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438 N° Mayo - Junio 2016 Fallo de la Corte: NO a Farmacity La Corte Suprema de Justicia bonaerense votó en forma unánime contra el modelo de farmacia de Farmacity “... se rechaza el recurso extraordinario de inaplicabilidad de ley interpuesto”. Se reafirman los fallos de Primera Instancia de la juez Dra. María Ventura Martínez del Juzgado en lo Contencioso Administrativo Nº 2 de La Plata y de la Cámara de Apelaciones en lo Contencioso Administrativo de la Ciudad de la Plata, en Segunda Instancia. pág. 12 Resumen de las VII Jornadas de Capacitación para Dirigentes pág. 29 Se viene el XXII Congreso Farmacéutico Argentino y 76º Congreso Mundial de FIP en Buenos Aires Calle 5 N° 966 - 1900 La Plata - Buenos Aires Tel: (0221) - 429 0900 (Líneas Rotativas) farmaceuticos@colfarma.org.ar www.colfarma.org.ar CONSEJO DIRECTIVO Presidente Farm. María Isabel Reinoso Vicepresidente Farm. Andrea Claudia Paura Secretario Farm. Damian Carlos Gaita Tesorero Farm. Daniel Horacio Restuccia Prosecretaria Farm. Claudia Angelica Slezack Protesorero Farm. Agustín Federico Agnese Vocales Titulares Farm. Liliana Nogueras Farm. Silvia Beatriz Alonso Farm. Lucio Damian Bray Farm. Eduardo Javier Cerone Farm. Nicolas Manuel Troffe Vocales Suplentes Farm. Graciela Marina Ramella Farm. Silvia Graciela Godoy Farm. Gladys Maria Adriana Gonzalez Farm. Leonardo Jorge Fernandez Farm. Elcira Ramona Oviedo TRIBUNAL DE DISCIPLINA Presidente Farm. Maria Cristina Amor Secretario Farm. Jorge Carlos Racchi Miembros Titulares Farm. Roberto Antonio Odeon Farm. Alcira Emilce Esusy Miembros Suplentes Farm. Lucia Ana Malnis Farm. Monica P. De La Fuente Farm. Gabriel Minetti Queridos Colegas Como ya informamos en los Boletines Semanales que llegan a su correo electrónico, celebramos el fallo que produjo la Suprema Corte de Justicia el 22 de junio de 2016 y seguimos analizando su trascendencia. Este voto unánime contra la pretensión de Farmacity es una respuesta definitiva sobre la presentación realizada en 2012 por la cadena, en el juzgado N° 2 de La Plata a cargo de la juez María Ventura Martínez. Pero también se trata de un documento histórico para nuestra profesión, no sólo porque rechaza los intentos de una empresa para vulnerar las leyes existentes y desbaratar nuestro modelo de farmacias. Es histórico porque deja en claro que el trabajo de las farmacias es un “servicio de utilidad pública”, en mérito a los fines que persigue, a la vez que la conceptúa como una “extensión del sistema de salud” a través de la cual ciertos productos destinados al arte de curar deben necesariamente ser dispensados al público” (conf. arts. 1, 2 y 3 de la ley 10.606 y sus modificatorias). De manera que la Justicia bonaerense ha brindado nuevo sustento al modelo sanitario que impulsa nuestra institución y que sostienen nuestros colegas con su trabajo diario. Por ellos nuestro CFPBA no descansará en la defensa de las leyes vigentes y la promoción de servicios que garanticen el acceso a los medicamentos y la salud a nuestra población. En esta edición también encontrará un resumen de lo que compartimos en las VII Jornadas de Capacitación para Dirigentes que reunió a más de cien colegas de toda la provincia entre quienes primó la motivación, la visión emprendedora y el trabajo en equipo. Además, seguimos avanzando en el reclamo de la deuda al PAMI y exigiendo a la nueva administración las modificaciones necesarias para no caer en los errores del pasado, con atraso en los pagos o decisiones administrativas que perjudiquen a las farmacias que trabajan correctamente. Por último les recuerdo que ya quedan pocas semanas para el encuentro con cientos de colegas del mundo entero: el Congreso Mundial de la Federación Internacional de Farmacéuticos que se realizará en Buenos Aires. En forma simultáneamente se realizará el XXII Congreso Farmacéutico Argentino. Encontrarán aquí más información. Avancemos juntos en la defensa de nuestra profesión! Farm. María Isabel Reinoso Presidente del CFPBA Boletín Farmacéutico Bonaerense | Pag. 1 Sumario | ADEMÁS ››8 La ley 10.606 regula a las farmacias como “servicio de utilidad pública” ››10 Convenio PAMI: Crónica de una muerte anunciada ››23 Convenio con UPCN Seccional Provincia de Buenos Aires Ordenanza en Junín: “Reserva y restricción de libre estacionamiento frente a las oficinas farmacéuticas”. Marzo - Abril 2016 pág. 17 Con enorme beneplácito compartimos la reciente sanción de la Ordenanza N°6907/16 del partido de Junín. A