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BOLETÍN INFORMATIVO DE PARTNERS BIOBANK VO LU M E N 4 , V E R A N O D E 2 01 5 ¡GRACIAS POR PARTIC I PAR EN EL PROYECTO PARTNERS BIOBANK! Su contribución le ha convertido en un socio valioso en la investigación en Brigham and Women’s Hospital (BWH) y Massachusetts General Hospital (MGH) complace presentarle la edición ¡Gracias! Nos más reciente de nuestro boletín informativo Partners Biobank creado para los participantes en el proyecto Biobank. Biobank es una colección de muestras y datos de pacientes en Brigham and Women’s Hospital y Massachusetts General Hospital que se utilizan para investigación. Ha sido un año de mucho trabajo y entusiasmo para el proyecto. Biobank acaba de alcanzar un objetivo significativo: 25,000 pacientes aprobados. Crecemos más rápido que nunca y esperamos expandirnos a 75,000 participantes para el año 2018. Biobank es un recurso determinante para los investigadores que estudian una amplia variedad de condiciones médicas desde trastornos psiquiátricos hasta enfermedades cardíacas y la diabetes. Ninguna de estas sería posible sin la ayuda de participantes como usted. Desde nuestro último boletín informativo, estamos entusiasmados de anunciar que hemos celebrado la primera reunión de nuestro Panel de Asesores Comunitarios recién formado. En esta edición: • Infórmese sobre el Panel de Asesores Comunitarios. • Conozca qué sucede con sus muestras de sangre una vez llegan a nuestro laboratorio. • Familiarícese con la investigación que se hace con las muestras de Biobank. • Descubra qué podría traer el futuro para la investigación. Visite nuestro sitio web para obtener más información sobre Biobank www.partners.org/ Biobank Determinación de 25,000 participantes de Biobank El siguiente gran proyecto para Biobank es determinar el genotipo de 10,000 muestras de ADN para finales del 2015 y un total de 25,000 a 50,000 muestras durante los siguientes 2 a 3 años. La determinación del genotipo es el proceso de detectar qué variantes de genes tiene una persona. Estos datos, generados al analizar el ADN almacenado de los participantes en el Biobank, proporcionará a los investigadores información valiosa para comprender más la influencia de los genes en la salud. El proyecto llevará a una mejor comprensión de los trayectos de la enfermedad humana y nos permitirá desarrollar un mejor diagnóstico y terapia dirigida para WWW.PARTNERS.ORG/BIOBANK futuras generaciones. El proyecto de determinación del genotipo creará una enorme cantidad de datos genéticos útiles. Con estos datos, los investigadores de BWH y MGH podrán comparar más de 1.6 millones de marcadores de genes en todo el genoma humano. Los investigadores podrán estudiar los genes que ya se han asociado con la enfermedad y examinarán a profundidad los marcadores que no se comprenden bien. Los investigadores pueden descubrir vínculos genéticos a enfermedades más rápidamente al analizar estos datos en lugar de tener que realizar ellos mismos la determinación de genotipo. El proyecto demuestra el gran impacto que los pacientes tienen y continúen teniendo en Partners Biobank. Cuando se le preguntó sobre esta participación de pacientes, el Dr. Scott Weiss, investigador principal de Partners Biobank indicó, “Creo que (Continúa en la siguiente página) BIOBANK@PARTNERS.ORG 617.525.6700 en un nivel muy alto, la mayoría de participantes de Biobank están interesados en la investigación. Están interesados en ayudar a los investigadores a curar enfermedades y participar en la búsqueda que ayuda a resolver problemas médicos y ayuda a otros pacientes”. Esta misión de la determinación del genotipo presionará la frontera del descubrimiento aún más mientras incrementa el valor del proyecto a cualquier investigador de Partners usando estas muestras. Identificar las diferencias en los marcadores genéticos de las personas acelerará la comprensión de cómo la enfermedad se manifiesta en diferentes personas. Con la ayuda de todas las personas que se han unido a Biobank, Partners abre el paso para grandes avances en el campo de la medicina personalizada. Procesamiento de sus muestras para investigación En una construcción de ladrillos cerca del centro de Kendall Square en Cambridge, más de 300,000 muestras esperan pacientemente su turno de ser analizadas por un investigador de Partners. Se conservan a 112° Fahrenheit bajo cero en anaqueles de congeladores industriales. Estas miles de muestras son las muestras biológicas recolectadas de pacientes de Partners Biobank y se almacenan para uso de los investigadores médicos. Después de que se extraen tres tubos de sangre de cada participante de Biobank, se transportan inmediatamente al laboratorio de procesamiento central. El tiempo es determinante cuando se trata con muestras de sangre fresca; los procesos bioquímicos pueden reducir mucho las proteínas en la sangre que son esenciales para muchas investigaciones. El laboratorio recibe e incluye en el inventario las muestras de sangre y luego un técnico separa los tres componentes que Biobank almacenará: el plasma, el suero y