Download plan operativo anual 2014 - Hospital Nacional Arzobispo Loayza

PLAN OPERATIVO ANUAL 2014
UNIDAD EJECUTORA Nº 0027:
HOSPITAL NACIONAL “ARZOBISPO LOAYZA”
DICIEMBRE 2013
LIMA - PERÚ
Hospital Nacional Arzobispo Loayza
Plan Operativo Anual 2014
DIRECTIVOS
Dr. Alexander Adonias Espinoza Vargas
Director General
Dr. Cesar Omar Almeyda Castro
Sub Director General
Dr. Luis Fernando Chunga Ticse
Director de la Oficina Ejecutiva de Administración
OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATGICO
Mg. Econ. Claudia Pacheco Rivera
Directora de la Oficina Ejecutiva de Planeamiento
UNIDAD DE PLANEAMIENTO Y GESTIÓN INSTITUCIONAL
Econ. Wilbert Cartolín Molero
Jefe de Unidad
Econ. Jesenia Echavaudis Anccasi
Sra. Marysol Mendoza Calvo
Sr. Augusto Obando Márquez
JEFATURAS DE DEPARTAMENTOS Y SERVICIOS
Oficina de Planeamiento Estratégico
Unidad Funcional de Planeamiento y Gestión Institucional
1
Hospital Nacional Arzobispo Loayza
Plan Operativo Anual 2014
© MINISTERIO DE SALUD –MINSA
HOSPITAL NACIONAL AZOBISPO LOAYZA
OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO
Unidad Funcional de Planeamiento y Gestión Institucional
Av. Alfonso Ugarte 848 – Lima
Lima, Perú
Teléfono: (511) 6144646, anexo 2501/2502
www.hospitalloayza.gob.pe
Lima, diciembre 2013
Oficina de Planeamiento Estratégico
Unidad Funcional de Planeamiento y Gestión Institucional
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Hospital Nacional Arzobispo Loayza
Plan Operativo Anual 2014
INDICE
I.
ASPECTOS GENERALES
Pág. 5
1.1. Marco estratégico
Pág. 6
1.2. Denominación y naturaleza
Pág. 6
1.3. Estructura orgánica
Pág. 8
1.4. Objetivos generales del Hospital Nacional Arzobispo
Loayza
II.
ANÁLISIS SITUACIONAL
Pág. 11
Pág. 13
2.1. Situación socioeconómica nacional
Pág. 13
2.2. Análisis de situación actual del Hospital Nacional Arzobispo
Loayza
Pág. 15
2.2.1. Principales resultados alcanzados durante el 2013
Pág. 16
2.2.2. Descripción y análisis del entorno geográfico
Pág. 18
2.2.3. Análisis de la situación de salud
Pág. 25
2.2.4. Descripción de los servicios de salud existentes
Pág. 30
2.2.5. Recursos de salud
Pág. 38
2.3. Identificación de problemas
Pág. 54
2.4. Priorización de Problemas
Pág. 55
2.5. Oportunidades institucionales
Pág. 57
III. OBJETIVOS DEL POA
Pág. 57
IV. RESULTADOS ESPERADOS
Pág. 59
V. PROGRAMA DE INVERSIONES A CORTO PLAZO
Pág. 60
VI. PLAN OPERATIVO INSTITUCIONAL 2014
Pág. 60
ANEXOS – PROGRAMACIÓN DE TAREAS
Oficina de Planeamiento Estratégico
Pág. 60
Unidad Funcional de Planeamiento y Gestión Institucional
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Plan Operativo Anual 2014
PRESENTACION
El Plan Operativo es un documento que constituye una importante y fundamental
herramienta de gestión de corto plazo, permite planificar, ordenar e integrar las
actividades que la Institución se propone ejecutar en un año fiscal, las cuales están
orientadas al logro de los Objetivos Generales Institucionales, en cumplimiento de
la Misión Institucional, y acorde a la necesidad de seguir modernizando nuestros
servicios y
mantener un enfoque de mejora continua para responder a las
necesidades y demandas de la población, vinculando el nivel institucional, con el
marco de los lineamientos del Plan Nacional de Salud 2007– 2020, los Objetivos
Estratégicos Institucionales 2012 – 2016 del Pliego 011 – MINSA, los Objetivos del
Milenio – Plan Bicentenario: Perú hacia el año 2021 y el Plan Nacional Concertado
de Salud.
El presente documento expresa el resultado del accionar de todas las Unidades
Orgánicas del Hospital, las cuales contribuyeron de manera satisfactoria en la
Formulación del Plan Operativo Anual – 2014, basado en la Directiva Administrativa
Nº 192-MINSA-OGPP V.01 ”Directiva Administrativa para el Planeamiento
Operativo, Presupuestal y de Inversiones del año 2013 del Ministerio de Salud”, que
tiene por finalidad establecer lineamientos y procedimientos de carácter Técnico –
Operacional en materia de los subprocesos de Planeamiento Operativo,
Programación y Formulación Presupuestal y la Programación de Inversión de Salud
que permita ordenar y llevar a cabo las etapas de Planificación, Programación,
Seguimiento y Evaluación Institucional en el marco de las competencias funcionales
de la Oficina General de Planeamiento y Presupuesto.
Oficina de Planeamiento Estratégico
Unidad Funcional de Planeamiento y Gestión Institucional
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Hospital Nacional Arzobispo Loayza
I.
Plan Operativo Anual 2014
ASPECTOS GENERALES
El Plan Operativo está enmarcado en el Plan Estratégico Institucional 2011-2015 y
bajo el enfoque de Presupuesto por Resultados, mediante el cual se busca mejorar
la eficiencia y eficacia de la prestación de los servicios.
Durante el año 2013 se han desarrollado esfuerzos para mejorar los servicios que
presta el Hospital Nacional Arzobispo Loayza a los pacientes, sin embargo aún es
indispensable realizar mayores esfuerzos para brindar servicios de calidad y
oportunidad a los usuarios.
El hospital es un órgano desconcentrado de la Dirección de Salud V del Ministerio
de Salud, acreditado en el tercer nivel de complejidad, que brinda servicios de
salud de consulta externa, hospitalización, intervenciones quirúrgicas, ayuda al
diagnóstico y actividades de docencia a nivel pregrado y postgrado y de
investigación; de forma integral, contribuyendo de esta manera al desarrollo de la
práctica médica en el campo de la salud humana.
En la actualidad, los cambios que se vienen experimentando en el campo de Salud
Pública obligan a realizar cambios en el diseño de las organizaciones de salud, con
la finalidad de hacerlas más dinámicas, eficientes y competitivas y con ello elevar
los niveles de calidad de atención en sus diferentes servicios. Por ello, el Hospital
Nacional Arzobispo Loayza busca brindar servicios de salud de calidad
respondiendo a su compromiso con la población, principalmente con aquella de
menores recursos.
La Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratégico, en el marco de sus funciones ha
procedido a formular el Plan Operativo Anual correspondiente al año 2014, el
mismo que desarrollamos en adelante conforme a la normatividad y el marco
metodológico establecidos por el MINSA, que permitieron una mejor identificación
de los problemas prioritarios a ser atendidos.
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Plan Operativo Anual 2014
1.1. Marco estratégico1
Visión al 2015
“Somos un hospital acreditado de nivel III-1, que brinda servicios humanizados y de
excelencia para la plena satisfacción del usuario, contando para ello con capital
humano certificado y tecnológico de punta, desarrollando además la docencia e
investigación especializada”.
Misión institucional
“Brindamos atención integral de salud altamente especializada a la población
peruana con calidad, calidez, equidad e interculturalidad, desarrollando actividades
docentes y de investigación de manera continua”
1.2. Denominación y naturaleza
El Hospital Nacional Arzobispo Loayza es un órgano desconcentrado de la
Dirección de Salud V Lima Ciudad brinda servicios de salud a la población con
énfasis en la defensa a la vida, protección de la salud, recuperación y rehabilitación,
realizando también docencia y la investigación, para disminuir los riesgos y daños a
la salud.
La intervención del Hospital Nacional Arzobispo Loayza se basa en tres pilares
principales soportados por dos factores de apoyo.
1
Tomado del Plan Estratégico del año 2011 al 2015.
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Plan Operativo Anual 2014
HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA
Lograr
la
recuperación de la
salud
y
la
rehabilitación de las
capacidades de los
pacientes,
en
condiciones
de
oportunidad,
equidad, calidad y
accesibilidad
Prevención
y
disminución de los
riesgos y daños a la
salud
Defender la vida y
proteger la salud de
la persona desde su
concepción hasta su
muerte natural
Mejorar el desempeño y desarrollo de los recursos humanos, generando una
cultura organizacional con valores y actitudes
Optimización de la gestión de recursos materiales, económicos y financieros
a) Denominación

Según
R.M.
N°
MINSA/DGSP.V.02
914-2010/MINSA
Norma
Técnica
que
de
aprueba
Salud
la
NTS
N°
“Categorización
021de
establecimientos del sector Salud” otorgándose categoría III-1 al Hospital
Nacional Arzobispo Loayza.

Responsable de satisfacer las necesidades de salud de la población

Brinda servicios de consulta externa, hospitalización, intervenciones quirúrgicas
altamente especializadas y ayuda al diagnóstico, así mismo fomenta la
docencia e investigación en salud, para disminuirlos los riesgos y daños a la
salud.
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Plan Operativo Anual 2014
b) Naturaleza

El Hospital Nacional Arzobispo Loayza es un órgano desconcentrado de la
Dirección de Salud V Lima Ciudad.

