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SOCIEDAD INTERNACIONAL PARA PROTETICA Y ORTOTICA
CATEGORIA II PROFESIONAL – TECNOLOGO ORTOPEDICO
PAQUETE INFORMATIVO
1ª. PUBLICACION
Octubre 1997
1
Contenido
1.
Introducción
1.1
Resumen
1.2
Categorización ISPO
1.3
Asociación Internacional de Ortosis y Prótesis (INTERBOR)
03
03
04
2.
Perfil Profesional para Categoría II (Tecnólogo Ortopédico)
2.1
Cuidado del Paciente
2.2
Gerencia y supervisión
2.3
Capacitación y educación
2.4
Servicios para la Comunidad
2.5
Requisitos médicos, legales y éticos
05
05
06
06
06
06
3.
Código de Etica
07
4.
Objetivos de Aprendizaje del Curso para Categoría II
4.1
Anatomía y fisiología
4.2
Patología
4.3
Ciencia de la biomecánica, protética y ortótica
4.4
Matemática
4.5
Mecánica
4.6
Material de tecnología
4.7
Taller de tecnología
4.8
Gerencia de clínicas, talleres y negocios
4.9
Diseño técnico
4.10
Práctica de talleres y clínicas
08
08
09
09
10
10
10
11
11
11
12
5.
Examen para Categoría II
5.1
Candidatos
5.2
Alcance del examen
5.3
Comité de examinadores
5.4
Sección teórica
5.5
Sección práctica
5.6
Repetición de exámenes
13
13
13
13
13
14
15
6.
Reconocimiento de ISPO de Cursos de Categoría II
16
7.
Matrícula en ISPO
17
8.
Referencias y Bibliografía
18
Anexo A
Perfil Profesional para Categoría I (Protetista/Ortotista,
Ingeniero Ortopédico, Maestro Ortopédico, etc.)
19
Anexo B
Cuestionario para ser completado por los establecimientos de educación y
capacitación que buscan el reconocimiento de ISPO
21
Anexo C
Directrices para el programa de estudios de un curso de tres años dirigido para
poder calificar como Trabajador en la Categoría II.
26
2
1. INTRODUCION
1.1
Resumen
El objetivo de este paquete informativo es proveer una guía para cualquier país u organización
involucrada en el establecimiento de un curso, el cual satisfará los estándares de la Sociedad
Internacional para Prótesis y Ortosis (ISPO) con respecto a la capacitación para el trabajador profesional
en la Categoría II (Tecnólogo Ortopédico) en los países en vías de desarrollo.
Este contiene una descripción del perfil profesional del trabajador de la Categoría II (Tecnólogo
Ortopédico). Para comparación, también contiene un Anexo A, el Perfil Profesional del trabajador de la
Categoría I (Protetista/Ortotista). Este proporciona un ejemplo de un Código de Etica apropiado.
Describe los objetivos de aprendizaje de un curso para los trabajadores de la Categoría II y en el Anexo C
proporciona un ejemplo de un programa aceptable. Asimismo, describe los requisitos apropiados para el
examen final para un curso de la Categoría II.
También enumera los requisitos exigidos para el reconocimiento de ISPO para programas de
capacitación y para el registro de aquellos que califican a través de su asistencia a dichos programas, o
que de otra manera cumplen con los mismos estándares educacionales y de capacitación.
1 .2
Categorización de ISPO
Una gran dificultad que se ha encontrado en este campo es la de la nomenclatura. Diferentes títulos son
usados en diferentes áreas para la misma clase de trabajador y esta confusión se hace peor por las
diferencias introducidas por el lenguaje y la traducción. Lo anterior llevó a ISPO a desarrollar un
sistema de categorización, lo cual sería basado en los niveles de educación y capacitación proporcionada
y evitaría depender de los títulos.
Las categorías pueden ilustrarse así:
Categoría I
Protetista/Ortotista (o el término equivalente)
Requisito de aceptación: Nivel de aceptación de Universidad (o su equivalente)
Capacitación: 3 a 4 años de estructura formal dirigida a obtener un Grado de
Universidad (o su equivalente)
Categoría II
Tecnólogo Ortopédico (o el término equivalente)
Requisito de aceptación: Nivel 'O' (o su equivalente) – el mismo requisito para
paramédicos
Educación en países en desarrollo
Capacitación: 3 años de estructura formal – mas bajo que un nivel de licenciatura
Categoría III
Tecnólogo Protetista/Ortotista (o el término equivalente)
Requisito de aceptación: Diploma de escuela elementaria
Capacitación: En el trabajo
La filosofía de educación de la Sociedad abarca estas tres categorías y ha sido concentrada en las
Categorías I y II profesionales, quienes toman parte en actividades del cuidado del paciente, lo contrario
a los trabajadores de la Categoría III quienes solamente se encargan de la fabricación y el ensamblaje.
Debe enfatizarse que esto no es un intento para describir a todos los que trabajan en este campo, a través
del mundo. Es una descripción de los niveles de educación y capacitación, lo cual la Sociedad considera
que actualmente representa los niveles requeridos para aquellos involucrados en el cuidado de pacientes,
en los países desarrollados y en vías de desarrollo, respectivamente, y en la función de apoyo de
fabricación y ensamblaje.
3
Para el mundo industrializado, la Sociedad considera que la Categoría I profesional de protetista/ortotista
debería, en el futuro, ser una materia de educación y capacitación a nivel de una Licenciatura de
Universidad o su equivalente. Aun más, se considera que aunque existen muchos diferentes enfoques
que pueden alcanzar este nivel de capacitación y educación, cualquier curso debe consistir en:
a) Enseñanza de materias teóricas
b) Instrucción práctica estrechamente supervisada
c) Experiencia clínica estructurada y controlada
Muchos países industrializados no satisfacen esta meta en la actualidad.
Es reconocido que en la actualidad la capacitación en la Categoría I no existe en ningún lugar en los
países en desarrollo, y solamente está disponible en los países industrializados. A pesar de ello, se
considera importante que cierto personal en los países en desarrollo debería ser capacitado en este nivel,
con el fin de proveer liderazgo para la profesión de protetista/ortotista y ser responsable de la educación
y capacitación en sus propios países. Se anticipa, sin embargo, que la mayoría del servicio clínico será
proveído por personal de la Categoría II, quienes deberían trabajar bajo la dirección de la Categoría I,
cuando fuera posible.
El concepto de las responsabilidades de la Categoría II se considera como una solución interina para el
mundo en desarrollo, aunque se reconoce que existe una situación dinámica.
También es considerado como un mandato que la capacitación para la Categoría I y II está relacionada a
los centros de servicio clínico.
La pregunta referente al nivel de la instrucción que debe ofrecerse en la fabricación de los componentes
de practicantes de la Categoría I y II también ha sido considerada. En general, los componentes del
mundo industrializado no están disponibles en el mundo en desarrollo. Aunque estos componentes
pueden ser hechos por tecnólogos ortopédicos de la Categoría II, estos también pueden hacerse por
medio de individuos y/o una variedad de artesanos de la Categoría III. Por lo tanto, es posible que esta
actividad en la que se emplea mucho tiempo, sea reducida en la capacitación del practicante para la
Categoría I y II, con tal que los productos disponibles consistentemente cumplan con las especificaciones
apropiadas.
En cuanto a la Categoría I, existen claramente enfoques diferentes los cuales satisfarán los
requerimientos de educación y capacitación para la Categoría II. Las metas generales son identificadas
anteriormente. Aunque el nivel y el contenido son diferentes del de la Categoría I, un curso apropiado
tendrá los mismos elementos esenciales. La duración normalmente debería ser de tres años, incluyendo
un año de capacitación protética, un año en capacitación ortótica y un año en trabajo clínico. Dicho
curso normalmente se continuaría con una pasantía de un año.
Es cierto que muchas personas involucradas en el cuidado de pacientes en los países desarrollados y los
países en vías de desarrollo no están en la actualidad precisamente dentro de estas categorías (por
ejemplo, la Categoría I y la Categoría II, respectivamente). Las categorías, sin embargo, representan una
meta para estas personas a fin de lograr un objetivo para ISPO en proveer y patrocinar programas de
capacitación para apoyarlos en conseguirlo.
1 .3
Asociación Internacional de Ortóticos y Protéticos (INTERBOR).
Este paquete ha sido aceptado por INTERBOR a través de un mecanismo del Comité Conjunto de
Educación ISPO/lNTERBOR.
4
2.
