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Departamento de Salud Mental
Proceso de Resolución
Pacientes recibiendo Servicios de Salud Mental tienen derechos legales,
incluyendo el derecho a expresar sus preocupaciones/inquietudes acerca de la
distribución o tipo de servicios. Este folleto explica como los pacientes puede
buscar cambios. Por favor, dirija sus problemas o inquietudes a:
Mejoramiento de la Calidad
(209) 381-6806
Salud Mental llamadas gratis: 1-888-334-0163
TDD llamadas gratis: 1-866-293-1818
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MH-160 5/2010 Updated 4/9/2015 MM
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¿Qué es un Agravio/Queja?
¿Qué es un Agravio/Queja?
Un agravio o queja es definido por los servicios del Departamento de estado de
la salud como, “Una expresión de insatisfacción de cualquier asunto fuera de
una acción. Esto quiere decir que si usted no está contento con cualquier cosa
(excepto por pagos o reducción en servicios) referente a los servicios que usted
recibe de Salud Mental, le anímanos a que presente una queja/agravio.
¿Dónde puedo adquirir un formulario de agravio/queja?
Formularios de agravios/quejas están disponibles en todas las clínicas de Salud
Mental del Condado de Merced. Usted también puede preguntar a cualquier
empleado de Salud Mental por este formulario. Si usted necesita alguna ayuda,
por favor contacte al Defensor del derecho del paciente o un especialista en
aseguramiento de la calidad al (209) 381-6817 o al número de llamadas gratis 1888-334-0163.
¿Cómo puedo presentar un agravio/queja?
Esperamos que usted discuta cualquier queja o asunto acerca de sus servicios
de Salud Mental con su trabajador de caso o su coordinador. Usted podría
presentar un agravio/queja hablando con su trabajador de caso, coordinador o
cualquier otro empleado de Salud Mental con quien usted si sienta confortable.
Usted no tiene que completar este formulario para presentar un agravio/queja.
Usted pude preguntarle a cualquier empleado de Salud Mental que le complete
este formulario.
Si usted necesita ayuda adicional para presentar un agravio/queja, por favor
contacte al Defensor del derecho del paciente o un especialista en
aseguramiento de la calidad al (209) 381-6817 o llamadas gratis 1-888-3340163.
Qué puedo esperar después de presentar un agravio/queja?
El Departamento de Salud Mental del Condado de Merced investigará su queja
esperando resolver su insatisfacción. El Departamento de Salud Mental del
Condado de Merced tiene que responderle por escrito. Usted recibirá dos cartas.
La primera carta será una notificación de que hemos recibido su queja. El
Departamento de Salud Mental requiere que esta carta le sea enviada después
de un 1 día laborable de haberla recibido. La segunda carta le será enviada con
los resultados de la investigación. La investigación de su queja le será
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contestada durante los primeros 60 días de haberla recibido.
¿Qué es una apelación?
¿Qué es una apelación?
Los Servicios del Departamento de estado de la salud han definido una
apelación como “Una solicitud para revisar una acción,” ¿Que es una acción? El
Departamento de Salud Mental del Estado define que “Una acción ocurre
cuando el MHP comete/hace por lo menos una de las siguientes:
1. Niega o limita autorización de un servicio solicitado, incluyendo el tipo o
nivel de servicio;
2. Reduce, suspende o termina un servicio previamente autorizado;
3. Niega, todo o una parte, los pago por un servicio;
4. Falla en proveer servicios de una manera puntual, como está
determinado por el MHP;
5. Falla en actuar en un tiempo limite por la disposición de agravios/quejos
regulares, la resolución de apelaciones expeditadas/rápidas.”
¿Dónde puedo obtener un formulario de apelación?
Formularios de apelación están disponibles en todas las clínicas de Salud
Mental del Condado de Merced. Usted puede también preguntar por este
formulario a cualquier empleado de Salud Mental. Si usted necesita alguna
ayuda por favor contacte a un especialista en aseguramiento de la calidad al
(209) 381-6817 o al número de llamadas gratis 1-888-334-0163.
¿Cómo puedo presentar una apelación?
Durante los primeros 90 días de recibir una acción, usted podría completar un
formulario de Apelación. Si usted desea obtener ayuda del personal de Salud
Mental, usted no tiene que completar un formulario de Apelación por escrito. Se
le pedirá que firme el formulario de Apelación, por favor contacte al Defensor
derecho del paciente o un especialista en aseguramiento de la calidad al número
(209) 381-6817 O 1-888-334-0163.
¿Que debería esperar después de presentar una Apelación?
El personal del Departamento Salud Mental del Condado de merced, investigará
su Apelación y le responderá por escrito. Usted recibirá dos cartas. La primera
carta será una notificación de que hemos recibido su Apelación. Los Servicios
del Departamento de estado de la salud requiere que está carta le sea enviada
en un periodo de un día laboral después de haberla recibido. La segunda carta
le será enviada con los resultados de la investigación. La investigación de su
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Apelación deber ser contestada durante los primeros 45 días de haberla
recibido. Si usted está recibiendo servicios, servicios continuara durante el
proceso de apelación.
¿Cuál es la diferencia entre una Apelación normal y una Apelación
Expeditada/Rápida? Una Apelación Expeditada debe ser resulta y la
notificación debe ser dada a la persona que presenta la Apelación en un período
de tres días después de haberla recibido. Una Apelación Expeditada no tiene
que ser por escrito. Una Apelación es considerada Apelación Expeditada cuando
usando el criterio de una Apelación Regular/Normal puede poner en peligro la
vida del paciente, su salud o la habilidad para lograr, mantener o recuperar el
máximo de funcionamiento. El personal de Salud Mental determinará si su
Apelación será o no considerada regular/normal o expeditada. Si usted siente
que necesita ayuda urgente, por favor contacte a nuestro equipo de servicios de
Emergencia al 381-6800/1-888-334-0163.
¿Qué pasa si yo no estoy de acuerdo con los resultados de la
investigación? Usted tiene el derecho de presentar una Audiencia
Imparcial/justa con el Estado, antes, durante o después de la resolución de su
apelación. Si usted no sabe cómo presentar una Audiencia Imparcial/justa con el
Estado, usted puede contactar al personal de Mejoramiento de la Calidad o al
Defensor de los Derechos de los Pacientes.
Sus beneficios continuaran durante el proceso de audiencia justa estatal.
Para solicitar una audiencia imparcial del estado, también puede llamar al
número 1-800-952-5253. O envié un fax al número 1-916-229-4110, o escribir al
Departamento de servicios sociales/división de audiencias del estado, P.O. Box
944243 Mail station 19-37, Sacramento, CA 94244-2430.
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