Download CIRUGÍA ESTÉTICA DE LAS OREJAS (OTOPLASTIA) La cirugía

DR. JOSE RAMON CASTELLO FORTET
ESPECIALISTA EN CIRUGIA PLASTICA
DOCTOR EN MEDICINA Y CIRUGIA
MIEMBRO DE LA S.E.C.P.R.E.
COL. NUM. 282845840
JUAN BRAVO, 25. BAJO IZDA
28006 MADRID
TEL. 91 771 02 96
CIRUGÍA ESTÉTICA DE LAS OREJAS (OTOPLASTIA)
La cirugía que se realiza con más frecuencia en las orejas es la que corrige las "orejas de soplillo". Es una
intervención solicitada con frecuencia por adolescentes e incluso niños, por los problemas psicológicos y
sociales que esta deformidad conlleva.
Dependiendo de la edad del paciente a tratar, la intervención se puede realizar bajo anestesia general o
local. La incisión se suele hacer por detrás de la oreja, dejando por tanto una cicatriz prácticamente
invisible. A partir de esta incisión se remodela el cartílago de la oreja, haciendo que se pliegue en los sitios
adecuados y extirpando una elipse de piel, que se sutura.
Se coloca un vendaje que modele las orejas para que curen en posición correcta. Una vez retirado (a la
semana) se quitan los puntos y se coloca una cinta elástica durante dos semanas para evitar que durante el
sueño se plieguen las orejas hacia delante.
El resultado de la operación es permanente. Rara vez es necesario un retoque y las complicaciones, ya
sean cutáneas o del cartílago, son excepcionales.
Instrucciones para los pacientes
La otoplastia es la cirugía que se realiza para reposicionar las orejas prominentes o "en soplillo" a una
posición más normal, más pegadas a la cabeza, o para reducir el tamaño de las orejas grandes.
Generalmente, es una cirugía que se realiza en niños entre los 4 y 14 años. Las orejas han crecido casi
completamente a los 4 años, así que cuanto antes se realice la cirugía, menor será el ridículo que pase el
niño en el colegio. La otoplastia también se puede realizar en adultos, no existiendo mayores riesgos en
esta edad.
Planificando la cirugía
La mayoría de los cirujanos plásticos recomiendan a los padres observar el comportamiento del niño en
relación a sus orejas prominentes; no se debe insistir en la cirugía hasta que el niño así lo desee. Aquellos
niños que se encuentran a disgusto con sus orejas y quieren operarse, cooperan más durante la
intervención y están más contentos con el resultado.
Muchos pacientes, niños o adultos, pueden estar inseguros acerca del resultado de la otoplastia.
Tenga en cuenta que se pretende conseguir una mejoría, no la perfección absoluta. No espere una simetría
exacta, que incluso quedaría poco natural. Si comenta con su cirujano plástico, tanto el procedimiento,
como sus expectativas y opciones, los resultados serán muy satisfactorios.
DR. JOSE RAMON CASTELLO FORTET
ESPECIALISTA EN CIRUGIA PLASTICA
DOCTOR EN MEDICINA Y CIRUGIA
MIEMBRO DE LA S.E.C.P.R.E.
COL. NUM. 282845840
JUAN BRAVO, 25. BAJO IZDA
28006 MADRID
TEL. 91 771 02 96
En la primera consulta, el cirujano plástico realizará una evaluación del problema y recomendará la técnica
más efectiva para su caso. También le proporcionará las instrucciones para prepararse para la cirugía.
¿Dónde se realiza la cirugía?
La otoplastia se realiza en el quirófano, dentro de una clínica u hospital. Dependiendo del tipo de anestesia,
el procedimiento se realiza en régimen ambulante o se permanecerá en el hospital la noche de la cirugía.
¿Qué tipo de anestesia se emplea?
Si el niño es pequeño, el cirujano plástico le recomendará realizar la intervención bajo anestesia general.
Para niños mayores y adultos, se empleará anestesia local asociada o no a sedación, de manera que esté
despierto durante la cirugía, pero relajado.
¿En qué consiste la cirugía?
Una otoplastia suele durar entre 2 y 3 horas, aunque en casos complejos puede llevar más tiempo. La
técnica empleada dependerá del problema concreto. Generalmente se realiza una pequeña incisión en la
parte posterior de la oreja para exponer el cartílago auricular. Después se esculpe el cartílago y se dobla
