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Universidad Autónoma de Nuevo León Facultad de Medicina Programa Académico del Internado de Pregrado en Ginecología y Obstetricia Plan Curricular Septiembre- Octubre - Noviembre 2014 GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA Jefe del Departamento: Dr. Med. Donato Saldívar Rodríguez. Jefe del Servicio Obstetricia: Dr. Med. Abel Guzmán López Jefe de Servicio de Ginecología: Coordinador de Pregrado: Ubicación: Programa académico Dr. Med. Oscar Vidal Gutiérrez. Dr. Ricardo Ibarra Patiño. En el 3er. piso del Hospital Universitario “Dr. José Eleuterio González” UANL Ave. Madero y Gonzalitos s/n Col. Mitras Centro C. P. 64460 Monterrey N.L. México Secretaria de Pregrado: Ana Patricia Gutiérrez O. Teléfono y Fax: (81) 83 89 11 11 ext. 2291 (81) 83 89 11 73 Correo Electrónico: Pagina de Descarga www.medicinauanl.mx/gine Horario de Oficina: 7:00 a 14:00 hrs. Horario para Aclaraciones y Recepción de Documentos 8:00 – 11:00 hrs. Responsables del Diseño, contenido y ejecución del Curso: Servicio de Ginecología: Dr. Med. Oscar Vidal Gutiérrez. Servicio de Obstetricia: Dr. Med. Abel Guzmán López. Dr. Ricardo Ibarra Patiño. Dr. Ricardo Ibarra Patiño. 2 Maestros que imparten el curso Ginecología: GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA Programa académico Dr. Med. Oscar Vidal Gutiérrez Dr. José Gerardo Garza Leal Dr. Lezmes Dionicio Valdés Chapa Dra. Juana Vázquez Méndez Dr. René Rodríguez Guajardo Dr. Med. Felipe Arturo Morales Martínez Dr. Med. Luis Humberto Sordía Hernández M.C. Martha Merino Ruiz Dr. Med. Emilio M. Treviño Salinas Dr. Marcelo Jr. Luna Rivera Dra. Lorena Castillo Sáenz Dr. Med. Enrique J. González Báez Dr. Iván Hernández León Dra. Celia Navejar Tijerina Dr. Ricardo Ibarra Patiño Dr. Otto Hugo Valdez Martínez Maestros que imparten el curso Obstetricia: Dr. Med. Donato Saldívar Rodríguez Dr. Med. Abel Guzmán López Dr. José Luis Iglesias Benavides Dr. Héctor Gerardo Triana Saldaña Dr. Juan Antonio Soria López Dr. José Alberto Villarreal Rodríguez Dra. Clara del Carmen Acosta Flores Dr. Roberto Ambriz López Dr. Gregorio Treviño Martínez Dr. Gerardo Sepúlveda González Dr. Gabriel Edgar Villagómez Martínez Dr. Iván Vladimir Dávila 3 GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA ÍNDICE I. Misión de La Facultad de Medicina de la UANL Programa académico 5 Visión de La Facultad de Medicina de la UANL Objetivo General de la Carrera de MCP II. Introducción Ubicación 7 Justificación III. Propósito Objetivos Generales del Curso 8 Objetivos particulares IV. Duración 12 Sedes Rotaciones Actividades V. Reglamento del Interno de Pregrado. 13 VI. Programa Académico y de Compotencias Clínicas de Obstetricia 16 Evaluaciones Temarios Prácticas VII. Rotaciones Externas 35 Hospital Metropolitano “Dr. Bernardo Sepúlveda” Hospital Materno Infantil Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Nuevo León 4 Misión GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA Programa académico Formar profesionales de la salud con excelencia académica en las diversas disciplinas de las ciencias biomédicas, para que desempeñen su tarea asistencial docente y de investigación, dentro de un marco ético y humanitario, con amplio espíritu de servicio, con capacidad de autocrítica y continua actualización de sus conocimientos. Visión La Facultad de Medicina de la UANL, es en el año 2020, la mejor institución, de educación, investigación y de servicios de salud del País, socialmente responsable de competencia internacional, por su calidad, relevancia y contribuciones científicas y tecnológicas al campo de la biomedicina Filosofía Crear un ambiente que propicie el aprendizaje de las ciencias y artes médicas, que dote al individuo de los conocimientos, habilidades y actitudes necesarias para promover y recuperar la salud, con apego a los valores éticos y de superación científica. Objetivo General de la Licenciatura de Médico Cirujano y Partero Formar médicos capaces de realizar una atención primaria integral, de los factores de riesgo para la salud y de los padecimientos con una mayor incidencia y prevalencia en México y el mundo, con calidad, valores éticos y humanísticos, compromiso social y autocrítica en el ejercicio de la medicina; preparado para llevar a cabo estudios de posgrado, consciente de la importancia de la educación continua y con las herramientas básicas para desarrollar investigación. Perfil del Egresado Es un profesionista competente para comprender en forma holística al ser humano y su interrelación con el continuo salud-enfermedad, preparado para asumir con óptima capacidad resolutiva los problemas de salud del individuo, la familia y la comunidad, actuando en forma reflexiva y autocrítica fundamentada en la investigación científica; respetuoso de la vida, la dignidad, los derechos del ser humano y el ambiente; dispuesto al trabajo armónico y en equipo; con capacidad para ingresar a un programa de posgrado de buscar y analizar la información que requiere para su desarrollo profesional y personal, con compromiso social. 5 GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA Programa académico Valores Verdad Integridad Justicia Respeto Libertad Ética Responsabilidad Humanidad Solidaridad Honestidad Disciplina 6 Introducción GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA Programa académico El Programa de Internado de Pregrado de la Licenciatura de Médico Cirujano y Partero de la Universidad Autónoma de Nuevo León proporciona el ambiente propicio para que sus alumnos desarrollen las competencias en 6 áreas: Cuidado del Paciente Conocimiento Médico Aprendizaje Basado en la Práctica Habilidades de Comunicación Interpersonal Profesionalismo Práctica Basada en Sistemas De tal forma que los programas deben definir el conocimiento específico, habilidades y actitudes requeridos y deben proporcionar experiencias educativas para que los Internos demuestren tales competencias. Ubicación Áreas predeterminadas de: Hospital Universitario “Dr. José Eleuterio González” de la UANL. Hospital Metropolitano “Dr. Bernardo Sepúlveda” Hospital Regional Materno Infantil de Alta Especialidad Justificación El Internado de Pregrado es un proceso de enseñanza a través del cual se integran los conocimientos básicos y clínicos aplicándose en forma conjunta, utilizado lo cognoscitivo en el desarrollo de las habilidades y destrezas, para la conformación de una actitud en el área afectiva del estudiante de interés y desarrollo profesional en la práctica de la medicina, complementando de ésta manera la instrucción adquirida en los diferentes ciclos académicos que integran el plan de estudios de la carrera de Médico Cirujano y Partero y prepara al estudiante para ejercer con acierto las actividades médico-quirúrgicas del servicio social. 7 Propósitos GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA Programa académico Tener la capacidad de solucionar problemas de salud que competen al Médico General o de primer contacto y contar con los conocimientos teórico-prácticos que le permitan al Interno profundizarse al estudio y la práctica de la especialidad médica de su elección. Objetivos Generales 1. Integrar los conocimientos obtenidos previamente en los ciclos escolares previos y aplicarlos en 2. Obtener habilidades y destrezas a través de la práctica de competencias clínicas al grado de 3. 4. 5. el estudio y atención de los pacientes. dominio que corresponda a la solución de problemas de primer nivel de atención. Capacitar al Interno de Pregrado en las habilidades y destrezas que desarrollará en el Servicio Social. Proporcionar al Interno un entorno en el marco operativo de las especialidades troncales de la medicina para que posteriormente decida en base a la experiencia vivida a que actividades o especialidad va a realizar en su vida profesional. Aumentar en él apego a los valores humanos y de principios éticos de la práctica médica. Objetivos Particulares Cuidado del Paciente Los Médicos Internos de Pregrado deben proporcionar cuidado del paciente en una forma compasiva, apropiada y efectiva para el tratamiento de problemas de salud y la promoción de salud. 8 GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA Programa académico Los Médicos Internos de Pregrado deben de: 1. Comunicarse eficazmente, demostrar cuidado y conductas respetuosas al actuar recíprocamente 2. Recabar información esencial y exacta sobre sus pacientes. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. con pacientes y sus familias. Discutir con el Profesor decisiones informadas sobre el diagnóstico y terapéuticas basadas en la información del paciente, basadas en evidencia científica moderna y el juicio clínico. Discutir y desarrollar planes de acción en pacientes en forma supervisada por el Profesor. Aconsejar y educar a los pacientes y sus familias. Utilizar la información para apoyar decisiones del cuidado y la educación del paciente. Realizar competentemente todos los procedimientos médicos que consideran esenciales para el área de práctica, en una forma supervisada. Proporcionan servicios de cuidado de la salud enfocados a la prevención y el mantenimiento de la misma. Trabajar con otros profesionales del cuidado de la salud, incluyendo aquellos de otras disciplinas. Conocimiento Médico Los Médicos Internos de Pregrado deben demostrar conocimiento sobre las ciencias biomédicas, campo clínico, y conocimientos epidemiológicos y de desarrollo social para la aplicación de este conocimiento al cuidado paciente. Además deben de: 1. 2. Demostrar un pensamiento analítico de investigación de las situaciones clínicas que se le presenten. Conocer cómo aplicar el conocimiento básico y clínico ciencias a favor de su disciplina. 9 GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA Programa académico Aprendizaje Basado en la Práctica Los Médicos Internos de Pregrado deben poder investigar y evaluar sus prácticas del cuidado pacientes, deben estimar y deben asimilar la evidencia científica. Además deben de: 1. 2. 3. 4. 5. Analizar y llevar a cabo prácticas y actividades que usen una metodología sistemática. Identificar, avalar, y asimilar la evidencia de los estudios científicos relacionados a los problemas de salud de sus pacientes. Obtener y usar información sobre su propia población de pacientes y la población en general. Aplicar el conocimiento de los planes del estudio y los métodos estadísticos de estudios clínicos y otra información en el diagnóstico y efectividad de las terapéuticas dictadas en la literatura médica actual. Familiarizarse con la obtención de información tecnología y científica, a manejar información, acceso a la información médica en-línea; y apoyar su propia educación y auto aprendizaje. Habilidades de Comunicación Interpersonal Los Médicos Internos de Pregrado deben poder demostrar habilidades de comunicación interpersonal que produzcan un intercambio de información eficaz con los pacientes, sus familias, y los otros profesionales de la salud. Además deben de: 1. 2. 3. Sostener una relación legítima y ética en las terapéuticas de los pacientes. Desarrollar habilidades para escuchar, obtener y proporcionar información, así como desarrollar un lenguaje eficaz, explicativo, cuestionando y expresarlo en forma escrita. Trabajar eficazmente con otros grupos profesionales, como un miembro o líder de un equipo. 10 GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA Programa académico Profesionalismo Los Médicos Internos de Pregrado deben demostrar un compromiso a llevar a cabo responsabilidades profesionales, adhesión a los principios éticos, y sensibilidad a una población de pacientes diversa. Además deben de: Demostrar respeto, compasión e integridad; una sensibilidad a las necesidades de pacientes y sociedad que el mismo interés por sí mismo; responsabilidad a los pacientes, sociedad, y a la profesión; y un compromiso a la excelencia y el desarrollo profesional continuo. Demostrar un compromiso al los principios del parecer ético del cuidado clínico, confidencialidad de la información del paciente, consentimiento informado, y de las prácticas comerciales. Demostrar sensibilidad a la cultura de pacientes, respeto del anciano y del género, así como de la invalidez y discapacidad. Práctica Basada en Sistemas Los Médicos Internos de Pregrado deben demostrar un conocimiento y valora en el contexto más grande, los sistemas para cuidado de salud y la habilidad para utilizar eficazmente los recursos del sistema para proporcionar salud, que es de valor óptimo. Además deben de: 1. Entender cómo sus prácticas profesionales afectan a otros profesionales del cuidado de salud, a la 2. Saber cómo los diferentes tipos de práctica médica y difieren entre sí, incluso los métodos de control 3. 