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MANUAL DE LOS SERVICIOS DE REHABILITACION INTEGRAL
EN LA APS.
Ministerio de salud publica
Grupo nacional de rehabilitación
VERSION ABRIL 2009
MANUAL DE ORGANIZACIÓN, PROCEDIMIENTOS Y FUNCIONES DEL SERVICIO DE
REHABILITACION INTEGRAL DEL POLICLINICO.
INTRODUCCIÓN.
En su evolución a través del tiempo, el policlínico, institución donde se ha provisto de atención
médica de forma ambulatoria, ha transitado en una búsqueda constante de solución a los
problemas de salud de la población que atiende.
Concebido a partir de la experiencia sanitaria nacional e internacional en el campo de la atención
primaria y sustentado en un enfoque clínico, higiénico-epidemiológico y social en el abordaje de los
problemas de salud del individuo, la familia y la comunidad; el modelo de medicina familiar que
surge en el Policlínico Lawton se extendió rápidamente al resto del país, impulsado por el
surgimiento de una nueva especialidad, la Medicina General Integral
Este modelo desde un inicio, estuvo basado en el trabajo de un médico y una enfermera que
constituyeron el Equipo Básico de Salud (EBS), que como aseguradores de la salud, brindarían
atención médica integral y dispensarizada a un sector de población, considerando a la familia
como la unidad principal de atención, pero dirigiendo también las acciones sobre el individuo y la
comunidad, incluido el ambiente físico.
En años recientes se han suscitado cambios importantes en la atención primaria con premisas
tales como: a) que la atención ambulatoria sea asumida fundamentalmente por los policlínicos y
convertir estos centros en servicios de la más alta calidad, b) contar con servicios que den
respuesta a los problemas locales de salud identificados, c) lograr un nivel óptimo de accesibilidad
de la población a esos servicios, d) modificar los indicadores de salud de la población mediante la
atención integral del paciente, e) desarrollo y perfeccionamiento del conocimiento y f) lograr el
máximo nivel de satisfacción de la población.
Las transformaciones materiales que se han producido con el acelerado proceso de reparación
integral de los policlínicos, constituye por si solo un reto a enfrentar por los equipos de dirección de
estas instituciones en el camino de mejorar la institución.
Los policlínicos han estado y continuarán transformándose. La extensión de los servicios e incluso
el nacimiento de nuevos que con anterioridad no se prestaban, con el objetivo de acercarlos a la
población, no pretende trasladar el hospital al policlínico, sino, dotar a este de los medios
necesarios para cumplir su función en las nuevas condiciones de la salud pública cubana.
Como se define en el reglamento del policlínico, este “…es la institución principal del Sistema
Nacional de Salud, encargada de fomentar, proteger y restablecer la salud de su población. Para
ello brinda servicios de atención integral a la salud del individuo, la familia, grupos, comunidad y al
ambiente, con enfoque biopsicosocial, donde se fusiona la docencia, la asistencia médica, la
rehabilitación y la investigación, como elementos indisolubles de un mismo proceso”.
Dentro de las funciones atribuidas a esta institución, las que corresponden al área de rehabilitación
tienen que ver mucho con el trascendental concepto de lo que debe ser un policlínico, “cuya
contribución al mejoramiento de la salud de la población está en los aspectos de la promoción y la
prevención de discapacidad, trabajando con las enfermedades crónicas no trasmisibles en conjunto
con el especialista en Medicina General Integral , así como, en su aporte a la mejoría continúa de
la calidad de los servicios que recibe su población”.
Estas funciones, de forma más específica están definidas en el Capitulo III del Reglamento del
Policlínico y se citan, entre otras:
1

Brindar atención médica y estomatológica, especializada y de enfermería a la población
realizando actividades integrales de salud que comprenden la prevención, promoción,
tratamiento y rehabilitación.

Desarrollar acciones para la protección del medio ambiente y el control de enfermedades
transmisibles, no transmisibles y ocupacionales.

Realizar actividades de promoción y educación para la salud dirigidas a los trabajadores,
estudiantes, así como, a la comunidad de su área de salud y a los visitantes y acompañantes
de pacientes.

Realizar acciones para el control del medio higiénico epidemiológico institucional.

Realizar la vigilancia en salud para contribuir a las actividades de promoción, prevención,
tratamiento y control de enfermedades y otros daños a la salud que afectan a la población, a la
mejor utilización de los recursos y a la evaluación de impacto en los servicios.
1. DEFINICIONES
Servicio Integral de Rehabilitación
Teniendo en cuenta el carácter universal y la importancia de este servicio en el nuevo policlínico,
exponemos los conceptos fundamentales de este servicio así como los aspectos organizativos del
mismo.
La Rehabilitación. Es un proceso global y continuo; resultado de la aplicación integrada de
múltiples
procedimientos,
que
tiene
como
objetivos
definidos.
Logra una mayor independencia física y habilidad funcional en las personas con discapacidad.
Logra el ajuste psicológico, social, y vocacional. Garantiza la reintegración social con un mínimo
de secuelas, en el menor tiempo posible.
El Nuevo Servicio de Rehabilitación es integral; porque en él se interrelacionan diferentes
especialidades médicas, como son: Medicina Física y Rehabilitación, Medicina Natural y
Tradicional, Podología, Defectologia, Logo fonoaudiología, Terapia Ocupacional y Nutrición, que
todas en conjunto constituyen un equipo Multi e Inter disciplinario, cuyo propósito es trabajar para
mejorar o elevar la Calidad de Vida. En estos servicios de nuevo tipo, hay que lograr la correcta
interacción de los miembros del equipo entre si y con los otros especialistas.
Otras especialidades como Psicología y Trabajo Social, brindan una consulta a los pacientes que
acuden
al
Servicio
y
necesitan
ser
evaluados
por
ellos.
Dentro de las funciones del Servicio Integral de Rehabilitación se incluyen, la prevención de
discapacidad, promoción, orientación de salud al paciente, familiares y la comunidad, así como, la
prevención y tratamiento específico de las discapacidades, hasta su rehabilitación en el policlínico
o en el domicilio.
Constituye una premisa fundamental, la calidad de la atención que se brinda el paciente recibe un
tratamiento holístico; así como, el acercar los servicios a la población, no solo geográfica, si no
también, con mayor accesibilidad .el recurso humano altamente calificado con tecno0logia de
punta.
El servicio es una UNIDAD ESTRUCTURAL Y FUNCIONAL, está caracterizado por:

Contar con una estructura física diseñada con el número, tamaño y disposición de los
locales necesarios para el cumplimiento de los objetivos.

Dentro del servicio, las diferentes especialidades comparten un espacio común.

Todo el personal profesional se encuentra bajo un programa de formación y superación
continua que garantiza una alta competencia y desempeño de sus integrantes.

Contar con un equipamiento suficiente, de alta calidad y nivel de actualización.

Tener similar subordinación administrativa.
2

Abarcar la rehabilitación motora, psicológica, psicosocial, sensorial y sociolaboral del
individuo y la familia.
Es una respuesta al desarrollo de la Estrategia de la Atención Primaria y contribuye al logro de la
equidad, eficiencia y cobertura de los servicios de salud.
En
acciones
coordinadas
se
manejan
los
4

Físico motora

Trastornos de la comunicación y el aprendizaje

Afecciones de órganos y sistemas.

Psicosocial y Sociolaboral
grupos
importantes
de
discapacidad
Habilitación y rehabilitación psicomotora.
Logra la recuperación de la función motora, recuperando los arcos articulares, el tono y el trofismo
muscular. Restablece la coordinación neuromuscular. Logra la recuperación de las capacidades y
habilidades físico motoras perdidas y/o la instrumentación de nuevas para contribuir a un mayor
nivel de independencia ante la realización de las actividades de la vida diaria. Mejora la calidad de
vida y el nivel de satisfacción de las personas con discapacidad.
Habilitación y rehabilitación de los trastornos del lenguaje y del aprendizaje.
Se logra, mediante estimulación temprana, contribuir al mejor desenvolvimiento del individuo en
su contexto. Aumenta nivel de independencia del paciente y educa a la familia en evitar la
sobreprotección. Contribuye al mejor manejo del individuo Retrasado Mental y otros
discapacitados a nivel intelectual y a su aceptación por la familia y la comunidad. Soluciona o
mejora los trastornos del lenguaje, habla, la voz, y la audición.
Contribuye a compensar los déficit sensoriales, preceptúales y cognoscitivos del individuo
mejorando su capacidad. Promueve aprendizaje de habilidades y capacidades perdidas o no
desarrolladas.
Rehabilitación de órganos y sistemas
Restablece la capacidad funcional comprometida. Contribuye a la mejor evolución de las
afecciones crónicas y mejorar la sintomatología en las fases de agudización.
Logra abreviar el curso evolutivo en los eventos agudos. Minimiza el riesgo de complicaciones.
Reduce el empleo de medicamentos y el riesgo de las manifestaciones secundarias propias de su
utilización.
Rehabilitación psicosocial y sociolaboral
Contribuye
a
la
reinserción
del
individuo
en
su
contexto
socio-familiar
integrándolo como un ente activo a la comunidad. Modifica la autovaloración y eleva la autoestima.
Estimula la inserción laboral del discapacitado. Aumenta nivel de independencia del paciente.
Promueve la incorporación de las personas con discapacidades a las
ANSOC, ANCI).
3
Asociaciones (ACLIFIM,
2. ESTRUCTURA ORGÁNICA.2.1 NIVELES DE DIRECCION DENTRO DEL SERVICIO
Subordinados directamente al Jefe de Servicio:
-
El médico Fisiatra, el médico de MNT, el Jefe técnico, el logopeda el defectólogo, los
custodios.
Subordinados al Jefe Técnico
-
El podólogo, el consejero nutricional, los fisioterapeutas, el terapista ocupacional, el
operador de peloides, la auxiliar del departamento asistencial, el licenciado en enfermería
de MNT, técnicos de MNT, licenciado en cultura física, licenciados en logofoniatría, la
secretaria y las auxiliares de limpieza.
2.2 PERFILES DE CARGOS ADMINISTRATIVOS
2.2.1 Jefe del Servicio de Rehabilitación
Estructura / Posición:
El jefe del servicio de rehabilitación está subordinado directamente al vice-director de
asistencia médica del policlínico y metodológicamente al coordinador municipal de
rehabilitación, y este a su vez se subordina administrativamente al vice-director de asistencia
médica del municipio y metodológicamente al coordinador provincial de rehabilitación.
Además se relaciona con todas las especialidades y servicios que integran el policlínico y las
entidades enclavadas en el territorio que abarca su área de salud.
Responsabilidad y Autoridad:

Es el responsable del equipo de trabajo del Servicio

Es miembro del Consejo de Dirección ampliado del área de salud.

