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UNIVERSIDAD “LOS ÁNGELES DE CHIMBOTE” ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA ASIGNATURA: “TECNOLOGÌA DEL CUIDADADO DE ENFERMERÌA” GUÍA DE PRÁCTICA Nº 13 TEMA:”VISITA DOMICILIARIA Y LA CONSEJERÌA” I OBJETIVOS: Que el estudiante realice la valoración del usuario y la familia para realizar la intervención de enfermería a través de la técnica de la visita domiciliaria, identifique las etapas y material a usarse en el procedimiento. Que el estudiante realice la consejerìa a pacientes identificando cualquier problema de salud que necesite orientaciòn para la toma de decisiones consciente del usuario. II. INSTRUCCIONES: Formar grupos de prácticas de dos alumnos cada uno para realizar la visita domiciliaria asignada. Aplicar los conocimientos adquiridos en la clase de teoría. III. ACTIVIDADES: El docente hará la demostración de la técnica: Visita domiciliaria, explicando el fundamento científico y la tecnica de la consejerìa . Cada grupo de práctica hará la redemostracion de la técnica intervención: visita domiciliaria con la supervisión del docente explicando el procedimiento y el fundamento científico y la consejerìa a pacientes con TBC u otros problemas de salud. Finalizado el procedimiento se hará una discusión y presentación del informe de la visita domiciliaria y/o problema presentado. IV.EVALUACION: - Evaluación permanente utilizando la lista de cotejo. V. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS Y WEBGRAFIA • LA VISITA DOMICILIARIA COMO PROGRAMA PARA EL ABORDAJE DE LA FAMILIA • http://webdelprofesor.ula.ve/medicina/asdruve/materias/enfermeria_comunitaria 1/Visita%20Domiciliaria%20.pdf#search=%22visita%20domiciliaria%22 • Du Gas W. Tratado de Enfermería Práctica 4ta edición. Interamericana. Mexico 2000. • Salazar M., Alegría M., Castillo B., Rivas L. Manual de técnicas y procedimientos de enfermería. 2da edición. Managua OPS 1992. • MINISTERIO NACIONAL. DE SALUD. Manual de OFICINA GENERAL Procedimientos DE en DEFENSA Enfermería. http://www.minsa.gob.pe/portal/p2005/docconsulta2005.asp V.MATERIAL ADICIONAL: Visita domiciliaria: o Un maletín (neceser) azul conteniendo: o Campo estéril. o Termómetro oral y rectal. o Estetoscopio y tensiómetro. o Ligadura o Libreta de anotaciones. o Lapiceros, azul y rojo. o Regla y borrador. o Tijerita y corta uña. o Lima de uña. o Jabón en solución. o Toallita para secarse las manos. o Sierrita para cortar ampollas. o Equipo de inyectables y curación. o Solución para curación de heridas: agua oxigenada, alcohol, gasa, algodón, esparadrapo, vendas, ungüento bactericida. o bolsita sanitaria. Consejerìa: Rotafolios Tripticos Formatos Material escritorio Ambiente para la consejerìa. UNIVERSIDAD LOS ANGELES DE CHIMBOTE FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA ENFERMERÍA BÁSICA GUIA DE PROCEDIMIENTO VISITA DOMICILIARIA I. DEFINICION La visita domiciliaria es una actividad básica que realiza el equipo de Enfermería en bien de una familia; a través de ella se tiene una visión de la situación de la misma. II. GENERALIDADES A. La estudiante de enfermería realizará la visita: 1. Con el uniforme establecido: pantalón azul, blusa blanca, zapatos negros, medias color canela y chompa azul marino de invierno. 2. En un número de dos como mínimo. 3. Contando con la supervisión de una profesora, para la primera visita. III. OBJETIVOS OBJETIVO GENERAL Conocer de la familia los diferentes aspectos, como el ambiente físico que lo rodea, ambiente cultural, factores económicos, las aspiraciones, dificultades, y otras formas de vida para que en base de estas se ejecuten acciones que eleven el nivel familiar. OBJETIVOS ESPECIFICOS • • • Conocer la situación en que vive una familia para ayudar a la promoción, conservación y restauración de la salud. Guiar y orientar a la familia sobre la solución de problemas de salud encontrados en el hogar. Brindar información sobre los recursos existentes en la comunidad para una mejor solución a los problemas de salud. OBJETIVOS ESPECIFICOS EN RELACION AL ESTUDIANTE El