la célula mononuclear de cultivo. La célula mononuclear de cultivo contiene el oro genético. Está compuesto de todos los glóbulos blancos que contienen las copias de nosotros en nuestra forma más simple: Acido desoxirribonucleico (Deoxyribonucleic Acid, ADN). Se ha determinado que las pequeñas diferencias en una secuencia de ADN de una persona tienen consecuencias significativas. La comunidad médica ya ha aprendido bastante sobre las correlaciones entre el ADN y las condiciones médicas, pero hay mucho más por aprender. Partners Biobank es un esfuerzo por descubrir más sobre las bases genéticas de la enfermedad. El resto de los componentes de toda la sangre son el plasma y el suero. Se usan en estudios que observan los marcadores WWW.PARTNERS.ORG/BIOBANK de proteínas en la sangre. Se ha determinado que se correlacionan con el desarrollo de enfermedades, y con frecuencia pueden indicar que una enfermedad está en proceso antes de que aparezca cualquier síntoma. Un equipo de técnicos de laboratorio divide pequeñas cantidades de plasma, suero o células mononucleares para cultivo en frascos separados. Los frascos se dividen en dos juegos idénticos y se almacenan en congeladores separados para crear redundancia (una manera sencilla de garantizar la calidad duradera de las muestras si una falla de energía u otro evento imprevisto comprometiera un juego de muestras). Regularmente, los frascos de las células mononucleares para cultivo pasan por una máquina para extraer el ADN y eliminar cualquier otro contaminante rezagado en el agua. Los frascos están organizados en cajas y mapeados digitalmente en su bandeja y congelador correspondiente. Los frascos están etiquetados con una identificación de la muestra generada por un software y una identificación del sujeto del estudio para ayudar a mantener la privacidad del paciente. Luego, se colocan en congeladores en donde permanecen hasta que un investigador los utiliza. BIOBANK@PARTNERS.ORG 617.525.6700 El análisis de las muestras de Biobank lleva a un ensayo clínico Sagar Nigwekar, MD, MMSc, un nefrólogo certificado por la junta en Massachusetts General Hospital, está usando Partners Biobank para estudiar una enfermedad devastadora llamada calcifilaxia. Aunque usualmente se observa en pacientes con deficiencia renal, la condición también puede ocurrir en pacientes sin enfermedad renal. La calcifilaxia es ocasionada por una acumulación de calcio en los Dr. Sagar Nigwekar vasos sanguíneos que suministran sangre al tejido de la piel. Esto ocasiona la formación de lesiones púrpura o negras de tejido de piel muerta que se convierten en un peligro para la vida cuando se infectan. Al trabajar en colaboración con el Dr. Nigwekar, Partners Biobank se ha convertido en el depósito de muestras de sangre más grande del mundo para esta rara condición. La enfermedad ocurre en solo aproximadamente el 1% de pacientes en diálisis De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud, las enfermedades psiquiátricas juntas comprenden la causa más grande de la discapacidad humana a nivel mundial. El Dr. Smoller y sus colegas están usando las muestras para estudios que están investigando la genética de los trastornos psiquiátricos complicados como el autismo y la depresión. El objetivo de estos estudios no solo es identificar los marcadores genéticos asociados con las enfermedades psiquiátricas, sino usar dichos hallazgos para comprender mejor la biología detrás de la enfermedad psiquiátrica y poder desarrollar más tratamientos objetivo. La Enfermedad inflamatoria intestinal (Inflammatory Bowel Disease, IBD) constituye una inflamación crónica de todo o parte del tracto digestivo. Muchos pacientes con IBD requieren fuertes medicamentos y cirugías que cambian la vida para manejar los estallidos impredecibles de su enfermedad. El estudio de IBD, dirigido por el Dr. Friedman y el Dr. Korzenik, está colaborando con Partners Biobank a establecer un registro de los pacientes con IBD que se usará para una investigación futura para ayudar a determinar cómo los genes y otros factores contribuyen al IBD. La fibrosis pulmonar idiopática (Idiopathic Pulmonary Fibrosis, IPF) es un trastorno pulmonar crónico con un diagnóstico muy malo y sin tratamiento conocido. La identificación temprana de la enfermedad puede permitir entender mejor sus causas fundamentales y los posibles tratamientos. El Dr. Patel (MGH) y su equipo están buscando indicadores sanguíneos que identificarían a las personas que se encuentran en riesgo de desarrollar IPF. crónica y en pacientes sin enfermedad renal, su incidencia es solo de aproximadamente 1 en 100,000. Debido a la rareza de la enfermedad y el hecho de que se comprende muy poco sobre las causas subyacentes de la enfermedad, las compañías farmacéuticas han estado renuentes a dedicarle recursos. Sin embargo, en MGH, el análisis prometedor preliminar de las muestras de sangre ha dado lugar a un ensayo clínico aleatorio que empezó en enero de 2015. El ensayo se enfoca en determinar si el suplemento de vitamina K puede ayudar a evitar y tratar la calcifilaxia. La vitamina K es