partir de su sanción, las farmacias podrán solicitar la reserva del espacio o construcción de dársenas de hasta 10 metros para ascenso y descenso de pacientes que concurren a las farmacias de Junín. ››25 Cuota ››26 Nuevos Matriculados ››28 RPVF ››29 XXII Congreso Farmacéutico Argentino ››31 76° Congreso Mundial de la FIP de Farmacia y Ciencias Farmacéuticas de 2016 ››34 Plan de Alimentación en Diabetes ››36 Seminario Internacional de Cannabis Medicinal en General La Madrid Staff ››39 III Jornadas de Nanofarmacia y la Profesión Farmacéutica Nuestro Colegio presente en ExpoFarmacia pág. 20 “Los farmacéuticos de la provincia de Buenos Aires vivimos esta nueva etapa de país con preocupación, pero también con esperanza. Si en las elecciones nacionales la mayoría de los argentinos votó un cambio, también es necesario un cambio en nuestro sector”, destacó la Farm. Isabel Reinoso Impuesto a los Ingresos Brutos pág. 22 Estimado colega le recordamos los valores del impuesto para medicamentos, productos de perfumería y productos médicos. Detalles de la alícuota. En el Boletín Oficial de la Provincia de Buenos Aires del 22 de enero de este año, se publicó la Ley fiscal 14808, detalles de las modificaciones que se desprenden de los Artículos sancionados. Director Farm. María Isabel Reinoso Secretario de Redacción Farm. Damian Carlos Gaita Comité de Redacción Farm. Daniel Horacio Restuccia Farm. Claudia Angelina Slezack Farm. Silvia Graciela Godoy Farm. Leonardo Jorge Fernandez Pag.Pag. 2 |2Boletín | Boletín Farmacéutico Farmacéutico Bonaerense Bonaerense Producción Periodística y Redacción Pablo D. Andrada Diseño y Diagramación Sergio Nakamura e-mail: prensa@colfarma.org.ar Publicidad Perinia S.A. Perú 277 - 1º piso - Oficina 4 (1084) Capital Federal Tel: 011-4342-0964 Publicación propiedad del Colegio de Farmacéuticos de la Provincia de Buenos Aires. Inscripción en el Registro Nacional de la Propiedad Intelectual Nº 496.036 ISSN: 1668-247 Calle 5 Nº 966 |1900 La Plata Tel: (0221) - 429-0900 farmaceuticos@colfarma.org.ar Tirada 8.500 ejemplares Los artículos firmados no expresan necesariamente la opinión del Colegio de Farmacéuticos de la Provincia de Buenos Aires. Institucional La Corte dijo NO a Farmacity La Suprema Corte de Justicia bonaerense votó en forma unánime contra el modelo de farmacia de Farmacity con sentencia del 22 de junio: “... se rechaza el recurso extraordinario de inaplicabilidad de ley interpuesto”. Se trata de un fallo histórico que se alcanzó gracias a las presentaciones que hizo el Colegio, como tercero coadyuvante y en sintonía con la Fiscalía de Estado provincia, en estos cuatro años con el patrocinio del Dr. Daniel Sabsay. La Corte de Justicia bonaerense en forma unánime se pronunció en forma definitiva sobre la presentación realizada en 2012 por la cadena de farmacias del grupo Pegasus en el juzgado N° 2 de La Plata a cargo de la jueza María Ventura Martínez. La cadena Farmacity, opera desde el año 1996 en Capital Federal, concentra casi 200 locales en todo el país y desde el año 2012 venía sosteniendo una pulseada judicial con el gobierno bonaerense y los farmacéuticos por tratar de ingresar en la Provincia. Su fundador y CEO del grupo inversionista Pegasus, Mario Quintana, había renunciado al directorio de Farmacity -aunque seguía siendo accionista- para asumir como secretario de Coordinación Interministerial de la Jefatura de Gabinete de Ministros del gobierno actual. En la Ciudad de Buenos Aires la cadena farmacéutica viene sorteando la reglamentación nacional. “El Juicio iniciado por la cadena Farmacity contra el gobierno bonaerense para poder instalar farmacias en nuestra provincia, bajo la figura de Sociedades Anónimas, llegó a su fin con un fallo definitivo y contundente de la Suprema Corte provincial”, resaltó la presidenta del Colegio, Isabel Reinoso. El Colegio de Farmacéuticos, con el patrocinio letrado de Daniel Sabsay, “fue tercero coadyuvante y en sintonía con la Fiscalía de Estado de la Provincia de Buenos Aires defendimos la distribución racional de farmacias y la propiedad en manos del Profesional Farmacéutico”, afirmó Reinoso. El Colegio de Farmaceuticos de la Provincia de Buenos Aires se presentó en defensa de sus matriculados y dijo: “Dado su rol de colaborador de las autoridades sanitarias[1], resulta imprescindible que el Colegio tenga la posibilidad de ser oído en relación al planteo de inconstitucionalidad impetrado por Farmacity contra la ley que regula la actividad farmacéutica. Justamente, entre