Download Instrucciones para la preparación de Ponencias para Informática 2009

PROYECTO DE INFORMATIZACIÓN HOSPITALARIA. SOLUCIÓN
GALEN. 15 AÑOS DE EXPERIENCIAS Y RESULTADOS
PROJECT OF COMPUTERIZATION HOSPITALARY. SOLUTION GALEN. 15
YEARS OF EXPERIENCES AND RESULTS
MSc. Ing. Rosalía Lucia Cué Delgado1. MSc. Ing. Marta Rosa Abreu Bosch2. MSc. Ing. Mirna Cabrera
Hernández3. Lic. Annia Curbelo García4. MSc. Marla Rosa del Castillo Martín5. Lic. Alfredo Rodríguez
Díaz6.
1 SOFTEL. rosalia@SOFTEL.cu, calle 11 No. 23ª17 e/ 4ta y Alberto Álvarez Reparto A. Guiteras, Habana del este,
Cuba.
2 SOFTEL, Cuba, martana@SOFTEL.cu
3 SOFTEL, Cuba, mirna@SOFTEL.cu
4 SOFTEL, Cuba, anniac@SOFTEL.cu
5 SOFTEL, Cuba, marla@SOFTEL.cu
6 MINSAP, Cuba, ardguez@infomed.sld.cu
RESUMEN: La propuesta de Solución Integral para la informatización de un Hospital, que presenta la empresa informática SOFTEL, está compuesta por un conjunto de aplicaciones de software, que permiten la gestión hospitalaria, obtención de estadísticas, apoyo en la logística de los nuevos servicios y flujo de información hacia los diferentes
niveles de toma de decisiones. La solución cuenta con diferentes módulos para las áreas de Registros Médicos,
Medios Diagnósticos (Laboratorios e Imagenología), Consultas Externas, Banco de Sangre, Autopsia y Farmacia.
Actualmente, en Cuba se trabaja en 124 instituciones hospitalarias del país, con su despliegue en todas las provincias. Con más de 15 años de trabajo y experiencia, se identifican los principales beneficios y resultados alcanzados.
Palabras Clave: Proyecto de Informatización de la Gestión Hospitalaria, informatización en Cuba, GALEN CLÍNICASS, Galen Lab, SOFTEL.
ABSTRACT: The proposed Comprehensive Solution for the computerization of a Hospital, which shows the SOFTEL
Computer Enterprise, is composed a set of software applications that enable management hospitalary, get statistics,
support in logistics of new services and information flow to different levels of decision-making. The solution has several modules for areas Medical Records, diagnostics (Laboratories and Imaging), Outpatients, Blood Bank, Autopsy
and Pharmacy. Today in Cuba, it is working in 124 hospitals along the country, with its deployment in all provinces.
With over 15 years of work and experience, the main benefits and achieved results are identified.
Keywords: Project Management Hospitalary Informatization, Computerization in Cuba, Galen Clinics, Galen Lab,
SOFTEL.
1. INTRODUCCIÓN
La dirección del país y el Ministerio de Salud Pública han
trazado una estrategia y una política encaminada a im“XI Congreso Internacional Informática en Salud 2016”
Cué, R. L.; Abreu, M. R.; Cabrera, M.; Curbelo, A.; del Castillo, M.; Rodríguez, A. | “PROYECTO DE INFORMATIZACIÓN HOSPITALARIA.
SOLUCIÓN GALEN. 15 AÑOS DE EXPERIENCIAS Y RESULTADOS”
plementar un Programa General de Informatización del
Sistema Nacional de Salud (SNS) con el objetivo de lograr una prestación de servicios a la población, eficiente
y de alta calidad.
SOFTEL, empresa cubana del Ministerio de Comunicaciones (MINCOM), reorienta su trabajo en el año 2003 y
define como actividad fundamental el desarrollo, mantenimiento, implementación y soporte de Soluciones Informáticas para la Salud [1].
A partir de este reordenamiento y el desarrollo, desde
1998, del Sistema de Gestión Hospitalaria: Galen Hospital, se diseñó un programa de informatización que respondiera a las necesidades del sector de salud. Actualmente este software fue migrado a software libre para
cumplir con lo definido en las bases y prioridades para el