PERFIL PROFESIONAL PARA LA CATEGORIA II (TECNOLOGO ORTOPEDICO)
Este perfil profesional es específico para las personas en los países del mundo en desarrollo. Su origen
está en las directrices para la Capacitación de Personal en Países en Desarrollo para Servicios Protéticos
y Ortóticos (OMS, 1990) y ha sido aun más refinado por ISPO con el fin de asegurar el cumplimiento
con su sistema de categorización.
2.1
Cuidado del Paciente
Formulación del tratamiento
2.1.1.
En ausencia de una Categoría I profesional, participa como miembro a tiempo completo del
equipo de la clínica; toma parte en los exámenes y en la matriculación: y asesora en el diseño de
la interacción del mecanismo protético/ortótico, en la suspensión y selección de los
componentes apropiados.
2.1.2.
Apoya y asesora en los aspectos relevantes anteriores a la cirugía, el período post-operatorio, el
manejo médico y terapéutico de los individuos que requieren mecanismos protéticos/ortóticos.
2.1.3.
Registra y reporta cualquier información concerniente a los pacientes y sus familiares,
incluyendo una determinación de sus expectaciones y necesidades.
2.1.4.
Comunica la información apropiada a los pacientes y sus familiares.
Medidas, fabricación y tratamiento
2.1.5.
Identifica las características físicas y otras relevantes del paciente.
2.1.6.
Formula un rango de diseños protéticos u ortóticos según lo especificado en las directrices del
plan de estudios. Esto incluye la selección de materiales, componentes y ayuda adicional.
2.1.7.
Elabora todos las escayolas y toma las medidas requeridas para una fabricación y medición
adecuadas.
2.1.8.
Modifica los modelos positivos y/o negativos y/o bosquejos del diseño para obtener medición y
alineación óptimas.
2.1.9.
Lleva a cabo la medición, estática y dinámica de la alineación y, cuando lo considera apropiado,
también la capacitación preliminar y el chequeo inicial.
2.1.10.
Elabora y/o supervisa la fabricación de la prótesis u ortosis.
Evaluación y seguimiento
2.1.11
Asesora al equipo y participa directamente en el chequeo final y evaluación de las
medidas, función y estetica.
2.1.12
Instruye al paciente o a sus familiares sobre el uso y cuidado del mecanismo.
2.1.13
Toma parte en los procedimientos del seguimiento, así como en el mantenimiento,
reparación y reemplazo del aparato.
2.1.14
Reconoce la necesidad de repetir cualquiera de los pasos identificados con el fin de
optimizar la medición y función.
2.1.15
Colabora y consulta con otras personas encargadas del manejo del paciente.
5
2.2
Gerencia y supervisión
2.2.1
Supervisa la actividad de apoyar al personal según sea apropiado.
2.2.2
Maneja las actividades clínicas y de laboratorio/taller asignadas a él, incluyendo:
•
•
•
•
•
•
•
2.3
uso y mantenimiento de herramientas y equipo
mantenimiento de procedimientos y ambiente de trabajo seguros
inventario y control de suministros
asuntos de personal
asuntos financieros
mantiene un registro apropiado
gerencia de calidad total
2.2.3
Diseña mejores métodos de trabajo para aumentar la eficiencia.
2.2.4
Interactúa con grupos profesionales, así como con agencias gubernamentales y no
gubernamentales.
2.2.5
Toma parte en la planificación e implementación de sistemas de cuidado técnico ortopédico.
Capacitación y educación
2.3.1.
Puede supervisar y tomar parte en la capacitación de individuos en la Categoría II (tecnólogos
ortopédicos) y en la Categoría III (técnicos).
2.3.2.
Puede dar conferencias y demostrar a los colegas en su profesión y a otros profesionales
relacionados con dispositivos protetistas/ortotistas y también a las comunidades y otros grupos
interesados.
2.3.3.
Se requiere que tome parte en y contribuya al proceso de desarrollo profesional continuo.
2.3.4.
Se mantiene informado de nuevos desarrollos concernientes a la protética/ortótica.
2.4 Servicios a la Comunidad
2.4.1.
2.5
Hace una contribución profesional a y toma parte en los programas de rehabilitación de la
comunidad.
Requisitos médicos, legales y éticos
2.5.1
Proporciona cuidado al paciente dentro de un código de ética protética/ortótica reconocido.
2.5.2
Proporciona cuidado al paciente que cumple con los requisitos médicos/legales.
6
3.
CODIGO DE ETICA
Un comportamiento apropiado del código de ética es un marco de trabajo esencial para las actividades de
cualquier profesional responsable del tratamiento de pacientes. Lo siguiente es el código de ética
sugerido en el Informe del Seminario Inter-regional de las Naciones Unidas sobre Estándares para la
Capacitación de Protetistas (UN, 1969).
Este es, por lo tanto, solamente proporcionado como un ejemplo que satisface los requisitos mínimos de
dicho código. Podría requerir otra elaboración en los diferentes escenarios culturales, étnicos o
religiosos.
Código de Etica para protetistas/ortotistas
i)
Observará una relación leal con sus colegas y con otros miembros del equipo clínico sin asumir
otro rol que esté fuera de su propia profesión.
ii)
Practicará discreción absoluta en cuanto a los asuntos personales o cualquier conocimiento que
podría adquirir en el trabajo de su profesión.
iii)
Como todos los otros miembros del equipo clínico, deberá suplir el servicio solamente como un
miembro de ese equipo y respetar sus conclusiones.
iv)
Colaborará completamente en el intercambio de información necesario entre colegas y otras
personas en las diferentes pero relacionadas disciplinas.
v)
Tratará de desempeñarse con el mejor estándar posible en cuanto a sus habilidades
profesionales.
vi)
Proveerá servicios a los pacientes de manera profesional; lo personal, financiero o intereses
comerciales será secundario.
vii)
Siempre representará su trabajo con honestidad, así como los servicios a los pacientes y a todos
los concernientes.
viii)
Oservará restricciones similares en sus relaciones personales con los pacientes, como es
normalmente aceptado por la profesión médica.
7
4.
OBJETIVOS DE APRENDIZAJE DEL CURSO PARA LA CATEGORIA II
Lo que sigue a continuación describe los objetivos de aprendizaje de un curso para las personas de la
Categoría II, con respecto a las materias teóricas (4.1 a 4.9) y la instrucción práctica, estrechamente
supervisada (4.10). Debería hacerse énfasis que lo anterior es una guía y las variaciones locales pueden
producir un curso aceptable. Con respecto a la instrucción práctica supervisada, los requerimientos
regionales pueden influenciar el énfasis en ciertas áreas de tratamiento del paciente. Sin embargo, la
descripción en 4.10 es considerada que representa los elementos mínimos esenciales en la práctica para
la protética y ortótica, lo cual debería estar en el contenido dentro del aprendizaje de los objetivos.
Cuando fuera posible, otros elementos de provisión deberían ser incluidos.
También se ha notado nuevamente que el curso el cual abarca estos objetivos de aprendizaje,
generalmente serán de tres años de duración, estudiando a tiempo completo y los alumnos entrantes
tendrán que haber completado el nivel (“O”)de escolaridad o su equivalente (11 años de estudios
escolares). Lo anterior provee una guía para el nivel esperado del curso y su lugar dentro del marco de
trabajo educacional nacional.
Un ejemplo del programa detallado de un curso apropiado se proporciona en Anexo C. El objetico de lo
anterior no es ser un modelo, sino solamente una guía útil del contenido detallado y desglose de las
materias para aquellos involucrados en un curso de construcción.
4.1
Anatomía y fisiología
En el área de anatomía y fisiología, el estudiante debería saber lo siguiente:
-
-
biología básica de células y histología;
estructura del sistema del esqueleto, particularmente, los huesos y articulaciones de los
miembros inferiores y superiores, la zona del hombro, la espina y el tórax; y la función de las
articulaciones, incluyendo el eje de rotación, rango de movimientos y estabilización;
consideración del cuerpo como un sistema entero, identificación de las desviaciones fisiológicas
y su significado;
sistema nervioso, tejidos, sistema cardiovascular, sistema pulmonar, sistema de inmunidad,
sistema endocrino, y los órganos segregatorios.
El estudiante debería tener un entendimiento de la función de las articulaciones y músculos individuales
y ser proficiente al explicar su interacción. Debe estar bien enterado del área de desviaciones patológicas
y poder anlizarlas por medio de instrumentos apropiados de medición, así como al aplicar su
conocimiento del rango de moción con el fin de poder identificar un tratamiento viable protético/ortótico.
