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CURSO AVANZADO DE KINESIOLOGÍA INTENSIVA I. FUNDAMENTO DEL CURSO La kinesiología chilena tiene sus orígenes en los fundamentos Europeos de desarrollo de esta disciplina. Dedicados inicialmente a la rehabilitación de trastornos neurológicos y ortopédicos, es a través de la Fisioterapia Respiratoria lo que permite la incorporación del kinesiólogo en tratamientos agudos o recuperación postoperatoria precoz en pacientes hospitalizados en los centros pioneros chilenos en la década de los sesenta. De esta forma, el kinesiólogo va derribando barreras iniciales y ganando terreno gracias al aporte en la recuperación de la salud de este tipo de enfermos, lo que permite su ingreso a unidades de cuidados intensivos durante el desarrollo de la década de los setenta. Durante las siguientes dos décadas, el kinesiólogo muta hacia un rol profesional propio del Terapeuta Respiratorio del modelo de salud norteamericano y obtiene nuevas herramientas terapéuticas, desarrollando nuevas competencias que le permiten ganar espacios en el sistema de salud chileno. Sin embargo, en la última década ha quedado de manifiesto que el aporte kinesiológico más significativo en los estándares de salud en pacientes hospitalizados es la intervención integral temprana, con especial énfasis en la recuperación funcional precoz de los pacientes críticos. Esta última debe ser asumida con total responsabilidad y exige de una adecuada formación y actualización de conceptos que permitan intervenir en forma oportuna, con calidad y seguridad a los pacientes más graves de nuestro sistema de salud. II. OBJETIVO DEL CURSO 1. General Actualizar conocimientos en el área de la kinesiología intensiva que permitan acceder al uso de nuevas tecnologías, nomenclaturas e indicadores de resultados en el desempeño clínico en Unidades de Paciente Crítico y en otras situaciones en la que éstos sean de utilidad. 2. Específicos - Reforzar conocimientos y destrezas prácticas necesarias en el desempeño clínico habitual de kinesiólogos de Unidades de Paciente Críticos Adultos. - III. Conocer y aplicar nuevos métodos terapéuticos y de evaluación del paciente crítico relevantes para el kinesiólogo Conocer y aplicar nuevos métodos terapéuticos utilizados en el tratamiento de paciente crítico en el que el kinesiólogo pueda tener participación. Actualizar la nomenclatura y los sistemas valoración del funcionamiento humano dentro de las unidades de paciente crítico. Adquirir herramientas básicas de gestión que le permitan al kinesiólogo participar de la administración en kinesiología intensiva. PERFIL DEL EGRESADO La reciente evidencia demuestra que la intervención kinésica puede impactar favorablemente en resultados extremadamente sensibles para el sistema de salud. La reducción de la duración de la ventilación mecánica, de la estadía en la UCI y los mejores resultados funcionales y de calidad de vida de los pacientes que experimentan una enfermedad crítica, sometidos a intervención kinesiológica precoz, debe concentrar nuestros esfuerzos de capacitación profesional. “Los egresados del Curso Avanzado en Kinesiología Intensiva serán capaces de integrar nuevos conceptos, tecnologías e indicadores que permitan intervenir precozmente al paciente crítico con especial énfasis en la recuperación funcional con estándares de oportunidad, seguridad