estudiante será capaz de: A. Brindar un cuidado holistico y continuado a la persona, familia y comunidad. B. Interactuar con el grupo familiar y colaborar en la solución de sus problemas de salud. C. Aprender a utilizar los recursos de la familia en la atención que se brinda. IV. EQUIPO Un maletín (neceser) azul conteniendo: • Campo estéril. • Termómetro oral y rectal. • Estetoscopio y tensiómetro. • Ligadura • Libreta de anotaciones. • Lapiceros, azul y rojo. • Regla y borrador. • Tijerita y corta uña. • Lima de uña. • Jabón en solución. • Toallita para secarse las manos. • Sierrita para cortar ampollas. • Equipo de inyectables y curación. • Solución para curación de heridas: agua oxigenada, alcohol, gasa, algodón, esparadrapo, vendas, ungüento bactericida. • bolsita sanitaria. V. PARTES O COMPONENTES DE LA VISITA DOMICILIARIA 4.1. 4.2. DIAGNOSTICCO: Antes de efectuar la visita domiciliaria, el estudiante procederá a realizar un diagnostico situacional del paciente o familia para lo cual recolectara información sobre el paciente y/o familia (vivienda, integrantes de la familia, salud, composición, grado de instrucción, estadio civil, estado de salud,etc). PLANEAMIENTO a) Se hará en base de conocimientos de la realidad. b) Presentar a la profesora el plan de visita, 3 días antes de la probable vista. c) Coordinar con la profesora, cliente y/o familia la fecha y hora de visita. d) Preparar el maletín, con el equipo necesario el día anterior de la visita, libreta de campo y otros útiles de escritorio, separatas etc. 4.3. EJECUCION: 4.3.1. INTRODUCCION DE ENFERMERIA EN EL AMBITO FAMILIAR: a. Saludo cortés, claro y amable, presentación o auto presentación. b. Explicación de la finalidad de la visita en forma clara y precisa. c. Preguntas claras de ¿Quién? ¿Cómo? ¿Porqué? Y ¿Cuáles? Respecto a la situación problemática prioritaria, Ejemplo: Falta de higiene etc. ( niño, adulto joven, maduro y mayor) y madre gestante. d. Atención y observación pertinente de las respuestas tanto explicitas frente a preguntas clásicas de saludo. 4.3.2. ACTIVIDAD DURANTE LA VISITA PRIORIZANDO NECESIDAD: a) Demostrar procedimientos de necesidades y/o problemas encontrados, utilizando los recursos propios del hogar y las guías que hubieran pertinentes, ejm. De lavado de manos. b) Espera la redemostración del estudiante con supervisión espacialmente en los procedimientos complejos, teniendo en cuenta la situación del cliente y/o familia. c) Educación del procedimiento a la familia, orientando a la persona o personas que mas se adapte al aprendizaje o que goce del apoyo familiar para tal fin. d) El estudiante y/o profesor supervisará la redemostración del procedimiento de la familia hasta tener la seguridad de que haya fijado el aprendizaje, lo que se observará con cambio de actividades en sucesivas visitas. 4.3.3. COORDINACION PARA VISITAS FUTURAS a) Fijar con exactitud la hora, día de la próxima visita, con los objetos definidos y problemas supuestos como seleccionar y tener seguridad de encontrar a la personas o lograr efectividad evitando el menor costo social posible. b) Cumplir rigurosamente la visita próxima, ganando afecto y aceptación cada vez más profunda. 4.4. EVALUACION DE LA VISITA a) Se medirá si se cumplió o no con el objetivo específico de la visita. b) Si los pasos del planeamiento fueron cumplidos como se estipularon. Ejm. Si se cumplió con el tiempo previsto, si se utilizaron propios recursos y todo el material en exceso o déficit, sin perder el criterio de elasticidad, ya que este constituye un parámetro vital para medir el éxito de la visita. c) Se entregara a la profesora el día siguiente de realizada la visita el plan de visita con la evaluación respectiva y las intervenciones futuras. d) realizar el informe oral a la profesora. e) registrar en el expediente clínico y record de atención los resultados de la visita. f) Realizar la autoevalucacion con la profesora y los alumnos de la supervisión de la visita. GUIA DEL PLAN DE VISITA DOMICILIARIA I. DATOS INFORMATIVOS: Nombre del Usuario…………………………Diagnostico medico:………………… Nombre