El estudiante reconoce que la biomecánica así como los factores patológicos deber ser vistos al mismo
tiempo que los factores anatómicos.
8
4.2
Patología
El estudiante tendrá un entendimiento de las siguientes áreas:
-
enfermedades inflamatorias;
enfermedades degenerativas;
condiciones post-traumáticas;
tumores;
desórdenes metabólicos;
deformidades congénitas;
necrosis de hueso aséptica;
parálisis resultante de lesión en el nervio;
desórdenes circulatorios;
amputaciones;
osteorosporosis post-traumática;
enfermedades de la espina;
deformidades espinales y torácicas;
enfermedades de la pelvis y la cadera;
enfermedades de la rodilla;
enfermedades del pie;
enfermedades del hombro, codo y mando;
deformidades de los miembros;
desórdenes de la piel y reparación de heridas.
El estudiante debe saber comentar sobre la etiología y progreso de la enfermedad en cuestión, así como
sobre su cuidado y tratamiento. Debe demostrar eficiencia en anatomía, fisiología, biomecánica y
patología, así como tener la habilidad para coordinar estos factores y llegar al resultado final apropiado
en su rol como tecnólogo ortopédico.
4.3
Ciencia de Biomecánica, protética y ortótica
El estudiante debería tener conocimiento de los siguientes temas:
-
Los planos anatómicos y puntos de referencia del cuerpo;
Técnicas de medición protetíca y ortótica;
Tipos de articulaciones anatómicas, sus funciones e interacción;
Fisiología de los músculos y biomecánica con relación a las funciones de las articulaciones;
La interacción de las articulaciones anatómicas y articulaciones protéticas/ortóticas;
Locomoción humana normal y el ciclo de la manera de caminar;
Análisis cinético y cinemático y el cálculo de las ecuaciones de fuerza externas e internas;
Biomecánica del miembro inferior;
Componentes protetícos del miembro inferior y su aplicación;
Fuerzas del muñón/cuenca y diseño de la cuenca del miembro inferior;
Alineación estática y dinámica y en mesa de trabajo de la prótesis del miembro inferior en
referencia a la biomecánica-implicaciones;
Paso o manera de caminar patológica, su análisis y la aplicación de un tratamiento ortótico
apropiado;
Fuerzas del cuerpo/órtosis y diseño de interface;
Ortosis para enfermedades del miembro inferior;
Ortosis del miembro inferior para enfermedades de la neurona del motor superior;
Componentes de las ortosis del miembro inferior y su aplicación;
Biomecánica de la espina y el tórax;
Ortosis para enfermedades y deformaciones de la espina y el tórax;
Biomecánica del miembro superior;
*
Medición de la prótesis del miembro superior, alineación y función;
*
Componentes protéticos del miembro superior y su aplicación;
*
Medidas ortóticas del miembro superior, alineación y función;
*
Componentes ortóticos del miembro superior y su aplicación.
El estudiante requiere los conocimientos arriba mencionados con el fin de proveer un cuidado protético y
ortótico óptimos al paciente.
*
Estas materias deberían ser incluidas de acuerdo a las necesidades regionales y a la demanda de las mismas.
9
4.4
Matemática
El estudiante tendrá conocimiento de las siguientes áreas de la matemática y sus aplicaciones a
la Ciencia de Biomecánica, Protética y Ortótica:
-
-
4.5
matemática elementaria: manipulación de álgebra simple, índices, logaritmos, solución
de ecuaciones, funciones de trigonometría, identidades estándar de trigonometría,
solución de ecuaciones simples de trigonometría;
funciones: polinomio, racional y exponencial de logaritmos;
diferenciación: técnicas simples, uso de optimización y dibujo de curvas;
integración: técnicas simples, evaluación de áreas, uso de procedimientos
aproximados;
Ecuaciones diferenciales: Ecuaciones de primer orden, uso de modelaje biológico;
Maestría y uso apropiado de recursos tales como tablas de matemática, fórmulas y
calculadoras.
Mecánica
El estudiante tendrá un conocimiento de las aplicaciones de lo siguiente en las áreas de la
Ciencia de Biomecánica, Protética y Ortótica:
Terminología y unidades;
Cantidades vectores y escaladas;
Moción linear/angular y moción de un cuerpo sólido;
Ofertas y momentos de resolución en dos dimensiones;
Ecuaciones de equilibrio;
Diagramas de cuerpos libres;
Cálculos de centros de gravedad y masas;
Leyes de Moción de Newton;
Trabajo, poder y energía;
Fuerza de materiales: estrés, dificultad y Ley de Hooke.
4.6
Tecnología de Materiales
El estudiante tendrá conocimiento de las características, propiedades y procesamiento de los
materiales comúnmente usados, en particular los referentes a su aplicación en la portética y
ortótica:
Acero y sus derivados;
Metales no-ferrosos y sus aleaciones;
Plásticos: termoformantes, termofijantes, componentes;
Madera;
Cuero;
Escayola de Paris;
Adhesivos.
10
4.7
Tecnología de Taller
El estudiante entenderá y será capaz de aplicar, en el campo de la tecnología ortopédica, las
siguientes áreas de conocimiento:
-
4.8.
Herramientas de mano: su selección, uso y mantenimiento;
Instrumentos de medición, uso y métodos de su aplicación;
Herramientas de maquina: selección, instalación, uso y mantenimiento;
Procesos de soldadura y equipo para metales y plásticos;
Máquinas de coser: selección, uso y mantenimiento;
Equipo en general: hornos, compresores, bombas de vació, aparatos de extracción de
humo y polvo;
Diseño de talleres;
Normas y prácticas de salud y seguridad.
Gerencia de clínicas, talleres y finanzas
El estudiante tendrá conocimiento de la teoría y aplicación de:
-
4.9
Adquisición de materiales, control del manejo de provisiones;
Manejo de mano de obra;
Cálculos de costo de producción;
Presupuesto, facturación, recibos y contabilidad;
Manejo de clínicas, sistema de citas, llevar registro;
Manejo de propiedad, cuidado y mantenimiento;
Consideración de medio ambiente y ecología.
Dibujo técnico
El estudiante tendrá conocimiento y práctica de lo siguiente:
-
Bosquejo isométrico y visualización tridimensional;
Proyección de primer y tercer ángulos;
Visión auxiliar y secciones;
Uso de dibujos estándares;
Aplicación de tolerancia de maquinaria;
Ensamblaje simple de dibujos;
Aplicaciones de tecnología ortopédica.
11
4.10
Práctica de talleres y clínicas
El estudiante será proficiente en las siguientes áreas prácticas y de aplicaciones clínicas con un
conocimiento basado en la integración de sus estudios teóricos:
-
Práctica general de talleres: uso de herramientas manuales, herramientas de maquina y
materiales, componente de producción;
Examinar pacientes y prescripción médica;
Medición y enyesado de los pacientes, ratificación de escayola, fabricación, medición,
alinear y completar los siguientes artefactos:
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Prótesis de tobillo y parcial delpié
Prótesis trans-tibial
Prótesis de la desarticulación de la rodilla
Prótesis trans-femoral
Modificaciones de zapatos
Insertaciones en zapatos /ortosis del pié
Ortosis de tobillo - pié
Ortosis de rodilla-tobillo-pié
Ortosis de cadera-rodilla-tobillo-pié
Ortosis cervical
Ortosis cervico-torácica-lumbo-sacral
Ortosis de muñeca-mano
Lo anterior representa los objetivos esenciales de aprendizaje con respecto a la provisión
protética / ortótica para profesionales de la Categoría II. Cuando sea posible, es deseable dar
instrucciones y/o practicar en otros niveles de provisión.
12
5.
EXAMEN PARA LA CATEGORIA II
Lo siguiente proporciona un modelo de estructura para el examen del curso de capacitación para la
Categoría II. Es reconocido que las prácticas o regulaciones nacionales o institucionales pueden
introducir o requerir variaciones. El modelo es dirigido generalmente para ser una ayuda en el diseño de
estándares aceptados internacionalmente. Mas específicamente, aunque las variaciones pueden ser
aceptadas, lo anterior es proporcionado como una directriz para aquellas instituciones que buscan ser
reconocidas por ISPO.
