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Tecnológico de Monterrey Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud Departamento de Ciencias Clínicas Rehabilitación Responsable Dr. Hernán Flores Carlos Correo electrónico dr.hernan@hsj.com.mx Tiempo de la rotación Variable Información General Introducción La medicina física es una especialidad dedicada al tratamiento de discapacidades que surgen como consecuencia de alguna enfermedad o lesión. Se enfoca en el desarrollo de programas comprensivos para restablecer funcionalidad sin necesidad de cometer al paciente a cirugía. Esta especialidad demanda contacto cercano con el paciente y la capacidad de trabajar de forma armoniosa con un equipo de trabajo que incluye a terapistas y otras especialidades. El curso se cumple en el séptimo piso de la Torre San José con el Dr. Hernán C. Flores de Lunes a Viernes de 9am a 7pm. Se espera que el alumno se mantenga al tanto de los padecimientos y tratamiento, así como de las técnicas diagnósticas que se practican en la consulta. Intenciones Educativas Se busca formar un profesional de la salud que tenga la capacidad de trabajar en equipo con terapistas así como médicos de distintas especialidades. El alumno aprenderá a utilizar su juicio clínico de forma eficaz y ordenada así como el trato de pacientes con dolor crónico o alguna incapacidad que altera su vida diaria. Es esencial poder desarrollar un sentimiento de empatía y paciencia con el paciente, así como reconocer los límites del tratamiento que se puede ofrecer y saber cuándo referir hacia otra especialidad. La exploración física adecuada y completa del paciente forma parte íntegra del curso así como conocer las maniobras que se utilizan y su utilidad diagnóstica, bajo qué situaciones se deben utilizar y la fisiología detrás de ellas. Se repasa el tratamiento farmacológico del paciente con dolor así como el tratamiento propio a la especialidad. - Objetivos Generales - Conocimientos básicos de anatomía topográfica. (musculatura, inserción muscular, inervación y función). Fisiología del movimiento. Cuestionamiento adecuado del paciente según padecimiento. Técnicas de exploración utilizadas en rehabilitación. Manejo de estudios de gabinete. Desarrollo de juicio clínico obteniendo la capacidad de llegar al diagnóstico certero y por ende su tratamiento adecuado. Conocimiento del equipo y técnicas utilizadas en rehabilitación, cómo y en que situaciones se utilizan. Tener la habilidad de dialogar con el paciente para explicarle de forma clara y concisa su diagnóstico, tratamiento, expectativas del mismo, posibles secuelas y el impacto que su padecimiento puede tener en su vida diaria. Evaluar al paciente desde el momento en que se presenta con el medico Contenidos del Curso (Mapa conceptual) Tener la capacidad de escuchar al paciente al mismo tiempo de que se formula una lista de posibilidades que explicar el padecimiento basándose en los conocimientos del medico Utilizar el juicio clínico y saber como apoyarse de forma adecuada con exámenes de laboratorio o gabinete para llegar al diagnostico. Saber como comunicarse con el paciente. Estrategia Global Lo que se espera del profesor y del alumno Observación Diferencial Juicio Clínico Llegar a Dx y formular tratamiento Escuchar Manejo de exámenes de laboratorio o gabinete Comunicación adecuada con el paciente. Se utiliza la técnica de PBL en donde el alumno es responsable de su aprendizaje y la profundidad del mismo; este debe basarse en literatura, revistas y artículos científicos y reconocidos por la sociedad médica. Durante su curso el tutor contestara cualquier duda que le surja al alumno así como compartir conocimientos propios que ha obtenido durante la práctica de su profesión. Se pedirá al alumno, además, que repase ciertos temas que son vistos de forma cotidiana en la rotación y se discutirán con el tutor en el consultorio. Se espera que el alumno utilice sus conocimientos previamente adquiridos para desarrollar nuevos conocimientos relevantes a la especialidad. Alumno: - Iniciativa en su aprendizaje y expansión de conocimientos. - Curiosidad de aprender - Una mente abierta a tratamientos alternativos a lo considerado como clásico. - Una actitud cordial y de respeto con el equipo de apoyo. - Actitud proactiva para la solución de problemas utilizando las medios a su disposición (biblioteca de la EMIS, plataforma digital, etc.). - Comprensión de la forma en que funciona el sistema esquelético en lo que se refiere a la forma en que está estructurado y como es que esto va de la mano en cómo se lleva a cabo el movimiento, para así relacionar esto con los síntomas que refiere el paciente. - Conocer la estructura ósea y las estructuras vasculares y nerviosas con las cuales interactúa. - Se espera que el alumno se entregue a la rotación y haga disponible su tiempo, atención y dedicación a las necesidades del curso. Profesor: Cuestionar los conocimientos del alumno con la finalidad de que este desarrolle confianza en los mismos al mismo tiempo que los solidifica. Evitar la memorización de nueva información, si no, evaluar los conocimientos que tiene el alumno, en caso de ser deficientes o débiles para el propósito del curso; invitar al alumno de forma respetuosa a que los repase y posteriormente introducir material nuevo utilizando el aprendizaje pasado como base para así obtener una mejor comprensión del material y relacionarlo con lo que se está viendo en la consulta, obteniendo un conocimiento más eficaz y duradero. Mantener una buena relación con el alumno en donde este se sienta en liber- tad de acudir al tutor en caso de dudas no solo referentes a la consulta, si no de distintos temas referentes su experiencia como futuro médico. Evaluar los conocimientos del alumno cuestionando sobre casos pasados y aportando conocimientos propios del tema. Durante la rotación se le pedirá al alumno que repase anatomía topográfica de: - Cabeza y Cuello - Manguito Rotador - Espalda - Extremidad inferior Evaluación Al finalizar su estudio, se discutirán los temas con el tutor utilizando maniquíes. Al mismo tiempo, se espera que el alumno repase los casos vistos en consulta ya se le cuestionará al respecto. El avance el estudiante se evalúa conforme este se siente más hábil al momento de explorar al paciente y mediante esto y el cuestionamiento del paciente llegar a un posible diagnóstico. Al final de la rotación se tiene que entregar la hoja de evaluación utilizada para Optativas y ser entregada a la oficina de Ciencias Clínicas por el alumno. Bibliografía Recursos Se puede utilizar cualquier libro de rehabilitación para conocimientos básicos, se recomienda: - Rehabilitation Medicine, principles and practice. Delisa Joel A. 4th ed. 1993, Lippincott, Philadelphia. Americanacademyofphisicalrehabilitation.org Academy of physiatrist American board of physical rehabilitation. Para mayor información o aclaración de dudas contactar a: Srita. Marina Cortés Arroyo cmarina@itesm.mx Centro Médico Zambrano Hellion Tel. directo (81) 8888-0310 Tel. (81) 8888-0000 ext. 3610