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FICHA CIJ Nº ciberpunto Datos personales Nombre: -----------------------------------------------------------------------------Apellidos: -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Direccion: --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Localidad: ------------------------------------------------------------------------------Fecha de nacimiento: --------- / --------- / --------DNI: -------------------------------------------- - TELEFONO: -------------------------------------------- ------- SEXO: Hombre Mujer Otros datos Estudio trabajo Estudio y desempleado/a trabajo Centro de estudios: -----------------------------------------------------------------------------Correo electronico: -----------------------------------------------------------------------------Deseas que te añadamos al Messenger del cij cimainforma@hotmail.com: Si no Deseas recibir informacion por mail del c.i.j. cima: si no Que tipo de informacion: Empleo Cursos Actividades becas, subvenciones y premios enterate (noticias, novedades, cima, despierta...) Fecha: --------- / --------- / 200------ Firma: Gracias por tu colaboración Los datos contenidos en este documento gozan de la protección prevista en la Ley Orgánica 15/999 del 13 de diciembre de 1999, de protección de datos de carácter personal. A efectos de la mencionada ley he sido informado previamente y declaro la exactitud y veracidad de los datos contenidos en el presente documento y autorizo para el tratamiento y el envío de información