5.1
Candidatos
Los candidatos deberán haber terminado un curso a tiempo completo en Tecnología Ortopédica en un
establecimiento educacional apropiado y haber cumplido con los requerimientos necesarios para
presentarse al examen final, o los candidatos deberán tener un mínimo de cinco años de experiencia
profesional en una clínica protética /ortótica. El candidato deberá tener un certificado de educación media
(11 años de colegiatura) y ser capaz de proveer pruebas de una educación continua en áreas tales como
Anatomía, Patología, Biomecánica y Ciencia de Protética - Ortótica, etc.
5.2
Alcance del examen
El examen deberá estar compuesto de secciones teóricas y prácticas. Cada sección deberá ser completada
exitosamente para que el candidato pase el examen.
5.3
Comité de examinadores
Para cada examen, debe ser formada un Comité de Examinadores cuyo rol es supervisar la
documentación, asegurar que el examen es representativo del plan de studios y certificar los resultados
del examen.
Los Examinadores deberán ser nombrados y el Comité de Examinadores constituido de acuerdo con las
regulaciones nacionales o institucionales, pero normalmente incluirán por lo menos un especialista
médico apropiado y un profesional de la Categoría I. Cuando es posible, un asesor internacional
calificado debería ser integrado a la junta local.
5.4
Sección teórica
5.4.1
La sección teórica examinará a los candidatos sobre el conocimiento de las materias siguientes:
-
Anatomía y Fisiología
Patología
Ciencia de la Biomecánica, Protética y Ortótica
Matemática
Mecánica
Tecnología de Materiales
Tecnología de Talleres
Gerencia de Clínicas, Talleres y Finanzas
Diseño Técnico.
Cuando una institución busca ser reconocida por ISPO es recomendable que los documentos teóricos
sean preparados en un formato de escogencia múltiple para superar las barreras de lenguaje que algunas
veces se encuentran en los países en desarrollo. Como una guía, estos deberían estar compuestos de
aproximadamente 60 preguntas por materia, lo cual sería representativo del balance del plan de estudios y
de una duración de 90 minutos por materia.
13
5.5
Sección Práctica
5.5.1.
La sección práctica examinará la parte técnica de los candidatos, habilidades en talleres y
clínicas y estará compuesta de las siguientes tareas:
-
prescripción, fabricación y medición de una prótesis y una ortosis
evaluación de trabajo práctico
presentación de historia de casos sobre las materias
cálculo del costo de los artefactos
diseño técnico de los artefactos, si fuese apropiado.
5.5.2.
Para cada candidato el examen práctico será representativo del contenido clínico del plan de
estudios y balanceado en su complejidad entre protética y ortótica. Por ejemplo, a un candidato
se le podría pedir que proporcione una prótesis para un amputado trans-femoral y una ortosis
de tobillo-pié a un sujeto con discapacidad neuromuscular. Alternativamente, se le puede pedir
que provea una prótesis para un amputado trans-tibia y una ortosis de rodilla-tobillo-pié a un
paciente con poliomielitis. Si se propusieran algunas otras mediciones, estas deberían estar
dentro del mismo grado de dificultad. De cualquier manera, una prótesis y una ortosis deberán
ser incluidas.
5.5.3.
Las materias del examen normalmente serán determinadas e indicadas a los candidatos
individuales, 7 días antes del examen.
5.5.4.
El candidato está obligado a desempeñar todas las etapas de los procedimientos de medición y
fabricación por sí mismo, sin la ayuda de otras personas. Este proceso debe completarse bajo el
escrutinio de los miembros del Comité de Examinadores.
5.5.5.
El escrutinio debe ser llevado a cabo por mas de un examinador quien mantendrá la
responsabilidad de la seguridad del paciente.
5.5.6.
Se requiere que los examinadores
involucrados.
5.5.7.
El tiempo permitido durante el examen para completar cada materia puede exceder los
estándares aceptables dentro de la profesión en un 30%.
Ejemplo: prótesis trans-tibial
- 3 días hábiles son permitidos
ortosis de rodilla-tobillo-pié
- 5 días hábiles son permitidos
5.5.8.
Se debe hacer un cálculo del costo para cada artefacto, lo cual incluye:
-
califiquen independientemente todos los elementos
costos de material
costos de gastos generales
costos de mano de obra.
Los márgenes de ganancias no deberán ser incluidos:
5.5.9.
El candidato presentará sus materias a los examinadores e incluirá material de historia médica,
la lógica de la prescripción y los resultados.
5.5.10.
La evaluación del examen de casos de las materias deberá abarcar todos los aspectos del trabajo
presentado.
14
5.5.11.
El resultado final de la sección práctica se obtiene promediando los resultados de lo siguiente:
-
5.6.
el trabajo práctico
el resultado funcional
la presentación oral.
Repetición de exámenes
5.6.1.
Normalmente los candidatos pueden elegir repetir cualquier porción del examen en que fallaron
bajo las condiciones establecidas por el Comité de Examinadores, no antes de seis meses
después de haber completado el examen.
5.6.2.
Los candidatos pueden repetir cualquier porción del examen hasta un máximo de tres intentos.
15
6.
RECONOCIMIENTO DE ISPO DE CURSOS DE LA CATEGORÍA II
Los cursos que satisfacen los requerimientos de ISPO con respecto a este paquete de información
pueden aplicar para ser reconocidos por ISPO. Esta es una facilidad que ya ha sido utilizada por varias
agencias no-gubernamentales tales como Deutsche Gesellschaft fur Technische Zusammenarbeit (GTZ)
GmbH y el Comité Internacional de la Cruz Roja (ICRC por sus siglas en Inglés). Este reconocimiento
de ISPO asegura al gobierno y otras agencies de financiamiento que cualquiera de estos cursos de
capacitación aprobados para tecnólogos ortopédicos cumple con los estándares internacionales
aceptados.
A una institución solicitante se le requerirá completar el cuestionario necesario para obtener información
detallada sobre el curso mismo y el marco de trabajo en el cual opera. El presente cuestionario se
adjunta como Anexo B.
Si la respuesta presenta que el curso cumple al parecer con los requerimientos mínimos, ISPO haría una
inspección, financiada por la institución solicitante y preferiblemente coincidiendo con el examen final.
La inspección se concentraría en puntos tales como:
i)
ii)
iii)
iv)
v)
vi)
vii)
viii)
ix)
x)
xi)
xii)
xiii)
xiv)
xv)
xvi)
xvii)
xviii)
Nivel de aceptación al curso
Contenido del curso con respecto a materias teóricas, práctica en talleres, práctica clínica
Duración del curso con respecto al tiempo y horas totales disponibles para instrucción
Reconocimiento del curso por las autoridades de Educación y Salud
Nivel de capacitación comparado con otros profesionales paramédicos
Personal de educación disponible para materias teóricas
Personal disponible para educación sobre protética y ortótica
Examen apropiado sobre todas las materias
Estándar alto de trabajo práctico y clínico
Tasas de fracaso
Acceso a los pacientes
Acceso a personal médico y otros paramédicos
Materiales de educación
Facilidades tales como aulas para clases, talleres, equipo, áreas para clínicas
Prospectos de los graduados para empleos
Arreglos para período de práctica y aprendizaje de los recién graduados
Certificación del curso
Permanencia del curso
Si la inspección presenta que el curso cumple con los requisitos con respecto a la educación y
capacitación de la Categoría II, será reconocido por ISPO por un período de tres años. Conservar el
mantenimiento requiere una inspección trienal por ISPO.
16
7.
REGISTRO EN ISPO
Un profesional de la Categoría II que completa un curso el cual ha sido reconocido por ISPO será
registrado por la institución con ISPO y después estará obligado a describirse asimismo como un:
Tecnólogo Ortopédico Registrado en ISPO
(Categoría II)
Existe, sin embargo, una ruta alternativa para el registro en ISPO al cual se hace referencia en el
procedimiento del examen (Sección 5). Un candidato con un mínimo de cinco años de experiencia
clínica profesional, que posee un certificado de educación media y es capaz de proveer prueba de una
educación más elevada en las áreas incluidas dentro de los objetivos de aprendizaje (Sección 4) puede,
por medio de un arreglo especial, presentarse al examen final a un curso reconocido por ISPO. Después
de haber completado con éxito todas las partes del examen, este candidato también será registrado con
ISPO a través de la institución.
Esta ruta alternativa para calificar no pretende comprometer los estándares sino proporcionar acceso a
una reconocida calificación para los candidatos que han seguido una ruta de capacitación no
convencional o fragmentada. Todos estos arreglos deben tener aprobación previa de ISPO.
17
8.