y calidad de su intervención.” IV. RESPONSABLE DIRECTOR DEL CURSO Klgo. Eduardo Tognarelli Guzmán COORDINADOR Klgo. Christian Rojas Duarte SECRETARIA GENERAL DEL CURSO Klga. Paola Tapia Herrera V. DURACIÓN: El Curso tendrá una duración de 2 meses con 140 horas académicas: 72 horas teóricas presenciales, 18 horas prácticas (Talleres y simulación) y 50 horas de autoformación (Tutorías, revisión bibliográfica y estudio personal). VI. MODALIDAD: Clases todos los sábados de 08:30 a 13:30 hrs. Se exigirá 80% de asistencia mínima. VII. REQUISITOS Poseer el título de Kinesiólogo otorgado por una Universidad reconocida por el Estado y haber aprobado el Curso de Kinesiología Intensiva Básico del Colegio de Kinesiólogos u otro de similar formación académica. VIII. EVALUACIÓN EVALUACIÓN TEÓRICA La formación avanzada del Kinesiólogo Intensivista requiere de la integración de diferentes niveles de aprendizaje. Este debe considerar una evaluación teórica conceptual, evaluación de la capacidad de integrar y analizar situaciones complejas y de destrezas clínicas frente a situaciones de simulación. Para conseguir la adecuada evaluación de estos aspectos los alumnos del Curso serán sometidos a: Evaluación basada en la consecución de metas u objetivos. Los objetivos del ámbito puramente cognitivos, serán evaluados con test cuantitativos, como pruebas de desarrollo o selección múltiple. Por otra parte, aquellos objetivos más operacionales serán evaluados con la realización de trabajos grupales, guías de desarrollos, informes de talleres, actividades en terreno, etc. Todas estas últimas con un claro rol formativo y como un continuo durante la realización del programa. Evaluaciones de desempeño práctico en las cuales los alumnos deberán aplicar los conocimientos adquiridos para la resolución de problemas, casos clínicos y trabajos de investigación EVALUACIÓN PRÁCTICA A pesar de que el curso no contempla práctica clínica con pacientes reales, se contará con un avanzado laboratorio de simulación que permitirá evaluar el desempeño de los alumnos en la recreación de situaciones clínicas. Los alumnos deberán crear un portafolio con informes de cada actividad práctica del Curso que deberán presentar al Finalizar el Curso (Módulo 9) en un informe final. IX. APROBACIÓN DEL CURSO NOTA APROBACIÓN: 4,0 (CUATRO COMA CERO) EXAMEN TEÓRICO: NOTA MÍNIMA 4,0 (CUATRO COMA CERO) EVALUACIÓN PRÁCTICA: NOTA MÍNIMA 4,0 (CUATRO COMA CERO) PONDERACIÓN - X. CONTROLES MÓDULOS: 50% EXAMEN TEÓRICO FINAL: 30% EVALUACIÓN PRÁCTICA (Portafolio): 20% EQUIPO DOCENTE Dr. Antonio Hernández Morelle. Broncopulmonar. Jefe UCI Adulto Hospital Militar. Profesor Auxiliar Agregado Facultad de Medicina, Universidad de los Andes. Secretario Soc. Chilena de Medicina Intensiva (SOCHIMI). Dr. Vinko Tomicic Flores. Médico Especialista en Medicina Interna – Universidad de Valparaíso. Sub especialista en Medicina Intensiva – Universidad Católica de Chile. Estadía de perfeccionamiento Universidad de Sao Paulo, Profesor Marcelo Amato, Brasil. Estadía de perfeccionamiento Universidad de Minnesota Profesor John Marini, USA. Past-president de la Sociedad Chilena de Medicina Intensiva. Médico Intensivista Clínica INDISA. Dr. Sebastián Ugarte Ubiergo. Médico Intensivista, Jefe UPC Hospital Salvador y Clínica Indisa. Past-President SOCHMI. Presidente de la Federación Panamericana-Ibérica de Medicina