las facultades del mencionado Colegio profesional se encuentra la de velar por las disposiciones legales que rigen la profesión, entre ellas la Ley 10.606, cuya declaración de inconstitucionalidad persigue la actora”. Lejos de ser una mera actividad privada o comercial, el expendio de medicamentos constituye un servicio público. Ello habilita la existencia de una reglamentación de mayor intensidad en comparación con otras actividades en las que el centro de gravedad recae sobre la órbita económica y comercial. Partiendo de esta base, es sencillo comprender la debilidad de la argumentación presentada por la actora y sus desacertadas conclusiones. La concepción mercantilista de Farmacity S.A confronta con la verdadera naturaleza jurídica del servicio farmacéuBoletín Farmacéutico Bonaerense | 3 tico. En rigor estamos en presencia de un servicio público impropio establecido por ley, fiscalizado por el Estado y cristalizado en el rol del farmacéutico como agente sanitario de relevancia social. Tal carácter se desprende del art. 1 de la Ley 10.606 cuando establece que “farmacia es un servicio de utilidad pública” y del art. 3 de la misma ley cuando determina que las farmacias son una extensión del sistema de salud. Racconto de las Instancias Judiciales Fallo de 1ra Instancia “El medicamento por su condición de bien social integra el derecho a la salud” y la Provincia “a los fines de su seguridad, eficacia y disponibilidad asegura, en el ámbito de sus atribuciones, la participación de profesionales competentes en su proceso de producción y comercialización”, señalaba la juez Dra. María Ventura Martínez del Juzgado en lo Contencioso Administrativo Nº 2 de La Plata, en la sentencia de primera instancia. Farmacity había iniciado en mayo de 2012 una acción legal contra la Provincia de Buenos Aires, solicitando la anulación de la Resolución Nº 000235/12 emanada por el Ministerio de Salud Provincial, acto administrativo que rechazaba la solicitud efectuada por la sociedad de habilitar farmacias en la Provincia de Buenos Aires. Ello dio inicio a la causa Nº 24.974 que tramitó el Juzgado en lo Contencioso Administrativo Nº 2 de La Plata, a cargo de la Dra. Martinez, cuya carátula es: “FARMACITY S.A C/ FISCO DE LA PROVINCIA DE BUENOS AIRES Y OTRO/A S/ PRETENSION ANULATORIA - EMPL. PUBLICO”. Farmacity en la demanda presentada planteaba la inconstitucionalidad de los artículos 3º y 14º de la ley Nº 10606. Nuestro Colegio se presentó como tercero coadyuvante en dicha causa, presentándose para defender no solo la profesión farmacéutica sino también la propiedad de las farmacias, para que estos establecimientos continúen en manos de nuestros profesionales de la salud, así como la instalación de las mismas de acuerdo con parámetros demográficos y geográficos, tal como lo establece la Ley 10.606. En el fallo del Juzgado en lo Contencioso Administrativo Nº 2 de La Plata se resolvió denegar el pedido de Farmacity S. A. para habilitar oficinas de farmacia en la Provincia de Buenos Aires. La Jueza dictaminó que “(…) el bloque normativo aplicable a nivel provincial ha tomado recaudos plasmados en tales normas a los fines de evitar que se configuren posiciones dominantes en el mercado que redunden en perjuicio del derecho a la salud… Las restricciones de nuestra ley resultan razonables y proporcionales a los fines perseguidos con su dictado, y en especial protección otorgada por la Constitución Provincial al derecho a la salud, de conformidad a lo expresado en el artículo 36, Inciso 8° de tal cuerpo normativo”, ente otros argumentos de ley. El representante de Farmacity erróneamente argumentaba que la Ley Nº 10.606 permite la promoción de un “monopolio legal”, esto resulta incorrecto a la luz de las 4 | Boletín Farmacéutico Bonaerense definiciones del término monopolio y más aún de lo que establece la norma. Entre los argumentos del fallo se destaca que “NO es posible vislumbrar como la diversidad de sujetos mencionados por la Ley N° 10.606 podría significar una posición dominante en el mercado en los términos de la ley de Defensa de la Competencia, que tuviera como consecuencia mayores precios y peores servicios”. Se señala que “al contrario de lo planteado por la actora (Farmacity S. A), la legislación provincial vigente defiende la competencia contra toda forma de distorsión de los mercados y de esta manera cumple con la manda constitucional del artículo 42 de la nuestra Constitución Nacional”. Asimismo, la regulación de propiedad de farmacias vigente en el territorio