Hace cumplir con las normas dispuestas, ejerce con profesionalidad su trabajo e
incrementa su superación profesional.

Es responsable de la custodia de los recursos asignados.

Verifica la actualización de la documentación técnica, y analiza la información estadística
que se recoge, procesa y emite a los diferentes niveles, así como las acciones realizadas
en su área de trabajo.
4
Tareas del Jefe del Servicio:

Conocer la misión y los objetivos del Servicio.

Dirige y aprueba un plan de trabajo de la unidad organizativa que atiende, así como
aprueba y controla los planes de trabajo de sus subordinados.

Garantiza la correcta utilización de los recursos humanos, materiales y financieros
asignados para el desempeño de sus funciones.

Cumple y hace cumplir el reglamento general del Policlínico, los reglamentos
complementarios y demás disposiciones legales dictadas por los órganos competentes.

Participa en la identificación de necesidades de capacitación y superación de sus
trabajadores, así como, en el diseño y desarrollo del programa correspondiente.

Cumple y hace cumplir las actividades docentes, de ciencia e innovación tecnológica en las
unidades organizativas a su cargo.

Dirige y controla las medidas que garanticen el desarrollo político-ideológico y científicotécnico de los trabajadores.

Implanta y controla el Programa de Calidad en el servicio.

Planifica, organiza y conduce mensualmente la reunión del servicio y discusión de casos
interesantes.

Garantiza la programación de vacaciones y hace cumplir la misma.

Revisa, aprueba y controla la emisión de toda documentación e información que genere su
unidad organizativa.

Previene y enfrenta ilegalidades, los delitos y la corrupción.

Dirige y controla la generalización de los resultados científico-técnicos alcanzados en la
institución, en otras unidades del Sistema Nacional de Salud y en otras ramas de la
economía.

Cumple las medidas establecidas en la política de cuadros.

Cumple y hace cumplir las acciones del proceso de integración.

Propicia la preparación de los trabajadores para el cumplimiento de las Misiones
Internacionalistas que se asignen.

Adopta las medidas para garantizar el cumplimiento de lo establecido en los Planes para la
reducción de desastres y para tiempo de guerra.

Garantiza una adecuada atención al hombre.

Cumple y hace cumplir las medidas de la Defensa Civil, protección física y secreto estatal.

Cumple y hace cumplir la legislación vigente en materia de salud y seguridad laboral y
ambiental y las medidas dictadas por los organismos rectores en el tema.

Realizar diariamente el control de la calidad de los tratamientos aplicados, la organización
y flujograma del servicio, el uso y cuidado del equipamiento, mobiliario clínico y no clínico
de cada departamento, incluyendo el trabajo en el terreno.

Controla la organización del servicio.

Controla la disciplina laboral, asistencia y puntualidad, porte y aspecto, normas de
conducta éticas y acorde con un servicio de excelencia.

Vela por el estricto cumplimiento del horario deslizante y escalonado.
5

Vela por el cumplimiento del Control de la calidad, valorar impacto y satisfacción de la
población.

Realiza con el equipo de trabajo un análisis al finalizar cada ciclo, relacionando sus
resultados, con las debilidades y fortalezas con vistas a acometer las proyecciones
necesarias para alcanzar o mantener la excelencia en los servicios.

Impulsa el desarrollo de la actividad científica, tanto entre los miembros del servicio, como
a nivel del municipio.

Participa en el análisis e informe mensual del cuadro de salud del territorio, que se
presenta al Consejo de Dirección en su reunión periódica.

Participa en la elaboración del análisis de la situación de salud que cada año realiza el
policlínico, así como evaluar la efectividad del plan de acción.

Mantiene informado al coordinador municipal de las necesidades y dificultades de los
servicios de su servicio. Incluye RH y materiales (equipos e insumos). Desperfectos en los
locales, etc.

Participa junto al Vice-director de Asistencia Médica del área de salud en la planificación de
la atención integral de los trabajadores y estudiantes, que laboran o estudian en el área de
salud y en el control de los factores de riesgo en el ámbito escolar y ocupacional, así como,
en otros daños a la salud en la población laboral.

Fomenta la buena comunicación y el intercambio adecuado entre los servicios de APS y
los de atención secundaria dentro del municipio.

Coordina la participación de todos los organismos e instituciones en la evaluación y control
de los riesgos relacionados con el área de salud.
Condiciones que debe reunir el jefe de servicio:
El Jefe de Servicio, debe ser un especialista médico con dominio de la discapacidad.

Graduado de Doctor en Medicina, con especialización en Medicina Física y Rehabilitación,
o residente de la especialidad, especialista en medicina natural y tradicional, máster en
MNT. En su defecto, uno de los profesionales universitarios de las especialidades que
integran el servicio, o un médico especialista en logopedia y foniatría.

Debe tener en todo momento la conducta de un revolucionario ejemplar, de líder positivo y
compromiso total con las políticas del MINSAP.
2.2.2 Jefe Técnico del Servicio de Rehabilitación.
Estructura / Posición
El Jefe Técnico, es una figura principal dentro de la dinámica del servicio. Está subordinado al jefe
del servicio de rehabilitación del policlínico.
Responsabilidad y Autoridad:

Tiene la responsabilidad de organizar las acciones del servicio de rehabilitación y ejerce la
condición de segundo del jefe del servicio.

Hace cumplir con las normas dispuestas, ejerce con profesionalidad su trabajo e
incrementa su superación profesional.

Es responsable de la custodia de los recursos asignados.

Verifica la actualización de la documentación técnica, y analiza la información estadística
que se recoge, procesa y emite a los diferentes niveles, así como las acciones realizadas
en su área de trabajo.
Tareas del Jefe Técnico:

Distribuir y coordinar el trabajo a cada prestador.
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
Garantizar el cumplimiento del flujograma y organización del servicio.

Exige y controla la disciplina laboral.

Exigir el cumplimiento de la asistencia y puntualidad, así como el porte y aspecto de los
prestadores.

Trabajar y educar a los prestadores en cuanto a las normas de conducta éticas y acordes
con un servicio de excelencia.

Velar por el estricto cumplimiento del horario deslizante y escalonado, así como la
ejecución de la atención y visitas a domicilios de los pacientes que así lo requieran en el
área de salud.

Supervisar la recogida del dato estadístico en el primario.

Chequear la limpieza y el correcto uso y cuidado del equipamiento así como su perfecto
estado técnico.

Realizar periódicamente evaluaciones técnicas de conjunto con el jefe de servicio a los
prestadores.

Elaborar, participar y/o impulsar consecuentemente trabajos científicos aumentando así la
profesionalidad de los prestadores.

Chequea y coordina el plan de mantenimiento programado con electromedicina. Informa
las roturas y fallos de equipos.

Coordina los mecanismos de aseguramiento de los insumos necesarios para el
funcionamiento del servicio
Condiciones que debe reunir:
Debe ser un Tecnólogo de la Salud con perfil en Terapia Física y Rehabilitación. En su defecto,
puede ser uno de los profesionales universitarios que se incluyen en el servicio, Lic. Cultura Física,
Terapista ocupacional, Podólogo, o Logofoniatra.
2.3 PERSONAL O RECURSOS HUMANOS
La cantidad de recurso humano disponible en una sala dependerá de diferentes factores, habiendo
una plantilla básica dada por el equipamiento que tiene el servicio además
del volumen de
población que atiende la sala, según su área de salud y el lugar donde esta enclavada la misma.
La tarea de adecuar la plantilla final, según traje a la medida debe ser conciliada entre la dirección
municipal de salud, la dirección provincial y la dirección del propio policlínico. En consecuencia, se
deben establecer las políticas de planificación que consigan el objetivo. Puede ser necesario
planificar el incremento de la matrícula de ingreso en alguna área específica, o incluso una
redistribución del recurso humano ya existente en el municipio.
El servicio de rehabilitación está integrado por las siguientes categorías:

Fisiatría. Uno o dos médicos especialistas en Medicina Física y Rehabilitación, o
residentes de la especialidad, en casos excepcionales, un médico MGI con diplomado en
Medicina Física.

Medicina natural y tradicional. Un médico especialista en MNT, máster, diplomado.

Tecnólogos de la salud en los siguientes perfiles:
-Terapia Física y Rehabilitación. Entre 10 Y 17 Técnicos o Licenciados en terapia
física.
- Terapia Ocupacional. Un técnico o Tecnólogo en Rehabilitación Social y
Ocupacional.
Podología. Uno o dos técnicos o Licenciados en Podología
- Logopedia y Foniatría. Un Técnico o Licenciado en Logofoniatría.
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- Consejería Nutricional. Un Técnico medio o Licenciado en nutrición, dietética, o un
diplomado en estas temáticas.

Cultura Física. Dos Licenciados en Cultura Física Terapéutica.

Defectología. Uno o dos Defectólogos

Enfermera con perfil afín a la especialidad. Pueden formadas en el campo de la
rehabilitación, o ser diplomadas en MNT

Manipulador de Peloide uno

Secretaria / recepcionista. Uno o dos auxiliares del departamento asistencial

Auxiliares de limpieza. Dos auxiliares de limpieza

Especialista en Logopedia y Foniatría. Al menos se debe aspirar a tener un médico
especialista en Logofonoaudiologia por cada municipio, y este debe estar emplantillado en
alguno de nuestros servicios de APS.

