Download IMPLANTACIÓN GBP AREA III - Centro Colaborador Español IJB

PROYECTO DE
IMPLANTACIÓN DE
GUÍAS DE BUENAS
PRÁCTICAS
(GBP)
Región de Murcia
Consejería de Sanidad y Consumo
SOLANGER HERNANDEZ MÉNDEZ
JOSE MANUEL ROBLES BRABEZO
MARIA RUZAFA MARTINEZ
En un esfuerzo por acercar la evidencia a la práctica clínica, la Registered Nurses' Associacion of
Ontario (RNAO) publica Guías de Buenas Prácticas en Enfermería, para que las enfermeras puedan
incorporarlas a su práctica diaria.
Proyecto de Implantación de Guías de Buenas Prácticas
en Centros Comprometidos con la Excelencia en Cuidados
Centro Colaborador Español JBI convocó en 2011 a las instituciones interesadas a ser candidatas a
Centros Comprometidos con la Excelencia en Cuidados.
El objetivo de esta acción es fomentar, facilitar y apoyar la implantación, evaluación y
mantenimiento, en cualquier entorno de la práctica enfermera, de buenas prácticas en cuidados,
basadas en las Guías de RNAO.
Crear una red nacional de Centros Comprometidos con la Excelencia en Cuidados que fidelice el
uso de prácticas basadas en los mejores resultados de la investigación en cuidados.
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Implantación Guías de Buenas Prácticas
33 INSTITUCIONES PARTICIPANTES
8 INSTITUCIONES SELECCIONADAS
Cantabria, Castilla-La Mancha, Castilla y León, Madrid, Murcia, Cataluña e Islas Canarias
G.A.E Áreas de salud Torrelavega-Reinosa, Hospitales Sierrallana y
Tres Mares (Cantabria).
Complejo Hospitalario Universitario de Albacete (Castilla-La Mancha)
Hospital Medina del Campo (Castilla-León)
Hospital Clínico San Carlos (Madrid)
Hospital Rafael Méndez Lorca y Universidad de Murcia (Murcia)
Hospital Universitario Vall d’Hebron (Cataluña)
Centro de Salud El Bierzo (Castilla-León)
Hospital Doctor José Molina Orosa (Islas Canarias)
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Implantación Guías de Buenas Practicas
Candidatura conjunta a Centro Comprometido con la Excelencia en
Cuidados (CCEC)
Área III de Salud. Lorca
H U Rafael Méndez de Lorca
ESPAÑA/SPAIN
F CC Sociosanitarias Campus de Lorca
Universidad de Murcia
Grado en Enfermería
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Implantación Guías de Buenas Practicas
10 AREAS DE SALUD
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Implantación Guías de Buenas Practicas
SERVICIO MURCIANO DE SALUD
GERENCIA ÚNICA DEL ÁREA III LORCA
MUNICIPIOS:
Águilas
Aledo
Lorca
Puerto Lumbreras
Totana
2413,1 Km2
186.950 hab.
90.000 hab
casco urbano
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Implantación Guías de Buenas Practicas
1 HOSPITAL
8 CENTROS DE SALUD
3 SUAP
28 CONSULTORIOS PERIFÉRICOS
2 CENTROS DE ESPECIALIDADES
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Implantación Guías de Buenas Practicas
RECURSOS ESTRUCTURALES
8
CAMAS
283
QUIRÓFANOS
6
PARITORIOS
2
LOCALES DE CONSULTA
38
PUERTOS DE HEMODIÁLISIS
13
PUESTO ONCOHEMATOLÓGICO
8
PUESTOS HDIA QUIRÚRGICO
6
ECÓGRAFOS
10
TC
1
MAMÓGRAFO
1
SALA CONVENCIONAL DE RX
6
TELEMANDO RX
2
ARCO MULTIFUNCIÓN RX
4
Implantación Guías de Buenas Prácticas
RECURSOS HUMANOS
PLANTILLA ORGANICA AREA III
EQUIPO DIRECTIVO DEL ÁREA III
TOTAL FACULTATIVOS AE
TOTAL FACULTATIVOS AP
TOTAL SANIT. NO FACULT AE
TOTAL SANIT. NO FACULT AP
TOTAL NO SANITARIO AE
TOTAL NO SANITARIO AP
M.I.R.