REFERENCIAS Y BIBLIOGRAFIA
Naciones Unidas (1969). Informe del seminario inter-regional de las Naciones Unidas sobre estándares
de capacitación de protetistas, Holte, Dinamarca 1-9 de Julio de 1969 – Nueva York: NN UU.
Semana internacional de estudios sobre educación para protética/ortótica (1976). / editada por J Hughes.
- Edinburgo:
Scottish Home & Departmento de Salud.
ISPO (1985). Informe del Taller de ISPO sobre protética y ortótica en el mundo en vías de desarrollo
con respecto a capacitación y educación y servicios clínicos. Moshi, Tanzania 6-12 Mayo de 1984. /
editado por NA Jacobs, G Murdoch. - Copenhague, Dinamarca: ISPO.
ISPO (1987). Informe del Taller de ISPO sobre capacitación y educación para protética y ortótica en los
países en desarrollo. Jonkoping, Suecia 12-16 Agosto de 1985. / editado por K Oberg, G Murdoch, NA
Jacobs. - Copenhague, Dinamarca: ISPO.
ISPO (1988). Informe del Taller de ISPO sobre elevar el nivel a protética y ortótica para técnicos de
países en desarrollo capacitados en cursos de corta duración, Glasgow, Escocia, 19-25 de Julio de 1987.
/ editado por G Murdoch, NA Jacobs. - Copenhague, Dinamarca: ISPO.
Guía para personal de capacitación en países en desarrollo para servicios protéticos y ortóticos (1990).
OMS/RHS/90.1 - Ginebra: OMS.
Paquete de información de ISPO - Cat II.
JH/lmrn/2 Oct 97
18
Anexo A
PERFIL PROFESIONAL PARA LA CATEGORÍA I (PROTETISTAS/ORTOTISTAS,
INGENIERO ORTOPÉDICO, MAESTRO ORTOPÉDICO, ETC.)
El siguiente perfil profesional tiene su base en el Informe del Seminario Inter-Regional de las
Naciones Unidas sobre Estándares para la Capacitación de Protetistas (NN UU, 1968) – el llamado
Informe Holte. Este ha sido aun más modificado para cumplir con las Directrices para Capacitación
de Personal en los Países en Desarrollo para Servicios Protéticos y Ortóticos (OMS, 1990) y luego
refinado por los Comités de Educación y Certificación de ISPO.
A.1
Cuidado del paciente
Formulación del tratamiento
A.1.1.
Los participantes como miembros completos del equipo clínico; toman parte en el examen
y la prescripción; y aconseja sobre el diseño de los artefactos protéticos /ortóticos,
incluyendo el agujero o interface cuerpo/artefacto, suspensión y selección de componentes
apropiados.
A.1.2
Apoya y aconseja sobre aspectos relevantes pre-quirúrgicos, post-quirúrgicos, manejo
médico y terapéutico del individuo que requiere artefactos protéticos y ortóticos.
A.1.3
Registra e reporta sobre cualquier información concerniente a pacientes y familiares de los
pacientes, incluyendo una determinación de sus esperanzas y necesidades.
A.1.4
Comunica la información apropiada a los pacientes y sus familiares.
Medición, fabricación y tratamiento
A.1.5
Supervisa y dirige las actividades del tecnólogo ortopédico y los técnicos en la medición y
fabricación.
A.1.6.
Identifica características físicas y otras relevantes del paciente.
A.1.7
Formula diseños protéticos y ortóticos, incluyendo la selección de materiales,
componentes y ayuda adicional.
A.1.8
Toma todas las medidas de escayolas requeridas para una fabricación y medición
apropiada.
A.1.9
Modifica modelos positivos y/o negativos y/o presentación del diseño con el fin de obtener
medidas y alineaciones óptimos.
A. 1.10 Lleva a cabo la medición, el alineamiento estático y dinámico y, cuando es apropiado, la
capacitación preliminar y revisión inicial.
A.1.11 Desempeña y/o supervisa la fabricación de la prótesis u ortosis.
Evaluación y seguimiento
A1.12
Asesora al equipo y a los participantes directamente en la revisión final y la evaluación de
las medidas, funciones y cosmética.
A.1.13 Instruye al paciente o a sus familiares en el uso y cuidado del artefacto.
A.1.14 Toma parte en los procedimientos de seguimiento así como en el mantenimiento,
reparaciones y reemplazo del aparato.
A.1.15 Reconoce la necesidad de repetir cualquiera de los pasos identificados con el fin de
optimizar las medidas y funciones.
A.1.16 Colabora y consulta con otros involucrados en el manejo del paciente.
19
A.2
Gerencia y supervisión
A. 2.1
Supervisa la actividad de apoyo al personal según se requiera.
A.2.2
Dirige actividades clínicas y de laboratorio/taller asignadas a él, incluyendo:
•
•
•
•
•
•
•
A.3
A.4
A.2.3
Diseña métodos de trabajo mojores con el fin de incrementar la eficiencia.
A.2.4
Se comunica con grupos de profesionales y, cuando es necesario, con agencias
gubernamentales y no gubernamentales.
A.2.5
Toma parte en la planificación e implementación de sistemas de cuidado técnico
ortopédico.
Capacitación y educación
A.3.1
Supervisa y conduce la educación y capacitación de individuos en la Categoría I
(protetistas/ortotistas). Categoría II (tecnólogos ortopédicos) y Categoría III (técnicos).
A.3.2
Imparte conferencias y demuestra a los colegas en su profesión y a otros profesionales
relacionados con protética/ortótica así como a otros grupos interesados.
A.3.3
Debe tomar parte en y contribuir al proceso del desarrollo profesional continuo.
A.3.4
Se mantiene informado de nuevos adelantos relacionados con protética /ortótica.
Servicios Comunitarios
A.4.1
A.5
A.6
Uso y mantenimiento de instrumentos y equipo
Mantenimiento de procedimientos y medio ambiente de trabajo seguros
Control del inventario y provisiones
Asuntos de personal
Asuntos financieros
Mantenimiento de un registro apropiado
Gerencia de calidad total
Efectúa una contribución profesional a y toma parte en programas de rehabilitación de la
comunidad.
Investigación y Desarrollo
A.5.1
Conduce una evaluación continua de sus actividades.
A.5.2
Participa en programas de evaluación formal y de investigación.
A.5.3
Participa en reuniones científicas/profesionales y contribuye a preparar documentos para
boletines científicos/profesionales.
Requisitos médicos, legales y éticos
A.6.1
Provee cuidado a los pacientes dentro de un código de ética reconocido para
protéticaortótica.
A.6.2
Provee cuidado al paciente que cumple con los requisitos médicos /legales.
20
Anexo B
CUESTIONARIO PARA SER COMPLETADO POR ESTABLECIMIENTOS DE EDUCACIÓN
Y CAPACITACION QUE BUSCAN SER RECONOCIDOS POR ISPO
Generales:
Título de la Institución_______________________________________________________________
Dirección________________________________________________________________
Nombre del Director_________________________________________________________________
Institución financiada por: (P favor señalar)
Gobierno
r
Universidad
r
Fuente de Caridad
r
Fuente privada
r
Afiliación a: (P favor señalar)
Gobierno
r
Universidad
r
Otros establecimientos educacionales
r
Hospitales
r
Tamaño de la población en la región geográfica del Instituto o
Escuela de Protética/Ortótica
Número_______
Número estimado de discapacitados que requieren ayuda protética,
ortótica u otras ayudas técnicas en esa región
Nu mero________
Causas principales de discapacidad (ambas, lesión y enfermedades) ________________ _______________
______________________________________________________________________________________
Detalle la naturaleza del servicio protético/ortótico que ofrece ____________________________________
_____________________________________________________________________ _______________
_____________________________________________________________________ _______________
_____________________________________________________________________ _______________
¿Cuántos pacientes de los que se atienden en cuidado protético
están disponibles para propósitos de educación?
Número_________
Hemipelvectomía
Número_________
Desarticulación de cadera
Número_________
Trans-femoral
Número_________
Desarticulación de rodilla
Número_________
Trans-tibial
Número_________
Desarticulación de tobillo
Número_________
Pié parcial
Número_________
Miembro superior
Número_________
21
¿Cuántos pacientes de los que son atendidos en servicios ortóticos
están disponibles para propósitos de educación?
Número_________
Ortosis de rodilla-tobillo-pié (soportes de pierna, férulas, etc.)
Número_________
Ortosis de tobillo-pié (soportes cortos de pierna, etc.)
