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Datos de interés Datos de interés DIRECCIÓN DEL CURSO PROFESORADO M. Vidal Enfermera del Servicio de Endocrinología y Nutrición. Hospital Clínic de Barcelona I. Conget Servicio de Endocrinología y Nutrición. Hospital Clínic de Barcelona SEMINARIO CLÍNICO-PRÁCTICO AVANZADO SOBRE MONITORIZACION CONTÍNUA INTERACTIVA DE LA GLUCOSA Y SISTEMAS COMBINADOS CON INFUSIÓN SUBCUTANEA CONTÍNUA DE INSULINA Servicio de Endocrinología y Nutrición. Unidad de Diabetes (por orden alfabético): E. Llorens. Enfermera I. Conget. Médico Consultor M. Giménez. Médico Especialista Servicio de Endocrinología y Nutrición. Unidad de Diabetes. Hospital Clínic de Barcelona. CALENDARIO M. Vidal. Enfermera I. Vinagre. Médico Especialista C. Yoldi. Enfermera (Unidad de Diabetes. Hospital Sant Joan de Deu. Esplugues de Llobregat, Barcelona) Maquetación: Aula Clínic ORGANIZACIÓN 11 y 12 de noviembre de 2011 LUGAR DE REALIZACIÓN DEL CURSO Hospital Clínic. Biblioteca del Servicio de Endocrinología Escalera 11, Planta 2 11 y 12 de noviembre de 2011 M. Jansa, Enfermera Dirección: M. Vidal, I. Conget Servicio de Endocrinología y Nutrición. Unidad de Diabetes. Hospital Clínic de Barcelona SECRETARÍA TÉCNICA E INFORMACIÓN Sra. Mercè Sabaté Aula Clínic. Hospital Clínic de Barcelona C/ Villarroel, 170. Escalera 12, 4ª planta. 08036 Barcelona Tel: 93 227 98 52 · Fax: 93 227 98 59 Correo electrónico: mesabate@clinic.ub.es www.aulaclinic.com Con el patrocinio de: Aliviar el dolor · Devolver la salud · Alargar la vida Con la calidad de: Programa INTRODUCCIÓN OBJETIVO Hoy en día nos quedan pocas dudas sobre los efectos beneficiosos de la optimización del control glucémico sobre el desarrollo y progresión de las complicaciones crónicas en pacientes con Diabetes mellitus. Si la optimización del control metabólico requiere el uso de tratamiento intensificado con insulina, esta modalidad terapéutica presupone que los pacientes así tratados están directamente involucrados en la monitorización y autocontrol de sus niveles glucémicos. Es decir, deben estar plenamente capacitados para modificar la insulina, la dieta y la actividad física según lo que requiera cada situación. Por otro lado, sabemos también que existe un precio a pagar por la optimización del control glucémico y que no es otro que un mayor riesgo de hipoglucemias severas en los pacientes que reciben este tipo de tratamiento. Clínicamente, la realización de la automonitorización domiciliaria de la glucemia capilar (AMGC) permite a los pacientes llevar a cabo los ajustes necesarios del tratamiento en cada situación y a los profesionales comprobar la eficacia del mismo. Sin embargo, mientras que en la mayoría de casos los resultados puntuales y discontinuos aportados por la AMGC son suficientes en número para conseguir un control metabólico satisfactorio, en otros la información parcial que nos proporcionan no nos permite ni tan siquiera aproximarnos a los objetivos perseguidos. En los últimos años, la introducción en la práctica clínica de sistemas minimamente invasivos y portátiles de monitorización continua de la glucosa (SMCG) nos ha permitido hacer realidad el sueño de poder acercarnos de manera completa e ininterrumpida al perfil glucémico cotidiano de aquellos pacientes en los que la información proporcionada por la AMGC se muestra ineficaz para el manejo optimizado de la diabetes. Además, la aparición de SMCG interactivo y el uso por parte del paciente de esa información ha demostrado recientemente sus potenciales beneficios en la consecución de un mejor control del perfil glucémico combinando su uso con múltiples dosis de insulina o con sistemas de infusión continua subcutánea. Poner al día desde un punto de vista eminentemente práctico toda la información necesaria para iniciarse en el uso clínico de la monitorización continua de la glucosa (Medtronic Continuous Glucose Monitoring System) interactiva real y sistemas combinados con infusión subcutánea continua de insulina (ISCI): · Indicaciones. Revisión sistematizada. Utilidad y limitaciones de la información obtenida · Utilización de instrumentos y softwares. · Interpretación y uso de los resultados · Adiestramiento del paciente en el uso de los sistemas interactivos DIRIGIDO A El presente curso va dirigido a todo aquel profesional particularmente interesado en la utilización clínicopráctica de la monitorización continua de la glucemia, especialmente en la de tipo interactivo y en combinación con sistemas de infusión subcutánea continua de insulina. VIERNES, 11 DE NOVIEMBRE DE 2011 11.00-11.15 h Presentación. Objetivos del Seminario. Presentación de participantes. M. Vidal, I. Conget 11.15-13.15 h Sistemas de monitorización continúa de la glucosa. Del uso de la información de manera retrospectiva a su utilización interactiva. La evidencia clínica. Niños, adolescentes y po blación adulta. La evidencia en la paciente gestante. I. Conget, I. Vinagre Discusión 13.15-15.00 h Pausa y comida 15.00-15.45 h Uso avanzado del bolus en el tratamiento con infusión subcutánea continua de insulina (CSII) y en los sistemas combinados de infusión continua de insulina y monitorización interactiva continua de la glucosa (SAP–sensor augmented pump therapy). M. Jansa, M. Vidal Discusión 15.45-16.15 h METODOLOGÍA · Síntesis teórica (20 %) · Adiestramiento y manejo del SMCG (Sistema iPRO2). SMCG interactivo (Sistema Guardian Real Time). Sistema PRT (Paradigm-Real-Time) y Paradigm VEO. Software Solutions, CareLink Personal y Carelink-pro · Discusión de registros y casos clínicos. Programa de simulación “Virtual patient”. · Discusión en grupo El sistema iPRO2 de monitorización continúa de la glucosa de carácter retrospectivo. Fundamentos teóricos y aspectos prácticos. E. Llorens Colocación. Discusión de aspectos prácticos 16.15-17.00 h Pausa café 17.00-18.15 h El sistema Guardian Real-Time. El sistema PRT (Paradigm-Real-Time) y Paradigm Veo. La importancia del adiestramiento del paciente en su manejo. Estrategias. El caso particular de la población infantil. M. Giménez, C. Yoldi Discusión 18.15-19.00 h Utilización de softwares (CarelinkiPro, Carelink Personal y Carelink-Pro), recuperación y análisis de datos. M. Giménez, C. Yoldi, I. Conget Discusión SÁBADO, 12 DE NOVIEMBRE DE 2011 10.00-10.45 h Práctica guiada con virtual patient M. Vidal Discusión 10.45-13.30 h Interpretación y resolución de CASOS PRÁCTICOS (contaremos con la colaboración de pacientes bajo tratamiento con CSII y SAP) ·Utilización de CSII y SAP en la Diabetes pregestacional y durante el embarazo I. Vinagre, M. Vidal, M. Jansa ·Utilización de la SAP en el paciente con DT1 y mal control metabólico. El caso particular del paciente con hipoglucemia de repetición M. Giménez, I. Conget ·Particularidades de la CSII y la utilización de SAP en la infancia. C. Yoldi 13.30-13.45 h ¿Qué nos dejamos en el tintero? Últimas preguntas. Conclusiones finales. Todos