TOTALES
Dirección de Enfermería
850 Profesionales
700 AH - 150 AP
9
20
175
163
558
179
281
106
13
1495
Implantación Guías de Buenas Practicas
UNIVERSIDAD DE MURCIA
Grado de Enfermería
Grado de Nutrición Humana y Dietética
Master en Economía Social
•70 Alumnos por curso
•Actualmente 2º Curso
•6 Profesores Asociados
•4 Profesores A. Clínicos
•Teoría: Enseñar a los alumnos
las GBP
•Prácticas: Multiplicadores
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Implantación Guías de Buenas Practicas
El Área III de Salud. Hospital Rafael Méndez forman parte del:
GREMCCE
(Grupo Regional de Evaluación y Mejora de la Calidad de los Cuidados de Enfermería)
•Plan de acogida al ingreso
•Prevención de úlceras por presión
•Cuidados del paciente con sonda vesical
•Prevención de caídas
•Cuidados al paciente portador del catéter
venoso
•Valoración de enfermería
•Informe de continuidad de cuidados
•Valoración del dolor en pacientes
quirúrgicos
•Evaluación del riesgo nutricional
•Comisión central de cuidados
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SELLO EFQM +200
3 ÁREAS DE MEJORA
Mejora de la Calidad de los Cuidados
de Enfermería en el
Área III de Salud - Lorca. Murcia
2 ÁREA DE ENFERMERIA
1 CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Responsable de la Acción:
Solanger Hernández Méndez
Supervisora de Área Calidad e Investigación
MEJORA DE LA ACCESIBILIDAD
DE LOS USUARIOS EN TRATAMIENTO
CON ANTICOAGULANTES ORALES
Antonio Gris Peñas
Supervisor de Área de Atención Primaria
MEJORA DE LOS INFORMES DE
ASISTENCIA EN EL SERVICIO DE
URGENCIAS
Hospital Rafael Mé
Méndez. Área III de Salud
Responsable de la acció
acción: Manuel Belda Palazó
Palazón
Lorca, 23 de Junio 2010
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Implantación Guías de Buenas Prácticas
IMPLANTACIÓN, EVALUACIÓN Y DIFUSIÓN DE 5 GUÍAS DE BUENAS
PRÁCTICAS EN CUIDADOS DE RNAO
•Cuidado y manejo de la Ostomía
•Lactancia materna
•Valoración y manejo del dolor
•Desarrollo y mantenimiento del
liderazgo en enfermería
•Profesionalidad en enfermería
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GBP: LACTANCIA MATERNA
Situación Actual
•Recién Nacidos al alta amamantados con Lactancia Materna
exclusiva es inferior al esperable 40,95% 1173 niños nacidos vivos
•No existen registros sistemáticos de los biberones solicitados por la madre
o familiares, ni de su justificación para ello
•Se es permisivo o no se hace un control exhaustivo del uso de chupetes y
complementos con tetinas que los familiares y las madres traen.
•En el momento del alta no existe un protocolo de información sobre grupos
de apoyo u otros medios de ayuda domiciliaria
Objetivos
1.- Aumentar el porcentaje de recién nacidos al alta amamantado con LM exclusiva.
2.- Establecer un protocolo estandarizado sobre LM conocido y aplicado en las unidades seleccionadas.
3.- Mejorar la información y la satisfacción de las madres, padres y familiares sobre el amamantamiento.
4.- Unificar el sistema de registro y aumentar los niveles de cumplimentación del mismo
5.- Obtener la acreditación IHAN
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GBP: VALORACION Y MANEJO DEL DOLOR
VALORACION DEL DOLOR EN PACIENTES QUIRURGICOS
El HURM participa en el Proyecto Hospital sin Dolor: Objetivos
1.- Aumentar la tasa de evaluación de los pacientes de cirugía mediante la escala de dolor.
2.- Establecer un protocolo consensuado de actuación según los niveles de dolor detectados.
3.- Mejorar la satisfacción de los profesionales en el manejo de los pacientes con dolor.
4.- Desarrollar un sistema de información consensuado que permita la transmisión segura y fluida de datos.
5.- Reducir los niveles de percepción de dolor de los pacientes sometidos a cirugía.
100%
100%
100%
82,60%
90%
80%
PVD-2 Existencia de procedimeinto
en el hospital para la evaluación y
registro del dolor
70%
60%
41,90%
50%
40%
PVD-3 Nº de Pacientes sometidos a
Intervención Quirurgica con
Ingreso con evaluación del dolor
mediante escala EVA en las
primeras 12h/ Nº Total de
pacientes sometidos a IQ
30%
20%
4,70%
5,30%
10%
0%
PVD-1 Nº Pacientes con Dolor Post
operatorio (>5 EVA) a las 12h de la
intervención / Nº Total de
pacientes postquirurgicos
evaluados)
2010
2011
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OBJETIVO STD 2010 C. GESTIÓN: PVD-1: <20%
OBJETIVO STD 2010 C. GESTIÓN: PVD-2: 100%
OBJETIVO STD 2010 C. GESTIÓN: PVD-3: >70%
GBP: CUIDADOS DE LA OSTOMÍA
Consulta de Ostomatoterapia gestionada en el Hospital de Día.
Objetivos
1.- Establecer un protocolo consensuado sobre el manejo del paciente portador de ostomía.
2.- Aumentar el porcentaje de pacientes ostomizados seguidos a través de la consulta de
enfermería en todas las fases del proceso.
3.- Mejorar los indicadores de resultados del cuidado de la ostomía (reducción de pérdidas,
comodidad en la colocación de los dispositivos, etc.)
4.- Mejorar la satisfacción de los pacientes portadores de una ostomía.
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GBP: DESARROLLO DEL LIDERAZGO Y PROFESIONALIDAD
Situación Actual:
•Absentismo laboral entre el 12 y 18%.
•Encuesta de Satisfacción Profesionales
Existen barreras en los profesionales para producir cambios como “la falta de tiempo”, “la
reticencia por parte de algunos miembros del personal”, “escasa implicación sobre todo en
turnos rotatorios”, “falta de conocimientos de algunas técnicas”, etc… “mensaje
contradictorios”, “familiares poco colaboradores”.
20
18
16
14
12
10
8
6
4
2
0
2007
2008
2009
2010
2011
POSTER
PONENCIA O
COMUNICACIÓN
ORAL
CICLO DE
MEJORA
PROYECTOS DE ORGANIZACIÓN
INVESTIGACIÓN
DE EVENTO
CIENTIFICO
PREMIOS
TESIS
DOCTORALES
17
INSTITUCIONES Y ORGANISMOS PARTICIPANTES
18
19