perfeccionamiento de la informatización de la sociedad
en Cuba [2].
La propuesta de Solución Integral Galen para la informatización de un Hospital está compuesta por un conjunto
de aplicaciones de software, que permitirán la gestión
hospitalaria, obtención de estadísticas, apoyo en la logística de los nuevos servicios y flujo de información hacia
los diferentes niveles de toma de decisiones.
2. DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO DE INFORMATIZACIÓN HOSPITALARIA
1.1 Alcance del Proyecto
El Proyecto de Informatización Hospitalaria se implementa a partir de la Solución GALEN CLÍNICAS, configurable
para centros de salud pequeños, medianos y grandes.
Es un sistema modular, flexible y adaptable al tipo de
institución y a los servicios que presta.
La propuesta de informatización incluye módulos para las
siguientes áreas:
1. Registros Médicos, donde se trabajará en
Inscripción, Admisión, Archivo, Lista de Espera,
Agenda, Dietas y Certificado, Cirugía, Oncología,
Estadística e Información.
2. Medios
Diagnósticos
(Laboratorios
e
Imagenología), para la entrada de las solicitudes
de exámenes, la validación de los resultados, la
emisión y la entrega de los resultados.
3. Consulta Externa, con la solicitud de la consulta
(turno), hoja de cargo y la consulta médica.
4. Banco de Sangre, que incluye Donaciones y
Registro Centralizado de Donantes.
5. Autopsia, que abraca el Informe de Autopsia.
6. Farmacia, con Almacén y Despacho.
7. Bloque Quirúrgico, para la gestión de la lista de
espera, el anuncio e informe operatorio y la
planificación de los salones.
8. Historia Clínica Digital, con el resumen de todos
los servicios recibidos por un paciente.
9. Minería de Datos, con técnicas que ofrecen el
reconocimiento de patrones y la ayuda al
diagnóstico y toma de decisión.
En la Figura 1 se muestra un ejemplo del despliegue del
Sistema de Gestión Hospitalaria en las áreas de una
institución [3].
Figura 1. Proyecto de informatización hospitalaria según
las áreas del hospital.
El Sistema de Gestión Hospitalaria GALEN CLÍNICAS
permite la automatización de forma integral de la gestión
hospitalaria. Es una solución orientada a la informatización de la gestión de pacientes como elemento básico de
control para mejorar la atención médica, optimizar el uso
del personal, aumentar la calidad de los servicios hospitalarios y disminuir sus costos. Brinda la información
requerida para la actividad gerencial a todos los niveles y
la elaboración de reportes estadísticos.
Este sistema está formado por módulos que ejecutan los
procesos informativos vinculados con el registro, admisión y alta de los pacientes para cada episodio hospitalario. Establecen el monitoreo de la información asociada a
la estancia de cada paciente en el hospital. Efectúan la
apertura de las Historias Clínicas y el control de la ubicación de las mismas. Realizan las solicitudes de los servicios requeridos por cada paciente y el registro de los
servicios recibidos por cada uno. Permite disponer de
datos confiables y oportunos.
Facilita la información estandarizada y homogénea y un
entorno para acceder a las aplicaciones a las cuales el
usuario autenticado tiene permisos. Permite la obtención
de estadísticas y la toma de decisiones en todos los niveles de dirección y de atención médica.
Los módulos de la Solución GALEN CLÍNICAS son:
“XI Congreso Internacional Informática en Salud 2016”
Cué, R. L.; Abreu, M. R.; Cabrera, M.; Curbelo, A.; del Castillo, M.; Rodríguez, A. | “PROYECTO DE INFORMATIZACIÓN HOSPITALARIA.
SOLUCIÓN GALEN. 15 AÑOS DE EXPERIENCIAS Y RESULTADOS”