4. 5. organización, y a la sociedad y cómo estos elementos del sistema afectan su propia práctica. de costos en el cuidado de salud y los recursos asignados a las diferentes áreas. Practicar el cuidado de la salud en una forma rentable con la asignación de los recursos en una forma adecuada sin que comprometan la calidad de la atención. Atender con calidad al paciente y ayudar a los pacientes a entender su enfermedad y escoger dentro de las complejidades del sistema el mejor tratamiento. Llevar su actividad como el compañero de otras personas al cuidado de salud, coordinar adecuadamente los esfuerzos del grupo, y saber cómo una actitud negativa en estas actividades pueden afectar el desempeño del sistema. 11 Duración GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA Programa académico El Internado de Pregrado se encuentra inmerso en el 4, 5 y 6 año de la Carrera de Médico Cirujano Partero de la Facultad de Medicina de la UANL. Sede Hospital Universitario “Dr. José Eleuterio González” de la UANL. Hospital Metropolitano “Dr. Bernardo Sepúlveda” Hospital Regional Materno Infantil de Alta Especialidad Rotaciones Las rotaciones se realizarán por los siguientes Servicios: 1. Cirugía General 3. Ginecología y Obstetricia 2. 4. 5. Medicina Interna Pediatría. Urgencias Actividades El Interno de Pregrado se integrará a las actividades de los equipos de trabajo de los diferentes Servicios por los que tenga su rotación en donde desarrollará actividades de asistencia médica, enseñanza e investigación. Siendo en la asistencia médica participando activamente en la atención de los enfermos en las diferentes áreas que pase, la enseñanza incluye la participación en sesiones de enseñanza grupal, y la investigación en la elaboración de trabajos científicos, clínicos y epidemiológicos. 12 GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA Programa académico Reglamento del Interno de Pregrado Introducción El interno de Pregrado es el estudiante de Medicina que se encuentra en sus últimos 3 años de la Facultad de Medicina de la UANL. e ingresa al hospital para complementar su instrucción mediante la integración de sus conocimientos y la obtención de sus habilidades y destrezas que lo capaciten para la solución de los problemas del primer nivel de atención médica. Se considera Internado de Pregrado al ciclo de estudios teórico práctico que se realiza en la Carrera de Médico Cirujano Partero, para complementar la instrucción adquirida en ciclos académicos anteriores, y como requisito previo al Servicio Social, el examen profesional y la obtención del título correspondiente. Las actividades Hospitalarias de los internos de Pregrado están encaminadas a complementar sus enseñanzas de acuerdo con los programas de la Facultad de Medicina de la UANL y de las disposiciones de la norma técnica para la organización y funcionamiento del Internado de Pregrado en la Secretaría de Salud. El presente reglamento tiene por objeto regular dichas actividades y las relaciones del interno de Pregrado con las autoridades y el personal que labora en el Hospital. Derechos El Interno de Pregrado tiene los siguientes derechos: 1. 2. 3. 4. 5. Disponer de los servicios de Bibliohemeroteca, ajustándose a la reglamentación correspondiente. Instrucción y asesoría por conducto del personal médico de base residente, durante la práctica diaria por las diferentes rotaciones. Orientación y guía tutorial para el desarrollo y aprovechamiento máximo del programa académico del internado. Al término del sexto año, se les otorgará una constancia del cumplimiento del mismo para que lleven a cabo su trámite de Servicio Social. Ausentarse de sus labores habituales por enfermedad o accidente por lo cual deberá avisar al Coordinar de Enseñanza de la rotación en turno, en lapso no mayor de 24 horas la incapacidad correspondiente debidamente certificada por la Institución de Salud que la haya expedido. 13 Obligaciones GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA Programa académico 1. El Interno de Pregrado debe a presentarse de acuerdo al programa descrito por la rotación en 2. Permanecer en el Hospital durante las horas asignadas a la guardia, en casos de fuerza mayor 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. turno. solicitar autorización para ausentarse firmada por el Jefe de Residentes y/o el Jefe de Servicio. Colaborará activamente en el cumplimiento de los reglamentos especiales de cada uno de los Servicios sin interferir a otras actividades a las cuales no estén asignados. Los procedimientos diagnósticos o terapéuticos en los cuales no tenga experiencia solo deberá realizarlos bajo la supervisión del residente o profesor adscrito. Abstenerse de emitir juicios y comentarios en presencia de los pacientes o sus familiares, respecto a las actuaciones de los médicos o de cuestiones internas del Hospital. No deberá aceptar remuneración de persona alguna por los servicios prestados dentro de la Institución. Es responsable del buen uso, cuidado y conservación de los equipos confiados a su cuidado. Cumplir con el ciclo obligatorio asignado a cada rotación, quien no cumpla con dicho requisito no recibirá constancia del Internado de Pregrado. Presentar y aprobar las evaluaciones teóricas y prácticas del programa correspondiente con un mínimo de 70 puntos. 10. Colaborar en el estudio clínico y el tratamiento de los enfermos. 11. Conservar disciplina dentro y fuera del Hospital. 12. Acatar las órdenes de los superiores en lo concerniente al adiestramiento clínico. 13. Prestar atención a los pacientes y familiares con diligencia y amabilidad. 14. Presentarse a sus actividades con ropa clínica presentando pulcritud y mesura en su vestimenta. 15. Asistir a las actividades académicas del servicio al que está adscrito. 16. Conocer y acatar el presente reglamento. 17. El horario de Guardia será de acuerdo al servicio donde se encuentre asignado. 18. Permanecer en su servicio de adscripción o en los sitios del Hospital de fácil localización, reportándolo constantemente al encargado de la guardia particularmente cuando cambie de ubicación. 14 GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA Programa académico Actividades Académicas 1. Asistirá y participará en las sesiones particulares de los servicios de adscripción. 3. Presentar las evaluaciones teórico-practicas pertinentes en el Servicio de adscripción. 2. 4. 5. 6. Deberá participar activamente en la preparación de los cursos que se le asignen. Participará activamente en las reuniones extraordinarias, tales como jornadas, Congresos y otras programadas por las autoridades del Hospital. La calificación final se integrará por La evaluación del Desempeño Clínico, la asistencia y participación en las actividades clínicas y académicas. Para ser promovido deberá tener una calificación mínima de 70 puntos, teniendo en cuenta que se trata de un curso Teórico-Práctico, deberá aprobar ambos aspectos. REGLAMENTO DE MEDICOS DE 6° AÑO DE MEDICINA U.A.N.L. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Ropa formal (los hombres con corbata) en áreas de hospitalización y consulta; en toco cirugía con uniforme quirúrgico completo, así como botas y gorro, no salir de esta área sin bata cubre polvos. La hora de entrada a todas las áreas es a las 7:00 a.m. y 19:00. Brindar una atención profesional, de calidad y un trato digno a todas nuestras pacientes, evitando conductas o comentarios inapropiados frente de ellas (vocabulario incorrecto, risas, jugar, escuchar música con audífonos, ver televisión, etc.) Respetar las jerarquías entre los diferentes médicos. Mantener un trato de respeto y cordialidad entre nuestros compañeros médicos así con el personal de enfermería, trabajo social, secretarias, personal de intendencia, vigilancia, camilleros, etc. Prohibida la ingesta de alimentos dentro de las áreas de atención dentro del hospital (tococirugía, consulta y hospitalización). No está autorizado a hacer un cambio de guardia, si se tiene alguna necesidad hacer la solicitud al Dr. Ricardo Ibarra P. Coordinador de Pregrado del Servicio de Ginecología - Obstetricia. No realizar exploraciones Ginecológicas y Obstétricas sin la presencia de una enfermera u compañera médica. No realizar ningún procedimiento con dudas? Sin el consentimiento de nuestro compañero residente superior; todos los médicos supervisores externos (adscritos) están en la mejor disponibilidad de asesorar y contestar nuestras dudas, no dudemos de hacerlas. 15 GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA Programa académico PROGRAMA DE ESTUDIANTES DE PREGRADO EN GINECOLOGÍA COMPETENCIAS CLINICAS La Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Nuevo León, contempla dentro de sus estatus y ante las necesidades cambiantes de nuestra sociedad, la necesidad de formar un profesional de alto nivel académico, que le permita un correcto juicio clínico sin perder su calidad humana, capaz de desarrollarse con éxito en la sociedad. La práctica de la Ginecología hoy en día ocupa un lugar muy importante dentro del ejercicio médico debido al estilo de vida y a los diferentes factores de riesgos a los que se encuentra expuesta la mujer en los diferentes períodos de su vida. Es por esto que el Departamento de Ginecología y Obstetricia tiene la gran responsabilidad de formar médicos generales que puedan tener un desempeño de excelencia en esta área, utilizando las habilidades académicas, clínicas además de su lado ético y humano. OBJETIVO GENERAL Capacitar al estudiante de pregrado, para conocer, prevenir y solucionar las patologías más frecuentes en nuestro medio que encontrará como médico general en el área de Ginecología y Obstetricia de acuerdo a sus competencias clínicas. OBJETIVOS ESPECÍFICOS Al terminar el curso, el alumno estará en capacidad de: 1. Conocer los conceptos básicos de la embriología, histología y anatomía del aparato genital femenino. 3. Elaborar la historia clínica ginecológica. 2. 4. 5. Conocer los aspectos de la fisiología del sistema reproductor femenino. Implementar el uso adecuado de la semiología ginecológica. Manejar en forma práctica las patologías más frecuentes de la especialidad. METODOLOGÍA El curso de ginecología se compone de la asistencia a clases, seminarios, exámenes y actividad clínica, para cumplir los objetivos y capacidades clínicas de la totalidad del curso. Representa 50% Ginecología y 50 % Obstetricia que se promedia para obtener un 100 % de la calificación final. 16 GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA 1. Programa académico Clases Teóricas: La clase diaria es de lunes a viernes de 7:00 a 8:00 am en el Aula # 1 de la Facultad de Medicina. Libros recomendados DANFORTH 10ª Edición, NOVAK 14ª Edición y TE LINDE 10ª Edición. Las participaciones de clase diaria, serán tomadas por el Coordinador del Curso como puntos sobre la calificación final. El alumno que acumule el 20% más de faltas de asistencia, no tendrá derecho de presentar examen ordinario. Los alumnos que acumulen el 30% o más de faltas de asistencia no tendrán derecho a presentar examen extraordinario, deberán repetir el curso; ya que de presentarlo equivaldrá el 60% y el 40% respectivamente. Las faltas causadas por alguna actividad extracurricular (impartición de clases por ser becarios de otros departamentos y toma de clases de materias no correspondientes al semestre en curso) no serán justificadas. Tanto en teoría como en práctica NO HAY RETARDOS. Para la justificación de faltas debidas a enfermedad o incapacidad física el alumno deberá presentar los estudios de gabinete que le fueron realizados, así como el original de la receta médica; esta deberá contener los siguientes datos: Nombre del médico, No. de cédula profesional, dirección y teléfono del consultorio médico. Así mismo se realizará una valoración médica por parte del Jefe del Servicio o del Coordinador de Pregrado de Ginecología. 2. Seminarios: Consisten en la revisión de los temas más frecuentes en la práctica ginecológica. El estudiante deberá preparar con anterioridad y con base en la bibliografía recomendada el respectivo tema para ser presentado y discutido por el grupo bajo la supervisión y coordinación del profesor. Los seminarios se realizarán los días jueves de acuerdo al calendario de programación a las 10:00 am con una duración de una hora, siendo de asistencia obligatoria. 