Custodios. Dos compañeros de seguridad y protección
Vinculados estrechamente al trabajo del servicio, pero que no corresponden a su plantilla
específica, se encuentra el personal de estadística del policlínico, la trabajadora social y psicología.
2.4 PERFILES DE CARGOS ASISTENCIALES
2.4.1 Médico Fisiatra
Estructura / Posición
Generalmente coincide con ser el Jefe del Servicio, en caso contrario está subordinado
directamente a este.
Responsabilidad y Autoridad:
Es el coordinador del equipo y el responsable del proceso rehabilitador
Discapacidad (PCD).
de la Persona con
Tiene la responsabilidad de diseñar programas de rehabilitación y supervisar su ejecución.
Contribuye con la dirección metodológica del proceso docente de pre y postgrado que se desarrolla
dentro del servicio.
Tareas del fisiatra:

Desarrolla, a través de las consultas médicas, la indicación de programas terapéuticos y la
supervisión de los mismos en el departamento, las actividades de rehabilitación que
permitan obtener objetivos de incrementar la funcionalidad del paciente, su independencia
para las actividades de la vida diaria; así como su reinserción educacional, laboral o social.

Realiza la evaluación fisiátrica en todo el espectro del campo de la Medicina de
Rehabilitación, que incluye la atención, tanto del niño como del adulto, en cualquiera de las
formas e intensidades de presentación de la discapacidad.

Ajusta el programa de rehabilitación a las condiciones objetivas específicas de
resolutividad de su servicio. En caso de no existir las condiciones, evalúa, o realiza la
remisión necesaria hacia otro servicio o hacia otro nivel de atención de salud.

Ejecuta la evaluación del paciente con el apoyo de escalas de valoración funcional que
permiten determinar un pronóstico a corto y largo plazo.

Realiza las indicaciones para fisioterapia, gimnasio terapéutico, ayudas técnicas (ortesis y
otros artificios ortopédicos)
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
Evalúa, cada niño nacido con riesgo, para incluirlo en el programa de estimulación
temprana.

Realiza el pronóstico rehabilitador.

Establece interrelación con el resto de las especialidades cuando sea necesario.

Garantiza el control y la ejecución de la atención y visitas a domicilios de los pacientes que
así lo requieran en el área de salud.

Orienta a la familia sobre el manejo del paciente con discapacidad.

Realiza actividades de educación para la salud al paciente y la familia sobre su
discapacidad y la prevención de nuevas incidencias.

Diseña y ejecuta acciones docente-asistenciales en la formación de recursos humanos, así
como estimula la realización de discusiones de casos de evolución compleja y de comorbilidad, como parte del proceso de rehabilitación integral.

Realiza y colabora con investigaciones relacionadas con rehabilitación.

Expide al alta, las recomendaciones pertinentes para el hogar, así como el resumen como
contra-referencia dirigida por el área de salud.

Evalúa y participa en el proceso de dispensarización de la población del área y la eficacia
de la identificación de los factores de riesgo, daños y discapacidades, así como, la
pertinencia de los planes de intervención en la situación de salud de las personas y las
familias.

Realiza el análisis y la interpretación de la información relacionada con los principales
problemas de salud de la comunidad.

Participa en la planificación de las acciones de promoción y educación para la salud y
evalúa el cumplimiento de las mismas.

Participa en los análisis especializados de los problemas de salud y de los programas de
seguimientos a enfermedades agudas y crónicas que por su importancia y envergadura
para salud de la población que atiende el policlínico demandan análisis y toma de medidas
oportunas.

Controla la ejecución de las acciones programáticas establecidas para las principales
causas de morbilidad y mortalidad.

Dirige la ejecución de las acciones de promoción y educación para la salud, prevención y
rehabilitación de las enfermedades escolares y ocupacionales, en grupos de riesgo y hacia
otros daños a la salud.

Garantiza el control de los trabajadores expuestos a riesgos específicos establecidos por
el MINSAP, la pesquisa
y control de casos de enfermedades profesionales, en
coordinación con la vice-dirección de Asistencia Médica, mediante charlas informativas y/o
educativas en los centros de trabajo y población circundante.

Supervisa en el área de salud el cumplimiento de las normas de bioseguridad, sobre todo,
aquellas relacionadas con la correcta disposición en contra a las barreras arquitectónicas.

Promueve la incorporación de las personas con discapacidades a las
(ACLIFIM, ANSOC, ANCI).

Promueve la eliminación de
persona con discapacidad.

Orienta y supervisa al médico de familia en la dispensarizaciòn de las personas con
discapacidad (PCD).

Participa en la entrega de guardia y accionar en correspondencia a los problemas
planteados.

Transfiere conocimiento y tecnologías existentes apropiadas al médico y enfermera de la
Asociaciones
las barreras sociales que dificulten la integración de la
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familia y otros miembros del equipo de la Rehabilitación
Condiciones que debe reunir:
Debe ser un médico especialista en Medicina Física y Rehabilitación o un residente de la
especialidad. En casos excepcionales, un médico especialista en MGI, con diplomado en
rehabilitación.
2.4.2 Terapia Física
Estructura / Posición:

Los Técnicos o Tecnólogos de la salud en Terapia Física y Rehabilitación están
subordinados al Jefe Técnico del servicio.
Responsabilidad y Autoridad:

Cumplir con las normas dispuestas, ejercer con profesionalidad su trabajo e incrementar
constantemente su superación científica y profesional.

Es responsable de la custodia de los recursos asignados.

Verificar la actualización de la documentación técnica, y analizar la información estadística
que se recoge, procesa y emite a los diferentes niveles, así como las acciones realizadas
en su área de trabajo.

Brinda información al paciente y familiares de los elementos relacionados con el
tratamiento, y promueve la participación activa de estos durante el mismo.
Tareas de los fisioterapeutas:

Medir los signos vitales generales, antes y después del tratamiento, y anotar los
resultados.

Aplicar métodos de evaluación inicial y final, diagnóstico fisioterapéutico, como la
entrevista, la utilización de escalas de valoración funcional y test de balance articular,
muscular, sensitivo, circulatorio, así como la evaluación del dolor.

Aplicar el tratamiento (técnicas y procedimientos fisioterapéuticos) indicado por el Fisiatra
en el policlínico o domicilio.

Velar por el cuidado de los equipos que están bajo su custodia según la rotación donde se
encuentra, al igual que la limpieza del equipo al finalizar su jornada laboral.

Orientar sobre medidas de adaptación de la persona con discapacidad al medio y las
modificaciones de este último, incluyendo adaptaciones al hogar.

Aplicar técnicas básicas de Kinesiología como las técnicas de movilización pasiva,
autopasiva, pasiva bajo el agua, activa, ubicación de posiciones articulares, técnicas de
inmovilización, técnicas de tonificación, ejercicios funcionales, ergoterapia.

Aplicar técnicas especiales de Kinesiología como la cinesiterapia activa específica,
técnicas de fortalecimiento muscular, técnicas de reeducación propioceptiva, técnicas de
estiramiento miotendinoso – muscular, técnicas de psicomotricidad – Reeducación
Psicomotriz - Estimulación temprana, técnicas de manipulación, técnicas vertebrales,
técnicas de reeducación postural, así como técnicas de cinesiterapia dirigida a la finalidad
ocupacional.

Aplicar técnicas de mecanoterapia, y de masoterapia. Esta última incluye los diferentes
tipos de masajes clásicos y especiales.

Aplicar las diferentes modalidades de agentes físicos terapéuticos. (electroterapia, láser,
magneto, ultrasonido, hidroterapia, termoterapia, etc.)

Aplicar técnicas de fisioterapia en la enfermedad neurológica, respiratoria, cardiovascular,
técnicas específicas para obstetricia y ginecología, geriatría, pediatría, ortopedia y
traumatología. Aplicaciones en cirugía general, estética, plástica y reconstructiva,
dermatología, ORL, urología, y oncología.
10

Supervisar y adaptar el proceso protésico en el paciente, así como el empleo de órtesis y
bandajes, fundamentalmente del tronco y miembros inferiores.

Aplicar medicamentos y formulaciones químicas a través de iontoforesis y sonoforesis.

Aplicar técnicas de fisioterapia manual, como las técnicas básicas, funcionales, y
estructurales.

Completar el examen físico con el empleo de exámenes complementarios sugeridos al
especialista, así como la sugerencia de artificios ortésicos, para mejorar la estabilidad y la
biomecánica, previendo algias y deformidades.

Alertar al especialista de cambios en la evolución del paciente, que señalen la presentación
de posibles complicaciones.

Realizar cambios progresivos en los parámetros físicos de tratamiento, en correspondencia
con los rangos establecidos por el especialista, que apoyen una evolución dinámica del
tratamiento.

Orientar a la familia y a la propia persona discapacitada sobre medidas de prevención de
nuevas discapacidades y de complicaciones.

Recomienda acciones terapéuticas a desarrollar en el hogar, así como fomenta la práctica
correcta del ejercicio físico como elemento de promoción y prevención de discapacidades.

Capacitar a la familia y a la persona con discapacidad en el proceso de su rehabilitación.

Participar en actividades docentes y de investigaciones.

Participar en la recogida del dato estadístico primario.

Rotar por los distintos departamentos que componen el área de la terapia física.

Promover la incorporación de las Asociaciones de discapacitados (ACLIFIM, ANSOC,
ANCI)
Condiciones que debe reunir:

Técnico o Tecnólogo de la Salud con perfil en Terapia Física y Rehabilitación.
2.4.3 Terapia Ocupacional
Estructura / Posición:

El Técnico o Tecnólogo de la salud en Rehabilitación Social y Ocupacional está
subordinado al jefe técnico del servicio.
Responsabilidad y Autoridad:

Cumplir con las normas dispuestas, ejercer con profesionalidad su trabajo e incrementar
constantemente su superación científica y profesional.

Es responsable de la custodia de los recursos asignados.

Verificar la actualización de la documentación técnica, y analizar la información estadística
que se recoge, procesa y emite a los diferentes niveles, así como las acciones realizadas
en su área de trabajo.

Brinda información al paciente y familiares de los elementos relacionados con el
tratamiento, y promueve la participación activa de estos durante el mismo.
Tareas del terapista ocupacional:

Aplicar métodos de evaluación inicial y final, la utilización de escalas de valoración
funcional y test de balance articular, muscular, sensitivo, circulatorio, así como la
evaluación del dolor.
11

Ayudar a mantener los arcos articulares, la fuerza muscular, resistencia, coordinación y
destreza de los miembros superiores

Evaluar y entrenar al paciente a compensar las deficiencias sensoriales, preceptúales y
cognoscitivas.

