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sal u d
tratamiento
de Cartilago
Muchas personas tienen problemas con sus rodillas
debido al desgaste en los cartílagos. Estas personas
sienten que su calidad de vida ha disminuido, que
su habilidad para realizar deportes ha mermado,
algunos duermen mal por la noche, todos sufren
dolor y este dolor se incrementa gradualmente,
reduciendo su nivel de actividad.
Dr. Allan Larsen
Jefe del Grupo de Tratamiento de Cartílago
Marbella Clinic
Antes estas personas tenían que vivir con sus
rodillas lesionadas, pero, en los últimos veinte
años, a estos pacientes se les ha ofrecido varias
posibilidades de tratamiento, desde el sencillo
consejo del médico de los efectos positivos de
• ORTOPEDIA
la reducción de peso para disminuir el dolor,
hasta la propuesta más dramática que puede
recibirse: la de un reemplazo total de rodilla.
Entre esas dos posibilidades hay muchas
otras opciones, pero veamos primero porqué
esos pacientes sufren daños en el cartílago,
ya que hay innumerables motivos para que
esto suceda.
En algunas personas el daño en el cartílago
se produce tras un trauma en la articulación,
bien debido a una actividad deportiva, o a las
actividades de su vida diaria. El daño puede
ser agudo, con una lesión severa en el cartílago
que se rompe y que tiene que ser operado
tan pronto como sea posible. Otros sufren
un trauma ligero en la articulación donde se
desgarra el cartílago, y en los meses y años
siguientes, se rompe gradualmente. Algunos
pacientes difícilmente recuerdan qué fue lo
que les originó el daño del cartílago, debido al
tiempo transcurrido hasta que el dolor, - que
empieza gradualmente,- se hace tan agudo
para ir al médico.
Entonces, qué puede
hacerse?
Los pacientes que sufren de inestabilidad
de la rodilla, - especialmente del ligamento
cruzado anterior, - tendrán un mayor riesgo
de desarrollar osteoartritis que aquellos con
una rodilla sana. Estas personas dañarán
continuamente su cartílago, al practicar
deportes, o en sus actividades diarias, - si
es que son capaces de llevarlas a cabo,debido a su falta de estabilidad. Cada vez que
carguen peso en las rodillas, y realicen giros
rápidos, contorsiones o movimientos laterales,
experimentarán inestabilidad y más tarde
hinchazón y dolor, debido a la sobrecarga del
tejido blando y del cartílago de las rodillas.
El tratamiento no quirúrgico incluye pérdida de
peso si fuera necesario, vendas para mantener
la articulación caliente, plantillas en el calzado
para reducir la carga de la articulación, una
dieta adicional que incluya glucosalina, MSM,
condroitinsulfato y jengibre; ya que cuando
se ingieren de manera combinada, producen
un efecto sinergístico que reduce el dolor, la
inflamación y la degeneración del cartílago, y cuando se combinan con un tratamiento,
aumenta la tasa de éxito del tratamiento
de cartílago. Montar en bicicleta 3 veces
por semana, hará que la rodilla incremente
su producción de ácido hyolurónico, - que
transform
Alrededor del veinte por ciento de las personas
que sufren de osteoartritis lo hacen por
causas hereditarias. El mecanismo genético
todavía no está suficientemente descrito, pero
probablemente lo estará en los próximos años.
Algunas personas sufren desgaste y desgarros
debido al sobrepeso, aunque a algunas
personas sumamente obesas pareciera que
nunca les molestaran sus rodillas!!
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lubrica la articulación, - lo que será util como
tratamiento preventivo y de mantenimiento, del
cartílago.
Tratamiento Quirúrgico.
C A R T I L AGE T R E AT M E N T
Cuando se realiza el tratamiento quirúrgico de
una cartílago dañado, debe tenerse en cuenta
que debe comenzarse con la opción menos
drástica y menos dolorosa, y si se tiene éxito,
ya no será necesario realizar otros tratamientos
posteriores.
1. paso/operación: las personas que sufren
un daño leve en el cartílago a menudo
se beneficiarán con el desbridamiento
artroscópico, donde el desgaste y el desgarro
del cartílago se recortan, se quitan los pliegues
y si el menisco está desgarrado o desgastado
también se recorta. A menudo la cápsula
necesita recortese debido a la irritación
continuada y a la sobrecarga.
2. paso/operación: Cuando el paciente sufre
de daños profundos o severos en el cartílago,
el recorte a veces no es suficiente. A menudo,
estos pacientes son tratados con éxito con el
tratamiento de microfractura. Este tratamiento
creará tejido similar al cartílago tras 6 ó 9
meses, pero requiere inicialmente, - tras la
operación, – que el paciente use muletas
durante 6 semanas y siga un programa de
rehabilitación intensivo.
3. paso/ operación: Si el tratamiento de
microfractura falla, el paciente puede tener
un transplante de cartílago. Esta operación
generalmente se realiza a aquellos pacientes
a los que les ha fallado el procedimiento de
microfractura, principalmente debido al tamaño
de su lesión. Las lesiones mayores se tratan con
más éxito usando un transplante de cartílago
autólogo, lo que significa que se extraen
células cartilaginosas mediante una artroscopia
4 ó 5 semanas antes del transplante, para ser
cultivadas en un laboratorio celular. Todos los
procedimientos mencionados anteriormente
se realizan artroscópicamente.
Si los pacientes no experimentan alivio del
dolor o una mejor calidad de vida con los
tratamientos anteriores, la única solución
quirúrgica será el reemplazo total de rodilla.