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INTERSYSTEMS ENSEMBLE CASE STUDY
HOSPITALES DE MADRID
Integración
Interoperabilidad
Acceso unificado
HM Hospitales construye el Hospital Digital con
InterSystems Ensemble® como su plataforma estratégica
De la misma forma que HM Hospitales ha
evolucionado como organización, así lo han hecho sus
sistemas informáticos, necesarios para la atención y los
servicios de investigación. Aunque podían
interconectarse entre sí, las características de cada
sistema eran tan distintas que provocaban problemas
para la interoperabilidad, el intercambio de información
y la fiabilidad del servicio.
El grupo necesitaba una conectividad robusta para
facilitar el acceso unificado de los profesionales a la
Historia Clínica Electrónica (HCE) de cada paciente,
desde cualquier lugar. Como respuesta a estas
necesidades y con el objetivo de lograr el Hospital Digital,
HM Hospitales abordó un análisis riguroso del mercado y
eligió InterSystems Ensemble® para integrar sus
sistemas de TI e implementar la HCE. Adicionalmente,
esto proporcionó una base para los servicios SOA que
permite a los nuevos sistemas incorporarse
gradualmente en el sistema principal.
El Grupo HM Hospitales está compuesto por diversos
hospitales privados y otras organizaciones médicas,
dirigidas por
“La información clínica no tiene
médicos con el
sentido si no está integrada y
objetivo principal
forma parte de un todo"
de proporcionar
Sergio García, Director de Informática y
atención sanitaria
Telecomunicaciones de HM Hospitales
de alta calidad.
Esto lo consiguen utilizando tecnología avanzada,
combinada con un personal médico altamente
especializado.
Para que los centros hospitalarios del Grupo trabajen
de forma transparente y sin problemas entre
instalaciones y equipos, así como con sus sociedades
médicas asociadas, HM Hospitales mantiene una
estructura corporativa con servicios centralizados y
herramientas de gestión integradas. Esto favorece una
operativa complementaria y sinérgica de los procesos,
servicios y equipos, con el máximo rendimiento de la
tecnología y los recursos humanos.
Antes de la implementación de Ensemble el sistema
presentaba el siguiente esquema:
Los principales sistemas son los siguientes: HOSMA
HIS; HOSMA HCE; Sistema de Laboratorio (LIS), de
OpenLab; Sistema de Anatomía Patológica (PIS,
NovoPath, de Vitro); Oncología (OncoFarm, de IMF) y
PACS.
Perfiles de integración para la interoperabilidad del
sistema
Para lograr la interoperabilidad de todos los sistemas
y el acceso a la HCE del paciente, tanto para los
profesionales como para la población de referencia, se
establecieron tres perfiles básicos de integración:
Perfil 1: Asegura la disponibilidad del mismo censo de
pacientes en todos los sistemas. Así, todas las
aplicaciones gestionan los mismos pacientes, sus
correspondientes datos demográficos y su estado
administrativo en el hospital.
Perfil 2: Se centra en la petición electrónica y la
visualización de resultados para permitir que la estación
clínica realice peticiones a los servicios de pruebas
diagnósticas, como análisis clínicos o imágenes
radiológicas, entre otros.
Perfil 3: Establece la integración de cualquier
dispositivo que genere imagen clínica en el PACS
(Sistema de Archivado y Transmisión de Imágenes)
mediante la captura de la lista de trabajo y el paso de las
imágenes por los dispositivos al PACS. Cada aparato
electro-médico (TAC, scanner, ecógrafo, doppler, etc.) está
identificado en el sistema PACS, que los reconoce y puede
interactuar con ellos.
integración Ensemble, se encuentra la utilización del
Número de Identificación del Paciente (NIP) por parte
del HIS (Hospital Information System) y de las
aplicaciones departamentales en cada centro.
El sistema identifica al paciente mediante su huella
dactilar, que queda vinculada al NIP. Esto flexibiliza las
búsquedas de los datos y simplifica las alertas en los
casos de coincidencia de nombre y apellidos de
pacientes. La solución unifica las historias de pacientes y
bloquea los datos personales cuando las fichas han sido
comprobadas y unificadas. El sistema elimina la
duplicidad de identidades, registrando y asociando el
modelo biométrico del paciente a su identidad digital.
Según Sergio García, Director de Informática y
Habilitación de un proceso transparente
Telecomunicaciones de HM Hospitales “la información
Cuando se cita a un paciente en el sistema HIS (HOSMA) clínica no tiene sentido si no está integrada y forma parte
queda asignado, automáticamente, a la lista de trabajo de
de un todo. Debíamos, por lo tanto, adquirir un motor de
un equipo electro–médico determinado, siempre que sea
integración que ‘hablara’ con las demás aplicaciones, las
preciso y según las pruebas a realizar. El proceso permite
interconectara e hiciera posible el acceso a la
que los especialistas seleccionen al paciente concreto
información desde nuestra HCE al resto de los sistemas de
desde la modalidad donde se realiza la prueba diagnóstica. información. En nuestro caso ese motor de integración se
Una vez finalizada ésta, el sistema genera un conjunto de
llama Ensemble”.
imágenes que se empaquetan, junto a los datos
HM Hospitales está formado por diversas empresas
demográficos obtenidos en la lista de trabajo. Al concluir
que gestionan diferentes hospitales médico–quirúrgicos
el proceso también se finaliza el estudio, para que el
privados, entre los que se incluyen HM Universitario
sistema dé por terminada la secuencia de imágenes.
Madrid, HM Universitario Montepríncipe, HM
Esquema de los sistemas de HM Hospitales, tras su
Universitario Torrelodones, HM Universitario
integración con Ensemble:
Sanchinarro, HM Nuevo Belén y el Centro Integral
Oncológico Clara Campal (CIOCC).
Una piedra angular de los Hospitales HM es que más
del 80% del servicio al paciente se realiza desde el
interior del grupo, garantizando la armonización de los
protocolos diagnósticos y terapéuticos.
De 2007 a 2010 el número anual de consultas externas
pasó de, aproximadamente, 620.000 a más de un millón.
Este nivel de actividad va a aumentar y la capacidad de
integración proporcionada por Ensemble es crucial para
apoyar la capacidad de crecimiento de los servicios,
manteniendo el máximo nivel de resultados para los
pacientes y el desarrollo profesional con un modelo
económicamente eficiente.
Implementación sin necesidad de equipamiento TI
adicional
La implementación no ha requerido que la
organización deba adquirir software o hardware adicional
al que ya existía en sus centros. La plataforma se ejecuta
en un entorno Windows 2003 Server Enterprise Edition,
en un servidor con 2 CPU Intel Xeon 3 GHz dual core, de 4
GB de memoria RAM y 80 GB de disco mínimo.
Ensemble dispone de un motor de persistencia
integrado, de mensajería y datos, lo que aporta una
mejora en rendimiento, gestión de la información y
facilita su monitorización, de manera que no tiene
necesidad de utilizar sistemas de bases de datos externas.
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InterSystems.es
Sistema de identificación de pacientes
Entre las nuevas aplicaciones que HM Hospitales ha
implementado, y que descansan sobre la plataforma de
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