Promueve aprendizaje de habilidades y capacidades físicas pérdidas o no desarrolladas
previamente por el paciente.

Supervisión y adaptación del proceso protésico en el paciente

Entrenamiento en el empleo de órtesis para el miembro superior. Órtesis de descanso y
protección, correctoras, pasivas, elásticas, activo-pasivas. Örtesis funcionales estáticas,
dinámicas, medios de inmovilización, vendajes, férulas, muletas y bastones.

Promover el aprendizaje de nuevas habilidades y capacidades físicas pérdidas o no
desarrolladas previamente por el paciente.

Considerar las necesidades, motivaciones, intereses, potenciales y recursos individuales.

Lograr que el paciente participe y colabore activamente con la rehabilitación.

Educa a la familia en lograr la independencia del paciente y reducir la sobreprotección.

Estimular el adiestramiento y la ejecución de actividades de ocupación, en enfermos
mentales y en general en personas de la tercera edad.

Evaluar y tratar la disfagia en colaboración con logofoniatra y enfermería

Evaluar y entrenar en actividades del auto cuidado como vestirse, comer, higiene
personal y en otras actividades de la vida diaria para lograr la mayor independencia posible

Facilitar la adaptación de los objetos de uso cotidiano.

Adiestrar en las técnicas de transferencia en la silla de rueda ya sea en la casa o en la
comunidad

Entrenar en el manejo de las actividades del hogar, presentando métodos mas simples
modificados para disminuir la fatiga y conservar la energía

Explorar las habilidades vocacionales, trabajar con el consejero vocacional cuando se
necesite un cambio de empleo o una capacitación posterior.

Evaluar el hogar y sugerir cambios para crear un ambiente libre de barreras.

Evaluar las conductas para conducir automóviles y entrenar para utilizar la tecnología de
asistencia cuando sea necesario

Evaluar las actividades del paciente dentro de la comunidad y entrenar al paciente en
estrategias modificadas y en el uso de equipamientos cuando sea necesario.

Educar a los familiares por técnicas demostrativas diseñadas para mantener la
independencia del paciente y minimizar la sobreprotección

Mantener una coordinación y vínculo constante con diferentes recursos humanos y
materiales de la APS y la comunidad para conformar estrategia lógica de cómo utilizarlo
para realizar su actividad.

Identificar fuentes de motivación en el paciente, realizar propuestas, y ejecutar
transformaciones vocacionales.

Identificar fuentes de ocupación.

Facilitar la incorporación del paciente a ubicaciones de empleo protegido.

Conocer los elementos básicos de formación y adiestramiento en los diferentes oficios.

Conocer y apoyar la aplicación de lo estipulado en las leyes de protección e higiene del
trabajo.
12

Realizar las acciones sobre el paciente, la familia, su hogar, centro laboral y comunidad.

Promover y desarrollar actividades lúdicas y participativas.

Promover la eliminación o modificación de las barreras arquitectónicas del hogar de las
instituciones y la comunidad para alcanzar un entorno seguro

Participar en actividades de docencia e investigaciones.

Promover la incorporación de las Asociaciones de discapacitados (ACLIFIM, ANSOC,
ANCI).
Condiciones que debe reunir:

Técnico o Tecnólogo de la Salud con perfil en Rehabilitación Social y Ocupacional.
2.4.4 Podología
Estructura / Posición:

El Técnico o Tecnólogo de la salud en Podología está subordinado al jefe técnico del
servicio.
Responsabilidad y Autoridad:

Cumplir con las normas dispuestas, ejercer con profesionalidad su trabajo e incrementar
constantemente su superación científica y profesional.

Es responsable de la custodia de los recursos asignados.

Verificar la actualización de la documentación técnica, y analizar la información estadística
que se recoge, procesa y emite a los diferentes niveles, así como las acciones realizadas
en su área de trabajo.

Brinda información al paciente y familiares de los elementos relacionados con el
tratamiento, y promueve la participación activa de estos durante el mismo.
Tareas del podólogo:

Realizar la prevención, diagnóstico precoz y tratamiento de las afecciones de los miembros
inferiores y en especial el pie de los pacientes, familiares y comunidad.

Realizar el examen físico de los miembros inferiores y especialmente de los pies desde el
punto de vista Quiropodológico, Dermatológico, Angiológico, Endocrino, Neurológico,
Ortopédico, Biomecánico, Ortopodológico y de Cirugía Podológica.

Cumplirá con las normas de asepsia y antisepsia, cuidados de enfermería, terapéutica
medicamentosa, curas, suturas, vendajes correctivos y de curas, de las lesiones de los
miembros inferiores y en especial los pies.

Medirá los signos vitales generales, además de las pulsaciones de las arterias: femoral,
poplítea, tibial posterior y pedia, pudiéndose auxiliar del oscilómetro, el pletismógrafo y las
técnicas Doopler.

Realizará el tratamiento de las hiperqueratosis sin núcleo y sin núcleo, complicadas, las
hiperqueratosis con núcleo y las hiperqueratosis con núcleo complicado, las queratodermias y
las tumoraciones que aparecen en el pie.

Realizará el diagnóstico y tratamiento del complejo ungueal, en busca de onicopatías y aplicar
las técnicas del el corte anatómico de las uñas sanas y las enfermas según el caso.

Realizará el corte de las uñas.

Realizará el tratamiento de las rehabilitador proponiendo el empleo de los agentes físicos de
las lesiones Quiropodológicas, Dermatológicas, Angiológicas, Endocrinas, Neurológicas,
Biomecánicas, Ortopédicas y Traumatológicas que aparecen en el pie, teniendo en cuenta sus
13
indicaciones, contraindicaciones, precauciones y variantes de tratamiento alternativo para cada
lesión.

Indicará y valorará conjuntamente con el resto del equipo de salud el resultado de los
complementarios de Microbiología y Parasitología en la piel y las uñas de los pies, elemento
importante en el diagnóstico y tratamiento eficaz de las manifestaciones clínicas en: virosis
cutáneas, onicopatías, úlceras, Absceso, lesiones de continuidad de la piel, parasitopatías,
anhidrosis, sequedad, descamación y atrofia.

Valorará y orientará la prevención mediante las orientaciones sanitarias, basándose en el
cuadro clínico de las lesiones de tipo Quiropodológica, Dermatológica, Angiológica, Endocrina,
Neurológica, Biomecánicas, Traumatológica y Ortopédica, así como la conducta a seguir y la
remisión a los especialistas correspondientes.

Prevendrá mediante educación sanitaria y diagnosticar precozmente las lesiones Angiológicas
de los miembros inferiores, de tipo arterial, venosa y Linfática.

Prevendrá mediante educación sanitaria y diagnosticar precozmente las lesiones Infecciosas
de los miembros inferiores.

Empleará su conocimiento sobre bioquímica, fisiología y nutrición para orientar
adecuadamente a los pacientes sobre los valores nutricionales de los alimentos, de cómo
llevar a cabo una dieta balanceada y sobre las dietas terapéuticas para prevenir las
insuficiencias vasculares obstructivas, diabetes y obesidad.

Prevendrá mediante educación sanitaria y diagnosticar precozmente las lesiones neurológicas
de los miembros inferiores, relacionadas con las manifestaciones de neuropatía periférica.

Completará el examen ortopédico del pié con el empleo de los exámenes complementarios de
pedigrafía, podoscopía, podobarometría y de marcha en la indicación de algunos artificios
ortopodológico, para mejorar la estática y la biodinámica de la marcha de los pacientes,
evitando las manifestaciones de algias que las deformidades del pié ocasionan.

Realizará la prevención, diagnóstico precoz y tratamiento de las manifestaciones clínicas del
pie diabético, geriátrico, psoriático, obeso, micótico y demás pies de riesgo.

Realizará el llenado de la historia clínica podológica e interpretación de la historia clínica
general, que servirá para el seguimiento de los pacientes y futuras investigaciones.

Realizará técnicas de cirugía menor de matriceptomía y exeresis parcial o total del complejo
ungueal en las Onicocriptosis, exostosis, condromas, verrugas plantares enquistadas, helomas
por inclusión, para lo que aplicará infiltración de anestesia local, donde estén las condiciones
necesarias.

Valorará conjuntamente con el resto del equipo de salud de las diferentes pruebas diagnósticas
de Serología, Hemograma completo, Glicemia, Coagulación, Eritro, Orina y
Electrocardiograma, para el mejor diagnóstico y tratamiento podológico.

Aplicará y orientará tratamientos de medicina natural y tradicional, así como farmacológico a
las lesiones de los pies de tipo quiropodológicas, ortopédicas, traumatológicas, endocrinas,
neurológicas, dermatológicas y angiológicas.

Aplicará el masaje y la reflexología podal en el tratamiento y prevención de las lesiones del pie,
teniendo en cuenta sus indicaciones, contraindicaciones, precauciones y variantes de
tratamiento alternativo para cada lesión.

Empleará adecuadamente los equipos, enseres, instrumentos, medicamentos, mobiliario,
vestuario y materiales de las distintas especialidades del perfil, puestos a su disposición,
aplicando los conocimientos de ergonomía e higiene, haciendo uso racional de los mismos y
velando por el cuidado y mantenimiento de los accesorios.

Valorará conjuntamente con el resto del equipo de salud los resultados de las pruebas
radiodiagnósticas a través de la goniometría y la roentgnografía podológica, para tratamiento
de ortopodología y de cirugía podológica.
14

Orientará sanitariamente a los pacientes y familiares sobre el cuidado e higiene de los pies
empleando técnicas grupales.

Podrá desempeñar su labor en los tres niveles de atención a la población, además de
escuelas, centros educacionales de ballet y danza, centros deportivos, turismo de salud,
salones de belleza, fuera y dentro del país, donde estén creadas las condiciones para su
desempeño.

Contribuir al diagnóstico precoz y a los tratamientos de las lesiones de los pies de los
pacientes sifilíticos, leprosos, tuberculosos y sidosos.

Prevenir y diagnosticar precozmente las lesiones Angiológicas de los miembros inferiores,
lesiones arteriales, venosas (Várices), Linfáticas.
Condiciones que debe reunir:

Técnico o Tecnólogo de la Salud con perfil en Podología.
2.4.5 Logofoniatría
Estructura / Posición:

El Técnico o Tecnólogo de la salud en Logopedia y Foniatría está subordinado al jefe
técnico del servicio.
Responsabilidad y Autoridad:

Cumplir con las normas dispuestas, ejercer con profesionalidad su trabajo e incrementar
constantemente su superación científica y profesional.