Número_________
Ortosis de la espina dorsal
Número_________
Zapato ortopédico
Número_________
Otras ayudas – muletas, bastones, andaderas, sillas de ruedas
Número_________
Ortosis de miembro superior
Número_________
Son los pacientes capacitados por los estudiantes en el curso de su educación y capacitación:
¿Solamente utilizados como modelos?
o
¿Están siendo capacitados como parte de su tratamiento?
Si/No
Si/No
Contenido del plan de estudios:
Ciencia de la Vida (incluyendo anatomía, fisiología, etc.)
Horas__________
Mecánica
Horas__________
Biomecánica
Horas__________
Tecnología (incl. electrotecnología, materiales ciencia, etc.)
Horas__________
Matemática (y estadística)
Horas__________
Dibujo Técnico
Horas__________
Ciencia protética y ortótica
Horas__________
Manejo de talleres
Horas__________
Estudios clínicos
Horas__________
Otros____________________________________________________
Horas__________
___________________________________________________
Horas__________
___________________________________________________
Horas__________
Total de horas en aulas de educación
Horas__________
Total de horas de práctica de laboratorio (Talleres)
Horas__________
Total de horas de trabajo clínico (contacto con el paciente)
Horas__________
Horas de enseñanza/instrucción por día
Número________
Días por semana
Número________
Semanas por año
Número________
Años para completar el curso
Número________
¿Qué idiomas son usados en el curso de educación y capacitación? ________________________
______________________________________________________________________________
22
Evaluación y diploma:
Métodos de evaluación: (P favor señalar)
Evaluación continua
r
Examen escrito
r
Examen oral ( a voz alta)
r
Pruebas prácticas
r
Proyectos
r
Describa el procedimiento del examen final __________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
En caso de que el candidato fracase, qué arreglos existen para hacer
otra vez el examen o repetir parte del curso?
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
Naturaleza de la calificación otorgada al terminar la educación y capacitación ________________________
______________________________________________________________________________________
Título otorgado al candidato que tuvo éxito ___________________________________________________
______________________________________________________________________________________
Desde el punto de vista de la Institución, es el título relacionado a: (P favor señalar)
Protetista/Ortotista
r
Maestro ortopédico
r
Tecnólogo ortopédico
r
Otros
r
Instalaciones:
Aulas de clases
Número_______
Dimensiones_____________
Laboratorios/Talleres de Instrucción
Número_______
Dimensiones_____________
Aulas de Consultas
Número_______
Dimensiones_____________
Aulas de Medidas y Enyesados
Número______
Dimensiones_____________
Aulas de Escayolas
Número______
Dimensiones_____________
Talleres Ortótica
Número______
Dimensiones_____________
Talleres Protética
Número______
Dimensiones_____________
Talleres de Plásticos
Número______
Dimensiones_____________
Talleres de Ingeniería
Número______
Dimensiones_____________
Otros Talleres de Fabricación
Número______
Dimensiones_____________
Descripción ____________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
23
Instalaciones de Biblioteca (describirlas) _____________________________________________________
______________________________________________________________________________________
Instalaciones de Investigación (describirlas) __________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
Personal de Educación y Capacitación
Instructores:
Protetistas (Maestros Ortopédicos) Categoría I
Número_______
Ortotistas (Maestros Ortopédicos) Categoría I
Número_______
Tecnólogos Ortopédicos Categoría II
Número_______
Instructores de Fabricación Categoría III
Número_______
Médicos/Cirujanos
Número_______
Terapistas (físicos y ocupacionales)
Número_______
Bioingenieros
Número_______
Ingenieros
Número_______
Catedráticos Externos:
Médicos
Número_______
Cirujanos
Número_______
Terapistas
Número_______
Ortotistas
Número_______
Protetistas
Número_______
Bioingenieros
Número_______
Ingenieros
Número_______
Estudiantes:
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
Número de
estudiantes que
empezaron en cada
uno de estos años
Número de los que
calificaron
Describir la naturaleza y duración de cualquier arreglo de internado _______________________________
______________________________________________________________________________________
24
Empleo:
¿Qué se sabe sobre el empleo profesional de los graduados en su propio país?
Favor especificar: (por ejemplo, en instituciones gubernamentales u hospitales,
en Universidades o en facilidades de práctica privada)
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
¿Cuál es su salario y su estatus equivalente a? ( P favor señalar)
Doctor
r
Terapista
r
Enfermera
r
Trabajador de mesa de trabajo
r
¿Qué se sabe del empleo profesional de sus graduados en otros países?
Favor especificar aquí_____________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
¿Cuál es su salario y su estatus equivalente a? ( P favor señalar)
Doctor
r
Terapista
r
Enfermera
r
Trabajador de mesa de trabajo
r
Tarifas:
Tarifa Anual para un curso de educación y capacitación _______________________ para_________ años
Pagado por : ( P favor señalar)
Etudiante
r
Gobierno
r
Institución benéfica
r
Otros
r
25
Anexo C
DIRECTRIZ PARA EL PLAN DE ESTUDIOS DE UN CURSO DE TRES AÑOS PARA
CALIFICAR
COMO TECNÓLOGO ORTOPEDICO
Debería notarse que esto es solamente una directriz recomendada con el propósito de proveer asistencia a
aquellos involucrados en la construcción de cursos. Está basada en 46 semanas de enseñanza al año, y que
cada semana tenga 30 horas de enseñanza. Consecuentemente, las horas son asignadas a las materias en
múltiples de 23 en el contenido teórico. Ya que existe más flexibilidad necesaria en la enseñanza práctica,
el contenido total de práctica es un múltiple de 23.
Este curso es para estudiantes que han terminado exitosamente diez u once años de estudios.
26
RESUMEN DEL CURSO
PRIMER AÑO
Materias Teóricas
Anatomía / Histología / Fisiología
Tecnología de Materiales
Biomecánica
Mecánica
Matemática
Tecnología de Talleres
Información General – Tecnología Ortopédica
Dibujo Técnico
Total
Horas Asignadas
46
46
115
46
46
92
23
138
552
Total
67
27
164
278
28
30
86
148
828
Total
Horas Asignadas
46
46
115
46
46
46
92
23
460
Total
34
44
88
72
240
264
88
46
44
920
Total
Horas Asignadas
46
92
138
69
46
46
23
460
Instrucción Práctica
Técnicas básicas de talleres
Ortosis para inestabilidad de sector
Ortosis para articulaciones
Ortosis para miembros inferiores
Ortosis modular lumbo-sacral
Ortosis toraco-lumbo-sacral
Actividad clínica
Ortosis para miembro superior
SEGUNDO AÑO
Materias Teóricas
Anatomía / Fisiología
Tecnología de Materiales
Biomecánica
Mecánica
Matemática
Tecnología de Talleres
Dibujo técnico
Electrotecnología
Instrucción Práctica
Ortosis para inmovilizar la espina dorsal
Ortosis para corregir la espina dorsal
Producción de componentes protéticos
Toma del molde negativo para miembro inferior
Prótesis de desarticulación trans-tibial y de tobillo
Prótesis trans-femoral
Actividad clínica
Protéticos de miembro superior
Prótesis de desarticulación de cadera / hemipelvectomía
TERCER AÑO
Materias Teóricas
Anatomía Funcional
Patología
Biomecánica
Ciencia clínica
Tecnología de Talleres
Talleres Ortopédicos / Manejo del Negocio
Electrotecnología
Instrucción Práctica
Ortosis de pié – soporte de arcos
Ortosis de tobillo-pié para pié zambo
Ortosis de miembro inferior
Prótesis de miembro inferior
Ortosis de mano
Ortosis de espina dorsal
Archivo de historia/Registro de casos
Total
27
63
63
272
332
63
105
22
920
PRIMER AÑO
Contenido de materias teóricas
Anatomía / Histología / Fisiología
Una introducción de los elementos básicos del tejido de conexión a la estructura del esqueleto y las
articulaciones y la anatomía detallada del miembro inferior
Contenido
Sistemas de células, tejidos y órganos
Esqueleto, articulaciones
Sistema muscular, fisiología
Sistema nervioso
Sistema esquelético de miembros inferiores
Sistema de músculos de los miembros inferiores
