Download Los conciertos de la sanidad pública con los

Sanidad privada, aportando valor Análisis de situación
Visión general de los conciertos
de la sanidad pública con centros
privados
Como se ha podido observar en el
apartado 4.1 del informe, un porcentaje
significativo del gasto sanitario público, se ha
destinado
en los últimos
años a la partida
• Oncología
radioterápica.
presupuestaria de conciertos, lo que refleja la
• Consultas
externas.
importancia
y repercusión
que este concepto
tiene para las Consejerías de Sanidad
• Hemodiálisis.
y Servicios de Salud de las diferentes
• Terapias
respiratorias.
comunidades
autónomas.
Los conciertos de la
sanidad pública con los
centros privados son un
elemento fundamental
para la sostenibilidad
del sistema
• Fisioterapia.
En nuestro
país, existen diferentes tipos
Laboratorio de análisis clínicos.
de conciertos,
destacando aquellos que se
• Logopedia.
Oncología radioterápica.
articulan con el fin de concertar la actividad
Este
tipo
conciertos
orientados a desahogar las listas de espera de la
pública
con de
centros
privados están
en diferentes
Consultas externas.
sanidad
pública,
así comoentre
a ofrecer
tipos de actividad,
destacando,
otros, un apoyo por parte de la sanidad privada
para
que se cumplan los decretos que H
establecen
los siguientes:
emodiálisis. tiempos máximos de
respuesta para determinadas patologías y actos, los cuales varían de una
Intervenciones
quirúrgicas.
Terapias respiratorias.
comunidad
autónoma
a otra (Tabla 4).
Diagnóstico
por con
la imagen
(resonancia
Los
conciertos
los centros
sanitaros privados,
permiten a la sanidad pública
Fisioterapia.
magnética,
TAC, PET,sanitaria
ecografías,en aquellas zonas geográficas que no disponen de
ofrecer
asistencia
mamografías, gammagrafías,
otras).
infraestructura
suficiente, lo
que garantiza laLogopedia.
asistencia sanitaria del paciente y
mejora su accesibilidad.
Tabla 4
Tiempos máximos de respuesta en número de días en atención programada
Tabla 4 Tiempos máximos de respuesta en número de días en atención programada
no urgente (actualizado a Junio 2009)
no urgente (actualizado a Junio 2009)
CCAA
Andalucía
Quirúrgica
Consultas
Procedimientos
diagnósticos
Garantiza determinados procedimientos
de 120 a 180 días
60
30
Aragón
Garantiza en base a procedimientos y
prioridades de 30 a 180 días
-
-
Asturias
-
-
-
Canarias
Garantiza determinados procedimientos
de 90 a 150 días
-
-
Cantabria
Castilla y León
Castilla-La Mancha
180
60
30
130 días excepto cirugía oncológica y
cirugía cardiaca no valvular que tiene
espera máxima de 30 días
35
22
7
90
15
Garantiza determinados procedimientos
con un máximo de 180 días
-
-
Comunidad Valenciana
60
-
-
Extremadura
180
60
30
Galicia
180
-
-
180 días (excluido vasectomía,
intervenciones obesidad mórbida, ligadura
trompas y cirugía estética)
60
30 días; 15 días para
mamografías con
sospecha malignidad
30
Cataluña
Islas Baleares
La Rioja
100
45
Madrid
-
-
-
Murcia
150
50
30
30
45
-
-
Navarra
País Vasco
120 días; cirugía cardiaca 60 días;
aquellas que no implique empeoramiento
de la salud 180 días
Cirugía oncológica 30 días; cirugía
cardiaca 90 días; otros procedimientos
180 días
Fuente: Servicio de Salud de Castilla-La Mancha.
Fuente: Servicio de Salud de Castilla-La Mancha.
44
Los procesos de contratación pública de los diferentes conciertos varían en
La aportación del sector sanitario privado
•
Concursos abiertos: en donde el órgano contratante
aquellas empresas que quieran presentarse al proceso
•
Procedimiento negociado con publicidad: se realiz
licitación para que aquellas empresas interesadas soli
el
procedimiento,
acompañando la documentac
Este tipo de conciertos están orientados a
Procedimiento especial
por exclusividad/
Seguidamente,
se
hace
desahogar las listas de espera de la sanidad
otros: el órgano contratante establece una selección de los más adecu
• Concursos abiertos: en donde el órgano contratante permite a todas
menos
a tres
de ellos para que presenten sus prop
pública, así como a ofrecer un apoyo por parte
la concertación
de forma
exclusiva
aquellas empresas
que quieran
presentarse
al proceso de concertación.
de la sanidad privada para que se cumplan los
con un solo continuación
hospital o centro identificar
médico
la oferta más ventajosa.
decretos que establecen tiempos
máximos
privado,
generalmente
por
poseer
unas
• Procedimiento negociado con publicidad: se realiza el anuncio de
• Procedimiento
negociado sin publicidad: el órgano co
de respuesta para determinadas patologías
capacidades
especiales.
licitación para que
aquellas
empresas interesadas soliciten participar en
menos a 3 empresas a presentar sus ofertas. El ó
y actos, los cuales varían de una comunidad
el procedimiento,
acompañando
la documentación procedente.
Por otra parte,
el peso que
conciertos
autónoma a otra (Tabla 4).
elegirá
en los
función
de criterios como, entre otros, la ca
Seguidamente,tienen
se hace
selección
desanitario
los más adecuados, invitando al
en eluna
mercado
del sector
cercanía al centro, etc.
Los conciertos con los centros sanitaros
varíapara
en función
tipo de
menos a tres privado
de ellos
quedel
presenten
sus proposiciones, para a
privados, permiten a la sanidad pública
dispositivo
analizado:
•
Procedimiento
especial
continuación identificar la oferta más ventajosa. por exclusividad/otros: el ó
ofrecer asistencia sanitaria en aquellas
establece la concertación de forma exclusiva con u
• Procedimiento
negociado sin publicidad: el órgano contratante invita al
zonas geográficas que no disponen
de
centro médico privado, generalmente por poseer
menos la
a 3 empresas a presentar sus ofertas. El órgano contratante
infraestructura suficiente, lo que garantiza
Conciertos especiales.
con hospitales privados
asistencia sanitaria del paciente yelegirá
mejora su
en función de criterios como, entre otros, la calidad, el precio, la
accesibilidad.
En nuestro
país, aproximadamente un
cercanía al centro,
etc.otra
Por
parte, el peso que los conciertos tienen en el m
40% de los centros hospitalarios privados
Los procesos de contratación• pública
de los
sanitario
privado varía en funcióneldel
tipo de
dispositivo anali
Procedimiento
especial
por
órgano
contratante
presenta
algún
tipoexclusividad/otros:
de concierto con las
diferentes conciertos varían en función
de
22
establece la concertación
forma
exclusiva con un solo hospital o
Administracionesde
Públicas
. Asimismo,
la comunidad autónoma contratante y del
Conciertos
con hospit
centro médicoun privado,
generalmente
por poseer
unas capacidades
7% de los hospitales
privados están
tipo de actividad a concertar. Sin embargo,
integrados en la Red de Hospitales de
especiales.
los principales modelos de contratación se
Titularidad
Pública país,
de Cataluña.
En nuestro
aproximadamente un 40% de los centros hosp
pueden agrupar en los siguientes:
Por otra parte, el peso presenta
que los algún
conciertos
tienen
en elcon
mercado
del sector
tipo de
concierto
las Administraciones
Púb
oncursos abiertos: ensanitario
C
donde el órgano
privado varía enun
función
de dispositivo
analizado:
7% de del
lostipo
hospitales
privados
están integrados en la Red
contratante permite a todas aquellas
Titularidad Pública de Cataluña.
empresas que quieran presentarse al
Gráfico 21Conciertos con hospitales privados
proceso de concertación.
Concierto
hospitalesen
privados.
2009privados. 2009
Gráfico
21en
Concierto
hospitales
Procedimiento negociado
publicidad:
En con
nuestro
país, aproximadamente un 40% de los centros hospitalarios privados
se realiza el anuncio depresenta
licitación para
32 las Administraciones Públicas 22. Asimismo,
algún tipo de concierto con
(7%)
que aquellas empresas interesadas
un 7% de los hospitales privados están integrados en la Red de Hospitales de
soliciten participar en el procedimiento,
Titularidad Pública de Cataluña.
Sin concierto
acompañando la documentación
Con concierto
procedente. Seguidamente, se hace una
257
194
Integrados en la Red de Hospitales de Titularidad Pública
(53%)
(40%)
selección de los más adecuados,
invitando
Gráfico 21 Concierto en hospitales privados. 2009
al menos a tres de ellos para que presenten
32
sus proposiciones, para a continuación
(7%)
identificar la oferta más ventajosa.
rocedimiento negociado sin publicidad:
P
el órgano contratante invita
al menos a
194
3 empresas a presentar(40%)
sus ofertas. El
órgano contratante elegirá en función de
criterios como, entre otros, la calidad, el
precio, la cercanía al centro, etc.
Sin concierto
Fuente: Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad, Catálogo Nacional de
257
(53%)
Con concierto
Integrados en la Red de Hospitales de Titularidad Pública
Los hospitales privados con un mayor número de conciertos
Fuente: Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad, Catálogo Nacional de Hospitales 2010.
generales, ya que cuentan con un total de 120 hospitales c
concierto, seguido de los hospitales geriátricos y/o larga
hospitales, y de los hospitales psiquiátricos que cuentan co
hospitales
algúnCatálogo
tipo deNacional
concierto
(Gráfico2010.
22).
Fuente: Ministerio de Sanidad, Política Social con
e Igualdad,
de Hospitales
Los hospitales privados con un mayor número de conciertos son los hospitales
generales, ya que cuentan con un total de 120 hospitales con algún tipo de
22
concierto,
de los hospitales geriátricos y/o larga estancia con 22
De acuerdo a la clasificación del
Catálogo Nacionalseguido
de Hospitales 2010
hospitales, y de los hospitales
psiquiátricos que cuentan con un total de 16
22
De acuerdo a la clasificación del Catálogo Nacional de Hospitales 2010
hospitales con algún tipo de concierto (Gráfico 22).
45
Sanidad privada, aportando valor Análisis de situación
Gráfico 22 Número de hospitales privados por finalidad asistencial en función
conciertos.
Si el criterio de análisis es el porcentaje que
Los hospitales privados con
un mayor 2009
representan los hospitales con algún tipo de
número de conciertos son los hospitales
255
260
concierto sobre el número total de hospitales
generales, ya que cuentan con un total de
29
240 de concierto,
privados, los hospitales médico-quirúrgicos
120 hospitales con algún tipo
Gráfico 22 Número de hospitales privados por finalidad asistencial en función de
y los
quirúrgicos
son los hospitales
en donde
seguido22
de Número
los hospitales
geriátricos120
y/o
Gráfico
de hospitales
privados por
finalidad
asistencial
en función
de
conciertos. 2009
los hospitales con conciertos representan un
larga estancia
con 22 hospitales,
y de los
conciertos.
2009
100
85 mayor porcentaje (Gráfico 23).
255
hospitales psiquiátricos que cuentan con
260
255
80
260
22
un total de 16 hospitales con algún tipo de
29
240
61
60
29 (Gráfico 22).
240
concierto
16
106
120
100
85
80
60
22
20
0
100
Gráfico
63
63
22
45
26
15
15
20
15
Gráfico 22 Número
de1
85 de hospitales privados por finalidad asistencial en función
10
Número
de
hospitales
privados
por finalidad asistencial en función de11conciertos.
2009
11
80
5
conciertos.
2009
0
61
22
60 16
260
106
40
40
120
40
240
61 General
255
106
29
16
26
Geriatría y
Larga Estancia
Psiquiátrico
Quirúrgico
MédicoQuirúrgico
3
Traumatología
y Rehabilitación
17
26
15
9
17
1 15
15
1
Integrados
en la Red de Hospitales
de Titularidad Pública
8
3 15
9
1
1
11
11
8
120
3
8 1
8
10 Con concierto
5
1
11
11
8
8
5
0
100
SinFinalidad
concierto
Otra
General
Geriatría y
Psiquiátrico
Quirúrgico
MédicoTraumatología
Otros
85 y Quirúrgico
Otra Finalidad
General
Geriatría
Psiquiátrico
QuirúrgicoMonográfMédicoTraumatología
Otros
Larga Estancia
y Rehabilitación
icos
Larga Estancia Fuente: Ministerio de Sanidad,
Quirúrgico
y Rehabilitación
Monográf icos
80
Política
Social e Igualdad,
Catálogo Nacional
22
61
60
16
Integrados
Pública
106 en la Red de Hospitales de Titularidad
Integrados en la Red de Hospitales de Titularidad Pública
40 Con concierto
Con concierto
26
63
Sin concierto
17
15
15
45 concierto
Sin
20
15
9
1
1
8
3
10 2010.
1
Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad, Catálogo Nacional11de Hospitales
11
8
8
5
0
Fuente:
Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad, Catálogo
Nacional de Hospitales
2010.
45
20
15
63
15
10
9
8
1
Otros
Monográf icos
Otra
45
de Hospitales 20
Si el criterio de análisis es el porcentaje que representan los hospita
algún tipo de concierto sobre el número total de hospitales privad
hospitales médico-quirúrgicos y los quirúrgicos son los hospitales en do
Fuente:
hospitales con conciertos representan un mayor porcentaje (Gráfico 23).
Otra Finalidad
General
Geriatría y
Psiquiátrico
Quirúrgico
MédicoTraumatología
Otros
Larga Estancia
Quirúrgico
y Rehabilitación
Monográf icos
Si el criterio de análisis es el porcentaje
que representan los hospitales
con
Si el criterio de análisis es el porcentaje que representan los hospitales con
algún tipo de concierto sobre el número Gráfico
total de
hospitalesenprivados,
23 Conciertos
hospitaleslos
privados por finalidad asistencial. 2009
algún
tipo dede
concierto
sobre
el Nacional
número
total
Fuente: Ministerio
Sanidad,
Política Social e Igualdad,
Catálogo
de Hospitales
2010. de hospitales privados, los
Integrados
en la Red de Hospitales
Titularidad los
Pública
hospitales médico-quirúrgicos y los quirúrgicos son
los hospitales
en dedonde
100%
100%
100%
10
100%
100%
100%
100%
hospitales médico-quirúrgicos
y los quirúrgicos
son los hospitales
en donde
los
Con
concierto
100
hospitales con conciertos representan un mayor
porcentaje
(Gráfico 23).
6%
7%
1
11%
Sin concierto
hospitales con conciertos
representan
un
mayor
porcentaje
(Gráfico
23).
90
Gráfico 23
26%
26%
80 Política Social e Igualdad, Catálogo Nacional de Hospitales 2010.
Fuente:
Ministerio
de Sanidad,
Conciertos
en hospitales
privados
por finalidad asistencial. 2009
20%
Gráfico 23 Conciertos en hospitales privados por finalidad
asistencial.
2009
58%
47%
70
Gráfico 23 Conciertos en hospitales
asistencial.
2009
67% privados por finalidad
47%
100
100%
100%
90
80
70
67%
60
70 47%
60
50
67%
58%
20
10
47%
33%
47%
42%
8
73%
42%
Gráfico
23 Conciertos en 0hospitales privados por finalidad
asistencial. 2009
50
89%
40
30
20
58%
60 es el
Si 100%
el criterio
de análisis
porcentaje
los hospitales con
100% que representan
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
6% 100%
7% 100%
50
100
11%
11%
algún tipo de concierto11%sobre el6% número total de hospitales
privados,
los
7%
11%
26%
26%
40
90
20% 26%
74% los
74%
hospitales
médico-quirúrgicos
y los quirúrgicos
son 26%
los hospitales
en
donde
20%
30
80
hospitales
con
47% conciertos representan un mayor porcentaje
47% (Gráfico 23).
33%
10
0
MédicoQuirúrgico
Fuente: Ministerio
Psiquiátrico 89%Geriatría y
Traumatología
O
MédicoQuirúrgico
General
Otra f inalidad
74%
74%
73%
40
larga estancia y rehabilitación Mono
Quirúrgico
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
74%
74%
73%
100
6%
7%
30
47%
11%
11%
42%
42%
90
47%
42%
26%
42%
26%
20
20%
Integrados en la Red de Hospitales
de Titularidad Pública
33%
80
10
Con concierto
58%
47%
70
Sin concierto
0General 67%Otra f inalidad
Psiquiátrico 47% Geriatría y
Traumatología
Otros
Quirúrgico
60
Psiquiátrico
Geriatría
y
Traumatología
Otros
MédicoQuirúrgico
Generallarga estancia
Otra f inalidad
y rehabilitación
Monográf
icos
larga
estanciae Igualdad,
y rehabilitación
MonográfNacional
icos
Quirúrgico
Fuente: Ministerio de Sanidad, Política
Social
Catálogo
de Hospitales 20
50
89%
40 Integrados en la Red de Hospitales de Titularidad Pública
74%
74%
73%
Integrados en la Red de Hospitales de Titularidad Pública
30 Con concierto
Con concierto 47%
Sin concierto
42%
42%
20
Sin concierto
33%
10
de Sanidad,Fuente:
Política
Social
e
Igualdad,
Catálogo
de de
Hospitales
2010.
Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad, Nacional
Hospitales 2010.
Fuente:
Ministerio de Sanidad, Política Catálogo
SocialNacional
e Igualdad,
Catálogo Nacional de Hospitales 2010.
0
Psiquiátrico
Geriatría y
Traumatología
Otros
MédicoQuirúrgico
General
Otra f inalidad
larga estancia y rehabilitación Monográf icos
Quirúrgico
En términos de mercado, y teniendo en cuenta únicamente los hos
privados no benéficos, los conciertos tuvieron un peso muy significa
2011, representando el 26% del mercado (Gráfico 24).
En términos de mercado, y teniendo en cuenta únicamente los hospitales
En términos de mercado, y teniendo en cuenta únicamente los hospitales
privados no benéficos, los conciertos tuvieron un peso muy significativo en
privados no benéficos, los conciertos tuvieron un peso muy significativo en
Integrados en la Red de Hospitales de Titularidad Pública
2011, representando el 26% del mercado (Gráfico 24).
2011, representando el 26% del
mercado (Gráfico 24).
Con concierto
46
Sin concierto
peso de la
vidad
certada en
pitales
vados se
ma en
oximadamente
0% de la
vidad total
La aportación del sector sanitario privado
Gráfico 24 Distribución del mercado por segmentos de demanda de hospitales
privados no benéficos. 2010
Otros conceptos
2% 9%
Privado puro
Gráfico 24
En términos de mercado, y teniendo en
Distribución
del mercado por segmentos de demanda
cuenta únicamente los hospitales privados Concierto
público
26%
de hospitales privados no benéficos. 2010
no benéficos, los conciertos tuvieron un peso
Gráfico 24 Distribución del mercado por segmentos de demanda de ho
muy significativo en 2011, representando el
privados no benéficos. 2010
26% del mercado (Gráfico
24).
62%
Otros conceptos
Convenio con
Privado puro
En aseguradoras
relación a la actividad de los hospitales
2% 9%
privados, se estima que aproximadamente
un 20% de su actividad (dependiendo
Fuente:
DBK,que
Informe
de Clínicas
Privadas 2011.
del
indicador
se mida),
corresponde
26% Concierto público
a pacientes pertenecientes al Sistema
En relación
a que
la demuestra
actividad
de los hospitales privados, se estima que
Nacional
de Salud, lo
que el
sector
sanitario privado está
aproximadamente
un comprometido
20% de su actividad (dependiendo
del indicador que se
62%
Convenio
con
con
la
sanidad
pública,
persiguiendo
mida), corresponde a pacientes pertenecientes al Sistema Nacional de Salud, lo
aseguradoras
constantemente
la colaboración
que demuestra
que el entre
sector sanitario privado está comprometido con la
ambos sectores con el fin de mejorar la
sanidad pública, persiguiendo constantemente la colaboración entre ambos
accesibilidad de los pacientes a la actividad
sectores con el fin de mejorar la accesibilidad
de
pacientes
a la actividad
Fuente:
DBK,
Informe
de
Clínicas
2011.
Fuente: DBK,
Informe
delos
Clínicas
Privadas
2011. Privadas
asistencial (Gráfico 25).
asistencial (Gráfico 25).
En relación a la actividad de los hospitales privados, se
aproximadamente un 20% de su actividad (dependiendo del ind
Gráfico 25
Gráfico 25deEstimación
de porcentual
la distribución
porcentual
de la actividad
de2010
hospitales
mida),de
corresponde
a pacientes
pertenecientes al Sistema Nacion
Estimación
la distribución
de la actividad
hospitales
privados.
privados. 2010
que demuestra que el sector sanitario privado está comprom
sanidad pública, persiguiendo constantemente la colaboración
100%
2,3%
4,3%
5,5%
5,3% sectores
con el 4,9%
fin 5,3%
de mejorar la accesibilidad de los pacientes
8,2%
7,5%
11,1%
14,5%
asistencial (Gráfico
25).
14,7%
75%
21,3%
50%
68,2%
25%
0%
Altas
20,2%
23,4%
22,9%
El peso de la
Gráfico 25 Estimación de la distribución porcentual de la actividad de
actividad
privados. 2010
concertada en
75,2%
hospitales
68,0%
4,3%
60,2% 100% 57,1% 2,3%
5,5%
5,3%
5,3%
8,2%
privados se
4,9%
7,5%
11,1%
14,5%
estima en
14,7%
21,3%
20,2%
75%
aproximadamente
23,4%
22,9%
el 20% de la
Consultas Intervenciones Intervenciones Urgencias
actividad
externas total
con ingreso ambulatorias
50%
Otras aseguradoras
Privado puro
SNS
68,2%
Aseguradoras sanitarias
25%
68,0%
75,2%
60,2%
57,1%
Fuente: Elaboración propia 2011 a partir de los resultados de los cuestionarios realizados a los
hospitales pertenecientes a IDIS.
0%
Consultas Intervenciones Intervenciones
Altas
externas
con ingreso ambulatorias
Fuente: Elaboración propia 2011 a partir de los resultados de los cuestionarios realizados a los hospitales pertenecientes a IDIS.
Urgencias
El peso de la actividad concertada en hospitales
privados se estima en aproximadamente
el 20% de la actividad total
Otras aseguradoras
SNS
Privado puro
Aseguradoras sanitarias
Fuente: Elaboración propia 2011 a partir de los resultados de los cuestionarios
hospitales pertenecientes a IDIS.
48
47
Conciertos con centros médic
Sanidad privada, aportando valor Análisis de situación
Conciertos con centros médicos
ambulatorios
El peso de los
El peso que suponen los conciertos en otro tipo de cen
hospitalarios, como son los centros médicos ambulatorio
12% (Gráfico 26). A través de estos conciertos, este tipo de
Conciertos
centros
en dispositivos fundamentales
para la con
sanidad
pública,m
de
de garantizar la prestación asistencial a la población en de
El peso que
suponen
los conciertos
en otro tipo d
procedimientos
como
consultas
y pruebas diagnósticas.
hospitalarios, como son los centros médicos ambula
Gráfico 26 Distribución del mercado por segmentos de demand
12% (Gráfico
ambulatorios.
2009 26). A través de estos conciertos, este ti
en dispositivos fundamentales para la sanidad públi
de garantizar la prestación
asistencial a la población
Conciertos públicos
procedimientos 11%
como consultas y pruebas diagnóstic
Gráfico 26
Distribución
del mercado por
de demanda
Gráfico
26 Distribución
del segmentos
mercado por
segmentos de d
Paciente privado
14%
de centros médicos
2009
ambulatorios.
2009ambulatorios.
El peso que suponen los conciertos en otro
conciertos sobre
tipo de centros diferentes a los hospitalarios,
Conciertos públicos
el mercado
de los
como son los centros
médicos ambulatorios,
11%
médicos
se sitúa en tornocentros
al 11% (Gráfico
26). A través
75%
ambulatorios
y dese
de estos conciertos,
este tipo de centros
Paciente privado
Aseguradoras
14%
convierten en dispositivos
los laboratorios
de
El fundamentales
peso de los
y mutualidades
para la sanidad pública,
desde
el puntosobre
de
análisis
clínicos
se
conciertos
vista de garantizar
la
prestación
asistencial
Fuente: DBK, Informe centros médicos ambulatorios 2010.
sitúa el
enmercado
torno al de los
a la población en determinados centros y
11% centros médicos
procedimientos como consultas y pruebas
75%
Conciertos
con laboratorios
ambulatorios y de
diagnósticas.
Aseguradoras
de
los laboratorios de
y mutualidades
análisis clínicosAsenivel de laboratorios de análisis clínicos, y al igual que
Fuente:
DBK,
Informe
centros
médicos
ambulatorios
2010.
Fuente: DBK,
Informe
centros
médicos
ambulatorios
2010
médicos
ambulatorios,
los
conciertos
de la san
sitúa en torno allos centros
Conciertos con laboratorios de
tipo
de
dispositivos
representan
aproximadamente
el 12
11%
análisis clínicos
(Gráfico 27).