Es un hospital de alta especialización que brinda servicios con énfasis en la
defensa a la vida, protección de la salud, recuperación y rehabilitación de la
salud de la población
1.3. Estructura orgánica
El Hospital Nacional Arzobispo Loayza para cumplir y lograr sus Objetivos
Funcionales tiene la siguiente Estructura Orgánica.
 Órgano de Dirección
Dirección General
Sub Director General
 Órgano de Control
Órgano de Control Institucional
 Órgano de Asesoramiento
Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratégico
Oficina Asesoría Jurídica
Oficina Epidemiología y Salud Ambiental
Oficina Gestión de la Calidad
 Órganos de Apoyo
Oficina Ejecutiva de Administración
 Oficina Personal
 Oficina de Economía
 Oficina de Logística
 Oficina de Comunicaciones
 Oficina Estadística e Informática
 Oficina Apoyo a la Docencia e Investigación
 Oficina de Seguros - SIS
 Servicio Generales y Mantenimiento
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 Órganos de Línea
Departamento de Medicina Interna
 Servicio Medicina Interna Pabellón 1-I
 Servicio Medicina Interna Pabellón 1-II
 Servicio Medicina Interna Pabellón 2-I
 Servicio Medicina Interna Pabellón 2-II
 Servicio Medicina Interna Pabellón 3-I
 Servicio Medicina Interna Pabellón 3-II
 Servicio Medicina Interna Pabellón 4-I
 Servicio Medicina Interna Pabellón 4-II
 Servicio Medicina Interna Pabellón 8-I
 Departamento de Especialidades Médicas
 Servicio Cardiología y Cuidados Coronarios
 Servicio Dermatología
 Servicio Endocrinología
 Servicio Gastroenterología
 Servicio Geriatría
 Servicio Onco - Hematología Clínica
 Servicio Inmunoreumatología
 Servicio Medicina Física y Rehabilitación
 Servicio Nefrología
 Servicio Neumología
 Servicio Neurología
 Servicio Salud Mental
 Servicio. Infectología
 Departamento de Cirugía General Aparato Digestivo y Pared Abdominal
 Servicio Cirugía I
 Servicio Cirugía II
 Servicio Cirugía III
 Departamento de Especialidades Quirúrgicas
 Servicio. Cirugía Cabeza y Cuello
 Servicio Cirugía Plástica y Quemados
 Servicio Neurocirugía
 Servicio Oftalmología
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 Servicio Ortopedia y Traumatología
 Servicio Otorrinolaringología
 Servicio Urología
 Servicio Cirugía Torácica y Cardiovascular.
 Servicio Cirugía Vascular Periférico y Angiología
 Departamento de Ginecología y Obstetricia
 Servicio Obstetricia
 Servicio Ginecología
 Servicio Reproducción Humana
 Servicio Oncología Ginecología y Mama
 Servicio Obstetricia
 Departamento de Pediatría
 Servicio Pediatría
 Servicio Neonatología
 Departamento de Estomatología
 Servicio Estomatología Clínica
 Servicio Estomatología Quirúrgica
 Departamento de Enfermería
Departamento de Anestesiología y Centros Quirúrgicos
 Servicio Anestesia
 Servicio Analgesia
 Servicio Reanimación
 Departamento de Patología Clínica y Banco de Sangre
 Servicio Banco de Sangre.
 Departamento de Anatomía Patológica
 Servicio Histopatología y Necropsias
 Servicio Citología
 Departamento de Diagnóstico por Imágenes
 Servicio Radiología
 Servicio Ecografía
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 Servicio Medicina Nuclear
 Departamento de Nutrición y Dietética
 Servicio Alimentación Central
 Servicio Tratamiento Dietético
 Departamento de Servicio Social y Hospitalización
 Consulta Externa
 Emergencia
 De Educación y Animación Social
 Departamento de Farmacia
 Servicio Farmacia
 Servicio Fórmulas Magistrales y Set Quirúrgicos
 Departamento de Consulta Externa y Hospitalización
 Servicio Consulta Externa
 Servicio Hospitalización
 Servicio Medicina Preventiva y Salud Pública
 Departamento de Emergencia y Cuidados Críticos
 Servicio Emergencia
 Servicio Cuidados Intensivos Generales
1.4. Objetivos generales del Hospital Nacional Arzobispo Loayza
El Hospital Nacional Arzobispo Loayza tiene como prioridad alcanzar los siguientes
objetivos:
OBJETIVO GENERAL 1. Contribuir en la reducción de la mortalidad materna o
neonatal con énfasis en la población más vulnerable.
OBJETIVO GENERAL 2. Contribuir en la reducción de la desnutrición crónica en
menores de 5 años, mediante una atención integral de la salud.
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OBJETIVO GENERAL 3. Contribuir a la disminución y control de las enfermedades
no transmisibles, fortaleciendo actividades de prevención como la promoción de
estilos de vida y entornos saludables y de rehabilitación de la discapacidad..
OBJETIVO GENERAL 4. Contribuir al control de las enfermedades transmisibles,
mediante una atención integral de la salud, fortaleciendo y desarrollando modelos
eficientes de intervención sanitaria.
OBJETIVO GENERAL 5. Contribuir en la reducción de los trastornos y/o lesiones
contra la salud, originadas por factores externos.
OBJETIVO GENERAL 6. Mejorar la oferta de los servicios de salud con calidad y
gestión eficiente de los recursos humanos, materiales y financieros, en beneficio de
la población.
OBJETIVO GENERAL 7. Mejorar el acceso de la población a productos
farmacéuticos y a afines, seguros, eficaces y de calidad, usados racionalmente, con
énfasis en la población más vulnerable y de menores recursos.
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II. ANÁLISIS SITUACIONAL
2.1. Situación socioeconómica nacional
Educación
La calidad de la educación especialmente en las zonas urbanas marginales,
continúa siendo un problema grave, debido a que el presupuesto público asignado
a la educación sigue siendo un escaso porcentaje del PBI.
Analfabetismo
Según información del Censo Nacional 2007: XI de Población y VI de Vivienda, la
mayor reducción del analfabetismo se logró en la población femenina, pasando de
un 18.3% en el 1993 a un 10.6% en el 2007. En tanto, en la población masculina la
tasa de analfabetismo se redujo en un 3.5% pasándolo de 7.1% a un 3.6% en el
mismo periodo.
La reducción de la población analfabeta en las zonas rurales es mayor, teniéndose
una disminución del 29.8% (censo de 1993) a 19.7% (censo de 2007).
Pobreza y pobreza extrema
La pobreza y pobreza extrema vienen reduciéndose desde finales del 2010, como
consecuencia del crecimiento económico.
Con la finalidad de reducir la pobreza rural, la cual se mantiene por encima del
60%, se están ejecutando acciones para promover el desarrollo de capacidades
humanas y económicas, asimismo, para la promoción e implementación de
viviendas saludables en zonas de pobreza extrema (cocinas mejoradas certificadas,
manejo de excretas y provisión de agua segura), con la finalidad de reducir la
incidencia de enfermedades respiratorias que afectan el desarrollo del capital
humano, especialmente de niños.
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Asimismo, se ha logrado resultados importantes en cuanto a la reducción de la
desnutrición crónica infantil, lográndose una disminución del 4.6% en el periodo
comprendido entre el 2005 (22.9%) y 2009 (18,3%)2.
Durante el período 2006-2010, el PBI creció a un ritmo promedio anual de 7,2%, el
mayor registro desde el quinquenio 1961-1965. Asimismo, el Perú creció
consistentemente por encima del promedio de la región de América Latina y se
ubicó entre los países de crecimiento más rápido en el mundo.
Grafico Nº 1. Evolución del PBI nacional
Fuente: BCRP-2011
Si bien, el crecimiento económico jugó un rol fundamental en la mejora de los
indicadores sociales, sin embargo no fue el único factor pues las actividades
políticas sociales contribuyeron a logro de mejora de los indicadores sociales.
Salud
Se dieron importantes avances en sus principales indicadores, como la salud
materna infantil (cobertura de partos institucionales, mortalidad y morbilidad infantil,
etc.), que tiene una implicancia directa en el rendimiento educativo, deserción
escolar y en la productividad futura de la persona. Así, el Perú ha logrado una
significativa reducción de la mortalidad materna e infantil, debido en parte al mayor
acceso a los servicios de salud, así como por los efectos positivos entre la
educación de la madre y el uso de los servicios de salud como por ejemplo, mayor
proporción de partos institucionales, indicador que pasó del 57,6% del total de
2
Fuente: BCRP, MEF, 1/ Avance al cierre de 2009 en el caso de los indicadores de pobreza, pobreza urbana y pobreza rural
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partos en el 2000 a 76,0% en el 2007 y, para el primer semestre del 2010 llegó a
81,2%. Es decir, la proporción de partos que fueron atendidas por un profesional en
un establecimiento de salud se incrementó en más de 20 puntos porcentuales en la
presente década. Asimismo, es necesario destacar que en las zonas rurales el
porcentaje de parto institucional se ha incrementado de 49,4% en el 2007 a 58,5%
en el 2010.
Grafico Nº 2. Indicadores de mortalidad infantil
Asimismo, el gasto público social en salud y saneamiento se incrementó en 132%
de S/. 3 953 millones a S/. 9 182 millones entre el 2005 y 2010.
Por su parte, la desnutrición infantil se redujo de 22,9% el 2005 a 18,3% el 2009.
Ello se ha logrado a través de un trabajo articulado entre el Programa Juntos y la
Estrategia Crecer, que agrupa a los sectores Salud, Educación, Vivienda, entre
otros, y en coordinación con los tres niveles de gobierno, lo que se ha reforzado con
la asignación de recursos mediante el Presupuesto por Resultados (PpR).
2.2. Análisis de situación actual del Hospital Nacional Arzobispo Loayza
El Hospital Nacional Arzobispo Loayza es un órgano desconcentrado de la DISA V
Lima Ciudad del Ministerio de Salud de categoría IIl-1, brinda prestaciones de salud
ambulatoria, quirúrgica, hospitalización y ayuda al diagnóstico, con énfasis en la
recuperación, rehabilitación y la protección de la salud pública.
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2.2.1. Principales resultados alcanzados durante el 2013
De acuerdo con la información reportada de gestión por las unidades orgánicas, en
el 2013 se ha alcanzado los siguientes resultados:

Mejoramiento de infraestructura de diversas áreas del hospital abarcando áreas
asistenciales: la remodelación del Pabellón 1-I, ambientes de Consulta Externa,
el arreglo de algunas salas de operaciones, la construcción del almacén de
Farmacia, la adecuación de la ex UCI General para el Servicio de
Gastroenterología, entre otras; en el ámbito administrativo: la adecuación del
archivo de pasivos para Estadística, la remodelación de parte del segundo piso
del área administrativa; se concluyó el Centro de Acopio de Residuos Sólidos, el
Centro de Excelencia de Prevención y Control de la TB, el Pabellón Chino, el
Banco de Tejidos, la rampa de acceso para personas con discapacidad en la
puerta principal del hospital, entre otros; a través del Programa Estratégico 068:
Reducción de la vulnerabilidad y atención de emergencias por desastres, por un
monto ejecutado de S/.1,324,044.37 nuevos soles.

Se ha logrado un avance importante en cuanto a la disponibilidad de una
infraestructura moderna, con la aprobación a nivel de perfil del proyecto:
“Ampliación y mejoramiento de la oferta de mediana y alta complejidad
hospitalaria, con énfasis en nuevos servicios en el Hospital Nacional
Arzobispo Loayza-Lima-Perú” por un monto de inversión de
S/. 458,
267,695.00 nuevos soles, asimismo el Ministerio de Salud autorizó la
transferencia de S/. 1,300,000.00 nuevos soles para la convocatoria de los
servicios de consultoría para la elaboración del estudio de pre inversión a nivel
de factibilidad del proyecto; sin embargo, se realizaron apelaciones por las
empresas postulantes, actualmente encontrándose en postergación de actos
públicos, motivo del último pronunciamiento del OSCE para retrotraer a la etapa
de integración de bases.

Para mejorar la calidad de los servicios de salud se elaboró los planes de
Gestión de la Calidad, aprobado con R.D Nº 153-DG-HNAL/2013; Plan de
Auditoria de la Calidad de Atención, aprobado con R.D Nº 154-DG-HNAL/2013;
Plan de Seguridad del Paciente aprobado con R.D Nº 041-DG-HNAL/2013.
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Asimismo, se elaboraron 43 Guías de Práctica Clínica y 46 Guías de
Procedimientos.

En referencias a la mejora de los procesos asistenciales y administrativos se
logró la reducción del tiempo de acreditación de los usuarios SIS, asimismo, se
implementaron tres nuevos módulos para la atención de pacientes SIS
disminuyendo los tiempos de espera.

En cuanto a la ejecución de proyectos de inversión de equipamiento,
fortalecimiento, mejoramiento y ampliación de la capacidad resolutiva, a
diciembre del 2013 se logro la ejecución a nivel devengado de S/. 2, 780,398
nuevos soles, representando el 74,75% del PIM 2013 (S/. 3, 719,749 nuevos
soles)3.

En el marco de las Asociaciones Público Privadas se implementaron cuatro
nuevos servicios para el tratamiento de las enfermedades de alto costo,
procedimientos mínimamente invasivos y apoyo al diagnóstico médico
(Radioterapia, Cirugía Cardiovascular, Hemodinamia y Tomografía) todos ellos
destinados de manera exclusiva a los pacientes beneficiarios del Seguro
Integral de Salud. Para el financiamiento de estos procesos se destinó un fondo
estimado en S/. 4, 135,087.08 nuevos soles obtenidos de manera programática
por concepto de las prestaciones brindadas a través del Aseguramiento
Universal en Salud.

Para el fortalecimiento de las competencias del capital humano del Hospital
Nacional Arzobispo Loayza nombrado y contratado de los diferentes servicios,
durante el año 2013 se ha realizado un total de 300 cursos, capacitando a 7,333
personas.