Seguridad

Configuración

Inscripción (registro
de pacientes)

Admisión (movimiento
hospitalario)

Morbilidad

Cirugía

Oncología

Archivo

Lista de Espera

Certificados y Dietas

Información

Laboratorio

Autopsia

Solicitud de Servicios

Consulta

Bloque Quirúrgico

Historia Clínica Digital

Web de Indicadores
del hospital, si los médicos tienen cuotas de inscripción,
la cantidad de días en la lista de espera, entre otros que
definen luego el comportamiento del sistema.
 Inscripción (registro de pacientes): Las funciones
principales de este módulo se basan en las
inscripciones de pacientes nacionales o extranjeros.
Permite
la
actualización
del
registro
de
inscripciones.
 Admisión (movimiento hospitalario): Las funciones
principales destinadas a los Ingresos y Altas de
paciente; registra los ingresos del paciente, realiza
la asignación de camas, registra el egreso del
paciente de alta, fallecimiento o transferencia.
Permite consultar sobre la estructura de camas del
hospital y sobre el movimiento de los pacientes.
Ordena la búsqueda de la Historia Clínica en el
Archivo. Realiza el cálculo de los principales
indicadores hospitalarios, para un período de tiempo
cualquiera. Además permite elaborar la Factura de
Cortesía cuando el paciente es egresado.
 Morbilidad: Gestiona la información de egreso de
los pacientes, codificándose los diagnósticos en el
Informe de Alta. Realiza el cálculo de los principales
indicadores hospitalarios relacionado con la
morbilidad.
1.2 Descripción de los Módulos de la Solución
GALEN CLÍNICAS
La Solución GALEN CLÍNICAS abarca más de 100 funcionalidades, agrupadas en más de 15 módulos que se
describen a continuación, y se muestran en la Figura 2
[4].
 Cirugía: Gestiona los informes quirúrgicos
relacionados con las intervenciones quirúrgicas que
se realizan en la institución, además ofrece la
posibilidad de realizar búsquedas por diferentes
criterios de selección para la elaboración de
reportes. A través de este módulo se pueden
obtener estadísticas asociadas al Servicio de
Cirugía.
 Oncología: Permite la gestión del informe de
oncología (tarjetero) para llevar el control de los
pacientes con cáncer. Permite obtener información
por servicio de la información registrada.
Figura 2. Módulos del Sistema de Gestión Hospitalaria
GALEN CLÍNICASS.
 Seguridad: Gestiona los usuarios de la institución
de salud, así como los niveles de acceso a la
información, mediante la creación de roles con
permisos a los módulos y las distintas
funcionalidades.
 Configuración: Gestiona la información de los
codificadores hospitalarios: Áreas de Salud, Vice
direcciones, Servicios, Funcionarios, Estructura,
Especialidades, Grupos de Edades, Grupos de
Enfermedades, Diccionarios (CIE-10, Morfológico,
Topográfico, Procedimientos quirúrgicos), entre
otros.
Además tiene la posibilidad de definir las principales
características de la institución de salud: si atiende extranjeros, si el carnet de identidad es la Historia Clínicas
 Archivo: Controla la localización física y movimiento
de las Historias Clínicas (HC). Controla la lista de
pendientes de Entrega/Recepción de HC), registra
salidas/entradas de HC en los estantes, controla
cambio de número de HC provisional por definitivo,
localiza HC por criterios, consulta información sobre
el archivo.
 Lista de Espera: Gestiona y controla la lista de
espera quirúrgica y de ingreso; permite obtener
información estadística para un período de tiempo
especificado.
 Certificados y Dietas: Permite el registro y control
de los certificados de reposo, de medicamentos y
las dietas indicadas a los pacientes. Se generan
estadísticas por servicio y médico.
“XI Congreso Internacional Informática en Salud 2016”
Cué, R. L.; Abreu, M. R.; Cabrera, M.; Curbelo, A.; del Castillo, M.; Rodríguez, A. | “PROYECTO DE INFORMATIZACIÓN HOSPITALARIA.
SOLUCIÓN GALEN. 15 AÑOS DE EXPERIENCIAS Y RESULTADOS”
 Información: Permite conocer el listado de los
pacientes hospitalizados y el estado de los mismos
y su modo de evacuación.
 Laboratorio: Permite la gestión de los medios de
diagnóstico (Registro de Solicitudes, Configuración
(examen, estructura), Resultados y Conexión a
Equipos).
 Autopsia: El módulo permite el registro y control de
la calidad de las autopsias, gestionando el protocolo
de autopsia, permitiendo además la elaboración de
reportes estadísticos.
 Solicitud de Servicios: Organizar y agendar los
diferentes servicios que se brindan en la institución.
 Consulta: Gestionar la información de cada una de
las especialidades de consulta, así como obtener
las estadísticas de las consultas realizadas por