3. Sesiones Clínicas interdepartamentales: Estas se llevaran a cabo todos los martes de cada mes con los profesores, residentes y pasantes del departamento de Ginecología y Obstetricia, así como el personal de los diferentes departamentos involucrados según sea el tema a discutir. 17 4. GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA Programa académico Exámenes Teóricos / Prácticos: El curso de Ginecología se imparte bimestralmente. Examen Teórico: Este se lleva de forma oral Examen Práctico: Pase de visita, supervisado por un profesor. Guardias, supervisado por residentes y pasante. Apoyo académico, supervisado por profesor, residente y pasante. Adecuado a necesidades generales y en particulares en clínicas de cada servicio. 1er. SEMESTRE: Feb-Mar., Mar-May., May-Jul. 2do. SEMESTRE: Agos-Sep., Sep-Nov., Nov-Ene. En cada semestre hay 6 exámenes parciales (2 por curso), 3 Exámenes Ordinarios (teóricosprácticos) al final de cada curso; 3 Exámenes de Regularización (1 por curso) y al final de cada semestre un Examen Extraordinario (Julio y Enero). Cada Examen contara como oportunidad (Ordinario, Extraordinario y Regularización. Examen teórico: Examen oral Examen práctico (Ejemplos) Historia clínica ginecológica (casos clínicos). Ginecología urológica: Colocación de sonda Foley, IUE, etc. Cu, examen de mama, etc. Ginecología Oncológica: Toma de citología convencional (Papanicolaou o D.O.C.), diagnóstico de Ca Biología de la Reproducción: Diagnóstico de climaterio y menopausia, etc. Se tomara en cuenta la participación. Los alumnos que presenten EXAMEN DE REGULARIZACIÓN. En caso de tener pendiente también el curso de Obstetricia, presentaran en el mismo examen ambas materias, de lo contrario solo Ginecología, la calificación de este examen se pasa a la minuta, ya no promediándose con Obstetricia. Este examen de regularización equivaldrá el 60% el 40% restante sería su asistencia a clases, sus actividades clínicas y sus guardias de cuando llevaron el curso, de lo contrario habrá que realizarlas. Es derecho del alumno que se inscribe al curso de presentar cualquiera de los siguientes exámenes: ordinario, extraordinario o de regularización, pero también es obligación del alumno llevar completo (todas las actividades clínicas, guardias y exámenes) todo el curso. 18 GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA Programa académico 5. Actividad clínica: La actividad clínica del alumno de ginecología incluye la rotación por sala, Consulta. consulta, guardias y Segundo Nivel (Centros de Salud). Distribuidas de la siguiente forma: Biología de la reproducción. Sala de internamiento. o o o Abortos. (es aquí donde se llevan a cabo las guardias) Oncología-Urología ginecológica. Quirúrgicas. Asistencia a segundo Nivel. OBJETIVO DE LAS ROTACIONES El alumno asistirá a sala de tercer piso, consulta quirófano y/o Centro Salud de segundo nivel siempre acompañado por el profesor asignado, con la frecuencia y horario establecido previamente. I. Consulta: Al final de la rotación de la consulta, el estudiante debe: 1. Establecer una adecuada relación médico – paciente. 3. Identificación clínica y manejo básico de las principales infecciones ginecológicas. 2. 4. 5. 6. 7. Realizar adecuadamente la historia clínica de consulta ginecológica y participar en la consulta. Toma e interpretación básica de citología. Exploración ginecológica bi-manual. Exploración ginecológica armada. Exploración de glándula mamaria. II. Consulta de Biología de la Reproducción: Al final de la rotación de la consulta de Biología de la Reproducción, el estudiante debe: 1. Establecer una adecuada relación médico – paciente. 3. Vigilar los procesos fisiológicos de la mujer: Ciclo menstrual, menopausia y climaterio. 2. 4. 5. 6. 7. Realizar adecuadamente la historia clínica de ginecológica enfocada a patología reproductiva. Conocerá y recomendara los diferentes métodos de planificación familiar en las diferentes etapas de la vida. Conocer las patologías más frecuentes en la unidad de biología de la reproducción. Conocer la terapéutica médico - quirúrgica de las patologías relacionadas con infertilidad. Analizar casos clínicos de las patologías más frecuentes en biología de la reproducción. 19 GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA Programa académico III. Sala de Abortos: Al final de la rotación de sala de abortos, el estudiante deberá: 1. Establecer una adecuada relación médico – paciente. 3. Realizar exploración de genitales externos. 2. 4. 5. 6. 7. 8. Realizar adecuadamente la historia clínica ginecológica. Realizar tacto vaginal para identificar introito pared vaginal, cérvix, cuerpo uterino y anexos. Realizar exploración ginecológica con espejo vaginal para identificar las características de los genitales internos, identificar signos clínicos de amenaza de aborto o aborto. Identificar adecuadamente la sintomatología y cuadros clínicos de los diversos diagnósticos de aborto. Establecer y conocer el manejo y terapéutica de las pacientes con amenaza de aborto. Establecer y conocer el manejo y terapéutica de las pacientes con diagnóstico de aborto en cualquiera de sus tipos. *Los alumnos deberán de asistir a guardias según este programado, realizando las siguientes actividades: Vigilancia de signos vitales de la paciente internada. Elaboración de historia clínica en la consulta de urgencias. Asistencia y manejo de la consulta de urgencia de ginecológica. Aprender los cuidados y manejo de heridas quirúrgicas limpias. Aprender los cuidados y manejo de heridas quirúrgicas contaminadas. Colocación de sonda nasogástrica o cateterismo transuretral. Reglamento de Guardias La guardia se lleva a cabo en la sala de internamiento de ginecología 3er. piso del hospital. Se comentan los pacientes en el cuarto asignado. como para ir a comer o cenar. En caso de tener que abandonar la sala por clases es necesario avisar al residente encargado, así La entrada es a las 7:00 AM en la mañana y a las 19:00 PM en la guardia de noche, Cualquier llegada tarde después de la hora fijada se considerara falta a la guardia que corresponde a 2 faltas de teoría y puntos menos sobre actividad clínica (10 puntos). Cada alumno deberá conocer a sus pacientes de su cuarto asignado. Esto es conocer su historia clínica, por qué fue operado, medicamentos, estado actual y planes de manejo. 20 GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA Programa académico Queda estrictamente prohibido el entrar a la sala con mochilas, bolsas, chamarras u objetos voluminosos en caso de ser encontrado algo de lo aquí mencionado se recogerá y será llevada a la oficina del Servicio correspondiente y no nos haremos responsables por la pérdida o daños de dichos objetos. No se permite acostarse o sentarse sobre sillas de ruedas, camillas, camas y pasillos. No se permite introducir bebidas, alimentos así como tampoco juegos de cualquier tipo. Respetar el horario para hacer curaciones. Guardar silencio sobre todo en el horario de noche por respeto a los pacientes. Traer la hoja de firmas de guardia firmada solamente por el residente encargado (R-1). Hoja que no sea entregada es sinónimo de falta. Se entregará en la oficina de Pregrado al término del curso, solamente cuando es fin de semestre (Jul. y Ene) se entregara el día que se presente el examen ordinario. (esta hoja se cotejará con el maestro a cargo). No habrá receso de guardias para los alumnos que estén en rotación en el periodo vacacional (Durante el semestre). IV. Ginecología Oncológica – Urológica y Abortos Al final de la rotación de la sala de Ginecología Oncológica – Urológica y Abortos, el estudiante deberá: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Toma e interpretación básica de Papanicolaou cervicovaginal. Conocimiento de diferentes métodos complementarios para diagnóstico y manejo de patologías gine-oncológicas (Colposcopia, crioterapia, fulguración, conización, etc.). Interpretación fisiopatología y manejo básico de la patología mamaria benigna. Conocer anormalidades básicas en los diferentes métodos auxiliares de diagnóstico (Ultrasonido, mamografía, RMN). Identificación clínica y por laboratorio de la Enfermedad Trofoblástica gestacional. Interpretación fisiopatológica y manejo básico de las lesiones cervicales. Identificación clínica y manejo básico del cáncer cervicouterino. Identificación clínica y manejo básico del cáncer de endometrio. Identificación clínica y manejo básico del cáncer de ovario. 10. Identificación clínica y manejo básico del cáncer de vulvar. 11. Identificación clínica y manejo básico de las infecciones de vías urinarias. 12. Identificación clínica y manejo básico de incontinencia urinaria. 13. Colocación de la Sonda Foley. 21 V. Quirúrgicas. GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA Programa académico Al final de la rotación de quirúrgicas, el estudiante deberá: 1. El alumno asistirá a los procedimientos quirúrgicos programados en la sala número 7 de quirófano 2. Conocer el protocolo de lavado quirúrgico así como los preparativos previos al procedimiento 3. 4. 5. 6. del quinto piso en coordinación con el profesor y/o residente asignado a su rotación en turno. quirúrgico. Asistencia en los procedimientos quirúrgicos como tercer ayudante. Conocer los cuidados post – quirúrgicos inmediatos de la paciente. Pase de visita y seguimiento en sala de las pacientes post–quirúrgicas. Asistir a la consulta # 5 de ginecología en coordinación con el profesor o residente a cargo. VI. Centros de Asistencia de Segundo Nivel. Al final de la rotación en los centros de asistencia de segundo nivel, el estudiante deberá: 1. Establecer una adecuada relación médico –paciente. 3. Realizar adecuadamente la historia clínica de consulta ginecológica y participar en la consulta. 2. 4. 5. 6. Conocer las necesidades básicas de la paciente en comunidad. Conocimiento y participación en los programas de planificación familiar. Conocimiento y participación en los programas de D.O.C. Conocimiento y participación en los programas de control de patología mamaria. EVALUACIÓN Se evaluará de la siguiente manera: *Se incluye participación en clase. **se toma en cuenta la asistencia y la participación del alumno. *** Ginecología representa el 50% del total de la Materia de Ginecología y Obstetricia. Teoría Ginecología Práctica Ginecología Ponderación Desglose 60% (100 puntos) Exámenes Parciales – 20 puntos. Seminarios – 10 puntos *Examen final – 70 puntos 40% (100 puntos) **Actividad clínica - 50 puntos Guardias - 50 puntos Exámenes: 1er. Examen Parcial: Examen Final: Examen Extraordinario: 22 GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA TEMARIO: CURSO DE GINECOLOGÍA Módulo I: Conceptos Generales en Ginecología Programa académico Objetivo Particular: Comprender y analizar los conceptos anatómicos, embriológicos así como la semiología de la patología ginecológica para el mejor entendimiento de la fisiopatología de las principales enfermedades que afectan a las mujeres. Tema: Bienvenida del curso. (Lineamientos) Profesor: Dr. Ricardo Ibarra Patiño Tema 1: Historia Clínica Ginecológica. Profesor: Dr. René Rodríguez Guajardo Tema 2: Embriología y Anatomía del Aparato Reproductor Femenino. Profesor: Dr. Iván Hernández León Tema 3: Hormonas sexuales femeninas. Regulación de la función ovárica. Profesor: MC. Martha Merino Ruiz Tema 4: Fisiopatología del Ciclo Menstrual y la Pubertad Profesor: Dra. Juanita Vázquez Méndez Tema 5: Malformaciones Müllerianas y su aplicación clínica. Profesor: Dra. Juanita Vázquez Méndez Tema 6: Climaterio y Menopausia. Profesor: Módulo II: Dra. Juanita Vázquez Méndez Endocrinología Reproductiva Objetivo Particular: Los alumnos conocerán los diferentes trastornos hormonales que afectan a la mujer y que son clave para el entendimiento y tratamiento de patología de infertilidad. Tema 7: Amenorrea. Profesor: Dr. Med. Arturo Morales Martínez Tema 8: Síndrome Virilizante. Profesor: Dr. Med. Arturo Morales Martínez Tema 9: Esterilidad Conyugal. Factor Femenino y Masculino. Profesor: Dr. Med. Arturo Morales Martínez 23 Módulo III: Anticoncepción GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA Programa académico Objetivo Particular: Los alumnos conocerán los diferentes métodos de planificación familiar, con el objetivo de brindarles a las pacientes la más completa información de ellos y con ello contribuir al buen desarrollo