Se ha trabajado en el desarrollo del Sistema Integral de Gestión Hospitalaria,
mediante un software integral denominado SIGHAL, en base a las necesidades
de todas las unidades orgánicas que involucran la atención del paciente,
habiéndose realizado un piloto en las áreas de Consulta Externa.
3
Fuente: OEPE-Unidad de Proyectos de Inversión y Costos
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2.2.2. Descripción y análisis del entorno geográfico
El Hospital Nacional Arzobispo Loayza está ubicada en la zona urbana de Lima, en
la Av. Alfonso Ugarte N° 848. Limita: por el norte con el distrito de San Martin de
Porres y el Rímac; por el este con el Cercado de Lima; por el sur con el distrito de
Jesús María y por el oeste con el distrito de Breña, cuenta con una superficie de
55,000 m2.
La ubicación del Hospital se aprecia en el siguiente gráfico
Gráfico Nº 3. Ubicación del HNAL
DISTRITO
TOTAL
TOTAL RED LIMA
1,354,353
LIMA
289,490
BREÑA
80,187
JESUS MARIA
72,021
LA VICTORIA
184,233
LINCE
53,449
MAGDALENA DEL MAR
54,887
MAGDALENA VIEJA
77,747
MIRAFLORES
85,251
SAN BORJA
112,595
SAN ISIDRO
57,091
SAN LUIS
57,896
SAN MIGUEL
136,330
SURQUILLO
93,178
Área de influencia asignada por el MINSA (DISA Lima Ciudad): el Ministerio de
Salud asignó como área de influencia del Hospital Nacional Arzobispo Loayza a los
distritos de Lima Cercado y Breña, sin embargo la población que demanda los
servicios de salud brindados por el Hospital son de todos los distrito de la cuidad de
Lima, principalmente San Juan de Lurigancho, Comas, Independencia y El Rímac.
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Gráfico Nº 4. Distribución de población asignada al HNAL por la DISA V Lima
ciudad
Fuente: Censo Nacional 2007: XI de Población y VI de vivienda
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Cuadro N° 1
Pacientes atendidos según procedencia y género, año 2013
CODIGO
DISTRITO
DISTRITO
TOTAL CONSULTAS MEDICAS
Nº
%
Femenino
Nº
Masculino
%
Nº
%
150101
LIMA
29640
23,0 %
19140
14,8 %
10500
8,1 %
150135
SAN MARTIN DE PORRES
15500
12,0 %
10973
8,5 %
4527
3,5 %
150132
SAN JUAN DE LURIGANCHO
10245
7,9 %
7085
5,5 %
3160
2,4 %
150105
BREÑA
6839
5,3 %
4635
3,6 %
2204
1,7 %
150110
COMAS
5587
4,3 %
3999
3,1 %
1588
1,2 %
150117
LOS OLIVOS
5558
4,3 %
3896
3,0 %
1662
1,3 %
070101
CALLAO
3560
2,8 %
2440
1,9 %
1120
0,9 %
150103
ATE
3422
2,7 %
2463
1,9 %
959
0,7 %
150112
INDEPENDENCIA
3007
2,3 %
2106
1,6 %
901
0,7 %
150125
PUENTE PIEDRA
2795
2,2 %
1999
1,5 %
796
0,6 %
150128
RIMAC
2743
2,1 %
1833
1,4 %
910
0,7 %
150142
VILLA EL SALVADOR
2489
1,9 %
1786
1,4 %
703
0,5 %
150108
CHORRILLOS
2353
1,8 %
1650
1,3 %
703
0,5 %
150133
SAN JUAN DE MIRAFLORES
2202
1,7 %
1536
1,2 %
666
0,5 %
150115
LA VICTORIA
2186
1,7 %
1514
1,2 %
672
0,5 %
150143
VILLA MARIA DEL TRIUNFO
2084
1,6 %
1475
1,1 %
609
0,5 %
150106
CARABAYLLO
1647
1,3 %
1151
0,9 %
496
0,4 %
150137
SANTA ANITA
1564
1,2 %
1118
0,9 %
446
0,3 %
150140
SANTIAGO DE SURCO
1459
1,1 %
1025
0,8 %
434
0,3 %
150111
EL AGUSTINO
1207
0,9 %
848
0,7 %
359
0,3 %
070106
VENTANILLA
1102
0,9 %
726
0,6 %
376
0,3 %
150113
JESUS MARIA
1043
0,8 %
664
0,5 %
379
0,3 %
150121
MAGDALENA VIEJA
995
0,8 %
691
0,5 %
304
0,2 %
020101
HUARAZ
952
0,7 %
610
0,5 %
342
0,3 %
150136
SAN MIGUEL
939
0,7 %
604
0,5 %
335
0,3 %
050101
AYACUCHO
773
0,6 %
504
0,4 %
269
0,2 %
060101
CAJAMARCA
765
0,6 %
485
0,4 %
280
0,2 %
150141
SURQUILLO
690
0,5 %
458
0,4 %
232
0,2 %
150118
LURIGANCHO
648
0,5 %
449
0,3 %
199
0,2 %
150134
SAN LUIS
645
0,5 %
457
0,4 %
188
0,1 %
150116
LINCE
550
0,4 %
363
0,3 %
187
0,1 %
100101
HUANUCO
538
0,4 %
359
0,3 %
179
0,1 %
120101
HUANCAYO
519
0,4 %
348
0,3 %
171
0,1 %
150120
MAGDALENA DEL MAR
514
0,4 %
335
0,3 %
179
0,1 %
110201
CHINCHA ALTA
513
0,4 %
356
0,3 %
157
0,1 %
150114
LA MOLINA
497
0,4 %
336
0,3 %
161
0,1 %
200101
PIURA
482
0,4 %
311
0,2 %
171
0,1 %
150130
SAN BORJA
453
0,4 %
292
0,2 %
161
0,1 %
150104
BARRANCO
410
0,3 %
279
0,2 %
131
0,1 %
150601
HUARAL
410
0,3 %
280
0,2 %
130
0,1 %
240101
TUMBES
403
0,3 %
295
0,2 %
108
0,1 %
150122
MIRAFLORES
388
0,3 %
244
0,2 %
144
0,1 %
021801
CHIMBOTE
383
0,3 %
264
0,2 %
119
0,1 %
110101
ICA
380
0,3 %
271
0,2 %
109
0,1 %
150501
SAN VICENTE DE CAÐETE
379
0,3 %
264
0,2 %
115
0,1 %
140101
CHICLAYO
378
0,3 %
256
0,2 %
122
0,1 %
150102
ANCON
361
0,3 %
275
0,2 %
86
0,1 %
110501
PISCO
306
0,2 %
221
0,2 %
85
0,1 %
150107
CHACLACAYO
294
0,2 %
208
0,2 %
86
0,1 %
150123
PACHACAMAC
286
0,2 %
191
0,1 %
95
0,1 %
5939
4,6 %
3985
3,1 %
1954
1,5 %
129022
100,0 %
88053
68,2 %
40969
31,8 %
OTROS DISTRITOS
TOTAL
Fuente: Unidad de Estadística e Informática – HNAL
Oficina de Planeamiento Estratégico
Unidad Funcional de Planeamiento y Gestión Institucional
20
Hospital Nacional Arzobispo Loayza
Plan Operativo Anual 2014
En el gráfico siguiente se puede observar que los pacientes atendidos en consulta
externa proceden principalmente de Lima Cercado, representado el 23%, seguido
de San Martín de Porres con un 12%.
Grafico N° 5
Total atendidos según género año 2013
Fuente: Unidad de Estadística e Informática – HNAL
Asimismo, se observa que el 68.2% (88,053) de los paciente atendidos son del
género femenino y el 31.8% (40,969) son del género masculino.
Oficina de Planeamiento Estratégico
Unidad Funcional de Planeamiento y Gestión Institucional
21
Hospital Nacional Arzobispo Loayza
Plan Operativo Anual 2014
Cuadro N° 2
Total de pacientes atendidos según procedencia, año 2013
REGIONES
TOTAL CONSULTAS MEDICAS
Nº
AMAZONAS
%
Femenino
Nº
Masculino
%
Nº
%
248
0,2 %
154
0,1 %
94
0,1 %
1648
1,3 %
1077
0,8 %
571
0,4 %
APURIMAC
323
0,3 %
219
0,2 %
104
0,1 %
AREQUIPA
166
0,1 %
106
0,1 %
60
0,0 %
AYACUCHO
807
0,6 %
521
0,4 %
286
0,2 %
CAJAMARCA
985
0,8 %
627
0,5 %
358
0,3 %
ANCASH
PROV. CONST. DEL CALLAO
4821
3,7 %
3277
2,5 %
1544
1,2 %
CUSCO
237
0,2 %
167
0,1 %
70
0,1 %
HUANCAVELICA
193
0,1 %
123
0,1 %
70
0,1 %
HUANUCO
550
0,4 %
368
0,3 %
182
0,1 %
ICA
1304
1,0 %
912
0,7 %
392
0,3 %
JUNIN
1051
0,8 %
710
0,6 %
341
0,3 %
LA LIBERTAD
234
0,2 %
158
0,1 %
76
0,1 %
LAMBAYEQUE
401
0,3 %
275
0,2 %
126
0,1 %
113874
88,3 %
77890
60,4 %
35984
27,9 %
199
0,2 %
134
0,1 %
65
0,1 %
MADRE DE DIOS
24
0,0 %
16
0,0 %
8
0,0 %
MOQUEGUA
13
0,0 %
5
0,0 %
8
0,0 %
PASCO
270
0,2 %
176
0,1 %
94
0,1 %
PIURA
625
0,5 %
411
0,3 %
214
0,2 %
PUNO
98
0,1 %
54
0,0 %
44
0,0 %
328
0,3 %
219
0,2 %
109
0,1 %
43
0,0 %
30
0,0 %
13
0,0 %
403
0,3 %
295
0,2 %
108
0,1 %
LIMA
LORETO
SAN MARTIN
TACNA
TUMBES
UCAYALI
TOTAL
177
0,1 %
129
0,1 %
48
0,0 %
129022
100,0 %
88053
68,2 %
40969
31,8 %
Fuente: Unidad de Estadística e Informática – HNAL
Según información del año 2013, los pacientes atendidos en el Hospital Nacional
Arzobispo Loayza proceden principalmente de la región Lima, representando el
88.3%, como se puede apreciar en el cuadro Nº 2.
Oficina de Planeamiento Estratégico
Unidad Funcional de Planeamiento y Gestión Institucional
22
Hospital Nacional Arzobispo Loayza
Plan Operativo Anual 2014
Gráfico N° 6
Total de pacientes atendidos según procedencia, año 2013
Región
Femenino
Masculino
Lima
77.890
35.984
Prov. Const. del Callao
3.277
1.544
Otros departamentos
6.886
3.441
Total
88.053
40.969
Fuente: Unidad de Estadística e Informática – HNAL
Fuente: Unidad de Estadística e Informática – HNAL
Se observa que el mayor porcentaje de atendidos durante el 2013 son del género
femenino.
Oficina de Planeamiento Estratégico
Unidad Funcional de Planeamiento y Gestión Institucional
23
Hospital Nacional Arzobispo Loayza
Plan Operativo Anual 2014
Cuadro Nº 3
Total de pacientes atendidos según género y grupos de edad, año 2013
TOTAL CONSULTAS MEDICAS
ETAPA DE VIDA
Nº
Niño
Adoles cente
Adulto
Femenino
Masculino
GRUPO DE EDAD
%
Nº
%
Nº
%
< 1 año
3303
2,6 %
1537
1,2 %
1766
1,4 %
01 - 11 años
2985
2,3 %
1440
1,1 %
1545
1,2 %
12 - 17 años
3499
2,7 %
2021
1,6 %
1478
1,1 %
18 - 29 años
19328
15,0 %
12650
9,8 %
6678
5,2 %
30 - 59 años
59885
46,4 %
43960
34,1 %
15925
12,3 %
40022
31,0 %
26445
20,5 %
13577
10,5 %
88053
68,2 %
40969
31,8 %
Adulto mayor 60 a más años
TOTAL
129022
Fuente: Unidad de Estadística e Informática – HNAL
Grafico N° 7
Total de atenciones en consulta externa por género y grupos de edad, año
2013
Fuente: Unidad de Estadística e Informática – HNAL
Se puede que en el año 2013, el mayor porcentaje (46.4%) de pacientes atendidos
se encuentra entre las edades de 30 a 59 años,
Oficina de Planeamiento Estratégico
Unidad Funcional de Planeamiento y Gestión Institucional
24
Hospital Nacional Arzobispo Loayza
Plan Operativo Anual 2014
2.2.3. Análisis de la situación de salud
Se muestra la evolución de atenciones médicas y no médicas en consulta externa
Cuadro N° 4
Total de atenciones en consulta externa
Año
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
Consulta Externa
587,224
542,114
550,431
574,778
621,111
539,305
499,683
Fuente: Unidad de Estadística e Informática – HNAL
Grafico N° 8
Total de atenciones en consulta externa
Fuente: Unidad de Estadística e Informática – HNAL
Oficina de Planeamiento Estratégico
Unidad Funcional de Planeamiento y Gestión Institucional
25
Hospital Nacional Arzobispo Loayza
Plan Operativo Anual 2014
a) Análisis de morbilidad en consulta externa
Cuadro N° 5
Primeras causas de morbilidad general en consulta externa – 2013
CIE X
H52
I10
K29
N95
M54
J00
K80
E78
F41
N97
N76
E11
E14
K02
N39
N40
J30
R10
J45
I83
F32
J42
K30
M19
M81
K04
E66
E03
M17
H40
R51
B35
I84
K59
J31
J44
N60
H26
H11
L70
D25
K58
H10
J02
K76
H91
C50
K74
K05
J34
H01
D64
R07
H65
J47
A09
N93
N73
M75
A16
E04
L30
O26
H81
K21
I50
DESCRIPCION POR CATEGORIA (CIE X)
TRASTORNOS DE LA ACOMODACION Y DE LA REFRACCION
HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA)
GASTRITIS Y DUODENITIS
OTROS TRASTORNOS MENOPAUSICOS Y PERIMENOPAUSICOS
DORSALGIA
RINOFARINGITIS AGUDA [RESFRIADO COMUN]
COLELITIASIS
TRASTORNOS DEL METABOLISMO DE LAS LIPOPROTEINAS Y OTRAS LIPIDEMIAS
OTROS TRASTORNOS DE ANSIEDAD
INFERTILIDAD FEMENINA
OTRAS AFECCIONES INFLAMATORIAS DE LA VAGINA Y DE LA VULVA
DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE
DIABETES MELLITUS, NO ESPECIFICADA
CARIES DENTAL
OTROS TRASTORNOS DEL SISTEMA URINARIO
HIPERPLASIA DE LA PROSTATA