Intensiva. Director Red de Medicina Intensiva Dr. Alberto Fica Cubillos. Infectólogo. Jefe Servicio Infectología e IIH Hospital Militar. Profesor Auxiliar Universidad de Chile. Dr. Edison Montes M. Médico Interventor, SAMU Metropolitano, Aerorescate y Hospital Fusat. Dr. Luis Marcial Peralta Mora. Cirujano de Tórax Hospital Militar de Santiago – Clínica Indisa. Dr. Juan Carlos Venegas. Médico Cardiólogo, Jefe Unidad de Cuidados Intensivos Cardiovasculares Clínica Las Condes. Dr. Sergio Valdés Jiménez. Médico Internista, Broncopulmonar Clínica Las Condes. Miembro Sociedad Chilena de Medicina Intensiva. Dr. Gabriel Maluenda. Cardiólogo Clinica Alemana de Santiago. Qco. Fco. Jaime Ramirez. Farmacéutico Clínico Unidad de Cuidados Intensivos Hospital Militar de Santiago. Bqco. Eduardo Tognarelli Torres. Licenciado en Bioquímica Pontificia Universidad Católica de Chile. Klgo. Leandro Miret Venegas. Presidente Colegio de Kinesiólogos de Chile. Jefe Kinesiología Hospital San José. MBE Administración Universidad. Klgo. Christian Rojas Duarte. Especialista en Kinesiología Intensiva. Universidad Autónoma de Chile. Klgo. Jorge Molina B. Especialista en Kinesiología Respiratoria DENAKE. Terapeuta Respiratorio Certificado (CLCPTR). Magíster de Gestión en Salud Universidad del Desarrollo. UCI Clínica Alemana. Diplomado Investigación en Kinesiología Universidad del Desarrollo. Director Carrera de Kinesiología, Universidad del Desarrollo. Director Nacional DENAKE. Klgo. Rodrigo Torres C. Especialista en Kinesiología Respiratoria, docente Escuela de Kinesiología, Facultad de Medicina, Universidad de Chile. Equipo de Rehabilitación Respiratoria, Clínica Los Coihues, programa Ministerial AVNI. Klga. Karen Rouliez Anaya. Especialista en Kinesiología en Cardiología y Cirugía Cardiovascular, Presidenta Sociedad Chilena de cardiología y Rehabilitación Cardiaca. Directora del Diploma en Rehabilitación Cardiometabólica Profesora agregada Facultad de Medicina Universidad de Chile. Klgo. Eduardo Tognarelli Guzmán. Especialista DENAKE en Kinesiología Intensiva. Terapeuta Respiratorio Certificado (CLCPTR). Unidad de Cuidado Intensivo Hospital Militar de Santiago. Past- President de la División de Kinesiología Intensiva de la SOCHMI. Docente clínico Universidad de Los Andes. Klgo. Daniel Arellano Sepulveda. Especialista DENAKE en Kinesiología Respiratoria y Kinesiología Intensiva. UCI Hospital Clínico Universidad de Chile. AARC International Fellow. Magister en Fisiología. Docente Kinesiología Universidad de Chile. Klgo. Juan Eduardo Keymer Reyes. Terapeuta Respiratorio Certificado (CLCPTR). Espevialista DENAKE en Kinesiología Respiratoria y Kinesiología Intensiva. UCI Clínica Alemana, PastPresident de la División de Kinesiología Intensiva de la SOCHMI. Docente Facultad de Medicina Universidad del Desarrollo. Klgo. Javier Salas Oyarzo. Unidad Paciente Crítico Hospital Guillermo Grant Benavente, Concepción. Diplomado en Pedagogía en Educación Superior. Diplomado Especialista en Kinesiología Respiratoria. Terapista Respiratorio Certificado (LABPCRT) NBRC. Klgo. Óscar Urrejola. Magister en Salud Pública Universidad de Chile. Diplomado en Gestión. Docente Universidad de Los Andes. Klgo. Rodrigo Adasme Jeria. Terapia Respiratoria Universidad Católica. Terapista Respiratorio Certificado ICRC. Instructor PALS. Klga. Marianela Pezoa. Coordinadora Kinesiología