Es responsable de la custodia de los recursos asignados.

Verificar la actualización de la documentación técnica, y analizar la información estadística
que se recoge, procesa y emite a los diferentes niveles, así como las acciones realizadas
en su área de trabajo.

Brinda información al paciente y familiares de los elementos relacionados con el
tratamiento, y promueve la participación activa de estos durante el mismo.
Tareas del técnico de logofoniatría:

Pesquisar trastornos de la comunicación y audición en la población infantil (círculos
infantiles, vías no formales, escuelas primarias que no tengan logopeda por el MINED,
secundarias básicas y los no institucionalizados), población adulta, así como en
poblaciones de riesgo de enfermedad profesional (maestros, escuelas de arte, centros
laborales con ruido).

Aplicar terapia funcional rehabilitadora de la comunicación a los pacientes que acuden a
consulta y los discapacitados a domicilio.

Dar seguimiento técnico a los pacientes con trastornos más severos tales como Retrasos
del Lenguaje, Afasias, Laringectomizados, Disfonías, entre otros.

Aplicar tratamiento a niños con riesgo biológico como parte del equipo de Atención
temprana de los trastornos del neurodesarrollo.

Aplicar pruebas diagnósticas.

Evaluar y diagnosticar el funcionamiento psicopedagógico en los trastornos del aprendizaje
(dislexias y disgrafías).

Orientar a la familia de su rol en la estimulación del desarrollo del lenguaje y en su
participación en el tratamiento rehabilitador.

Participar en actividades de investigación y superación profesional de la especialidad.

Apoyar las funciones del especialista de Logopedia y Foniatría en los casos que no exista
especialista municipal.
Condiciones que debe reunir:
15

Tecnólogo de la Salud con perfil en Logopedia y Foniatría.
2.4.6 Consejería Nutricional
Estructura / Posición:
El Técnico o Tecnólogo de la salud en Nutrición y Dietética está subordinado al Jefe técnico del
servicio.
Responsabilidad y Autoridad:

Cumplir con las normas dispuestas, ejercer con profesionalidad su trabajo e incrementar
constantemente su superación científica y profesional.

Es responsable de la custodia de los recursos asignados.

Verificar la actualización de la documentación técnica, y analizar la información estadística
que se recoge, procesa y emite a los diferentes niveles, así como las acciones realizadas
en su área de trabajo.

Brinda información al paciente y familiares de los elementos relacionados con el
tratamiento, y promueve la participación activa de estos durante el mismo.

Contribuir a la promoción de la salud y mejoramiento de la calidad de vida mediante
educación, y asesoramiento alimentario y nutricional.

Contribución a la modificación de los
alimentación saludable.

Su población objetivo es el Individuo, la familia y la comunidad
hábitos alimentarios como vía para lograr una
Tareas del consejero nutricional:

Identificar de conjunto con el equipo básico de salud individuos y familias en riesgo
mediante la apreciación rápida de la situación alimentaria y nutricional.

Evaluar de conjunto con el equipo básico de salud el estado nutricional del individuo.

Orientar de conjunto con el equipo básico de salud una alimentación saludable para
individuos y la familia.

Interactuar con los grupos básicos y médicos de familia, el personal de rehabilitación,
trabajadores sociales del área de salud para la promoción de actividad física con fines
terapéuticos y preventivos.

Interactuar con el personal calificado de cada área especializada y con los trabajadores
sociales, en los planes de prevención de enfermedades crónicas relacionadas con la
nutrición dirigidos hacia enfermedades cardiovasculares, diabetes, osteoporosis, cáncer y
caries dental.
Condiciones que debe reunir:

Técnico o Tecnólogo de la Salud con perfil en Nutrición y Dietética. En su defecto puede
ser un integrante del equipo de rehabilitación, universitario y diplomado en el perfil de
nutrición.
2.4.6 Cultura Física Terapéutica
Estructura / Posición:

El Licenciado en Cultura Física está subordinado al Jefe Técnico del servicio.
Responsabilidad y Autoridad:

Cumplir con las normas dispuestas, ejercer con profesionalidad su trabajo e incrementar
constantemente su superación científica y profesional.

Es responsable de la custodia de los recursos asignados.
16

Verificar la actualización de la documentación técnica, y analizar la información estadística
que se recoge, procesa y emite a los diferentes niveles, así como las acciones realizadas
en su área de trabajo.

Brinda información al paciente y familiares de los elementos relacionados con el
tratamiento, y promueve la participación activa de estos durante el mismo.
Tareas del Licenciado en Cultura Física:

Apoya el trabajo técnico y fisioterapéutico del servicio en general, en dependencia de su
nivel de preparación y formación en temas de rehabilitación.

Desarrolla programas de ejercicios grupales para el abordaje de factores de riesgo y
personas de la tercera edad.

Desarrolla técnicas de reeducación, entrenamiento y fortalecimiento muscular.

Ejecuta técnicas de tratamiento en lesiones deportivas

Aplica técnicas básicas de kinesioterapia.

Aplica técnicas de masaje, fundamentalmente deportivo.

Promueve el beneficio de la actividad física sistemática, en pacientes familiares y la
comunidad en general.

Ejecuta medidas de actuación preventiva y promocional de la salud en el Deporte y en la
Actividad Física

Es responsable del seguimiento de niños escolares, bajo régimen de área terapéutica
atendiendo fenómenos posturales funcionales, o estructurales, en conjunto con el resto de
las especialidades.

Participa en la formación profesional y la educación en el trabajo del recurso humano en
formación de pregrado y postgrado.

Participa en las actividades de rehabilitación domiciliaria.

Promueve y participa en actividades investigativas llevadas a cabo en el servicio

Organizar actividades deportivas, culturales y recreativas con los recursos de la
comunidad.
Condiciones que debe reunir:

Licenciado en Cultura Física Terapéutica
2.4.7 Manipulador de Peloide
Estructura / Posición:

El Manipulador de Peloide está subordinado al Jefe Técnico del servicio.
Responsabilidad y Autoridad:

Cumplir con las normas dispuestas, ejercer con profesionalidad su trabajo e incrementar
constantemente su superación científica y profesional.

Es responsable de la custodia de los recursos asignados.

Verificar la actualización de la documentación técnica, y analizar la información estadística
que se recoge, procesa y emite a los diferentes niveles, así como las acciones realizadas
en su área de trabajo.
Tareas del manipulador de peloides:
17

Supervisar y garantizar las condiciones indispensables para la transportación y
conservación del peloides.

Realizar los chequeos biológicos pertinentes y sistemáticos que denuncien cualquier tipo
de contaminación.

Garantizar las medidas de protección para la aplicación del peloides, sin riesgo de efectos
adversos o complicaciones para el paciente, condiciones químicas, temperatura, entre
otros.

Garantizar las condiciones higiénicas para el aseo del paciente después del tratamiento.

Supervisar el estado hidrosanitario y adecuado funcionamiento de las instalaciones del
servicio, tuberías de barro, trampas de fango, y otras.

Evitar el contacto del peloides o sus vapores con equipos o partes metálicas del servicio,
para evitar el riesgo de corrosión.
Condiciones que debe reunir:

Personal formado como Manipulador de Peloide.
2.4.8 Defectología
Estructura / Posición:

El Licenciado en Defectología está subordinado al Jefe del Servicio.
Responsabilidad y Autoridad:

Cumplir con las normas dispuestas, ejercer con profesionalidad su trabajo e incrementar
constantemente su superación científica y profesional.

Es responsable de la custodia de los recursos asignados.

Verificar la actualización de la documentación técnica, y analizar la información estadística
que se recoge, procesa y emite a los diferentes niveles, así como las acciones realizadas
en su área de trabajo.

Brinda información al paciente y familiares de los elementos relacionados con el
tratamiento, y promueve la participación activa de estos durante el mismo.
Tareas del Defectólogo:

Participa con el médico de familia en el proceso de dispensarizaciòn de las personas con
retraso mental.

Registrar en su Sección al 100 % de la totalidad de las personas con los Retrasados
Mentales a partir de la Dispensarización realizada por el Médico y Enfermera de la Familia

Confeccionar los planes de tratamiento individual según nivel de funcionamiento
psicopedagógico, que están sujetos a modificaciones graduales en la medida que es
sistemática y efectiva la interacción y tiene como objetivo preparar al individuo para su
inserción socio – familiar y laboral.

Evaluar todos los niños nacidos en riesgo, egresados de las terapias o los detectados por
el medico de familia u otras vías.

Identifica otros factores de riesgo de discapacidad intelectual en la Población

Confecciona plan de estimulación temprana y sistematiza orientación a la familia.

Visitar con el Equipo Básico de Trabajo del Área de Salud, a los niños nacidos en riesgo

Participa en actividades del Programa Materno-Infantil (PAMI).
18

Participar en los Programas de Diagnóstico Precoz y Atención Temprana de
Malformaciones Congénitas y Errores del Metabolismo.

Capacita al médico
familia.

Desarrollar actividades educativas y de capacitación en el manejo y atención al Retrasado
Mental.

Realizar actividades educativas con la familia y la comunidad para eliminar estereotipos
negativos y fomentar actitudes positivas hacia con las personas con retraso mental

Participa en Programa de Empleo para Discapacitados (PROEMDIS). Participar y
colaborar con el Médico y la Enfermera de la Familia y la Trabajadora Social de los Grupos
Básicos de Trabajo en la detección de personas discapacitadas con posibilidades de
incorporación laboral. Identifica fuentes de empleo.

Fomentar la formación y fortalecimiento de los Consejos de Padres al nivel de Consejos
Populares, celebrando actividades de apoyo a la ejecución del programa.

Analizar con los Consejos Populares los principales problemas que afectan al Retrasado
Mental y sus Familiares.

Fortalecer la coordinación con los Centros de Diagnóstico y Orientación.

Establecer o coordinar remisiones e interconsultas con especialidades afines con la
discapacidad como son: Neurología, Psiquiatría, Fisiatría, Psicología, Genética y otras.