del jefe de familia…………………..Nombre del estudiante………………. Nombre del profesor…………………………………………………………………. Dirección del domicilio………………………………………………………………. Referencia geográfica y de transporte………………………………………………… Fecha de visita………………………….. Duración de la Visita…………………… II. nombre edad MIEMBROS QUE CONFORMAN LA FAMILIA: sexo estado civil ocupación centro de trabajo grado de instrucción parentesco III. DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA DEL PACIENTE Y FAMILIA. IV. OBJETIVOS DE LA VISITA. V. EQUIPO NECESARIO. VI. PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA EN EL HOGAR. VII. EVALUACION DE LA VISITA a) Se medirá si se cumplió o no con el objetivo específico de la visita. b) Si los pasos del planeamiento fueron cumplidos como se estipularon. Ejm. Si se cumplió con el tiempo previsto, si se utilizaron propios recursos y todo el material en exceso o déficit, sin perder el criterio de elasticidad, ya que este constituye un parámetro vital para medir el éxito de la visita. c) Se entregara a la profesora el día siguiente de realizada la visita el plan de visita con la evaluación respectiva y las intervenciones futuras. VIII. ACCIONES PARA LA SIGUIENTE VISITA AL HOGAR. IV. BIBLIOGRAFIA: • • • ROSA ELVIRA GRANERTH PINEDO. UNIVERSIDAD NACIONAL. JOSE FAUSTINO CARRION. 2000. HUACHO. BETZABE CASTILLO MATUTE. MANUAL DE TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERIA. O.PS.O.M.S. 1992. Atención domiciliaria. Organización y práctica. Disponible en CONTEL, J.C., GENÉ, J., PEYA GASCONS, M. http://www.enfermeria21.com/hipertienda21/ver_ficha.cgi?patro=21 9&tipo=libro UNIVERSIDAD LOS ANGELES DE CHIMBOTE FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA TECNOLOGÌA DEL CUIDADO DE ENFERMEÌA GUIA DE PROCEDIMIENTO GUÌA PROCEDIMIENTO CONSEJERÌA GUÌA PARA LAS BUENAS PRÁCTICAS DE CONSEJERIA Y ACOMPAÑAMIENTO EN TUBERCULOSIS I. DEFINICIÒN: La consejería implica entrega de información que contribuye a normalizar sentimientos, comprender como reducir riesgos y aminorar problemas, conocer gamas de opciones con ventajas y desventajas. La consejería de buena calidad incluye confidencialidad, adecuación a las necesidades a las personas con TB para la toma de decisiones. II. OBJETIVOS Que el estudiante realice la consejerìa a pacientes identificando cualquier problema de salud que necesite orientaciòn para la toma de decisiones consciente del usuario. • Proporcionar habilidades y destrezas a las personas con tuberculosis y a su familia, para que asuman conscientemente la recuperación de su salud (asistencia regular al tratamiento y evitar los abandonos). • Apoyar a la persona con tuberculosis y a su familia en los momentos de crisis o angustia promoviendo la cohesión familiar. • Facilitar el proceso educativo en la persona con tuberculosis y su familia, identificando factores determinantes (estilos de vida, medio ambiente), acortando tiempo en el diagnostico e inicio de tratamiento. III. Conceptos Básicos: a. Consejería y Acompañamiento La consejería es un dialogo confidencial que toma en cuenta emociones y permite desarrollar planes de vida individual; contribuyendo a disipar temores y a reducir ansiedad, ira o frustración; de tal manera que provee elementos para tomar decisiones de forma racional. El acompañamiento del consejero a la persona con TB, es el nexo con el equipo multidisciplinario, que permite dar continuidad a la actividad de consejerìa. Tipos de Consejería üConsejería Personalizada. Se define como un proceso dinámico de dialogo e interacción que permite reforzar los mensajes educativos que no han sido asimilados en las fases que siguen al diagnóstico. No sólo es brindar una información sencilla sobre los procesos de diagnóstico, tratamiento supervisado, control de contactos y otros, sino que provee a la persona con tuberculosis elementos para que identifique y reconozca su situación personal, tomando decisiones sobre su comportamiento y mejorar calidad de vida. .