de la Provincia de Buenos Aires “se ocupa de proteger ampliamente otro de los derechos constitucionales enunciados en el texto del artículo 42, la protección de la salud y seguridad de los consumidores de medicamentos”. La Ley Nº 10.606 no es ni vaga ni ambigua, sino que por el contrario, es sumamente clara en cuanto a los sujetos alcanzados por la misma y que resulta razonable las restricciones acerca de la titularidad de las farmacias. El fallo determina que los artículos 3° y 14° de la ley N° 10606 son razonables y por ende constitucionales ya que se ocupan de armonizar la propiedad farmacéutica, la condición de bien social del medicamento, el acceso a la salud, el carácter de servicio público de las farmacias y la regulación estatal de estas cuestiones, a lo que agrega que la razonabilidad de la normativa vigente se ve reforzada por la armonía existente entre sus previsiones y la literalidad y el espíritu del artículo 36 inciso 8° de la ley suprema provincial. En su fallo la plantea que “el medicamento por su condición de bien social integra el derecho a la salud; la Provincia a los fines de su seguridad, eficacia y disponibilidad asegura, en el ámbito de sus atribuciones, la participación de profesionales competentes en su proceso de producción y comercialización”. “La ubicación de las farmacias debe estar relacionada con la cantidad de habitantes y la existencia de una distancia mínima entre las mismas, a efectos de lograr una racional distribución del servicio y optimizar su prestación. En tal sentido, la distribución estratégica y racional contribuirá asimismo a fortalecer el rol social de la oficina de farmacia y del farmacéutico”, señala la jueza María V. Martínez. Es importante destacar que el fallo rescata distintos principios, entre ellos el de la OMS: “la Organización Mundial de la Salud, que aconseja la existencia de un establecimiento cada tres mil habitantes y, por supuesto, teniendo un espacio físico mínimo entre una farmacia y otra. Esto preserva los derechos adquiridos de las farmacias que ya se encontraban instaladas…”. El fallo establece que carece de asidero el argumento de Farmacity de considerar que “el artículo 3° de la Ley N° 10606 es inconstitucional porque la limitación que establece promueve un monopolio legal en beneficio de las farmacias existentes que, como todo monopolio, trae como consecuencia mayores precios y peores servicios en un servicio crucial para la salud pública como lo es el de las farmacias. Los Jueces de la Corte Suprema de Justicia – (de Der. a Izq.) Dr. LUIS ESTEBAN GENOUD, Dra. HILDA KOGAN, Dr. EDUARDO NÉSTOR de LÁZZARI, Dr. EDUARDO JULIO PETTIGIANI, Dr. HÉCTOR NEGRI, Dr. DANIEL FERNANDO SORIA, Dr. JUAN CARLOS HITTERS ▲ Dicha limitación viola el deber constitucional de las autoridades de proveer a la defensa de la competencia contra toda forma de distorsión de los mercados que les impone a las autoridades provinciales el artículo 42 de la Constitución Nacional”. Frente a esto el fallo argumento que: la Ley N° 10.606 no establece ningún monopolio a favor de sociedades o persona alguna, sino que por el contrario, en su artículo 14 habilita a diferentes sujetos de derecho y distintos tipos societarios a ser propietarios de farmacias siempre y cuando cumplan los requisitos allí expuestos y que tienden a resguardar la actividad farmacéutica como servicio público impropio y a deslindar la responsabilidad de los asociados intervinientes”. Fallo de 2da Instancia El 10 de diciembre de 2014, la Justicia volvió a reafirmar y defender el rol farmacéutico, el lugar que ocupa en la sociedad bonaerense la oficina de farmacia, una farmacia sanitarista, comunitaria y profesional. De esta manera la justicia renovaba, una vez más, la defensa de que todo medicamento debe ser dispensado en una oficina de farmacia. A raíz del fallo de Primera Instancia, la cadena Farmacity apeló el mismo. Dicha apelación recayó en la Cámara de Apelaciones en lo Contencioso Administrativo de la Ciudad de la Plata, integrada por los Jueces Dr. Gustavo Juan De Santis, Dra. Claudia Angélica Matilde Milanta y el Dr. Gustavo Daniel Spacarotel. La Cámara con el voto afirmativo de todos los jueces Sentencia: Rechazar el recurso de apelación de la parte actora (Farmacity) y confirmar la sentencia atacada - Sentencia de Primera Instancia- en todo en cuanto fuera materia de sus agravios, con costas en ambas instancias a su cargo por revestir calidad de vencida en el proceso (conf. Art. 166 CPBA; 1, 2, 12, 18, 51, 55, 58, 59 y ccs., ley 