Participar en el trabajo con el resto de las discapacidades fundamentalmente las sensorio
motoras, en la prevención, diagnóstico y tratamiento de las mismas; poniendo a disposición
los recursos de la comunidad en función de las personas con discapacidad para lograr una
plena integración a la vida social
y enfermera en el manejo del
paciente con retraso mental y su
Condiciones que debe reunir:

Licenciado en Defectología.
2.4.9 Especialista de Medicina Natural y Tradicional
Estructura / Posición:

El especialista de MNT, médico Máster o Diplomado en MNT está subordinado
directamente al Jefe del Servicio.
Responsabilidad y Autoridad:

Cumplir con las normas dispuestas, ejercer con profesionalidad su trabajo e incrementar
constantemente su superación científica y profesional.

Es responsable de la custodia de los recursos asignados.

Verificar la actualización de la documentación técnica, y analizar la información estadística
que se recoge, procesa y emite a los diferentes niveles, así como las acciones realizadas
en su área de trabajo.

Brinda información al paciente y familiares de los elementos relacionados con el
tratamiento, y promueve la participación activa de estos durante el mismo.
Tareas del especialista en MNT:

Realiza el interrogatorio, el examen físico, para determinar el diagnóstico bioenergético
correspondiente a cada paciente.

Establece el diseño del tratamiento en base a las necesidades del proceso fisiopatológico.

Dispone de las potencialidades terapéuticas de su área y del servicio.
19

Recomienda acciones terapéuticas a desarrollar no solo en el departamento, sino en el
hogar y el ámbito familiar.

Participa en Interconsulta de casos con el resto de los componentes del servicio.

Desarrolla actividades de promoción, prevención y educación para la salud.

Realiza consulta de deshabituacion tabáquica semanalmente.

Contribuye a la aplicación de técnicas especiales de la Medicina tradicional como la
Acupuntura, Auriculoterapia, Moxibustión, y la aplicación de ventosas.

Desarrolla la aplicación de otras técnicas como la Kinesiología holística, la Homeopatía y la
Fitoterapia.
Condiciones que debe reunir:

Médico especialista en MNT, médico Máster o Diplomado en MNT.
2.4.10 Medicina Natural y Tradicional
Estructura / Posición:

La enfermera Máster o Diplomada en MNT está subordinada al especialista en MNT o, en
su defecto, directamente al Jefe del Servicio.
Responsabilidad y Autoridad:

Cumplir con las normas dispuestas, ejercer con profesionalidad su trabajo e incrementar
constantemente su superación científica y profesional.

Es responsable de la custodia de los recursos asignados.

Verificar la actualización de la documentación técnica, y analizar la información estadística
que se recoge, procesa y emite a los diferentes niveles, así como las acciones realizadas
en su área de trabajo.

Brinda información al paciente y familiares de los elementos relacionados con el
tratamiento, y promueve la participación activa de estos durante el mismo.
Tareas de la enfermera, Máster o diplomado en MNT:

Ejecuta el tratamiento indicado por el médico, en la institución y en el hogar, en los casos
necesarios.

Realiza la limpieza mecánica y esterilización del material.

Desarrolla actividades de promoción, prevención y educación para la salud.

Desarrolla técnicas de la Medicina tradicional como la Acupuntura, Auriculoterapia,
Moxibustión, y la aplicación de ventosas.

Desarrolla la aplicación de otras técnicas como la Kinesiología holística, la Homeopatía y la
Fitoterapia.
Condiciones que debe reunir:

Enfermera Máster o Diplomada en MNT.
2.4.11 Auxiliar asistencial y secretaría
Estructura / Posición:

La secretaria está subordinada al Jefe Técnico del servicio.
Responsabilidad y Autoridad:

Cumplir con las normas dispuestas, ejercer con profesionalidad su trabajo e incrementar
constantemente su superación profesional.
20

Es responsable de la custodia de los recursos asignados.

Verificar la actualización de la documentación técnica, y analizar la información estadística
que se recoge, procesa y emite a los diferentes niveles, así como las acciones realizadas
en su área de trabajo.

Brinda información al paciente y familiares de los elementos relacionados con el
tratamiento, y promueve la participación activa de estos durante el mismo.
Tareas de la secretaria:

Información a los pacientes.

Controla el sistema de turnos por especialidades y equipo.

Indica el lugar de la consulta o tratamiento según la indicación médica.

Coordina la ruta crítica y flujograma de los pacientes según la necesidad.

Conoce el cronograma docente y de trabajo de todos los integrantes del equipo de trabajo.

Auxilia en el traslado de los documentos y registros a estadística.

Realiza otras labores de apoyo que le sean asignadas

Requiere de: porte y aspecto, buen trato, educación formal, y superación cultural.
Condiciones que debe reunir:

Auxiliar asistencial, con mínimo de 9no grado de escolaridad, idealmente con formación
como operaria de micro computadoras.
2.4.12 Especialista en Logopedia y Foniatría
Estructura / Posición:

El médico especialista en Logopedia y foniatría está subordinado directamente al Jefe de
Servicio.
Responsabilidad y Autoridad:

Cumplir con las normas dispuestas, ejercer con profesionalidad su trabajo e incrementar
constantemente su superación profesional.

Es responsable de la custodia de los recursos asignados.

Verificar la actualización de la documentación técnica, y analizar la información estadística
que se recoge, procesa y emite a los diferentes niveles, así como las acciones realizadas
en su área de trabajo.

Brinda información al paciente y familiares de los elementos relacionados con el
tratamiento, y promueve la participación activa de estos durante el mismo.
Tareas del Logopeda:

Garantizar la atención médico logofoniátrica a todo paciente con afectación del lenguaje,
habla y voz.

Realizar actividades de promoción y prevención de trastornos logofoniátricos y auditivos en
todos los grupos poblacionales.

Identificar factores de riesgo de presentar trastornos de la comunicación y de la audición.

Establecer interrelación con otras especialidades cuando lo requiera el paciente
(Psicología, Psiquiatría, Neurología, Defectología, Maxilofacial, ORL, Fisiatría,
Estomatología).

Realizar chequeo logofoniátrico al niño que comienza en el Círculo Infantil, vías no
formales o institución escolar (como lo realiza oftalmología y estomatología).
21

Elaborar plan de evaluación y estimulación temprana del lenguaje en los niños con riesgo
biológico como parte del equipo de Atención temprana de los trastornos del
neurodesarrollo.

Supervisar el trabajo en el departamento técnico del licenciado y técnico de Logopedia,
foniatría y audiología.

Dispensarizar las personas con afecciones de la comunicación oral.

Entrenar y asesorar al Médico de familia en el conocimiento, dispensarización y manejo
(remisión al especialista y profilaxis) de los trastornos de la comunicación.

Participar en la docencia pre y postgrado.

Realizar y/o participar en las investigaciones de la comunicación y la audición.

Participar en las actividades metodológicas de superación profesional.
Condiciones que debe reunir:

Médico especialista en logopedia y foniatría.
2.4.13 Psicología
Estructura / Posición:

El psicólogo está subordinado directamente al Jefe de Servicio.
Responsabilidad y Autoridad:

Cumplir con las normas dispuestas, ejercer con profesionalidad su trabajo e incrementar
constantemente su superación profesional.

Es responsable de la custodia de los recursos asignados.

Verificar la actualización de la documentación técnica, y analizar la información estadística
que se recoge, procesa y emite a los diferentes niveles, así como las acciones realizadas
en su área de trabajo.

Brinda información al paciente y familiares de los elementos relacionados con el
tratamiento, y promueve la participación activa de estos durante el mismo.
Tareas del psicólogo:

Realiza una consulta semanal para evaluar los pacientes que hayan ingresado en el
Servicio y requieran de esta terapia

Realizar actividades de promoción de salud y prevención de discapacidades

Identificar riesgos psicosociales de discapacidad en el entorno.

Participar en la evaluación de los niños nacidos en riesgo ,los egresado de las terapias
intensivas o procedentes de otras vías para elaborar el plan de estimulación temprana

Realizar el estudio o evaluación psicológica de las personas con discapacidad.

Brindar apoyo al paciente y a la familia en la “crisis” después de la aparición de las
discapacidades.

Generar nuevos estados de autovaloración y ayuda en el proceso de cambio de imagen

Adecuar las motivaciones del paciente según el pronostico rehabilitador.

Preparar al paciente para que tomen un rol activo en su rehabilitación.

Explicar expectativas de su rehabilitación y la importancia de su colaboración.

Estimular al paciente para que mantenga los logros alcanzados con la rehabilitación.

Explicar técnicas de relajación.
22

Estimular a la persona discapacitada para su inserción sociolaboral.

Identificar la persona significativa para el paciente y la instruya sobre la ayuda que puede
ofrecerle.

Participar en actividades docentes e investigaciones.

Promover la incorporación de las personas con discapacidades a las Asociaciones
(ACLIFIM, ANSOC, ANCI).
Condiciones que debe reunir:

Licenciado en psicología.
2.5 RECURSOS MATERIALES NECESARIOS PARA EL LOGRO DE LA MISION Y LOS
OBJETIVOS DEL DEPARTAMENTO DE REHABILITACION EN LA APS.
•
Un Servicio de rehabilitación en cada uno de los policlínicos del país, en planta baja con
accesibilidad, incluyendo una rampa que tenga entre 6 y 8 grados de inclinación. Debe
contar con garantías de privacidad, buena ventilación e iluminación y climatización en los
locales de electroterapia.
•
Debe contar con teléfonos que permitan realizar la comunicación con otros departamentos
del policlínico, hogares de los pacientes que están en rehabilitación domiciliaria y
hospitales donde haya que hacer coordinaciones para la rehabilitación de la persona con
discapacidad.
•
Debe existir la potencialidad para conectar el servicio a la red telemática de salud
(INFOMED), incluyendo la puesta en marcha de dos máquinas computadoras en cada
servicio.
•
Debe contar con equipamiento especializado del campo de la rehabilitación como
mecanoterapia, terapia ocupacional, MNT, hidroterapia, electroterapia, termoterapia,
podología, incluyendo las camillas kinésicas, con su escabel cada una, y un número de
sillas que permitan establecer una terapia grupal en el área del gimnasio.
•
Además de contar con el mobiliario no clínico correspondiente a cada una de las áreas del
servicio; incluyendo pesa, tallimetro, set de diagnostico.
2.5.1 Distribución de los locales asistenciales.