Conciertos con laboratorio
A nivel de laboratorios de análisis clínicos, y
27de laboratorios de análisis clínicos, y al igua
AGráfico
nivel
al igual que en el caso anterior de los centrosGráfico
27
Distribución
del mercado por segmentos de demand
Distribución
del
mercado
por segmentos los
de demanda
médicos ambulatorios, los conciertos de la análisis
losclínicos.
centros2009
médicos
ambulatorios,
conciertos de
de
laboratorios
de
análisis
clínicos.
2009
sanidad pública con este tipo de dispositivos
tipo de dispositivos representan aproximadamente
representan aproximadamente el 12% del
(Gráfico 27).
Conciertos públicos
mercado total (Gráfico 27).
El peso de los
conciertos sobre
el mercado de los
centros médicos
ambulatorios y de
los laboratorios de
análisis clínicos se
sitúa en torno al 11%
48
12%
Gráfico 27 Distribución
del mercado por segmentos de d
análisis clínicos. 2009
Conciertos públicos
12%
88%
Paciente privado
Fuente: DBK,
clínicos
y Portugal 2009.
Fuente:Informe
DBK, Informeanálisis
análisis clínicos
España España
y Portugal 2009.
En relación a la actividad correspondiente a análisis clín
88%
privados, se estima que aproximadamente el 37%
determinaciones y el 60% dePaciente
los privado
test genéticos
correspondieron
a pacientes
pertenecientes
al 2009.
Sistema
Fuente: DBK, Informe
análisis clínicos
España y Portugal
(Gráfico 28).
En relación a la actividad correspondiente a análisis
privados, se estima que aproximadamente el
determinaciones y el 60% de los test genéti
correspondieron a pacientes pertenecientes al Si
(Gráfico 28).
La aportación del sector sanitario privado
Gráfico 28 Estimación de la distribución porcentual de la actividad
clínicos de los hospitales privados. 2010
100%
5,2%
75%
2,9%
3,4%
1,3%
37,4%
59,7%
En relación a la actividad correspondiente a
análisis clínicos de los hospitales privados,
se estima que aproximadamente el 37% de
la actividad de determinaciones y el 60%
de los test genéticos realizados en 2010
correspondieron a pacientes pertenecientes
al Sistema Nacional de Salud (Gráfico 28).
50%
Gráfico 28
Estimación de la distribución porcentual de la actividad
54,5%Estimación de la distribución porcentual de la act
Gráfico
25%
de
análisis28
clínicos de los hospitales privados. 2010
35,7%
clínicos de los hospitales
privados. 2010
100%
0%
75%
Conciertos de diagnóstico
por la imagen
Los conciertos de las pruebas de diagnóstico
por la imagen es uno de los conciertos más
representativos en nuestro país. Los centros
privados colaboran con la sanidad pública
en la descarga de la demanda de los centros
públicos en la realización de diferentes tipos
de pruebas, entre las que destacan, PET,
TAC, resonancia magnética, mamografía,
ecografía y gammagrafía.
Por tipología de prueba, se estima que las
pruebas PET son las que presentan un
mayor porcentaje de pacientes públicos en
hospitales privados, con aproximadamente
el 28% del total de la actividad realizada.
Respecto al resto de pruebas realizadas en
los hospitales privados, se estima que el
porcentaje de pacientes pertenecientes al
Sistema Nacional de Salud se sitúa en torno
al 20% (Gráfico 29).
5,2%
2,9%
Determinaciones
Otras aseguradoras
Privado37,4%
puro
3,4%
1,3%
Test genéticos
SNS
Aseguradoras sanitarias
59,7%
Fuente: Elaboración propia 2011 a partir de los resultados de los cuestiona
hospitales
pertenecientes a IDIS.
50%
25%
Conciertos de diagnóstico p
54,5%
35,7%
Los conciertos de las pruebas de diagnóstico por la image
conciertos
más representativos en nuestro país. Los centros pr
0%
Test genéticos
Determinaciones
con la sanidad
pública
en la descarga de la demanda de los ce
la realización de diferentes tipos de pruebas, entre las que de
Otras aseguradoras
SNS
resonancia
mamografía,
ecografía y gammagrafía.
Privadomagnética,
puro
Aseguradoras sanitarias
Por
tipología
de prueba,
se estima
que
PET
l
Fuente:
Elaboración
propia 2011
a partir
delas
los pruebas
resultados
de son
los cu
Fuente: Elaboración propia 2011 a partir de los resultados de los cuestionarios realizados
un
mayor
porcentaje
hospitales
pertenecientes
a de
IDIS.pacientes públicos en hospitale
a los hospitales
pertenecientes
a IDIS.
aproximadamente el 28% del total de la actividad realizada. Re
pruebas realizadas en los hospitales
privados,
estima que
Conciertos
de se
diagnósti
pacientes pertenecientes al Sistema Nacional de Salud se sitúa
(Gráfico 29).
Los conciertos de las pruebas de diagnóstico por la
Gráfico 29
conciertos
más
representativos
nuestrodepaís. Los cent
Estimación
la distribución
deen
laporcentual
actividad
Gráfico
29 de
Estimación
de laporcentual
distribución
de la actividad
con
la sanidad
pública
enhospitales
la
descarga
de la demanda de
diagnóstico
por de
la imagen
de los
privados.
por
la imagen
los hospitales
privados.
2010 2010
la realización de diferentes tipos de pruebas, entre las q
100%
2,0%
3,5%
resonancia
magnética,
mamografía,
ecografía
y gammagr
3,6%
4,9%
5,2%
3,5%
5,7%
7,9%
Por tipología
de prueba,
se estima
que las pruebas PET
20,9%
19,4%
28,4%
18,7%
75%
un mayor porcentaje de pacientes públicos en hos
aproximadamente el 28% del total de la actividad realizad
50%
pruebas
realizadas en los hospitales privados, se estim
pacientes pertenecientes
al Sistema
Nacional
de Salud s
71,4%
72,0%
68,5%
64,3%
(Gráfico
29).
25%
Gráfico
29 Estimación de la distribución porcentual de la act
0%
por la imagen
de losTAC
hospitales RM
privados.
2010
PET
Resto
equipos
imagen
100%
Otras2,0%
aseguradoras
5,2%
Privado puro 5,7%
SNS
3,5%
3,6%
3,5%
Aseguradoras sanitarias
4,9%
7,9%
20,9%
Fuente: Elaboración propia 2011
los resultados de los cuestiona
19,4%a partir de
Fuente: Elaboración28,4%
propia 2011 a partir de los resultados de los cuestionarios realizados 18,7%
75%
hospitales
pertenecientes
a
IDIS.
a los hospitales pertenecientes a IDIS.
50%
25%
64,3%
71,4%
72,0%
68,5%
49
más del 52% de la actividad de radioterapia de los hospitales privados
correspondió en 2010 a pacientes del Sistema Nacional de Salud (Gráfico 30).
Sanidad privada, aportando valor Análisis de situación
Gráfico 30 Estimación de la distribución porcentual de la actividad de radioterapia
de los hospitales privados. 2010
Privado puro
1,5%
Conciertos
de oncología radioterápica
Otro de los conciertos destacables que los hospitales privados mantienen con la
Aseguradoras
sanitarias
sanidad
pública,
es 46,0%
la actividad de radioterapia. En este sentido, se estima que
52,6% SNS
más del 52% de la actividad de radioterapia de los hospitales privados
correspondió en 2010 a pacientes del Sistema Nacional de Salud (Gráfico 30).
Conciertos de oncología
Estimación
de la distribución
de laporcentual
actividad de radioterápica
Gráfico
30 Estimación
de laporcentual
distribución
la actividad de radioterapia
Gráfico 30
delos
radioterapia
deprivados.
los hospitales
privados. 2010
de
hospitales
2010
los conciertos
destacables
que
Fuente: Elaboración propia 2011 a partir de los resultados deOtro
los de
cuestionarios
realizados
a los
los hospitales privados mantienen con
hospitales pertenecientes a Privado
IDIS. puro
la sanidad pública, es la actividad de
radioterapia. En este sentido, se estima que
Conciertos
de hemodiálisis
más del 52% de la actividad de radioterapia
de los hospitales privados correspondió en
Un
caso particular
nivel de conciertos en nuestro 2010
país,a es
la concertación
de la de
pacientes
del Sistema Nacional
Aseguradoras
sanitariasa 46,0%
52,6%
SNS
actividad de hemodiálisis. En la actualidad, una gran
Saludproporción
(Gráfico 30). de pacientes
1,5%
88% de la
ividad de
modiálisis en
hospitales
vados,
rresponde a
cientes del
tema Nacional
Salud
88% de la
ividad de
modiálisis en
hospitales
vados,
rresponde a
cientes del
tema Nacional
Salud
pertenecientes al Sistema Nacional de Salud recibe hemodiálisis en centros
privados concertados extrahospitalarios, garantizándose, gracias a estos
centros, la equidad y accesibilidad al tratamiento por
parte dede
los
pacientes, así
Conciertos
hemodiálisis
como una adecuada continuidad de la asistencia.
Un caso particular a nivel de conciertos
Fuente: Elaboración propia 2011 a partir de los resultados de los cuestionarios realizados
Fuente:
Elaboración propia 2011 a partir de los resultados de los cuestionarios realizados a los
a loslos
hospitales
pertenecientes aprivados
IDIS.
En
hospitales
de nuestro país, se estima
que aproximadamente
en nuestro
país, es la concertación el
de la
hospitales pertenecientes a IDIS.
de hemodiálisis.
En la actualidad,
89% de la actividad de hemodiálisis corresponde aactividad
pacientes
pertenecientes
al
una gran proporción de pacientes
Sistema Nacional de Salud (Gráfico 31).
Conciertos
de hemodiálisis
pertenecientes
al Sistema Nacional de
Gráfico 31
Salud recibe hemodiálisis en centros
Estimación
de la distribución
porcentual
de la actividad
Un
caso31
particular
a nivel
conciertos
en nuestro
país,
esconcertados
la concertación
de de
la
extrahospitalarios,
Gráfico
Estimación
de la de
distribución
porcentual
de privados
la
actividad
de hemodiálisis
de hemodiálisis de los hospitales privados. 2010
garantizándose,
gracias
a
estos
centros,
actividad
de privados.
hemodiálisis.
los
hospitales
2010 En la actualidad, una gran proporción de pacientes
la equidad
y accesibilidad
pertenecientes al Sistema Nacional de Salud recibe
hemodiálisis
enal tratamiento
centros
Privado puro Otras aseguradoras
por
parte
de
los
pacientes,
así como
privados concertados extrahospitalarios, garantizándose, gracias a
estosuna
Aseguradoras sanitarias
adecuada continuidad de la asistencia.
centros, la equidad y10,7%
accesibilidad al tratamiento por parte de los pacientes, así
0,7%
como una adecuada continuidad
de la asistencia. En los hospitales privados de nuestro país,
0,1%
se estima que aproximadamente el 89% de
En los hospitales privados de nuestro país, se estima que aproximadamente el
la actividad de hemodiálisis corresponde
89% de la actividad de hemodiálisis corresponde aa pacientes
pacientes
pertenecientes
al
pertenecientes
al Sistema
Sistema Nacional de Salud (Gráfico 31).
Nacional de Salud (Gráfico 31).
A nivel de centros, el sector sanitario privado
Gráfico 31 Estimación de la distribución
porcentual
de
la actividad
de hemodiálisis
de y de
pone
a disposición
de la sanidad pública
SNS
la sociedad un total de aproximadamente
los hospitales privados. 2010
Fuente: Elaboración
propia 2011
a partir de2011
los resultados
de los cuestionarios
realizados
Fuente:
Elaboración
propia
a partir
de los resultados
de185
loscentros
cuestionarios
realizados
a los
distribuidos
a lo largo
de todo el
a los hospitalespertenecientes
pertenecientes aPrivado
IDIS. a IDIS.
puro Otras aseguradoras
hospitales
territorio nacional. La mayoría de los centros
88,5%
Aseguradoras sanitarias
10,7%
0,7%
0,1%
El 88% de la actividad de hemodiálisis en los
hospitales privados, corresponde a pacientes
del Sistema Nacional de Salud
51
88,5%
SNS
Fuente: Elaboración propia 2011 a partir de los resultados de los cuestionarios realizados a los
hospitales pertenecientes a IDIS.
51
50
La aportación del sector sanitario privado
de hemodiálisis que tienen convenio con
la sanidad pública, están ubicados fuera
de un hospital y el garante principal suelen
ser empresas multinacionales, destacando,
entre otras, Fresenius, Diaverum y B. Braun.
Por otro lado, en nuestro país existen
también otro tipo de conciertos muy
significativo, como es el caso de los
conciertos singulares. En este caso, se trata
de acuerdos por medio de los cuales se
establece la vinculación al sistema sanitario
público de hospitales privados, integrando
su actividad y objetivos en la planificación
general del sistema sanitario público. Este
tipo de conciertos tiene una vocación de
permanencia en el tiempo, permitiendo una
gestión ágil, flexible y adaptable a cambios.
La singularidad de los conciertos sanitarios
se establece en relación a la asignación de
una población a atender, al establecimiento
de objetivos asistenciales o al desarrollo de
programas asistenciales.
A través de esta figura contractual, en su
momento se integraron en el marco de
la planificación del INSALUD la Fundación
Jiménez Díaz de Madrid, el Hospital Clínico
de Tenerife, el Hospital de la Cruz Roja de
Baleares, y los Hospitales de la Orden de los
Hermanos de San Juan de Dios en Madrid,
Baleares y Tenerife.
En Asturias, la Fundación Hospital de Jove
es un centro perteneciente a una Fundación
benéfico-privada sin ánimo de lucro que
viene prestando asistencia sanitaria en la
ciudad de Gijón, como un Hospital Comarcal
más de la Red Hospitalaria Pública. El
hospital atiende a los pacientes de la zona
oeste de Gijón, de los centros de salud de
La Calzada, el Natahoyo, Tremañes y a la
población de Carreño, para lo que cuenta con
238 camas.
En Andalucía, el Grupo Pascual cuenta con
6 hospitales, cuya gestión es privada pero
cuentan con un concierto singular con la
Consejería de Salud de la Junta de Andalucía,
ofreciendo todos sus servicios a los
ciudadanos de forma exactamente igual que
cualquier hospital de gestión pública o mixta.
Por otro lado, la Orden San Juan de Dios
cuenta con conciertos con la sanidad pública,
destacando, entre otros, los conciertos en
sus centros de Jerez de la Frontera (Cádiz),
Córdoba, Granada, Málaga y Sevilla, así como
en los centros de la Orden en Cataluña.
Hoy en día, existen en nuestro país un
gran número de centros hospitalarios que
mantienen conciertos singulares con la
Administración Pública.
Un ejemplo representativo de estos
conciertos es el acuerdo de funcionamiento
programado y coordinado entre el Servicio
Madrileño de Salud y la Fundación Jiménez
Díaz de Capio. A través de este concierto,
la Fundación atiende a una población
aproximada de 250.000 personas.
51
Sanidad privada, aportando valor Análisis de situación
En Galicia, Povisa
atiende actualmente
mecanismo
de cobertura está
formado
Generalitat
de Cataluña,
están integrados Este
en la
Red de Hospitales
de Titularidad
a una población
aproximada de 140.000
por 3funciones
grandes mutuas,
la Mutualidad General
Pública,
desarrollando,
por tanto, las
asistenciales
que les
personas
en
el
área
de
Vigo.
Este
concierto
de
Funcionarios
Civiles
del
Estado
(MUFACE),
corresponda en función de su integración en la correspondiente red.
El mutualismo
administrativo
cuenta
aproximadamente
con 2 millones de
mutualistas y goza
de un elevado
grado de
satisfacción por
parte de los
usuarios
singular hace referencia a la actividad
la Mutualidad General Judicial (MUGEJU) y
correspondiente, entre otras, a consultas
el Instituto Social de las Fuerzas Armadas
Mutualismo
administrativo
externas, urgencias, intervenciones
(ISFAS).
quirúrgicas, hospitalización de agudos y
Bajo este modelo,
Estado mantiene
Elrehabilitación.
mutualismo administrativo es un mecanismo
de elcobertura
del las
Régimen
funciones de regulador, garante y financiador
especial de la Seguridad Social en el que los beneficiarios pueden elegir entre
Por su parte, Cataluña cuenta con un modelo
de las prestaciones sanitarias, trasladando
recibir la asistencia sanitaria a través de una serie de entidades de seguro libre
sanitario particular, en el que 32 hospitales
su implementación al Sistema Nacional de
ode
hacerlo
a través
del servicio
público de salud
la comunidad
gestión privada,
aunque
con participación
Salud o de
a entidades
de seguroautónoma
libre. Es aquí,en la
que
resida.
mayoritaria de la Generalitat de Cataluña,
cuando los ciudadanos deciden de manera
están integrados en la Red de Hospitales
anual, libre y voluntariamente si quieren
Este mecanismo de cobertura está formado
por 3 grandes mutuas, la
de Titularidad Pública, desarrollando, por
ser atendidos por el Sistema Nacional de
Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado (MUFACE), la Mutualidad
tanto, las funciones asistenciales que les
Salud o por una entidad aseguradora, opción
General
Judicial
(MUGEJU)
y el Instituto
Social
de las
Fuerzas
(ISFAS).
corresponda
en función
de su integración
en
esta última
que,
en el casoArmadas
de MUFACE,
es
la
correspondiente
red.
escogida
por
el
85%
de
los
mutualistas.
Este
Bajo este modelo, el Estado mantiene las funciones de regulador, garante y
dato demuestra el grado de satisfacción de
financiador de las prestaciones sanitarias, trasladando su implementación al
los usuarios con el modelo, configurando a
Sistema Nacional de Salud o a entidades de seguro libre. Es aquí, cuando los
este como un modelo de alto valor añadido a
Mutualismo
administrativo
ciudadanos
deciden
de manera anual, libre
y voluntariamente si quieren ser
los beneficiarios.
atendidos
por el Sistema Nacional de Salud o por una entidad aseguradora,
El mutualismo administrativo es un
En términos
la población
opción
esta
en el caso de MUFACE,
es absolutos,
escogida
por el 85% de los
mecanismo deúltima
coberturaque,
del Régimen
protegida
por
el
régimen
de mutualismo
mutualistas.
Este
dato
demuestra
el
grado
de
satisfacción
de
los usuarios con
especial de la Seguridad Social en el que los
administrativo es de aproximadamente
elbeneficiarios
modelo, pueden
configurando
estelacomo un modelo de alto valor añadido a los
elegir entrearecibir
2 millones de personas, siendo MUFACE
asistencia sanitaria a través de una serie de
beneficiarios.
la mutualidad con mayor número de
entidades de seguro libre o hacerlo a través
beneficiarios
66% de los de
mutualistas
En
absolutos,
población protegida
porcon
el elrégimen
mutualismo
deltérminos
servicio público
de salud delala comunidad
(Gráfico 32).
administrativo
es
de
aproximadamente
2
millones
de
personas,
siendo
autónoma en la que resida.
MUFACE la mutualidad con mayor número de beneficiarios con el 66% de los
mutualistas (Gráfico 32).
Gráfico 32
Evolución del número de mutualistas (miles de asegurados)
Gráfico 32 Evolución del número de mutualistas (miles de asegurados)
0,6%
2.100
1.400
700
0
1.943
76
1.995
71
2.019
89
2.004
80
1.987
82
552
(28%)
576
(29%)
583
(29%)
595
(30%)
587
(30%)
1.315
(68%)
1.348
(68%)
1.347
(67%)
1.329
(66%)
1.319
(66%)
2006
2007
2008
2009
2010
MUGEJU
ISFAS
MUFACE
Fuente:
ICEA,
Informes
estadísticos
del
seguro
de salud. Años 2006-2010.
Fuente: ICEA,
Informes
estadísticos
del seguro de salud.
Años
2006-2010.
52
La aportación del sector sanitario privado
El mutualismo El mutualismo administrativo supuso un volumen de primas en
administrativo cuenta 1.400 millones de euros, lo que supone un incremento anu
periodo 2006-2010. MUFACE es la mutualidad con un ma
representando
el 67%
del total (Gráfico 33).
aproximadamente primas,
Evolución
volumen de primas
del mutualismo
administrativo (mill. €)
con 2 millones de Gráfico 33 Evolución volumen de primas del mutualismo administr
mutualistas y goza de
un
elevado grado de
El mutualismo administrativo supuso un volumen de primas en 2010 de más de
1.400 millones de euros, lo que supone un incremento anual del 4,6% en el
satisfacción
por parte
periodo 2006-2010. MUFACE es la mutualidad con un mayor volumen de
primas, representando el 67% del total (Gráfico 33).
de los usuarios
idades
uradoras
ribieron en
conciertos
istencia
aria con las
alidades
Gráfico 33
4,6%
1.500
1.231
49
1.182
46
1.000
1.304
52
374
(29%)
0
402
(29%)
402
(29%)
419
(30%)
345
(28%)
810
837
878
916
(67%)
938
(66%)
2006
2007
2008
2009
2010
500
1.373
55
1.413
56
326
(28%)
Gráfico 33 Evolución volumen de primas del mutualismo(69%)
administrativo
€)
(68%) (mill. (67%)
El mutualismo administrativo supuso
un
4,6%
1.500
volumen de primas en 2010 de más de
1.304
1.400 millones
de euros,1.231
lo que supone
52un
1.182
49
incremento46
anual del 4,6% en el periodo
374
2006-2010.
MUFACE es 345
la mutualidad
con
(29%)
326
1.000
(28%)
(28%)
un mayor volumen
de primas, representando
el 67% del total (Gráfico 33).7 entidades
1.373
55
1.413
56
419
(30%)
MUGEJU
ISFAS
MUFACE
Fuente:
ICEA,
Informes
estadísticos
delAños
seguro
de salud. Años 2006-2010.
Fuente: ICEA,
Informes
estadísticos
del seguro de salud.
2006-2010.
aseguradoras
En 2010, las mutualidades suscribieron
500
878
suscribieron
en 916
810asistencia837
conciertos de
sanitaria
con
un
(67%)
(67%)
(68%)
(69%)
2010 conciertos
total de 7 entidades aseguradoras,
siendo
de asistencia
Adeslas y Asisa las compañías
que proveen
sanitariadecon
asistencia
sanitaria a los mutualistas
las las
0
tres mutualidades
existentes
en nuestro
2006
2008
2007mutualidades
2009
país (Tabla 5).
En 2010, las mutualidades suscribieron conciertos de asisten
938
un total
(66%)de 7 entidades aseguradoras, siendo Adeslas y Asisa la
proveen asistencia sanitaria a los mutualistas de las tr
existentes en nuestro país (Tabla 5).
7 entidades aseguradoras
suscribieron en 2010
Tabla 5 Compañías aseguradoras que mantienen concierto con las
2010
conciertos de asistencia
El mutualismo administrativo es un modelo
que favorece el equilibrio entre el sistema
sanitariacon
las con
sanitario público y el privado, aportando


En 2010, las mutualidades suscribieron conciertos de asistencia
sanitaria
eficiencia en la prestación de un servicio
un
totalyade
7 aún
entidades
aseguradoras,
siendomutualidades
Adeslas y Asisalas compañías
que

público
que,
garantizando
la cartera
proveen asistencia sanitaria a los mutualistas de las tres mutualidades
MUGEJU
ISFAS
2010
MUFACE
Fuente: ICEA, Informes estadísticos del seguro de salud. Años 2006-2010.Adeslas
Asisa
DKV
Caser
MAPFRE




IM
MUFACE
ISFAS
existentes en nuestro país (Tabla 5).
MUGEJU

Fuente: Informe IDIS, Aportación del modelo de mutualismo administrativ
sanitario español, Abril 2011.
Tabla 5
Compañías
aseguradoras
que mantienen
conconcierto
las mutualidades.
Tabla
5 Compañías
aseguradoras
que concierto
mantienen
con las2010
mutualidades.
2010
Adeslas
Asisa
DKV
MUFACE



ISFAS




 primamedia de Muface
 se situaba en 2002 en 499 eu
La
asegurado,
alcanzadoal los
657 euros
Fuente: Informe IDIS, Aportación del modelo de mutualismo
administrativo
mercado
laboral anuales en 2008. Este cre
Fuente: Informe IDIS, Aportación del modelo de mutualismo administrativo al mercado laboral sanitario español, Abril 2011.
se
encuentra
por
debajo
del
crecimiento del 40% registra
sanitario español, Abril 2011.
sanitario público (Gráfico 34).
El mutualismo administrativo es un modelo que favorece el equilibrio entre el
sistema sanitario público y el privado, aportando eficiencia en la prestación
de un servicio público ya que, aún garantizando la cartera de servicios del
Sistema Nacional de Salud, el gasto per cápita de la población cubierta es
53
sustancialmente inferior. De hecho, el diferencial es notable y sensible.
MUGEJU

El mutualismo administrativo es un modelo que favorece el e
sistema
sanitarioIMQ
público
y el privado, aportando eficiencia
Caser
MAPFRE
Sanitas
de un servicio público ya que, aún garantizando la cartera

Sistema Nacional de Salud, el gasto per cápita de la pobla
sustancialmente inferior. De hecho, el diferencial es notable y s
Sanidad privada, aportando valor Análisis de situación
Gráfico 34 Comparativo del gasto del SNS y la prima Muface. 2008
+40%
1.189
1.200
+32%
de900
servicios del851
Sistema Nacional de Salud,
el gasto per cápita de la población cubierta
657 De hecho, el
es sustancialmente inferior.