importante para inhibir la calcificación en los vasos sanguíneos, pero los efectos del suplemento de vitamina K en pacientes con calcifilaxia son desconocidos. Conocer sobre la biología de esta enfermedad también puede aclarar las calcificaciones en los vasos sanguíneos del corazón, cerebro y otras partes del cuerpo. “Existen muchas sutilezas en la manera en la que la formación genética de un paciente dictará la respuesta al tratamiento”, dijo el Dr. Nigwekar. “Biobank jugará un papel muy importante en ayudarnos a comprender la biología de las enfermedades, desarrollar tratamientos y supervisar los resultados”. Unas cuantas iniciativas de investigación usando las muestras de Biobank La artritis reumatoide (Rheumatoid Arthritis, RA) es una enfermedad inflamatoria crónica autoinmune que ocasiona hinchazón dolorosa cuando el sistema inmunológico ataca los tejidos del cuerpo. El Dr. Liao (BWH) está usando las muestras para determinar la relación entre RA y la enfermedad de la arteria coronaria (coronary artery disease, CAD). Un aneurisma cerebral es un punto débil o delgado en un vaso sanguíneo que se infla, se llena con sangre y ocasiona hinchazón. Esta hinchazón puede presionar un nervio o tejido cercano, ocasionar fuga o drenaje, lo cual permite que la sangre se derrame hacia los tejidos cercanos (hemorragia). La formación de los aneurismas está influenciada por factores genéticos y del medio ambiente. El Dr. Du (BWH) está tratando de determinar los cambios genéticos y las razones biológicas que predicen la formación y crecimiento de aneurismas para generar finalmente nuevas estrategias para diagnosticar, prevenir y tratar con efectividad la formación y ruptura de aneurismas. Estadísticas de reclutamiento de Partners HealthCare Biobank Edad Sexo 134 0-18 31-40 3646 41-50 5752 51-60 6840 61-70 4711 71-80 Femenino 58% Masculino 42% 1000 2000 Asian Asiático 590 Hispanic Hispano 1173 1529 Black Negro 23413 White Blanco 1826 0 1295 Other Otro 2338 2753 18-30 81+ Demografía 3000 4000 5000 6000 7000 8000 0 Participantes Participants WWW.PARTNERS.ORG/BIOBANK 5000 10000 15000 Participantes Participants BIOBANK@PARTNERS.ORG 617.525.6700 20000 25000 Se establece un Panel de Asesores Comunitarios de Partners Biobank Partners Biobank estableció recientemente un Panel de Asesores Comunitarios (Community Advisory Panel, CAP) para garantizar que la voz de nuestra comunidad de pacientes informa directamente el futuro de Biobank. El CAP se reúne una vez al mes para enfocarse en las preguntas relacionadas con la política, operaciones y comunicación de Biobank. El propósito del CAP es garantizar que los pacientes jueguen un papel en la administración de Biobank, y que la perspectiva del paciente se incluya en cada decisión clave. El CAP tiene actualmente seis miembros, todos los pacientes en MGH y BWH. Cada persona proporciona una perspectiva y antecedentes únicos a Biobank. Los temas que el CAP discutirá el próximo año incluyen: • Política y proceso con relación a la devolución de los resultados de la investigación cuando se descubren hallazgos que pueden dar lugar a acciones médicas. • Operaciones y proceso para facilitar la extracción de sangre, especialmente para personas que otorgan consentimientos electrónicos. • Formas para mejorar el lenguaje en nuestro sitio web, folletos y otros documentos. • Desarrollo de un plan para propiciar el involucramiento continuo de los participantes. El CAP ya ha celebrado tres reuniones. Una reunión se enfocó en el desarrollo de este boletín informativo e inició la definición de un plan para sostener y propiciar de mejor manera el involucramiento de participantes. Una idea que propuso el CAP es incrementar el número de boletines informativos que producimos, de un boletín informativo anual a dos boletines informativos anuales. La tercera reunión se enfocó en nuestro proceso de consentimiento electrónico y formas para mejorarlo. Después de solo tres reuniones, está claro que el CAP se ha convertido en un recurso valioso para impulsar la dirección de Biobank y ayudarnos a acelerar el ritmo del descubrimiento médico. UNA HISTORIA DE PARTNERS HEALTHCARE BIOBANK Nuestros genes, nuestra salud, nuestra comunidad (OurGenes) se lanza como un estudio de colaboración con el Depósito biológico El reclutamiento aumenta a más de 1,000 pacientes al mes PBMD y OurGenes se fusionan en un solo programa Las inscripciones alcanzan 1,000 Biobank recibe financiamiento y es llamada Partners Biorepository for Medical Discovery (PBMD) 2008 2009 2010 2011 2012 Agradecemos sus sugerencias o comentarios sobre nuestro sitio web y boletín informativo. No dude en comunicarse con nosotros. WWW.PARTNERS.ORG/BIOBANK Biobank ahora recibe el nombre de ‘Partners HealthCare Biobank’ Las primeras muestras se distribuyen para investigación El primer paciente otorga el consentimiento BIOBANK@PARTNERS.ORG Se establece un Panel de Asesores Comunitarios El consentimiento electrónico está activo 2013 2014 2015 ¿Tiene alguna pregunta o comentario? Comuníquese con nosotros al llamar al: (617) 525 - 6700 -O- BIOBANK@PARTNERS.ORG 617.525.6700