RINITIS ALERGICA Y VASOMOTORA
DOLOR ABDOMINAL Y PELVICO
ASMA
VENAS VARICOSAS DE LOS MIEMBROS INFERIORES
EPISODIO DEPRESIVO
BRONQUITIS CRONICA NO ESPECIFICADA
DISPEPSIA
OTRAS ARTROSIS
OSTEOPOROSIS SIN FRACTURA PATOLOGICA
ENFERMEDADES DE LA PULPA Y DE LOS TEJIDOS PERIAPICALES
OBESIDAD
OTROS HIPOTIROIDISMOS
GONARTROSIS [ARTROSIS DE LA RODILLA]
GLAUCOMA
CEFALEA
DERMATOFITOSIS
HEMORROIDES
OTROS TRASTORNOS FUNCIONALES DEL INTESTINO
RINITIS, RINOFARINGITIS Y FARINGITIS CRONICAS
OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES OBSTRUCTIVAS CRONICAS
DISPLASIA MAMARIA BENIGNA
OTRAS CATARATAS
OTROS TRASTORNOS DE LA CONJUNTIVA
ACNE
LEIOMIOMA DEL UTERO
SINDROME DEL COLON IRRITABLE
CONJUNTIVITIS
FARINGITIS AGUDA
OTRAS ENFERMEDADES DEL HIGADO
OTRAS HIPOACUSIAS
TUMOR MALIGNO DE LA MAMA
FIBROSIS Y CIRROSIS DEL HIGADO
GINGIVITIS Y ENFERMEDADES PERIODONTALES
OTROS TRASTORNOS DE LA NARIZ Y DE LOS SENOS PARANASALES
OTRAS INFLAMACIONES DEL PARPADO
OTRAS ANEMIAS
DOLOR DE GARGANTA Y EN EL PECHO
OTITIS MEDIA NO SUPURATIVA
BRONQUIECTASIA
OTRAS GASTROENTERITIS Y COLITIS DE ORIGEN INFECCIOSO Y NO ESPECIFICADO
OTRAS HEMORRAGIAS UTERINAS O VAGINALES ANORMALES
OTRAS ENFERMEDADES PELVICAS INFLAMATORIAS FEMENINAS
LESIONES DEL HOMBRO
TUBERCULOSIS RESPIRATORIA, NO CONFIRMADA BACTERIOLOGICA O HISTOLOGICAM
OTROS BOCIOS NO TOXICOS
OTRAS DERMATITIS
ATENCION A LA MADRE POR OTRAS COMPLICACIONES PRINCIPALMENTE RELACIONAD
TRASTORNOS DE LA FUNCION VESTIBULAR
ENFERMEDAD DEL REFLUJO GASTROESOFAGICO
INSUFICIENCIA CARDIACA
OTROS DIAGNOSTICOS
TOTAL GENERAL
Tota l
9841
9668
7604
6350
5538
4482
4347
3700
3556
3439
3402
3247
3034
3014
2935
2897
2803
2544
2502
2446
2401
2338
2334
2328
2277
2265
2262
2205
2200
2043
1993
1989
1811
1804
1752
1731
1608
1446
1431
1390
1337
1313
1309
1298
1297
1273
1259
1204
1155
1154
1147
1103
1085
1075
1066
1051
1044
1039
999
995
986
984
975
973
969
950
99662
255659
%
3,85
3,78
2,97
2,48
2,17
1,75
1,70
1,45
1,39
1,35
1,33
1,27
1,19
1,18
1,15
1,13
1,10
1,00
0,98
0,96
0,94
0,91
0,91
0,91
0,89
0,89
0,88
0,86
0,86
0,80
0,78
0,78
0,71
0,71
0,69
0,68
0,63
0,57
0,56
0,54
0,52
0,51
0,51
0,51
0,51
0,50
0,49
0,47
0,45
0,45
0,45
0,43
0,42
0,42
0,42
0,41
0,41
0,41
0,39
0,39
0,39
0,38
0,38
0,38
0,38
0,37
38,98
100
Fuente: Unidad de Estadística e Informática – HNAL
Oficina de Planeamiento Estratégico
Unidad Funcional de Planeamiento y Gestión Institucional
26
Hospital Nacional Arzobispo Loayza
Plan Operativo Anual 2014
Gráfico Nº 9
HNAL: Diez primeras patologías frecuentes en consulta externa, 2013
Fuente: Unidad de Estadística e Informática – HNAL
En el gráfico anterior se observa las diez primeras causas registrada en el año 2013
de consulta externa, siendo Hipertensión Esencial Primaria el diagnóstico más
frecuente con 11, 611 casos, representando el 3.9% del total de casos registrados.
Oficina de Planeamiento Estratégico
Unidad Funcional de Planeamiento y Gestión Institucional
27
Hospital Nacional Arzobispo Loayza
Plan Operativo Anual 2014
b) Análisis de morbilidad en hospitalización
Gráfico Nº 10
HNAL: Primeras causas de morbilidad en hospitalización – 2013
Fuente: Unidad de Estadística e Informática – HNAL
En el gráfico se puede observar que la primer causa de morbilidad de
hospitalización es Colelitiasis, que representa el 10.63%.
Oficina de Planeamiento Estratégico
Unidad Funcional de Planeamiento y Gestión Institucional
28
Hospital Nacional Arzobispo Loayza
Plan Operativo Anual 2014
c) Análisis de primeras causas de mortalidad registradas
Cuadro Nº 6
Causas de mortalidad más frecuentes – 2013
CIE X
DESCRIPCION POR CATEGORIA (CIE X)
J18X
NEUMONIA, ORGANISMO
X) NO ESPECIFICADO
R99
8
OTRAS
CAUSAS MAL DEFINIDAS Y LAS NO ESPECIFICADAS DE MORTALIDAD
ESPECIFICADO
N18
9
Total
%
163
10,61
388
15,73
INSUFICIENCIA
MORTALIDAD RENAL CRONICA
74
8
4,81
3
K74
8
FIBROSIS
CRONICA Y CIRROSIS DEL HIGADO
57
4
3,71
1
C16
4
TUMOR
HIGADO MALIGNO DEL ESTOMAGO
52
7
3,38
1
J84
6
OTRAS
ENFERMEDADES PULMONARES INTERSTICIALES
ESTOMAGO
52
2
3,38
8
I50
4
INSUFICIENCIA
INTERSTICIALESCARDIACA
47
2
3,06
8
I64
0
ACCIDENTE
CARDIACA VASCULAR ENCEFALICO AGUDO, NO ESPECIFICADO COMO HEMORRAGICO
38
7
2,47
6
C34
4
TUMOR
MALIGNO DE LOS BRONQUIOS Y DEL PULMON
HEMORRAGICO
34
8
2,21
7
J69
4
NEUMONITIS
DEBIDA A SOLIDOS Y LIQUIDOS
PULMON
34
4
2,21
1
A41
9
OTRAS
SEPTICEMIAS
LIQUIDOS
27
4
1,76
1
J15
1
NEUMONIA
SEPTICEMIASBACTERIANA, NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE
26
7
1,69
6
A15
5
TUBERCULOSIS
RESPIRATORIA, CONFIRMADA BACTERIOLOGICA E HISTOLOGICAMENT
PARTE
25
6
1,63
9
E14
5
DIABETES
MELLITUS, NO ESPECIFICADA
HISTOLOGICAMENT
24
5
1,56
3
G93
4
OTROS
TRASTORNOS DEL ENCÉFALO
ESPECIFICADA
20
4
1,30
6
C18
3
TUMOR
MALIGNO DEL COLON
ENCÉFALO
18
0
1,17
0
I21
8
INFARTO
COLON AGUDO DEL MIOCARDIO
18
8
1,17
7
I26
1
EMBOLIA
PULMONAR
MIOCARDIO
18
8
1,17
7
E11
6
DIABETES
MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE
PULMONAR
17
8
1,11
7
C22
1
TUMOR
MALIGNO DEL HIGADO Y DE LAS VIAS BILIARES INTRAHEPATICAS
INSULINODEPENDIENTE
16
7
1,04
1
2
OTROS
DIAGNOSTICOS
INTRAHEPATICAS
689
6
44,83
4
l
TOTAL
GENERAL DE EGRESOS
DIAGNOSTICOS
1537
9
EGRESOS
7
Fuente: Unidad de Estadística e Informática – HNAL
3
En el cuadro se muestra que la principal causa de mortalidad en el Hospital
Nacional Arzobispo Loayza es Neumonía no especificada, representando 10.61%
del total de casos.
Oficina de Planeamiento Estratégico
Unidad Funcional de Planeamiento y Gestión Institucional
29
Hospital Nacional Arzobispo Loayza
Plan Operativo Anual 2014
Cuadro N° 7
Mortalidad en hospitalización periodo 2008 al 2013
FALLECIDOS
ALTAS
TOTAL DE EGRESOS
2008
1.314
25.255
26.569
2009
1.402
25.780
27.182
2010
1.509
26.728
28.237
2011
1.524
27.693
29.217
2012
1.625
28.515
30.140
2013
1.537
27.846
29.383
Fuente: Unidad de Estadística e Informática – HNAL
En el cuadro anterior se observa que mayor mortalidad en hospitalización se
presenta en pacientes comprendidos entre las edades de 60 a más años.
2.2.4. Descripción de los servicios de salud existentes
a) Servicios ofrecidos
El Hospital Nacional Arzobispo Loayza brinda servicios de salud en consulta
externa, hospitalización, cirugía, procedimientos y ayuda al diagnóstico, cuenta con
09 sectores quirúrgicos y 20 salas de operaciones y especialidades médicas, tales
como: Medicina Interna, Especialidades Médicas, Cirugía General, Especialidades
Quirúrgicas, Ginecología y Obstetricia, Pediatría, Neonatología y Quemados,
además ofrece los servicios de atención de Emergencia y Unidades de Cuidados
Intensivos Generales, Coronarios y Neonatales.
Asimismo, cuenta con centros de diagnóstico auxiliares, tratamiento y atención tales
como: Laboratorio Clínico, Patología Clínica, Radiología y Diagnóstico por
Imágenes, Medicina Física y Rehabilitación y Psicología, etc.
Oficina de Planeamiento Estratégico
Unidad Funcional de Planeamiento y Gestión Institucional
30
Hospital Nacional Arzobispo Loayza
Plan Operativo Anual 2014
b) Descripción de ambientes
Cuadro Nº 8
Número de consultorios físicos y funcionales
CONSULTORIOS FUNCIONALES
Nº DE
SERVICIOS
Turno
Turno
Mañana
Tarde
12
10
2
43
86
59
27
CIRUGIA GENERAL
4
4
4
0
CIRUGÍA ESPECIALID
17
38
26
12
GINECO-OBSTETRICIA
15
31
22
09
PEDIATRIA
6
10
7
3
ODONTOLOGIA
4
11
8
3
PROGRAMAS
6
13
10
3
NUTRICION
1
2
2
0
CLINICA
0
0
0
0
MED. ALTERNANIVA Y COMPLEMENTARIA
0
0
0
0
106
207
148
59
CONSULTORIOS
Total
MEDICINA INTERNA
10
MED. ESPECIALIDADADES
TOTAL GENERAL
Fuente: Unidad de Estadística e Informática – HNAL
El hospital Arzobispo Loayza cuenta con 106 consultorios físicos y 207 consultorios
funcionales.
Cuadro Nº 9
Numero de Consultorios y Camas por año.
CONSULTORIOS / CAMAS
Nº DE CONSULTORIOS
FÍSICOS
Nº DE CAMAS
2008
2009
2010
2011
2012
113
113
113
113
106
789
785
784
790
841
Fuente: Unidad de Estadística e Informática – HNAL
Oficina de Planeamiento Estratégico
Unidad Funcional de Planeamiento y Gestión Institucional
31
Hospital Nacional Arzobispo Loayza
Plan Operativo Anual 2014
Cuadro Nº 10
Sala de Operaciones
Centros
Nº de Interv. quirúrgicas en
Unidad de
Quirúrgico
promedio anual
Medida
20
17,417
Intervenciones
SALA DE OPERACIONES
Fuente: Unidad de Estadística e Informática – HNAL
Cuadro Nº 11
Ambientes de Hospitalización
Ambientes
AMBIENTES PARA HOSPITALIZACION
Días cama
Unidad de
promedio anual
Medida
306,965
Días-Cama
26
Fuente: Unidad de Estadística e Informática – HNAL
c) Producción asistencial
Cuadro Nº 12
Atenciones en consulta externa por Año, según especialidades
ESPECIALIDADES
TOTAL CONSULTA
EXTERNA
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
613.645 568.386 571.902 599.602 621.111 539.305
609.465
479.348 437.134 429.517 449.054 469.382 411.818
482.121
MEDICINA INTERNA
48.135 40.951 35.646 185.662 40.456 38.724
PABELLON Nº 9
3.018
2.902
2.233 93.830
2.399
2.659
MEDICINA
186.208 175.743 181.038 58.348 196.731 182.777
ESPECIALIDADES
CIRUGIA ESPECIALIDADES 97.890 93.507 89.033 38.516
97.876 83.592
GINECO-OBSTETRICIA
60.582 56.386 56.397 24.824
61.481 51.623
PEDIATRIA
23.371 22.902 23.365 24.934
24.819 22.133
CIRUGIA GENERAL
22.884 19.252 18.471 18.449
18.361 16.735
PROGRAMAS
10.839
2.219
1.863 2.490
1.476
1.762
CLINICA
26.421 23.272 21.471 2.001
25.783 11.813
354.777
2.779
TOTAL CONSULTAS
MEDICAS
TOTAL CONSULTAS NO
MEDICAS
PROGRAMAS
GINECO-OBSTETRICIA
ESTOMATOLOGIA
MEDICINA
ESPECIALIDADES
PEDIATRIA
NUTRICION
134.297 131.252 142.385 150.548 151.729 127.487
190.195
78.457
47.445
18.984
14.053
2.864
0
127.344
76.016
28.770
11.881
74.433
28.590
10.879
80.664
33.377
10.194
79.527
38.031
12.540
77.607
37.148
12.360
67.292
28.963
10.659
66.137
28.733
11.218
11.767
10.682
10.539
11.434
16.211
12.688
13.853
3.245
2.618
4.261
2.407
4.613
2.998
5.866
3.150
5.347
3.056
4.948
2.937
4.918
2.485
Fuente: Unidad de Estadística e Informática – HNAL
La consulta médica muestra una caída en el año 2012, debido fundamentalmente a
incidencia de factores como huelga médica, plan vial de la Municipalidad de Lima, y
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32
Hospital Nacional Arzobispo Loayza
Plan Operativo Anual 2014
por reducción de horas de atención (horas de productividad). Sin embargo, en el