600
diferencial
es
notable
y
sensible.
499
Gráfico 34
Comparativo del gasto del SNS y la prima Muface. 2008
Gráfico
Prima
MUFACE
34 Comparativo del gasto del SNS y la prima Mufa
Gasto SNS (sin farmacia)
+40%
1.189
1.200
La prima media de Muface se situaba en
300 en 499 euros anuales por asegurado,
2002
+32% del gasto del SNS y la prima Muface. 2
Gráfico 34 Comparativo
alcanzado los 657 euros anuales en 2008.
900
851
Este crecimiento del 32% se encuentra por
+40%
0
debajo del crecimiento
del
40%
registrado
por
Prima MUFACE
1.189
657
2002
2008
1.200
Gasto SNS (sin farmacia)
el gasto sanitario público (Gráfico 34).
600
499administrativo en el mercado laboral
Fuente: Informe IDIS, Aportación del modelo del mutualismo
+32%
sanitario
español,
Abril 2011. el mutualismo
En términos
de siniestralidad,
900
La siniestralidad
del mutualismo
administrativo
es cercana al
92%
851
administrativo registró en 2010 una
300
siniestralidad
al 92%, muy superior
En
términoscercana
de siniestralidad,
el mutualismo administrativo
registró en
Prima2010
MUFACE
657
SNS (sin farmacia)
a
la
media
del
sector
asegurador,
cuya
una siniestralidad cercana al 92%, 600muy superior a la media delGasto
sector
499
siniestralidad fue
en elsiniestralidad
mismo año del fue en el 0mismo
asegurador,
cuya
año del 85%.
El importe en
2002
2008
85%. El importe en siniestros pagados de
siniestros
pagados de los mutualistas, supuso a las compañías aseguradoras un
300Fuente: Informe IDIS, Aportación del modelo del mutualismo admin
los mutualistas, supuso a las compañías
Fuente: Informe IDIS, Aportación del modelo del mutualismo administrativo
total de 1.299 millones de euros sobre un
volumen de primas de 1.414 millones
en el mercado
laboral sanitario
español,
Abril 2011.
aseguradoras un total de 1.299 millones de
sanitario
español,
Abril
2011.
de
euros
(Gráfico
35).
euros sobre un volumen de primas de 1.414
0
millones
de euros (Gráfico
35).
En prestaciones
términos
de siniestralidad,
el mutualismo
adminis
En
el periodo
2009-2010,
el ratio de
pagadas
a primas
del
2002
estructura
en los que 2008
incurren las compañías
una
siniestralidad
cercana
al
92%,
muy
superior
mutualismo
administrativo
pasandosiniestralidad
del 102%seregistrado
en
En el periodo 2009-2010,
el ratio de ha disminuido,
situaríadel
en mutualismo
Fuente: aseguradoras,
Informe IDIS,laAportación
del modelo
administra
asegurador,
cuya
siniestralidad
fue
en
el mismo año
2009
al 92%
que
se alcanzó
en
2010,
tal
y
como
se
ha
mencionado
prestaciones
pagadas
a primas
del
torno
al
100%,
lo
que
es
difícilmente
asumible
sanitario español, Abril 2011.
siniestros
pagados
de los
mutualistas,
supuso a las com
anteriormente.
Sin embargo,
esta reducción
no
es
suficiente
para
el sector,
mutualismo administrativo
ha disminuido,
por las
compañías
aseguradoras.
Este
hecho ya
total
de
1.299
millones
de
euros
sobre
un volumen
de
pasando
del
102%
registrado
en
2009
al
92%
ha
supuesto
que
en
el
último
año,
tres
que si se repercute a la siniestralidad
mencionada
en 2010, los
gastos de
En términos
de siniestralidad,
el mutualismo
administrat
que
se
alcanzó
en
2010,
tal
y
como
se
ha
compañías
aseguradoras
como
son
MAPFRE,
euros
(Gráficocercana
35). la siniestralidad
estructura en los La
que
incurren las compañías
aseguradoras,
se superior a l
siniestralidad
una desiniestralidad
al 92%, muy
mencionado
Sin embargo,
Caser y Nueva
Equitativa, hayan
renunciado
situaría
en anteriormente.
torno del
al 100%,
lo que es
difícilmente
asumible
por
las
compañías
mutualismo
asegurador,
cuya siniestralidad
fueratio
en elde
mismo
año de
Ena renovar
el periodo
2009-2010,
el
prestaciones
esta reducción no es suficiente para el sector,
el concierto
que mantenían
con
administrativo
aseguradoras. Este
hecho ha supuesto
que
en
el
último
año,
tres
compañías
siniestros
pagados
de
los
mutualistas,
supuso
a
las
compa
mutualismo
administrativo
ha atrás
disminuido, pasando
ya que si se repercute a la siniestralidad
MUFACE, siguiendo
los pasos que años
es
cercana
al
aseguradoras
como
son
MAPFRE,
Caser
y
Nueva
Equitativa,
hayan
renunciado
a
total
de
1.299
millones
de
euros
sobre
un
volumen
de
2009
92% Groupama,
que se Aegon
alcanzó
en 2010, tal yprim
co
mencionada en 2010, los gastos de
habíanaladoptado
y Sanitas.
92%que manteníande
renovar el concierto
con
MUFACE,
siguiendo
los pasos
quereducción
años
euros
(Gráfico
35).
La siniestralidad
anteriormente.
Sin embargo,
esta
no es suf
atrás habían adoptado
Groupama,
Aegon
y
Sanitas.
del mutualismo
que
si
se
repercute
a
la
siniestralidad
mencionada
En el periodo 2009-2010, el ratio de prestaciones pa
Gráfico 35
administrativo
estructura
en los que incurren
las compañías
asegurad
mutualismo
administrativo
ha disminuido,
pasando
del
Siniestralidad
de
mutualidades
y del sector asegurador
(mill. €).
2010
eslas
cercana
allas mutualidades
Gráfico
35 Siniestralidad
de
y
del
sector
asegurador
(mill.
€).
2010
situaría
en que
tornoseal alcanzó
100%, lo en
que 2010,
es difícilmente
asu
2009
al 92%
tal y como
92%
aseguradoras.
Este
hechoesta
ha supuesto
ensuficien
el últi
anteriormente.
Sinasegurador
embargo,
reducción que
no es
Siniestralidad de las mutualidades
Siniestralidad
del sector
aseguradoras
como
son
MAPFRE,
Caser
y
Nueva
Equita
que si se
repercute a la siniestralidad mencionada
en
5.828
1.450
6.000
85,04%
renovar
el
concierto
que
mantenían
con
MUFACE,
sigu
estructura en los que incurren las compañías aseguradora
1.414
atrásen
habían
Aegon y Sanitas.
5.000
situaría
tornoadoptado
al 100%, Groupama,
lo que es difícilmente
asumib
4.681
1.400
91,9%
1.350
1.300
1.300
aseguradoras. Este hecho ha supuesto que en el último
4.000
Gráfico 35 como
Siniestralidad
de las mutualidades
y del
sector a
aseguradoras
son MAPFRE,
Caser y Nueva
Equitativa
renovar
el
concierto
3.381 que mantenían con MUFACE, siguiend
3.000
Siniestralidad de las mutualidades
Siniestralidad del sector a
atrás habían adoptado Groupama, Aegon y Sanitas.
2.000 1.450
1.250
1.200
6.000
5.828
85,0
1.414
1.000
Gráfico
35 Siniestralidad de las mutualidades
y del sector aseg
5.000
4.6
Volumen
de primas
Prestaciones
pagadas
1.400
1.300
Mutualidades: 28%
91,9%
Siniestralidad
de
las
mutualidades
Siniestralidad del sector asegur
0
Volumen
1.350
de primas
1.450
4.000
Prestaciones
pagadas
5.828
6.000
3.000
1.414
1.300
Fuente:
Informe
IDIS, Aportación
del modelo
del mutualismo
administrativo
en2011.
el mercado laboral
Fuente: Informe
IDIS, Aportación
del modelo del mutualismo
administrativo
en el mercado laboral
sanitario español, Abril
1.300
5.000
1.400
2.000
sanitario español, Abril 2011.
91,9%
1.350
54
1.300
1.250
1.200
1.300
4.000
3.000
85,04%3.3
4.681
1.000
55
0
3.381
1.3
La aportación del sector sanitario privado
Por otro lado, y a pesar de los datos de sin
administrativo no sólo representa un ejem
Por otro lado, y a pesar de los datos de siniestralidad expuestos,
que genera múltiples beneficios en la ges
administrativo no sólo representa un ejemplo de colaboración p
Por
otro
lado,
y
a
pesar
de
los
datos
de
siniestralidad
el modelo
mutualismo
además
seexpuestos,
trata de un
fundamenta
Por otro lado, y a pesar de los datos de
que genera múltiples beneficios en la gestión del sistema púb
administrativo
no sólo representa un ejemplo
de colaboración
sanitario
privado, enpúblico-privada
especial en determina
siniestralidad expuestos,
el mutualismo
además se trata de un modelo fundamental para el mantenimien
administrativo no sólo representa
un ejemplo
que genera
múltiples beneficios en la gestión
del sistema
sinosistema
que
el equilibrio
de lapúblico,
oferta del
sani
sanitario privado, en especial en determinadas provincias, y perm
de colaboración público-privada
ademásque
segenera
trata de un modelo fundamental suficiente
para el mantenimiento
del
sistema
para absorber la demanda sanita
el equilibrio de la oferta del sistema sanitario público, que por
múltiples beneficios ensanitario
la gestión delprivado,
sistema en especial
en determinadas provincias, y permite mantener
Asimismo,
el sanitaria
mutualismo
administrativo
suficiente para absorber
la demanda
existente.
público, sino que además se trata de un
el equilibrio
de lade
oferta
del sistema
sanitarioelpúblico,
que por sí sólo no es
Por otro lado, y a pesar
de los datos
siniestralidad
expuestos,
mutualismo
sanitaria eficiente que beneficia a todos l
modelo fundamental para el mantenimiento
suficiente
para absorber
la demanda
sanitaria existente.
Asimismo,
el mutualismo
administrativo representa un mode
administrativo
noprivado,
sólo en
representa
del sistema sanitario
especial en un ejemplo de colaboraciónelpúblico-privada
menor coste per cápita del asegurado
sanitaria
eficiente
que
beneficia
a que
todos los agentes: a la Admi
que
genera
múltiples
beneficios
en
la
gestión
del
sistema
público,
sinoun
determinadas provincias,
y permite mantener
Asimismo,
el mutualismo administrativo representa
modelo
de gestiónde la de
sanidad pública
por la reducción
el
menor
coste
per
cápita
del
asegurado
y el contar con un c
además
sedetrata
desanitaria
unsistema
modelo
fundamental
para
el
mantenimiento
del
sistema
el equilibrio
la oferta
del
sanitario
eficiente que beneficia a todos los
agentes:
la Administración
prestan
los arecursos
privados, ypor
a los ciud
sanidadprovincias,
pública por
la reducción
de la demanda de pacientes y
público, queprivado,
por sí sólo en
no es
suficienteen
para
sanitario
especial
y permite
mantener
el menor
costedeterminadas
per cápita del
asegurado
yentre
el contar
un coste fijo,
a la a trav
recibircon
la asistencia
sanitaria
la demanda
prestan público,
los recursos
privados,
y anolos
porque se les
elabsorber
equilibrio
de lasanitaria
ofertaexistente.
del
sistema
por
sí sólo
esciudadanos
sanidad
pública
porsanitario
la reducción
de laque
demanda
pacientes
y el
apoyolibre.
que
través de entidades
de
seguro
entre existente.
recibir la asistencia sanitaria a través del Sistema Nacion
suficiente
para absorber
la los
demanda
sanitaria
prestan
recursos
privados,
y a los ciudadanos porque se les permite elegir
Asimismo, el mutualismo
administrativo
conveniente
través de entidades deEs
seguro
libre. destacar que en el caso d
representa unel
modelo
de
gestión
sanitaria
entre
recibir
la asistencia
sanitaria auntravés
del de
Sistema
Nacional de Salud o
Asimismo,
mutualismo
administrativo
representa
modelo
gestión
tuviera
que dar cobertura a los mutual
eficiente
que
beneficia
a
todos
los
agentes:
de entidades
deEs
seguro
libre. adestacar
conveniente
que en el por
caso de que el Sistema Naci
sanitaria eficientetravés
que beneficia
a todos
los
agentes:
la Administración
incrementaría el gasto sanitario público,
a la Administración por el menor coste per
tuviera
que
dar
cobertura
a
los
mutualistas
de las tres mu
el menor coste per
cápita
del asegurado y el contar con un que
coste
a la Nacional de
Escontar
conveniente
el fijo,
Sistema
Salud
que conllevaría
un incremento
de
cápita del asegurado y el
con un costedestacar que en el caso de demanda
el gasto y sanitario
se produciría un a
sanidad
pública por
la reducción
de la incrementaría
demanda de pacientes
el apoyo público,
que
que de
dar
fijo, a la sanidad públicatuviera
por la reducción
la cobertura a los mutualistas de las tres mutualidades, se
En permite
este
sentido,
ydeen
la activ
demanda que
conllevaría
un
incremento
lasrelación
listas de aespera.
prestan
recursos
y aellos
ciudadanos
porque
se les
elegir
demandalos
de pacientes
y elprivados,
apoyo que prestan
incrementaría
gasto
sanitario
público,
se produciría
un aumento de la
aseguradoras
correspondiente
a
mutualista
entre
recibir
la asistencia
sanitaria
a través
del
Sistema yNacional
de de
Salud
los recursos
privados,
ydemanda
a los ciudadanos
que conllevaría
incremento
deen
lasrelación
listas
En un
este
sentido,
aespera.
la oactividad registrada por l
mutualistas en las compañías asegurador
porquede
se les
permite elegir
recibir
la
través
entidades
de entre
seguro
libre.
aseguradoras correspondiente a mutualistas, el porcentaje de ac
En este
sentido, y en relación a la actividad
registrada
por las compañías
analizado,
estimándose
que oscila ent
asistencia sanitaria a través
del Sistema
La
actividad
en
compañías
varía en función
EsNacional
conveniente
que endecorrespondiente
el casomutualistas
deeste
que
el mutualistas,
Sistema
Nacional
deaseguradoras,
Saludde actividad
En
sentido,
y en las
relación
a la
de Salud o destacar
través
de entidades
aseguradoras
a
elactividad
porcentaje
de los quirúr
representa
en altas
e intervenciones
registrada
por
analizado,
estimándose
que oscilase entre aproximadamente
tuviera
que dar cobertura
a
los
mutualistas
de
las
tres
mutualidades,
registrada
por
las
compañías
aseguradoras
seguro libre.
mutualistas
varía enenfunción
del(Gráfico
indicador
La actividad en las compañías aseguradoras,
representa
urgencias
36).
las
compañías
representa
ena altas
e intervenciones
quirúrgicas con ingreso, ha
correspondiente
mutualistas,
el porcentajede la
incrementaría el gasto
sanitario
público,
se
un
aumento
analizado,
estimándose
queproduciría
oscila entre
aproximadamente el 17% que
registrada
por
Es conveniente
que en un
el caso
de
La actividad
de actividad
deen
losurgencias
mutualistas
en
las 36 Estimación
aseguradoras
representa
(Gráfico
36).
demanda
quedestacar
conllevaría
incremento
las listas
de
espera.
Gráfico
de la
representa
en altas e de
intervenciones
quirúrgicas
con ingreso, hasta
eldistribución
51% que porce
las
compañías
que
el
Sistema
Nacional
de
Salud
tuviera
compañías
aseguradoras,
varía
en
función
registrada por
correspondiente
aseguradas.
2010
aseguradoras
(Gráfico
36).
sentido,
en relación
a la actividad
registrada
por
lasdistribución
compañías
queeste
dar cobertura
a losyrepresenta
mutualistas
deen
lasurgencias
indicador
analizado,
estimándose
que
Gráfico
36
Estimación
de la
porcentual de la actividad de
las En
compañías
adelmutualistas
correspondiente
tres mutualidades,
se incrementaría
el gasto
aseguradoras
correspondiente
a
mutualistas,
el
porcentaje
de
actividad
de
los
oscila
entre
aproximadamente
el
17%
aseguradas.
2010
aseguradoras
100%de la actividad
0,0%
0,0%
entre el porcentual
Gráfico
36aumento
Estimación deoscila
la representa
distribución
de 0,2%
las compañías
sanitario públicoen
y selas
produciría
un
a compañías
mutualistas
que
en
e intervenciones
mutualistas
aseguradoras,
varía
enaltas
función
del indicador
17,0%
17,3%
correspondiente
17% que
supone
aseguradas.
2010
2
de la demandaestimándose
que conllevaría
incremento
quirúrgicas
con
ingreso, hasta
el 51%
100% aproximadamente
0,0%
0,0% que
0,1%
oscilaun
entre
el
0,2%
0,3%
analizado,
que
oscila entre
el que
17%
38,7%
a mutualistas
en
altas hasta
el (Gráfico
tividad
75%
17,0%
de las listas de espera. 17% que supone
17,3%
representa
en
urgencias
36).
representa
e intervenciones
quirúrgicas
hasta el 51%
29,5%
0,0%
0,0%ingreso,0,1%
oscila
entre el en altas 100%
0,2%
0,3% que
51% quecon
trada por
38,7%
en altas
hasta
el
representa
en
urgencias
(Gráfico
36).
17,0%
17,3%
75%
50,8%
17% que supone
representa en
ompañías
29,5%
50%
51% que
38,7%
en altas
hasta
el
urgencias
uradoras
75%
Gráfico
36
50,8%
83,0%
82,6%
Gráfico
36 Estimación
de la distribución
porcentual de la actividad de las compañías
representa
en
7
que
50% de las compañías aseguradas. 2010
Estimación
de
la
distribución
porcentual
de
la
actividad
spondiente 51%aseguradas.
61,1%
2010 urgencias
25%
83,0%
82,6%
representa en
tualistas
70,4%
50%
61,1%
urgencias
100%
0,0%
0,1%
a entre el
0,2%
25%
83,0%0,0%
82,6%0,3%
48,9%
70,4%0%
17,0%
17,3%
que supone
61,1%
29,5%
25%
Consultas Intervenciones Interv
Altas
48,9%
38,7%
tas hasta el
75%
50,8%
externas
con ingreso amb
0%
que
Consultas Intervenciones Intervenciones Urgencias
Altas
externas
0%
con ingreso ambulatorias
senta en
Otros empleados públicos
Mutualismo administr
50%
Consultas Intervenciones Intervenciones Urgencias
Altas
ncias
externas
ambulatorias
con
ingreso
83,0%
82,6%
La actividad registrada
por las compañías
aseguradoras
correspondiente
a mutualistas oscila
entre el 17% que
supone en altas hasta
el 51% que representa
en urgencias
25%
0%
Altas
Fuente: Mutualismo
Elaboración
propia 2011 a Resto
partirasegurados
de los cues
administrativo
70,4%Otros empleados públicos
61,1%
aseguradoras pertenecientes a IDIS.
48,9%
Fuente: Mutualismo
Elaboración
propia 2011 a Resto
partirasegurados
de los cuestionarios cumplimentados p
Otros empleados públicos
administrativo
aseguradoras pertenecientes a IDIS.
Por último, la supervisión que llevan a
Fuente: Elaboración propia 2011 a partir de los cuestionarios cumplimentados por las compañías
asegura y pone de manifiesto que la activid
aseguradoras pertenecientes a IDIS.
Por último,Urgencias
la supervisión que llevan a cabo las Administrac
Consultas Intervenciones Intervenciones
realizan con la calidad necesaria y exigi
externas
con ingreso ambulatorias
asegura y pone de manifiesto que la actividad que prestan las m
Por último, la supervisión que llevan a cabo
las Administraciones
Públicas
Nacional
de Salud.
realizan con la calidad necesaria y exigible en todo el ámbit
asegura
y
pone
de
manifiesto
que
la
actividad
que
prestan
las
mutualidades
se
Otros empleados públicos
Mutualismo administrativo
Resto asegurados
Nacional de Salud.
realizan con la calidad necesaria y exigible en todo el ámbito del Sistema
Fuente: Elaboración propia 2011 a partir de los cuestionarios cumplimentados por las compañías
Nacional
aseguradoras pertenecientes a IDIS.de Salud.
Fuente: Elaboración propia 2011 a partir de los cuestionarios cumplimentados por las compañías aseguradoras pertenecientes a IDIS.
55
Sanidad privada, aportando valor Análisis de situación
Por último, la supervisión que llevan a cabo
las Administraciones Públicas asegura y pone
de manifiesto que la actividad que prestan
las mutualidades se realizan con la calidad
necesaria y exigible en todo el ámbito del
Sistema Nacional de Salud.
Concesiones administrativas
que incluyen la gestión de
servicios sanitarios
El modelo de concesión administrativa que
incluye la gestión de servicios sanitarios,
permite dar respuesta a la insuficiencia
financiera de la Administración Pública,
desde el punto de vista que permite que ésta
asuma a largo plazo, el gasto que supone el
despliegue de infraestructuras sanitarias,
sin suponer, por tanto, un incremento del
endeudamiento financiero público.
Por otra parte, este modelo transfiere al
gestor privado el riesgo de la construcción y
puesta en marcha de las infraestructuras,
asegurando asimismo el mantenimiento
de la calidad del servicio, desde el momento
en que el importe de la facturación de los
servicios está vinculado a la calidad y grado
de cumplimiento de los estándares previstos
en los correspondientes pliegos de cláusulas
administrativas.
En los últimos años se ha
incrementado en nuestro
país la presencia de
concesiones administrativas
que incluyen la gestión de
servicios sanitarios
23
56
Nuevos modelos de gestión sanitaria: la experiencia de Ribera Salud. Mayo 2010.
Este modelo de colaboración es un
modelo que implica menos costes para la
Administración Pública, ya que por un lado
se ahorra la inversión en la construcción
de los hospitales y, por otro, el coste por
paciente es fijo, no variable, lo que permite
un mayor control del gasto.
Se trata de un modelo que presenta
beneficios tanto a la Administración, como a
los profesionales y ciudadanos:
esde el punto de vista de la
D
Administración, se trata de un modelo
de financiación pública que cuenta
con un gasto predefinido y asegurado,
suponiendo también una descarga de los
presupuestos públicos, ya que a través de
este tipo de concesión, se obtiene un coste
de al menos un 25% inferior a la media de
la gestión pública23.
ara los profesionales que desarrollan su
P
trabajo en los centros bajo este modelo de
concesión, es un modelo que potencia al
profesional, que apuesta por la gestión por
competencias, y que reconoce y premia la
carrera profesional.
especto al ciudadano, el valor de este
R
modelo recae en una mayor accesibilidad
a los centros sanitarios, reduciéndose las
listas de espera y contando con una mayor
amplitud de horarios, recibiendo un trato
personalizado y cercano.
Bajo este modelo de concesiones
administrativas se consiguen mayores
ahorros en modelos que incluyen
infraestructuras, servicios clínicos y servicios
no clínicos, que en modelos en los que sólo
se incluyen la infraestructura y los servicios
no clínicos (Ilustración 10).
oncesiones
nistrativas
concesiones
ncluyen la
inistrativas
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incluyen
la
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se
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cionan en la
taria se
unidad
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id
nciana y
rid
La aportación del sector sanitario privado
Las concesiones
administrativas
que incluyen la
gestión sanitaria
se posicionan en
la Comunidad
Valenciana
y Madrid
Ilustración 10
Ilustración 10 Potencial de ahorro en los modelos de colaboración público- privada
Potencial de ahorro en los modelos
de colaboración
Ilustración
10 público-privada
Potencial de ahorro en los modelos de colaboración público- privada
Medicamentos, tecnologías médicas,
atención domiciliaria, larga estancia
25-45 %
Medicamentos, tecnologías médicas,
Atención
15-25 % 25-45 %
atenciónprimaria
domiciliaria, larga estancia
Servicios
y no
Atenciónclínicos
primaria
clínicos
30-45 %15-25 %
Servicios clínicos y 2-5
no %
Infraestructura
30-45 %
clínicos
Infraestructura
2-5 %
Fuente: PwC. Diez temas candentes de la Sanidad Española para 2011. El momento de hacer más
con menos. 2011.
Fuente:
Diez
temas
depara
la 2011.
Sanidad Española para 2011. El momento de hacer más
Fuente: PwC.PwC.
Diez temas
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Sanidad Española
El momento
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2011.concesiones administrativas que incluyen la gestión de
menos.
2011.