hacia atrás; se pueden emplear puntos internos para mantener la nueva forma. En ocasiones, puede ser
necesario extirpar una parte del cartílago para obtener una oreja más natural. Por último se extirpa una cuña
de piel de la parte posterior de la oreja. La cicatriz resultante de la otoplastia queda disimulada detrás de la
oreja. La mayoría de las veces, aunque solo una oreja parezca anormal, se intervienen las dos para
conseguir una mejor simetría.
La vuelta a la normalidad
La mayoría de los pacientes, niños y adultos, se encuentran bien a las pocas horas de la cirugía, aunque
puede ser recomendable permanecer una noche en la clínica hasta que desaparezcan los efectos de la
anestesia general. Se coloca un vendaje alrededor de la cabeza nada más finalizar la cirugía. Las orejas
pueden doler un poco los primeros días, pero se alivia fácilmente con medicación. En pocos días se cambia
el vendaje por uno más ligero parecido a una cinta de pelo.
DR. JOSE RAMON CASTELLO FORTET
ESPECIALISTA EN CIRUGIA PLASTICA
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Es importante seguir las instrucciones de su cirujano plástico respecto al uso del vendaje, sobre todo por la
noche. Debe evitarse durante el primer mes cualquier actividad en la que puedan doblarse las orejas.
La mayoría de los adultos vuelven al trabajo a los 5 días de la cirugía; los niños vuelven al colegio en unos 7
días, siempre y cuando tengan cuidado con las actividades físicas.
¿Existen riesgos? ¿Hay garantías?
Cuando la otoplastia es realizada por un cirujano plástico cualificado las complicaciones son infrecuentes y
de poca importancia. Sin embargo, como en cualquier otra intervención, existen riesgos propios de una
cirugía y complicaciones propias de este procedimiento. Un pequeño porcentaje de pacientes pueden
desarrollar un hematoma, que se disuelva espontáneamente o que precise drenaje. Ocasionalmente,
puede producirse una infección del cartílago que aumente el tejido cicatrizal de la oreja; su tratamiento
consiste en la administración de antibióticos; en raras ocasiones puede ser necesario el drenaje quirúrgico.
Otros problemas de las orejas
Además de las orejas prominentes u orejas "en soplillo", existen otros problemas que también pueden
solucionarse con cirugía. Estos incluyen la oreja contraída y la oreja en copa. También pueden mejorarse
quirúrgicamente los lóbulos alargados y los lóbulos rasgados. El cirujano plástico también es capaz de crear
una nueva oreja cuando se nace sin ella (microtia) o cuando se pierde por un traumatismo.
DR. JOSE RAMON CASTELLO FORTET
ESPECIALISTA EN CIRUGIA PLASTICA
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Instrucciones preoperatorias
Una semana antes de la operación:

no tome aspirina ni medicamentos que contengan ácido acetil salicílico ni derivados. Si necesita un
analgésico tome paracetamol (Gelocatil®, Febrectal®,...)

no fume más de 3-4 cigarrillos al día; si puede, no fume nada ni tome bebidas alcohólicas

no tome el sol en exceso
El día de la operación:

lávese la cara con un jabón antiséptico (Multidermol®, Hibiscrub®,...)

si la operación se va a realizar con anestesia local no coma ni beba nada 4 horas antes. Si es con
anestesia general, ayuno absoluto de 8 horas

lleve al hospital este folleto informativo
Instrucciones postoperatorias
Además de los medicamentos que se le puedan prescribir, deberá saber:

no tome aspirina ni medicamentos que contengan ácido acetil salicílico

no beba alcohol ni fume durante una semana

vigile la posición del vendaje

no apoye la cabeza de lado sobre la almohada

cuando se quite el vendaje (a la semana) es conveniente lavar diariamente las orejas con jabón
antiséptico, aunque tenga algún punto de sutura. Use la cinta elástica

evite la acción prolongada del sol durante 2 meses

no olvide que hasta que no transcurran unos 6 meses, no se puede valorar el resultado final
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