üConsejería Familiar: Es una modalidad en el cual un consejero integrante del equipo multidisciplinario interactúa con la familia de la persona con tuberculosis. El consejero facilita a que la comunicación entre los miembros mejore así como la relación entre ellos. Se promueve el crecimiento individual de cada miembro a la vez que logra un equilibrio y una interacción sana en el grupo familiar. üConsejería de Pares: Es una modalidad en la cual el consejero es una persona con tuberculosis que culminó su tratamiento en condición de egreso curado y se encuentra comprometido para asumir el rol de consejero de pares, buscando compartir experiencias para lograr la adhesión al tratamiento de la persona con tuberculosis y contribuir en la prevención de la enfermedad. b. Perfil del Consejero ⇒ Nivel de establecimiento de salud ü Profesional de la salud u otros, no necesariamente relacionados con el área de tuberculosis. ü Habilidad y destreza en comunicación asertiva. ü Capacidad de iniciar y mantener un dialogo con cordialidad, saber escuchar. ü Capacidad de explorar la esfera propia de la persona con tuberculosis, núcleo familiar y la del entorno. ü Conocimiento mínimo sobre la enfermedad. ü Conocimiento de la metodología participativa y de las redes de soporte social existentes en la comunidad. ü Ser discreto y solidario. ü Estar comprometido con el respeto a la ética y derechos humanos. ü Libre de prejuicios frente a estilos de vida y conductas sexuales. c. Fases de la Consejerìa ü Detección de sentimientos y emociones. ü Reconocimiento de los mismos. ü Reducción de la ansiedad. ü Provisión de información relevante y apropiada. ü Análisis conjunto de opciones. ü Ofrecimiento de opciones ò menú adicionales. ü Evaluación y canalización de problemas que requieren ser referidos. ü Provisión de orientación, apoyo y acompañamiento. d. Requerimientos Básicos ⇒ Condiciones para el desarrollo de la consejería • Personales ü El profesional participa activamente propiciando la reflexión y conjuntamente planteando alternativas de solución de los problemas. ü Saber escuchar y aceptar la diversidad de los estilos de vida. ü Respetar la interculturalidad de la persona con tuberculosis. ü Respetar los derechos y deberes de las personas con tuberculosis. ü Enfatizar el rol de la familia en el proceso de acompañamiento durante el tratamiento. ü El consejero tiene que tener disponibilidad de tiempo para realizar esta actividad. • Ambientales ü Tener un ambiente confortable y cálido, que brinde privacidad (sin interrupciones), con condiciones mínimas de bioseguridad. • De Organización ü No existe tiempo mínimo y máximo para la realización de la consejerìa, va a depender de cada caso y la predisposición que tengan los actores en esta actividad para desarrollarla. De igual manera el número de sesiones va a depender de cada caso. ü Contar con instrumentos y registros: Ficha de consejería y el registro se realizará como actividad preventivo promocional (APP). ü Contar con material educativo relacionado a la enfermedad y a los factores determinantes, según las áreas relacionadas a las áreas temáticas priorizadas. • De Estructura Áreas temáticas prioritarias a desarrollar: Relacionados a la enfermedad (medidas de prevención y control de la tuberculosis). ü ü Relacionados a la problemática individual y familiar (cohesión familiar, definición de roles, autoestima, valores, otros). ü Relacionados a los estilos de vida de acuerdo al problema identificado (alimentación – nutrición, actividad física, cultura de paz, otros). ü Relacionados al medio ambiente (estigmatización, marginación, en el trabajo o centro de estudios, otros). hacinamiento, TB ü Soporte de redes sociales existentes en la comunidad (CEDRO, alcohólicos anónimos, centros de rehabilitación, PROMUDHE, otros). • La Consejería se dará: ⇒A nivel del establecimiento de salud La consejería a las personas con tuberculosis y su familia, debe ser realizada cuando la entrevista no logra el efecto esperado. Es brindada por profesionales de la salud u otro personal capacitado que cumpla el rol de consejero. ⇒ A Nivel comunitario La consejería a nivel comunitario, se realiza a la persona con tuberculosis con la