Acon
nivel
geográfico,
las
servicios sanitarios se ubican fundamentalmente en la Comunidad Valenciana y
A nivel(Ilustración
geográfico,11).
las concesiones administrativas que incluyen la gestión de
Madrid
Este modelo de concesión no se limita en el
A nivel geográfico, las concesiones
servicios
sanitarios
se
en la
Comunidad
Valenciana
y
sector sanitario
exclusivamente
a los
centros
administrativas que incluyen ubican
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Nuestro
país
cuenta
actualmente
con
un
total
de
6
hospitales
operativos
bajo
Madrid
(Ilustración
hospitalarios, sino que se trata de un modelo
de servicios
sanitarios se11).
ubican
este
modelo de concesión,
estando prevista
la apertura
en losen
próximos
que empieza
a implantarse
otro tipo demeses
fundamentalmente
en la Comunidad
Nuestro
país
cuenta
actualmente
con
un
total
de
6
hospitales
operativos bajo
de
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hospitales.
centros como es el caso del Laboratorio
Valenciana
y Madrid
(Ilustración 11).
este modelo de concesión, estando prevista la apertura en los próximos meses
Clínico Central de la Comunidad de Madrid
Este
de
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nounse
limita en el sector sanitario exclusivamente a
de
3modelo
nuevos
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Nuestro
país cuenta
actualmente
total
puesto en marcha en 2010 o la Unidad
los
hospitalarios,
trata de un modelo que empieza a
de 6centros
hospitales operativos
bajo este sino
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Radioterápica
del
Complejo
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concesión
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como
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del
Laboratorio
Central
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concesión, estando prevista la apertura en los
Universitario
Insular
Materno-Infantil
de
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se trata
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modelo
empieza a
próximos
meses de
3 nuevos
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Comunidad
de
Madrid
puesto
2010
Unidadque
Oncología
Gran en
Canaria
que se adjudicará
a de
lo largo
de
implantarse
en
otro
tipo
de
centros
como
es
el
caso
del
Laboratorio
Central de
Radioterápica del Complejo Universitario
2011.Insular Materno-Infantil de Gran
la Comunidad
de Madrid apuesto
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Canaria
que se adjudicará
lo largo
2011. en 2010 o la Unidad de Oncología
Ilustración
11
Radioterápica del Complejo Universitario Insular Materno-Infantil de Gran
Concesiones
administrativas
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gestión
sanitaria
Canaria
que
se adjudicará
lo largolade
2011.
Ilustración 11 Concesiones administrativas que incluyen la gestión sanitaria
Centro
Nº camas
Año apertura
Ilustración 11 Concesiones administrativas que Hospital
incluyen
la gestión sanitaria
de La Ribera
301
1999
Centro
Nº camas
Hospital Infanta Elena
Hospital
Centro de Torrejón
Hospital de Móstoles
Hospital Infanta Elena
Hospital Collado Villalba
Hospital de Torrejón
Hospital de Móstoles
Hospital Collado Villalba
Hospital de Manises
Centro
Hospital de La Ribera
Hospital de Manises
Año apertura
106
2007
Nº250
camas En construcción
Año apertura
260
En construcción
106
2007
150
En construcción
250
En construcción
260
En construcción
150
En construcción
Centro
Laboratorio Central de
la Comunidad de
Madrid
Centro
Laboratorio Central de
la Comunidad de
Madrid
4
4
2
1
3
Fuente: Elaboración propia 2011.
Fuente: Elaboración propia 2011.
Centro
Hospital de Denia
Hospital de Torrevieja
Centro
Hospital del Vinalopó
Hospital de Denia
Hospital de Torrevieja
1
Hospital
del Vinalopó
Nº camas
132
250
Nº camas
273
132
250
273
Año apertura
2006
2006
Año apertura
2010
2006
2006
2010
Otras concesiones
1
Centro
Hospitales
Fuente: Elaboración propia 2011.
3
2
2010
Año apertura
Hospitales
2009
Año apertura
1999
2009
1
Año apertura
2010
319
Nº camas
301
319
Año apertura
Otras concesiones
Unidad de Oncología
Adjudicación
Radioterápica (Complejo
2011
Año apertura
Centro
Hospitalario Universitario Insular
Materno-Infantil
de
Gran
Canaria)
Unidad de Oncología
Adjudicación
Radioterápica (Complejo
2011
Hospitalario Universitario Insular
Materno-Infantil de Gran Canaria)
57
Sanidad privada, aportando valor Análisis de situación
El primer centro inaugurado en España bajo
este modelo fue el Hospital de la Ribera,
participado por Adeslas, Ribera Salud, ACS
y Lubasa. Este hospital está dotado con
aproximadamente 300 camas y atiende
a una población de 260.000 personas.
A partir del año 2003, el Hospital de La
Ribera comenzó a gestionar también la
atención primaria del Departamento 11
de la Comunidad Valenciana, marcando un
precedente en esta comunidad, ya que los
sucesivos hospitales que se pusieron en
marcha en dicha comunidad en los años
sucesivos bajo este modelo de concesión
administrativa, gestionan asimismo la
atención primaria de la población de
referencia.
El segundo hospital de estas características
inaugurado, fue el Hospital de Torrevieja,
el cual abrió sus puertas en el 2006. Este
hospital está participado por Ribera Salud,
Asisa y Acciona, y cuenta con 264 camas,
atendiendo a una población aproximada de
180.000 personas.
El resto de centros hospitalarios de la
Comunidad Valenciana bajo este modelo
de concesión, se inauguraron entre 2008
y 2010. El Hospital de Denia se puso en
funcionamiento en 2008, con una dotación
de 222 camas para atender a una población
aproximada de 160.000 personas. En
este caso, DKV y Ribera Salud son los
participantes de la sociedad concesionaria.
58
El Hospital de Manises fue inaugurado
en 2009 y está participado por Sanitas
y Ribera Salud. El hospital cuenta con
222 camas para proporcionar asistencia
sanitaria a una población aproximada de
200.000 personas.
El último hospital que abrió sus puertas en la
Comunidad Valenciana bajo este modelo, fue
el Hospital del Vinalopó que fue puesto en
funcionamiento en el año 2010. La sociedad
concesionaria está participada por Ribera
Salud y Asisa, disponiendo el hospital de
212 camas y prestando asistencia sanitaria
a una población aproximada de 150.000
personas.
Respecto a los hospitales de la Comunidad
de Madrid, el primer hospital que se puso
en funcionamiento fue el Hospital Infanta
Elena, participado en su totalidad por Capio
Sanidad. El hospital fue inaugurado en
2007 y cuenta con una dotación de 106
camas.
Próximamente, está previsto que entren
en funcionamiento 3 nuevos hospitales en
la Comunidad de Madrid bajo este modelo
de concesión. El Hospital de Torrejón,
participado por Ribera Salud, Asisa, Concesia
y FCC, será inaugurado en Septiembre de
2011, y los hospitales de Móstoles y Collado
Villalba, participados ambos por Capio
Sanidad, entrarán en funcionamiento en los
próximos años.
La aportación del sector sanitario privado
Se observa, por tanto, que las principales
compañías aseguradoras de nuestro país
(VidaCaixa Adeslas, Asisa, Sanitas y DKV)
están apostando por este modelo como
estrategia de diversificación de su negocio.
Asimismo, las empresas Ribera Salud
y Capio Sanidad son las empresas más
comprometidas en el desarrollo e
implantación de este modelo de concesión
administrativa, con el fin de mejorar la
gestión sanitaria y ofrecer una mayor
accesibilidad a la población.
En relación a las concesiones de otros
centros diferentes al hospitalario, el
Laboratorio Clínico Central es un proyecto
pionero en España de colaboración públicoprivada, mediante la fórmula de concesión
administrativa sanitaria en la que participa
la UTE BR Salud, sociedad participada por
Ribera Salud, Balagué Center y AMS.
El Laboratorio, que ha contado con una
inversión inicial de 4 millones de euros,
está situado en el Hospital Infanta Sofía de
San Sebastián de los Reyes y proporciona
servicio a los hospitales públicos madrileños
Infanta Sofía, Infanta Cristina, Infanta
Leonor, Sureste, Henares y Tajo, así como a
sus Áreas de influencia de Atención Primaria.
Junto con los 6 laboratorios periféricos, el
Laboratorio Clínico Central ofrece cobertura
a más de 1.100.000 ciudadanos en las
áreas de análisis clínicos, bioquímica clínica,
hematología clínica, inmunología, genética,
microbiología y parasitología, además de
pruebas de compatibilidad de sangre y
componentes sanguíneos.
Otra de las concesiones de otros centros
no hospitalarios, es la Unidad de Oncología
Radioterápica, que se ubicará en el Complejo
Universitario Insular Materno-Infantil
de Gran Canaria y que tiene prevista su
adjudicación a lo largo de 2011. Esta nueva
unidad prestará un servicio asistencial
integral al paciente, desde la consulta hasta
la evaluación, tratamiento y seguimiento
de todas las enfermedades que puedan
tratarse con radioterapia, mediante el uso de
la más alta tecnología y con un exhaustivo
control de calidad. La Unidad dará servicio
a una población aproximada de 750.000
personas, ubicadas en las islas de Gran
Canaria, Fuerteventura y Lanzarote.
4.5. Desarrolla actividad de alta
complejidad a través de los más
recientes avances tecnológicos
El sector sanitario privado es un importante
agente dinamizador y difusor de
innovaciones en el entorno de la tecnología,
contando con equipamiento médico
avanzado y tecnología de alta complejidad
que le permite llevar a cabo una medicina
de excelencia, hasta tal punto que el sector
sanitario privado es capaz de resolver
prácticamente cualquier proceso que pueda
demandar el paciente.
Históricamente, gran parte de las
innovaciones tecnológicas en medicina,
se han incorporado a través del sector
sanitario privado, tales como TAC, resonancia
magnética, cirugía robótica u oncología
radioterápica, entre otras.
El uso de equipamiento de alta tecnología
permite a la sanidad privada llevar a cabo
un uso más eficiente de sus recursos, tanto
59
Sanidad privada, aportando valor Análisis de situación
financieros como humanos, así como contar
con una mayor capacidad para gestionar la
presión de la demanda asistencial.
Concretamente, y a modo de ejemplo, el uso
de equipos médicos de última generación
permite:
frecer mejores diagnósticos, favorecer
O
la detección temprana y la prevención de
enfermedades. Por tanto, se reduce el
número de tratamientos, que en ocasiones
son muy costosos.
avorecer la implantación de procesos
F
asistenciales más eficientes, como es el
caso de los tratamientos mínimamente
invasivos. Éstos reducen la estancia
hospitalaria y las molestias de la
intervención a los pacientes, disminuyendo
el número de visitas a los centros
asistenciales y, en consecuencia, los
tiempos de espera de los pacientes.
onitorizar de forma remota a los
M
pacientes y reducir la frecuencia de las
visitas de éstos a los centros asistenciales,
mejorando la calidad de vida de los
pacientes.
ealizar con éxito la agregación, análisis,
R
almacenamiento y gestión de la
información sanitaria de los pacientes.
esarrollar nuevos conceptos de
D
globalidad, conectividad e interoperabilidad
entre las organizaciones sanitarias.
Desde la perspectiva económica, el uso de
este equipamiento contribuye a reducir los
costes de los sistemas sanitarios a pesar
de la importante inversión que supone su
incorporación al sistema. De forma concreta,
hay evidencias de que las tecnologías
sanitarias:
isminuyen el tiempo de tratamiento
D
de los pacientes, reduciendo los costes
asistenciales y facilitando su reinserción al
24
60
ámbito laboral, mejorando la productividad
de la sociedad.
ejoran la monitorización de la
M
enfermedad, reduciendo asimismo los
costes asistenciales.
umentan la supervivencia de los
A
pacientes, incrementando la contribución
de los mismos al crecimiento económico
(el incremento de un 10% de la esperanza
de vida es equivalente a un crecimiento del
0,35% del PIB24).
Inversión en equipamiento del
sector sanitario privado
La adquisición de equipos punteros y
tecnología de última generación es un
aspecto clave para el sector sanitario privado,
dado que ha de competir con un sistema
sanitario público universal y entre los propios
operadores del sector privado. La adquisición
en los últimos años de equipamiento dotado
con los últimos avances tecnológicos,
ha permitido a la sanidad privada, entre
otros, reducir los tiempos de realización de
exploraciones y mejorar extraordinariamente
la calidad en imágenes diagnósticas.
Estos avances conseguidos permiten
diagnosticar a más pacientes y tratarlos
mejor y en un menor tiempo, lo que redunda
tanto en mejores resultados clínicos como
un menor coste por tratamiento.
De esta forma, el sector hospitalario privado
apuesta claramente por la inversión en
equipos de alta tecnología. Prueba de ello,
son los equipos médicos con los que cuenta,
estando en posesión del 45% de los PET
ubicados en hospitales en nuestro país, del
38% de las resonancias magnéticas y del 21%
de los TAC (Gráfico 37).
Universidad Pompeu Fabra y la Fundación Tecnología y Salud, informe “El impacto de las tecnologías sanitarias sobre el gasto: evidencia y políticas públicas”. Septiembre 2008..
extraordinariamente la calidad en imágenes diagnósticas.
reducir los tiempos de realización de exploraciones y mejorar
Estos avances conseguidos
diagnosticar
a más pacientes y tratarlos
extraordinariamente
la calidadpermiten
en imágenes
diagnósticas.
mejor y en un menor tiempo, lo que redunda
tanto en mejores
resultados
La aportación
del sector
sanitario privado
Estos
avances
conseguidos
permiten
diagnosticar
a
más
pacientes
y
tratarlos
clínicos como un menor coste por tratamiento.
mejor y en un menor tiempo, lo que redunda tanto en mejores resultados
De esta
forma,
el sector
hospitalario
privado apuesta claramente por la
clínicos
como
un menor
coste por
tratamiento.
inversión en equipos de alta tecnología. Prueba de ello, son los equipos médicos
45% de los PET De esta forma, el sector hospitalario privado apuesta claramente por la
con los que cuenta, estando en posesión del 45% de los PET ubicados en
l 38% de las
inversión
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de alta
de ello, son
los equipos
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en nuestro
país,tecnología.
del 38% dePrueba
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magnéticas
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de
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estando en posesión del 45% de los PET ubicados en
los
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(Gráfico
37).
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gnéticas
hospitales en nuestro país, del 38% de las resonancias magnéticas y del 21% de
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los TAC (Gráfico 37).
éticas
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pitales de
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RM
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72%
72%
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66%
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66%
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LIT
BCO
ALI Hospitales
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PET
Hospitales
privados
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86%
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72%
ASD
83%
MAMOS
MAMOS
DO
DO
DIAL
DIAL
Hospitales públicos
Fuente: Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad, Catálogo Nacional de Hospitales 2010.
TAC: Tom ografía axial com puterizada.
LIT: Litotricia extracorpórea por ondas de choque.
PET: Tom ografía por em isión de positrones.
Fuente:
Ministerio
de Sanidad, Política
Social
e Igualdad, Catálogo Nacional
Hospitales 2010.
RM: Resonancia
m agnética.
BCO: Bom
ba de cobalto.
MAM: Mamde
ógrafo.
GAM: Gam m acám ara.
ALI: Acelerador de partículas.
HEM:
Sala de axial
hem odinám
ica.
Tom ografía
por em isión
de fotones.
TAC:
Tom ografía
com puterizada.
LIT:SPE:
Litotricia
extracorpórea
por ondas
de choque.
Angiografía
por sustracción digital.
RM:ASD:
Resonancia
m agnética.
BCO: Bom ba de cobalto.
GAM: Gam m acám ara.
ALI: Acelerador de partículas.
HEM: Sala de hem odinám ica.
SPE: Tom ografía por em isión de fotones.
Fuente:
Ministeriopor
de sustracción
Sanidad, Política
Social e Igualdad, Catálogo Nacional de Hospitales 2010.
ASD:
Angiografía
digital.
DO: Densióm etros óseos.
odiálisis.
PET:DIA:
TomEquipos
ografía de
porhem
em isión
de positrones.
MAM: Mam ógrafo.
DO: Densióm etros óseos.
DIA: Equipos de hem odiálisis.
El 45% de los
PET y el 38% de
63
las resonancias63
magnéticas
existentes en
hospitales de
nuestro país,
están ubicados en
hospitales privados
En relación a los hospitales pertenecientes a
IDIS, éstos han invertido aproximadamente
24
y la Fundación
111Universidad
millones de Pompeu
euros enFabra
equipamiento
en el Tecnología y Salud, informe “El impacto de las
tecnologías sanitarias sobre el gasto: evidencia y políticas públicas”. Septiembre 2008.
periodo 2008-2010. Gracias a esta inversión,
24
Pompeu
Fabra
y la Fundación Tecnología y Salud, informe “El impacto de las
aUniversidad
día de hoy los
hospitales
pertenecientes
tecnologías sanitarias sobre el gasto: evidencia y políticas públicas”. Septiembre 2008.
a IDIS cuentan con 103 resonancias
magnéticas, 85 TAC de los cuales el 28%
cuenta con 64 ó 128 cortes, 21 aceleradores
lineales y 10 PET.
El sector sanitario privado sigue invirtiendo
en instalaciones dotadas con alta tecnología
y en equipos médicos de última generación,
como demuestran las últimas adquisiciones
realizadas en los últimos meses por
hospitales privados.
Este es el caso del robot quirúrgico Da Vinci,
del que únicamente existen en nuestro país
16 equipos, 2 de los cuales están destinados
exclusivamente a formación. De los 14
61
Sanidad privada, aportando valor Análisis de situación
En relación a los hospitales pertenecientes a IDIS, éstos han invertido
aproximadamente 111 millones de euros en equipamiento en el periodo 20082010. Gracias a esta inversión, a día de hoy los hospitales pertenecientes a IDIS
cuentan con 103 resonancias magnéticas, 85 TAC de los cuales el 28% cuenta
con 64 ó 128 cortes, 21 aceleradores lineales y 10 PET.
Gráfico 38
Principal equipamiento médico de hospitales pertenecientes a IDIS. 2010
Gráfico 38 Principal equipamiento médico de hospitales pertenecientes a IDIS. 2010
Resonancia Magnética
TAC
3 Teslas
Resto
128 cortes
4
(4%)
2
(2%)
33
(32%)
66
(64%)
1,6 Teslas
Resto
22
(26%)
64 cortes
61
(72%)
Fuente: Elaboración
propia 2011
a partir2011
de los resultados
de los
realizados a los
pertenecientes a IDIS.
Fuente:
Elaboración
propia
a partir
decuestionarios
los resultados
dehospitales
los cuestionarios
realizados a los
hospitales pertenecientes a IDIS.
Los hospitales
a la sociedad una atención sanitaria de
privados llevan a cabo
Este
es el
caso con
dellosrobot
Da Vinci, del que únicamente existen en
calidad
y dotada
últimosquirúrgico
avances
nuestro
país 16 equipos, 2 de los cualesactividad
están destinadoscada
exclusivamente
a
tecnológicos.
vez
formación. De los 14 equipos restantes, 3 están ubicados en hospitales
En los últimos meses, hospitales privados
privados, lo que demuestra la apuesta demás
la sanidad
privada por ofrecer a la
compleja
han puesto en marcha en sus instalaciones,
El equipos
sector restantes,
sanitario
privado
sigue
3 están
ubicados
en invirtiendo en instalaciones dotadas con alta
hospitales
privados,
lo
que
demuestra
la de última generación, como demuestran las
tecnología y en equipos médicos
apuesta
de
la
sanidad
privada
por
ofrecer
últimas adquisiciones realizadas en los últimos meses por hospitales privados.
sociedad
una atención sanitaria de calidad y dotada con los últimos avances
determinadas unidades tales como unidades
tecnológicos.
de oncología radioterápica, unidades de
medicina
Enneurorradiología,
los últimos unidades
meses,dehospitales
privados han puesto en marcha en sus
alcanzar el mismo desarrollo en tecnologías
fetal o unidades de daño cerebral, dotadas
instalaciones, determinadas unidades tales
comoqueunidades
de oncología
innovadoras
la sanidad pública.
todas ellas con equipos médicos de última
radioterápica,
unidades
de
neurorradiología,
unidades
de
medicina
fetal o
generación.
Los
hospitales
privados
llevan
a
cabo
unidades de daño cerebral, dotadas todas ellas con equipos médicos de última
actividad cada vez más compleja, y
generación.
desarrollan técnicas y procedimientos
Los hospitales
privados llevan a
cabo actividad
cada vez más
compleja
novedosos y pioneros. Para su análisis, se
Técnicas y procedimientos de
Técnicas
y procedimientos
de
altala complejidad
ha procedido
a estimar
actividad de las
alta complejidad
que lleva
a cabo
siguientes
especialidades
por considerarse
el sector sanitario
queprivado
lleva a cabo el sector sanitario
privado
demostrativas de la complejidad de la
La situación de recortes presupuestarios
sanidad en nuestro país:
La ensituación
de recortes
en las comunidades autónomas,
las comunidades
autónomas, presupuestarios
supone un
O
ncología
radioterápica.
supone
un
desafío
para
al
Sistema
Nacional
de
Salud
a la hora de mantener el
desafío para al Sistema Nacional de Salud
nivel
demandado por los pacientes.
a la de
horadesarrollo
de mantenertecnológico
el nivel de desarrollo
Oncología médica.
tecnológico demandado por los pacientes.
En este sentido, el sector sanitario privado tiene el reto de innovar con el fin de
Neurocirugía.
En este asentido,
sector sanitario
ofrecer
los el
pacientes
unaprivado
buena imagen de calidad y servicio, estando
tiene el retopara
de innovar
con el el
fin mismo
de ofrecerdesarrollo
capacitado
alcanzar
en tecnologías
innovadoras que la
Cirugía
cardiaca.
a
los
pacientes
una
buena
imagen
de
sanidad pública.
calidad y servicio, estando capacitado para
Cirugía cardiaca pediátrica.
Los hospitales privados llevan a cabo actividad cada vez más compleja, y
desarrollan técnicas y procedimientos novedosos y pioneros. Para su análisis,
64
62
ctividad de
rocirugía en
pitales
ados, se
ma que se ha
ementado
•
Oncología médica.
•
•
Neurocirugía.
La aportación del sector sanitario privado
Cirugía cardiaca.
•
Cirugía cardiaca pediátrica.
Actividad de oncología médica y
rad
Actividad de oncología médica
y oncología radioterápica
Aproximadamente
La actividad relativa al número de sesiones de radioterapia y
llevada a cabo por los hospitales privados en nuestro país, se sit
20% en 2008 respecto a la actividad total (Gráfico 39).
Gráfico 39
Número39
de sesiones
y quimioterapia
2008 en hos
Gráfico
Númerode
deradioterapia
sesiones de
radioterapiaenyhospitales.
quimioterapia
20%de
desesiones
las
La actividad relativa al el
número
sesiones
de
de radioterapia y quimioterapia llevada a
y
cabo por los hospitalesradioterapia
privados en nuestro
país, se situó en torno quimioterapia
al 20% en 2008
respecto a la actividad realizadas
total (Gráfico 39).
en
2.250.000
445.696
(21%)
1.800.000
1.350.000
nuestro país, se
La actividad realizada por los hospitales
llevan
a cabo por
privados en radioterapia
y quimioterapia,
hospitales
privados
se estima que ha registrado
un incremento
anual de aproximadamente un 6% y un 5%
respectivamente en el periodo 2008-201025
(Gráfico 40).
900.000
Hospitales privados
197.259
(18%)
1.689.109
(79%)
916.702
(82%)
450.000
0
Hospitales públicos-SNS
Radioterapia
Quimioterapia
Fuente: Ministerio
de Sanidad,
Social ePolítica
Igualdad, Estadística
Establecimientos
Sanitarios
Fuente:
Ministerio
dePolítica
Sanidad,
Social de
e Igualdad,
Estadística
de Establecimi
con Régimen de Internado (ESCRI) 2008.
con
Régimen de Internado (ESCRI) 2008.
Aproximadamente el 20% de las sesiones de
radioterapia y quimioterapia realizadas en nuestro
país, se llevan a cabo por hospitales privados
La actividad realizada por los hospitales privados en r
quimioterapia, se estima que ha registrado un incremen
aproximadamente un 6% y un 5% respectivamente en el period
(Gráfico 40).
Gráfico 40
Gráfico 40 Estimación de la evolución del número de sesiones de quimioterapia y
Estimación de la evolución del número de sesiones de quimioterapia y radioterapia en hospitales privados. 2008-2010
radioterapia en hospitales privados. 2008- 2010
Sesiones radioterapia
+6%
210.000
180.000
179.861
Sesiones quimioterapia
201.019
182.748
+5%
240.000
207.122
217.478
197.259
Elaboración
propia 2011 a partir de los resultados de los cuestionarios realizado
200.000
pertenecientes a IDIS y de los datos recogidos por el Ministerio de Sanidad, Política Soc
Estadística de Establecimientos Sanitarios con Régimen de Internado (ESCRI) 2008. Se ha con
los
datos proporcionados por la ESCRI, a los que se ha aplicado el crecimiento anual registrad
160.000
pertenecientes a IDIS en las especialidades objeto de estudio.
25
150.000
120.000
120.000
90.000
80.000
60.000
40.000
30.000
0
2008
2009
2010
0
2008
2009
2010
Fuente:
Elaboración
propia
2011
a partir
los resultados
los cuestionarios
a lospor el Ministerio de Sanidad,
Fuente: Elaboración
propia 2011
a partir de
los resultados
de los de
cuestionarios
realizados a losde
hospitales
pertenecientes a IDIS realizados
y de los datos recogidos
hospitales
a de
IDIS
y de losSanitarios
datoscon
recogidos
por el(ESCRI)
Ministerio
de Sanidad, Política
Política Social epertenecientes
Igualdad en la Estadística
Establecimientos
Régimen de Internado
2008.