año 2013 se han incrementado la cantidad de atenciones en consulta externa
principalmente de las consulta médicas.
Gráfico Nº 11
Atenciones en consulta médica y no médica por año
Fuente: Unidad de Estadística e Informática – HNAL
Cuadro Nº 13
Principales indicadores hospitalarios 2006 - 2013
Grupo Ocupacional
2006
Total Consultas
(médicas + no
médicas)
607656 613645 568386
571902 192971 621111
* Medicas
472142 479348 437134
429517
* No Medicas
135514 134297 131252
142385 150548 151729
Total Egresos
Hospitalarios
Total
Intervenciones
Quirúrgicas
27493
2007
27797
2008
26569
16653 16510 15120
2009
27182
2010
2011
42423 469382
28237
2012
2013
539305
609465
411818 482.121
127487 127.344
29217
30140
29383
16092 15389 17052
17417
15889
Fuente: Unidad de Estadística e Informática – HNAL
Oficina de Planeamiento Estratégico
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Hospital Nacional Arzobispo Loayza
Plan Operativo Anual 2014
Intervenciones quirúrgicas
En esta actividad apreciamos que a partir del 2008 tiene tendencia creciente
Gráfico N° 12
Total de intervenciones quirúrgicas
Fuente: Unidad de Estadística e Informática – HNAL
Egresos Hospitalarios
A partir del año 2008 se observa un incremento de los egresos hospitalarios.
Gráfico N° 13
Total de egresos hospitalarios
Fuente: Unidad de Estadística e Informática – HNAL
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34
Hospital Nacional Arzobispo Loayza
Plan Operativo Anual 2014
Se puede concluir que el número de atenciones en consulta externa influye en la
producción de las salas de operación y hospitalización
Cuadro Nº 14
Intervenciones quirúrgicas por año, según sala de operaciones
Salas de Operaciones
Anual
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
SOP. 6
SOP. 9 Cirugía de día
Emergencia
Cirugías Menores
SOP. 5
SOMI
SOP - 3er Piso Urología
SOP. Cirugía Plástica
SOP - Clínica
3.611
2.520
2.436
1.163
2.037
1.725
3.231
2.304
2.208
1.332
1.754
1.756
3.642
2.058
2.267
1.375
2.137
1.872
3.295
2.037
2.301
1.462
2.022
1.948
3.531
2.480
2.291
2.198
2.163
1.873
3.101
3.067
1.916
2.812
1.780
1.955
2802
2374
1691
2657
1917
1926
1.425 1.281 1.484 1.238 1.251 1.634
983
849
926
991 1.093 1.065
610
405
334
95
172
87
1539
983
0
Total Cirugías
16.510
15.889
15.120
16.095
15.389
17.052
17.417
Fuente: Unidad de Estadística e Informática – HNAL
En el cuadro se puede observar que el número de intervenciones quirúrgicas ha
disminuido. Asimismo, la sala de operaciones donde se realizaron el mayor número
de intervenciones quirúrgicas la SOP. 6
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Hospital Nacional Arzobispo Loayza
Plan Operativo Anual 2014
Cuadro Nº 15
Intervenciones quirúrgicas más frecuentes año 2013.
Codigo
TOTAL
TIPO DE INTERVENCIONES QUIRURGICAS
Nº
%
1492
9,4%
43.000
COLECISTECTOMIA LAPAROSCOPICA
41.101
APENDICECTOMIA
984
6,2%
39.108
LAPARATOMIA EXPLORATORIA
980
6,2%
99.401
EXODONCIA QUIRURGICA
884
5,6%
77.901
CESAREA SEGMENTARIA TRANSVERSA PRIMARIA
827
5,2%
77.902
CESAREA SEGMENTARIA TRANSVERSA ITERATIVA
583
3,7%
71.602
EBA + LU
479
3,0%
10.010
EXTIRPACION DE PTERIGION
425
2,7%
93.301
LIMPIEZA QUIRURGICA
370
2,3%
38.201
CURA QUIRURGICA DE HERNIA INGUINAL
294
1,9%
14.501
FACO + LIO
248
1,6%
84.001
REDUCCION CRUENTA
236
1,5%
69.407
HISTERECTOMIA VAGINAL
205
1,3%
69.480
HISTERECTOMIA ABDOMINAL TOTAL
203
1,3%
93.405
XENOINJERTO
198
1,2%
14.300
INYECCION INTRAVITREA A.
190
1,2%
65.903
BX EXCISIONAL DE MAMA
167
1,1%
07.222
CURA QUIRURGICA DE GLAUCOMA
153
1,0%
58.102
ADENOMA PROSTATICO(APTVSP)
141
0,9%
14.001
EECC + LIO (CATARATA)
133
0,8%
OTRAS INTERVENCIONES QUIRURGICAS
6697
42,1%
TOTAL
15889
GENERAL
(CSTP)
(CSTI )
Fuente: Unidad de Estadística e Informática – HNAL
Emergencia
La especialidad con mayor número de atenciones emergencia fue Medicina con
seguido de Cirugía.
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Hospital Nacional Arzobispo Loayza
Plan Operativo Anual 2014
Cuadro Nº 16
Atenciones en emergencia por especialidad
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
Medicina
Servicio
20.027
19.484
19.448
23.583
20.012
20.080
25.254
Cirugía
16.193
17.839
18.362
18.048
17.052
19.025
14.757
Pediatría
16.871
17.783
18.113
15.966
13.060
14.490
13.151
Obstetricia
5.245
7.158
7.248
6.922
7.307
8.360
8.105
Traumatología
5.670
5.529
5.358
5.630
4.963
5.685
4.760
Ginecología
4.249
3.020
3.451
3.568
3.296
3.278
3.256
Total Atenciones
68.255
70.813
71.980
73.717
65.690
70.918
69.283
Fuente: Unidad de Estadística e Informática – HNAL
Gráfico Nº 14
Atenciones en emergencia por especialidad año 2013
Fuente: Unidad de Estadística e Informática – HNAL
Oficina de Planeamiento Estratégico
Unidad Funcional de Planeamiento y Gestión Institucional
37
Hospital Nacional Arzobispo Loayza
Plan Operativo Anual 2014
Cuadro Nº 17
Indicadores de Producción y Rendimiento
6
7
8
9
11
12
13
14
15
16
INDICADORES DE EFICIENCIA
5
DE CALIDAD
4
MATERNO PERINATAL
3
INDICADORES
DE
PRODUCCION Y
RENDIMIENTO
2
NDICADORES
1
NOMBRE DEL INDICADOR
INDICADORES
Nº
Rendimiento Hora Médico
Utilización de los
Consultorios Físicos
Concentración de
Consultas
Promedio de análisis de
laboratorio por Consulta
Ex terna
Promedio de permanencia
Interv alo de sustitución
cama
Porcentaje ocupación de
camas
Rendimiento cama
(mensual)
Tasa de Infecciones
Intrahospitalarias
Tasa de mortalidad Bruta
Tasa de Mortalidad
Neonatal
Tasa de Mortalidad Peri
natal
INDICADORES
STD*
2006
2007
2008
2009
2010
2011 2012 2013
3.2
3.5
3.5
4.3
4.30
4.6
4.4
3.9
4
2.2
2.2
2.2
2.1
2.1
2.1
2.2
2
2
2.8
2.9
2.8
2.8
2.9
2.9
2.9
2.9
5
1.4
1.4
1.5
1.2
1.9
1.5
1.5
1.6
1
7.5
7.3
7.7
8.4
7.6
7.6
7.8
7.9
9
3.1
3.0
3.2
2.8
2.7
2.3
2.6
3
1
0.7
0.7
70.1
73.3
73.4
76.9
74.8
2.9
2.9
2.8
2.9
35.8
37
35.8
37
0
1.2
1.2
1.2
1.5
1.6
1.21
1.2
1.5
7
4.20
4.70
5.00
4.40
5.34
5.22
5.1
5.2
9%
14.30 13.40
5.70
1.40
0.00
8.54
5.98
7.5
22.10 22.00 15.30 11.90
7.36
11.47 11.71 11.60
1.47
0.73
Tasa de Mortalidad Materna 2.10
2.10
1.60
1.20
0.50
69.1 90%
0.50
Tasa de Mortalidad Infantil
0.40
0.40
35.10 33.70 36.28 35.84 36.50 11.10
Tasa de Cesáreas
22.10
0.20
12.30 11.20 12.27 13.67 6.72 36.80
Fuente: Oficina de Estadística e Informática
Elaboración: Unidad Funcional de Planeamiento y Gestión Institucional
*STD: DIRECCIÓN GENERAL DE SALUD DE LAS PERSONAS – MINSA , “ INDICADORES DE DESEMPEÑO
HOSPITALARIO” , JUNIO 2004 – ELABORADO DISA V LIMA CIUDAD.
Fuente: Unidad de Estadística e Informática – HNAL
2.2.5. Recursos de salud
a) Recursos humanos
El Hospital Nacional Arzobispo Loayza actualmente cuenta con 2,976
trabajadores de las cuales:
 Personal Asistencial que representa el 72.68%, integrados por personal
médico, profesionales no medico (enfermeras, obstetras, tecnólogos médicos
y odontólogos, psicólogos y personal técnico asistencial.
 Personal Administrativo que representa el 18.01% los cuales está integrado
por profesionales, técnicos y auxiliares administrativos.
Oficina de Planeamiento Estratégico
Unidad Funcional de Planeamiento y Gestión Institucional
38
Hospital Nacional Arzobispo Loayza
Plan Operativo Anual 2014
Cuadro N° 18
Distribución de Recursos Humanos (2011)
DIRECTIVOS Y FUNCIONARIOS
DIRECTIVO
NOMBRADO
CAS
33
OTROS TOTAL
%
1
34
1.14%
ASISTENCIALES
1786
331
46
2163
72.68%
Médico
389
51
1
441
14.75%
Profesional No Médico
518
194
0
712
23.92%
Técnico Asistencial
657
50
16
723
24.29%
Auxiliar Asistencial
266
11
12
289
9.71%
ADMINISTRATIVO
93
442
1
536
18.01%
Profesional Administrativo
27
16
43
1.44%
Técnico Administrativo
65
268
334
11.22%
Auxiliar Administrativo
1
158
159
5.34%
OTROS PROFESIONALES DE LA SALUD
9
0
243
8.17%
Destaques
9
9
0.30%
234
234
7.86%
2976
100.00%
Residentes de Medicina
1
234
TOTAL GENERAL
1921
773
282
%
64.79%
25.70%
9.51%
Fuente: Unidad de Estadística e Informática – HNAL
Del cuadro anterior se puede observar que el 64.79% de los trabajadores son
nombrados, el 25.70% son contratados por la modalidad de CAS y el 9.51% son
contratados por otras modalidades.
Para que la institución pueda cumplir con su misión, requiere que el personal se
encuentre identificado y comprometido con la institución, por lo cual es
imprescindible mejorar el perfil de los servidores del hospital.
Oficina de Planeamiento Estratégico
Unidad Funcional de Planeamiento y Gestión Institucional
39
Hospital Nacional Arzobispo Loayza
Plan Operativo Anual 2014
b) Recursos financieros
La programación de recursos financieros se muestra en los cuadros siguientes:
 Programas presupuestales
PIA 2014
SALUD MATERNO NEONATAL
PROG.
PRESUP
PRODUCTO
300005.ADOLESCENTES ACCEDEN A SERVICIOS DE SALUD PARA
PREVENCION DE EMBARAZO
3033291. POBLACION ACCEDE A METODOS DE PLANIFICACION
FAMILIAR
3033292. POBLACION ACCEDE A SERVICIOS DE CONSEJERIA EN SALUD
SEXUAL Y REPRODUCTIVA
3033172.ATENCION PRENATAL REENFOCADA
3033294. ATENCION DE LA GESTANTE CON COMPLICACIONES
3033295. ATENCION DEL PARTO NORMAL
3033296. ATENCION DEL PARTO COMPLICADO NO QUIRURGICO
3033297. ATENCION DEL PARTO COMPLICADO QUIRURGICO
3033298.ATENCION DEL PUERPERIO
3033299. ATENCION DEL PUERPERIO CON COMPLICACIONES
3033300. ATENCION OBSTETRICA EN UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS
3033304. ACCESO AL SISTEMA DE REFERENCIA INSTITUCIONAL
3033305. ATENCION DEL RECIEN NACIDO NORMAL
3033306. ATENCION DEL RECIEN NACIDO CON COMPLICACIONES
3033307. ATENCION DEL RECIEN NACIDO CON COMPLICACIONES QUE
REQUIERE UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS NEONATALES - UCIN
Oficina de Planeamiento Estratégico
U.M.
META
FÍSICA
ANUAL
RO
RDR
DYT
Atención
1080
30.000
0
0
Pareja protegida
3504
20.000
0
0
Atención
Gestante
Controlada
7700
50.000
0
0
528
8.000
0
0
Gestante Atendida
1968
80.000
0
0
Parto Normal
2537
50.000
0
0
Parto Complicado
165
20.000
0
0
Cesárea
1457
50.000
0
0
Atención Puerperal
1280
30.000
0
0
Egreso
111
50.000
0
0
Egreso
Gestante y/o
Neonato Referido
Recién Nacido
Atendido
16
30.000
0
0
702
50.000
0
0
3600
60.000
0
0
Egreso
1500
60.000
0
0
Egreso
192
64.000
0
0
Unidad Funcional de Planeamiento y Gestión Institucional
40
Hospital Nacional Arzobispo Loayza
ARTICULADO NUTRICIONAL
PROG.
PRESUP
PRODUCTO
Plan Operativo Anual 2014
U.M.