12.008-t. seg. leyes 13.101 y 14.437). Sostiene el fallo de Segunda Instancia “… la segregación, entre la propiedad de la farmacia y su dirección técnica, que propone como fundamento el recurso de apelación, sólo muestra un descontento de la actora al criterio de oportunidad con el que el legislador ha querido preservar la relación profesional entre el farmacéutico y su cliente que no constituye un aspecto de legalidad, pues no supera el umbral de razonabilidad que, sin embargo, sufraga esa valoración de la autoridad pública”. “….no es posible separar lo que veo inseparable, en términos de resultado de una actividad profesional extensiva del sistema de salud a la que no le cabe la ortodoxia mercantil que sostiene ese intento”, palabras esgrimidas por el Presidente del Tribunal en el fallo de Segunda Instancia de la Cámara de Apelaciones, en la extensa fundamentación para rechazar el recurso de apelación presentado por Farmacity. Sin lugar a dudas el trabajo realizado en materia de defensa del modelo de farmacia -sostener la propiedad en manos del profesional farmacéutico, la distribución racional de las farmacias y defender nuestra ley sanitaria - ha sido una de las gestiones más importantes en 2014, 2015 y lo será también en este 2016. Farmacity no es una cadena más. La empresa pretende arrebatar la propiedad de la farmacia de manos del farmacéutico, separar el ejercicio de la propiedad, separar lo que es inseparable y además instalar farmacias donde quiere, no donde se necesitan. El modelo sanitario le da futuro a las farmacias bonaerenses, permite la creación de nuevas fuentes de ingresos para los farmacéuticos y mejora el acceso de la población al medicamento. El modelo de farmacia shopping relega al profesional farmacéutico, que trabaja en relación de dependencia, a una función secundaria, subordinado a un rol comercial y a una práctica rutinaria, no permitiendo que se desarrolle profesionalmente, y además con una marcada asimetría a la hora de reclamar por sus derechos laborales y profesionales. Fallo de la Suprema Corte de Justicia El pasado 22 de junio la Corte bonaerense resolvió lo siBoletín Farmacéutico Bonaerense | 5 guiente: “… se rechaza el recurso extraordinario de inaplicabilidad de ley interpuesto. Las costas de esta instancia se imponen al recurrente vencido (conf. arts. 68 y 289 del C.P.C.C.). Regístrese, notifíquese y devuélvase”, la sentencia lleva las firmas de los Sres. Jueces Luis Esteban Genoud, Hilda Kogan, Eduardo Julio Pettigiani, Eduardo Nestor De Lazzari y Daniel Fernando Soria. La señora Jueza doctora Kogan, entre sus fundamentos, a los cuales adhirieron los Sres. Jueces Genoud y Pettigiani, (cuyos votos fueron por la negativa), planteó que: “… el criterio expuesto por la recurrente se asienta más en una forzada lectura tendiente a defender sus intereses que en el texto claro de la ley analizada, que se ocupa de identificar con precisión cada uno de los supuestos en que la instalación de farmacias puede ser autorizada, disciplinando con estrictez a varios de ellos…”. “La doctrina constante de este Tribunal señala que en principio toda interpretación de la ley debe comenzar por la ley misma, y que cuando el texto es claro y expreso, debe aplicársela estrictamente en el sentido que resulta de sus propios términos …” La Sra. Jueza en su línea de argumentación sostiene que “Por otra parte, cuadra reiterar que la ley provincial en cuestión regula a la farmacia, en general, como un “servicio de utilidad pública”, en mérito a los fines que persigue, a la vez que la conceptúa como una “extensión del sistema de salud” a través de la cual ciertos productos destinados al arte de curar deben necesariamente ser dispensados al público. Más aún, la propia Constitución local destaca que el medicamento, por su condición de bien social, integra el derecho a la salud, a la par que obliga al Estado provincial a asegurar la participación de profesionales competentes en su proceso de producción y comercialización, con el objetivo de garantizar su seguridad, eficacia y disponibilidad”. Otros de los fundamentos cita al Senador Ghiani que en ocasión de debatirse el proyecto que dio origen a la ley 10.606 en la Legislatura provincial, sostuvo “... el criterio que sustentamos se refiere a que la titularidad del establecimiento o la propiedad de la farmacia es una modalidad inherente inseparable del ejercicio profesional. La propiedad de la farmacia no se rige por el dominio de la cosa ni de 6 | Boletín Farmacéutico Bonaerense los