Social e Igualdad en la Estadística de Establecimientos Sanitarios con Régimen de Internado (ESCRI)
2008.
25
Elaboración propia 2011 a partir de los resultados de los cuestionarios realizados a los hospitales pertenecientes a IDIS y de los datos recogidos por el Ministerio de
Sanidad, Política Social e Igualdad en la Estadística de Establecimientos Sanitarios con Régimen de Internado (ESCRI) 2008. Se ha considerado como base, los datos
proporcionados por la ESCRI, a los que se ha aplicado el crecimiento anual registrado por los hospitales pertenecientes a IDIS en las especialidades objeto de estudio.
Actividad de neurocirugía
Por otro lado, la actividad realizada en los hospitales privados relativa a la
especialidad de neurocirugía se estima en 2010 en más de 77.500 consultas,
18.800 altas y más de 23.400 intervenciones quirúrgicas. Estos datos suponen
63
+6%
210.000
180.000
201.019
182.748
179.861
+5%
240.000
150.000
197.259
200.000
120.000
Sanidad privada, aportando valor Análisis de situación
217.478
207.122
160.000
120.000
150.000
90.000
160.000
120.000
60.000
120.000
90.000
30.000
80.000
0
60.000
40.000
30.000
80.000
40.000
2008
2009
0
2010
2008
20
Fuente: Elaboración propia 2011 a partir de los resultados de los cues
0
hospitales pertenecientes
a IDIS y de los datos recogidos por el Minis
2009 de Establecimientos
2010
2008
2009
2010
Social e Igualdad 2008
en la Estadística
Sanitarios con Rég
2008.
Fuente: Elaboración propia 2011 a partir de los resultados de los cuestionarios realizados a los
actividad
hospitales
pertenecientes
a IDISde
y de los datos recogidos por el Ministerio de Sanidad, Política
Actividad
deLaneurocirugía
Social e Igualdadneurocirugía
en la Estadísticaen
de Establecimientos Sanitarios con Régimen de Internado (ESCRI)
2008.
0
Actividad d
La actividad de
neurocirugía en
hospitales
privados, se
estima que se ha
incrementado
anualmente en
el periodo 20082010 en un 13%
en consultas
externas y en un
6% en
intervenciones
quirúrgicas
Por otro lado, lahospitales
actividad realizada en los
hospitales privados
relativa ase
la especialidadPor otro lado, la actividad realizada en los hospitales p
privados,
Actividad de neurocirugía
de neurocirugíaestima
se estimaque
en 2010
en más
se ha
especialidad de neurocirugía se estima en 2010 en más d
de 77.500 consultas, 18.800 altas y más de
incrementado
18.800 altas y más de 23.400 intervenciones quirúrgicas.
23.400
intervenciones
Por
otro
lado, la quirúrgicas.
actividad Estos
realizada en los hospitales privados relativa a la
anualmente en
un incremento anual en el periodo 2008-2010 del 13% en
datos suponen un
anual en
especialidad
deincremento
neurocirugía
seel estima en 2010 en más de 77.500 consultas,
el
periodo
2008del 6% en intervenciones quirúrgicas (Gráfico 41).
periodo 2008-2010
del 13%
consultas
18.800
altas y más
deen23.400
intervenciones quirúrgicas. Estos datos suponen
2010
en
un
13%
externas y del 6% en intervenciones
un incremento
en el periodoGráfico
2008-2010
del 13% de
en la
consultas
y
41 Estimación
evoluciónexternas
de la actividad
de neuroc
en anual
consultas
quirúrgicas (Gráfico
41).
del 6% en intervenciones
quirúrgicas
(Gráfico
41).
privados.
20082010
externas y en un
6% en
Gráfico
Gráfico 4141 Estimación de la evolución de la actividad de neurocirugía en hospitales
intervenciones
privados.
2010
Estimación2008de la evolución
de la actividad de neurocirugía en hospitales privados. 2008-2010
+13%
quirúrgicas
80.000
77.541
75.000
+13%
80.000
65.000
75.000
60.726
68.621
70.000
65.000
68.621
70.000
77.541
+6%
60.726
20.000
+6%
20.859
20.000
20.859
22.110
23.437
15.000
23.437
+2%
17.446 17.794 18.150
15.000
+2%
10.000
17.446 17.794 18.150
5.000
0
10.000
22.110
Consultas externas
Intervenciones quirúrgicas
Altas
5.000
0
2008
Consultas externas
Intervenciones quirúrgicas
2009
2010
Altas
Fuente: Elaboración propia 2011 a partir de los resultados de los cues
el Minis
con Rég
2008.
Fuente: Elaboración propia 2011 a partir de los resultados de los cuestionarios realizados a los
hospitales pertenecientes a IDIS y de los datos recogidos por el Ministerio de Sanidad, Política
Social e Igualdad en la Estadística de Establecimientos Sanitarios con Régimen de Internado (ESCRI)
2008.
hospitales
pertenecientes
a IDIS ayIDIS
dey delos
datos
recogidos por
Fuente: Elaboración propia 2011 a partir de los resultados de los cuestionarios
realizados
a los hospitales pertenecientes
los datos
recogidos
2010
por el Ministerio de Sanidad, Política Social2008
e Igualdad2009
en la Estadística
de Establecimientos
Sanitarios
Régimen de Internado
(ESCRI) 2008.
Social
e Igualdad
en lacon
Estadística
de Establecimientos
Sanitarios
Actividad de c
La actividad de neurocirugía en
Actividad de cirugía cardiaca
hospitales privados, se estima que
66
se ha incrementado anualmente en
el periodo 2008-2010 en un 13%
en consultas externas y en un 6% en
intervenciones quirúrgicas
64
tividad de
ía cardiaca
spitales
dos, se
a que se ha
trado un
mento
del 22% en
ultas y del
n
venciones
rgicas en el
do 2008-
La aportación del sector sanitario privado
Actividad de cirugía cardiaca
La especialidad de cirugía cardiaca, por su
parte, es una de las especialidades complejas
que más ha incrementado su actividad en
los hospitales privados en los últimos años.
En este sentido, se estima que las consultas
externas se han incrementado anualmente
en un 22% hasta registrar en 2010 más de
16.700 consultas. A nivel de intervenciones
quirúrgicas, se estima que los hospitales
privados realizaron más de 10.800
intervenciones quirúrgicas y registraron más
de 8.400 altas en 2010 (Gráfico 42).
La actividad de cirugía cardiaca en
hospitales privados, Laseespecialidad
estima
quecardiaca, por su parte, es una de las
de cirugía
complejas que más ha incrementado su actividad en los hospitale
se ha registrado un incremento
los últimos años. En este sentido, se estima que las consultas ex
incrementado anualmente en un 22% hasta registrar en 2010 m
Laanual
especialidad
de cirugía
porconsultas.
su parte, es
de de
las 4%
especialidades quirúrgicas, en 2010 es
del
22%cardiaca,
en consultas
yniveldel
A una
intervenciones
complejas que más ha incrementado su actividad
en
los
hospitales
privados
hospitales privados realizaron
másende 10.800 intervenciones
los
últimos
años.
En
este
sentido,
se
estima
que
las
consultas
externas
se
han42).
en intervenciones quirúrgicas
registraron más de en
8.400el
altas (Gráfico
incrementado anualmente en un 22% hasta registrar en 2010 más de 16.700
periodo
2008-2010
consultas.
A nivel
de intervenciones quirúrgicas, en 2010 estima que los
Gráfico 42 Estimación de la evolución de la actividad de cirugía cardia
hospitales privados realizaron más de 10.800 intervenciones quirúrgicas y
hospitales privados. 2008- 2010
actividad
de
registraron más de La
8.400
altas (Gráfico
42).
cirugía cardiaca
Gráfico 42
en hospitales
Gráfico 42 Estimación de la evolución de la actividad de cirugía
+22% cardiaca en
Estimación de la evolución
de la actividad de cirugía
cardiaca en hospitales
privados. 2008-2010
18.000
hospitales privados. privados,
2008- 2010se
16.743
estima que se ha
16.000
registrado un
13.724
14.000
incremento
+22%
+4%
18.000
anual del 22% en
12.000
11.249
16.743
10.841
10.424
10.023
consultas y del
16.000
10.000
4% en
13.724
14.000
8.000
intervenciones
+4%
12.000
11.249
quirúrgicas en
el10.841 6.000
10.023 10.424
+3%
periodo 200810.000
4.000
8.412
7.929 8.167
2010
8.000
2.000
6.000
0
4.000
2.000
0
Consultas externas
Intervenciones quirúrgicas
2008
Consultas externas
2009
+3%
8.412
7.929 8.167
Altas
2010
Fuente: Elaboración propia 2011 a partir de los resultados de los cuestionarios
Intervenciones quirúrgicas
Altas
hospitales pertenecientes
a IDIS y de los datos recogidos por el Ministerio de
Social e Igualdad en la Estadística de Establecimientos Sanitarios con Régimen de
2008.
Fuente: Elaboración propia 2011 a partir de los resultados
cuestionarios
realizados a los hospitales pertenecientes a IDIS y de los datos recogidos
2008 de los
2009
2010
por el Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad en la Estadística de Establecimientos Sanitarios con Régimen de Internado (ESCRI) 2008.
Actividad de cirugía cardiaca
Fuente: Elaboración propia 2011 a partir de los resultados de los cuestionarios realizados a los
hospitales pertenecientes a IDIS y de los datos recogidos por el Ministerio de Sanidad, Política
Social e Igualdad en la Estadística de Establecimientos Sanitarios con Régimen de Internado (ESCRI)
2008.
En relación a la especialidad de cirugía cardiaca pediátrica, tiene
presencia en los hospitales privados de nuestro país. Se es
Actividad dehospitales
cirugíaprivados
cardiaca
pediátrica
realizaron
en 2010 más de 6.800 consultas, 2
65
de 600 intervenciones quirúrgicas. Es significativo el increment
En relación a la especialidad de cirugía cardiaca pediátrica, tiene cada vez más
Sanidad privada, aportando valor Análisis de situación
Actividad de cirugía cardiaca
pediátrica
La especialidad de cirugía cardiaca
pediátrica, tiene cada vez más presencia en
los hospitales privados de nuestro país. Se
estima que los hospitales privados realizaron
en 2010 más de 6.800 consultas, 281 altas
y más de 600 intervenciones quirúrgicas.
Es significativo el incremento anual en el
periodo 2008-2010 en consultas y altas,
registrando un incremento anual del 11% y
del 8% respectivamente (Gráfico 43).
complejidad, convirtiéndose en pionero en
nuestro país en la realización determinadas
técnicas.
Este es el caso de la primera intervención
de escoliosis realizada en España con el
sistema Daytona, una innovadora técnica
quirúrgica que resulta mucho menos
agresiva que otro tipo de cirugías, o el
abordaje del páncreas a través del robot
quirúrgico Da Vinci.
Los hospitales privados llevan a cabo
un elevado número de técnicas y
procedimientos de alta complejidad, tanto
diagnósticos como terapéuticos (Tabla 6).
Estos datos analizados relativos a la
actividad de alta complejidad realizada por
el sector hospitalario privado, ponen de
En este sentido, a nivel de diagnóstico
manifiesto la apuesta clara y decisiva que la
destacan, entre otros, el Angio-TAC
sanidad privada ha hecho por los procesos
coronario, elde
Datascan
o SPECT
de perfusión
Gráfico
43 Evolución de la actividad
cirugía
cardiaca
pediátrica en hospitales
complejos, siendo capaz
de resolver
cerebral,
los
neuronavegadores
para
privados.
20082010
hoy en día la gran mayoría de procesos
neurocirugía o la colonoscopia virtual. A
asistenciales que se dan en nuestro país.
nivel terapéutico destacan, entre otros, la
radioterapia de intensidad modulada (IMRT),
La incorporación de equipamiento de
la cirugía robótica Da Vinci, la cirugía por
vanguardia por parte del sector sanitario
7.000
+11%
radiofrecuencia, el láser rojo para hiperplasia
6.814
privado en los últimos años, le permite llevar
de próstata, la radioterapia intraoperatoria o
a cabo técnicas y procedimientos de alta
la radioterapia de cicatrización por vacio.
6.500
6.138
6.000
Gráfico 4343 Evolución de la actividad de cirugía cardiaca pediátrica en hospitales
Gráfico
Evolución 2008de la actividad
cirugía cardiaca pediátrica en hospitales privados. 2008-2010
privados.
2010 de5.530
+8%
515
500
7.000
+11%
6.500
6.814
0
Consultas externas
6.138
6.000
5.530
556
601
-15%
389
Intervenciones quirúrgicas
2008
2009
331
281
Altas
2010
Fuente: Elaboración propia 2011 a partir de los resultados de los cuestionarios realizados a
hospitales pertenecientes a IDIS y de los datos recogidos por el Ministerio de Sanidad, Polít
Social e Igualdad en la Estadística de Establecimientos Sanitarios con Régimen de Internado (ESC
+8%
2008.
515
556
601
-15%
389
Estos datos analizados relativos
a la281
actividad de alta complejidad realizada p
331
el sector hospitalario privado, ponen de manifiesto la apuesta clara y decisi
que la sanidad privada ha hecho por los procesos complejos, siendo capaz
0
Consultas externas
Altas
resolverIntervenciones
hoy en quirúrgicas
día la gran mayoría
de procesos asistenciales que se dan e
Fuente: Elaboración propia 2011
a partir de lospaís.
resultados de los cuestionarios realizados a los hospitales pertenecientes a IDIS y de los datos recogidos
nuestro
500
por el Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad
de2010
Establecimientos Sanitarios con Régimen de Internado (ESCRI) 2008.
2008en la Estadística
2009
La incorporación de equipamiento de vanguardia por parte del sector sanitar
66
Fuente: Elaboración propia 2011 a partir de los resultados de los cuestionarios realizados a los
privado
en ylos
le permite
llevar a de
cabo
técnicas
y procedimient
hospitales pertenecientes
a IDIS
deúltimos
los datosaños,
recogidos
por el Ministerio
Sanidad,
Política
Social e Igualdad ende
la Estadística
de Establecimientos
Sanitarios en
conpionero
Régimen en
de Internado
alta complejidad,
convirtiéndose
nuestro (ESCRI)
país en la realizació
2008.
determinadas técnicas.
La aportación del sector sanitario privado
Tabla 6
Ejemplos
de técnicasde
y procedimientos
diagnósticos y terapéuticos
novedosos
desarrollados
en los
Tabla
6 Ejemplos
técnicas y procedimientos
diagnósticos
y terapéuticos
novedosos
hospitales
privados
desarrollados en los hospitales privados
Técnicas y procedimientos diagnósticos:
Técnicas y procedimientos terapéuticos:
Angio-TAC coronario: coronografía no invasiva
Cámara hiperbárica
Agregometría plaquetaria
Colonoscopia virtual
Cirugía bariátrica
Cirugía de citorreducción peritoneal asociada a
quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HYPEC)
Cirugía fetal endoscópIca
Datascan o SPECT de perfusión cerebral
Cirugía laparoscópica por puerto único
Dermatoscopia digital
Cirugía NOTES
Ecobroncoscopia
Cirugía ortopédica estereotáxica guiada por la imagen
Ecoendoscopia
Cirugía por radiofrecuencia
Ganglio centinela
Cirugía robótica Da Vinci
Inmunología molecular
Cirugía transanal microscópica (TEM)
Magnetoencefalografía cerebral
Cirugía vertebral mínimamente invasiva
Microscopia de fluorescencia
Crioterapia
Neuronavegadores para neurocirugía
Dianas Terapéuticas.
RMN cardiaca
Embolización con SIR-esferas©
RMN neurológica avanzada
Láser verde y láser rojo para hiperplasia de próstata
RMN vertical funcional
Litotricia o lasertricia intracorporea endoscópica con láser
SPECT cardiaco
Litotripsia u ondas de choque extracorpóreas (ESWA)
SPECT con trazadores oncotropos
Medicina regenerativa o terapia celular
Cápsula endoscópica
Neurocirugía endoscópica
Radiocirugía extracraneal asistida con gating
Radiocirugía intracraneal
Radioterapia de Intensidad Modulada (IMRT)
Reconstrucción inmediata de mama
Resurfasing articular en traumatología
Técnica con laser de femtosegundos (patología corneal)
Técnica Crosslinking (CXL) o entrecruzamiento corneal
Terapia de cicatrización por vacío o terapia asistida por vacío
Terapia endobronquial por láser
Test Oncotype DX (RT-PCR)
Tomoterapia helicoidal
Fuente: Elaboración propia 2011.
Fuente: Elaboración propia 2011.
Todas
estas
técnicas
y procedimientos
desarrollados
en como
nuestro
Todas estas
técnicas
y procedimientos
de medicina
de excelencia,
con lospaís por
centros
hospitalarios
de manifiesto
compromiso
desarrollados
en nuestro paísprivados,
por centros ponen pacientes,
que son el el
eje central
sobre el quede la
hospitalarios
privados, ponen
manifiesto
giran todas las
decisiones
actuaciones
sanidad
privada
tantodecon
sus profesionales,
a los
que ydota
de ladeúltima
el
compromiso
de
la
sanidad
privada
tanto
la
sanidad
privada.
tecnología para la realización de medicina de excelencia, como con los
con sus profesionales,
a loselque
dota
de
pacientes,
que son
eje
central
sobre el que giran todas las decisiones y
la última tecnología para la realización
actuaciones de la sanidad privada.
67
Sanidad privada, aportando valor Análisis de situación
4.6. Persigue la mejora continua de la
calidad en la prestación asistencial
El sector sanitario privado cuenta
con certificaciones que acreditan
su calidad
Las entidades privadas, en la búsqueda
continua de la mejora de la calidad
asistencial que ofrecen, se muestran
dispuestas a fomentar la utilización
de instrumentos, como estudios de
comparabilidad de resultados, entre centros
y unidades de excelencia y de gestión de la
calidad.
Con el fin de mejorar y demostrar la calidad
de sus centros, el sector sanitario privado
cuenta con diferentes certificaciones que
acreditan la calidad de los mismos.
Uno de los modelos más extendidos con los
que cuentan los centros sanitarios privados
para acreditar que disponen con un servicio de
calidad a los pacientes, es la certificación ISO,
diferenciándose entre la certificación ISO 9001
y la certificación medioambiental ISO 14001.
Gracias a esta certificación, los centros
sanitarios fortalecen su organización,
implantan un sistema eficaz de gestión de
calidad, permiten la reducción de rechazos
e incidencias, consiguen un aumento de la
productividad y un mayor compromiso con el
cliente-paciente.
Otro de los modelos con los que cuentan los
centros sanitarios privados, es el modelo de
excelencia europeo (EFQM). Este modelo
permite la integración con otros modelos
como puede ser la aplicación de la normativa
ISO. La utilización sistemática y periódica del
modelo EFQM por parte del equipo directivo
permite a éste el establecimiento de planes
de mejora basados en hechos objetivos y la
consecución de una visión común sobre las
metas a alcanzar y las herramientas a utilizar.
68
Prueba del esfuerzo que están haciendo
algunas de las organizaciones que sanitarias
ubicadas en nuestro país, es la reciente
obtención por parte de Sanitas Hospitales
del Sello de Excelencia Europea 500+,
reconocimiento otorgado por el Club de
Excelencia en Gestión, el cual convalida
automáticamente con los Levels of
Excellence de la EFQM. Esta distinción
supone un respaldo a la estrategia
corporativa de Sanitas que persigue, al igual
que otras compañías del sector sanitario
privado, la mejora continua de los procesos
de gestión.
Por último, es conveniente destacar
que muchas organizaciones implantan
un sistema de gestión de la salud y la
seguridad en el trabajo (SGSST) como parte
La certificación
ISO y el modelo de
excelencia europeo
EFQM son las
certificaciones de
calidad que cuentan
con una mayor
implantación en los
centros sanitarios
privados
La aportación del sector sanitario privado
Tabla 7
Tabla 7
Centros
certificados
calidad
Centros concon
certificados
de calidadde
y otros.
2010 y otros. 2010
Centro
Centro Internacional de Medicina Avanzada (CIMA)
Clínca Nuestra Señora de Belén
Clínica del Perpetuo Socorro
Clínica El Ángel
Clínica Inmaculada Concepción
Clínica Mediterráneo
Clínica San Francisco
Clínica San Roque
Clínica Santa Isabel
Clínica Virgen de la Vega
Clínica Vistahermosa
Gabinete Médico Paracelso
Grupo Hospitalario Modelo
Grupo Hospitalario Quirón
Grupo Innova Ocular
Hospital La Moraleja
Hospital La Zarzuela
Hospital Moncloa
Hospital NISA 9 de Octubre
Hospital NISA Aguas Vivas
Hospital NISA Pardo de Aravaca
Hospital NISA Rey Don Jaime
Hospital NISA Sevilla Aljarafe
Hospital NISA Valencia al Mar
Hospital NISA Virgen del Consuelo
Hospital Recoletas Cuenca
Hospital Universitario Madrid
Hospital Universitario Madrid Montepríncipe
Hospital Universitario Madrid Sanchinarro
Hospital Universitario Madrid Torrelodones
Hospitales de Adeslas
Hospitales de Capio Sanidad
Hospiten Belevue
Hospiten Clínica Roca
Hospiten Estepona
Hospiten Lanzarote
Hospiten Rambla
Hospiten Sur
Policlínico San Carlos
USP Hospitales
ISO 9001
ISO 14001
EFQM













Otros
OHSAS 18001
ISO 27001

SEP (Sanidad Excelente Privada)
ISO 18001


Premios Top 20; Premio Excelencia
Empresarial Aragonesa


















OSHAS 18000; Madrid Excelente; SGE21






































OHSAS 18001
OHSAS 18001; Madrid Excelente
OHSAS
OHSAS 18001; Madrid Excelente
Premios TOP 20
Premios Top 20
: la acreditación corresponde únicamente a determinados servicios del centro.
Fuente: Elaboración propia a partir de los resultados de las encuestas realizadas a los hospitales pertenecientes a IDIS.
de su estrategia de gestión de riesgos
para adaptarse a los cambios legislativos
y proteger a su plantilla. Un sistema de
este tipo fomenta los entornos de trabajo
seguros y saludables al ofrecer un marco
que permite a la organización identificar y
controlar coherentemente sus riesgos de
salud y seguridad, reducir el potencial de
accidentes, apoyar el cumplimiento de las
leyes y mejorar el rendimiento en general.
OHSAS 18001 es la especificación de
evaluación reconocida internacionalmente
para sistemas de gestión de la salud y la
seguridad en el trabajo. Una selección de los
organismos más importantes de comercio,
organismos internacionales de normas y
de certificación la han concebido para cubrir
los vacíos en los que no existe ninguna
norma internacional certificable por un
tercero independiente. Este certificado se ha
69
Sanidad privada, aportando valor Análisis de situación
concebido para ser compatible con ISO 9001 e
ISO 14001 a fin de ayudar a las organizaciones
a cumplir de forma eficaz con sus obligaciones
relativas a la salud y la seguridad.
Los centros hospitalarios cuentan también
con una serie de galardones, como son los
premios TOP 20 que concede IASIST, en el
que a partir de una serie de indicadores
objetivos de calidad, funcionamiento y
eficiencia, ofrecen al sector sanitario un
benchmark para la mejora de resultados.
En relación a los certificados en los
hospitales privados, aproximadamente
el 86% de los hospitales pertenecientes a
IDIS26 cuentan con algún tipo de certificado/
acreditación de calidad. Concretamente,
el 80% de los hospitales integrados en IDIS
está acreditado por la certificación ISO 9001,
el 55% cuenta con la acreditación ISO 14001
y el 38% dispone del sello EFQM. Otros de
los certificados/acreditaciones con los
que cuentan los hospitales analizados son
la especificación OHSAS, el sello Madrid
Excelente o el certificado ISO 27001.
Otros dispositivos asistenciales del sector
sanitario privado, al margen de los centros
hospitalarios, cuentan también con
acreditaciones y certificaciones de calidad.
Este es el caso, de algunos de los principales
laboratorios de análisis clínicos, que cuentan
con la acreditación ISO 9001:2008 e ISO 14001,
con el certificado OHSAS 18001:1999, así
como con el certificado de cumplimiento de
Buenas Prácticas de Laboratorio GLP/BPL.
Las compañías de diagnóstico por la
imagen ubicadas en nuestro país también
cuentan con certificados de calidad como las
acreditaciones ISO y el modelo de excelencia
europeo (EFQM).
Por otro lado, las compañías aseguradoras
en nuestro país cuentan también con
un gran número de certificaciones y
acreditaciones de calidad.
26
27
70
Calculado a partir de los resultados de los cuestionarios realizados a los hospitales pertenecientes a IDIS.
Página web de Adeslas, www.adeslas.es. Página web consultada el día 23/05/2011.
El 86% de los
hospitales de IDIS
cuenta con algún tipo
de certificado
de calidad
Este es el caso de Adeslas, que cuenta la
certificación de calidad según la norma ISO
9002 para la comercialización de Seguros de
Salud en Grandes Cuentas, siendo la primera
entidad que consigue la certificación en esta
categoría27 .