finalidad de lograr su compromiso en el proceso de recuperación de la salud y mantenerla. Es brindada por el consejero comunitario. Asimismo las personas o familias interesadas pueden solicitar la consejería cuando lo crean conveniente. ⇒ A Nivel de Pares La consejería a nivel de pares, es realizada por el consejero a la persona con tuberculosis que no acepta su enfermedad, incumple el tratamiento, presenta postración, depresión y otros, con la finalidad de comprometer al enfermo en la recuperación de su salud. • Funciones del Consejero ü Proporcionar información sobre tuberculosis, clarificando sus conocimientos, creencias, valores ligados a la enfermedad, diagnóstico y tratamiento. ü Facilitar el proceso educativo comunicacional. ü Facilitar la comunicación e interacción de la persona con tuberculosis y el equipo multidisciplinario del establecimiento. ü Facilitar las alianzas estratégicas, que favorezca la aplicación de las medidas de prevención y control de la tuberculosis. ü Promover y valorar en toda su dimensión las necesidades de apoyo psicosocial de las personas, desarrollando un vínculo de confianza que facilite la interacción. ü Facilitar la identificación de los factores determinantes (estilos de vida y medio ambiente) que hacen que la persona con tuberculosis y su familia, tomen las decisiones adecuadas que faciliten su curación. . Mensajes importantes para la persona con TB y familia • Primera sesión: Informar a las personas con TB y a su familia acerca de la TB y el tratamiento directamente observado. Esta sesión estará orientado a informar a la persona con tuberculosis y a su familia sobre la Tuberculosis y su tratamiento. No olvide hacer preguntas sobre el grado de conocimiento que la persona con tuberculosis tiene acerca de la TB a fin de determinar qué información brindarle. En la sección correspondiente de esta guía se sugieren algunas preguntas. Durante la primera consejería el trabajador de salud y representantes de la comunidad deben reforzar la información sobre la enfermedad, diagnostico, tratamiento, como evitar contagiar a otras personas y aclarar dudas y percepciones falsas, descartando rumores y creencias que contribuyan a la marginación y aislamiento de la persona. Es de suma importancia para la persona con TB y su familia comprender la siguiente información. ü Guía de información inicial sobre TB para personas con tuberculosis. Utilice esta guía para que recuerde qué preguntar y que decir durante una sesión de información inicial con una persona con tuberculosis. La columna de la izquierda incluye ejemplos de preguntas para formularlas a las personas con tuberculosis. La columna de la derecha enumera los mensajes relacionados con las preguntas de la izquierda. Haga énfasis en mensajes diferentes con diferentes personas con tuberculosis, dependiendo de su grado de conocimiento actual acerca de la tuberculosis. Durante la Consejería: Demuestre una actitud comprensiva y respetuosa. Elogie y aliente a la persona con Tuberculosis. Hable de manera clara y sencilla. Aliéntelo a realizar preguntas. Realizar preguntas a la Luego brinde la siguiente información: persona con TB, tales como: Preguntas sobre que La Tuberculosis o TB, es una enfermedad provocada por un germen es la tuberculosis que es aspirado hacia los pulmones. Los gérmenes de la TB pueden depositarse en cualquier parte del organismo, aunque la más común, es la TB que afecta los pulmones. ¿Qué cree que es la Cuando los pulmones están dañados por la TB, la persona tiene tos con flema o esputo o expectoración (moco de los pulmones) por más tuberculosis? de quince días (Sintomático Respiratorio). ¿Qué cree que pueda causar su enfermedad? Sin un tratamiento oportuno y adecuado, una persona puede morir por TB. Preguntas sobre forma del contagio ¿Cómo cree que contagia la TB? Preguntas prevención tuberculosis de la La TB se contagia cuando una persona infectada tose o estornuda, eliminando los microbios de la TB al aire. Otras personas pueden respirar estos microbios e infectarse. se Es fácil transmitir los gérmenes a los miembros