de la planificación familiar. Tema 10: Anticonceptivos Locales, Biológicos, DIU. Profesor: Dr. Med. Luis Humberto Sordía Tema 11: Anticonceptivos Hormonales y definitivos. Profesor: Módulo IV: Dr. Med. Luis Humberto Sordía Infectología Objetivo Particular: Los alumnos conocerán, diagnosticarán y tratarán la patología ginecológica infecciosa más frecuente. Tema 12: Infecciones de Vulva y Vagina. Profesor: Dr. Med Enrique Javier González Báez Tema 13: Infección de Útero y Anexos. Profesor: Módulo V: Dr. Med Enrique Javier González Báez Patología Benigna de Vulva, Útero, Trompas y Ovarios Objetivo Particular: Los alumnos conocerán las diferentes patologías benignas de los genitales femeninos, para que de esta forma la diagnostique y trate. Tema 14: Lesiones Benignas de Vulva. Profesor: Dr. Lezmes Dionicio Valdez Chapa Tema 15: Dolor Pélvico Crónico. Profesor: Dr. Lezmes Dionicio Valdez Chapa Tema 16: Miomatosis Uterina. Profesor: Dra. Lorena Castillo Sáenz Tema 17: Endometriosis, Adenomiosis. Profesor: Dra. Lorena Castillo Sáenz Tema 18: Hemorragia Uterina Anormal, Hiperplasia y Pólipos. Profesor: Dr. José G. Garza Leal 24 Tema 19: Profesor: Modulo VI: GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA Programa académico Tumores Benignos de Ovarios. Dr. José G. Garza Leal Abdomen Agudo en Ginecología Objetivo Particular: El alumno identificará las patologías, complicaciones del primer trimestre del embarazo para un oportuno tratamiento. Tema 20: Abdomen Agudo en Ginecología. Profesor: Dra. Celia Navejar Tijerina Tema 21: Aborto. (6-Mar-13) Profesor: Dra. Celia Navejar Tijerina Tema 22: Embarazo Ectópico. Profesor: Módulo VII: Dra. Celia Navejar Tijerina Estática Pélvica Objetivo Particular: El alumno identificará las patologías relacionadas a defectos del suelo pélvico, así como trastornos de la incontinencia urinaria, ya sean por defectos anatómicos, musculares u otros. Tema 23: Anomalías de la estática Pélvica, prolapso uterino. Profesor: Dr. René Rodríguez Guajardo / Dr. Marcelo Jr. Luna Rivera Tema 24: Incontinencia Urinaria. Módulo VIII: Oncología Ginecológica Tema 25: Citología Cervical y VPH. Profesor: Dr. Lezmes Dionicio Valdés Chapa Tema 26: Cáncer de Cérvix. Profesor: Dr. Med. Oscar Vidal Gutiérrez / Dr. Ricardo Ibarra Patiño Tema 27: Cáncer de Cuerpo uterino. Profesor: Dr. Med Oscar Vidal Gutiérrez / Dr. Ricardo Ibarra Patiño Tema 28: Cáncer de Ovario. Profesor: Profesor: Dr. René Rodríguez Guajardo / Dr. Marcelo Jr. Luna Rivera Dr. Med. Emilio Treviño Salinas / Dr. Ricardo Ibarra Patiño 25 GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA Programa académico Lugar: Aula 1 de la Facultad de Medicina de la UANL, Horario: 7:00 am Libro:Danforth 10ª. Edición Todos los exámenes se llevaran a cabo de forma oral en el área de Ginecología del HU a partir de las 7:00 am 1er. Examen Parcial: Examen Final: Nota: Previamente se publicaran las fechas de examen. En el tablero correspondiente. *SEMINARIOS* Se llevaran a cabo los jueves a las 10:00 am Aula # 18 3er. Piso del Hospital Universitario TEMA PROFESORES GRUPO 1. Anticonceptivos Dra. Juanita Vázquez Méndez 3 2. Historia Clínica De U.B.R Dr. Med. Luis Humberto Sordía Hdz. 1 3. Sangrado Uterino Anormal Dr. Marcelo Jr. Luna Rivera 2 4. Distopia Genital Dr. Lezmes Dionicio Valdez Chapa 5 5. Tumor Pélvico Dr. Med. Oscar Vidal Gutiérrez 4 6. Dolor Pélvico, Endometriosis, Dr. José Gerardo Garza Leal 6 Pubertad Esterilidad, Fisiología, Menopausia Miomas, Congestión Pélvica Incontinencia Urinaria Cáncer Ginecológico Dismenorrea Enf. Pélvica Inflamatoria NOTA: Dr. René Rodríguez Guajardo Dr. Med. Felipe Arturo Morales Mtz. Dr. Ivan Hernández León Dr. Med. Emilio M. Treviño Salinas Dr. Ricardo Ibarra Patiño Dra. Lorena Castillo Sáenz FAVOR DE CONTACTAR CON TIEMPO A SU ASESOR DURANTE LA 1er. SEMANA INICIADO EL CURSO (NO UNA SEMANA ANTES) Y RECORDARLE 1 o 2 DÍAS ANTES. CUANDO LES TOCA 2do. NIVEL NO ASISTIRAN A LOS SEMINARIOS, EXCEPTO SI LES TOCA EXPONER 26 GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA PRÁCTICAS: Programa académico DISTRIBUCIÓN DE LOS ALUMNOS DE 6° AÑO POR LAS ÁREAS DE G I N E C O L O G Í A ROTACION Consulta # 5 de Ginecología y D.O.C (esta dentro de la cons.) U.B.R. (2 cons. Que estan dentro de la cons. #5) Abortos (Pase de visita en la sala de Ginecología) Oncológica y Urología Ginecológica (pase de visita en la sala de ginecología) Quirúrgicas (Pase De Visita En La Sala De Ginecología) Asistencia 2° nivel DÍAS DÍAS DÍAS DÍAS DÍAS DÍAS 1 - 10 11 – 20 21 - 28 1 - 10 11 - 20 21 - 31 1 6 5 4 3 2 2 1 6 5 4 3 3 2 1 6 5 4 4 3 2 1 6 5 5 4 3 2 1 6 6 5 4 3 2 1 Todas las Rotaciones son de Lunes a Viernes. Excepto Guardias!!!!!! El Horario de Consulta y D.O.C. es a partir de las 8:15 am (Hasta que se vea la última Paciente) Pasaran Visita en la Sala de Ginecología (Ubicada en el 3er. Piso del Hospital) Los Alumnos que rotan por Abortos en Oncología-Urología Ginecológica y en Quirúrgicas, estos últimos subir a las Cirugías Programas en el 5to. Piso mínimo una vez (que les firmen en la hoja). 27 GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA Hora. Visita Rotación Maestros a Cargo 9:00 am Abortos Dr. Lezmes Valdes Chapa 10:00 am Quirúrgicas 8:00 am Consulta de Ginecología Dra. Graciela López Pérez Dr. Iván Hernández León 8:00 am D.O.C. (Consulta. Ginecología) 8:00 am U.B.R. (Consulta. Ginecología) 10:30 am Programa académico Oncología-Urología Ginecológica Dr. Med. Oscar Vidal Gutiérrez Dr. Ricardo Ibarra Patiño Dr. Marcelo Jr. Luna Rivera Dr. José Gerardo Garza Leal Dra. Lorena Castillo Sáenz Dr. René Rodríguez Guajardo Dra. Juanita Vázquez Méndez Solamente los Alumnos que rotan por Abortos, Oncológicas-Urología Y Quirúrgicas Asistirán a las sesiones clínicas, las cuales se llevan a cabo todos los martes de cada mes de 8:00-9:00 am en el aula #18 del 3er. piso del H.U. (Checar con los residentes que martes le corresponde a Ginecología). GUARDIAS DE ALUMNOS DE PRE-GRADO DE GINECOLOGÍA FEBRERO (EJEMPLO) No. LISTA GUARDIAS DE DIA GUARDIAS DE NOCHE 31 - 35 - 39 - 43 1 , 3 , 5 7 , 9 , 33 - 37 - 41 - 45 2 , 4 , 6 8 , 10 , 32 - 36 - 40 - 44 34 - 38 - 42 No. LISTA 7 8 , , 9 , 10 , 1 2 , 3 , 4 , 5 , 6 16 - 20 - 24 - 28 11 , 13 , 15 17 , 19 , 18 - 22 - 26 - 30 12 , 14 , 16 18 , 20 , , 25 27 , 1 , , 26 28 , 2 17 - 21 - 25 - 29 19 - 23 - 27 No. LISTA 17 18 01 - 05 – 09 – 13 21 03 - 07 – 11 - 15 22 02 - 06 – 10 - 14 04 - 08 – 12 , 27 28 , , 19 20 , 23 , 24 , , 1 , , 2 , 11 12 21 22 , , , , 13 14 23 24 , 15 , 16 , 25 , 26 28 GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA Programa académico El horario de guardias es de 7:00 a 7:00 hrs. Favor de entregar una fotografía tamaño infantil o credencial anexada a la Hoja de Guardia al finalizar el curso respectivo. DISTRIBUCIÓN DE ALUMNOS DE GINECOLOGÍA A 2° NIVEL (CENTROS DE SALUD) 1er MES 1er MES 1er MES 2do MES 2do MES 2do MES 1 - 10 11- 20 21 - 2 2 - 12 13 - 22 23 - 31 GRUPO # 6 GRUPO # 5 GRUPO # 4 GRUPO # 3 GRUPO # 2 GRUPO # 1 CENTRO DE SALUD # 2 (Ave. Félix U. Gómez y Rafael Nájera, Col. Terminal) Dr. Carlos Camacho Sierra. Tel. 83 74 13 61 / 83 72 38 76 CENTRO DE SALUD # 3 (Lucas García # 900 y Elvira Renteria Col. Arturo B. de La Garza) Dr. Severo Altamirano Frías. Tel. 83 59 10 84 CENTRO DE SALUD VICENTE GUERRERO (27 de Enero # 402 Gpe., N.L.) Dr. Sergio Antonio Tijerina Cantú CLINICA UNIVERSITARIA SAN RAFAEL (María Medina E Hidalgo Col. San Rafael) Dr. Francisco Cervera Solano Tel. 83 64 06 66 29 GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA Programa académico 30 GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA Programa académico 31 GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA Programa académico CURRICULUM Y LOCALIZACION DE PROFESORES Dr. Med. Oscar Vidal Gutiérrez.- Jefe del Servicio de Ginecología del Hospital Universitario “Dr. José Eleuterio González” (2004 a la fecha), Egresado de la Facultad de Medicina de la UANL y Hospital Universitario “Dr. José Eleuterio González” como Médico Cirujano y Partero(1977-1983), Especialidad en Ginecología y Obstetricia en el Hospital Universitario “Dr. José Eleuterio González” de la UANL y Hospital Clínica y Maternidad Conchita (1985-1988), Sub-Especialidad en Ginecología Oncológica en el Instituto Nacional de Cancerología (1989-1992), Doctorado en Medicina en el Hospital Universitario “Dr. José Eleuterio González” y la Facultad de Medicina de la UANL (2001), Maestro de Anatomía (19912001), Maestro de tiempo completo adscrito al Servicio de Ginecología del Hospital Universitario “Dr. José Eleuterio González” (1992 a la fecha). vidal_oscar@hotmail.com El Dr. Vidal puede ser localizado en la Jefatura de Ginecología 3er. Piso del Hospital Universitario “Dr. José Eleuterio González” de la UANL Dr. José Gerardo Garza Leal.- Maestro de tiempo completo adscrito al Servicio de Ginecología de la Facultad de Medicina y Hospital Universitario “Dr. José Eleuterio González” de la UANL ( ), Egresado de la Facultad de Medicina de la UANL y Hospital Universitario “Dr. José Eleuterio González” como Médico Cirujano y Partero ( ) y Especialista en Ginecología y Obstetricia ( ). Fellow Laparoscopia Ginecológica ( ), Secretario de investigación de la Facultad de Medicina de la UANL ( ). pepemty@prodigy.net El Dr. Garza puede ser localizado en la Consulta # 5 de Ginecología (Quirófano Ambulatorio) Planta Baja de Consulta Externa del Hospital Universitario “Dr. José Eleuterio González” de la UANL Dr. Lezmes Dionicio Valdés Chapa.- Maestro de tiempo completo adscrito al Servicio de Ginecología de la Facultad de Medicina y el Hospital Universitario “Dr. José Eleuterio González” de la UANL (2000 a la fecha), Egresado de la Facultad de Medicina de la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Coahuila como Médico Cirujano y Partero (1969-1974) y Especialista en Ginecología y Obstetricia en el Hospital Regional del ISSSTE de Monterrey, avalado por la UANL (1976-1980). Colposcopia en el Hospital Vall d’Hebron en Barcelona, España (2007). lezmez@prodigy.net.mx El Dr. Lezmes puede ser localizado en la Consulta # 5 de Ginecología (Colposcopia) Planta Baja de Consulta Externa del Hospital Universitario “Dr. José Eleuterio González” de la UANL Dr. René Rodríguez Guajardo.- Maestro de tiempo completo adscrito al Servicio de Ginecología (Biología de la Reproducción) de la Facultad de Medicina y el Hospital Universitario “Dr. José Eleuterio González” de la UANL (1986 a la fecha), Egresado de la Facultad de Medicina y el Hospital Universitario “Dr. José Eleuterio González” de la UANL como Médico Cirujano y Partero (1978), Especialista en Ginecología y Obstetricia (1980-1983) y la Sub-Especialidad de Biología de la Reproducción (19831985). rene491955@hotmail.com El Dr. Rodríguez puede ser localizado en la Consulta # 5 de Ginecología (D.O.C) Planta Baja de Consulta Externa del Hospital Universitario “Dr. José Eleuterio González” de la UANL 32 GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA Programa académico Dra. Juanita Vázquez Méndez.- Maestro de tiempo completo adscrito al Servicio de Ginecología (Biología de la Reproducción) de la Facultad de Medicina y Hospital Universitario “Dr. José Eleuterio González” de la UANL ( ), Egresado de la Facultad de Medicina y el Hospital Universitario “Dr. José Eleuterio González” de la UANL como Médico Cirujano y Partero ( ), Especialista en Ginecología y Obstetricia ( ) y Subespecialidad de Biología de la Reproducción ( ). jvazquez91@hotmail.com La Dra. Vázquez puede ser localizada en la Consulta # 5 de Ginecología (Consulta de Menopausia) Planta Baja de Consulta Externa del Hospital Universitario “Dr. José Eleuterio González” de la UANL Dr. Med. Felipe Arturo Morales Martínez.- Maestro de tiempo completo adscrito al Servicio de Ginecología (Biología de la Reproducción) de la Facultad de Medicina y Hospital Universitario “Dr. José Eleuterio González” de la UANL (1998 a la fecha), Egresado de la Facultad de Medicina de la UANL y Hospital Universitario “Dr. José Eleuterio González” como Médico Cirujano y Partero (1984-1980), Especialista en Ginecología y Obstetricia (1992-1995) y Subespecialidad de Biología de la Reproducción (1995-1997). Reproducción Asistida, West Coast Fertility drfamm@yahoo.com Centers, California USA (1998). El Dr. Med. Morales puede ser localizado en el área de Biología de la Reproducción en el 3er. Piso del Edificio Barragán del Hospital Universitario “Dr. José Eleuterio González” de la UANL Dr. Med. Luis Humberto Sordía Hernández.