A nivel de hospitales, el Hospital de La
Ribera ha sido calificado en el Top 20
Benchmarks para la excelencia, por tres
años consecutivos, como el mejor de España
en la categoría de Grandes Hospitales
Generales. El Hospital Nuestra Señora de
América de Madrid, por su parte, ha sido
calificado también en el Top 20 Hospitales,
por dos años consecutivos, como mejor
Hospital Privado de España. Por otro parte,
el Servicio de Atención al Cliente -SAC- ha
logrado la certificación ISO 9001:2000 para
todos los procesos que tiene a su cargo.
Esta certificación también la obtuvieron los
hospitales de Montserrat (Lleida), Nuestra
Señora de la Salud (Granada), Perpetuo
Socorro (Alicante), Virgen del Mar (Almería) y
Nuestra Señora de América (Madrid).
Sanitas Hospitales acaba de ampliar la
certificación de su Modelo de Gestión a
los servicios de Diagnóstico por imagen,
Facturación, Admisión y Recepción, así como
a la Unidad de Cuidado y Consejo Oncológico
(UCCO), de sus dos centros hospitalarios
madrileños: La Moraleja y La Zarzuela.
Ambos hospitales contaban desde el año
La aportación del sector sanitario privado
pasado con la certificación UNE-EN ISO 9001:
2008, de gestión de calidad en sus servicios
de Urgencias, Farmacia y Compras. La
ampliación de la certificación también incluye
los 14 centros médicos Sanitas Milenium
multiespecialidad, tanto en sus servicios
asistenciales como no asistenciales28.
DKV, por su parte, es la primera aseguradora
española de salud que obtiene el sello
ético EthSI. DKV ha recibido el sello Ethical
and Solidarity based Insurance (EthSI), que
acredita El Observatorio de Finanzas Éticas
de la asociación FETS29. Este distintivo,
otorgado por primera vez a una aseguradora
médica española, garantiza la calidad de
la gestión, el comportamiento ético y los
productos ofertados de las compañías del
sector, brokers de seguros y corredurías.
Asimismo, DKV cuenta con la certificación
SGE21, con la certificación Cero CO, que
28
29
garantiza que la compañía no sólo gestiona
el control y reducción de sus emisiones
de CO2, sino que además compensa las
emisiones generadas, así como con la
certificación de gestión medioambiental
EMAS de su sede central en Zaragoza. DKV
ocupa también los primeros puestos en el
índice STIGA, que mide la satisfacción de
los consumidores españoles, y es una de
las empresas mejor valoradas en el ranking
Best Place to Work.
A nivel de hospitales, y según el ranking
del Himss Analytics, el Hospital de Denia,
gestionado por DKV a través de la sociedad
Marina Salud, se sitúa entre los siete
hospitales europeos que cuentan con un
reconocimiento de nivel 6 que supone la
digitalización de toda la información clínica
y la imagen, así como el uso de sistemas
informáticos de ayuda a la toma de
decisiones.
Página web de sanitas, 12 de Enero de 2011. www.sanitas.es. Página web consultada el día 23/05/2011.
PNota de prensa DKV. 11 de Enero de 2011.
71
Sanidad privada, aportando valor Análisis de situación
4.7. Genera empleo en la sociedad
española y contribuye a la formación
de los profesionales sanitarios
El sector sanitario
Elsector
sector
sanitario
es un motorprivado
generador de empleo
en nuestro
El
sanitario
privadoprivado
es un motor
emplea
a país,
generador
de empleo
en nuestro país, a 253.000 profesionales en todas las actividades
empleando
aproximadamente
empleando
aproximadamente
253.000
del sector,
creciendo adía
a día y ofreciendo
nuevos puestos de trabajo
aproximadamente
profesionales
en
todas
las
actividades
cualificados, lo que supone un punto de especial relevancia dado que los datos
del sector, creciendo día a día y ofreciendo
253.000
del paro están alcanzando en nuestro país
cifras muy elevadas (Tabla 8).
nuevos puestos de trabajo cualificados,
lo
supone de
un punto
de especial
Elque
número
médicos
que ejercen su actividad en el sector privado asciende a
profesionales
relevancia
los datos del el
paro22%
estándel total de profesionales que trabajan en el
56.281, dado
que que
representan
Empleo en el sector sanitario
Empleo en el sector sanitario privado
privado
30
30
El sector sanitario
privado emplea a
aproximadamente
253.000
profesionales
alcanzando
en nuestro
país cifrasA
muy
sector sanitario
privado.
nivel geográfico, las comunidades autónomas que
elevadas (Tabla 8).
cuentan, tanto con un mayor número de médicos como de otros profesionales,
son Cataluña, Madrid, Andalucía y la Comunidad Valenciana.
Tabla 8
Profesionales empleados en el sector sanitario privado. 2009
Tabla 8 Profesionales empleados en el sector sanitario privado. 2009
Ámbito extrahospitalario
Ámbito hospitalario
CCAA
Otros
profesionales
Otros
profesionales
Médicos
Otros
profesionales
Médicos
Andalucía
6.695
22.774
1.051
7.526
5.644
Aragón
1.201
4.007
225
1.512
976
2.495
905
3.125
250
1.248
655
1.877
Asturias
15.248
Baleares
1.480
5.860
304
2.989
1.176
2.871
Canarias
2.170
7.881
598
3.864
1.572
4.017
445
1.649
56
624
389
1.025
1.554
5.881
182
2.174
1.372
3.707
Cantabria
Castilla y León
Castilla-La Mancha
884
3.196
100
1.006
784
2.190
19.461
64.339
6.475
34.446
12.986
29.893
4.430
14.593
705
4.686
3.725
9.907
705
2.103
60
470
645
1.633
Galicia
2.300
9.189
540
4.213
1.760
4.976
Madrid
9.724
35.046
1.424
13.323
8.300
21.723
Murcia
1.031
4.324
126
1.752
905
2.572
628
3.308
379
2.545
249
763
2.108
8.375
318
3.411
1.790
4.964
446
Cataluña
Más de 56.000
profesionales
facultativos
trabajan en el
sector sanitario
privado
Médicos
Comunidad Valenciana
Extremadura
Navarra
País Vasco
Rioja, La
163
577
14
131
149
Ciudades Autónomas
397
1.098
70
483
327
615
56.281
197.323
12.877
86.403
43.404
110.920
Total
99.280
154.324
profesionales
profesionales
Fuente: Fundación IDIS, Informe Impacto de la deducción fiscal a la suscripción voluntaria de seguros privados de salud, Marzo 2011; INE.
Fuente: Fundación IDIS, Informe Impacto de la deducción fiscal a la suscripción voluntaria de
seguros privados de salud, Marzo 2011; INE.
30
Cálculo elaborado a partir de los datosDe
del Informe
Impacto de la deducción
fiscal a la suscripción
voluntaria
de seguros
privados del
de salud,
Marzo 2011;
El número de odontólogos
y estomalos 253.000
profesionales
que
forman
parte
sector
sanitario
privado,
el
tólogos se ha calculado en base al número de colegiados no jubilados que figuran en el INE, considerando que el 90% de los mismos desarrolla su actividad en el sector sanitario privado en el
61% (154.324) trabaja en el ámbito extrahospitalario y el 39% restante (99.280)
ámbito extrahospitalario.
ejerce en el ámbito hospitalario.
72
El sector sanitario privado se convierte en un equilibrador del sistema público
gracias al complemento de actividad que ofrece a los médicos. Gracias a la
La aportación del sector sanitario privado
El número de médicos que ejercen su
actividad en el sector privado asciende a
56.281, que representan el 22% del total
de profesionales que trabajan en el sector
sanitario privado. A nivel geográfico, las
comunidades autónomas que cuentan, tanto
con un mayor número de médicos como de
otros profesionales, son Cataluña, Madrid,
Andalucía y la Comunidad Valenciana.
Más de 56.000
profesionales facultativos
trabajan en el sector
sanitario privado
De los 253.000 profesionales que forman
parte del sector sanitario privado, el
61% (154.324) trabaja en el ámbito
extrahospitalario y el 39% restante (99.280)
ejerce en el ámbito hospitalario.
El sector sanitario privado
apuesta por la formación de los
profesionales sanitarios
La sanidad
privada apuesta
por la formación,
El sector sanitario
privado
apuesta
por la
El sector sanitario privado se convierte en
el soporte y la capacitación técnica de los
formación
de profesionales
los profesionales
sanitarios
un equilibrador del sistema
público gracias
que trabajan en el sector,
con
al complemento de actividad que ofrece a
el fin de procurar una atención sanitaria
los
Gracias
a la sanidad
privada,
orientada a laelexcelencia.
La médicos.
sanidad
privada
apuesta
por la formación,
soporte y la capacitación
los
médicos
encuentran
una
alternativa,
técnica de los profesionales que trabajan en el sector, con el fin de procurar
Como soporte a la formación pregrado,
complementaria o sustitutiva a la sanidad
una atención sanitaria a la excelencia. el sector sanitario privado cuenta con 10
pública, desde el punto de vista profesional
universitarios
en las
yComo
económico.
soporte a la formación pregrado,hospitales
el sector
sanitariosituados
privado
cuenta con
comunidades autónomas de Madrid, Cataluña
10 hospitales universitarios situados en las comunidades autónomas de
y Navarra. El Grupo Hospital de Madrid es el
Madrid, Cataluña y Navarra. El Grupo Hospital de Madrid es el máximo
máximo exponente en este tipo de formación,
exponente en este tipo de formación,
contando
suscon4la acreditación
centros con la
contando
sus 4 centros
acreditación docente universitaria (Gráfico
44).
docente universitaria (Gráfico 44).
El sector sanitario
privado cuenta
Prueba del esfuerzo y del interés que existe en el sector sanitario privado por la
formación
universitaria, es la reciente inauguración del departamento de
con
10 hospitales
ciencias médicas clínicas de la Universidad San Pablo CEU en el Hospital
universitarios
Universitario
Madrid Montepríncipe, lo que supone una apuesta clara por la
integración de la asistencia sanitaria con la docencia y la investigación.
Gráfico 44
Gráfico
44 geográfica
Distribución
geográfica
hospitales
universitarios
privados. 2009
Distribución
hospitales
universitarios
privados.
2010
• Clínica Universitaria de Navarra
1
3
• Hospital Universitari Sagrat Corazón.
• Hospital de Sant Joan de Déu.
• Hospital Universitari Mutua de Terrassa.
6
• Fundación Jiménez Díaz.
• Hospital Universitario de Madrid.
• Hospital Universitario Madrid Monteprínicipe.
• Hospital Universitario Madrid Torrelodones.
• Hospital Universitario Madrid Sanchinarro.
• Hospital Universitario Quirón Madrid.
Fuente: Catálogo Nacional de Hospitales 2010; elaboración propia.
Fuente: Catálogo Nacional de Hospitales 2010; elaboración propia.
ector sanitario
ado cuenta con Los hospitales privados colaboran de forma muy activa en la formación de
hospitales
profesionales sanitarios en sus propios centros, como demuestra el hecho de
73
Sanidad privada, aportando valor Análisis de situación
Prueba del esfuerzo y del interés que
existe en el sector sanitario privado por
la formación universitaria, es la reciente
inauguración del departamento de ciencias
médicas clínicas de la Universidad San Pablo
CEU en el Hospital Universitario Madrid
Montepríncipe, lo que supone una apuesta
clara por la integración de la asistencia
sanitaria con la docencia y la investigación.
Los hospitales privados colaboran de forma
muy activa en la formación de profesionales
sanitarios en sus propios centros, como
demuestra el hecho de que 1.840 estudiantes
de medicina, 349 estudiantes de odontología,
2.390 estudiantes de enfermería y 798
técnicos realizan su formación práctica en
hospitales privados31 (Gráfico 45).
En el caso del Hospital Universitario Quirón
Madrid, en el curso 2010-2011, se formaron
un total de 203 alumnos procedentes de
las facultades de Medicina, Enfermería,
Fisioterapia y Farmacia de las siguientes
universidades : Universidad Europea,
Universidad Francisco de Vitoria y Universidad
Alfonso X el Sabio.
Formación especializada por el
sistema de residencia
En relación a la formación sanitaria
especializada, el Ministerio de Sanidad,
Política Social e Igualdad ha convocado para
el año 2011, un total de 90 plazas por el
sistema de residencia en centros sanitarios
privados (Gráfico 46).
A pesar de haberse reducido la convocatoria
de plazas en el 2011 respecto al 2010,
la distribución del número de plazas
convocadas entre los centros de titularidad
pública y privada se ha mantenido
constante.
31
74
Estudio realizado sobre 80 hospitales pertenecientes a IDIS y la Clínica Universitaria de Navarra.
Los centros privados que cuentan con plazas
de formación sanitaria especializada a través
del sistema de residencia, se ubican en seis
comunidades autónomas, siendo Navarra,
Cataluña y Madrid las que cuentan con
un mayor número de plazas (Gráfico 47).
Cabe destacar que las 47 plazas de las que
dispone Navarra están ubicadas todas ellas
en la Clínica Universitaria de Navarra.
Gráfico 45
Gráfico
para incluir en la página 74, gráfico 45.
Número de estudiantes en hospitales privados
2.500
2.000
2.390
1.840
1.500
1.000
798
500
0
349
Medicina
Odontología
Enfermería
Técnicos
Fuente: Elaboración propia a partir de los datos de 80 hospitales pertenecientes
a IDIS y la Clínica Universitario de Navarra.
El sector sanitario
privado dispone de 15
centros sanitarios que
ofrecen un total de 90
plazas de formación
especializada por el
sistema de residencia
ctor sanitario
ado dispone
5 centros
arios que
cen un total de
azas de
ación
cializada por
stema de
encia
nica
rsitaria de
rra es el
o sanitario
do que
a con un
r número de
s en
ación por el
ma de
encia
Fuente: Elaboración propia a partir de los datos de 80 hospitales pertenecientes a IDIS y la Clínica
Universitario de Navarra.
La aportación del sector sanitario privado
Formación especializada por el sistema de
residencia
En relación a la formación sanitaria especializada, el Ministerio de Sanidad,
Política Social e Igualdad ha convocado para el año 2011, un total de 90 plazas
por el sistema de residencia en centros sanitarios privados (Gráfico 46).
A pesar de haberse reducido la convocatoria de plazas en el 2011 respecto al
2010, la distribución del número de plazas convocadas entre los centros de
titularidad
pública y privada se ha mantenido constante.
Gráfico 46
La Clínica
Universitaria de
Navarra es el centro
sanitario privado que
cuenta con un mayor
número de plazas
en formación por el
sistema de residencia
Evolución de la distribución de plazas en formación
sanitaria46
especializada
de residencia.
Gráfico
Evoluciónpor
de el
lasistema
distribución
de plazas en formación sanitaria
2009-2011
especializada por el sistema de residencia. 2009- 2011
7.392
7.400
98
7.300
7.221
7.200
7.100
90
7.111
89
7.294
7.000
7.131
100
0
7.022
2009
2010
Sector privado
2011
Sector público
Fuente:
Boletín
Oficial
del Estado
(BOE).Orden
SAS/2447/2010, 15 de Septiembre de 2010; Orden
Fuente: Boletín
Oficial del
Estado (BOE).Orden
SAS/2447/2010,
15 de Septiembre
de 2010; Orden SAS/2510/2009,
14 de
septiembre, OrdenOrden
SCO/2642/2008,
de
SAS/2510/2009,
de 14dede
septiembre,
SCO/2642/2008,
de 15 de septiembre de 2008.
15 de septiembre de 2008.
Los centros privados que cuentan con plazas de formación sanitaria
especializada a través del sistema de residencia, se ubican en seis comunidades
Gráfico 47
autónomas,
siendo Navarra,
Cataluña
y en
Madrid
las sanitaria
que cuentan
con un
Distribución geográfica
de las plazas
ofertadas
formación
especializada
pormayor
el sistema
número
de
plazas
(Gráfico
47).
Cabe
destacar
que
las
47
plazas
de
las que sanitaria
de
residencia47
en centros
privados. 2011
Gráfico
Distribución
geográfica de las plazas en formación
dispone
Navarrapor
están
ubicadas
todas ellasen
encentros
la Clínica
Universitaria
de
especializada
el sistema
de residencia
privados.
2011
Navarra.
• Clínica Universitaria de
Navarra (47 plazas).
• Fundación Onkologikoa
Fundazioa (2 plazas).
• POVISA (5 plazas).
2
5
47
22
•
•
•
•
•
78
Institut Pere Mata (9 plazas).
Centro de Oftalmología Barraquer (5 plazas).
Instituto Universitario Dexeus (4 plazas).
Hospital General de Cataluña (3 plazas).
Centro Médico CETIR (1 plaza).
10
4
•
•
•
•
•
Grupo Hospital de Madrid (3 plazas).
Hospital La Moraleja (2 plazas).
Hospital Monográfico Asepeyo (2 plazas).
Hospital La Zarzuela (1 plaza).
Centro de Prevención y Rehabilitación La
Fraternidad (1 plaza).
• FREMAP (1 plaza).
• Fundación Instituto Valenciano
de Oncología (4 plazas).
Fuente: Boletín Oficial del Estado (BOE).Orden SAS/2447/2010, 15 de Septiembre de 2010.
Fuente: Boletín Oficial del Estado (BOE).Orden SAS/2448/2010, 15 de Septiembre de 2010.
Asimismo, los centros que cuentan con concesiones administrativas que
incluyen la gestión sanitaria, ofrecen un total de 24 plazas en formación
sanitaria especializada, distribuidas de la siguiente forma: 14 plazas en el
Hospital de la Ribera, 4 plazas en el Hospital de Torrevieja, 3 plazas en el
Hospital Infanta Elena y 3 plazas en el Hospital de Denia 32.
En relación a las especialidades de las plazas ofrecidas por los centros de
titularidad privada, cirugía ortopédica y traumatología, obstetricia y
ginecología, psiquiatría y oftalmología son las que cuentan con un mayor
75
La Clínica
Universitaria de
Sanidad privada, aportando valor Análisis de situación
Navarra es el
centro sanitario
privado que
cuenta con un
mayor número de
plazas en
formación por el
sistema de
residencia
Si se consideran las plazas concertadas
en centros privados en lugar de las plazas
ofertadas en 2011, el número de plazas en
formación especializada por el sistema de
residencia en centros privados asciende a
109 plazas. Los centros privados con plazas
acreditadas ascienden a 17, dos más que
los centros privados cuyas plazas fueron
ofertadas en 2011. Estos dos centros
privados son el Hospital NISA 9 de Octubre
de Valencia, que dispone de una plaza
acreditada en medicina nuclear, y el Hospital
Asepeyo de San Cugat, que cuenta con una
plaza acreditada en cirugía ortopédica y
traumatología.
Asimismo, los centros que cuentan con
concesiones administrativas que incluyen
la gestión sanitaria, ofrecen un total de 24
plazas en formación sanitaria especializada,
distribuidas de la siguiente forma: 14 plazas
en el Hospital de la Ribera, 4 plazas en el
Hospital de Torrevieja, 3 plazas en el Hospital
Infanta Elena y 3 plazas en el Hospital de
Denia32.
En relación a las especialidades de las plazas
ofrecidas por los centros de titularidad
privada, cirugía ortopédica y traumatología,
obstetricia y ginecología, psiquiatría y
oftalmología son las que cuentan con un
mayor número de plazas (Tabla 9).
Asimismo, los hospitales privados33 han
proporcionado formación a un total de
237 médicos rotantes provenientes de
otras instituciones, con el fin de mejorar
su formación en alguna especialidad o
técnica concreta en alguno de los hospitales
privados objeto de estudio.
Todos estos datos expuestos, ponen de
manifiesto el compromiso de la sanidad
privada, no sólo con la sociedad y la sanidad
pública, sino también con los profesionales
sanitarios a través de la docencia y la
formación de los mismos.
32
33
76
uente: Boletín Oficial del Estado (BOE).Orden SAS/2447/2010, 15 de Septiembre de 2010.
F
Estudio realizado sobre 80 hospitales pertenecientes a IDIS y la Clínica Universitaria de Navarra.
Fuente: Boletín Oficial del Estado (BOE).Orden SAS/2447/2010, 1
Asimismo, los centros que cuentan con conces
incluyen la gestión sanitaria, ofrecen un total d
sanitaria especializada, distribuidas de la siguien
Hospital de la Ribera, 4 plazas en el Hospital de
Hospital Infanta Elena y 3 plazas en el Hospital de D
En relación a las especialidades de las plazas of
titularidad privada, cirugía ortopédica y tra
ginecología, psiquiatría y oftalmología son las q
número de plazas (Tabla 9).
Tabla 9
Plazas de formación sanitaria especializada
Tabla 9 Plazas de formación sanitaria especializada en
en centros sanitarios privados. 2011
2011
Especialidad
Cirugía ortopédica y traumatología
Obstetricia y ginecología
Psquiatría
Oftalmología
Anestesiología y reanimación
Oncología radioterápica
Pediatría y áreas específicas
Psicología clínica
Oncología médica
Medicina interna
Radiodiagnóstico
Bioquímica clínica
Cardiología
Cirugía general y aparato digestivo
Dermatología médico-quirúrgica
Farmacia hospitalaria
Inmunología
Medicina nuclear
Microbiología y parasitología
Neurología
Resto de especialidades
Total
Nº plazas
7
7
7
6
5
5
5
5
4
3
3
2
2
2
2
2
2
2
2
2
15
90
Fuente: Boletín
Oficial del
Estado (BOE).Orden
SAS/2447/2010,
Fuente:
Boletín
Oficial
del Estado
(BOE).Orden SAS/2447/2010, 1
15 de Septiembre de 2010.
32
Fuente: Boletín Oficial del Estado (BOE).Orden SAS/2447/2010
La aportación del sector sanitario privado
4.8. Es un motor de avances en la investigación
El sector sanitario privado promueve la
participación de sus organizaciones en
el ámbito de la investigación como signo
inequívoco de la búsqueda de la excelencia
asistencial. En este sentido, la investigación
clínica es una pieza clave dentro de la I+D
farmacéutica y constituye la unión entre
la investigación básica y la asistencia a los
pacientes.
Al margen de las subvenciones concedidas
por las entidades financiadoras a nivel
nacional e internacional para el desarrollo
de la investigación sanitaria, el análisis de
la investigación llevada a cabo por centros
privados se ha centrado en la participación
de los mismos en ensayos clínicos.
Así, el análisis de la investigación clínica
realizada por centros de titularidad
privada a partir de los datos contenidos
en la novena publicación de la base de
datos BDMetrics del proyecto BEST de
Investigación Clínica en Medicamentos,
desarrollado por la Plataforma Tecnológica
Española Medicamentos Innovadores
de Farmaindustria, demuestra no sólo la
involucración y la importancia del sector
de la sanidad privada en el proceso de
desarrollo de nuevos medicamentos, sino
que, además, apunta a un perfil altamente
competitivo a la hora de gestionar cada
uno de ellos, comenzando por el proceso
contractual, pasando por el reclutamiento
y finalizando con la aportación de datos
al investigador principal o al promotor del
estudio llegado el caso.
BEST es un proyecto estratégico impulsado
por la industria farmacéutica que pretende
integrar a todos los agentes implicados,
tanto públicos como privados, con el objeto
de crear una plataforma de excelencia en
investigación clínica de medicamentos
En el ámbito del
proyecto BEST, 122
centros privados
participan en 434
ensayos clínicos
en España. Su objetivo fundamental es
fomentar la inversión en I+D+i a través de
objetivar y monitorizar la situación de los
procesos de investigación clínica en España,
identificar las diferentes prácticas y tomar
medidas consecuentes que permitan
mejorar su eficiencia y competitividad sobre
el terreno.
Participación de centros privados
en ensayos clínicos
Según la publicación de la base de
datos BDMetrics del Proyecto BEST de
Investigación Clínica en Medicamentos,
que recoge los ensayos enviados a Comités
Éticos de Investigación Clínica entre marzo
de 2004 y junio de 2010, 122 centros
sanitarios privados participan en España en
434 ensayos clínicos, siendo el número total
de participaciones de 651.
Los centros privados colaboran activamente
en los ensayos clínicos, como demuestra
el dato de que más del 30% de los ensayos
clínicos que se llevan a cabo en el entorno
del proyecto BEST cuenta con la participación
de algún centro privado (Gráfico 48).
77
Sanidad privada, aportando valor Análisis de situación
Gráfico
48 Evolución del porcentaje de ensayos clínicos con algún centro privado
Gráfico 48
participando
Evolución del porcentaje de ensayos clínicos con algún centro privado participando
60
Gráfico 48 Evolución del porcentaje de ensayos clínicos con algún centro privado
51,9%
participando
50
43,8%
60
40
36,2%
50
30
Los centros
privados
participan
aproximadamente
Los centros
en el 30% de los
privados
ensayos clínicos
participan
aproximadamente
en el 30% de los
ensayos clínicos
39,4%
33,3%
30,1%
38,7%
35,7%
51,9%
31,3%
36,3%
43,8%
25,6%
40
18,8%
20
30
10
20
0%
36,2%
39,4%
33,3%
30,1%
35,7%
38,7%
36,3%
31,3%
25,6%
18,8%
042S
051S
052S
061S
062S
071S
072S
081S
082S
091S
092S
101S
10 Proyecto
Fuente:
Best, 9ª
publicación
de BDMetrics, Abrilde
2011
– Farmaindustria.