diferentes criterios. El médico introduce toda la
información referente a la consulta médica que le
está realizando al paciente, para ello podrá ver los
estudios realizados. El funcionamiento de este
módulo permitirá obtener un determinado nivel de la
Historia Clínica Digital Ambulatoria.
Figura 3. Vistas del Sistema de Gestión Hospitalaria
GALEN CLÍNICAS.
 Bloque Quirúrgico: Gestión de la información
relacionada con el anuncio operatorio, planificación
de los salones y el informe operatorio.
 Historia Clínica Digital: Agrupación de todos los
servicios recibidos por un paciente en la institución.
 Web de Indicadores: Los indicadores hospitalarios
son enviados a la Web de Indicadores para que
estos estén disponibles a los directivos del
Ministerio de Salud Pública.
Por su diseño, puede ser integrado a otras aplicaciones
como Imagis, Alas Pacs, Versat, entre otras, aumentando con ello el nivel de informatización de la institución.
A continuación, las Figuras 3 - 8 muestran algunas vistas
de GALEN CLÍNICAS:
Figura 4. Sistema de Gestión Hospitalaria GALEN CLÍNICAS: Consulta Externa.
“XI Congreso Internacional Informática en Salud 2016”
Cué, R. L.; Abreu, M. R.; Cabrera, M.; Curbelo, A.; del Castillo, M.; Rodríguez, A. | “PROYECTO DE INFORMATIZACIÓN HOSPITALARIA.
SOLUCIÓN GALEN. 15 AÑOS DE EXPERIENCIAS Y RESULTADOS”
Figura 7. Vistas del módulo Bloque quirúrgico.
Figura 5. Consulta Externa: Ejemplo de Historia Clínica
a partir de datos obtenidos (1).
Figura 8. Historia Clínica Digital
3. RESULTADOS
2.1 Despliegue del Sistema de Gestión Hospitalaria en Cuba
Actualmente el Sistema de Gestión Hospitalaria se encuentra implantado en 61 hospitales del país, y en proceso de implantación en 63 instituciones. En la Tabla I se
muestra la cantidad de instalaciones por provincias, las
que están en proceso y las proyecciones hasta 2016.
Tabla I. Cantidad de instalaciones de Sistema Gestión
Hospitalaria en Cuba.
No.
PROVINCIAS
HOSPITALES
Instalados
Figura 6. Consulta Externa: Ejemplo de Historia Clínica a
partir de datos obtenidos (2).
1
Pinar del Rio
2
Artemisa
3
La Habana
4
Mayabeque
5
Matanzas
6
Cienfuegos
7
Villa Clara
“XI Congreso Internacional Informática en Salud 2016”
3
34
En Proceso
Proyección
2
1
2
12
4
2
2
1
7
1
3
7
Cué, R. L.; Abreu, M. R.; Cabrera, M.; Curbelo, A.; del Castillo, M.; Rodríguez, A. | “PROYECTO DE INFORMATIZACIÓN HOSPITALARIA.
SOLUCIÓN GALEN. 15 AÑOS DE EXPERIENCIAS Y RESULTADOS”
8
Sancti Spíritus
9
Ciego de Ávila
2
1
10
Camagüey
2
3
11
Las Tunas
2
1
12
Holguín
5
13
Granma
2
14
Santiago
15
Cuba
Guantánamo
16
Isla
de
Juventud
TOTAL
de
8
En el año 2005 se inicia la informatización de estos
centros, dirigida fundamentalmente a la gestión de los
medios de diagnóstico, solicitud de exámenes, registro
y evaluación de los resultados obtenidos, así como la
generación de información estadística. Actualmente se
tiene implantado en 424 Centros de Diagnóstico Integral
y 32 Centros Médicos de Alta Tecnología, para un total
de 456. En la Figura 10 se muestran los resultados del
despliegue por estados. [5]
3
4
3
3
1
1
1
18
45
la
1
61
La Figura 9 muestra el despliegue actual de la implantación del Sistema de Gestión Hospitalaria a nivel nacional.
Figura 10. Estado de implantación del Sistema Galen
Lab en Venezuela hasta el 2015.
2.3 Beneficios
Figura 9. Estado de implantación del Sistema de Gestión Hospitalaria en Cuba hasta el 2015.
Por su alto nivel de configuración, el sistema está implantado en hospitales de diferentes características: Institutos, Hospitales Clínicos-Quirúrgicos, Maternos, Pediátricos, Psiquiátricos y Hospitales Militares; abarcando los
diferentes niveles de atención.
2.2 Despliegue del Sistema Galen Lab en Venezuela
Una importante aplicación del Sistema de Gestión Hospitalaria se encuentra desplegada en la hermana República Bolivariana de Venezuela, donde se le dio solución
a la informatización de los Centros de Diagnóstico Integral y las Clínicas de Alta Tecnología, con un módulo de
este Sistema: Laboratorio, ya que por su alto nivel de
configuración, este módulo puede ser usado en la informatización de los medios diagnósticos y la consulta
externa [5].
Desde su implantación, hace 17 años, se han obtenido
los siguientes beneficios con el Sistema de Gestión Hospitalaria:
• Mejor organización y control del registro de
pacientes inscritos.
• Mayor control de las camas del hospital por
servicios, salas y su disponibilidad (estado).
• Mejor control de la población hospitalizada y su
movimiento.
• Disponibilidad instantánea y confiable de
información sobre el estado del recurso cama y
principales indicadores hospitalarios.