- Maestro de tiempo completo adscrito al Servicio de Ginecología (Biología de la Reproducción) de la Facultad de Medicina y Hospital Universitario “Dr. José Eleuterio González” de la UANL (1990 a la fecha), Egresado de la Facultad de Medicina y Hospital Universitario “Dr. José Eleuterio González” de la UANL como Médico Cirujano y Partero (1983), Especialista en Ginecología y Obstetricia (1985-1988) y Subespecialidad de Biología de la Reproducción (1988-1990). Doctorado en Medicina en el Hospital Vall d’Hebron en Barcelona, España por la Universidad Autónoma de Barcelona (2006-2010). lsordia@prodigy.net.mx El Dr. Sordía puede ser localizado en el área de Biología de la Reproducción en el 3er. Piso del Edificio Barragán del Hospital Universitario “Dr. José Eleuterio González” de la UANL M.C. Martha Merino Ruíz.- Maestro de tiempo completo adscrito al Servicio de Ginecología (Biología de la Reproducción) de la Facultad de Medicina y Hospital Universitario “Dr. José Eleuterio González” de la UANL (1973 a la fecha), Maestra en Ciencias (1992), Especialidad en Docencia por la Universidad Autónoma de Tamaulipas (2000). merino_ruiz@hotmail.com La M.C. Merino puede ser localizada en el Laboratorio del área de Biología de la Reproducción en el 3er. Piso del Edificio Barragán del Hospital Universitario “Dr. José Eleuterio González” de la UANL 33 GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA Programa académico Dr. Med. Emilio M. Treviño.- Maestro adscrito al Servicio de Ginecología de la Facultad de Medicina y Hospital Universitario “Dr. José Eleuterio González” de la UANL (2003 a la fecha), Egresado de la Facultad de Medicina de la UANL y Hospital Universitario “Dr. José Eleuterio González” como Médico Cirujano y Partero (1989-1995) y Especialista en Ginecología y Obstetricia (1997-2001). Ginecología Oncológica en el Hospital Vall d’Hebron Universidad Autónoma de Barcelona (2001-2003), Doctorado en Medicina por la Universidad Autónoma de Barcelona (2010). trevinoemilio@yahoo.com.mx El Dr. Treviño puede ser localizado en la Consulta # 5 de Ginecología (Consultorio de Ginecología Oncológica) Planta Baja de Consulta Externa del Hospital Universitario “Dr. José Eleuterio González” de la UANL Dr. Marcelo Jr. Luna Rivera.- Maestro adscrito al Servicio de Ginecología de la Facultad de Medicina y Hospital Universitario “Dr. José Eleuterio González” de la UANL (2002 a la fecha), Egresado de la Facultad de Medicina y Hospital Universitario “Dr. José Eleuterio González” de la UANL como Médico Cirujano y Partero (1990-1996) y Especialista en Ginecología y Obstetricia (1997-2001). especialidad en Urología Ginecológica y Suelo Pélvico Sub- en el Hospital Vall d’Hebron Universidad Autónoma de Barcelona (2001-2002). dr@marceloluna.com , www.marceloluna.com El Dr. Luna puede ser localizado en la Consulta # 5 de Ginecología (Consultorio de Ginecología Urológica) Planta Baja de Consulta Externa del Hospital Universitario “Dr. José Eleuterio González” de la UANL Dr. Med. Enrique J. González Báez.- Maestro adscrito al Servicio de Ginecología (Biología de la Reproducción) de la Facultad de Medicina y Hospital Universitario “Dr. José Eleuterio González” de la UANL (2004 a la fecha), Egresado de la Facultad de Medicina de la UANL y Hospital Universitario “Dr. José Eleuterio González” de la UANL como Médico Cirujano y Partero (1989-1995), Especialista en Ginecología y Obstetricia (1997-2001) y Sub-Especialidad en Biología de la Reproducción (2001-2003). Reproducción Asistida Hospital Vall d’Hebron Universidad Autónoma de Barcelona (2003-2005), Doctorado en Medicina por la Universidad Autónoma de Barcelona (2004). drenriquegzz@yahoo.com El Dr. González puede ser localizado en el área de Biología de la Reproducción en el 3er. Piso del Edificio Barragán del Hospital Universitario “Dr. José Eleuterio González” de la UANL Dra. Lorena Castillo Sáenz.- Maestro adscrito al Servicio de Ginecología de la Facultad de Medicina y Hospital Universitario “Dr. José Eleuterio González” de la UANL (2004 a la fecha), Egresado de la Facultad de Medicina y Hospital Universitario “Dr. José Eleuterio González” de la UANL como Médico Cirujano y Partero (1989), Especialista en Ginecología y Obstetricia (1997-2001) y Laparoscopía Ginecológica (2001-2002). angeladrian03@hotmail.com La Dra. Castillo puede ser localizada en la Consulta # 5 de Ginecología (Quirófano Ambulatorio) Planta Baja de Consulta Externa del Hospital Universitario “Dr. José Eleuterio González” de la UANL 34 GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA Programa académico Dr. Iván Hernández León.- Maestro adscrito al Servicio de Ginecología de la Facultad de Medicina y Hospital Universitario “Dr. José Eleuterio González” de la UANL ( ), Egresado de la Facultad de Medicina de la UANL y Hospital Universitario “Dr. José Eleuterio González” de la UANL, como Médico Cirujano y Partero, Especialista en Ginecología y Obstetricia ( ) y Laparoscopía Ginecológica ( dr.ivanhernandez@gmail.com ). El Dr. Hernández puede ser localizado en la Consulta # 5 de Ginecología (Consultorio de Endoscopía) Planta Baja de Consulta Externa del Hospital Universitario “Dr. José Eleuterio González” de la UANL Dra. Celia Navejar Tijerina.- Maestro adscrito al Servicio de Ginecología de la Facultad de Medicina y Hospital Universitario “Dr. José Eleuterio González”, Egresado de la Facultad de Medicina de la UANL (2010) y Hospital Universitario “Dr. José Eleuterio González” como Médico Cirujano y Partero ( ) y Especialista en Ginecología y Obstetricia ( ). celianavejar@hotmail.com La Dra. Navejar puede ser localizada en la Sala de Ginecología (Internamiento) 3er. Piso del Hospital Universitario “Dr. José Eleuterio González” de la UANL Dr. Ricardo Ibarra Patiño.- Maestro adscrito al Servicio de Ginecología de la Facultad de Medicina y Hospital Universitario “Dr. José Eleuterio González” de la UANL (2010), Coordinador de Pregrado del Departamento Ginecología y Obstetricia, Egresado de la Facultad de Medicina y Hospital Universitario “Dr. José Eleuterio González” de la UANL, como Médico Cirujano y Partero (2002) y Especialista en Ginecología y Obstetricia (2004-2008). Ginecología Oncológica en el Hospital Vall d’Hebron Universidad Autónoma de Barcelona (2008-2010). drricardoibarra@hotmail.com El Dr. Ibarra puede ser localizado en la Sala de Ginecología (Internamiento) 3er. Piso del Hospital Universitario “Dr. José Eleuterio González” de la UANL Dr. Otto Hugo Valdez Maestro adscrito al Servicio de Ginecología 35 GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA Programa Académico Relación Horizontal y Vertical 6to. AÑO Medicina Interna Programa académico Anatomía Macroscópica Anatomía Microscópica Embriología Microbiología Anatomía Patológica Farmacología y Toxicología Fisiología Introducción a la Clínica Medicina Preventiva Patología Clínica Cirugía Plástica Infectología Medicina del Deporte y Rehabilitación Otorrinolaringología Traumatología Urología Ginecología y Obstetricia Pediatría Cirugía III Urgencias Neurocirugía Servicio Social 36 RECURSOS GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA Programa académico Se cuenta para las clases teóricas, computadoras portátiles y proyector digital. Para la actividad práctica, estas se llevan a cabo en la sala de internamiento del Servicio de Ginecología, ubicada en el 3er. Piso del Hospital Universitario “Dr. José E. González” de la UANL. Para las actividades en consulta, se cuenta con consultorios y áreas de exploración para desarrollar el trabajo teórico-práctico. Siempre que exista algún problema con pacientes, familiares con alguna persona que labore en el Hospital, es obligación del estudiante hacerlo saber a su profesor de sala o el Coordinador del Curso para que lo resuelva. Es necesario que entreguen una fotografía, para identificación interna y de calificaciones correspondientes. Esta fotografía deberá ser reciente y deberá ser entregada la segunda semana de inicio de cada ciclo. Este temario que contiene las indicaciones del curso y los lineamientos del mismo deberá ser revisado de forma obligatoria en la plataforma de la Facultad. Está estrictamente prohibido fumar, comer o vestir sandalias, pantalones cortos, bermudas y gorras durante EL DESARROLLO DEL CURSO, ASÍ COMO EN LOS EXÁMENES, el hecho de no acatar esta disposición tendrá sanciones que serán dispuestas por la Jefatura del Servicio. Estas son las instrucciones generales, cualquier duda que se tenga o que pueda surgir, podrán aclararla con el Coordinador de Enseñanza de Pregrado el Dr. Ricardo Ibarra Patiño. Para las actividades en Segundo Nivel, se cuenta con los Centros de Salud: Centro de Salud No. 2, Centro de Salud 3, Centro de Salud Vicente Guerrero y Clínica Universitaria San Rafael. 37 GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA Programa académico PROGRAMA DE ESTUDIANTES DE PREGRADO EN OBSTETRICIA COMPETENCIAS CLÍNICAS La Facultad de medicina de la Universidad Autónoma de Nuevo León, contempla dentro de sus estatus y ante las necesidades cambiantes de nuestra sociedad, la necesidad de formar un profesional de alto nivel académico, que le permita un correcto juicio clínico sin perder su calidad humana, capaz de desarrollarse con éxito en la sociedad. La práctica de la Obstetricia hoy en día ocupa un lugar muy importante dentro del ejercicio médico debido al estilo de vida y a los diferentes factores de riesgos a los que se encuentra expuesta la mujer en los diferentes períodos de su vida. Es por esto que el Servicio de Obstetricia tiene la gran responsabilidad de formar médicos generales que puedan tener un desempeño de excelencia en esta área, utilizando las habilidades académicas, clínicas además de su lado ético y humano Capaz de Realizar Adecuadamente Historia Clínica Pruebas de Tamizaje Consulta preconepcional Anestesia Local del Periné Exploración obstétrica Atención del Parto Eutócico Consulta de Control Prenatal Episiotomía y Episiorrafia Identificación de Embarazo de Alto Riesgo Exploración Obstétrica en postparto y puerperio Vigilancia de trabajo de parto normal Inducto-conducción del trabajo de parto Útero-inhibición pretérmino del trabajo de Reparación de desgarros de 1er grado Identificación embarazo de complicaciones parto del Aplicación de dispositivos intrauterinos Ayudantía en Quirófano Conocer indicaciones e interpretación de pruebas invasivas y no invasivas de Obstetricia. Identificación de complicaciones de trabajo de parto 38 GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA Programa académico OBJETIVO GENERAL Capacitar al estudiante de pregrado, para conocer, prevenir y solucionar las patologías más frecuentes en nuestro medio que encontrará como médico general en el área de Obstetricia de acuerdo a sus competencias clínicas. Otorgar una atención integral oportuna con sentido humanista Obtener información clínica confiable y registrarla de manera precisa y completa cumpliendo con la NOM 168 (Expediente clínico) y NOM 007 (atención del embarazo parto y puerperio) Realizar en forma correcta los procedimientos de exploración física, cumpliendo todos los principios éticos y morales y Respeto a la paciente Utilizar en forma racional las pruebas de laboratorio y gabinete Interpretación adecuada de exámenes clínicos y paraclínicos Proponer hipótesis diagnósticas oportunas, y congruentes con los datos clínicos obtenidos y la plausibilidad biomédica, Siempre supervisados por médicos residentes de la especialidad así como médicos adscritos asignados a cada turno Proponer planes terapéuticos congruentes con sus hipótesis diagnósticas Interpretación adecuada de los efectos del tratamiento Discriminar aquellas situaciones que requieran apoyo de segundo o tercer nivel y hacer el envío oportuno. Integrar los elementos éticos y médico-legales pertinentes en la atención de los pacientes. OBJETIVOS ESPECÍFICOS Al terminar el curso, el alumno estará en capacidad de: 1.- Conocer los conceptos básicos de la embriología, histología y anatomía del aparato genital femenino. 2.- Saber lo relacionado a la placenta embriología, desarrollo, funciones y patología más frecuentes. 3.- Conocer los aspectos de la fisiología de la gestación. 4.- Elaborar la historia clínica Obstétrica. 5.- Implementar el uso adecuado de la semiología ginecológica y obstétrica. 6.- Conocer la historia natural de las patologías asociadas al embarazo 7.- Manejar en forma práctica las patologías más frecuentes del embarazo 8.- Conocer y diagnosticar las complicaciones del trabajo de parto, parto y puerperio. 39 GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA Programa académico METODOLOGIA Por parte de Obstetricia, se compone de la asistencia a clases, tutorías, exámenes y actividad clínica, para cumplir los objetivos y capacidades clínicas de la totalidad del curso. Representa 50% Ginecología y 50 % Obstetricia que se promedia para obtener un 100 % de la calificación final. Clases Teóricas: La clase teórico depende de cada profesor y su método de enseñanza que por lo general se usa un método activo y reciproco de aprendizaje La clase diaria es de lunes a viernes de 7:00-8:00 am en el Aula # 05 Facultad de Medicina, Deberán asistir los del Hospital Materno Infantil, Hospital Metropolitano y Hospital Universitario, Solo en el curso Dic-Ene se programa doble clase (por periodo vacacional y fin de semestre). Las participaciones de clase diaria, serán tomadas por el Coordinador como puntos sobre la calificación final. El alumno que acumule el 10% más de faltas de asistencia, no tendrá derecho de presentar examen ordinario. Los alumnos que acumulen el 10% o más de faltas de asistencia no tendrán derecho a presentar examen extraordinario, deberán repetir el curso.Ya que de presentarlo equivaldrá el 60% y el 40% la asistencia a todas las actividades clínicas y sus guardias. Las faltas causadas por alguna actividad extracurricular (impartición de clases por ser becarios de otros departamentos y toma de clases de materias no correspondientes al semestre en curso) no serán justificadas. Tanto en teoría como en práctica NO HAY RETARDOS. Para la justificación de faltas debidas a enfermedad o incapacidad física el alumno deberá presentar los estudios de gabinete que le fueron realizados, así como el original de la receta médica; esta deberá contener los siguientes datos: Nombre del médico, No. de cédula profesional, dirección y teléfono del consultorio médico. Así mismo se realizará una valoración médica por parte del Jefe del Servicio o del Coordinador de Pregrado. 40 GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA Programa académico Tutoría: Consisten en apoyo de médico especialista hacia los alumnos de pregrado, tanto en el rubro clínico como en el básico. Se realizarán los días lunes, miércoles y viernes de acuerdo al calendario de programación a las 9:00 am con una duración de una hora, siendo de asistencia obligatoria. Sesiones Clínicas interdepartamentales: Estas se llevaran a cabo todos los martes de cada mes con los profesores, residentes y pasantes del departamento de Ginecología y Obstetricia, así como el personal de los diferentes departamentos involucrados según sea el tema a discutir. Exámenes Teóricos / Prácticos: Forma bimestral. Examen Teórico: Examen Práctico: Este se lleva de forma escrita. a. Pase de visita, supervisado por un profesor. c. Apoyo académico, supervisado por profesor, residente y pasante. b. d. Guardias, supervisado por residentes y profesor. Adecuado a necesidades generales y en particulares en clínicas de cada servicio. 1er. SEMESTRE: Feb-Mar., Abr-May., Jun-Jul. 2do. SEMESTRE: Agos-Sep., Sep-Nov., Nov-Ene. En cada semestre hay 6 exámenes parciales (2 por curso), 3 exámenes ordinarios (teóricos-prácticos) al final de cada curso, 3 exámenes de regularización (se programan con los ordinarios), al final de cada semestre un extraordinario (Julio y Enero). Cada examen contar como oportunidad (Ordinario, Extraordinario y Regularización). Esta calificación se promedia con la de Ginecología. Examen teórico: Examen escrito. Examen práctico (Ejemplos) Historia clínica (casos clínicos). Exploración obstétrica. Se tomara en cuenta la participación. 41 GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA Programa académico Los alumnos que presenten EXAMEN DE REGULARIZACIÓN. En caso de tener pendiente también el curso de Ginecología (modo anterior), presentaran en el mismo examen ambas materias.Este examen de regularización equivaldrá el 60% el 40% restante sería todas sus actividades clínicas y sus guardias de cuando llevaron el curso, de lo contrario habrá que realizarlas. Es derecho del alumno que se inscribe al curso de Obstetricia presentar cualquiera de los siguientes exámenes: ordinario, extraordinario o de regularización, pero también es obligación del alumno llevar completo (todas las actividades clínicas, guardias y exámenes) todo el curso. Evaluación del Estudiante Hospital Universitario, la evaluación de los alumnos se obtienen sumando 5 puntos por tutorías, 25 puntos de actividad Clínica en la Consulta, Sala y Guardias Clínicas, 70 puntos del Exámenes (1er Parcial y Examen Final). Calificación de Tutorías 05 Puntos Calificación de Examen 1er. Parcial 30 Puntos Calificación de Actividad Clínica 25 Puntos Calificación de Examen Final 40 Puntos Hospital Metropolitano y Hospital Materno Infantil, la evaluación de los alumnos se obtienen sumando 30 puntos de actividad Clínica en la Consulta, Sala y Guardias Clínicas, 70 puntos del Exámenes (1er Parcial y Examen Final). Calificación de Actividad Clínica 30 Puntos Calificación de Examen Final 40 Puntos Calificación de Examen 1er. Parcial 30 Puntos Actividad clínica: La actividad clínica del alumno de Obstetricia incluye la rotación por Sala, Consulta, Guardias de Expulsión de Día y Expulsión de Noche. Distribuidas de la siguiente forma: Pase de visita de Puérperas Sala dePatológicas Consulta Externa de bajo y Alto Riesgo Área de tococirugía en admisión 42 GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA Programa académico Asistencia de partos, cesárea y salpingoclasia OBJETIVO DE LAS ROTACIONES El alumno asistirá a sala de tercer piso, consulta, expulsión de noche, expulsión de día, siempre acompañado por el profesor asignado, con la frecuencia y horario establecido previamente. CONSULTA: De lunes a viernes de 8:30 a 2:00 horas, los alumnos acudirán vestidos con ropa formal y bata blanca. La labor de los alumnos será: Establecer una adecuada relación médico – paciente. Realizar adecuadamente la historia clínica de consulta obstetricia y participar en la consulta. Identificación clínica y manejo básico de las principales patología obstetricias. Manejo completo de control prenatal básico. Exploración obstétrica. SALA DE OBSTETRICIA De lunes a viernes de 8:30 a 12:00 horas, los alumnos acudirán a la sala internamiento. Es obligatorio que acudan vestidos adecuadamente, con uniforme blanco o ropa formal y corbata, bata blanca. El estudiante tiene derecho al acceso de los expediente clínicos de las pacientes, respetando el horario establecido para ello y mostrando su credencial vigente de la escuela de medicina. Establecer una adecuada relación médico – paciente. Realizar adecuadamente la historia clínica de obstetricia enfocada a patología Vigilar los procesos evolución del puerperio la vida. Conocerá y recomendara los diferentes métodos de planificación familiar en las diferentes etapas de Conocer las patologías más frecuentes en la sala de embarazo de alto riesgo Conocer la terapéutica médico - quirúrgica de las patologías obstétrica Analizar casos clínicos de las patologías más frecuentes en obstetricia 43 GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA Programa académico GUARDIAS Se dividen dos grupos en Expulsión de Día y Expulsión de Noche. Se les indican que son los responsables de las historias clínicas de ingreso supervisados por el residente de guardia. Discuten las posibilidades diagnósticas y de manejo asisten a los médicos de Manejo asisten a los médicos de guardias en los procedimientos de urgencias ya sea como ayudantes o como simples observadores se toma asistencia de los estudiantes una falta amerita una llamada de atención y demerito al clasificar su participación practica las guardias son obligatorias, y no cuentan días festivos. La guardia termina a las 7:00 horas, ya que deberán asistir a la clase teórica diaria. *Los alumnos deberán de asistir a guardias según este programado realizando las siguientes actividades: Vigilancia de signos vitales de la paciente internada. Elaboración de historia clínica en la consulta de urgencias. Asistencia y manejo de la consulta de urgencia de obstetricia Aprender los cuidados y manejo de heridas quirúrgicas limpias. Aprender los cuidados y manejo de heridas quirúrgicas contaminadas. Colocación de sonda nasogástrica o cateterismo transuretral. Aprender la atención del parto Reparación de episiotomías y desgarros de primer grado Ayudantía en cesáreas y salpingoclasia 44 GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA Programa académico Reglamento de Guardias La guardia se lleva a cabo en la sala de toco cirugía y sala de obstetricia 3er. Piso del hospital. como para ir a comer o cenar. En caso de tener que abandonar la sala por clases es necesario avisar al residente encargado, así La entrada es a las 7:00 AM en la mañana y a las 19:00 PM en la guardia de noche. Para la Guardia de en la mañana, Cualquier llegada tarde después de la hora fijada se considerara falta a la guardia que corresponde a 2 faltas de teoría. Cada alumno deberá conocer a sus pacientes asignadas en la guardia. Queda estrictamente prohibido el entrar a la sala con mochilas, bolsas, chamarras u objetos voluminosos en caso de ser encontrado algo de lo aquí mencionado se recogerá y será llevada a la oficina del Servicio correspondiente y no nos haremos responsables por la pérdida o daños de dichos objetos. No se permite acostarse o sentarse sobre sillas de ruedas, camillas, camas y pasillos. No se permite introducir bebidas, alimentos así como tampoco juegos de cualquier tipo. Guardar silencio sobre todo en el horario de noche por respeto a los pacientes. No habrá receso de guardias para los alumnos que estén en rotación en el periodo vacacional (Durante el semestre). 45 GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA Programa académico PROFESORES QUE IMPARTEN EL CURSO – OBSTETRICIA. Dr. Med Donato Saldívar Rodríguez.- Jefe del Departamento de Ginecología y Obstetricia de la Facultad de Medicina y Hospital Universitario “Dr. José Eleuterio González”, Egresado de la Facultad de Medicina de la UANL, como Médico Cirujano Partero (, Especialidad en Ginecología y Obstetricia, Sub- Especialidad en Perinatología, Maestro de tiempo completo adscrito al Servicio de Obstetricia del Hospital Universitario “Dr. José Eleuterio González”. dsaldivar@hospitaluniversitario.org Dr. Med. Abel Guzmán López.- Jefe del Servicio de Obstetricia de la Facultad de Medicina y Hospital Universitario “Dr. José Eleuterio González”, Médico Cirujano y Partero ( 1985 a 1991) , Especialidad en Ginecología y Obstetricia (1994 a 1998) y Subespecialidad de Perinatología (1998 a 1999), Diplomado en Diagnóstico Prenatal (1999 a 2000), Doctorado en Ciencias de la Salud con disciplina en Salud Materno Infantil (2000 a 2005) abelmed@yahoo.com Dr. José Luis Iglesias Benavides.- Maestro de tiempo completo adscrito al Servicio de Obstetricia de la Facultad de Medicina y Hospital Universitario “Dr. José Eleuterio González”, Egresado de la Facultad de Medicina de la UANL, Especialidad en Ginecología y Obstetricia, Sub- Especialidad en Perinatología , Maestro de tiempo completo adscrito al Servicio de Obstetricia del Hospital Universitario “Dr. José Eleuterio González” . joseiglesias22@gmail.com Dr. Héctor Gerardo Triana Saldaña.- Maestro de tiempo completo adscrito al Servicio de Obstetricia de la Facultad de Medicina y Hospital Universitario “Dr. José Eleuterio González”, Médico Cirujano y Partero, Especialidad en Ginecología y Obstetricia, Sub- Especialidad en Perinatología. drhtriana@gmail.com Dr. Juan Antonio Soria López.- Maestro de tiempo completo adscrito al Servicio de Ginecología de la Facultad de Medicina y Hospital Universitario “Dr. José Eleuterio González”, Médico Cirujano y Partero, Especialidad en Ginecología y Obstetricia, Sub- Especialidad en Perinatología sorialopezmx@yahoo.com Dr. Alberto Villarreal Rodríguez.- Maestro de tiempo completo adscrito al Servicio de Obstetricia de la Facultad de Medicina y Hospital Universitario “Dr. José Eleuterio González”, Médico Cirujano y Partero, Especialidad en Ginecología y Obstetricia y Sub-especialidad de Perinatología. dr.alberto@villarreal.com 46 GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA Programa académico Dra. Clara del Carmen Acosta Flores.