Fuente:
Proyecto
Best,
9ª publicación
BDMetrics,
Abril 2011 – Farmaindustria.
NOTA: los términos que aparecen en el eje de abscisas (042S, 051S, 052S, etc.) corresponden al año y al semestre, es decir, los datos de “042S”
NOTA:
los
términos
que
aparecen
en
el
eje
de
abscisas
(042S, 051S, 052S, etc.) corresponden al año
significa año 2004, 2º semestre.
y 0%
al semestre, es decir, los datos de “042S” significa año 2004, 2º semestre.
042S
051S
052S
062S
071S
081S
082S
061S
072S
091S
092S
101S
Los centros
privados participan
aproximadamente
de nuevos medicamentos que traten de
en el tanto
30%desde
deellos
a aquellas que suponen un reto más relevante,
punto de vista
solventar
y patologías
aún
no
Gráfico
49procesos
Distribución
de los
ensayos
clínicos por las principales áreas terapéuticas
científico
como desde
un 49).
enfoque social de cara a la consecución de nuevos
resueltas adecuadamente
(Gráfico
clínicos
medicamentos que traten de solventar ensayos
procesos y patologías
aún no resueltas
La distribución de los ensayos clínicos por
La
distribución
de los
ensayos clínicos
por área
terapéutica,
indica que las diez
Fuente:
Proyecto Best,
9ª publicación
de BDMetrics,
Abril 2011
– Farmaindustria.
área terapéutica, indica que las diez primeras
NOTA:
los
términos
que
aparecen
en
el
eje
de
abscisas
(042S,
051S,
052S,
etc.) corresponden
corresponden al año
primeras
áreas terapéuticas
de de
interés y objeto de investigación,
áreas terapéuticas
de interés y objeto
y
al
semestre,
es
decir,
los
datos
de
“042S”
significa
año
2004,
2º
semestre.
a investigación,
aquellas que
suponena aquellas
un retoquemás relevante, tanto desde el punto de vista
corresponden
científico
como
desde
un
enfoque
suponen un reto más relevante, tanto
desdesocial de cara a la consecución de nuevos
punto de vista científico
desde
un
medicamentos
que
de
solventar
patologías aún
no resueltas
Lael distribución
de traten
loscomo
ensayos
clínicosprocesos
por áreay terapéutica,
indica
que las diez
enfoque social
de cara
a la consecución
adecuadamente
(Gráfico
49). de interés y objeto de investigación, corresponden
primeras
áreas
terapéuticas
0%
5
10
15
20
25
Oncología
adecuadamente
(Gráfico 49).
Cardiovascular
Gráfico 49
Neurociencias
Distribución de los ensayos clínicos por las principales áreas terapéuticas
Antiinfecciosos
Gráfico
49 Distribución de los ensayos clínicos por las principales áreas terapéuticas
Respiratorio
Hematología
0%
5
10
15
20
25
Oncología
Reumatología
Cardiovascular
Endocrino
Neurociencias
Inmunología
Antiinfecciosos
Dolor
y Anestesia
Respiratorio
Psiquiatría
Digestivo
Hematología
Privados
Públicos
Nefrología
Reumatología
Urología
Endocrino
Dermatología
Inmunología
Metabolismo
Dolor
y Anestesia
Oftalmología
Psiquiatría
Alergia
Digestivo
Privados
Públicos
Transplantes
Nefrología
Ginecología
Urología
Neumonía
Dermatología
Metabolismo
Fuente: Proyecto Best, 9ª publicación de BDMetrics, Abril 2011 – Farmaindustria.
Oftalmología
Alergia
Oncología,
Cardiovascular y Neurociencias son las áreas terapéuticas que
Transplantes
cuentan
con
un mayor número de ensayos clínicos con participación de centros
Ginecología
Neumonía
privados, con un total de 112, 60 y 40 ensayos clínicos respectivamente
(Gráfico
50).
Fuente: Proyecto
Best, 9ª publicación de BDMetrics, Abril 2011 – Farmaindustria.
Fuente: Proyecto Best, 9ª publicación de BDMetrics, Abril 2011 – Farmaindustria.
78
83
Oncología, Cardiovascular y Neurociencias
son las áreas terapéuticas que cuentan con
un mayor número de ensayos clínicos con
participación de centros privados
Gráfico 5050 Número de ensayos clínicos por área terapéutica con participación de
Gráfico
Número
de ensayos
algún
centro
privadoclínicos por área terapéutica con participación de algún centro privado
125
112
100
75
60
13
11
11
10
9
5
5
5
4
4
2
Dermatología
15
Trasnplantes
16
Nefrología
20
Metabolismo
20
Digestivo
31
25
Alergia
36
Hematología
40
Inmunología
50
Psiquiatría
Ginecología
Urología
Oftalmología
Dolor y Anestesia
Reumatología
Antiinfecciosos
Endocrino
Respiratorio
Neurociencias
Cardiovascular
0
Oncología
logía,
ovascular
urociencias
as áreas
éuticas que
an con un
r número
sayos
os con
cipación de
os
dos
Oncología, Cardiovascular y Neurociencias
son las áreas terapéuticas que cuentan
con un mayor número de ensayos clínicos
con participación de centros privados, con
un total de 112, 60 y 40 ensayos clínicos
respectivamente (Gráfico 50).
Fuente: Proyecto
Best, 9ªBest,
publicación
de BDMetrics, Abrilde
2011BDMetrics,
– Farmaindustria.
Fuente:
Proyecto
9ª publicación
Abril 2011 – Farmaindustria.
En los últimos años, se observa como el porcentaje de participaciones de
centros privados sobre el total de participaciones va incrementándose,
especialmente en el área terapéutica de endocrino (Gráfico 51).
Gráfico 51 Porcentaje de participaciones de centros privados sobre el total de
participaciones por área terapéutica
40
79
20
20
Antiinfecciosos
Reumatología
25
16
Oncología
Cardiovascular
Respiratorio
Neurociencias
Dermatología
Trasnplantes
Nefrología
Metabolismo
Digestivo
Alergia
Hematología
Inmunología
Psiquiatría
Ginecología
Urología
Oftalmología
Dolor y Anestesia
Endocrino
Respiratorio
Neurociencias
Cardiovascular
Oncología
15
13
11
11
10
nicos con
9
5
5
5
4
4
2
Gráfico
51
Porcentaje
de
participaciones
de
centros
privados
sobre
el
total de
rticipación de
0
aportando valor
de situación
porAnálisis
área terapéutica
ntros Sanidad privada,participaciones
40
ivados
Oncología,
Cardiovascular
30
y Neurociencias
Fuente: Proyecto Best, 9ª publicación de BDMetrics, Abril 2011 – Farmaindustria.
son las áreas
terapéuticas que
20
En los últimos años, se observa como el porcentaje de participaciones de
cuentan con un
centros privados sobre el total de participaciones va incrementándose,
mayor número
especialmente en el área terapéutica de endocrino (Gráfico 51).
10
de ensayos
clínicos con
Gráfico 51
Gráfico
51 Porcentaje de participaciones de centros privados sobre el total de
participación 0%
de
Porcentaje
de participaciones
de centros
privados
sobre el
total de
participaciones
por área terapéutica
042S participaciones
051S
052S
061S área
062S
071S
072S
081S
082S
091S
092S
101S
por
terapéutica
centros
40
privados
Endocrino
Fuente: Proyecto Best, 9ª publicación de BDMetrics, Abril 2011 – Farmaindustria.
30
En relación a la distribución del número de participaciones por comunidad
autónoma,20Cataluña, Madrid y la Comunidad Valenciana son las que cuentan
con un mayor número de participaciones de centros privados en ensayos
clínicos con
186, 172 y 99 participaciones respectivamente (Gráfico 52).
10
0%
042S
051S
052S
061S
062S
071S
072S
081S
082S
091S
092S
101S
Fuente: Proyecto Best, 9ª publicación de BDMetrics, Abril 2011 – Farmaindustria.
Oncología
Cardiovascular
Respiratorio
Neurociencias
Endocrino
Cataluña, Madrid
y la Comunidad
clínicos con 186, 172 y 99 participaciones respectivamente
(Gráficoson
52).
Valenciana
las
En relación a la distribución del número de
participaciones por comunidad autónoma,
comunidades que
Cataluña, Madrid y la Comunidad Valenciana
son las que cuentan con un mayor número
cuentan con un
de participaciones de centros privados
en ensayos clínicos con 186, 172 y 99
participaciones respectivamente (Gráfico 52).
mayor número de
participaciones de
Número de participaciones de centros privados
centros privados84y con
por comunidad
autónoma
Gráfico
52 Número
de participaciones de centros privados por comunidad autónoma
un mayor número de
pacientes incluidos
Fuente: Proyecto Best, 9ª publicación de BDMetrics, Abril 2011 – Farmaindustria.
En los últimos años, se observa como el
porcentaje de participaciones de centros
Enprivados
relación
delva número de participaciones por comunidad
sobreael la
totaldistribución
de participaciones
84 cuentan
autónoma,
Cataluña,
Madrid
y
la Comunidad Valenciana son las que
incrementándose, especialmente en el área
con
un
mayor
número
de
participaciones
de
centros
privados
en
ensayos
terapéutica de endocrino (Gráfico 51).
Gráfico 52
200
186
172
175
150
125
99
100
69
75
45
50
25
43
10
9
8
País
Vasco
Asturias
0
Cataluña, Madrid
y la Comunidad
Valenciana son
las comunidades
que cuentan con
un mayor
80
número de
Cataluña
Madrid
Com.
Navarra
Valenciana
Galicia Andalucía Aragón
7
1
Islas
CastillaBaleares
La
Mancha
1
1
Castilla
y León
Canarias
Fuente: Proyecto
Best, 9ªBest,
publicación
de BDMetrics, Abrilde
2011BDMetrics,
– Farmaindustria.
Fuente:
Proyecto
9ª publicación
Abril 2011 – Farmaindustria.
Al igual que en el caso anterior, Cataluña, Madrid y la Comunidad Valenciana
son las comunidad autónomas que registran un mayor número de pacientes
incluidos en las participaciones de centros privados (Gráfico 53).
uña, Madrid
Comunidad
nciana son
omunidades
cuentan con
ayor
ero de
cipaciones
entros
ados y con
ayor
ero de
entes
idos
stribución
ases de los
yos clínicos
da a cabo
entros
cos y
ados es
ela y
icamente
cidente
Gráfico 52 Número de participaciones de centros privados por comunidad autónoma
La aportación del sector sanitario privado
200
186
172
175
150
125
99
100
69
75
45
50
43
25
10
9
8
7
1
1
1
Castilla
y León
Canarias
La distribución por fases
de los ensayos clínicos
Al igual que en el caso anterior, Cataluña, Madrid y la Comunidad Valenciana
llevada a cabo por centros
Estoslas
datos
relativos a la autónomas
distribución
son
comunidad
que registran un mayor número de pacientes
geográfica de
centros
privados, tantode centros privados (Gráfico 53).
incluidos
enlos
las
participaciones
públicos y privados es
de las participaciones en ensayos clínicos
Estos
datos
relativos
a la distribución
geográfica de los centros privados, tanto
como en
el número
de pacientes
incluidos,
paralela
y prácticamente
de
las una
participaciones
ensayos
como en el número
de pacientes
reflejan
distribución muy en
similar
a la que clínicos
registran losreflejan
centros públicos
participantes muy similar a la que registran los centros
incluidos,
una distribución
en el Proyecto
Best.
públicos
participantes
en el Proyecto Best. coincidente
0
Cataluña
Navarra
Galicia Andalucía Aragón
País
Asturias
Islas
CastillaAl igual
que enMadrid
el caso Com.
anterior,
Cataluña,
Valenciana
Vasco
Baleares
La
Madrid y la Comunidad Valenciana son las
Mancha
comunidades autónomas que registran un
Fuente: Proyecto Best, 9ª publicación de BDMetrics, Abril 2011 – Farmaindustria.
mayor número de pacientes incluidos en las
participaciones de centros privados (Gráfico 53).
Gráfico 5353 Número de pacientes incluidos en las participaciones de centros privados
Gráfico
Número
de pacientes
incluidos en las participaciones de centros privados por comunidad autónoma
por
comunidad
autónoma
1.200
1.076
983
1.000
909
800
666
600
400
181
200
0
Gráfico 54 Distribución de las participaciones de
investigación
333
Cataluña
Madrid
Com. Andalucía Galicia
Valenciana
Navarra
53
48
Aragón
País
Vasco
Fuente: Proyecto
Best, 9ªBest,
publicación
de BDMetrics, Abrilde
2011BDMetrics,
– Farmaindustria.
Fuente:
Proyecto
9ª publicación
Abril
0
34
18
6
Islas
Asturias
Baleares
Fase
Ia
Castilla-
La
Mancha
Fase Ib
2011 – Farmaindustria.
10
3
1
Castilla
1,7%
y León
Canarias
1,2%
20
30
1,2%
1,3%
22,3%
23,5%
Fase II
En cuanto a la distribución por fases de los ensayos clínicos, cabe señalar que
laEninvestigación
clínica
realizada
por Gráfico
los centros
públicos
y privados es
54
Fase IIIa
cuanto a la distribución
por fases
de
Gráfico 54 Distribución de las participaciones de los centros por fase de
Distribución
de
las
participaciones
de los
centros
por fase de la investigación
paralela
y
prácticamente
coincidente,
destacando
en
ambos
casos
que
los ensayos clínicos, cabe señalar que la
investigación
24,1%
investigación clínica realizada
aproximadamente
el 25por%los
decentros
los estudios se corresponden con
tempranas
Fasefases
IIIb
25,2%
0
10
20
30
40
públicos
y privadosclínico,
es paralela
y prácticamente
del
desarrollo
un
64% con fase III y el resto con fase IV (Gráfico 54).
coincidente, destacando en ambos casos que
aproximadamente el 25 % de los estudios
se corresponden con fases tempranas del
desarrollo clínico, un 64% con fase III y el
resto con fase IV (Gráfico 54).
Fase Ia
1,2%
1,7%
Fase Ib
1,2%
1,3%
11,8%
12,3%
Fase IV
Privados
Públicos
Fuente: Proyecto Best, 9ª publicación de BDMetrics, Abril 2
Fase II
Fase IIIa
22,3%
23,5%
Participación de39,3%
los ce
36,0%
tempra
85
En los últimos
24,1%
Fase IIIb
años,
se ha
25,2%
Los centros privados han registrado un
incrementado la
11,8%
Fase IV
participación
en ensayos clínicos correspond
12,3%
participación de
de
la
investigación,
especialmente en la Fase Ia
los centros
Fuente: Proyecto Best, 9ª publicación de BDMetrics,
Abril
2011
–
Farmaindustria.
Privados
Públicos
privados en las
fases
más
Gráfico 55deEvolución
porcentaje
sobre el total
Fuente:
Proyecto Best, 9ª publicación
BDMetrics,del
Abril
2011 – Farmaindustria.
tempranas de las participaciones de centros priva
tempranas de la
81
24
investigación Participación
de los centros privados
Fase IIIb
24,1%
Gráfico 54 Distribución de25,2%
las participaciones de los centros por fase de la
investigación
11,8%
Fase IV aportando valor Análisis de situación
Sanidad privada,
0 12,3%
10
Fase Ia
1,2%
Privados
1,7%
20
30
40
Públicos
1,2%
Fuente: Proyecto Best,
9ª publicación
de BDMetrics, Abril 2011 – Farmaindustria.
Fase Ib
1,3%
últimos
e ha
entado la
ación de
ros
s en las
ás
nas de la
gación
22,3%
Participación
de los centros
privados en fases
Fase II
23,5%
tempranas de la investigación
39,3%
Fase IIIa
36,0%
Los centros privados
han registrado un importante
crecimiento en la
24,1%
Fase IIIb
participación en ensayos clínicos correspondientes a 25,2%
las fases más tempranas
Participación
de los
11,8%
de la investigación,
especialmente
encentros
la Fase Ia y Fase Ib (Gráfico 55).
Fase IV
En los últimos años,
se haen incrementado
Gráfico 55 Evolución del porcentaje sobre el total de participaciones
fases
tempranas de lasLos
participaciones
centros
privados
centros privadosde
han
registrado
un
la participación de los
importante crecimiento en la participación
en ensayos clínicos correspondientes a las
Participación
centros privados
en fases
fases más tempranas
de la investigación, de los
centros
privados
en las
especialmente en la Fase Ia y Fase Ib
tempranas de la investigación
En los últimos
(Gráfico 55).
fases más tempranas
años, se ha
Los centros privados han registrado un importante crecimiento en la
incrementado la
de la investigación
participación en ensayos clínicos correspondientes a las fases más tempranas
participación de
12,3%
privados en fases tempranas
de la investigación
Privados
24
Públicos
Fuente: Proyecto Best, 9ª publicación de BDMetrics, Abril 2011 – Farmaindustria.
21
18
15
12
9
los centros
6
privados en las
de los fases más3
s clínicos
tempranas
0% de la
ue
042S
investigación
an los
s
onden a
s clínicos
s
nas
de
la investigación,
especialmente en la Fase Ia y Fase Ib (Gráfico 55).
Gráfico
55
Evolución del porcentaje sobre el total de participaciones de las participaciones
de centros
privados endel
fases
tempranas
Gráfico
55 Evolución
porcentaje
sobre el total de participaciones en fases
tempranas de las participaciones de centros privados
051S 24052S
061S
21
18
062S
071S
072S
081S
082S
Fase Ia
Fase II
Fase Ib
Total FT (Fases Tempranas)
091S
092S
101S
Linear (Total FT)
Fuente: Proyecto Best,
159ª publicación de BDMetrics, Abril 2011 – Farmaindustria.
12
De los 434 ensayos clínicos en los que participan los centros privados, 132
corresponden a 9ensayos en fases tempranas de la investigación, lo que
representa aproximadamente
un 30% del total de ensayos en los que participan
6
centros
privados.
Esta
distribución
de los ensayos clínicos en las fases
El 30% de los
3
tempranas
ensayos
clínicos es muy similar a la que registran los centros públicos, en donde los
ensayos
clínicos0%
en fases tempranas suponen en torno al 40%.
en los que
participan los
centros
privados
corresponden a
ensayos clínicos
en fases
tempranas
042S
051S
052S
061S
062S
072S
Fuente: Proyecto Best, 9ª publicación de BDMetrics, Abril 2011 – Farmaindustria.
081S
082S
Fase Ia
Fase II
Fase Ib
Total FT (Fases Tempranas)
Linear (Total FT)
091S
092S
101S
86
Fuente: Proyecto Best, 9ª publicación de BDMetrics, Abril 2011 – Farmaindustria.
De los 434 ensayos clínicos en los
El 30% de los ensayos
clínicos en los que
participan los centros
privados corresponden
86
a ensayos clínicos en
fases tempranas
quelos
participan
los centros clínicos
privados, en los que participan los centros privados, 132
De
434 ensayos
132 corresponden aa ensayos
en fases
corresponden
ensayos
en fases tempranas de la investigación, lo que
tempranas
de
la
investigación,
lo
que
representa aproximadamente un 30% del total de ensayos en los que participan
representa aproximadamente un 30% del
centros
privados. Esta distribución de los ensayos clínicos en las fases
total de ensayos en los que participan
tempranas es muy similar a la que registran los centros públicos, en donde los
centros privados. Esta distribución de los
ensayos
clínicos
en fases
fasestempranas
tempranas
ensayos clínicos
en las
es suponen en torno al 40%.
muy similar a la que registran los centros
públicos, en donde los ensayos clínicos en
fases tempranas suponen en torno al 40%.
82
071S
centros
ados
entan
os
tados en
ndicadores
zados en el
to del
ecto Best
La aportación del sector sanitario privado
La distribución por área terapéutica del
número de ensayos clínicos en las fases
tempranas de la investigación, indica que
Oncología, Neurociencias y Cardiovascular
son las áreas terapéuticas que cuentan con
una mayor número de ensayos clínicos en
fases tempranas (Gráfico 56).
La distribución por área terapéutica del número de ensayos clínicos en las fases
En este sentido,de
Ginecología,
Dermatología, indica que Oncología, Neurociencias y
tempranas
la investigación,
Oftalmología
y
Respiratorio
son
las áreas
Cardiovascular son las áreas
terapéuticas que cuentan con una mayor número
terapéuticas
en
las
que
el
porcentaje
de
de ensayos clínicos en fases tempranas
(Gráfico 56).
ensayos en fases tempranas en los que
En
este sentido,
Ginecología,
participan
centros privados
es mayor,Dermatología, Oftalmología y Respiratorio son las
alcanzando
el 100% en elen
caso
de que
Ginecología,
áreas
terapéuticas
las
el porcentaje de ensayos en fases tempranas en
y
del
50%
en
las
otras
tres
áreas
terapéuticas
los que particpan centros privados es mayor, alcanzando el 100% en el caso de
mencionadas34.y del 50% en las otras tres áreas terapéuticas mencionadas 34.
Ginecología,
Gráfico 56
Gráfico
en fasescon
tempranas
con de
participación
algúnpor
centro
Número56
deNúmero
ensayos de
en ensayos
fases tempranas
participación
algún centrode
privado
área terapéutica
privado por área terapéutica
62
61
16
16
14
12
10
10
8
3
3
Oftalmología
Inmunología
Ginecología
Endocrino
Urología
Reumatología
Antiinfecciosos
Respiratorio
Dolor y Anestesia
Cardiovascular
Neurociencias
Oncología
0
2
1
1
1
1
1
1
Psiquiatría
3
Transplantes
3
2
Metabolismo
4
Digestivo
4
Dermatología
5
Hematología
5
4
Alergia
7
6
Fuente: Proyecto Best, 9ª publicación de BDMetrics, Abril 2011 – Farmaindustria.
Fuente: Proyecto Best, 9ª publicación de BDMetrics, Abril 2011 – Farmaindustria.
Resultados de los
centros
privados
los
Tiempo
global, medido
desde el envío en
al
Comité
Ético de Investigación
Clínica (CEIC)
indicadores
analizados
Resultados de los centros
privados en los indicadores
analizados
de la documentación hasta la inclusión del
primer paciente en el ensayo.
En el informe BEST se ha procedido a comparar le ejecución de la investigación
En el informe BEST se ha procedido a
desde elutilizando
inicio de la gestión
clínica de los centros públicos con losTiempo
privados,
paradelello los
comparar le ejecución de la investigación
contrato
hasta
la
recepción
del
contrato
siguientes
seis indicadores de tiempo y de reclutamiento:
clínica de los centros públicos con
firmado.
los privados,
utilizando
para ello
los
• Tiempo
global,
medido
desde el envío al Comité Ético de Investigación
siguientes seis indicadores de tiempo y de
Tiempohasta
desde lalarecepción
del contrato
la
Clínica (CEIC) de la documentación
inclusión
del aprimer
reclutamiento:
inclusión del primer paciente.
paciente en el ensayo.
34
•
Tiempo desde el inicio de la gestión del contrato hasta la recepción del
contrato firmado.
•
Tiempo desde la recepción del contrato a la inclusión del primer
paciente.
•
Tasa de reclutamiento, medida como el porcentaje del número real de
Plataforma Tecnológica Española, Proyecto Best, Investigación Clínica en Medicamentos, 9º publicación de BDMetrics, Abril 2011.
83
Sanidad privada, aportando valor Análisis de situación
Los centros privados
presentan buenos
Ensayos sin reclutamiento, medido como
resultados en los
el porcentaje del número de ensayos en
centros que no reclutan a ningún paciente
indicadores
analizados
• Ensayos sin reclutamiento, medido
como el porcentaje del
número de
sobre el número total de ensayos en
ensayos en centros que no reclutan a ningún paciente sobre el número
centros.
en el ámbito del
total de ensayos en centros.
Velocidad de reclutamiento, medida como
• Velocidad
deque
reclutamiento,
medida
como el número
de pacientes que
el número
de pacientes
se reclutan
Proyecto
Best
se reclutan por mes.
T asa de reclutamiento, medida como el
porcentaje del número real de pacientes
incluidos sobre el de pacientes previstos a
incluir en el ensayo.
por mes.
Ilustración 12
Ilustración
12 Proceso de puesta en marcha de un ensayo clínico
Proceso de puesta en marcha de un ensayo clínico
Fuente: Proyecto Best, 9ª publicación de BDMetrics, Abril 2011 – Farmaindustria.
Fuente: Proyecto Best, 9ª publicación de BDMetrics, Abril 2011 – Farmaindustria.
En base a los indicadores mencionados,
indicadores de tiempo, así como en la
En
base aprivados
los indicadores
los
privados
realizan
los centros
realizan una mencionados,
mejor
tasacentros
de reclutamiento
y velocidad
de una mejor
ejecución
deinvestigación
la investigación
de (Tabla
tiempo,
ejecución de la
en los en los indicadores
reclutamiento
10). así como en la tasa
de reclutamiento y velocidad de reclutamiento (Tabla 10).