de la familia cuando muchas personas viven juntas. Cualquiera puede tener TB. Sin embargo, no toda persona que esté infectada con TB se enfermará. sobre la ¿Cómo puede evitar el contagio con TB? ¿Cómo prevenir contagio con TB? La mejor forma de prevenir la tuberculosis es realizando el diagnostico precoz y el tratamiento oportuno de los casos. • Siga un tratamiento regular hasta que se cure. • Cúbrase la boca y la nariz cuando tosa o estornude el • Abra las ventanas y puertas para dejar que el aire fresco fluya por la casa. No hay necesidad de seguir una dieta especial, la TB no se contagia por los platos, los cubiertos o los artículos de la casa. Recuérdele a la persona con tuberculosis que debe traer a la familia y a otros contactos cercanos, para las pruebas de diagnostico de la TB. Preguntas sobre diagnostico el El diagnostico es Gratuito y se realiza a través del examen de esputo ó flema ó expectoración en toda persona Sintomático Respiratorio. ¿Cómo se diagnostica la tuberculosis? Sintomático Respiratorio, es toda persona con tos y expectoración (flema) por mas de quince días. Preguntas sobre tratamiento el La TB puede curarse con un tratamiento adecuado. ¿Ha conocido a alguien con TB? Para que pueda curarse, la persona con TB debe tomar todos los medicamentos recomendados en el periodo de tiempo indicado. ¿Qué le sucedió a esa persona? Los medicamentos para el tratamiento de TB son proporcionados gratuitamente por el Ministerio de Salud. El tratamiento se puede ¿Cree que la TB se realizar sin interrumpir las actividades cotidianas y el trabajo normal. puede curar completamente? Preguntas sobre el tratamiento ¿Conoce que es un tratamiento estrictamente supervisado? Es cuando un trabajador de salud observa que usted toma estrictamente todos sus medicamentos de acuerdo a lo indicado por el medico tratante. Esto garantizará que cumpla con regularidad la toma de los medicamentos correctos durante el periodo requerido. Si se requieren apropiadamente. ¿Conoce porque es necesario que el tratamiento sea estrictamente supervisado? inyecciones, éstas deberán administrarse Al observarlo regularmente, el trabajador de salud notará si presenta efectos secundarios u otros problemas. Si no toma todos sus medicamentos, continuará contagiando TB a otros integrantes de la familia o la comunidad y la TB no se curará. Es peligroso detener o interrumpir el tratamiento, ya que luego la enfermedad puede volverse incurable. Con el tratamiento directamente observado, el trabajador de salud sabrá si omitió una dosis e investigará rápidamente el problema. Si debe viajar o planea mudarse, debe avisar al trabajador de salud para que disponga lo conveniente para continuar con el tratamiento sin interrupción. Preguntas sobre tratamiento el Explicar a la persona con TB lo siguiente: • ¿Conoce que medicamentos se administran durante el tratamiento de la tuberculosis y por cuanto tiempo? Cuales son los medicamentos que va a recibir (número de medicinas y cantidad de pastillas o inyecciones) • Duración del tratamiento • Frecuencia de visitas para recibir el tratamiento • Donde acudir para el tratamiento Todos los medicamentos para el tratamiento se conservan en un recipiente de plástico rotulado con el nombre de la persona con TB, de donde se les dispensara de manera regular durante el tratamiento. Asegúrese de que la persona con TB sepa exactamente dónde y cuándo acudir para recibir la siguiente dosis del tratamiento. Haga preguntas para asegurar que esto se llevará a cabo y que él se comprometerá a volver. Preguntas sobre tratamiento el Explíquele que va a recibir la primera dosis de inmediato y que hay algunas cosas para recordar al empezar el tratamiento: ¿Conoce que reacciones se pueden presentar al tomar los medicamentos? El tratamiento para TB puede causar algunas molestias. Es muy importante que la persona con TB alerte al personal de salud/promotor si presentara alguna molestia. También recordarle que por lo general las molestias no son un motivo para dejar el tratamiento y que si el personal de salud esta alertado de las molestias