- Maestro de tiempo completo adscrito al Servicio de Obstetricia de la Facultad de Medicina y Hospital Universitario “Dr. José Eleuterio González”, Médico Cirujano y Partero, Especialidad en Ginecología y Obstetricia y Subespecialidad de Perinatología. claracaflores@hotmail.com Dr. Roberto Ambriz López.- Maestro de tiempo completo adscrito al Servicio de Obstetricia de la Facultad de Medicina y Hospital Universitario “Dr. José Eleuterio González”, Médico Cirujano y Partero, Especialidad en Ginecología y Obstetricia y Subespecialidad de Perinatología. roberto.ambriz@hotmail.com Dr. Gregorio Treviño Martínez.- Maestro de tiempo completo adscrito al Servicio de Obstetricia de la Facultad de Medicina y Hospital Universitario “Dr. José Eleuterio González”, Médico Cirujano y Partero, Especialidad en Ginecología y Obstetricia gtmtz@yahoo.com Dr. Juan Gerardo Sepúlveda González: Maestro de tiempo completo adscrito al Servicio de Obstetricia de la Facultad de Medicina y Hospital Universitario “Dr. José Eleuterio González”, Médico Cirujano y Partero ( 1990 a 1996) , Especialidad en Ginecología y Obstetricia (1998-2002) y Subespecialidad de Medicina Fetal (2005 – 2007) Gerardo_sepulveda@hotmail.com 47 GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA Programa académico TEMARIO DE OBSTETRICIA Tema 1: Profesor Tema 2: Profesor Fisiología de la Placenta. Circulación maternofetal, intercambio gaseoso y de nutrientes, membranas fetales, líquido amniótico. Factores inmunorreguladores, proteínas específicas. Dr. Juan Antonio Soria López / Dr. Iván Vladimir Dávila Cambios fisiológicos de adaptación materna en el embarazo: Cambios pulmonares; cardiovasculares, hemáticos, renales, gastrointestinales, músculo-esqueléticos, cutáneos, mamarios. Dr. Donato Saldívar Rodríguez / Dra. Clara Acosta Flores Tema 3: Control prenatal. Orientación pre-gestacional, interrogatorio y detección del riesgo. Factores de riesgo. Clasificación. Diagnóstico del embarazo.. Exámenes de laboratorio. Relaciones sexuales. Higiene. Cuidado dental. Síntomas más frecuentes: Acidez, dolor abdominal y dorsal, edema, cefalea, mareos, nauseas, vómito. Diagnóstico de muerte fetal Profesor Dr. Donato Saldívar Rodríguez / Dra. Clara Acosta Flores Tema 4: Exploración física, situación, presentación, posición y actitud fetales, maniobras corporales, tacto vaginal. Crecimiento abdominal. Crecimiento fetal. Peso fetal. Diagnóstico diferencial de muerte y diagnóstico fetal. Profesor Tema 5: Profesor Dr. Donato Saldívar Rodríguez / Dra. Clara Acosta Flores Factores básicos del parto. Fuerzas expulsivas: contracciones uterinas, esfuerzo voluntario, músculos pélvicos. El feto: diámetros, planos y circunferencias cefálicas. Pelvis ósea, evaluación clínica Dr. Donato Saldívar Rodríguez / Dra. Clara Acosta Flores Tema 6: Mecanismo de parto. Primer, segundo y tercer periodos del parto. Tema 7: Curso clínico del parto. Ingreso al hospital. Primer periodo del parto: Curva de Friedman, vigilancia fetal y materna. Segundo periodo: Maniobras en la atención al nacimiento del niño, episiotomía. Tercer periodo: Mecanismo del desprendimiento placentario, maniobras de extracción placentaria. Profesor Profesor Tema 8: Profesor Dr. Gregorio Treviño Martínez / Dr. Roberto Ambriz López Dr. Gregorio Treviño Martínez / Dr. Roberto Ambriz López Presentación de nalgas. Diagnóstico, clasificación, valoración prenatal, mecanismo de parto, indicación de parto y cesárea. Dr. Gregorio Treviño Martínez / Dr. Roberto Ambriz López 48 GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA Tema 9: Profesor Tema 10: Profesor Programa académico Presentación de frente, cara, hombro y compuesta. Prolapso de cordón: Diagnóstico, valoración prenatal, mecanismo de parto, manejo e indicaciones de cesárea. Dr. Gregorio Treviño Martínez / Dr. Roberto Ambriz López Aspectos esenciales para la atención del trabajo de parto normal. Incidencia de distocia. Causas de la distocia. Diagnóstico de anormalidades del trabajo de parto. Opciones terapéuticas para la distocia. Atención activa del trabajo de parto. Conclusiones y puntos importantes Dr. Gregorio Treviño Martínez / Dr. Roberto Ambriz López Tema 11: Fórceps. Usos y tipos de fórceps, requisitos, indicaciones, complicaciones. Tema 12: Nacimiento por Cesárea: Indicaciones, cuidados preoperatorios, técnicas, cuidados postoperatorios, complicaciones. Profesor: Profesor: Tema 13: Profesor Tema 14: Profesor Tema 15: Profesor: Tema 16: Profesor: Tema 17: Profesor: Tema 18: Profesor: Dr. José Luis Iglesias Benavides /Dr. Gerardo Sepúlveda Dr. José Luis Iglesias Benavides / Dr. Gerardo Sepúlveda Puerperio normal, Puerperio Patológico, Lactancia Dr. José Luis Iglesias Benavides / Dr. Gerardo Sepúlveda Ultrasonido en Obstetricia. Dr. Juan Antonio Soria López / Dr. Alberto Villarreal Vigilancia fetal anteparto e intraparto: Registro cardiotocográfico, perfil biofísico, pruebas bioquímicas, etc. Dr. Héctor G. Triana Saldaña / Dr. Gabriel Villagomez Embarazo múltiple: Etiología, placentación y cigosidad, frecuencia, diagnóstico, vigilancia fetal, adaptación materna, riesgos maternos y fetales, manejo médico, atención del parto o cesárea, complicaciones. Dr. Héctor G. Triana Saldaña /Dr. Gabriel Villagomez Retraso del crecimiento fetal y embarazo postérmino: Definición, etiología, diagnóstico, complicaciones, atención del parto o cesárea. Dr. Héctor G. Triana Saldaña /Dr. Gabriel Villagomez Trastornos hipertensivos del embarazo: Definición, etiología, fisiopatología, diagnóstico, riesgos maternos y fetales, manejo médico, atención del parto o cesárea, complicaciones. Dr. Héctor G. Triana Saldaña /Dr. Gabriel Villagomez 49 GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA Tema 19: Profesor: Tema 20: Profesor: Tema 21: Profesor: Tema 22: Profesor: Programa académico Trabajo de parto pretérmino, Definición, etiología, evaluación del riesgo, medidas preventivas, manejo médico, nacimiento del prematuro. Ruptura prematura de membranas Definición y etiología, diagnóstico, evaluación de madurez fetal, manejo médico y quirúrgico, complicaciones. Dr. Juan Antonio Soria /Dr. Alberto Villarreal Diabetes y Embarazo: Metabolismo de COH en el embarazo, diagnóstico, diabetes gestacional, riesgos maternos y fetales, vigilancia, manejo médico, atención del parto o cesárea. Dr. Juan Antonio Soria /Dr. Alberto Villarreal Placenta previa y Desprendimiento prematuro de placenta normoinserta. Vasa previa. Definición y etiología, diagnóstico clínico y para-clínico, manejo médico y quirúrgico, complicaciones. Dr. Med Abel Guzmán López /Dr. Juan Antonio Soria López Teratología y fármacos, Trastornos inmunológicos del embarazo. Inmunología de la reproducción. Inmunización de eritrocitos. Trombocitopenia inmunitaria. VIH, VPH. Dr. Med Abel Guzmán López / Dr. Juan Antonio Soria López TUTORIAS Se realizarán los días lunes, miércoles y viernes de acuerdo al calendario de programación a las 9:00am con una duración de una hora, siendo de asistencia obligatoria. Profesor Se revisa dudas y aclaraciones de la clase diaria Dr. Med. Abel Guzmán López. Dr. Roberto Ambriz López Dr. José Luis Iglesias Benavides Dr. Juan Antonio Soria López Dr. Donato Saldivar Rodríguez Dr. Alberto Villarreal Rodríguez Dr. Gabriel Villagomez Martínez Dr. Gregorio Treviño M. 50 GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA Guardias Programa académico (EJEMPLO) DISTRIBUCION DE LOS ALUMNOS DE 6° AÑO POR LAS AREAS DE OBSTETRICIA ROTACION DE GUARDIA y GRUPO DE TUTORIAS 27 Enero al 24 Marzo PROFESOR EQUIPO NO. LISTA 1 1 al 13 2 14 al 27 3 28 al 41 DR. med. ABEL GUZMAN/ DR. ROBERTO AMBRIZ/ DR. JUAN ANTONIO SORIA DR. DONATO SALDIVAR/ DR. CLARA DEL C. ACOSTA DR. JOSE LUIS IGLESIAS/ DR. HECTOR TRIANA S. DR. GREGORIO TREVIÑO ACTIVIDAD SEPT Expulsión de día Expulsión de Noche Consulta # 4 Patología y Puérpera SEPTOCT OCT 19 AL 26 27 AL 04 05 AL 12 1 3 2 2 3 1 2 3 1 OCT OCT OCT- NOV 13 AL 20 21 AL 28 29 AL 06 1 3 2 3 2 1 2 1 3 La entrada a las salas es: Expulsión de día Consulta # 4 Consulta #4 (rotar 2 alumnos x día) Expulsión de noche Patológicas y puérperas 8:00 a.m. 8:00 a.m. 3:00 p.m. 7:00 p.m. 8:00 a.m. Todas las Rotaciones son de lunes a viernes. Excepto Guardias!!!!!! 51 GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA Programa académico El Horario de Consulta y Perinatología Es Las 8:15 Am (Hasta que se vea la ultima Paciente) Los equipos se dividen en 3 grupos durante la guardia siendo asignados en: Admisión Labor Quirófano Rotaciones Externas HOSPITAL MATERNO INFANTIL OBJETIVO Esta diseñados para direccionar adecuadamente el aprendizaje, en las distintas áreas asignadas durante la rotación por el Hospital Materno Infantil Consulta Externa Historia Clínica con enfoque a detectar riesgos obstétricos Realizar Maniobras de Leopold Exploración Física Análisis de Laboratorio Aprender el manejo del Expediente Electrónico Registro Cardiotocograficos y su interpretación con Médico adcrito al departamento Sala Aprender a revisar e integrar el expediente clínico Verificar que se realice la Historia Clínica Aprender a Reconocer el Puerperio Normal y el Anormal, así como su manejo Aprender a realizar curaciones en las pacientes que así lo ameriten Colaborar en la Recopilación e Integración de los estudios de laboratorio y gabinete Guardias Aprenderá a priorizar la atención de pacientes obstétricas mediante un sistema Formato con preguntas para evaluación de riesgo obstétrico Conocer el llenado de este formato en el expediente electrónico 52 Admisión GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA Programa académico Aprender las habilidades necesarias para el interrogatorio y exploración de unamujer embarazada reconocer situación, presentación, posición y actitud fetal. Distinguir entre falso trabajo de parto, prodromos y trabajo de parto verdadero Aprender a determinar el bienestar materno-fetal mediante, frecuencia cardiacafetal, amnioscopias, registrocardiotocograficos, ultrasonido etc. Distinguir y diagnosticar las emergencias obstétricas y las diferentes patologías Elaboración del expediente, con las notas correspondientes Notas de urgencias (partograma frontal) Indicaciones medicas de ingreso Consentimientos informados (con nombre y firma del médico y testigos) Hoja de ingreso y egreso hospitalario Labor Aprender las habilidades necesarias para el interrogatorio y exploración de laspacientes en trabajo de parto Aprender la evaluación clínica de los factores del parto como lo sondinámica uterina, pelvimetria clínica, y diámetros y circunferencia del producto Conocer las diferentes periodos del trabajo de parto y las fases del primer periodo Así como su duración en nulíparas y multíparas Conocer y vigilar el bienestar materno-fetal tanto, clínico como por r.c.t.g. Aprender a distinguir las distocias de contracción, y sus opciones terapéuticas Elaboración del expediente, con las notas correspondientes •nota de evolución en el partograma hoja posterior cada vez que se revise •historia clínica en caso de que no cuente con una en expediente electrónico Expulsión Deberá de conocer las maniobras para la atención del 2 periodo del parto Aprender a monitorear el bienestar materno-fetal tanto clínico como electrónico Conocer las diferentes técnicas de anestesia obstétrica ventajas, desventajas y Complicaciones Aprender la técnica de episiotomía ventajas, desventajas y complicaciones Reconocer las características del fórceps, tipos, indicaciones aspectos básicos de La técnica y complicaciones materno-fetales Aprender la atención del tercer periodo del parto mecanismo de desprendimiento Y expulsión de la placenta Elaborar el expediente clínico (físico y/o electrónico) •hoja frontal con los datos del recién nacido (nombre y firma del familiar) •nota post-parto 53 •indicaciones postparto GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA Programa académico •certificado del recién nacido y/o muerte fetal (no perforar) Quirófano Aprenderá las indicaciones de cesárea, los cuidados y requisitos pre-operatorios Las diferentes técnicas de cesárea, sus complicaciones y cuidados post-opertorios Conocer el monitoreo materno-fetal durante su estancia en la sala de qx. Elaborar el expediente clínico (físico y/o electrónico) •hoja frontal con los datos del recién nacido (nombre y firma del familiar) •nota pre-operatoria •técnica quirúrgica •nota pos-operatoria •indicaciones post-operatorias •certificado del recién nacido y/o muerte fetal ( no perforar) Recuperación Aprenderá a la evolución normal del puerperio inmediato Distinguir causas de hemorragia obstétrica (atonía, desgarros retención de restos) Realizara la integración