Tabla 10
Indicadores
ejecución investigación
clínica
Tabla
10 Indicadores
ejecución investigación
clínica
Indicador
Centros públicos
Tiempo inicio de gestión - contrato (días)
95
Tiempo contrato - primer paciente (días)
70
Nº casos
Centros privados
3.467
4.569
86
56
319
363
Tasa de reclutamiento (%)
75,8
Ensayos sin reclutamiento (%)
17,2
3.009
517
17,7
248
44
1,5
3.999
2,1
317
Velocidad de reclutamiento (nº pacientes)
89,9
Nº casos
Fuente: Proyecto
Best, 9ª publicación
BDMetrics, Abril 2011
Farmaindustria. Abril 2011 – Farmaindustria.
Fuente:
Proyecto
Best, 9ªdepublicación
de –BDMetrics,
84
Todos estos datos ponen de manifiesto que los centros sanitarios privados, sin
duda, disponen de capacidad e infraestructura para acometer investigación con
los mejores estándares de calidad.
La aportación del sector sanitario privado
transcurridos, tanto en tiempo global, como en la gestión de contratos y la
inclusión del primer paciente, en relación a los centros públicos en la mayoría
de semestres analizados en el periodo 2004-2010 (Gráfico 57, Gráfico 58 y
Gráfico 59).
transcurridos,
en tiempo
global, como en la gestión de contratos y la
Gráfico 57 Evolución
del indicador tanto
de tiempo
global (días)
inclusión del primer paciente, en relación a los centros públicos en la mayoría
transcurridos,
tanto
en tiempo
global,58como
en la gestión de contratos
de semestres analizados en el periodo
2004-2010
(Gráfico
57, Gráfico
y
inclusión del primer paciente, en relación a los centros públicos en la ma
Gráfico 59).
Gráfico 57
de semestres analizados en el periodo 2004-2010 (Gráfico 57, Gráfico
Gráfico
57 del
Evolución
deldeindicador
de tiempo
Evolución
indicador
tiempo global
(días) global (días)
Gráfico 59).
300
270
240
300
210
Públicos
270
180
300
240
150
120
042S
Gráfico 57 Evolución
Privados del indicador de tiempo global (días)
270
210
051S
052S
061S
180
Privados
240
062S
071S
072S
081S
082S
091S
092S
210
Públicos
101S
Privados
transcurridos, tanto en tiempo global, como en la gestión de contratos y laPúblicos
Fuente: Proyecto Best, 9ª
150publicación de BDMetrics, Abril 2011 – Farmaindustria.
inclusión del 180
primer paciente, en relación a los centros públicos en la mayoría
analizados en el periodo 2004-2010 (Gráfico 57, Gráfico 58 y
Gráfico 58 Evolución120del indicador de gestiónde
delsemestres
contrato (días)
150
042S
051S
052S
061S
062S
071S 59).
072S
081S
082S
091S
092S
101S
Gráfico
120
120
Fuente: Proyecto Best, 9ª publicación de BDMetrics, Abril 2011 – Farmaindustria.
Gráfico
Evolución
del
indicador
de tiempo global (días)
Fuente: Proyecto Best, 9ª publicación
de 57
BDMetrics,
Abril
2011
– Farmaindustria.
042S
051S
052S
061S
062S
071S
072S
081S
082S
091S
092S
101S
300
Gráfico 58 Evolución del indicador
de gestión
del contrato
(días)
Fuente: Proyecto
Best, 9ª
publicación de BDMetrics, Abril 2011 – Farmaindustria.
100
80
Privados
270
Gráfico 58
Todos estos datos ponen de manifiesto
que
Gráfico 58 Evolución del
indicador de gestión del contrato (días)
Públicos
120
Evolución
del
indicador
de gestión del contrato (días)
los centros sanitarios privados, sin duda,
240
disponen de capacidad e infraestructura
120
para acometer investigación con
Privados
210los mejores
Públicos
estándares
100 de calidad.
Privados
180
Públicos
Los datos reflejados indican que el empleo
100
P
60
150
sectorial
altamente
cualificado
implicado
en 091S 092S 101S
P
042S
051S
052S
061S
062S
071S
072S
081S
082S
80
los procesos
de I+D+i, contribuyen directa
120
PIB, su aportación
052S
061S
062S
071S
072S
081S
082S
091S
092S
101S
Fuente: Proyecto Best, e
9ªindirectamente
publicación de al
BDMetrics,
Abril042S
2011051S
– Farmaindustria.
transcurridos,
tanto
80 en tiempo global, como en la gestión de contratos y la
a la producción científica española y la
inclusiónde
del primer paciente, en relación a los centros públicos en la mayoría
generación
y los resultados
Fuente:
Proyectopaciente
Best, 9ª publicación
de BDMetrics, Abril 2011 – Farmaindustria.
Gráfico 59 Evolución
del indicador
de inclusión
del primer
(días)
60 de patentes
de
semestres
en el091S
periodo
2004-2010 (Gráfico 57, Gráfico 58 y
042S
051S
052S
061S
062S
072S
081S
082S
092S
101S
salud alcanzados como consecuencia final071S analizados
Gráfico
59).
58 Evolución 60
del indicador de gestión del contrato (días)
y en beneficio de los pacientesGráfico
que siempre
100
Fuente:
Proyecto
9ª publicación
de BDMetrics,
Abril042S
2011 051S
– Farmaindustria.
052S
061Sen 062S
071S global,
072S
081S
082Sen 091S
092S
101S
conforman
el ejeBest,
fundamental
de
la
razón
de
transcurridos,
tiempo
como
la gestión
de con
Gráfico 57 Evolución del indicador tanto
de tiempo
global (días)
ser de la investigación clínica.
inclusión
del
primer
paciente,
en
relación
a
los
centros
públicos
en
120
Fuente:
Proyecto
Best,
9ª
publicación
de
BDMetrics,
Abril
2011
–
Farmaindustria.
80
Gráfico 59 Evolución del indicador de inclusión
del primer
paciente
(días)
Fuente: Proyecto
Best, 9ª
publicación
de BDMetrics, Abril 2011 – Farmaindustria.
300
de semestres analizados en el periodo 2004-2010 (Gráfico 57, Gr
La evolución que se registra en los diferentes
Gráfico
59). del indicador de inclusión del primer paciente (días)
60
59 Evolución
Privados
indicadores
de tiempo analizados,
270 muestra GráficoGráfico
100
59
Públicos
como los centros privados registran un100
Gráfico
57 del
Evolución
deldeindicador
(días)
Evolución
indicador
inclusiónde
deltiempo
primerglobal
paciente
(días) Privados
240
40
Públicos
menor número
de días transcurridos, tanto
100
80
300
en tiempo global, como en la gestión de
Privados
210
20
contratos
Públicos
80
60 y la inclusión del primer paciente,
80
Privados
270
en relación a los centros públicos
180en la
Públicos
0
mayoría40de semestres analizados en el
240
60
P
042S
051S
052S
061S
062S
071S
072S
081S
082S
091S
092S
101S
periodo 2004-2010 (Gráfico 57, 150
Gráfico 58 y
P
60
Pr
210
Gráfico 20
59).
40
051S
052S
Fuente: Proyecto Best, 9ª publicación de BDMetrics, Abril
Farmaindustria.
120 2011 –042S
042S
0
042S
051S
Fuente: Proyecto
051S
052S
061S
062S
071S
072S
081S
082S
091S
092S
101S
061S
062SProyecto
071S
Fuente:
061S
062S
071S
072S
081S
082S
091S
092S
101S
180
Best, 9ª
20 publicación de BDMetrics, Abril 2011 – Farmaindustria.
072S 9ª081S
082S
091S
092S
101S
Best,
Abril 2011 – Farmaindustria.
150publicación de BDMetrics,
89
Gráfico 59 Evolución0 del indicador de inclusión del primer paciente (días)
Gráfico
Evolución
del
indicador
gestión
contrato
Fuente: Proyecto Best, 9ª publicación
de 58
BDMetrics,
Abril
2011
– Farmaindustria.
120
042S
051S
052S de061S
062Sdel071S
072S (días)
081S
082S
100
120
80
Pú
052S
042S
051S
052S
061S
062S
071S
072S
081S
082S
Fuente: Proyecto Best, 9ª publicación de BDMetrics, Abril 2011 – Farmaindustria.
091S
091S
092S
092S
101S
101S
Fuente: Proyecto Best, 9ª publicación de BDMetrics, Abril 2011 – Farmaindustria.
Fuente: Proyecto Best, 9ª publicación de BDMetrics, Abril 2011 – Farmaindustria.
89
Gráfico 58 Evolución del indicador de gestión del contrato (días)
60
100
Privados
85
Sanidad privada, aportando valor Análisis de situación
Investigación de hospitales
pertenecientes a IDIS
En relación al número de recursos que
dedicaron los hospitales pertenecientes
a IDIS35 a la investigación, en los últimos
años se ha ido incrementado de forma
significativa, alcanzado en 2010 un total
de 97 grupos de investigación y 398
investigadores.
Los resultados alcanzados en investigación
por parte de los hospitales pertenecientes
a IDIS, y al igual que los recursos, han
aumentado en el periodo 2008-2010 de
manera sustancial, registrando en 2010
un total de 565 publicaciones, 337 ensayos
clínicos y 5 patentes (Tabla 11).
Se trata de un centro monográfico dedicado
al tratamiento, investigación y docencia
en Oncología. Inspirado en el modelo
americano de “Cancer Center”, el Centro se
encuentra anexo a un Hospital General lo
que permite acceso a todas las tecnologías y
especialidades médicas más avanzadas.
En CIOCC se lleva a cabo un programa que
se fundó hace varios años, en colaboración
con el Centro Nacional de Investigación
Oncológica (CNIO), cuyo objetivo era dotar al
CNIO de un componente y visibilidad más
Los hospitales
pertenecientes a
A nivel de líneas de investigación, oncología,
cardiología y patología cardiovascular,
IDIS han registrado
enfermedades infecciosas, inflamatorias y
crónicas, genética
y genómica, neurociencias,
Investigación
de hospitales pertenecientes a
una evolución
terapia celular, nutrición y enfermedades
IDIS
metabólicas, y tecnología e innovación
sanitaria son las principales líneas en las que
positiva tanto en los
En relación
al los número
de recursos
investigan
hospitales pertenecientes
a IDIS. que dedicaron los hospitales
los últimos añosdestinados
se ha ido
pertenecientes a IDIS a la investigación, enrecursos
Por otro lado, y en relación a centros privados
incrementado
de forma significativa, alcanzado en 2010 un total de 97 grupos
donde se lleva a cabo investigación puntera
de investigación y 398 investigadores.
a investigación como
en nuestro país, el Centro Oncológico
Clara Campal
(CIOCC) perteneciente
a
Los resultados
alcanzados
en investigación
por parte de los hospitales
los resultados
HM
Hospitales
es
uno
de
los
ejemplos
pertenecientes a IDIS, y al igual que los recursos,en
han aumentado
en el periodo
más representativos en el entorno de la
2008-2010 de manera sustancial, registrando en 2010 un total de 565
investigación del ámbito sanitario hospitalario.
alcanzados
publicaciones, 337 ensayos clínicos y 5 patentes (Tabla 11).
35
11
Tabla 11 Tabla
Recursos
y resultados de la investigación de los hospitales pertenecientes a
Recursos
y resultados de la investigación de los hospitales pertenecientes a IDIS
IDIS
Recursos
2008
2009
2010
Los hospitales
Grupos de investigación
66
85
97
pertenecientes a
Número
de
investigadores
313
375
398
DIS han
Publicaciones
453
468
565
egistrado una
Ensayos
clínicos
132
251
337
evolución
Patentes
3
5
positiva tanto en
os recursos
Fuente: elaboración
propia
Fuente: Proyecto
Best, 9ª2011.
publicación de BDMetrics, Abril 2011 – Farmaindustria.
destinados a
A nivel de líneas de investigación, oncología, cardiología y patología
nvestigación
cardiovascular, enfermedades infecciosas, inflamatorias y crónicas, genética y
como en los
neurociencias, terapia celular, nutrición y enfermedades metabólicas,
esultados35 Calculado a partir degenómica,
los resultados de los cuestionarios realizados a los hospitales pertenecientes a IDIS.
y
tecnología
e innovación sanitaria son las principales líneas en las que
alcanzados
investigan los hospitales pertenecientes a IDIS.
86
Por otro lado, y en relación a centros privados donde se lleva a cabo
investigación puntera en nuestro país, el Centro Oncológico Clara Campal
La aportación del sector sanitario privado
clínica. Una vez comenzado, el programa se
ha centrado fundamentalmente en hacer
estudios clínicos, y en poner en marcha
proyectos o programas de tratamiento
personalizado o individualizado. A día de
hoy, disponen de unidades en hospitales
privados como el Hospital de Madrid, que
está ya funcionando desde hace meses, y
en hospitales públicos como el Hospital de
Fuenlabrada.
Prueba de que CIOCC es una clara apuesta
por la investigación, es la renovación para
los próximos diez años, y en exclusividad,
del acuerdo que en 2010 firmó el Grupo
Hospital de Madrid con START (South Texas
Accelerated Research Therapeutics), grupo
estadounidense líder mundial en ensayos
clínicos Fase I, por el que el Centro Integral
Oncológico Clara Campal (CIOCC) funciona
desde entonces como Unidad Start europea.
Todos estos datos exponen nuevamente
falsos mitos y ponen una vez más de
manifiesto la necesidad de ubicar a la
sanidad privada en un lugar acorde con su
actividad real también en el ámbito de la
investigación de nuestro país. Los centros
sanitarios privados sin duda disponen de
capacidad e infraestructura para acometer
investigación con los mejores estándares de
calidad.
prevención, tratamiento y seguimiento de
enfermedades cardiovasculares, las cuales
suponen una de las principales causas
de muerte tanto en España como a nivel
mundial.
cvREMOD (www.cvremod.com ) está
constituido por un consorcio de 9 empresas
que colaboran con 10 organismos de
investigación, muchos de ellos con
una trayectoria de prestigio nacional e
internacional.
Grupo Hospitalario Quirón participa como
empresa líder del consorcio con una
aportación no subvencionada de 4,5 millones
de euros ejerciendo la coordinación general
del proyecto y dirigiendo dos de los 5
paquetes de trabajo en los que se sustenta
cvREMOD. Cardiólogos, hemodinamistas,
neurorradiólogos intervencionistas,
radiólogos y electrofisiólogos de los
hospitales del Grupo intervienen en
las distintas tareas de investigación
dirigidos desde la Unidad de Cuantificación
de Hospital Quirón Valencia ( www.
cuantificaciónquironvalencia.es ). Dicha
unidad dirige su principal trabajo hacia los
biomarcadores de imagen tanto en su faceta
puramente científica como asistencial.
Otro ejemplo de investigación puntera es
la gestión del proyecto de I+D cvREMOD:
Convergencia de Tecnologías Médicas
para la Gestión Integral del Remodelado
Cardiovascular promovido por el Grupo
Hospitalario Quirón. cvREMOD forma
parte del Programa de Apoyo a Consorcios
Estratégicos Nacionales de Investigación
Técnica (CENIT-E) 2009, con la subvención
del Centro para el Desarrollo Tecnológico e
Industrial (CDTI) y el respaldo del Ministerio
de Ciencia e Innovación. El proyecto, con
un presupuesto global de 24,9 millones de
euros, cuenta con una financiación pública
de 12,3 millones de euros y tiene como
objetivo principal conseguir, en cuatro años,
avances en la obtención de nuevos métodos
y técnicas personalizadas de diagnóstico,
87
i:
Informe
idis
5. Conclusiones
Sanidad privada, aportando valor Análisis de situación
Las principales conclusiones del estudio,
clasificadas a partir de los 8 grandes ejes,
son las siguientes:
I. Representa un elevado peso en
el sector productivo español:
l sector sanitario privado (entendiendo
E
por el mismo, financiación privada y
provisión privada) representa el 2,5%
del PIB, que equivale al 27,5% del gasto
sanitario total.
o anterior es equivalente a 26.292
L
millones de euros.
spaña es uno de los países de Europa con
E
mayor gasto sanitario privado sobre gasto
sanitario total, sólo superado por Suiza,
Grecia y Portugal.
dicionalmente a lo anterior, se estima
A
que aproximadamente 7.700 millones
de euros proceden de la colaboración
del sector público con el sector privado
(financiación pública y provisión privada).
II.Libera recursos de la sanidad
pública:
ado el modelo de seguro sanitario
D
privado en España (seguro duplicado), los
7,6 millones de asegurados del seguro
privado disponen también de cobertura
pública.
l tener seguro privado, estos
A
ciudadanos utilizan menos o no utilizan
los dispositivos públicos, lo que puede
considerarse una subvención oculta para
el sistema público.
uede considerarse, por tanto, que el
P
seguro privado representa una descarga y
ahorro para el sistema público.
l sector asegurador sanitario privado es un
E
sector empresarialmente muy potente, en
el que se ha producido un importante grado
de concentración en los últimos años.
s un sector que está resistiendo bien la
E
crisis económica, habiendo crecido en 2010
tanto en número de asegurados como en
volumen de primas.
n cuanto al sistema de provisión privada
E
en su vertiente hospitalaria, aunque
mucho más fragmentado que el sector
asegurador, está también en un proceso
de concentración y de constitución de
redes.
l sector hospitalario privado desarrolla
E
una gran actividad y también ha crecido
en facturación en el 2010 con respecto al
2009, demostrando así que es un sector
que, como el asegurador sanitario, está
resistiendo bastante bien la crisis.
l 25% de las altas hospitalarias en nuestro
E
país proceden del sector hospitalario
privado. En las mismas hay gran parte
de pacientes concertados con el sector
público, con lo cual se está contribuyendo
a la resolución de las listas de espera y a
otros objetivos asistenciales.
90
conclusiones
III. Mejora la accesibilidad de
la población a la asistencia
sanitaria a través de una amplia
y variada red de centros:
a red sanitaria privada tiene una gran
L
capilaridad, estando presente en todas las
Comunidades Autónomas y provincias.
or red sanitaria privada nos referimos a
P
hospitales de diversa finalidad asistencial,
centros médicos ambulatorios, centros
de diagnóstico por la imagen, laboratorios
de análisis clínicos y diagnóstico
genético, centros oncológicos, clínicas
oftalmológicas, centros de hemodiálisis,
centros de rehabilitación y fisioterapia,
centros de neurorrehabilitación, clínicas
de estética, clínicas odontológicas,
centros de reproducción asistida, clínicas
capilares, consultas privadas y centros de
hospitalización a domicilio.
sta gran capilaridad ofrece grandes
E
oportunidades de acceso a los pacientes a
los centros de asistencia sanitaria.
IV. Colabora con el sistema
público:
l sector sanitario privado constituye
E
un aliado estratégico del sector público,
con el que viene colaborando desde hace
decenas de años.
a colaboración puede establecerse por
L
alguna de estas tres fórmulas:
onciertos, tanto conciertos
C
convencionales en general para listas
de espera o procedimientos quirúrgicos;
conciertos singulares, con adscripción
de un área poblacional; conciertos para
pruebas y procedimientos diagnósticos
y terapéuticos específicos; y, conciertos
para determinadas prestaciones
sanitarias, como terapias respiratorias
domiciliarias, diálisis, rehabilitación, etc.
utualismo administrativo, sistema
M
que cubre a dos millones de asegurados,
y con el que vienen colaborando tanto
diversas aseguradoras, como una buena
parte del sistema provisor.
oncesiones administrativas, la forma
C
más novedosa de colaboración del
sector privado con el público, incluye
6 hospitales operativos y otros 3 en
proceso de puesta en marcha.
uede decirse, sin exagerar, que el sector
P
público no podría cumplir sus ambiciosos
objetivos asistenciales sin contar con la
colaboración, en múltiples facetas, del
sector privado.
91
Sanidad privada, aportando valor Análisis de situación
V. Desarrolla actividad de alta
complejidad a través de los más
recientes avances tecnológicos:
a imagen tópica del sector sanitario
L
privado es que sólo podía atender a
procesos banales.
odemos afirmar con rotundidad que lo
P
anterior, si alguna vez fue así, no lo es en
absoluto en el momento actual.
l contrario, el sector privado, por su mayor
A
agilidad de gestión, siempre fue mucho más
receptivo e innovador en la introducción
de nuevas tecnologías, tales como TAC,
resonancia magnética, cirugía robótica u
oncología radioterápica, entre otras.
l sector sanitario privado están haciendo
E
un gran esfuerzo en inversiones en
equipamiento (diagnóstico por la imagen, etc.).
or otra parte, el sector sanitario privado
P
está haciendo cada vez más actividad en
especialidades complejas, como oncología
médica y radioterápica, neurocirugía,
cirugía cardíaca, cirugía cardíaca pediátrica
y otras.
92
VI. Persigue la mejora continua
de la calidad en la prestación
asistencial:
a preocupación del sector sanitario
L
privado por los temas de calidad ha
llevado a que muchos de ellos dispongan
de acreditaciones y sellos de calidad, de
obtención voluntaria.
n relación específicamente con los
E
hospitales pertenecientes al IDIS, el 86%
cuentan con algún tipo de certificado/
acreditación de calidad.
VII. Genera empleo en la sociedad
española y contribuye a la
formación de los profesionales
sanitarios:
53.000 profesionales desarrollan su
2
actividad en el sector sanitario privado,
de los cuales 56.281 son médicos. Dicha
actividad se produce tanto en el ámbito
hospitalario como extrahospitalario.
or otra parte, el sector sanitario privado
P
está comprometido con la formación
de los profesionales sanitarios: hay 10
hospitales universitarios del sector privado
colaborando con Facultades de Ciencias de
la Salud.
l sector sanitario privado, muy
E
particularmente los hospitales, colaboran
de forma muy activa en la formación de
profesionales en sus propios centros,
como demuestra que 1.840 estudiantes de
medicina, 349 estudiantes de odontología,
2.390 estudiantes de enfermería y 798
técnicos realizan su formación práctica en
hospitales privados.
or último, el sector sanitario privado
P
colabora de forma muy activa en el
sistema MIR. El Ministerio de Sanidad,
Política Social e Igualdad ha convocado
para el año 2011 un total de 90 plazas
por el sistema de residencia en centros
sanitarios privados.
VIII. Es un motor de avances en la
investigación:
os hospitales privados participan
L
activamente en la investigación,
particularmente en la realización de
ensayos clínicos.
egún la publicación de la base de
S
datos BDMetrics del proyecto BEST de
investigación clínica de medicamentos, que
recoge los ensayos enviados a Comités
Éticos de Investigación Clínica entre marzo
de 2004 y junio de 2010, 122 centros
sanitarios privados participan en España
en 434 ensayos clínicos, siendo el número
total de participaciones de 651.
n cuanto a la distribución de las
E
participaciones de los ensayos clínicos por
fases de la investigación, cabe señalar que
la investigación clínica realizada por los
centros públicos y privados es paralela y
prácticamente coincidente, destacando en
ambos casos que aproximadamente el 25%
de los estudios se corresponden con fases
tempranas del desarrollo clínico, un 64%
con fase III y el resto con fase IV.
os centros privados han registrado un
L
importante crecimiento en la participación
en ensayos clínicos correspondientes a las
fases más tempranas de la investigación,
especialmente en la Fase Ia y Fase Ib.
sta activa participación en la
E
investigación, como en la docencia,
dice mucho en relación con el tipo de
centros privados existentes, que acoge
a profesionales que realizan en ese
ámbito actividad asistencial, docente y
de investigación, como corresponde a los
centros clínicos más avanzados.
93
Sanidad privada, aportando valor Análisis de situación
Bibliografía
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en la realización del informe:
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2010.
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95
Agradecimientos
El Instituto para el Desarrollo e Integración de la Sanidad quiere extender su agradecimiento a todas las entidades
miembro, por su colaboración y contribución en la elaboración del presente estudio:
Patronos IDIS
ACES
Patronos de libre
designación
ADESLAS
onsejo General de Colegios de
C
Enfermería
Aresa Salud
Facme
ASISA
Farmaindustria
AXA
Fenin
Capio Sanidad
Foro español de pacientes
CASER
Organización Médica Colegial
Colaboradores IDIS
BD (Becton, Dickinson and
Company)
Grupo Cofares
Hewlett-Packard
Nucletron
Kantar Health
Willis Iberia
DKV
Grupo Hospitalario Quirón
Grupo Recoletas
Hospital de Madrid
Hospitales Nisa
Hospiten
MAPFRE
Sanitas
USP Hospitales
Asociados IDIS
Alliance Medical
Patrocinadores
GE Healthcare
Clínica Capistrano
Johnson & Johnson Medical
Companies
Clínica La Luz
Medtronic
Clínica Rotger
Novartis
Clínica San Francisco
Observatorio Zeltia
Clínica San Roque
Sanofi
Clínica Santa Elena
Grupo amma
Grupo IMO
Grupo Hospitalario Modelo
Grupo Innova Ocular
Hospital Perpetuo Socorro
Policlínico La Rosaleda
Adicionalmente, han colaborado en el informe la Clínica Salus Infirmorum, la Clínica Universitaria de Navarra
y el Hospital Sant Joan de Deu.
96
www.fundacionidis.com
CON EL PATROCINIO DE
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MARCA
MARCA
MARCA
MARCA
MARCA
MARCA
MARCA
MARCA
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