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EDITORIAL
COLUNA/COLUMNA
ESCOLIOSIS COLUNA - EL DESPERTAR DE LAS NUEVAS
GENERACIONES DE ORTOPEDISTAS
P
arece ser el grito que expresan muchos de los pacien
tes que presentan deformidades de la columna verte
bral, independientemente de su etiología, hacia los
ortopedistas y cirujanos de columna ya sea de generaciones
recientes o con años de experiencia, en este difícil campo de
la cirugía de columna vertebral.
Este comentario viene después de una reunión que tuve con
un amigo, ortopedista brasileño, posterior al congreso de
AMCICO – SILACO en la ciudad de Mérida Yucatán, México en
octubre del 2005.
Durante la conversación comentamos acerca de la
indiferencia y apatía de las nuevas generaciones de ortopedistas
y más aun de los cirujanos de columna por al área de la escoliosis
y nuestra percepción fue, de que era un problema generalizado
en toda Latinoamérica, ya que durante la charla, al manifestar
nuestros puntos de vista del porque, no dimos cuenta que
eran muy similares, como por ejemplo que era una cirugía muy
estresante o demandante y a la vez poco gratificante, tanto
para el paciente como para el cirujano; y aunado a las nuevas
técnicas quirúrgicas para solucionar los problemas más
comunes de la patología de la columna vertebral, como son la
mínima invasión o artroplastias discales por mencionar algunas,
lo que hace que este tipo de cirugía sea menos atractivo.
Incluso he observado durante los congresos nacionales,
recientemente celebrados en mi país, me percate de la poca
asistencia e interés a las presentaciones sobre el tema de
escoliosis, incluso al parecer hasta los organizadores colocan
los temas en el horario más tarde o incomodo y fuera de la sede,
donde los pocos que asisten, es porque están fuertemente
involucrados con este tipo de pacientes, sobre todo los médicos que laboran a nivel de la medicina social en mi país México.
Ya que cuando nos llegan, ya no hay a donde referirlos, la
solución para ellos somos nosotros, somos el final del camino
que en ocasiones les ha resultado ser bastante sinuoso.
Y por más que nos esforzamos por mantener viva la
escoliosis, nos entristece ver que siguen llegando pacientes
con curvas demasiado grandes y no por el tipo de la misma,
sino por la falta de conocimiento de los médicos que los han
atendido, aunado a la nobleza de los pacientes y familiares que
siguen creyendo en ellos y en las instituciones, y al final no les
queda más que guardar silencio y mantener viva la esperanza.
Pero también concordamos en una realidad y es que los
pacientes ahí están, en todos los países y sobre todo en el
campo de la medicina social, donde es más frecuente este
tipo de enfermedad por las características propias de los
pacientes y de los factores hereditarios y/o genéticos que
observamos en esta área.
Y al tocar el tema de la medicina social no hubo mucha
diferencia entre nuestros países en aparente desarrollo, las
carencias en los hospitales (camas, terapia intensiva implantes, etc.), la falta de interés o de conocimientos del
personal tanto medico o paramédico.
La solución no esta en criticar todo esto, que sabemos que
se presenta en nuestro ambiente, sino como estimular a los
futuros ortopedistas o cirujanos de columna para que volteen
a ver a estos pacientes y no dejarse llevar solo por la
mercadotecnia de la nueva tecnología aplicada en otras áreas
de la columna vertebral, no porque no sean importantes, si no
como pasa con todo lo nuevo, siempre nos llama más la atención
y viendo lo demandante de la cirugía de escoliosis no hace
inclinarnos más en estos otros campos de la columna.
Siento que la solución esta en nuestras manos, en los
cirujanos con más años de experiencia en este rubro, debemos
de ser más enérgicos en la enseñanza, para poder estimular a
los residentes y a los futuros cirujanos de columna a los cuales
debemos de involucrar más en sus periodos de adiestramiento,
realizar cursos y visitas a centros especializados para
familiarizarlos con este tipo de pacientes y ver las diferentes
técnicas quirúrgicas que se emplean para tratar de resolver los
diferentes tipos de deformidades.
Formar un equipo de trabajo, con el cual se pueda trabajar,
ya que por lo general en este tipo de pacientes se requiere de
varias especialidades médicas y de apoyo asistencial o psicológico, reforzar los valores de cada integrante de este equipo, estimularlos e involúcralos en programas educativos,
escucharlos, ver su actitud ante la vida y la naturaleza.
Solicitar apoyo a las casas comerciales o programas de
educación para poder llevar a cabo seminarios donde podamos difundir los principios de como manejar a estos pacientes
en tanto en forma conservadora o quirúrgica, conseguir becas
o cursos de aprendizaje para nuestros futuros colegas, con el
único objetivo de poder ayudar a estos pequeños que con su
inocente y triste mirada nos dicen estoy en sus manos.
Considero que con bases firmes podemos reforzar los
cimientos que nos fueron inculcados por nuestros profesores,
con lo cual podremos responder a ese llamado que hacen
nuestros pacientes y a la vez proveerlos de una mejor calidad
de vida dentro de lo posible y no dejarlos en el olvido.
Roberto Chapa Sosa
Jefe de Servicio de Cirugía de Columna
Hospital de Ortopedia y Traumatología # 21
I.M.S.S. Monterrey, N.L. México
E-mail: rchapa@cmhidalgo.com.mx
Visite o site da Sociedade Brasileira de Coluna:
www.coluna.com.br
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