• Aumento de la rapidez en la tramitación y traslado
de las historias clínicas.
• Obtención rápida de información estadística que
puede ser usada para fines del servicio, docencia e
investigación.
• Mejora el proceso de control de la integridad de los
sistemas y los datos.
• Disminución del tiempo en la elaboración de datos
estadísticos y aumento de su confiabilidad.
“XI Congreso Internacional Informática en Salud 2016”
Cué, R. L.; Abreu, M. R.; Cabrera, M.; Curbelo, A.; del Castillo, M.; Rodríguez, A. | “PROYECTO DE INFORMATIZACIÓN HOSPITALARIA.
SOLUCIÓN GALEN. 15 AÑOS DE EXPERIENCIAS Y RESULTADOS”
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Recuperación fácil y rápida de todos los estudios
realizados a un paciente en diferentes medios
diagnóstico.
Estandarización en los procesos de codificación
del informe de egreso y operatorio según la CIE-9 y
CIE-10, evitando errores en los mismos.
Aumento en la calidad de los estudios de
morbilidad.
Estandarización en el proceso de cálculo de los
principales indicadores hospitalarios, que son la
base para la ayuda en la toma de decisiones.
Mejora el flujo del proceso de turnos para medio
diagnóstico y consulta externa, al disminuir los
tiempos de espera del paciente.
Aumento de la calidad de los informes de
resultados de los diferentes medios diagnósticos.
Al contar con información en bases de datos, se
mejora el proceso de planificación de los recursos
humanos y materiales dedicados a la prestación de
servicios de salud.
La información almacenada en las bases de datos
puede ser consultada con fines docentes e
investigativos aumentando con ello la preparación
del personal de salud.
Mejor acceso y control a la información médica de
los pacientes.
Permite el seguimiento de un paciente de manera
automatizada, donde los chequeos del paciente
quedan registrados para futuros exámenes a
realizar.
Ofrece la información necesaria (de pacientes
atendidos y el historial de las consultas) para el
proceso de certificación de las auditorías.
Contiene los datos reportados por todas las
instituciones
hospitalarias,
que
pueden
consolidarse y mostrarse en una web de
indicadores para la toma de decisiones.
Posibilidad de acceder a los resultados de los
exámenes de los pacientes y entrega de los
mismos en los dos sistemas de medidas:
Internacional y Tradicional Venezolano.
Evita la digitalización de los resultados, errores de
trascripción al captar los resultados de forma
automatizada del equipo del Laboratorio.
Calidad en el Servicio que repercute en
Profesionalidad y de manera directa en el impacto
positivo de los servicios a la población.
4. CONCLUSIONES
A partir de la propuesta de solución que brinda la empresa SOFTEL y que abarca el Programa de Informatización de la Gestión Hospitalaria:
1. Se describe la solución informática que apoya
el proceso de informatización.
2. Se brinda el estado actual de la informatización
con esta herramienta a nivel nacional y en la
hermana República de Venezuela.
3. Se describen los principales resultados y
beneficios obtenidos desde el inicio del
programa de informatización, hace 17 años.
Además, se ha logrado una mayor integración entre
MINSAP – SOFTEL, estableciendo y consolidando los
mecanismos de trabajo para la identificación de las necesidades y su prioridad, levantamiento de requisitos,
trabajo con expertos funcionales y la validación y verificación de los diferentes módulos del sistema.
5. REFERENCIAS
1. SOFTEL. Curbelo, A., Curbelo, A. “Perfil Corporativo de Softel”, enero 2015.
2. MICOM, “Resumen de las bases y prioridades
para el perfeccionamiento de la informatización
de la sociedad en Cuba”, febrero 2015.
3. SOFTEL. Cué R. “Proyecto de Informatización
Hospital Hermanos Ameijeira”, marzo 2015.
4. SOFTEL, “Especificación requisitos de software
Clínicas”, enero 2015.
5. SOFTEL. Cabrera, M. “Proyecto de informatización, sostenibilidad y mejora continua de las Clínicas de Diagnóstico de Venezuela”, 2015.
6. SÍNTESIS CURRICULARES DE LOS AUTORES
MSc. Ing. Rosalía Lucia Cué Delgado Ingeniera en Sistemas Automatizados de Dirección, MSc. Gestión de Proyectos Informáticos,
Profesora Auxiliar UCI, ISPJAE. Ha presentado trabajos en Ferias y
eventos que le han reportado publicaciones, entre ellos cuenta Ediciones anteriores de la Feria de Informática de la Habana y Convención
Internacional de Salud CUBASALUD. Actualmente se desempeña
como Gestora de Proyectos para la implantación de la Solución “Hospital” en las instituciones de salud; dentro del Grupo de Ventas de la
Dirección Comercial de SOFTEL.
“XI Congreso Internacional Informática en Salud 2016”