Gimnasio terapéutico

Electroterapia

Diatermia

MTN

Calor IR y Masaje

Podología

Terapia Ocupacional

Consulta 1 (Fisiatra y Médico de MNT)

Consulta 2 (Defectologia, Logofoniatría, Psicología)

Consulta 3 (Orientación nutricional y Técnico de Logofoniatría)

Peloidoterapia o parafina.

Hidroterapia
En los casos donde los servicios no estén completos, se podrá utilizar las consultas
multipropósitos, con el fin de brindar los servicios de logofoniatría, nutrición, psicología y
defectología. No está autorizado el empleo de los locales del servicio en otras actividades de
cualquier carácter que no sean las establecidas. Tampoco está autorizado el uso de los locales de
23
consulta, en otras consultas médicas, que no sean las previstas por las especialidades que
conforman el servicio.
Cada Servicio tiene que tener como mínimo 2 consultas semanales de Medicina Física y
Rehabilitación, 2 de Medicina Natural y Tradicional y 1 de logofonoaudiologia, 1 de psicología.
Se puede readecuar el Servicio en el caso de que no haya mas espacio para la electroterapia y la
hidroterapia. Si el local de fangoterapia no quedó con las condiciones adecuadas para su uso o
esta sobredimensionado se puede reubicar la hidroterapia en este local o climatizar una de las
consultas para electroterapia.
3 RELACIONES DEL SERVICIO DE REHABILITACION
En el funcionamiento del servicio se establecen una serie de relaciones en las que participan los
diferentes integrantes del equipo de trabajo:
3.1 Relaciones Internas (MINSAP)

Especialidades afines.
Medicina General Integral, Traumatología, Ortopedia Técnica, Reumatología, Gerontología,
Neurología, Neurocirugía, Pediatría, Cirugía general, Cirugía Estética y Caumatología,
Dermatología, Urología, Gineco obstetricia, Oncología, Endocrinología, Neumología,
Cardiología, Medicina Interna, Medicina Deportiva, entre otras.

Hogares para Impedidos Físicos Motores.

Escuelas especiales.

Coordinación municipal de rehabilitación
3.2 Relaciones externas.

Balnearios.

Círculos infantiles

Hogares de ancianos

INDER. Áreas terapéuticas.

Círculos de abuelos.

Escuelas primarias y secundarias
4 INTERRELACION CON EL GRUPO BASICO DE TRABAJO (GBT)
Existe una interrelación con el Equipo Básico de Salud, y en especial con el grupo básico de
trabajo, desarrollando el sistema de referencia y contra referencia.

Establecer una incorporación de los miembros del equipo, especialmente al Fisiatra y/o al
Jefe Técnico a las reuniones del GBT.

Realizar Inter-consultas y discusiones de casos con Médicos de la familia y profesores en
los CMF y en el propio servicio.

Comunicación con el Médico de familia y el GBT sobre los ingresos domiciliarios,
remisiones a otras instituciones, así como los egresos de instituciones de rehabilitación.

Debe personalizarse un técnico en rehabilitación por GBT y CMF tipo I, para la acciones de
rehabilitación en el terreno, incluyendo la prevención.
4.1 Funciones del equipo de Rehabilitación en la Atención Primaria de Salud (APS)

Identificar factor de riesgos socioambientales de discapacidad, necesidades y recursos
existentes en el territorio por el equipo y la comunidad.

Riesgos: Arquitectónicos, urbanísticos, del transporte, psicológicos, situación de las vías de
circulación, alcoholismo, otras
24

Necesidades: Servicios de rehabilitación, ayudas técnicas, servicios de transporte,
comunicación, demanda de empleo, recreación, actividades deportivas y culturales.

Recursos: Materiales: Instituciones (de salud, educación, deportes, cultura, centros
laborales, equipamientos de rehabilitación, redes de apoyo sociales). Humanos: Personal
profesional, técnicos, lideres formales e informales.

Conformar el cuadro y vigilancia epidemiológica de los distintos tipos de discapacidad.

Formular y aplicar plan de intervención para suprimir, modificar y evitar factores de riesgo
y solucionar las demás problemas identificados (innovaciones de equipos, mobiliarios,
ayuda técnicas).

Articular el plan de intervención local mediante la coordinación de trabajo con los diversos
sectores involucrados, las asociaciones, las propias personas discapacitadas, los
familiares, el consejo popular y otras organizaciones que brinden atención a las personas
discapacitadas.

Planificar y desarrollar plan de capacitación, entrenamiento y asesoría:
o
Médico y Enfermera de la Familia.
o
Personas con discapacidades y su familia.
o
Las Asociaciones
o
Líderes formales e informales de la comunidad.
o
Otros factores involucrados en la atención a las personas discapacitadas

Planificar y desarrollar
discapacidades.

Formular estudios de los riesgos y recursos de toda persona con riesgo y discapacidad.

Capacitar y orientar a los miembros del equipo respecto a la función en la rehabilitación del
deficiente.

Planificar y desarrollar investigaciones y estudios profundos de la discapacidad y la
rehabilitación.

Realizar evaluaciones y requerimientos periódicos sobre el comportamiento del programa
(logros, dificultades y proyecciones).

Difundir las experiencias y resultados obtenidos a través de los medios comunitarios,
medios masivos de comunicación.

Gestionar información actualizada y materiales de apoyo para utilizar por el personal
involucrado en el trabajo.

Mantener coordinación estrecha con los servicios de rehabilitación del II y III nivel para el
desarrollo del trabajo asistencial, docente e investigativo.

Garantizar la ejecución y/o participación en actividades gerenciales tales como; reuniones
del departamento de rehabilitación, matutinos, consejo de dirección, etc.
actividades
de
educación,
promoción
y
prevención
de
4.2 Funciones de la dirección del policlínico con relación al servicio

Asesorar, controlar y supervisar el trabajo del equipo de Rehabilitación.

Regir cumplimiento del vínculo entre el GBT y el equipo de Rehabilitación.

Velar porque se cumplan los objetivos de la Rehabilitación en la Atención Primaria de
Salud.

Participar activamente en la planificación estratégica del servicio, tanto para la proyección
de los recursos materiales como para la formación y perfeccionamiento de los recursos
humanos.
25
4.3 Funciones del Médico de la Familia

Realiza actividades de promoción y prevención de discapacidades.

Identifica factores de riesgo de discapacidades.

Dispensariza las personas con deficiencias y discapacidades.

Refiere al equipo de Rehabilitación a las personas detectadas por primera vez
discapacidad para su evaluación e intervención.
con

Refiere en caso de necesidad de estudio y tratamiento
discapacidad, por déficit sensoriales a la especialidad correspondiente.
con

Da seguimiento al proceso de rehabilitación y mantener nivel logrado.

Solicita evaluación del servicio de rehabilitación a domicilio para quienes lo requiera.

Determinar y actuar sobre factores psicosociales asociados
discapacitadas apoyadas en el psicólogo y trabajadora social

Orienta a la familia y al discapacitado la prevención de complicaciones.

Fomenta la incorporación de la persona discapacitada a actividades recreativas,
culturales, deportivas y laborales.

Promueve la
eliminación de barreras (físicas, psicológicas y sociales).
Participar en actividades docentes y de investigación en el campo de la discapacidad y la
rehabilitación
en
pacientes
las
personas
4.4 Funciones de la enfermera de la familia

Participar en el proceso de rehabilitación en su propio domicilio.

Participar en la evaluación periódica del estado funcional del paciente para realizar las
actividades de la vida diaria, teniendo en cuenta los principios de la aplicación del perfil de
la enfermera en la Atención Primaria de Salud.

Realizar las acciones independientes a través del proceso de atención de enfermería
después de valorar las necesidades y problemas sobre:
o
Cuidados posturales.
o
Logro de la independencia del paciente.
o
Instrucción del manejo práctico de la familia de acuerdo a la discapacidad y
rehabilitación.
o
Prevención de nuevas discapacidades y complicaciones.
o
Acciones que estimulen y motiven al paciente para que mantenga la rehabilitación
lograda.

Participar en actividades docentes e investigaciones.

Promover la incorporación de las personas discapacitadas en las asociaciones (ACLIFIM,
ANSOC, ANCI)
5 INTERRELACION CON OTROS FACTORES
5.1 Funciones de la familia o del cuidador

Apoyar el proceso de rehabilitación.

Atender a las sugerencias terapéuticas y cuidados a tener con el paciente en el hogar.

Supervisar la ejecución de actividades terapéuticas recomendadas por el equipo.

Brindar ayuda a las personas discapacitadas sin protección.
26

Participar de manera activa en el proceso de rehabilitación, con su instrucción en
actividades básicas que facilitan una evolución favorable.

Atender y ejecutar (en la medida de las posibilidades), la recomendación de adaptaciones
para el hogar realizadas por el equipo.

Estimular la autoestima.

Fomentar la incorporación a actividades de carácter social y laboral.

Eliminar o modificar la existencia de factores que dificulten la movilidad y la realización de
las actividades cotidianas de las personas discapacitadas en el hogar y su entorno cercano
tales como: barreras arquitectónicas, desniveles, obstáculos físicos, problemas de
iluminación, falta de protectores en los baños y otras adaptaciones.

Instruir en la autoatención.

Evitar nuevas discapacidades y complicaciones.
5.2 Funciones de las Asociaciones de personas con discapacidad. (ACLIFIM, ANSOC, ANCI)

Apoyar en la detección de las personas discapacitadas.

Brindar información sobre necesidades no detectadas por el sector salud relacionadas con
la atención médico quirúrgica, estomatológica, ayudas técnicas, prestaciones sociales,
otras.

Multiplicar entre sus miembros y otras personas discapacitadas aspectos de promoción,
prevención de nuevas discapacidades y complicaciones, aspectos psicológicos y
autocuidados.

Divulgar circulares, decretos leyes de salud relacionados con la atención a la discapacidad.

Informar al equipo de la RBC sobre dificultades existentes con la incorporación de
personas con discapacidad al estudio técnico o universitario relacionado con salud.

Informar de la existencia de barreras arquitectónicas y urbanísticas.

