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SLAOP
Jornal
Sociedade Latino Americana de Oncologia Pediátrica
Ano - Número – fevereiro de 2007
EDITORIAL
Estimados Colegas,
A Sociedade Latino Americana de Oncologia Pediátrica (SLAOP) tem a
enorme satisfação de poder recebê-los , em Puebla, para este momento
importante que é o nosso Congresso.
Oportunidade ímpar é a realização concomitante do Congresso Continental da
SIOP , promovendo significativo intercâmbio científico. Estes encontros de
profissionais da saúde, pais e voluntários envolvidos no cuidado da criança
com câncer, constituem excelente oportunidade de troca de experiências.
Igualmente importante, serão os foruns de discussões dos Capítulos da
Sociedade, em diferentes estágios de desenvolvimento, que solidificam e
formam as bases científicas e solidárias, para o futuro próximo.
Aproveitem os momentos científicos e de congraçamento, para construirmos
uma rede internacional sólida, sem limites geográficos, com a Missão Maior de
oferecer a toda criança com câncer , um tratamento moderno, humanitário,
equalitário e universal.
Sejam benvindos !
Silvia Brandalise
XXI CONGRESO SOCIEDAD LATINOAMERICANA DE ONCOLOGÍA
PEDIÁTRICA
Curso Pré Congeso
13-14 de marzo
1
SARCOMAS DE PARTES BLANDAS
RESPONSABLE: DRA. ROCÍO CÁRDENAS CARDOS
HORARIO: JUEVES 15 DE MARZO 8:00 - 10:00
• PANORAMA DE LOS SARCOMAS DE TEJIDOS BLANDOS EN BOGOTÁ COLOMBIA.
DR. MAURICIO MESA RINCÓN (BOGOTÁ, COLOMBIA)
• AVANCES EN EL TRATAMIENTO CON QUIMIOTERAPIA EN SPB. DR. CARLOS
RODRÍGUEZ GALINDO (MEMPHIS, EUA)
• SIMPOSIO. TENDENCIAS ACTUALES EN EL MANEJO DE SPB
• AVANCES EN EL DIAGNÓSTICO HISTOPATOLÓGICO. DR. RODOLFO RODRÍGUEZ
JURADO
• LA CIRUGÍA COMO PILAR FUNDAMENTAL EN EL TRATAMIENTO DE LOS SPB.
DR. JORGE AMADOR ZARCO
LEUCEMIAS (LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA)
RESPONSABLE: DR. SERGIO GALLEGOS CASTORENA
HORARIO: JUEVES 15 DE MARZO 11:30 - 14:00
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EXPERIENCIA DE LOS PROTOCOLOS BRASIL. DRA. SILVIA BRANDALISSE (BRASIL)
EXPERIENCIA DE LOS PROTOCOLOS GATLA
EXPERIENCIA DE PROTOCOLO EXTRANJERO
CONFERENCIA MAGISTRAL QUIMIOTERAPIA INTENSA VERSUS TRANSPLANTE DE
CÉLULAS HEMATOPOYÉTICAS EN EL TRATAMIENTO DE LEUCEMIA MIELOIDE
AGUDA
EMPLEO DE LA MEDICIÓN DE ENFERMEDAD RESIDUAL MÍNIMA EN EL
TRATAMIENTO DE LLA
TRATAMIENTO DE LEUCEMIA EN EL LACTANTE
ES POSIBLE DISMINUIR LA INTENSIDAD DE LOS PROTOCOLOS ACTUALES Y
CONSERVAR LA CURACIÓN?
PROTOCOLO LEUCEMIA PROMIELOCÍTICA
PONENTES:
DR. PEDRO DE ALARCON (MENPHIS,U.S.A.)
DRA. SILVIA BRANDALISE (BRASIL)
DR. MIGUEL SANZ (ESPAÑA,)
TUMORES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
RESPONSABLE: DR, ENRIQUE LOPEZ AGUILAR
HORARIO: JUEVES 15 DE MARZO 11:30 - 14:00
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COMPORTAMIENTO BIOLÓGICO DE LOS EPENDIMOMAS DE ACUERDO A SU
LOCALIZACIÓN, HISTOLOGÍA Y ALTERACIONES CROMOSÓMICAS
SOBREEXPRESIÓN DEL ONCOGEN ERBB2, KI-67 Y OTRAS ALTERACIONES
MOLECULARES EN PACIENTES CON MEDULOBLASTOMA
AVANCES EN EL TRATAMIENTO DE ASTROCITOMAS DE ALTO GRADO
•
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NUEVAS ESTRATEGIAS PARA EL TRATAMIENTO DE LOS PACIENTES CON TUMOR
DEL TALLO CEREBRA
MESA REDONDA SOBREVIDA , CALIDAD DE SOBREVIDA E INTEGRACIÓN SOCIAL
DE LOS PACIENTES SOBREVIVIENTES DE TUMOR CEREBRAL.