bienes, si no por una titularidad de la habilitación de la oficina farmacéutica. La farmacia existe jurídicamente a partir del acto administrativo de habilitación, por eso es que afirmamos que es una modalidad del ejercicio profesional (...) el cual no se comprende sin que el farmacéutico tenga una farmacia donde actuar y donde actuar poniendo en juego un factor fundamental que está dado por la idoneidad profesional que debe reunir quien pretende ejercer esa actividad relacionada con la salud” (conf. diario de sesiones, Senado de Buenos Aires, 25-XI-1987”. A su vez, señor Juez doctor Soria dijo: Adhiero a los fundamentos y solución propuestos por mi distinguida colega doctora Kogan, al tiempo que fundamentó, entre otros, “tal como se ha expresado en las instancias inferiores de esta causa y se ratifica en el voto que abre el presente acuerdo, las definiciones legales contenidas en la ley 10.606, resorte exclusivo de las competencias locales, trasuntan la finalidad de resguardar unos determinados objetivos y criterios reguladores de la actividad farmacéutica, cuyo mérito o conveniencia no atañe examinar a los jueces. Desde esta perspectiva, no se advierte, en suma, que el legislador provincial se haya extralimitado en el ejercicio de sus poderes reglamentarios” “Reiterando mi adhesión a la solución propuesta por la ponente, doy mi voto por la negativa”, expresa Soria en la sentencia. El señor Juez doctor de Lázzari, por los mismos fundamentos del señor Juez doctor Soria, votó también por la negativa. Nuestro Colegio les quiere transmitir que seguiremos luchando con la misma firmeza y convicción, aportando argumentos profesionales y sanitarios a cada una de las presentaciones que realizamos en las diversas instancias judiciales y políticas en defensa del modelo sanitario del servicio farmacéutico en la provincia de Buenos Aires. El Colegio de Farmacéuticos de la provincia de Buenos Aires agradece a quienes sostienen con su trabajo diario esta red sanitaria de atención a nuestros pacientes y no descansará en la defensa de las leyes vigentes y la promoción de servicios que garanticen el acceso a los medicamentos y la salud a nuestra población. ¢ Boletín Farmacéutico Bonaerense | 7 Institucional La ley 10.606 regula a las farmacias como un verdadero “servicio de utilidad pública” Tras el trascendental fallo de la Corte Suprema de Justicia de la Provincia de Buenos Aires, La Farm. Isabel Reinoso, Presidente de nuestro Colegio, reflexionó sobre el tema. Es importante destacar que este tema y el fallo de la Corte fue ampliamente difundido por los medios de comunicación, provinciales y nacionales. “La Ley 10.606 nunca había sido cuestionada por nadie, ya que permitió que las farmacias se distribuyeran en forma racional en toda la provincia, hasta que en el año 2012, Farmacity planteó que quería ingresar sociedades anónimas”, expresa la Farm. Isabel Reinoso. “Este tipo de sociedad no está contemplada en nuestra ley porque siempre tiene que haber una persona física detrás de una farmacia, ya que estamos hablando de Salud Pública, no estamos hablando del comercio de un bien de consumo, sino de un bien social”. “Desde el año 2007 la cadena Farmacity está golpeando las puertas de la provincia de Buenos Aires, pero la Ley 10606, una norma de corte netamente sanitario, establece claramente los criterios con que las farmacias se pueden instalar” –explica la Farm. Reinoso-. “La Ley tiene en cuenta parámetros geográficos, demográficos y también requisitos para la propiedad de la farmacia. Establece una distancia de 300 metros y una densidad de 3000 habitantes para la instalación. En los últimos años se instalaron 325 farmacias en barrios y pueblos donde no había servicio farmacéutico. Los jueces de la Corte, Luis Genoud, Hilda Kogan, Eduardo Pettigiani, Eduardo De Lazzari y Daniel Soria también dicen que “…La ley 10.606 regula a las farmacias como un verdadero “servicio de utilidad pública”, sujeto en tanto tal a una mayor intensidad reglamentaria en pos de asegurar sus objetivos”. También destacan el concepto de que es una 8 | Boletín Farmacéutico Bonaerense “extensión del sistema de salud”. Los jueces sentenciaron, además, que “ninguno de los argumentos brindados por la impugnante con el objetivo de justificar la potestad nacional -y no provincial- en la materia puede tenerse por válido”. “El fallo de la corte es unánime y contundente sobre la vigencia del modelo sanitario de farmacia en la provincia. El precio de los medicamentos es el mismo en Farmacity que