Servicio Urgencia Hospital Sótero del Rio. Klgo. Juan E. Lee Goic. Especialista en Kinesiología Intensiva (DENAKE). Miembro SOCHIMI, Red de Medicina Intensiva. UPC Clínica Indisa, Hospital Militar. Klga. Loreto Henríquez. UCI Adultos Hospital Padre Hurtado. Especialista en Kinesiología Intensiva y Respiratoria (DENAKE). Magister© Epidemiología Clínica. Klgo. José Ignacio Marmolejo. Terapeuta Respiratorio Certificado (CLCPTR). Jefe del equipo de Kinesiólogos de UPC del Instituto Nacional del Tórax (INT). Diplomado de medicina de sueño Universidad CLAEH Uruguay. Creador y encargado del Banco CPAP del Equipo de Sueño del INT. Magister en Gestión en Salud, Universidad del Desarrollo. Klgo. Álvaro Gajardo R. Especialista DENAKE en Kinesiología Respiratoria y Kinesiología Intensiva. Unidad de Cuidado Intensivo Hospital Militar. Clínica Las Lilas. Docente clínico Universidad de Los Andes. Klga. Montserrat Sánchez Martínez. Unidad de Tratamiento Intensivo Cardiológico. Clínica Las Condes. Klgo. Ruvistay Gutiérrez Arias. Kinesiólogo Licenciado en Kinesiología Universidad Católica del Maule. Magíster © en Epidemiología Clínica Universidad de la Frontera. Diplomado en Kinesiterapia en UPC. UDD – CAS. Kinesiólogo UPC del Instituto Nacional del Tórax (INT). Klgo. Felipe Castillo M. Kinesiólogo Jefe equipo UPC Clínica Indisa. Director Kinesioogía Red de Medicina intensiva y miembro SOCHIMI. Docente UNAB. Klgo. Felipe González. Guía internado clínico UNAB, UPC Clínica Indisa. Klgo. José Luis Sufán Instructor LABIC, Guía internado clínico UNAB, UPC Clínica Indisa. Klgo. Enrique Morales Maureira. Docente USS, Diplomado de Imagenología de Tórax, UPC Clínica Indisa. Klgo. José Luis Sufán. Instructor LABIC, Guía internado clínico UNAB, UPC Clínica Indisa. Klgo. Macarena Cerda. Kinesióloga UPC del Instituto Nacional del Tórax (INT). Klgo. Nicolás Montecinos. Kinesiólogo UPC Clínica Las Condes. Klgo. Ricardo Arriagada. Kinesiólogo UPC Hospital Higueras de Talcahuano, Concepción. XI. INFORMACIONES: www.ckch.cl www.kineintensiva.cl c ontacto@colegiodekinesiologos.cl Teléfono: (02) 22226943 Anexo 3 INSCRIPCIONES: info@kineintensiva.cl (02) 27550363 Costo: Matrícula $50.000 Curso $ 400.000 (facilidades de pago) XII. PROGRAMA PROGRAMA CURSO DE KINESIOOGÍA INTENSIVA AVANZADO Módulo 1: Fundamentos Básicos de la Terapéutica Respiratoria (Sábado 16 de Abril) 07:30 – 08:30 08:30 – 09:15 09:15 – 10:00 10:00 – 10:45 10:45 – 11:15 Recepción alumnos Biología celular Aplicada Bases bioquímicas de la fisiología del sistema Cardio-respiratorio Rol del estrés oxidativo en la fisiopatología cardio-respiratoria Café 11:15 – 12:00 Elementos claves de la Fisiología del Transporte de Oxígeno 12:00 – 12:45 Farmacología básica del sistema cardio-respiratorio 15:00 – 15:45 15:45 – 16:30 16:30 – 17:15 17:15 – 17:30 17:30 – 18:30 Bases del Entrenamiento Cardio-respiratorio Rehabilitación Pulmonar Elementos Claves de la Rehabilitación Cardiaca Café Taller de Rehabilitación Cardiopulmonar: Test de evaluación/Plan de rehabilitación Módulo 2: Avances en evaluación Cardio-respiratoria (Sábado 23 de Abril) 08:00 – 08:30 08:30 – 09:15 a la biopsia 09:15 – 10:00 10:00 – 10:45 10:45 – 11:15 11:15 – 12:00 12:00 – 12:45 Control Módulo 1 Métodos clínicos de evaluación del sistema respiratorio: Del examen de laboratorio 15:00 – 15:45 15:45 – 16:30 16:30 – 17:15 17:15 – 17:30 