PONENTES:
DR. AUGUSTO PEREIRA (VENEZUELA)
DR. ROGER J.PAKER (VIRGINIA, EUA)
DR. ROBERTO RIVERA LUNA
DR. ENRIQUE LÓPEZ
HISTIOCITOSIS
RESPONSABLE: DRA. AURORA MEDINA SANSÓN
HORARIO: JUEVES 15 DE MARZO 16:00 - 19:00
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AVANCES EN EL TRATAMIENTO DE HISTIOCITOSIS DE CÉLULAS DE LANGERHANS
MULTISISTÉMICA. DR. J. BRAIER (ARGENTINA)
CONCEPTOS ACTUALES EN EL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE
LINFOHISTIOCITOSIS HEMOFAGOCÍTICA. DR. GRITTA JANKA-SCHAUB (ALEMANIA)
MESA REDONDA. HISTIOCITOSIS DE CÉLULAS DE LANGERHANS. NUEVOS RETOS Y
VIEJOS PROBLEMAS NO RESUELTOS. DRA. AURORA MEDINA SANSÓN, DR. GRITTA
JANKA (ALEMANIA), DR. L. BRAIER (ARGENTINA), DR. STANOSLAW SADOWINSKI, DR.
CARLOS LEAL.
TUMORES RENALES
RESPONSABLE: DR. EDGAR FRANCISCO ORTIZ DE LA O
HORARIO: JUEVES 15 DE MARZO 16:00 - 19:00
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RESULTADOS TRATAMIENTO NEPHROBLASTOMA SIOP 2001, DISCUSIÓN DE
RECAÍDAS Y LA NUEVA CLASIFICACIÓN. INVESTIGACIÓN DE WILMS ¿QUÉ PASA
EN EL MUNDO?. DRA. BEATRIZ DE CAMARGO
CONTROVERSIAS DEL MANEJO QUIRÚRGICO Y EXPERIENCIA DEL HOSPITAL
INFANTIL DE MÉXICO. DR. PABLO LEZAMA DEL VALLE
MESA REDONDA
RADIOTERAPIA
RESPONSABLE: DRA. TERESA LANCHE
HORARIO: VIERNES 16 DE MARZO 8:00 - 10:00
DETALLE DE TEMAS PENDIENTE
PONENTES:
DRA. ELSA (ARGENTINA)
DR. PAULO EDUARDO NOVARES (BRASIL)
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TUMORES DE HÍGADO
RESPONSABLE: DR. HUGO RIVERA MÁRQUEZ
HORARIO: VIERNES 16 DE MARZO 8:00 - 10:00
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NUEVOS MÉTODOS DE EVALUACIÓN PET-TAC E IRM. DRA. IRMA MARTÍNEZ
PERSPECTIVAS DE TRATAMIENTO. DR. CARLOS RODRÍGUEZ GALINDO
(MEMPHIS, EUA)
TRANSPLANTE HEPÁTICO COMO POSIBLE CURACIÓN. DR. ALFONSO Y.