Total
Horas Asignadas
6
4
5
7
16
8
46
Tecnología de Materiales
Una introducción a la composición, propiedades y tratamiento de materiales metálicos y no
metálicos usados en protética y ortótica. Biocompatabilidad y sensibilidad a los materiales
Contenido
Prueba Mecánica
Metal
Madera
Cuero
Escayola de París
Plásticos
Adhesivos
Total
Horas Asignadas
3
12
5
8
4
10
4
46
Biomecánica
Una introducción a los conceptos básicos y terminología así como una consideración detallada de la
biomecánica de la locomoción humana y de la ortosis para miembros inferiores
Contenido
Introducción
Terminología
Planos del cuerpo humano y función de las articulaciones
Músculos - introducción
Locomoción humana
Ortótica de miembros inferiores
Biomecánica general – diseño y construcción
Biomecánica – ortótica de miembros inferiores
Construcción de articulaciones/ortosis de pierna /entablillados para la
noche /ortosis de pié
Ortosis de tobillo-pié
Ortosis de rodilla
Ortosis de cadera
Ortosis para el motoricidad superior con enfermedad neurona
Horas Asignadas
3
3
7
6
18
18
60
115
28
Mecánica
Una introducción a los conceptos básicos de mecánica y su aplicación en Biomecánica y Práctica
de Talleres
Contenido
Total
Horas Asignadas
8
5
7
9
8
9
46
Total
Horas Asignadas
8
9
7
4
7
8
3
46
Cinemática
Dinámica
Estática
Mecánica de moción
Momento lineal y hundimiento
Dinámica de cuerpos rotativos
Matemática
Matemática básica para uso en mecánica y biomecánica
Contenido
Ecuaciones y determinantes
Funciones de algebra y trigonometría
Vectores
Teoremas geométricos y ejemplos de congruencia
Ecuaciones simples de trigonometría
Geometría (triángulos, cuadriláteros, círculos)
Teorías de similitud
Tecnología de Talleres
La construcción, uso, cuidado y mantenimiento de instrumentos manuales y de máquina y de
prueba e instrumentos de medición: salud y seguridad en el medio ambiente de trabajo
Contenido
Instrumentos manuales
Instrumentos de taladrar y cortar
Limas, cinceles, sierras y cúteres de metal
Soldar y soldadura
Instrumentos de máquina
Compresores, bombas de vacío y equipo para recolectar polvo
Selección de equipo y presentación de talleres
Salud y seguridad en el lugar de trabajo
Total
29
Horas Asignadas
6
8
10
16
35
6
6
5
92
Información General – Tecnología Ortopédica
Una introducción a la economía de provisión de salud y a la planificación y distribución de
servicios: la planificación y establecimiento de servicios ortopédicos adecuados
Contenido
Economía en el sector de salud pública
Métodos de planificación y distribución
Establecimiento de prioridades en el sector de salud pública
Instituyendo un centro adecuado ortopédico en países en desarrollo
Cuidado ortopédico técnico
Total
Horas Asignadas
3
4
5
6
5
23
Dibujo Técnico
Las técnicas básicas y práctica de dibujo técnico
Contenido
Introducción a dibujo técnico
- estándares básicos
Construcción básica geométrica
Dibujo de proyección
Representación gráfica:
Dimensiones y secciones cruzadas
Horas Asignadas
10
34
50
44
Total
30
138
PRIMER AÑO
Contenido de instrucción práctica
Temas
Horas Asignadas
Técnicas básicas para talleres
Uso de maquinaria y equipo, ejemplo:
Maquinas de coser, máquinas de vació,
direccionares etc.
Ortosis para inestabilidad fraccionada
Técnicas básicas para enyesar
Ortosis de articulaciones
Toma del molde negativo, ratificación de enyesado positivo,
construcción, ensamblaje y prueba de:
ortosis de rodilla
ortosis de tobillo
ortosis cervical - semi-esqueletica
ortosis de apoyo para la espina con acolchonamiento posterior
Ortosis para miembros inferiores
Toma de molde negativo, ratificación de enyesado positivo,
construcción, ensamblaje y medición de:
ortosis isquiática con soporte de peso para rodilla - tobillo-pié
ortosis con cavidad redonda para rodilla-tobillo-pié (Entablillado
Thomas)
Ortosis modular lumbo-sacral
Medición, prueba y terminado
Ortosis toraco-lumbo-sacral
Toma de molde negativo, ratificación de enyesado positivo,
construcción, ensamblaje y prueba
Actividad clínica
Experiencia en adecuación de diferentes patologías en el medio ambiente
clínico
Ortosis de miembro superior
Toma de molde negativo, ratificación de enyesado positivo,
construcción, ensamblaje y prueba:
Ortosis de oposición para inmovilización del dedo pulgar
Ortosis para posicionar la muñeca-mano
Ortosis de muñeca-mano
Ortosis de extensión y flexión de dedo
Ortosis de muñeca-mano para flexión/
extensión de dedo, ejemplo: Engen
Total
31
67
27
164
278
28
30
86
148
828
SEGUNDO AÑO
Contenido de materias teóricas
Anatomía / Fisiología
Una introducción a la anatomía y fisiología detallada de la espina y el tronco, el miembro superior y
la zona del hombro; elementos básicos de la piel, sistemas cardiovasculares, respiratorios,
digestivos y urinarios; el sistema inmunológico, los órganos secretorios y el sistema nervioso
Contenido
Espina y tórax
Zona del hombro y miembros superiores
Sistema muscular del tronco y miembros superiores
Piel
Sistema del corazón y circulatorio
Sistema pulmonario
Sistema digestivo
Sistema inmunológico
Sistema endocrino
Sistema nervioso
Total
Horas Asignadas
6
5
7
4
6
5
4
3
3
2
46
Materiales de Tecnología
El uso de plásticos en protética y ortótica, sus propiedades y procesos de soldadura apropiados
Contenido
Materiales plásticos
Templado (Sintering)
Soldadura de plásticos
Total
Horas Asignadas
36
5
5
46
Biomecánica
La biomecánica de prótesis trans-tibial y trans-femoral del miembro inferior y la anatomía funcional
de los miembros inferiores; la biomecánica de la ortosis de la espina
Contenido
Protética del miembro inferior
Biomecánica de prótesis trans-tibial
Prótesis trans-tibiales - tecnología actual
Biomecánica de prótesis trans-femoral
Formas de cavidad y sistemas
Tecnología de cavidad
Componentes protéticos
Biomecánica general de la espina y el tronco
Biomecánica de ortosis de la espina
Anatomía funcional del miembro inferior
Total
32
Horas Asignadas
18
10
6
14
14
6
13
15
12
7
115
Mecánica
Estática y cinética y su aplicación en protética y ortótica; leyes físicas, su derivación y aplicación
matemática; métodos de resolución del problema
Contenido
Horas Asignadas
Estática ofrecida en planos y espacio, momento
5
Estática de marcos de trabajo
3
Trabajo, inercia, fricción
6
Dificultades, problemas y Ley de Hooke
9
Teoría de Beam
5
Torsión
5
Movimientos del centro de gravedad
7
Cinética del sistema de gravedad, vibración (oscilación)
6
Total
46
Matemática
Secuencia numérica y valores limitantes; cálculos diferenciales e integrales y su aplicación;
funciones
Contenido
Secuencia numérica y valores limitantes; valores limitantes de las funciones
Fundamentos de cálculos diferenciales e integrales
Cálculos integrales
Uso de cálculos diferenciales e integrales
Secuencias
Funciones con variables múltiples
Funciones de logaritmos y exponentes
Aplicaciones de matemática práctica
Total
Horas Asignadas
5
6
6
9
5
6
4
5
46
Tecnología de Talleres
Las características, uso, cuidado y mantenimiento de instrumentos manuales y de máquina usados
en protética y ortótica; seguridad de taller
Contenido
Instrumentos manuales y de máquina
Prevención de accidentes en el lugar de trabajo
Maquinaria y herramientas para uso con plásticos
Engomar y adhesión
Maquinaria y herramientas para trabajo con madera
Reformando
Refinando y puliendo los plásticos
Provisiones de seguridad y normas
Total
33
Horas Asignadas
20
4
7
4
3
3
2
3
46
Dibujo Técnico
Continuación de los fundamentos de la representación gráfica y su aplicación práctica en protética y
ortótica
Contenido
Revisión del primer año de trabajo
Presentación de puntos de intersección
Composición de bosquejos y dibujos de trabajo
Creación de dibujos de trabajo (proyecto)
Total
Horas Asignadas
10
20
40
22
92
Electrotecnología
Una introducción a los principios de teorías y prácticas eléctricas y su aplicación en protética y
ortótica
Contenido
Conceptos básicos/unidades
Circuitos DC
Inductancia/capacidad
Circuitos AC
Seguridad
Total
34
Horas Asignadas
6
3
5
5
4
23
SEGUNDO AÑO
Contenido de instrucción práctica
Temas
Horas Asignadas
Ortosis para inmovilizar la espina
Toma del molde negativo, ratificación del enyesado positivo,
Construcción y prueba de la ortosis plástica para inmovilizar la espina.