PIA 2014
META
ANUAL
RO
RDR
DYT
3033254. NIÑOS CON VACUNA COMPLETA
Niño protegido
6840
40.000
0
0
3033255. NIÑOS CON CRED COMPLETO SEGUN EDAD
Niño controlado
216
40.000
0
0
3033311. ATENCION DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS
Caso tratado
3660
50.000
0
0
3033312. ATENCION DE ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS
3033313. ATENCION DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS
CON COMPLICACIONES
3033314. ATENCION DE ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS
CON COMPLICACIONES
Caso tratado
660
50.000
0
0
Caso tratado
3084
40.147
0
0
Caso tratado
Niño < de 36 meses
suplementado
Gestante
suplementada
Casos de parasitosis
int. tratados en niños
< 5 años.
252
80.000
0
0
12
0
0
0
84
0
0
0
36
0
0
0
3033256. NIÑOS CON SUPLEMENTO DE HIERRO Y VITAMINA A
3033317. GESTANTE CON SUPLEMENTO DE HIERRO Y ACIDO
FOLICO
3033414. ATENCION DE NIÑOS Y NIÑAS CON PARASITOSIS
INTESTINAL
Oficina de Planeamiento Estratégico
Unidad Funcional de Planeamiento y Gestión Institucional
41
Hospital Nacional Arzobispo Loayza
INCLUSIÓN SOCIAL INTEGRAL
DE LAS PERSONAS CON
DISCAPCIDAD
PREVENCIÓN Y CONTROL DEL CÀNCER
ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES
PROG.
PRESUP
PRODUCTO
Plan Operativo Anual 2014
U.M.
PIA 2014
META
ANUAL
RO
RDR
DYT
3000006. ATENCION ESTOMATOLOGICA PREVENTIVA BASICA
3000007. ATENCION ESTOMATOLOGICA RECUPERATIVA
BASICA
Persona tratada
2.273
179.507
0
0
Persona tratada
4.034
120.000
0
0
3000008. ATENCION ESTOMATOLOGICA ESPECILIZADA BASICA
3000009. TAMIZAJE Y DIAGNOSTICO DE PACIENTE CON
RETINOPATIA OFTAMOLOGICA DEL PREMATURO
3000012. TRATAMIENTO Y CONTROL DE PACIENTES CON
CATARATAS
3000014. TRATAMIENTO Y CONTROL DE PACIENTES CON
ERRORES REFRACTIVOS
3000010. CONTROL Y TRATAMIENTO DE PACIENTE CON
RETINOPATIA OFTAMOLOGICA DEL PREMATURO
3000016. TRATAMIENTO Y CONTROL DE PERSONAS CON
HIPERTENSION ARTERIAL
3000017. TRATAMIENTO Y CONTROL DE PERSONAS CON
DIABETES
3043994. TAMIZAJE Y TRATAMIENTO DE PACIENTES CON
PROBLEMAS Y TRANSTORNOS DE SALUD MENTAL
3045112.PERSONAS DE 45 A 65 AÑOS CON ENDOSCOPIA
DIGESTIVA ALTA
Persona tratada
1.359
72.900
0
0
Persona tamizada
180
50.000
0
0
Persona tratada
600
100.600
0
0
Persona tratada
2.400
107.400
0
0
Persona tratada
48
20.000
0
0
Persona tratada
17.184
121.783
0
0
Persona tratada
7.500
229.167
0
0
Persona tratada
15.430
120.811
0
0
Persona
4.800
128.978
0
0
3044202. VARONES DE 50 A 70 AÑOS CON DOSAJE DE PSA.
3044201. VARONES DE 50 A 70 AÑOS CON EXAMEN DE TACTO
PROSTATICO POR VIA RECTAL.
Mujeres con citología anormal para tratamiento de crioterapia
o cono LEEP
Atención del cáncer de cuello uterino para el estadiaje y
tratamiento.
Persona
3.709
132.880
0
0
Persona
4.242
157.880
0
0
Persona
44
105.000
0
0
Persona
84
124.600
0
0
Atención del cáncer de mama para el estadiaje y tratamiento.
Persona
132
149.000
0
0
MUJERES DE 40 A 65 AÑOS CON MAMOGRAFIA
Persona
3.120
85.000
0
0
MUJER TRAMIZADA EN CANCER DE CUELLO UTERINO
Persona informada
6.360
152.085
0
0
Exámenes de colposcopia en mujeres con citología anormal
Mujeres mayores de 18 años con consejería en cáncer de
cérvix
3000277. PERSONA CON DISCAPACIDAD MAYOR DE 30 AÑOS
ATENDIDA EN SERVICIOS DE MEDICINA DE REHABILITACION.
3000277. PERSONA CON DISCAPACIDAD MAYOR DE 30 AÑOS
ATENDIDA EN SERVICIOS DE MEDICINA DE REHABILITACION.
PERSONA CON DISCAPACIDAD ATENDIDA EN SERVICIOS DE
CERTIFICACION.
Persona
120
151.774
0
0
Persona
PERSONA
CAPACITADA
3.120
107.880
0
0
360
85.000
0
0
ATENCION
7.200
53.000
0
0
600
70.000
0
0
PERSONA CON DISCAPACIDAD MENOR DE 30 AÑOS
3000277 PERSONA CON DISCAPACIDAD MENOR DE 30 AÑOS
ATENDIDA EN SERVICIOS DE MEDICINA DE REHABILITACIÓN
3000277 PERSONA CON DISCAPACIDAD MENOR DE 30 AÑOS
ATENDIDA EN SERVICIOS DE MEDICINA DE REHABILITACIÓN
EQUIPO
5
0
0
0
2.400
0
0
0
60
85.500
0
0
Oficina de Planeamiento Estratégico
CERTIFICADO
ATENCION
PERSONA
CAPACITADA
Unidad Funcional de Planeamiento y Gestión Institucional
42
Hospital Nacional Arzobispo Loayza
TBC-VIH/SIDA
PROG.
PRESUP
PRODUCTO
3043968. POBLACION CON INFECCIONES DE TRANSMISION
SEXUAL RECIBEN TRATAMIENTO SEGUN GUIA CLINICAS
3043969. PERSONAS DIAGNOSTICADAS CON VIH/SIDA QUE
ACUDEN A LOS SERVICIOS Y RECIBEN ATENCION INTEGRAL
3043970. MUJERES GESTANTES REACTIVAS Y NIÑOS EXPUESTOS
AL VIH/SIDA RECIBEN TRATAMIENTO OPORTUNO
3043972. PERSONA QUE ACCEDE AL EESS Y RECIBE
TRATAMIENTO OPORTUNO PARA TUBERCULOSIS
EXTREMADAMENTE DROGO RESISTENTE (XDR)
3043973. DESPISTAJE Y DIAGNOSTICO DE TUBERCULOSIS PARA
PACIENTES CON COMORBILIDAD
3043957. ADECUADA BIOSEGURIDAD EN LOS SERVICIOS DE
ATENCION DE TUBERCULOSIS
3043974. PERSONA CON COMORBILIDAD RECIBE TRATAMIENTO
PARA TUBERCULOSIS
3043962. DESPISTAJE DE TUBERCULOSIS EN SINTOMATICOS
RESPIRATORIOS
3043963. CONTROL Y TRATAMIENTO PREVENTIVO DE
CONTACTOS DE CASOS TUBERCULOSIS (GENERAL, INDIGENA,
PRIVADA DE SU LIBERTAD)
ENFERMEDADES
METAXENICASS Y
ZOONOSIS
3043964. DIAGNOSTICO DE CASOS DE TUBERCULOSIS
3043965. PERSONA QUE ACCEDE AL EESS Y RECIBE
TRATAMIENTO OPORTUNO PARA TUBERCULOSIS ESQUEMAS 1,
2, NO MULTIDROGO RESISTENTE Y MULTIDROGO RESISTENTE
Plan Operativo Anual 2014
U.M.
Persona atendida
Persona atendida
Persona atendida
RO
RDR
DYT
291
114.270
0
0
540
145.329
0
0
48
104.505
0
0
10
160.731
0
0
420
0
0
0
2796
0
0
0
144
101.250
0
0
14196
0
0
0
720
0
0
0
804
0
0
0
322
110.808
0
0
57
72.574
0
0
12
0
0
0
Persona tratada
Persona tratada
Trabajador
protegido
Persona tratada
Persona atendida
Persona tratada
Persona
Persona tratada
3043983. DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE ENFERMEDADES
METAXENICAS
Persona tratada
3043984. DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE CASOS DE
ENFERMEDADES ZOONOTICAS
Persona tratada
Oficina de Planeamiento Estratégico
PIA 2014
META
ANUAL
Unidad Funcional de Planeamiento y Gestión Institucional
43
Hospital Nacional Arzobispo Loayza
REDUCCIÓN DE LA MORTALIDAD POR EMERGENCIAS Y URGENCIAS
REDUCCIÓN DE LA VULNERABILIDAD Y
ATENCIÓN DE EMERGENCIAS POR DESASTRES
PROG.
PRESUP
PRODUCTO
3000565 SERVICIOS ESCENCIALES SEGUROS ANTE
EMERGENCIAS Y DESASTRES
3000167. SERVICIOS ESCENCIALES SEGUROS ANTE
EMERGENCIAS Y DESASTRES
3000628 POBLACION CON MONITOREO, VIGILANCIA Y
CONTROL DE DAÑOS A LA SALUD FRENTE A EMERGENCIAS Y
DESASTRES
3000628 POBLACION CON MONITOREO, VIGILANCIA Y
CONTROL DE DAÑOS A LA SALUD FRENTE A EMERGENCIAS Y
DESASTRES
3000565 SERVICIOS ESCENCIALES SEGUROS ANTE
EMERGENCIAS Y DESASTRES
3000450 ENTIDADES PUBLICAS CON GESTION DE RIEGOS DE
DESASTRE EN SUS PROCESOS DE PLANIFICACION Y
ADMINISTRACION PARA EL DESARROLLO
3000287.ATENCIÓN MÉDICA DE LA EMERGENCIA O URGENCIA
Plan Operativo Anual 2014
RO
RDR
DYT
1
162.429
0
0
1
181.740
0
0
Informe
12
73.790
0
0
550. Simulacro
3
130.073
0
0
Estudio
1
147.630
0
0
Documento
1
169.830
0
0
083. Paciente
atendido
444
74.000
0
0
083. Paciente
atendido
468
87.000
0
0
083. Paciente
atendido
420
0
0
0
083. Paciente
atendido
444
0
0
0
083. Paciente
atendido
96
0
0
0
60
32.000
0
0
288
0
0
0
960
44.429
0
0
360
0
0
0
384
0
0
0
60
0
0
0
1020
0
0
0
120
0
0
0
U.M.
044.
Establecimiento
de salud
044.
Establecimiento
de salud
083. Paciente
atendido
083. Paciente
atendido
083. Paciente
atendido
3000288. ATENCIÓN QUIRÚRGICA O DE TRAUMA DE LA
EMERGENCIA O URGENCIA
3000285 TRANSPORTE ASISTIDO (NO EMERGENCIA) DE
PACIENTES ESTABLES (NO CRÍTICOS)
3000286 TRANSPORTE ASISTIDO (NO EMERGENCIA) DE
PACIENTES CRÍTICOS
Oficina de Planeamiento Estratégico
PIA 2014
META
ANUAL
083. Paciente
atendido
083. Paciente
atendido
083. Paciente
atendido
083. Paciente
atendido
083. Paciente
atendido
Unidad Funcional de Planeamiento y Gestión Institucional
44
Hospital Nacional Arzobispo Loayza
Plan Operativo Anual 2014
 Asignaciones presupuestales que no resultan en productos
PROG.
PRESUP
PIA 2014
ACTIVIDAD
5001286 VIGILANCIA Y CONTROL EPIDEMIOLOGICO
ASIGNACIONES PRESUPUESTALES QUE NO RESULTAN EN PRODUCTOS
5001562.ATENCION DE CONSULTAS
EXTERNAS MEDICAS
5001561.ATENCION DE EMERGEMCIAS Y
URGENCIAS
5001568.ATENCION DE CUIDADOS
INTENSIVOS
5001563.ATENCION EN HOSPITALIZACION
5001564.INTERVENCIONES QUIRURGICAS
U.M.
META ANUAL
RO
RDR
DYT
Acción
37732
95.941
43.317
0
Atención
411818
12.753.885
3.351.129
0
Acción
70918
5.313.470
221.472
0
Días-cama
6718
2.834.293
56.915
0
Días-cama
283240
18.044.523
6.161.647
0
Intervención
17417
2.798.342
521.386
0
5000446. BRINDAR ASISTENCIA EN
MEDICINA FISICA Y REHABILITACION.
Sesión
90832
825.578
45.767
0
SERVICIOS DE DIAGNOSTICO Y
TRATAMIENTO
Examen
1280092
6.057.946
1.596.938
0
5000730 EDUCACION, INFORMACION Y
COMUNICACION DE SALUD
Acción
4344
201.135
86.170
0
Atenciones
129906
1.180.738
74.065
0
5000453 APOYO AL CIUDADANO CON DISCAPACIDAD
5000469.APOYO ALIMENTARIO PARA GRUPOS EN
RIESGO
5001565.MANTENIMIENTO Y REPARACION DE
EQUIPO
Ración
369942
4.077.670
920.000
0
Equipo
2616
962.266
560.000
0
5001195.SERVICIOS GENERALES
Acción
1437415
9.118.362
2.743.556
0
Acción
34
11.583
1.729
0
Atención
127487
0
0
0
Investigación
21
55.550
49.157
0
Acción
271
2.440.654
10.000
0
Planilla
12
16.182.705
0
0
Atención
3000
0
0
0
Atención
540
0
0
0
Unidad
1134444
1.300.588
27.362.263
0
5001034.PREVENSION DE RIESGOS YDAÑOS PARA LA
SALUD (LSF)
5001562 ATENCION EN CONSULTAS EXTERNAS
BASICAS NO MEDICAS
5000913.INVESTIGACION Y DESARROLLO
5000538 CAPACITACION Y PERFECCIONAMIENTO
5000991 OBLIGACIONES PREVICIONALES
5002197 PRESTACIONES ADMINISTRATIVAS
SUBSIDIADAS / NO TARIFADO
5001566 OTRAS ATENCIONES DE SALUD
ESPECIALIZADAS
5001569 COMERCIALIZACION DE MEDICAMENTOS E
INSUMOS
Oficina de Planeamiento Estratégico
Unidad Funcional de Planeamiento y Gestión Institucional
45
Hospital Nacional Arzobispo Loayza
Plan Operativo Anual 2014
 Acciones centrales
ACCIONES CENTRALES
PROG.
PRESUP
U.M.
RO
RDR
DYT
Acción
2075
38.997
26.899
0
Acción
7937
428.474
11.064
0
Acción
540
128.156
77.415
0
Acción
13
88.325
57.764
0
Acción
2312055
5.712.982
877.628
0
ACTIVIDAD
5000005 GESTION DE RECURSOS
HUMANOS
5000001 PLANEAMIENTO Y
PRESUPUESTO
5000004 ASESORAMIENTO TECNICO Y
JURIDICO
5000006 ACCIONES DE CONTROL Y
AUDITORIA
GESTION ADMINISTRATIVA
PIA 2014
META
ANUAL
c) Infraestructura
El Hospital Nacional Arzobispo Loayza cuenta con:

Área total del terreno
63,090.27 m2

Área total construida
27,646.96 m2

Área libre
35,443.31 m2.
Diagnóstico de la Infraestructura

Las edificaciones no cumple con las normas técnicas, limitando el
acondicionamiento a las funciones y requerimientos actuales, como por
ejemplo ampliaciones futuras, generándose hacinamiento, disminuyendo la
calidad de los servicios prestados.
Flujos de circulación
 La infraestructura del Hospital es muy antigua y su diseño no guarda relación
con las normas técnicas vigentes para los flujos de circulación óptimos, para
el tráfico de pacientes hospitalizados, pacientes ambulatorios, visitantes, y
funciones cotidianas del hospital.
 Ya se ha remodelado el servicio de emergencia, asimismo, se ha construido
un ambiente para sala de espera para los familiares.
Oficina de Planeamiento Estratégico
Unidad Funcional de Planeamiento y Gestión Institucional
46
Hospital Nacional Arzobispo Loayza
Plan Operativo Anual 2014
Diagnóstico de las instalaciones sanitarias
Sistema de abastecimiento de agua y evacuación de desagües:
 En Hospital Nacional Arzobispo Loayza el abastecimiento de agua potable se
realiza a través de conexiones a las redes públicas exteriores.
 Tiene 2 formas de abastecimiento interno, una mixta y otra mediante sistemas
indirectos. Las líneas de succión de estas cisternas se encuentran
deterioradas por los años de funcionamiento y presenta filtraciones
generando constantes pérdidas del cebado de las bombas y por consiguiente
exponiendo a estas al deterioro por funcionamiento inadecuado.
 La mayor parte de las tuberías alimentadoras principales y secundarias, así
como las válvulas se encuentran deterioradas por el tiempo y la ausencia de
mantenimiento.
 El abastecimiento de agua caliente para algunos servicios, es generado por
termas eléctricas ocasionando altos costos operativos.
 El regadío de áreas verdes se efectúa por método de inundación y no se
cuenta con un sistema diferenciado y por tanto se emplea la misma red que
abastece al hospital.
 El hospital cuenta con un pozo profundo para abastecer de agua, el cual se
encuentra inoperativo; siendo necesario que se realice el estudio de napa
freática a fin de que se determine si es factible técnica y económicamente su
rehabilitación.
 El hospital evacua sus desechos de dos maneras, por gravedad y por
bombeo.
 Estas redes cruzan por la parte inferior de 02 edificaciones, lo cual no es
usual, y podría generar por rotura de dichas tuberías, el asentamiento de las
edificaciones mencionadas, causando daños a la infraestructura.
 Algunos tramos del sistema de evacuación de desagües presenta serios
deterioros, pudiendo colapsar en el corto plazo.
 Adicionalmente,
se
generan
problemas
de
contaminación
por
los
represamientos que ocurren debido al mal uso del sistema, por la disposición
en él de material sólido y porque en algunos tramos los diámetros son
menores a los adecuados.
Oficina de Planeamiento Estratégico
Unidad Funcional de Planeamiento y Gestión Institucional
47
Hospital Nacional Arzobispo Loayza
Plan Operativo Anual 2014
Sistema de disposición de residuos sólidos
 Debido a disposición horizontal de la infraestructura, el manejo de residuos
sólidos se realiza mediante puntos de recolección ubicados en los diversos
bloques que conforman el hospital.
 Estos residuos sólidos, son recogidos y transportados en coches hasta el
depósito general de residuos ubicado en la parte posterior del hospital, para
luego ser transportados y dispuestos finalmente en relleno sanitario por una
empresa contratada para tal fin.
 La zona donde se almacenan los residuos sólidos, cumple con la Norma
Técnica vigente de Manejo de Residuos Sólidos de Establecimientos de
Salud.
Diagnóstico de las instalaciones eléctricas
 Suministro eléctrico
El hospital Arzobispo Loayza, actualmente se alimenta mediante redes en
media tensión, cuya potencia instalada de 800 Kw, conformada por 02 sub
estaciones de 400 Kw cada una.
 Tablero eléctrico general
El ambiente donde se encuentra el tablero general de la sub estación “A”, no
cuenta con ventilación adecuada sintiéndose en el interior aire caliente.
 Sub tablero de distribución
Se requiere cambiar en un 30% los tableros instalados en algunos ambientes
del hospital tales como: pabellones 1, 2, 3, 4, Departamento de Diagnóstico
por imágenes, Departamento de Patología Clínica y Banco de Sangre,
Departamento de Anatomía Patológica, Servicio de laboratorio de cardiología,
Servicio de Medicina Física y Rehabilitación, Servicio de Cardiología,
Universidad Cayetano Heredia, Servicio de Mantenimiento, etc.
 Grupo electrógeno
Adquisición de un grupo electrógeno de capacidad de 300 Kw para la sub
estación B: pabellones 1, 2, 5 y 7, Unidad de Lavandería, Servicio de
Oficina de Planeamiento Estratégico
Unidad Funcional de Planeamiento y Gestión Institucional
48
Hospital Nacional Arzobispo Loayza
Plan Operativo Anual 2014
Nefrología, Departamento de Odontoestomatología, Servicio de Medicina
Física y Rehabilitación, etc.
Redes de Distribución Eléctrica – Exteriores e Interiores
 Las redes de distribución de energía eléctrica son subterráneas, existiendo
cámaras de pase para la inspección y derivación a los diferentes servicios
que cuenta el hospital.
 Los circuitos alimentadores salen de 02 sub estaciones recientemente
construidas, contando una de ellas con un grupo electrógeno.
 Las instalaciones eléctricas actuales en el interior de pabellones o bloques se
encuentran funcionando aun en malas condiciones en un 30%.
 Desorden en los circuitos de las instalaciones eléctricas.
 Caída de tensión mayor a lo permisible por el Código Nacional de
Electricidad.
 Presencia de cables expuestos al aire libre, sobre los techos, con aislamiento
de empalmes en mal estado, que pueden originar incendios. Provocados por
falso contacto, sobrecarga o cortocircuito.
 Los circuitos derivados que salen de los sub – tableros a los diferentes
equipos eléctricos no cuentan con una adecuada conexión a tierra.
 La iluminación está conformada mayormente por equipos de iluminación tipo
fluorescente de 40W, y estas no cuentan con condensadores para mejorar su
eficiencia.
 Los circuitos de fuerza (aire acondicionado, bombas, otros), no cuentan con
alimentadores y/o circuitos independientes destinados para este fin, por lo
que están conectados al alimentador más cercano.
d) Equipamiento
Estado situacional de los equipos biomédicos
El Hospital Nacional Arzobispo Loayza en los últimos años ha incorporado
equipos médicos de alta tecnología.