17:30 – 18:30 Utilidad de la presión Transpulmonar en el paciente ventilado Ecografía y kinesiología Bioimpedancia Eléctrica Pulmonar Café Taller de Ecografía: Pulmonar/Muscular Enfermedades Infecciosa Emergentes en Chile Radiología intervencional Terapéutica endovascular Café Nuevos sistemas de Monitorización Hemodinámica Bases de la Ecocardiografía Módulo 3: Terapias de soporte cardio-respiratorias avanzadas (Sábado 30 de abril) 08:00 – 08:30 08:30 – 09:15 09:15 – 10:00 10:00 – 10:45 10:45 – 11:15 11:15 – 12:00 12:00 – 12:45 Control Módulo 2 Claves de la Terapia Respiratoria en el Shock Cardiogénico Utilidad de los gases clínicos no convencionales Reperfusión miocárdica endovascular en el Paciente Crítico Café VAFO: Utilidad actual ECMO y otros Sistemas de Soporte Cardiocirculatorios extracorpóreos 15:00 – 15:45 Terapia Ventilatoria en ECMO 15:45 – 16:30 Activación funcional en el paciente en sistemas de asistencia cardio-respiratoria extracorpórea 16:30 – 17:15 Alternativas terapéuticas endoscópicas en patologías traqueobronquiales 17:15 – 17:30 Café 17:30 – 18:30 Prono: Clase – Taller Módulo 4: Actualización en Terapia Respiratoria (Sábado 7 de Mayo) 08:00 – 08:30 08:30 – 09:15 09:15 – 10:00 10:00 – 10:45 10:45 – 11:15 11:15 – 12:00 12:00 – 12:45 Control Módulo 3 Avances en oxígenoterapia Avances en Aerosolterapia Utilidad de la gráfica de VM en la toma de desiciones Café Capnografía Volumétrica Qué ofrecen los nuevos Modos de ventilación mecánica 15:00 – 15:45 15:45 – 16:30 16:30 – 17:15 17:15 – 17:30 17:30 – 18:00 Claves de la VM en el paciente obstructivo severo Claves de la VM en el paciente restrictivo Reclutamiento alveolar por kinesiólogos Café Taller de VM Invasiva Módulo 5: Herramientas clínicas para la aplicación de VM Avanzada (Sábado 14 de Mayo) 08:00 – 08:30 08:30 – 09:15 09:15 – 10:00 10:00 – 10:45 10:45 – 11:15 11:15 – 12:00 12:00 – 12:45 12:45 – 13:30 Control Módulo 4 Avances de VMNI: Nuevos modos de VMNI y herramientas de programación Usos no tradicionales de la VMNI Manejo de Vía Aérea, Soporte ventilatorio y traslado en la atención Prehospitalaria Café Soporte Respiratorio hecho por Kinesiólogos en los Servicios de Urgencia Traslado de Pacientes Intrahospitalario Alternativas terapéuticas en el weaning dificultoso 15:00 – 15:45 15:45 – 16:30 16:30 – 17:15 17:15 – 17:30 17:30 – 18:00 Patologías Ventilatorias del Sueño Soporte Ventilatorio en las patologías del sueño Polisomnografía: Instalación y lectura básica Café Taller: Instalación y ajuste de VMNI en patología del sueño Módulo 6: Movilización y Recuperación Funcional Precoz del Paciente Crítico (Sábado 28 de Mayo) 08:00 – 08:30 08:30 – 09:15 09:15 – 10:00 10:00 – 10:45 10:45 – 11:15 11:15 – 12:00 Control Módulo 5 Bases neurofisiológicas de la movilización temprana Claves del despertar precoz en la UCI Da-UCI: Estado del arte Café El punto de partida: ¿Cuándo inicio el ejercicio físico en el paciente crítico? 