en cualquier farmacia, así lo determina la ley”, aseguró Isabel Reinoso.”Con posición firme y clara expresamos que la farmacia es una extensión del sistema de salud y el servicio debe estar a cargo del profesional farmacéutico. Un servicio que debe estar donde lo necesita la gente, en cada rincón de esta vasta provincia”, remarcaron la autoridades farmacéuticas bonaerenses. La Farm. Isabel Reinoso aclara que la instancia judicial a nivel provincial está agotada, “si quieren seguir a nivel nacional, tienen el derecho. Pero ya hubo un fallo en primera instancia, luego en la Cámara de Apelaciones de la Ciudad de La Plata, la Suprema Corte y además el fallo es contundente y destaca que el poder de policía es del Ministerio de Salud de la provincia de Buenos Aires, que es el órgano de fiscalización de las farmacias”. “Si llegan a ir a la Nación, por supuesto nosotros vamos a intervenir. El Colegio ya se opuso a la designación del Dr. Carlos Rosenkrantz como juez de la Corte Suprema de Justicia porque era patrocinante del Grupo Pegasus (Farmacity)”, puntualiza Reinoso. Al tiempo que destaca que: “Este modelo sanitario vigente hoy en la provincia le da futuro a las farmacias, permite la creación de nuevas fuentes de ingresos para los farmacéuticos y mejora el acceso de la población al medicamento. El modelo de farmacia shopping relega al profesional farmacéutico, que trabaja en relación de dependencia, a una función secundaria, subordinado a un rol comercial y a una práctica rutinaria, no permitiendo que se desarrolle profesionalmente, y además con una marcada asimetría a la hora de reclamar por sus derechos laborales y profesionales”. “Los problemas que trae la instalación de Farmacity es que deja de ver a la farmacia como un servicio, se instalan en avenidas céntricas, quitándole accesibilidad al vecino, venden productos y servicios que no tienen que ver con el rubro, y no es cierto que el precio del medicamento sea más económico, ya que lo pacta la industria farmacéutica con el Gobierno nacional, y todos debemos facturar al mismo precio”. “Esa ley la cumplimos todos, pero esta cadena vino a cuestionarla porque a ellos no les cerraba el negocio. Solo busca un redito puramente económico”, alertó la presidente del Colegio. Finalmente, manifestó que el juicio de Farmacity “era contra el Ministerio de Salud de la Provincia, que le había rechazado el ingreso por la legislación vigente. Además el poder de controlar en el territorio bonaerense lo tiene puramente el Ministerio, que es lo que rectificó el fallo de la Corte”. “Nosotros no concordamos con el modelo de farmacia shopping, porque entendemos que la farmacia es un centro de salud destinado a la dispensa y a los servicios que tienen que ver con la prevención, educación sanitaria y la cura de enfermedades” “Desde lo profesional cada uno tenemos que hacer el mejor trabajo para demostrar que nuestra red sanitaria es una red que lleva servicio farmacéutico a la comunidad, que estamos siempre al lado de la gente y de los pacientes, y si hacemos las cosas bien, entendemos que la política, los legisladores y funcionarios también lo van a ver de esta manera y van a defender este modelo que hemos construido entre todos y a lo largo de muchos años”, reflexionó la Farm. Isabel Reinoso. ¢ Boletín Farmacéutico Bonaerense | 9 Institucional Convenio PAMI El pasado 16 de junio se produjo una importante medida gremial, el corte de la prestación del servicio a los afiliados de PAMI, la medida fue tomada por la COFA y acompañada por nuestro Colegio, generada por una abultada deuda y una ruptura de la cadena de pagos por parte de la Obra Social. Luego de esta medida se dieron arduas negociaciones sobre la deuda y la sustentabilidad del convenio, entre las autoridades del Instituto y las entidades farmacéuticas. Esta medida se debe a la deuda que provocó una “ruptura de la cadena de pagos” por el atraso “en los cobros de las prestaciones que se remontan, en algunos casos, al mes de febrero”, explicaba a través de un comunicado la COFA. Las farmacias se ven imposibilitadas de hacer frente a los compromisos con sus proveedores y ya no tienen capacidad de aprovisionamiento de medicamentos dada la magnitud de la deuda acumulada que se acrecienta cada día. Esta suspensión del servicio fue considerada “desproporcionada” por parte de las autoridades del PAMI dado “la intensa agenda de trabajo que se viene llevando adelante con el sector”, señaló oportunamente un vocero del organismo a la Agencia Télam y destacó que está