Fomentar entre personas discapacitadas y familiares la incorporación a las actividades
culturales, deportivas, laborales y otras socialmente útil como parte del proceso de
rehabilitación integral.

Participar con salud y demás sectores en las investigaciones y otros eventos científicos
locales vinculados a la discapacidad y rehabilitación.
5.3 Funciones de la dirección de trabajo

Ejecutar las indicaciones del programa de empleo para personas discapacitadas
(PROEMDIS) vigente para los casos con posibilidades funcionales de trabajar en
cualquiera de sus modalidades.

Estudiar las personas con discapacidades y familias en desventajas económicas y sociales
para otorgar las prestaciones sociales correspondientes.

Coordinar con otras sectores enmarcados en el Consejo Popular para solucionar o mejorar
otras problemáticas individuales o socioambientales que afecten la calidad de vida e
integración de las personas con discapacidad y su familia.
5.4 Funciones de la dirección de deporte, cultura y educación

Apoyar con recursos humanos, instalaciones para realizar actividades recreativas,
culturales y deportivas.

Colaborar o apoyar a los gimnasios.

Aplicar otras acciones que le correspondan en el Plan de Acción y que puedan beneficiar la
rehabilitación de las personas con discapacidades y sus familiares.
27
6 FLUJOGRAMA DEL SERVICIO
6.1 Puertas de entrada a rehabilitación
Puerta idónea

Medico de familia

Especialistas de los equipos básicos de salud

Remisión de otros especialistas. Siempre que la prescripción sea correcta, de lo contrario
tiene que ser evaluado por el medico especialista en Medicina Física y Rehabilitación.
Puerta eventual

Puede existir una entrada al Servicio por solicitud espontánea del paciente o familiares,
en cuyo caso debe ser evaluado en consulta con el especialista.

Familia

Vecinos

Lideres comunitarios

Organizaciones políticas y de masas, discapacitados

Instituciones.
6,2 Remisión
El traslado del paciente al especialista o técnico para su evaluación y tratamiento; requiere de un
documento de remisión redactado por especialistas médicos del policlínico, o de otras áreas de
atención dentro del sistema de salud; debe incluir los elementos del interrogatorio, el
examen físico así como el diagnóstico presuntivo. En este caso el paciente es evaluado en
consulta por el especialista.
Puede acudir un paciente con una hoja de indicaciones, bien confeccionada, con el diagnóstico
preciso, con una secuencia adecuada de tratamiento y con especificación de la metodología y los
parámetros de tratamiento. Esta indicación puede estar confeccionada por un fisiatra de otro
centro, por un médico de familia, un ortopédico u otro especialista del sistema que posea los
conocimientos como para indicar un adecuado tratamiento. En este caso el Jefe Técnico
coordinará la ejecución del tratamiento.
Deberá ser evaluado por el especialista, todo paciente que acuda con una indicación de
tratamiento y que la misma no pueda ser cumplida por el personal del servicio, por no existir la
disponibilidad de los recursos que se solicitan, porque la ejecución puede ser contraproducente
para el paciente, o porque no existe una especificación de los parámetros de tratamiento.
6.3 Admisión
Se requiere en esta fase del proceso el trabajo mancomunado de la
Asistencial con el Jefe Técnico.( control de turnos)
Auxiliar de Departamento
Presentación del paciente o familiar portando el documento de remisión para solicitar atención en
el servicio, o mediante presentación por solicitud espontánea para
evaluación diagnóstica.
Coordinación de consulta de evaluación según servicio solicitado.
Registro e identificación de los pacientes atendidos en el servicio.
Coordinación del tratamiento y asignación de horarios.
Coordinación de reconsulta por servicio.
Archivar tarjetas de tratamiento para actividades de investigación.
6.4 Consulta inicial y reevaluación
28
Evaluación del caso nuevo y reevaluación de pacientes en tratamiento. Indicación de exámenes
complementarios en caso necesario para precisar diagnóstico. Diagnóstico definitivo. Prescripción
del tratamiento. Reevaluación del paciente al término del ciclo de tratamiento impuesto.
6.5 Interconsultas
Es un principio que cualquier miembro del equipo pueda convocar al resto para la valoración de los
pacientes en tratamiento.
Evaluación por especialistas de otras instancias o de otros servicios. En cualquiera de estos casos
deben ir acompañados de un modelo de remisión que recoja todos los datos necesarios
incluyendo el diagnóstico probable.
Realizar la evaluación interdisciplinaria a domicilio en los casos requeridos. Evaluación, ejecución y
seguimiento del tratamiento
Medidas de cuidado y conservación del equipamiento y del inmueble permanentemente.
Realización del tratamiento y supervisión constante por parte del profesional del servicio.
Los ciclos contaran de 10 sesiones de tratamiento. El ciclo de tratamiento debe ir seguido por una
evaluación técnica y una reevaluación por el especialista médico.
Debe ser respetado el sistema de turnos escalonados.
Garantizar trato adecuado y correcta información al paciente.
Evaluación subjetiva y objetiva sistemática por parte del personal técnico acerca de la evolución del
tratamiento.
6.6 Alta
Reevaluación del paciente previo al alta. El médico expide al alta las recomendaciones pertinentes
para el hogar. El médico deberá emitir comunicación del estado de salud del paciente en el
momento del alta al médico de la familia y al especialista que remitió el caso originalmente al
servicio.
El alta puede ser definitiva con salida del departamento o temporal con reingreso al servicio, para
ciclos periódicos de tratamiento en el caso de patologías crónicas que así lo requieran.
Es muy importante la labor educativa del servicio con los pacientes y los familiares, frecuentemente
el paciente se va de alta con recomendaciones relacionadas con actividad física específica o
cambios en los hábitos de vida, de higiene, alimentación, etc.
En el peor de los casos, puede haber un grado de minusvalía que no permita hacer otra cosa, o el
tipo de enfermedad progresiva impida la ejecución de nuevas, o el mantenimiento de acciones
terapéuticas específicas. En este caso es imprescindible el adiestramiento del familiar o el
cuidador, en acciones posturales y movilizaciones elementales para la prevención de
complicaciones. Sería el paciente declarado como de “custodia familiar”, aunque nuestras acciones
se derivan hacia la familia en objetivos eminentemente educativos, y se mantiene el seguimiento
sistemático por parte del equipo de trabajo.
7 POLÍTICA DE TRATAMIENTO
Se definen en cada servicio en particular de los tipos de tratamiento según la afección, lugar de
ejecución y vías de remisión.
Análisis por el especialista de Medicina Física y Rehabilitación de las habilidades y desempeño
adquiridas por el personal del equipo de trabajo, incluyendo los Médicos de Familia de su área.
Definición de las posibilidades individuales para que realicen indicaciones directas o a través del
especialista de Medicina Física y Rehabilitación.
7.1 Calidad de la atención
Está basada en las funciones principales que se realizan en el servicio
- Actividad Asistencial
29
- Actividad Docente
- Actividad Investigativa
- Actividad Administrativa
7.1.1 Asistencial

Cumplimiento de una POLITICA DE TRATAMIENTO.

Correcta interacción de los miembros del equipo entre sí y con otros especialistas.

Valorar impacto y satisfacción de la población.

Cumplimiento estricto de las indicaciones de tratamiento.

Cumplimiento de las normas de educación formal y la Ética en las instituciones de salud.

Garantizar el respeto al pudor y a la privacidad del paciente.

Adecuado porte y aspecto personal.

Hacer cumplir el reglamento

Desarrollar actividades de atención multi e interdisciplinaria así como
colectiva de casos como método de trabajo imprescindible del servicio.

Evaluar resultados del tratamiento.
de discusión
7.1.2 Docente


Formación:
o
Lograr que todos los técnicos se formen bajo la Nueva concepción de la
Licenciatura en Tecnología de la Salud.
o
El servicio funciona como escenario para el Programa de Formación de
especialistas en Medicina Física y Rehabilitación y otras especialidades
relacionadas ajustado a los nuevos conceptos.
o
Trabajar en la inclusión de temas de la especialidad en Pregrado.
Perfeccionamiento:
o
Perfeccionamiento de los programas de formación a todos los niveles para que la
calidad del producto o graduado, reúna las condiciones de competencia y
desempeño que requiere el programa.
o
Cursos de Superación a especialistas de Medicina General Integral.
o
Integrarse al proceso docente que se imparte en pregrado de medicina, en
especial al internado (práctica pre profesionalizante) así como la residencia de
Medicina General Integral
o
Cursos de Capacitación a la enfermera de la comunidad.
o
Cursos de superación para Técnicos Graduados de la especialidad.
o
Superación y capacitación interdisciplinaria de los miembros del equipo
7.1.3 Investigativa:

Trabajo de conjunto con la biblioteca de la Institución para la recopilación de las
investigaciones vinculadas con las distintas especialidades realizadas en el país.

Desarrollar protocolos de investigación.
30

Desarrollar trabajos científicos para jornadas de Medicina familiar, por los integrantes del
equipo, técnicos y profesionales así como de conjunto con los MGI y otras especialidades.

Confeccionar trabajos para el Forum, innovaciones, etc., que permitan la generalización de
experiencias.

Participar e cursos y en eventos científicos.

Enviar materiales a la página WEB.

Incorporación a la sociedad de Medicina Física y Rehabilitación y otras.
7.1.4 Administrativa:

Cumplir con las funciones y tareas asignadas por el Director y Vicedirector del centro.

Llevar el control estadístico según las nuevas pautas.

Realizar asambleas de Servicio.

Crear horarios escalonados que satisfaga las necesidades particulares de la población,
que garantice un adecuado flujo de pacientes, que evite la aglomeración y espera de los
pacientes en las áreas de recepción de los servicios, que evite la sobrecarga de los
equipos a determinadas horas del día.

Establecer horario deslizante u horario extendido, que permita brindar una opción al sector
de la población que trabaja y estudia. Adaptar las condiciones del servicio a la demanda
progresiva que tendrá esta opción en el futuro.

Controlar el cumplimiento del flujograma establecido.

Coordinación entre la Dirección y las organizaciones, para un adecuado trabajo políticoideológico.

Control de la calidad y la disciplina laboral.

Hacer cumplir el código de Ética de los trabajadores de Rehabilitación.
31