ENFERMEDAD DE HODGKIN
RESPONSABLE: DR. RUBÉN LOBATO TOLAMA
HORARIO: VIERNES 16 DE MARZO 11:30 - 14:00
• CONCEPTO EPIDEMIOLOGIA
• HISTOPATOLOGIA. MANIFESTACION CLINICA DIAGNOSTICO FACTORES
PRONOSTICOS
• ACTUALIDADES EN EL TRATAMIENTO
• IMPORTANCIA DE LA RADIOTERAPIA EN EL TRATAMIENTO DE LA
ENFERMEDAD DE HODGKIN (EXPERIENCIA)
• TRATAMIENTO ACTUAL DE LA RECAIDA
PONENTES:
DR. PEDRO DE ALARCÓN (MENPHIS, EUA)
DR. ANTONIO WHACHTEL (PERÚ)
DR. ALBERTO OLAYA
RETINOBLASTOMA
RESPONSABLE: DR. CARLOS LEAL LEAL
HORARIO: VIERNES 16 DE MARZO 11:30 - 14:00
• CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL
• CLASIFICACIÓNABCD INTRAOCULAR
• SALVAMENTO DE OJO Y QT INTRAOCULAR
• PROGRAMA DE DIAGNOSTICO TEMPRANO
• ESTADIOS AVANZADOS, QUIMIOTERAPIA Y 2A LÍNEA
• OTRAS DROGAS EN EL TX DE RTB
• MODELOS IN VITRO DE TX DE RTB
• AVANCES EN EL TX GENÉTICO DE RTB
PONENTES:
DR. GUILLERMO CHANTADA
DRA. CELIA ANTONELLI
DR. CARLOS LEAL
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CÁNCER EN ADOLESCENTES Y ADULTOS JÓVENES
RESPONSABLE: DR. FERNANDO NEGRO
HORARIO: SÁBADO 17 DE MARZO 8:00 – 10:00
PROGRAMA Y PONENTES PENDIENTE
TUMORES GONADALES
RESPONSABLE: DR. FERNANDO SÁNCHEZ ZUBIETA
HORARIO: SÁBADO 17 DE MARZO 8:00 – 10:00
PROGRAMA Y PONENTES PENDIENTE
LINFOMA NO HODGKIN
RESPONSABLE: DRA. SANDRA PAEZ AGUIRRE
HORARIO: SÁBADO 17 DE MARZO 11:30 – 14:00
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ERRORES EN LA ONCOLOGÍA PEDIÁTRICA. DR. MAURICIO MESA (COLOMBIA)
RASBURICASE EN EL TRATAMIENTO DEL SÍNDROME DE LISIS TUMORAL. DR.
AUGUSTO PEREIRA (VENEZUELA)
IMPLEMENTACIÓN EN LATINOAMÉRICA DE PROTOCOLOS DE TRATAMIENTO EN
L.N.H. DR. GUILLERMO CHANTADA (MENPHIS, EUA)
TUMORES OSEOS
RESPONSABLE: DR. ARMANDO MARTÍNEZ ÁVALOS
HORARIO: SÁBADO 17 DE MARZO 11:30 – 14:00
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INCIDENCIA DE OSTEOSARCOMA EN AMÉRICA LATINA Y PROBABLE AUMENTO
POR
PREDISPONERTE EN NUESTRO MEDIO
FACTORES PRONOSTICOS DE OSTEOSARCOMA
PRESERVACIÓN DE LA EXTREMIDAD ¿OBJETIVO FUNDAMENTAL?
OPCIONES TERAPEUTICAS EN RECAIDAS DE OSTEOSARCOMA, LOCAL Y
METASTASICA
MÓDULO CIRUGÍA ONCOLÓGICA
COORDINADOR DEL MÓDULO: DR. PABLO LEZAMA
VIERNES
TUMORES ABDOMINALES MÁS FRECUENTES
HORARIO: VIERNES
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ACTUALIZACIÓN EN ASPECTOS QUIRÚRGICOS DEL TUMOR DE WILMS
EL NEUROBLASTOMA ABDOMINAL LOCALMENTE AVANZADO. UN RETO
QUIRÚRGICO
CIRUGÍA EN TUMORES HEPÁTICOS, ¿CÓMO MEJORAR NUESTROS RESULTADOS?
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MESA REDONDA: TUMORES ABDOMINALES IRRESECABLES
CIRUGÍA DE TORAX
HORARIO: VIERNES
• TUMORES MEDIASTINALES Y DE PARED TORÁCICA
• TUMORES PULMONARES PRIMARIOS Y METASTÁTICOS
• CIRUGÍA TORACICA DE MÍNIMA INVASIÓN EN ONCOLOGÍA PEDIÁTRICA
• SIMPOSIO. EL DESARROLLO DE LA CIRUGÍA ONCOLÓGICA PEDIÁTRICA
EL PAPEL DEL CIRUJANO EN EL SOPORTE DEL NIÑO CON CÁNCER
HORARIO: SÁBADO
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ACCESOS VASCULARES
COLITIS NEUTROPÉNICA U SEPSIS RECTAL
PANCREATITIS Y OTRAS URGENCIAS ABDOMINALES
INFECCIONES PULMONARES GRAVES
RECONOCIMIENTO AL MEJOR TRABAJO LIBRE
SARCOMAS
HORARIO: SÁBADO