12:00 – 12:45 ¿Cuándo no al ejercicio físico en la UCI? 15:00 – 15:45 Protocolos de Movilización precoz 15:45 – 16:30 Electroestimulación Muscular en UCI 16:30 – 17:15 Lenguaje CIF para el desarrollo de objetivos terapéuticos, estándares e indicadores en Kinesiología cardio-respiratoria y Neuromusculoesquelética 17:15 – 17:30 Café 17:30 – 18:30 Clase - Taller: Valoración Funcional del Paciente Crítico Módulo 7: Desafíos de Largo Plazo en la Recuperación Funcional del Paciente Crítico (Sábado 4 de Junio) 08:00 – 08:30 08:30 – 09:15 09:15 – 10:00 10:00 – 10:45 10:45 – 11:15 11:15 – 12:00 12:00 – 12:45 Control Módulo 6 Escalas de evaluación en el paciente crítico Activación Neurocognitiva: Es posible en la UCI Pacientes traqueostomizados en UCI: Indicación, seguimiento y decanulación Café Rehabilitación deglutoria y foniátrica: En qué estamos? Protocolos de decanulación precoz 15:00 – 15:45 15:45 – 16:30 16:30 – 17:15 17:15 – 17:30 17:30 – 18:30 Implementación de Rehabilitación en la UCI Calidad de Vida del Paciente Crítico Post Alta Efectividad de la movilización temprana: qué dice la evidencia Café Taller Grupal: Caso Clínico Rehabilitación en Paciente Crítico Módulo 8: Gestión en Kinesiología (Sábado 11 de junio) 08:00 – 08:30 08:30 – 09:15 09:15 – 10:00 10:00 – 10:45 10:45 – 11:15 11:15 – 12:00 12:00 – 12:45 Control Módulo 7 Estándares en Kinesiología Metodología de la investigación en estudios clínicos: el paso inicial de la gestión Qué entendemos por Gestión de procesos? Café Gestión de procesos vinculados a la kinesiología Estamos haciendo gestión? 15:00 – 15:45 Unidad de Gestión del Movimiento y Función, un aporte al modelo de gestión que necesita la salud chilena 15:45 – 16:30 El Kinesiólogo en la Salud Pre-Hospitalaria 16:30 – 17:15 Rol del Kinesiólogo en Urgencia 17:15 – 17:30 Café 17:30 – 18:15 Rol de la Gestión en Kinesiología de la Salud Primaria Módulo 9: Evaluación Final Curso Avanzado en Kinesiología Intensiva (Sábado 2 de Julio) 09:00 – 09:30 Entrega Informe Final Portafolio de Actividades Prácticas. 09:30 – 11:00 Examen Teórico Final. REGLAMENTO El Colegio de Kinesiólogos se hace responsable de llevar a cabo de buena manera este Curso para lo cual pone a disposición de éste su respaldo y funcionamiento logístico, así como también, se compromete a cumplir y hacer cumplir los siguientes deberes y derechos de los alumnos: DERECHOS DE LOS ALUMNOS: 1. Los alumnos del Curso Avanzado de Kinesiología Intensiva tienen derecho a que se cumplan todas las actividades contenidas en el programa de manera oportuna y de calidad. 2. Los alumnos tienen derecho a que se cumplan los horarios fijados en el programa. 3. Los alumnos tienen derecho a que se cumplan los objetivos planteados por este Curso. 4. Los alumnos tienen derecho a conocer el sistema de evaluación empleado en este Curso, así como, a corregir errores en ésta. 5. Los alumnos tienen derecho a ser atendidos por el cuerpo docente respecto de cualquier duda generada por los contenidos del Curso. Si esto no fuere posible de cumplir es responsabilidad del Director del Curso dar respuestas a las inquietudes. 6. Los alumnos tienen derecho a recibir material de apoyo en forma oportuna. 7. Los alumnos tienen derecho a renunciar al Curso. Si la renuncia fuere realizada antes del 4 módulo el alumno podrá solicitar la devolución del 50% del valor del Curso. El monto pagado por concepto de matrícula no es reembolsable. DEBERES DE LOS ALUMNOS: 1. Los alumnos del Curso Avanzado de Kinesiología Intensiva deben conocer el reglamento del Curso para cumplirlo y hacer cumplir. 2. Los alumnos del Curso tienen el deber de asistir a clases respetando los horarios y las actividades programadas. 3. Los alumnos del Curso tienen el deber de rendir las pruebas y evaluaciones solicitadas en los plazos establecidos. El incumplimiento de este punto faculta al Director del Curso a reprogramar estas actividades de manera unilateral. 