del expediente clínico Las guardias inician de lunes a viernes a las 14:00 y terminan a las 7:00 am de y fin de semana y días festivos a las 8:00 am. Se tomara registro de asistencia durante la guardia durante los diferentes turnos por los coordinadores de área de toco cirugía Ejemplo de Guardias Hospital Materno Infantil GRUPOS DE GUARDIA ENERO 27 A 02 DE MARZO DE 2014 Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes Sábado Domingo 54 A D C B A 27 03 10 17 24 B A D C B 28 04 11 18 25 GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA C B A D C 29 05 12 19 26 D C B A D 30 06 13 20 27 A D C B A 31 07 14 21 28 B A D C B Programa académico 01 08 15 22 MZO 01 GUARDIA A GUARDIA B DIANA ATALIA IBARA PERALES MARIA DEL ROBLE LUNA HRNANDEZ JAIME OBED LARA RANGEL BERNARDO MEDELLIN RAMOS MARIA DEL ROSARIO MONSIVAIS TERAN ALAN GIOVANNI MONTOYA LOPEZ C B A D C 02 09 16 23 02 LUIS GABRIEL MARTINEZ GALLEGOS LUIS FERNANDO JASSO SILVA ERICK DANTE MARTINEZ MALDONADO ANGEL ADMIN LARA CARBARIN JORGE EMILIO LEAL CAVAZOS JORGE EUGENIO LEOS BORTONI CINTHIA DANIELA LOPEZ MATA GUARDIA C RODOLFO MORALES AVALOS GUARDIA D ISAAC ENRIQUE RAMIREZ BURRUEL JESUS NAVA JASSO MYRIAM PATRICIA RIOJAS HERNANDEZ FELIPE ANTONIO MORALES CUELLAR MONICA MICHEL MORENO SANCHEZ JOSUE ABDIEL PEÑA GONZALEZ PERLA MARINA PLASCENCIA BANDA CARLOS ADRIAN RAMIREZ FONSECA RAUL RAMOS BARRIENTOS FRANCISCO RIVERA ROMERO ANA KAREN RODRIGUEZ ESCAMILLA Hospital Metropolitano Actividades clínicas del MIP 6 de la UANL de la cátedra de obstetricia en el 55 GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA Programa académico Hospital Metropolitano “Dr., Bernardo Sepúlveda” Desarrollo de conocimientos, experiencia clínica y postura profesional médica por medio de elaboración de Historias Clínicas, Resúmenes de los expedientes clínicos, Consulta médica, Manejo del expediente clínico, Construcción de esquemas terapéuticos Desarrollo de procedimientos diagnósticos y terapéuticos a su alcance y experiencia en la consulta externa, hospitalización y urgencias. Objetivos de su rotación: Otorgar una atención integral oportuna con sentido humanista Obtener información clínica confiable y registrarla de manera precisa y completa cumpliendo con (Expediente clínico) y (atención del embarazo parto y puerperio) Realizar en forma correcta los procedimientos de exploración física, cumpliendo todos los principios éticos y morales y respeto a la paciente Utilizar en forma racional las pruebas de laboratorio y gabinete Interpretación adecuada de exámenes clínicos y paraclínicos Proponer hipótesis diagnósticas oportunas, y congruentes con los datos clínicos obtenidos y la plausibilidad biomédica, siempre supervisados por médicos residentes de la especialidad así como médicos adscritos asignados a cada turno Proponer planes terapéuticos congruentes con sus hipótesis diagnósticas Interpretación adecuada de los efectos del tratamiento Discriminar aquellas situaciones que requieran apoyo de segundo o tercer nivel y hacer el envío oportuno. Integrar los elementos éticos y médico-legales pertinentes en la atención de los pacientes. “Dr. Bernardo Sepúlveda” Departamento de Ginecología y Obstetricia Reglamento interno estudiantes e internos de pregrado departamento de Ginecología y 56 GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA Programa académico Obstetricia del Hospital Metropolitano “Dr. Bernardo Sepúlveda”, Uniforme completo blanco ambos sexos, (los hombres con corbata) en áreas de hospitalización y consulta; en tococirugía y quirófano con uniforme quirúrgico completo, así como botas, gorro y cubrebocas, no salir de esta área sin bata cubrepolvos. Puntual en su asistencia según hora de entrada, en áreas de consulta, piso y tococirugía así como al entrar a guardia. Presentarse a las 8:00 horas en el aula del 6º piso a la entrega de guardia cuando otras actividades lo permitan. Brindar una atención profesional, con seguridad, de calidad y un trato digno a todas nuestras pacientes, evitando conductas o comentarios inapropiados frente a ellas (vocabulario incorrecto, risas, jugar, escuchar música con audífonos, ver televisión, etc.) Mantener un comportamiento adecuado de respeto dentro del hospital, entre nuestros compañeros de pre-grado de las diferentes instituciones así como con los médicos residentes y Profesores. Respetar las jerarquías entere los médicos residentes de los diferentes años. Mantener un trato de respeto y cordialidad con el personal de enfermería, trabajo social, secretarias, personal de intendencia, vigilancia, camilleros, etc. Prohibida la ingesta de alimentos y fumar dentro de las áreas de atención en el hospital (Tococirugía, consulta y hospitalización). No está autorizado realizar ningún cambio de guardia, si se tiene alguna necesidad hacer la solicitud a sus autoridades académicas del hospital. No realizar exploraciones ginecológicas en ningún área del departamento los pre-internos varones sin la compañía de una enfermera o en su defecto de una interna de pregrado o residente mujer. No realizar ningún procedimiento solos, siempre deben ser supervisados por algún médico residente o adscrito. El Residente de mayor jerarquía del área o de la guardia es el responsable de vigilar y coordinar al resto de los médicos residentes y pre-internos. El mismo debe valorar y decidir las limitantes de los estudiantes y no dejarlos solos en procedimientos médico-quirúrgicos por más simples que parezcan. Apoyar, educando y fomentando a nuestras pacientes en la utilización de un método anticonceptivo posterior a un evento obstétrico. Se tomarán los anteriores puntos en cuenta como parte de su evaluación, esperamos que aprovechen su estancia en el hospital y tengan un correcto desempeño. Desarrollo de conocimientos, experiencia clínica y postura profesional médica por medio de elaboración de Historias Clínicas, resúmenes de los expedientes clínicos, consulta médica, manejo del expediente clínico, construcción de esquemas terapéuticos y desarrollo de procedimientos diagnósticos y terapéuticos a su alcance y experiencia en la consulta externa, hospitalización y urgencias. Rotación clínica. Las actividades iniciarán a 57 GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA Programa académico las 9:00 a.m. y concluirán a las 14:00 hrs, de lunes a viernes. Durante este lapso participarán en la entrega de guardia, pase de visita, consulta externa y/o quirófano de acuerdo a la programación del departamento. Los jueves se destinarán para sesiones clínicas conjuntas con otros servicios. Todas estas actividades las desarrollarán con asesoría de su profesor. Rotación clínica matutina de 9:00 a 14:00 horas; y cada 15 días cambian de rotación -Consulta de Obstetricia bajo riesgo -Consulta de obstetricia alto riesgo -Hospital sexto piso: sala de internamiento -Toco cirugía: urgencias, quirófano. Guardias. Como complemento de sus experiencias clínicas los alumnos realizarán guardias cada 4 días (guardias A, B, C, D integrándose 4 grupos que se denominan Guardia A, Guardia B, Guardia C y Guardia D) que iniciarán a las 14:00 hrs. y finalizarán el a las 6:00 a.m, del día siguiente, de lunes a viernes y sábados y domingos y días festivos es de 8:00 am a 8:00 am. 58 GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA Programa académico UANL HOSPITAL METROPOLITAN O Mes 27 Enero al 24 de Marzo 2014 Guardia A ------------------------------------> Enero: 27,31 Febrero: 4,8,12, 16, 20, 24, 28 Marzo: 4, 8, 12 16, 20, 24 RODRIGUEZ MARTINEZ 1 NATHALIE VICTORIA Consulta Consulta Adolescent Obstetricia e 27 ene - 10 13 mar - 27 feb mar Toco Qx 26 feb - 12 marzo toco qx 11 feb 25 feb 2 RODRIGUEZ SALAS JUAN JOSÉ ROJAS GARCIA ROXANA 3 IVETTE 4 RUIZ GALINDO EFRAIN 5 SAENZ RESENDEZ RAFAEL SALAZAR VARGAS KARINA 6 DANIELA Guardia B ------------------------------------> Enero: 28 Febrero: 1, 5, 9, 13, 17, 21, 25, Marzo: 1, 5, 9, 13, 17, 21 25 SALDAÑA SALAZAR MARIO 1 ALEJANDRO Consulta Obstetricia 11 feb 25 feb Consulta Adolescent e Toco Qx toco qx 27 ene - 10 13 mar - 27 26 feb - 12 feb mar marzo Consulta Obstetricia 26 feb - 12 marzo Consulta Adolescent e 11 feb 25 feb 2 SALDIVAR DAVILA SERGIO SANCHEZ CASTILLO JORGE 3 ERNESTO 4 SANCHEZ MAURE MELISSA SANCHEZ RODRIGUEZ JIMENA 5 ALEJANDRA SANCHEZ SILVA EDSON 6 OBSBALDO Guardia C ------------------------------------> Enero: 29 Febrero: 2, 6, 10, 14, 18, 22, 26 Marzo: 2, 6 10 14, 18, 22, 26 TAMEZ BERRUN EDGAR 1 ALEJANDRO TEILLERY LUNA RAFAEL 2 ALONSO TORRES ENCINIA MARTHA 3 ISABEL Toco Qx toco qx 27 ene - 10 13 mar - 27 feb mar 4 TREVIÑO LEYVA LUIS CARLOS VALDERRAMA IRACHETA 5 LUCERO VARELA RIVERA MARICRUZ 6 AHAHI VAZQUEZ CHIQUITO José 7 GUADALUPE 59 GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA 1 2 3 4 5 6 Guardia D. ------------------------------------> Enero: 30 Febrero: 3, 7, 11, 15, 19, 23, 27 Marzo: 3, 7, 11, 15, 19 23 27 VILLA JUAREZ ELIEL MAURICIO VILLAR GONZALEZ MARIA FERNANDA VICENT CASTILLO IKER DE JESUS VIOLANTE CUMPA JORGE RAFAEL ZAMBRANO BARRENECHEA FERNANDO ZAVALA RAMIREZ JUAN MANUEL Dr. César Ploneda González. Consulta Consulta Adolescent Obstetricia e 13 mar - 27 26 feb - 12 mar marzo Programa académico Toco Qx 11 feb 25 feb toco qx 27 ene - 10 feb RECURSOS Se cuenta para las clases teóricas AULAS, SALAS DE JUNTAS computadoras portátiles y proyector digital. Para la actividad práctica se llevan a cabo en la sala de internamiento del Servicio de Obstetricia, de cada hospital la cual está dividida para cuestión de enseñanza en 4 áreas ya descritas previamente Hospital Universitario, Materno Infantil y Metropolitano. Para las actividades de consulta, se cuenta con consultorios y áreas de exploración para desarrollar el trabajo teórico-práctico. Siempre que exista algún problema con pacientes, familiares con alguna persona que labore en el Hospital, es obligación del estudiante hacerlo saber a su profesor de sala o el Coordinador del Curso para que lo resuelva. Es necesario que entreguen una fotografía, para identificación interna y de calificaciones correspondientes a cada uno de ustedes. Esta fotografía deberá ser reciente y ser entregada junta con la hoja de guardias de lo contrario no se aceptara la hoja de guardia sin excepción. Este temario que contiene las indicaciones del curso y los lineamientos del mismo deberá ser revisado de forma obligatoria en la plataforma de la Facultad. 60 GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA Programa académico Está estrictamente prohibido fumar, comer o vestir sandalias, pantalones cortos, bermudas y gorras durante EL DESARROLLO DEL CURSO, ASÍ COMO EN LOS EXÁMENES, el hecho de no acatar esta disposición tendrá sanciones que serán dispuestas por la Jefatura del Servicio. El horario de Oficina para tratar cualquier tipo de asunto relacionado con el curso será de 08:00 a las 10:00 Hrs. ÚNICAMENTE. Estas son las instrucciones generales, cualquier duda que se tenga o que pueda surgir, podrán aclararla con el Coordinador de Enseñanza de Pregrado, Dr. Ricardo Ibarra Patiño. Hojas de Guardias de Obstetricia 61 ROTACION DEL ALUMNO POR OBSTETRICIA Nombre: _________________________________________________________________________ MATRICULA : _______________ MES: No. Lista ____________ Foto HOSPITAL UNIVERSITARIO Equipo _____ DIA SELLO Y FIRMA &2168/7$ DIA SELLO Y FIRMA (;8/6,21'(',$ DIA SELLO Y FIRMA 3$72/2*,&$ DIA SELLO Y FIRMA (;38/6,21'(12&+( Nota: Las hojas deben ser selladas el mismo día que terminen la guardia con sello y firma del residente responsable, al terminar el curso de la rotacion se debe entregar la hoja solamente cuando es fin de semestre (Junio - Julio Diciembre Enero se entrega unos dias antes de terminar el curso) ROTACION DEL ALUMNO POR OBSTETRICIA Nombre: Matricula: Hospital : Mes: Lista: Foto MATERNO INFANTIL Equipo 85*(1&,$6 /$%25 3,62 *8$5',$ Nota: Las hojas deben ser selladas el mismo día que terminen la guardia con sello y firma del residente responsable, al terminar el curso de la rotacion se debe entregar la hoja solamente cuando es fin de semestre (Junio - Julio Diciembre Enero se entrega unos dias antes de terminar el curso) ROTACION DEL ALUMNO POR OBSTETRICIA Nombre: Matricula: Foto Hospital : METROPOLITANO Mes: Lista: Equipo Nota: Las hojas deben ser selladas el mismo día que terminen la guardia con sello y firma del residente responsable, al terminar el curso de la rotacion se debe entregar la hoja solamente cuando es fin de semestre (Junio - Julio Diciembre Enero se entrega unos dias antes de terminar el curso)