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RABDOMIOSARCOMA
SARCOMAS DE PARTES BLANDAS NO-RABDO
OSTEOSARCOMA. ACTUALIDADES EN CIRUGÍA DE SALVAMENTO DE EXTREMIDADES
CIRUGÍA ENDÓCRINA
HORARIO: SÁBADO
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TUMORES DE TIROIDES
CARCINOMA SUPRARRENAL
MESA REDONDA. FORMACIÓN DE RECUSOS HUMANOS EN CIRUGÍA ONCOLÓGICA
PEDIÁTRICA
MÓDULO PSICOLOGÍA ONCOLÓGICA
COORDINADOR DEL MÓDULO: DR. JOSÉ MÉNDEZ
IMPACTO DEL DX EN EL NIÑO Y LA FAMILIA
HORARIO: JUEVES 15 DE MARZO 8:00 – 10:00
EFECTOS SECUNDARIOS DEL TRATAMIENTO ONCOLOGICO
HORARIO: JUEVES 15 DE MARZO 11:30 – 14:00
NEUROTOXICIDAD
HORARIO: JUEVES 15 DE MARZO 16:00 – 19:00
TÉCNICAS DE TRATAMIENTO EN PSICO-ONCOLOGIA
HORARIO: VIERNES 16 DE MARZO 8:00 – 10:00
MANEJO DEL DUELO. CUIDADOS PALIATIVOS
HORARIO: VIERNES 16 DE MARZO 11:30 – 14:00
CUIDADOS PALIATIVOS
HORARIO: VIERNES 16 DE MARZO 18:00 – 19:00
ESCUELA EN EL HOSPITAL
HORARIO: SÁBADO 17 DE MARZO 8:00 – 10:00
MÓDULO ENFERMERÍA ONCOLÓGICA
COORDINADOR DEL MÓDULO: MESA DIRECTIVA DE LA ASOCIACIÓN MEXICANA DE
ENFERMERÍA ONCO-HEMATOLÓGICA EN PEDIATRÍA
LA ENFERMERA ANTE SU PROFESIÓN
PONENTE: ESCUELA DE ENFERMERÍA DE PUEBLA, ENF. OSCAR
HORARIO: JUEVES 15 DE MARZO 8:00 – 10:00
PANEL. ASPECTOS EPIDEMIOLOGICOS DEL CANCER EN NIÑOS EN AMERICA LATINA
PONENTE: LATINOAMÉRICA
HORARIO: JUEVES 15 DE MARZO 11:30 – 14:00
PREVENCIÓN Y CÁNCER
PONENTE: LATINOAMÉRICA
HORARIO: JUEVES 15 DE MARZO 16:00 – 17:30
CUIDADO HOLISTICO DE ENFERMERIA Y CALIDAD DE VIDA
PONENTE: LATINOAMÉRICA
HORARIO: VIERNES 16 DE MARZO 8:00 – 9:00
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TANATOLOGÍA
HORARIO: VIERNES 16 DE MARZO 9:00 – 10:00
TERAPIA PSICOCOORPORATIVA PARA ENFERMERIA
HORARIO: VIERNES 16 DE MARZO 11:30 – 12:30
BENEFICIO DE LA PREPARACIÒN DE QUIMIOTERAPIA POR MEZCLAS
PONENTE: S.A.F.E.
HORARIO: VIERNES 16 DE MARZO 12:30 – 13:30
DOLOR POR CÁNCER
PONENTE: LIC. PATRICIA VERGARA B.
HORARIO: SÁBADO 17 DE MARZO 8:00 – 9:00
SOPORTE TRANSFUSIONAL
HORARIO: SÁBADO 17 DE MARZO 9:00 –109:00
MÓDULO ASOCIACIONES
COORDINADOR DEL MÓDULO: SRA. LUCERO CARRETERO, SRA. MARTHA MARENCO
NOTÍCIAS
INDICACION DE CUIDADOS PALIATIVOS EN LOS NIÑOS
Los cuidados paliativos son una mezcla de arte y ciencia, que no hemos tenido la oportunidad
de estudiar en pre ni en postgrado pero que tienen que saber manejar, al menos minimamente, todos
los que estan en contacto con pacientes terminales, con independencia de la necesidad de médicos
con esta especialidad en los equipos multidisciplinarios de todos los hospitales, pues aunque un
niño o un adulto no pueda curar, siempre se le puede aliviar en su sufrimiento
El objetivo principal de los cuidados paliativos es, conseguir el control del dolor total: físico,
psicológico, social, intelectual, emocional, y espiritual tanto en los adultos y en los niños, Estos
sienten igual el dolor, aunque a veces no pueden expresarlo con palabras.. En ocasiones el niño.
Tiene un dolor crónico, que solo se manifiesta por pocas ganas de jugar, por irritabilidad,
decaimiento, dificultad para aprender, insomnio, anorexia, actitud retraída y silenciosa, etc.