prevista una reunión “para el próximo martes (21 de junio) entre los titulares de las cámaras y el director Ejecutivo (de PAMI) Carlos Regazzoni”. “Esta deuda con las farmacias existe y es una parte importante del estado en el que la actual gestión encontró al Instituto, situación que fue denunciada y publicada oportunamente. Dicha deuda fue acumulada durante años de trabajar sin diálogo con los distintos sectores de la salud, entre los que están las farmacias, y con prácticas corruptas que llevaron al PAMI al borde de la ruina”, señalaban desde el PAMI. Al tiempo que destacaron que: “La actual gestión del Instituto estableció una agenda de trabajo intensa, permanente y de largo plazo con todos los sectores de la salud que busca dejar atrás esos años y enfocarse en encontrar una solución estructural a la deuda del PAMI no sólo con las 10 | Boletín Farmacéutico Bonaerense farmacias, sino también con otros actores encargados de dar salud a nuestros jubilados”, explicó. María Isabel Reinoso, presidenta del Colegio de Farmaceuticos de Buenos Aires, confirmaba, el 16 de junio último, que la deuda que tiene el PAMI con las farmacias asciende a “2 mil millones de pesos” y que si bien la deuda “no es nueva, comenzó en años anteriores y se incrementa cada día”. Asimismo destacó que “nunca se llegó a una situación así” y que si bien el organismo realizó el pago de “300 millones de pesos el martes pasado”, el próximo pago está previsto recién para “fin de mes”. Reinoso aclaró que “la farmacia no es formadora de precio”, por lo que “no ha aumentado la rentabilidad con los aumentos de precios que son fijados por los laboratorios”. “Se hace muy difícil poder cumplir con un pago a las droguerías a 15 días”, afirmó ante la consulta de los medios. El acatamiento del corte por parte de las farmacias fue amplísimo en todo el país: Provincia de Buenos Aires 90%, Salta 100%, Corrientes 100%, Entre Ríos 50%, Tucumán, 90%, Formosa 100%, Río Negro 100%, Córdoba 100%, San Luis 100%, La Rioja 90%, Jujuy 100%, San Juan 80%, Mendoza 50%, Capital Federal 70%, Tierra del Fuego 50%, Chaco 100%, Corrientes 100%, Rosario 50%. Giorgina Giralde, vicepresidenta del Colegio de Farmacéuticos de Córdoba, manifestaba a los medios locales que “desde hace dos meses se vienen haciendo pagos parciales. La deuda fue creciendo y ahora el PAMI no puede pagar. Era predecible porque no hay una política de gestión que controle el consumo de medicamentos”. La Presidente del Colegio de Provincia de Buenos Aires, Isabel Reinoso detallaba a Radio Provincia sobre la deuda que “el PAMI está en estado crítico, hay segmentos como insulinas y tiras reactivas donde no tenemos saldado febrero y tiene que ver con el impacto negativo porque lo vamos a cobrar al precio de febrero, no tenemos actualización y los precios aumentaron y eso provoca una subprestación y por ello hay farmacias que no pueden dar la prestación como se merece el jubilado”. “Estamos muy preocupados porque no se le encuentra salida, entendemos que el gobierno nacional debería ayudar en esta coyuntura a PAMI y no está llegando esta ayuda”, sentenció. Es importante destacar que este tema tuvo una amplia cobertura en todos los medios del país, las agencias de noticias, canales de televisión radios, diarios y portales web de noticias, se hicieron eco de la situación. Ante la intensa demanda de información, la Farm. Isabel Reinoso explicaba ante los medios que: “Nuestras farmacias se ven imposibilitadas de hacer frente a sus compromisos con los proveedores y se enfrentan al corte de su capacidad de aprovisionamiento de medicamentos y brindar servicio para todos los pacientes, sean o no, afiliados al PAMI”. “Nos habían prometido un pago para el martes pero cuando llegó no alcazaba ni siquiera para cubrir un mes” y agregó que “ya veníamos de muchas reuniones y diálogo sin ninguna solución concreta. Y les habíamos advertido que esto iba a pasar”. Reinoso destacaba que, “como consecuencia de los retrasos del PAMI, las farmacias se están quedando sin crédito en las droguerías, lo que hace que no se puedan seguir abastecimiento de medicamentos. El 40% de las farmacias está en una situación crítica por este motivo, mientras que el resto va en el mismo preocupante rumbo”. Síntesis de las Negociaciones El 16 de junio se decide cortar el servicio a los afiliados del PAMI. El martes 21 de Junio se lleva a cabo una reunión esperada entre las autoridades de las cuatro entidades farmacéuticas prestadoras del convenio y el Director del Instituto, Dr. