, a qui volem agrair-li especialment la seva col·laboració i
la coordinadora de l’associació. Amb una guia del Club va començar la visita per la llotja tot seguint per les instal·lacions, sala de premsa,
vestidors i, seguint les passes dels seus ídols futbolístics, van saltar a la gespa després de passar pel túnel d’accés que tantes vegades
havien vist per televisió. Fins i tot, van poder comprovar la comoditat dels seients de la banqueta visitant, seguint la lògica de la seva
condició. Finalment, el recorregut es va acabar al museu, testimoni de la glòria i la història del club, on els visitants que ho van voler van
tenir tot el temps per a fer el recorregut. De record, es van endur l’emoció, palesada en les seves cares, d’una jornada inoblidable.
26
ACTIVITATS
ADER Vallès
celebra el Dia Mundial de la Salut
D
iumenge 7 d’abril, el Servei de Salut i Comunitat de l’Ajuntament de Terrassa i el Consorci Sanitari de Terrassa va celebrar el
Dia Mundial de la Salut amb un seguit d’activitats a les quals es van sumar els membres d’ADER Vallès. Un dels al·licients de la
jornada va ser la utilització que es va fer dels espais recuperats de Torrebonica, a Terrassa, per a explicar els projectes de futur
que, en el camp sanitari, té previstos aquesta ciutat vallesana. Alhora, es va oferir a les diferents associacions de pacients la
possibilitat d’instal·lar taules informatives relatives a la seva especialitat. ADER Vallès no hi va faltar i va fer palès l’entusiasme dels seus
delegats i socis en a difondre la problemàtica de la malaltia renal.
D’esquerra de dreta: Francesc Uroz, Joan Torrents, Bernardo Casasús i Josep
Maria Llena.
El 6 de juny,
tots a ballar pels malalts renals
E
l proper dia 6 de juny, just
l’endemà del Dia del Donant, es
farà una festa benèfica a la Discoteca Sol, al carrer de Villarroel, 216
de Barcelona, la recaptació de la qual serà
per a la millora de la qualitat de vida dels
malalts amb insuficiència renal crònica. A
partir de les 9 del vespre,tots a ballar amb
els ritmes dels dos grups que hi actuaran:
Mayday i Príncipe Rana. L’entrada té un
preu de 10 euros però també hi haurà
una fila zero solidària per a aquells que
no hi puguin assistir, que podran ingressar la quantitat que desitgin al número
de compte 2100 1304 76 0200059397.
La festa compta amb la col·laboració
desinteressada dels dos grups de música esmentats així com del mateix local
que l’acull i de Floristeria Violeta i Azafatas Eventos, a banda, lògicament de la
d’ADER.
ada
Entr €
10
FIEstA sOLIDARIA
a beneficio de los enfermos de riñón
Discoteca SOL, c/ Villarroel, 216 Barcelona
Jueves, 6 de Junio, 21 h.
Actuan: MAYDAY y PRÍNCIPE RANA
Donativos fila cero 2100 1304 76 0200059397
Venta de entradas: T. 628 943 924 / 934 764 471 / 934 408 800
o el mismo día en el propio local
Amb la col·laboració de:
27
ACTIVITATS
L’ENTREVISTA
Mickey Mouse i un jove prodigi
de la màgia, grans al·licients
de la rebuda al Pare Noel
H
i ha coses que mai no
canvien i millor que sigui
així... Com la il·lusió de
la mainada per l’arribada
del Pare Noel. ADER, cada any és fidel a la cita i contribueix a portar
aquesta il·lusió als infants i, també,
un somriure als més grans que els
acompanyen.
I enguany, el gran dia per als més
menuts va ser el 16 de desembre. El
lloc on es va celebrar la trobada amb
l’home de la barba i el vestit vermell
i blanc també va ser el de sempre: el
Liceu Francès, de Barcelona. Allà, des
de les 10 del matí, quan el personal
d’ADER i dels socis que desinteressadament van col·laborar-hi ja ho
havient preparat tot, van anar arribant les famílies fins omplir el teatre
28
del centre escolar. Amb una novetat,
però, d’aquest any: l’amfitrió va ser
en Mickey Mouse, que va rebre i saludar un per un tots els que arribaven davant la mirada, entre sorpresa
i admirada, dels nens i nenes.
Abans del Pare Noel, però, els
assistents van gaudir del tradicional espectacle que ADER organitza.
Aquest sí, cada any diferent, però que
ACTIVITATS
sempre té la virtud de mantenir ben
entretigut el personal. I així, aquest
any es va poder veure un prodigiós
jove mag de només 14 anys, en Jan
Bartomeu, que va fer una actuació
genial i que, qui sap, potser arribarà
a ser una gran estrella.
Després de l’actuació, va entrar
a la sala el personatge més esperat,
ben carregat de regals que va anar
distribuint, en el ja tradicional ordre
d’edat, de més petits a més grans
entre tota la mainada. I als grans,
paral·lelament, va haver-hi també regals, almenys per a aquells que van
ser afortunats en els diferents sortejos. Concretament, una cistella nadalenca per a S. Julià, i una tauleta per
a M. Martínez, ambdós socis d’ADER.
ADER vol agrair les aportacions
desinteressades de les diferents
empreses i hospitals que ens van
29
ajudar com ara F. Puigvert, Fresenius, Diaverum, Hospal i també vol
expressar el seu agraïment a tots
els socis i simpatitzants, que van
contribuir amb el seu entusiasme i
col·laboració a l’èxit de la festa. Ah,
i a en Jan Bartomeu, el jove mag
del qual us hem parlat, que ens va
regalar la seva actuació, amb tota
l’amplitud de sentit que aquesta expressió pugui tenir.
ACTIVITATS
L’ENTREVISTA
Una calçotada
no apta per a fredolics
E
ra la primera sortida del nou
any. Ja es necessitava ànim,
ja... Perquè, amb el temps
que s’aventurava i que, finalment, es va concretar, el més fàcil
era quedar-se a casa amb la flassada i el calefactor. Però de ganes
d’anar aquí i allà afortunadament
no en falten als socis d’ADER, i això
es va comprovar, un cop més, el diumenge 24 de febrer, quan 66 socis
i acompanyants anar a la calçotada
d’aquest any.
I així ho vam fer: uns, sortint a
les 8.30 del matí de Fabra i Puig;
els altres, des de la seu d’ADER, a
les 9 del matí, com és habitual en
aquests desplaçaments. L’autocar
ens va portar cap a Riudecanyes
(Baix Camp) on, qui no havia esmorzat prèviament a casa, va poder fer
el primer àpat del dia, tot prenent
forces de cara al que havia de venir,
en un dia en què hi hauria d’haver
fred i, vent, combinat amb restes de
neu i gel.
La següent parada era el castellmonestir d’Escornalbou (el corn del
bou), a la localitat de Riudecanyes,
veritable final d’una etapa aparentment una mica complicada, atès
que l’accés venia precedit d’un camí
de carretera de muntanya. Però la
perícia del conductor del llarg autocar que ens transportava aviat va fer
confiança en l’expedició. I així, sans
i estalvis, vam arribar a l’objectiu:
una edificació de l’any 1166, fruit
d’una donació del rei Alfons I de
Catalunya i Aragó, que ajunta un
monestir i una mansió senyorial. El
castell en qüestió és història viva
de Catalunya, ja que ha estat escenari de l’expulsió dels sarraïns, però
30
també d’episodis com la Guerra de
Successió o la Guerra del Francès.
L’aspecte actual de la fortificació és
fruit d’una restauració finalitzada
l’any 1924, a càrrec del filantrop i
diplomàtic Eduard Toda, que s’hi va
establir.
A l’interior del conjunt es troben
interessants i riques col·leccions de
gravats, ceràmica, mobles i objectes
de tota mena que ell mateix adquiria als diferents llocs on viatjava així
com una notable biblioteca amb
importants obres de diversos temes
sobre política, història o viatges.
Vam visitar l’església romànica, la
sala capitular, la capella i el claustre
gaudint de tot el conjunt i també
d’unes fantàstiques vistes de la comarca.
Amb el fred ficat al cos, tot i
anar ben protegits, i com uns he-
ACTIVITATS
rois, després, vam anar per la teca.
L’anunciada calçotada, a la qual es
van afegir sis membres més al grup,
consistia en els tradicionals calçots,
les botifarres amb mongetes, la carn
de xai amb all i oli i una crema cata-
lana. El vi de la zona (no ben bé de
la comarca, en aquest cas, de l’Alt
Camp) ho va regar tot, com també
ho va fer un bon cava brut nature,
ja a les acaballes del companatge.
Finalment, com acostuma a ser ha-
31
bitual, la festa va acabar amb una
sessió de ball ben animada.
Abans de pujar a l’autocar una
foto de grup i una tornada a casa
tranquil·la, tot esperant la pròxima
ocassió per retrobar-nos.
INFORMACIÓ
L’ENTREVISTA
SALUT Y EQUILIBRIO
Yoga en Ader
Xavier Jiménez
Profesor de Yoga, Terapeuta Gestalt y Terapeuta FloraL
C
on una antigüedad de más de 5000 años, es
la ciencia sobre el cuidado y desarrollo del ser
humano, más antigua de nuestro tiempo. Su
nombre proviene de la palabra sánscrita yugo,
que significa, la unión de dos partes: Lo masculino y lo
femenino, el hemisferio cerebral derecho y el izquierdo, la razón y la intuición, etc.
Todas las prácticas del YOGA están diseñadas para
armonizar nuestro cuerpo físico, las emociones y la
mente. Cuando estas tres partes están en armonía y
calma, podemos volver a percibirnos en nuestro estado natural. Es decir, cómo somos realmente. Y si en
algo están de acuerdo todas las tradiciones de conocimiento es que nuestra forma natural, es de una extraordinaria belleza.
Son muchos los ámbitos en que trabaja el YOGA. Por
ejemplo:
En la respiración, desbloquea los músculos intercostales, ampliando el espacio y la expansión de los pulmones, tanto por la parte anterior como posterior de
la caja torácica.
Desarrolla la respiración alta o clavicular, así como
desbloquea el diafragma, uno de los músculos más
sensibles a quedar contraídos por los impactos emocionales o por los mecanismos de defensa integrados y
automatizados en el propio carácter.
EL YOGA favorece la circulación sanguínea, que junto
a la mayor oxigenación de la sangre por la ampliación
respiratoria, consigue enriquecer todas las células de
nuestro organismo regenerándolo y rejuveneciéndolo.
Aumenta el movimiento peristáltico de los intestinos, combatiendo el estreñimiento y favoreciendo la
limpieza del organismo.
En el día a día, nos hará sentirnos más vitales, más perceptivos, más vivos y presentes. A ver la vida como un
camino a descubrir y ha aceptar los obstáculos, como
parte intrínseca de él. Pues es su traspaso, lo que nos
hace más fuertes y valiosos.
Nos abrirá la intuición y nos desarrollará la sensibilidad más elevada.
Regenera y equilibra el sistema glandular.
Desbloquea las articulaciones y estira la columna vertebral, aligerando la presión intervertebral, obteniendo
mayor movimiento y flexibilidad. Evitándonos muchos
problemas de espalda y la sensación de pesadez que
tanto influye en nuestro estado de ánimo.
Estas son algunas de las razones, de que su práctica,
se haya extendido por todo el mundo. Sin olvidarnos
que su práctica se adapta a las necesidades y capacidades de cada persona.
EL YOGA nos enseña a corregir los defectos de nuestra
postura, y a enderezarnos sin rigideces. Nos da serenidad y nos ayuda a centrarnos con la relajación.
32
En Ader llevamos más de quince años ejerciéndolo.
Te invitamos a probarlo.
PASSATEMPS
Màrius Serra cedeix
els seus mots encreuats a ADER
L’escriptor, enigmista i verbívor Màrius Serra -conjuntament amb el seu colega Pau Vidal- serà, cada
número, el ‘rival’ dels socis i lectors del butlletí d’ADER que s’atreveixin a desxifrar la proposta
que, en forma de mot encreuat, la nostra revista els ofereixi. Màrius Serra, sens dubte un dels
grans animadors -i provocadors- del panorama lingüístic català, s’ha prestat incondicionalment
al repte que se li ha fet des d’aquesta associació a desafiar els coneixements lingüístics dels
nostres lectors. Serra, ens demana que juguem amb ell. I, de passada, des d’ADER li agraïm la
seva disposició desinteressada.
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HORITZONTALS:
1. En dues paraules, la botiga de Girona que ha creat
la dita “si aquest llibre no l’hi trobes, no el trobaràs enlloc”. 2. Monjo tibetà. Explicarien històries. 3. Lleure en
temps de negoci. Educarien. Doble revolt perillós. 4. No
estar-ho molt pot voler dir trobar-se malament. Aquest
és un ingenu que cau a tots els paranys. 5. Probablement,
és el mitjà de comunicació més àgil. Comença a abanderar-ho. En cap cas. 6. Els CD ja només en tenen una.
L’última pedra. Matrícula dels cascos blaus. 7. Daltabaix
marí. Xafardera. A les portes de Terrassa. 8. Mulla perquè
no mira. Aquest esclavista vivia dels africans. Travessi
l’estany de Banyoles a tota velocitat. 9. Si no camina, fa
caminar. Cinc-centes cinc. El prefix de la terra més mitificat a l’exèrcit espanyol. Iode. Canal video. 10. Expressió
d’acceleració equina. Li dóna la categoria que es mereix.
11. Instal·lats entre el brancatge. Portàrem. 12. El camí
que es bifurca. La nota més personal. Eructe. Roure. 13.
Crit d’alerta. Instal·lar-se entre el brancatge. El metall
dels primers. En un cert sentit, el prefix més novedós. 14.
Sempre torna a tocar. Obès com el dijous carnavalesc per
antonomàsia. L’antiga divisa protectora d’un dels actuals
països de l’euro.
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SOLUCIÓ:
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1. Indret. Aquestes treballen al teu costat. 2. Et fixaran els cabells tot pensant en els mobles de la cuina.
Indoeuropeu com en Vatanen. Si no camina, fa caminar. 3. Faran veure que és algú altre. Agrupació de
flors. Un billet verd. 4. Ball tot escuat. El poema de
la pagoda. Publiquin. 5. A les portes de Renània. Inicia els millors climes. Ave en terminologia no espanyola. Sofre. Principi ignífug. 6. Expressar la hilaritat
fins que fins ara teníem continguda. Puny d’espasa.
Estranyament poc dens. 7. Remar enrere i de cap per
avall. Aquesta es dedica a afegir coses. 8. El pecat
capital que més maldecaps ha portat als irlandesos. Esperit que decideix espantar el públic. Sofre.
9. Accedeixin. Organització no governamental com
les que prenen protagonisme quan hi ha catàstrofes.
Ens cal per respirar. 10. Renillades. Et xiularé perquè
ja no portes la talla XL. 11. Noi del Pireu. De cap per
avall, farà confiança. Sofre. 12. Agrupació d’estris de
l’operari. En Capone. De cap per avall, rebi. 13. Davant Mans fa vint-i-quatre hores de fums. Crit d’admiració un pèl caní. Feriu la portadora del ciri. 14.
D’una manera gens predeterminada ni conscient.
BUTLLETA
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L’ENTREVISTA
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Revista de l’Associació de Malalts del Ronyó
Festa SOLIDÀRIA
a benefici dels malalts del ronyó
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Transplant Run: No hi ha límits
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Entrevista
Montserrat Carulla, la matriarca del teatre català