que presenta, éstas pueden ser aliviadas más rápido, para ello debe existir una buena comunicación entre los dos. (Si la persona con TB está tomando Rifampicina) la orina puede tornarse anaranjada/roja como resultado del medicamento. Esto es lo que se espera y no es dañino. Si siente nauseas por los medicamentos, tome la siguiente dosis con los alimentos. Preguntas sobre el control de contactos Todos los que viven en la casa de la persona con TB, deben pasar ¿Cuántas personas por un examen para determinar si tienen o no TB. viven con usted? ¿Qué edades tienen? Todas las personas que tengan tos y flema ó expectoración por más de 15 días deben dejar 2 muestras de esputo para el análisis correspondiente, este examen es completamente gratuito. ¿Alguien más en su vivienda tiene tos y Los menores de 19 años en los que se descarte la enfermedad flema? recibirán como medida preventiva, QUIMIOPROFILAXIS, por seis meses con isoniacida. También la recibirán personas de más edad, que tengan criterios para recibirla, de acuerdo a la norma vigente. ¿Quién tiene tos y expectoración ó flema por más de quince días? Los infectados por VIH, sin evidencia de enfermedad activa, recibirán quimioprofilaxis por un año. Recuerde: Realizar preguntas de comprobación con la finalidad de que la persona con TB recuerde la información importante y sepa qué hacer después. Refuerce la información inicial o brinde mayor información, si fuera necesario. Durante la Consejería: Demuestre una actitud comprensiva y respetuosa. Elogie y aliente a la persona con Tuberculosis. Hable de manera clara y sencilla. Aliéntelo a realizar preguntas. Realizar preguntas a la Luego brinde la siguiente información: persona con TB, tales como: Preguntas sobre que La Tuberculosis o TB, es una enfermedad provocada por un germen es la tuberculosis que es aspirado hacia los pulmones. Los gérmenes de la TB pueden depositarse en cualquier parte del organismo, aunque la más común, es la TB que afecta los pulmones. Cuando los pulmones están dañados por la TB, la persona tiene tos ¿Qué cree que es la con flema o esputo o expectoración (moco de los pulmones) por más tuberculosis? de quince días (Sintomático Respiratorio). ¿Qué cree que pueda Sin un tratamiento oportuno y adecuado, una persona puede morir causar su enfermedad? por TB. Preguntas sobre forma del contagio la La TB se contagia cuando una persona infectada tose o estornuda, eliminando los microbios de la TB al aire. Otras personas pueden respirar estos microbios e infectarse. ¿Cómo cree que contagia la TB? Es fácil transmitir los gérmenes a los miembros de la familia cuando muchas personas viven juntas. Cualquiera puede tener TB. Sin se embargo, no toda persona que esté infectada con TB se enfermará. Preguntas sobre prevención de la tuberculosis La mejor forma de prevenir la tuberculosis es realizando el diagnostico precoz y el tratamiento oportuno de los casos. • ¿Cómo puede evitar el contagio con TB? • • ¿Cómo prevenir contagio con TB? Siga un tratamiento regular hasta que se cure. Cúbrase la boca y la nariz cuando tosa o estornude Abra las ventanas y puertas para dejar que el aire fresco fluya por la casa. el No hay necesidad de seguir una dieta especial, la TB no se contagia por los platos, los cubiertos o los artículos de la casa. Recuérdele a la persona con tuberculosis que debe traer a la familia y a otros contactos cercanos, para las pruebas de diagnostico de la TB. Preguntas sobre diagnostico el El diagnostico es Gratuito y se realiza a través del examen de esputo ó flema ó expectoración en toda persona Sintomático Respiratorio. ¿Cómo se diagnostica Sintomático Respiratorio, es toda persona con tos y expectoración la tuberculosis? (flema) por mas de quince días. Preguntas sobre tratamiento el La TB puede curarse con un tratamiento adecuado. Para que pueda curarse, la persona con TB debe tomar todos los medicamentos recomendados en el periodo de tiempo indicado. ¿Ha conocido a alguien con TB? Los medicamentos para el tratamiento de TB son proporcionados gratuitamente por el Ministerio de Salud. El