El equipamiento médico con el que cuenta el hospital está orientado para el
desarrollo de actividades médicas-quirúrgicas de alta complejidad, así como
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49
Hospital Nacional Arzobispo Loayza
Plan Operativo Anual 2014
para las actividades comprendidas en los Programas de Presupuesto por
Resultados, cuyas especialidades son las de Gineco-Obstetricia, Pediatría, y
las áreas de Unidades de Cuidados Intensivos. Se adquirió ventiladores
volumétricos, oxímetros, desfibriladores, aspiradores de secreciones para las
atenciones en cardiología y cuidados coronarios (monitores cardiacos,
electrocardiógrafos, eco cardiógrafo), para las salas de operación se
adquirieron (máquinas de anestesia, aspiradores quirúrgicos rodantes,
pulsímetros, electro bisturís y bisturí armónico) para las atenciones Gineco Obstétricas se adquirieron (ecógrafos portátiles y ecógrafos multipropósito,
Eco Doppler), asimismo, se ha implementado a los servicios médicos de
prevención como son: Otorrinolaringología (equipo otacústico), Neurología
(equipo de electro miografía) y equipos médicos destinados al apoyo al
diagnóstico.
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50
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Plan Operativo Anual 2014
Cuadro N° 19
Principales Equipos Adquiridos Año: 2009-2013
2009
01 Equipo de radiología
digital
01 Equipo de Urodinamia
2010
2011
2012
2013
01 Ecógrafo 4D
07 Torres de laparoscopía
04 Equipos de hemodiálisis
09 Electrobisturíes
30 Camas eléctricas
01 Microscopio quirúrgico
01 Máquina de circulación
extracorpórea
07 Aspiradores
01 Microscopio
01 Craneótomo
13 Incubadoras
01 Equipo de videocirugía
06 Máquinas de Anestesia
Quirúrgico de
Neurocirugía
01 Microscopio
02 Equipos doppler
Neuroquirúrgico
vascular
02 Electrocardiógrafos
500 Camas clínicas
03 Laringoscopios
500 Veladores
03 Neuroestimuladores
01 Lavadora de 150 Kg.
01 Equipo de
01 Ventilador mecánico
Electroencefalograma
digital y polisomnografía
01 Videoendoscopía
quirúrgica
01 Mesa de Operaciones
Ginecológica
01 Equipo de Cámara
01 Mesa de Operaciones
Gamma
Traumatológica
01 Pletismógrafo
01 Laser p/Litotripsia
01 Mesa de Operaciones para
Neurocirugía
07 Citoscopios
05 Laringoscopios
02 Ambulancias Tipo II
02 Pulsioximetros
01 Equipo de Laparoscopía
06 Monitores
Multiparámetro
01 Ecógrafo
01 Arco en "C" con monitores
multipropósito doppler a
color
Instrumental p/ cirugía
01 Secadora de 125 Kg.
05 Máquinas de
01 Mesa de Operaciones
Anestesia
Urológica
03 Ventiladores volumétricos
laparoscópica p/ un año
(grasper, tijeras,
trócares, pinzas, etc)
01 Mezcladora de concreto
02 Ventilador
volumétrico
03 Monitor multiparámetro
01 Bisturí armónico
01 Lámpara cialítica
03 Bombas de infusión
01 Cabina de Fototerapia
09 Coches de paro
01 Desfibrilador
04 Equipos de fototerapia
08 Mesas de curaciones
01 Ecógrafo 3D/4D
05 Coches de curación
02 Ecógrafo Doppler
52 Portahistorias
01 Fuente de luz fría de
02 Equipos de
Xenón
Hemodiálisis
04 Telescopios
02 Ascensores
01 Cable de luz de fibra
Instalación de los 510
óptica
puntos de red
01 Cámara retinal
01 Fibrobroncoscopio
01 Monitor desfibrilador
01 Ecógrafo doppler
03 Aspiradores de
color
secreciones
03 Ambulancias Tipo III
01 Lámpara cialítica
01 Arco en "C"
01 Equipos de cirugía de
ablación
portátil
Fuente: Documento de la Memoria de Gestión (Mayo 2009-Octubre 2013)
Elaboración: Unidad Funcional de Planeamiento y Gestión Institucional.
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2009
Plan Operativo Anual 2014
2010
2011
01 Equipos de cirugía
30 Camas balkánicas
p/procesamiento de
01 Perforador neumático
de 25 Min. para Switches
01 Ventilador Volumétrico
01 Equipo de endoscopía
01 Ups de 6kva
Autonomía de 60 Minutos
01 Microscopio oftalmológico
01 Gavinete de 42hu
01 Laser dual
01 Estabilizador con
01 Equipo de colonoscopía
Transformador de
01 Perímetro computarizado
Aislamiento 15kva
01 Ecógrafo Doppler
Cableado Estructurado
01 Tomógrafo de coherencia
óptica
Central Telefónica IP
01 Facoemulsificador
01 Densitómetro
01 Cámara retinal
01 Mamógrafo
01 Proyector de optotipos
01 Ecógrafo 4D
01 Ecógrafo doppler color
Mesas ginecológicas
01 Ecógrafo 3D
01 Probeta caliente
01 Ecógrafo 4D
p/hemorragias digestivas
01 Equipo Básico de
Laparoscopía
(músculo -
01 Ecocardiógrafo
01 Ecocardiógrafo
portátil
01 Ecógrafo
01 Equipo de
Electromiografía
para ropa
01 Incubadora
19 Escaleras de 02
peldaños
01 Equipo de
Conolip
04
07 Coches de
inyectable
18 Camillas stryker
09 Cunas de metal
05 Torniquetes
04 Camillas
neumáticos
ginecológicas
01 Expansor de piel
31 Vitrinas
01 Cámara de flujo
09 Escritorios de metal
laminar
con 03 gavetas
instrumental y vestimenta
para transporte
01 Esterilizador a gas (para el
irrigación p/cirugía
10 lockers
09 Casillero de 03
cuerpos
06 Agujas de
punción para cirugía
03 Buggies
laparoscópica
02 Dermátomos
03 Pinzas Marilan
04 Camillas hidraúlicas tipo
02 Pinzas tracción
stryker
Redick-Oben
dermátomo )
03 Dermátomos
cirugía
laparoscópica
laporoscópica
01 Ventilador volumétrico
12 archivadores
01 Porta aguja para
04 Cánulas
01 Autoclave para
05 Negatoscopios
Electrocardiógrafos
01 Tomógrafo
eléctrica automático
curaciones
Portátiles
(estomatología)
01 Ecógrafo
14 Mesitas de
03 Equipos de Rx.
01 Estación para
01 Generador corriente
10 Frigobares
electroterapia
investigación Holter
Digital
09 Silla de ruedas
06 Coches metálicos
con coagulado
01 Registrador de Holter
133 Sillas fijas de metal
02 Equipos de
01 Equipo de Electrocirugía
01 Duodenoscopio
16 Computadoras
esquelético)
06 Ups 2kva y Banco de
Baterías para Autonomía
2013
01 Ecógrafo
01 Perforador eléctrico
tejidos
27 Camas
2012
03 Cortadoras de
césped
01 Motosierra
Fuente: Documento de la Memoria de Gestión (Mayo 2009-Octubre 2013)
Elaboración: Unidad Funcional de Planeamiento y Gestión Institucional.
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2009
Plan Operativo Anual 2014
2010
2011
01 Sierra de acero
01 Digitalizador de
inoxidable
radiografías
2013
03 Pinzas
Laparoscopía
01 Guaduñadora
atromática
01 Estación p/
01 Espirómetro portátil
2012
12 Tijeras
visualización de
radiografías digitales
Metzembaun
03 Pinzas de
04 Camas clínicas
01 Equipo de Rayos X
laparoscopía
rodantes para adulto
periapical
atromática p/
disección
58 Camillas
01 Electrocauterio
30 Sillas de ruedas
590 porta historias
de metal
02 Lavadoras
c/barrera sanitaria
01 Lavadora a
presión
02 Planchadoras
133 Computadoras
151 Impresoras
141 Sillas
124 Sillas de
ruedas
103 Ventiladores
de pared
44 Tensiómetros
121 Biombos
15 Televisores LED
40"
30 Estetoscopios
28 Coches de
curaciones
06 Coche de paro
02 Autoclaves
01
Espectrofotómetro
02 Monitores
fetales
18 Lámparas cuello
de ganso
05 Pantoscopios
01 Camioneta 4 x 2
Fuente: Documento de la Memoria de Gestión (Mayo 2009-Octubre 2013)
Elaboración: Unidad Funcional de Planeamiento y Gestión Institucional.
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2.3. Identificación de problemas
2.3.1. Problemas de oferta
 Inadecuada calidad de servicios de salud brindados en el Hospital Nacional
Arzobispo Loayza
 Limitada capacidad resolutiva en el tercer nivel de atención por
infraestructura inadecuada e insuficiente número de personal en áreas
críticas.
 Inadecuado
planeamiento
y
distribución
de
los
recursos
humanos
asistenciales y administrativos, especialmente en áreas críticas y una escasa
capacitación por competencias del recurso humano del hospital.
 Limitada capacidad de respuesta por equipamiento biomédico obsoleto e
insuficiente.
 Inoportuna e inadecuada dispensación de medicamentos y productos
farmacéuticos accesibles a la población demandante, por inadecuada
programación, en especial aquella financiada por el Seguro Integral de
Salud.
 El proceso de atención al paciente presenta tiempo de espera prolongados a
nivel asistencial y administrativo
 Débil cultura organizacional, en relación a un inadecuado trabajo en equipo,
falta de coordinación y comunicación, falta de equidad y proporcionalidad en
el proceso de capacitación
 Deficiente seguimiento y resolución de la documentación ingresada por
ausencia de un Sistema de Trámite Documentario
 Sistemas informáticos diversos, no compatibles unos con otros y el software
SIGA con limitado uso, así como el SIAF; no contribuyendo a la eficacia de
los procesos asistenciales centralizados en la Historia Clínica del paciente,
así como en los procesos administrativos.
 El Presupuesto por Resultados, ahora convertido en Programa Presupuestal
tiene una débil implementación y ausencia de empoderamiento por los
gestores finales (Departamentos).
 Limitado uso de los sistemas de gestión con el SIGA PpR, SIGA logística, no
estando implementado el SIGA patrimonio.
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Plan Operativo Anual 2014
2.3.2. Problemas de demanda
 Existe una creciente demanda de la atención en el hospital, que se acentúa
durante los meses de verano, originado colas e incrementando el tiempo de
la atención que recibe el paciente y/u ocasionando oportunidades perdidas,
las cuales en su mayoría no son cuantificadas.
 El número de quejas ha venido disminuyendo en el transcurso del año, en
relación inversa a la resolución de las mismas en el momento.
 Persistencia de las enfermedades infecciosas de todos los niveles de
complejidad.
 Incremento de la incidencia de enfermedades crónico degenerativas.
 Limitada vigilancia y control de riesgos y daños para la salud en la
prevención de las enfermedades transmisibles
2.4. Priorización de Problemas
Las orientaciones y prioridades de las Unidades Orgánicas para el presente
ejercicio están de acuerdo al Plan Nacional Concertado de Salud, documento base
que nos relaciona con los grandes objetivos nacionales, sectoriales, institucionales,
así como a cumplir con los compromisos nacionales e internacionales asumidos por
el estado peruano.
En base a los problemas y necesidades detectados se requiere y con referencia a
las necesidades de intervención estratégica planteados en el Plan Estratégico
Institucional 2011 - 2015, se priorizaron los siguiente problemas.
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Plan Operativo Anual 2014
PROBLEMAS PRIORIZADOS EN EL HNAL
1
Insatisfacción del paciente en relación a los tiempos de espera prolongado para la
atención asistencial y administrativo.
2
Débil cultura organizacional en relación a un inadecuado trabajo en equipo, escasa
coordinación y comunicación e inequidad en los procesos de capacitación.
3
4
5
Inadecuado planeamiento y distribución de los recursos humanos asistenciales y
administrativos, especialmente en áreas críticas y una escasa capacitación por
competencias del recurso humano del hospital.
Deficiente seguimiento y resolución de la documentación por ausencia de un Sistema
de Trámite Documentario.
Sistemas informáticos diversos, no compatibles unos con otros y el software SIGA con
limitado uso, así como el SIAF; no contribuyendo a la eficacia de los procesos
asistenciales centralizados en la Historia Clínica del paciente, así como en los
procesos administrativos.
6
La actual infraestructura es deficiente y no permite tener condiciones necesarias y
suficientes para la atención altamente especializada.
7
Los equipos biomédicos presentan bajos niveles de disponibilidad y operatividad que
permitan una atención integral aceptables.
8
El Presupuesto por Resultados, ahora convertido en Programa Presupuestal tiene una
débil implementación y ausencia de empoderamiento por los gestores finales
(Departamentos).
9
La información estadística no es de calidad, ya que no refleja la producción real y no es
oportuna.
10
Algunos documentos de gestión desactualizados, como el ROF, el TUPA y los
Manuales de Procedimientos de algunos Servicios.
11
12
Inadecuada elaboración del Plan Anual de Adquisiciones como sustento presupuestal.
Escasa coordinación de las actividades docentes y de investigación que no permiten
desarrollarlas según el nivel III-1 de atención.
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2.5 Oportunidades institucionales
 Presupuesto por resultados destinados a los programas estratégicos a
articularse con la Unidades Productoras de Servicios de Salud (UPSS)
 Tasas de crecimiento del PBI alta a pesar de la crisis mundial
 Innovación tecnológica para la medicina en vanguadia.
 La reforma de la Salud
 Las tecnologías de la información y comunicaciones (TICs)
III.
OBJETIVOS DEL POA
Los objetivos definidos para el período 2014, responden a las prioridades
previamente definidas, dichos objetivos fueron articulados con los objetivos
generales del sector, los que a continuación se presentan.
4.1. Articulación de los objetivos generales institucionales del MINSA y los
objetivos generales del HNAL.
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Plan Operativo Anual 2014
Cuadro N° 20
Articulación de los objetos generales del HNAL con los objetos
institucionales del MINSA
OBJETIVOS GENERALES INSTITUCIONALES DEL
PLIEGO 011
1.
Reducir la mortalidad materna y neonatal con
énfasis en la población más vulnerable.
1. Reducir la desnutrición crónica en menores de 5
OBJETIVO GENERAL DEL HNAL
OBJETIVO GENERAL 1. Contribuir en la reducción
de la mortalidad materna o neonatal con énfasis en
la población más vulnerable.
OBJETIVO GENERAL 2. Contribuir en la reducción
años con énfasis en la población de pobreza y
de la desnutrición crónica en menores de 5 años,
extrema pobreza.
mediante una atención integral de la salud.
OBJETIVO GENERAL 3. Contribuir a la disminución
3. Disminuir y controlar de las enfermedades no
y control de las enfermedades no transmisibles,
transmisibles con énfasis en la población en
fortaleciendo actividades de prevención como la
pobreza y extrema pobreza.
promoción de estilos de vida y entornos saludables,
y de rehabilitación de la discapacidad.
4. Disminuir y controlar las enfermedades
transmisibles con énfasis en la población en
pobreza y extrema pobreza.
5. Reducir y mitigar los daños y/o lesiones
ocasionados por factores externos.
OBJETIVO GENERAL 4. Contribuir al control de las
enfermedades transmisibles, mediante una atención
integral de la salud, fortaleciendo y desarrollando
modelos eficientes de intervención sanitaria
OBJETIVO GENERAL 5. Contribuir en la reducción
de los trastornos y/o lesiones contra la salud,
originadas por factores externos.
OBJETIVO GENERAL 6. Mejorar la oferta de los
servicios de salud con calidad y gestión eficiente de
los recursos humanos, materiales y financieros en
6. Fortalecer el ejercicio de la rectoría y optimización
de los servicios de Salud.
beneficio de la población.
OBJETIVO GENERAL 7. Mejorar el acceso de la
población a productos farmacéuticos y a afines,
seguros, eficaces y de calidad, usados
racionalmente, con énfasis en la población más
vulnerable y de menores recursos.
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Plan Operativo Anual 2014
MATRIZ DE AJUSTE A LOS OBJETIVOS GENERALES INSTITUCIONALES
(MATRIZ N° 1)
La matriz 1 se presenta en los anexos.
IV RESULTADOS ESPERADOS
4.1. Objetivos del PEI
 Disponer de infraestructura moderna adecuada y suficiente para brindar
atención de alta especialización al usuario externo a mediano plazo.
 Mejorar los procesos administrativos, asistenciales, presupuestales y logístico
de nuestra institución para lograr una atención eficiente de calidad en el
usuario interno y externo.
 Atender
al
usuario
externo
brindando
atención
integral
altamente
especializada fortaleciendo e integrando los sistemas de información
hospitalario.
 Fortalecer el Recurso Humano propiciando la adecuación de competencias
para un desarrollo integral del trabajador de nuestra institución.
 Fortalecer la docencia e investigación contribuyendo al desarrollo de nuevo
conocimiento
y
competencias
en
los
participantes
en
la
atención
especializada.
 Lograr la consolidación de un Sistema de Gestión Hospitalaria Basado en
Calidad
La Matriz N° 2, Matriz N° 3a, Matriz N° 4a, se presentan en los anexos del Plan
Operativo.
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Plan Operativo Anual 2014
V. PROGRAMA DE INVERSIONES A CORTO PLAZO
Matriz N° 5ª, 6 y 6.1 se presentan en los anexos
VI PLAN OPERATIVO INSTITUCIONAL 2014
Matriz de planificación de productos, acciones operativas y actividades
ANEXOS – PROGRAMACIÓN DE TAREAS
Matriz de trabajo acciones operativas y tareas (Matriz N° 3.1)
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