4. Los alumnos del Curso tienen el deber de mantener una actitud de respeto con sus compañeros, docentes y todo el personal que trabaja en la realización del curso, acorde a las actividades planteadas. El incumplimiento de este punto faculta al Director del Curso a expulsar a un alumno bajo los mismos criterios de retiro (derecho Nº 7). 5. Los alumnos del Curso tienen el deber de facilitar las labores de evaluación de este curso. 6. Los alumnos tienen el deber de cumplir con los pagos del Curso en los términos acordados entre éstos y la institución administradora. 7. Los alumnos del Curso tienen el deber de llenar una ficha de inscripción con sus datos personales y académicos, firmarla y entregarla como declaración de aceptación de este reglamento. 8. Los alumnos del Curso tienen la obligación de comunicar de manera oportuna, esto es antes del 4º Módulo, las razones del retiro del Curso, mediante carta formal dirigida al Director del Curso, explicando los motivos del retiro. La devolución del dinero pagado (50%) sólo se hará efectiva cuando los motivos de retiro sean razones de salud personal del alumno u otras de fuerza mayor que impidan la continuidad en el curso y que no hubiese sido posible prever al momento de la inscripción en éste. Queda expresamente excluida como causal de retiro las razones laborales. 9. Los alumnos deberán adjuntar documentos que certifiquen situaciones de excepción frente a solicitudes especiales. XIII. BIBLIOGRAFÍA: - Guía para la formación de unidades de paciente críticos; Revista Chilena de Medicina Intensiva 2004; Vol. 19(4): 209-223. - Mónica Toledo Pereira; Revista de Orientación Educacional V20 Nº 38, pp 105-116, 2006. - Toledo, Mónica (2005) .Competencias Evaluativas y Formación Docente. Revista de Orientación Educacional. Vol. 19, Nº 36. Facultad de Ciencias de la Educación. Universidad de Playa Ancha. Revista Chilena de Medicina Intensiva 2004; Vol. 19(4): 209-223. - Katy Stiller, CHEST 2000; 118: 1801-181 - King J, Crowe J. Mobilization practices in Canadian critical careunits. Physiother Can 1998; 50:206-211. - Perspectivas epistemológicas en la evaluación y algunos modelos evaluativos; 24-37. Apuntes Magíster en docencia 2009. Universidad Central. - Adler J, Malone D. Early mobilization in the intensive care unit: a systematic review. Cardiopulm Phys Ther J [Internet]. 2012 Mar [cited 2014 Mar 4];23(1):5–13. Available from: http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?artid=3286494&tool=pmcentrez&rendert ype=abstract. - Skinner EH, Berney S, Warrillow S, Denehy L. Rehabilitation and exercise prescription in Australian intensive care units. Physiotherapy [Internet]. 2008 Sep [cited 2014 Mar 4];94(3):220–9. Available from: http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0031940608000035 - Stiller K. Physiotherapy in intensive care: an updated systematic review. Chest [Internet]. 2013 Sep [cited 2014 Jan 29];144(3):825–47. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23722822 10. - Valentin A, Ferdinande P. Recommendations on basic requirements for intensive care units: structural and organizational aspects. Intensive Care Med [Internet]. 2011 Oct [cited 2014 Mar 2];37(10):1575–87. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21918847.