tratamiento se puede realizar sin interrumpir las actividades cotidianas y el trabajo normal. ¿Qué le sucedió a esa persona? ¿Cree que la TB se puede curar completamente? Preguntas sobre tratamiento ¿Conoce que es un tratamiento estrictamente supervisado? ¿Conoce porque es necesario que el tratamiento sea estrictamente supervisado? el Es cuando un trabajador de salud observa que usted toma estrictamente todos sus medicamentos de acuerdo a lo indicado por el medico tratante. Esto garantizará que cumpla con regularidad la toma de los medicamentos correctos durante el periodo requerido. Si se requieren apropiadamente. inyecciones, éstas deberán administrarse Al observarlo regularmente, el trabajador de salud notará si presenta efectos secundarios u otros problemas. Si no toma todos sus medicamentos, continuará contagiando TB a otros integrantes de la familia o la comunidad y la TB no se curará. Es peligroso detener o interrumpir el tratamiento, ya que luego la enfermedad puede volverse incurable. Con el tratamiento directamente observado, el trabajador de salud sabrá si omitió una dosis e investigará rápidamente el problema. Si debe viajar o planea mudarse, debe avisar al trabajador de salud para que disponga lo conveniente para continuar con el tratamiento sin interrupción. Preguntas sobre tratamiento el Explicar a la persona con TB lo siguiente: • ¿Conoce que medicamentos se administran durante el tratamiento de la tuberculosis y por cuanto tiempo? Cuales son los medicamentos que va a recibir (número de medicinas y cantidad de pastillas o inyecciones) • Duración del tratamiento • Frecuencia de visitas para recibir el tratamiento • Donde acudir para el tratamiento Todos los medicamentos para el tratamiento se conservan en un recipiente de plástico rotulado con el nombre de la persona con TB, de donde se les dispensara de manera regular durante el tratamiento. Asegúrese de que la persona con TB sepa exactamente dónde y cuándo acudir para recibir la siguiente dosis del tratamiento. Haga preguntas para asegurar que esto se llevará a cabo y que él se comprometerá a volver. Preguntas sobre tratamiento el Explíquele que va a recibir la primera dosis de inmediato y que hay algunas cosas para recordar al empezar el tratamiento: El tratamiento para TB puede causar algunas molestias. Es muy importante que la persona con TB alerte al personal de salud/promotor si presentara alguna molestia. También recordarle que por lo general las molestias no son un motivo para dejar el tratamiento y que si el personal de salud esta alertado de las molestias que presenta, éstas pueden ser aliviadas más rápido, para ello debe existir una buena comunicación entre los dos. ¿Conoce que reacciones se pueden (Si la persona con TB está tomando Rifampicina) la orina puede presentar al tomar los medicamentos? tornarse anaranjada/roja como resultado del medicamento. Esto es lo que se espera y no es dañino. Si siente nauseas por los medicamentos, tome la siguiente dosis con los alimentos. Preguntas sobre el control de contactos Todos los que viven en la casa de la persona con TB, deben pasar por un examen para determinar si tienen o no TB. ¿Cuántas personas viven con usted? Todas las personas que tengan tos y flema ó expectoración por más de 15 días deben dejar 2 muestras de esputo para el análisis correspondiente, este examen es completamente gratuito. ¿Qué edades tienen? Los menores de 19 años en los que se descarte la enfermedad ¿Alguien más en su recibirán como medida preventiva, QUIMIOPROFILAXIS, por seis vivienda tiene tos y meses con isoniacida. flema? También la recibirán personas de más edad, que tengan criterios para recibirla, de acuerdo a la norma vigente. ¿Quién tiene tos y Los infectados por VIH, sin evidencia de enfermedad activa, recibirán expectoración ó flema quimioprofilaxis por un año. por más de quince días? Recuerde: Realizar preguntas de comprobación con la finalidad de que la persona con TB recuerde la información importante y sepa qué hacer después. Refuerce la información inicial o brinde mayor información, si fuera necesario.