A veces el dolor se incrementa todvía mas al coincidir con depresión, insomnio o ansiedad
En estos casos es preciso un buen apoyo emocional., pues en los niños solo ocasionalmente está
indicada la administración de fármacos coadyuvantes.
Hay que evitar ciertos tópicos en el personal sanitario como son:
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Los niños no sienten dolor (error grave, puesto que ya se exprimenta en el recién nacido, y
queda reflejado en las neuronas de su SNC)
El niño lo que tiene es miedo, no dolor
El dolor hace a los niños más fuertes
Es imposible evitar el dolor de los procedimientos, por lo que estos deben hacerse lo más
rápido posible
El Tto puede producirle adición a las drogas.
Las causas frecuentes de estos tópicos suelen ser : a) El desconocimiento del manejo de los
analgésicos. b) El desconocimiento de los tipos y escalas del dolor de la OMS. c) La falta de
sensibilidad ante el dolor de los niños.
TRATAMIENTO DEL DOLOR.
Para realizar un control "correcto " del dolor, es necesario:
1 Identificar sucausa. Puede ser: neuropático, visceral, óseo etc. (en este último la morfina
no hace ningún efecto).
2. Tratar el DOLOR TOTAL
3. Hacer una evaluación continuada de la enfermedad, y de los factores que con frecuencia
cambian con el tiempo.
4. Administrar dosis de analgésicos individualizadas según la intensidad del dolor, con
independencia de la supervivencia estimada,
5. Procurar la máxima eficacia, con mínimos efectos secundarios.
6. Además de proporcionar el necesario soporte vital, es preciso mantener una buena
comunicación con el enfermo, saber manejar el pronóstico incierto; valorar la dimensión espiritual
de la vida y de la enfermedad, e incluso ver la posibilidad de medicinas alternativas. Todo, excepto
el suicidio asistido o eutanasia
Siempre es preferible prevenir que curar, De ahí que la analgesia deba ser pautada, Se
deben evitar en lo posible la vía intramuscular. y los procedimientos dolorosos,dando gran apoyo
psicológico y procurarndo en lo posible la presencia de los padres.
No olvidar al iniciar los opioides, administrar simultáneamente el tratamiento de sus efectos
secundarios, como son : el estreñimiento, prurito, retención urinaria, náuseas y vómitos, sequedad de
boca etc.
De esta forma, con apoyo emocional el dolor puede ser controlado en más del 90% de los
pacientes con un tratamiento correcto por vía oral, y sin grandes gastos
La sedación no es por lo general necesaria para controlar el dolor. Lo ideal es mantener al
enfermo despierto. Un síntoma difícil, no es motivo de sedación, sino de consulta con un experto
. ¿CUÁNDO QUITAR LA QUIMIOTERAPIA?
En pediatría a veces no está claro cuando el niño deja de responder al tratamiento y se
convierte en terminal. La decisión se debe tomar mediante consenso del equipo multidisciplinario
que atiende al niño.
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No obstante es de interés tener en cuenta las consideraciones siguientes:
1 Tratar de superar el error del encarnizamiento terapéutico producido a veces por el
sufrimiento del médico al haber fracasado el tratamiento. Es necesario saber reconocer y aceptar
nuestras limitaciones.
2. No aferramos a continuar con la quimioterapia, por desconocer el manejo de los
fármacos que se utilizan en cuidados paliativos. Ante la duda consultar con un especialista
3. No prolongar el tratamiento, cuando con falta de realismo la familia insiste en que el niño
puede curar,
RECOM ENDAIONES DE LA ASOCIACIÓN AMERICANA DE PEDIATRÍA PARA
SUSPENDER EL TRATAMIENTO
Cuando no es eficaz para el control de la enfermedad
Cuando no hay paliación de los síntomas
Cuando la quimioterapia le prolonga la vida, con gran sufrimiento.
Si el enfermo empeora
A petición del paciente o de la familia si éste es razonable
Autor: Dra. Ana Mª Alvarez Silvan
Pintor Rosales 11 3º B.
Sevilla 41005.
Spaña.
Tfno- FAX 954 63 14 96
E mail: amasilvan@gmail.com
Hospital Universitario Virgen del Rocío
ACONTECE
2007
• 20-24 Março – XXXI World Congress of the International Society of Hematology –
Conrad Resort e& Casino, Punta del Este – Uruguay ish 2007@personas.com.uy
•
25-28 November 2nd International Conference for Cancer Control Congress- Rio de
Janeiro- Brasil icc@inca.gov.br
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