Ortosis correccional de la espina
('Cheneau' u otro tipo)
Toma del molde negativo, ratificación del enyesado positivo,
Ensamblaje y prueba inicial.
Producción de componentes protéticos
Construcción de la Planta de Colchón Sólida de Tobillo (SACH)
Pié; construcción de componentes del eje singular de rodilla/chimpinilla
con o sin cerradura de rodilla; reparación de prótesis usada.
Toma de molde negativo del miembro inferior
Técnicas para toma del molde para prótesis:
Patellar Tendon Bearing (PTB)
Kondylar Beitung Munster (KBM)
Supra-patellar Tendon Bearing (PTS)
Amputaciones de pié (Syme, Piragoff y ante-pié)
Trans-femoral
Prótesis trans-tibial y de desarticulación del tobillo
Toma del molde negativo, ratificación del enyesado positivo,
construcción, ensamblaje, alineación y prueba de:
Desarticulación del tobillo
Trans-tibial con suspensión supracondílea
Trans-tibial con barra del lado lateral y articulaciones
Corsé de cuero para cadera
Revisión selectiva trans-tibial
Prótesis trans-femoral
Toma de molde negativo, ratificación de enyesado positivo,
construcción, ensamblaje, alineación y prueba de la prótesis:
Trans-femoral con eje singular de articulaciones de rodilla y de
tobillo y cavidad de revisión clara
Trans-femoral como arriba con cavidad laminada
Trans-femoral con eje singular de articulación de la rodilla, pié
SACH y cavidad de madera cuadrilátera
Revisión selectiva trans-femoral
Actividad Clínica
Prescripción, prueba y revisión de las actividades dentro del equipo clínico
Prótesis del miembro superior
Toma del molde negativo, ratificación de enyesado positivo, construcción,
ensamblaje y prueba de la prótesis:
Cavidad de suspensión supracondílea
Trans-radial
Trans-humeral
Prótesis de desarticulación/transpélvica de la cadera
Toma del molde negativo, ratificación de enyesado positivo, manufactura y
prueba de la cavidad
Total
35
34
44
88
72
240
264
88
46
44
920
TERCER AÑO
Contenido de materias teóricas
Anatomía Funcional
Estudio detallado de la anatomía funcional de los miembros superiores, los miembros inferiores y la
espina; función del músculo y las articulaciones y la interacción de varios grupos de articulaciones y
músculos; la relación entre la anatomía funcional y el tratamiento protético/ortótico
Contenido
Articulaciones de los miembros superiores
Músculos de los miembros superiores
Articulaciones de los miembros inferiores
Músculos de los miembros inferiores
Articulaciones de la espina
Músculos de la espina
Total
Horas Asignadas
9
8
5
11
8
5
46
Patología
Estudio de la patología sistemática y la patología de enfermedades ortopédicas. Su etiología,
progreso, tratamiento médico y protético/ortótico
Contenido
Patología Sistemática
Enfermedades inflamatorias
Enfermedades degenerativas
Condiciones post-traumáticas
Tumores
Desórdenes metabólicos
Deformidades congénitas
Necrosis ascética de hueso
Parálisis resultante de lesiones en el nervio
Desórdenes circulatorios
Horas Asignadas
9
2
4
3
3
3
5
5
3
Patología Especial
Amputación
Síndrome de Sudeck
Tortícolis /deformidades del tórax
Enfermedades de la espina
Enfermedades de la pelvis y la cadera y deformidades de los miembros inferiores
Enfermedades de la rodilla
Enfermedades del pié
Enfermedades del hombro, codo y mano
Revisión de patologías seleccionadas del miembro inferior y la espina
Total
36
6
2
2
12
6
3
4
4
16
92
Biomecánica
Estudio detallado de la biomecánica de la marcha patológica y prueba protética de la prótesis de
miembro inferior y superior
Contenido
Marcha patológica
Protética del miembro inferior
Función del miembro superior y reemplazo protético
Total
Horas Asignadas
28
60
50
138
Ciencia Clínica
La aplicación de la anatomía, fisiología, patología, y biomecánica a los ortopédicos clínicos; historia de
casos y exámenes clínicos, prescripción, seguimiento y rehabilitación; ética profesional
Contenido
Métodos de examen
Miembros inferiores
Miembros superiores
Cordón de la espina
Procedimientos para prescripciones
Procedimientos de seguimiento y examen
Etica profesional
Total
Horas Asignadas
11
18
14
13
6
2
5
69
Tecnología de Talleres
La aplicación de procedimientos de estática y alineación dinámica para prótesis trans-tibial y transfemoral; toma del molde, procedimientos para enyesado y construcción; acabado
Contenido
Principios de alineación estática prótetica
Alineación de prótesis trans-femoral
Alineación de prótesis trans-femoral
- errores y consecuencias
Prótesis trans-tibial
Toma de molde negativo y medida
Alineación de prótesis trans-tibial
Horas Asignadas
15
9
Total
37
6
3
9
4
46
Manejo del Negocio de Talleres Ortopédicos
Los fundamentos de manejo del negocio y su aplicación en el taller ortopédico;
economía dirigida al mercado; costo y facturación, estados de cuenta; optimización dentro de un cierto
marco de trabajo económico
Contenido
Metas económicas, precios, rentabilidad
Gerencia
Cálculo de costos
Contabilidad y relación interpretación
Información de la inversión
Inventario, contabilidad, costos directos e indirectos
Cálculo de costos y estudios de casos
Total
Horas Asignadas
8
10
6
5
8
5
4
46
Electrotecnología
Una extensión de la aplicación de los principios de la teoría eléctrica a la protética y ortótica y a la
práctica de talleres.
Contenido
Conceptos básicos
Circuitos
Transformadores
Provisión de energía
Amplificadores
Retroalimentación
Mioelectrodos
Seguridad
Total
38
Horas Asignadas
3
3
3
3
5
3
2
1
23
TERCER AÑO
Contenido de instrucción práctica
Temas
Horas Asignadas
Ortosis de pié – soporte de arcos para pié plano, varo o pié contrahecho- deformidades
Zapatos ortopédicos
Toma de molde trazado/negativo, ratificación de enyesado positivo,
fabricación, prueba, ajuste y entrega
63
Ortosis de tobillo-pié (férula corta para la noche) para pié contrahecho
Toma de molde negativo, ratificación de enyesado positivo,
manufactura, recorte, prueba, y añadidura de tirantes
63
Ortosis de miembro inferior
Toma de molde negativo, positivo, rectificación de enyesado,
Manufactura y prueba de la ortosis:
Rodilla-tobillo-pié (férula de todo el largo de la pierna para la
noche)
Tobillo-pié (“drop foot” para usarlo en el zapato)
Tobillo-pié (para posición o reducir el peso)
Rodilla-tobillo-pié (para posición o reducir el peso)
Rodilla-tobillo-pié (con cavidad de anillo - férula Thomas)
272
332
Prótesis de miembro inferior
Toma del molde negativo, ratificación de enyesado positivo,
construcción, ensamblaje, alineación y prueba de la prótesis:
Tobillo-desarticulación o pié parcial
Trans-tibial (KBM, PTB u otra)
Trans-tibial (con articulaciones a los lados y corsé de cadera)
Desarticulación de la rodilla (modular con articulación de rodilla de
4-barras o construcción crustácea)
Trans-femoral (sin succión con suspensión auxiliar)
Trans-femoral (contacto total, cavidad con succión)
Desarticulación de cadera (Tipo Canadiense)
63
Ortosis de Mano
Toma del molde negativo, ratificación de enyesado positivo,
Manufactura y prueba de la ortosis:
Muñeca-mano (posición)
Mano (inmovilización del dedo pulgar)
Mano (inmovilización de la articulación del DIP)
105
Ortosis de la Espina
Toma del molde negativo, ratificación de enyesado positivo,
Manufactura y prueba de la ortosis:
Toraco-lumbo-sacral (chaqueta para el cuerpo de termoplástico)
Toraco-lumbo-sacral (escoliosis- tipo Cheneau)
22
Historia de un caso /archivo de registro
Información del paciente, historial médico, prótesis actual, entrega de la
prótesis
Total
39
920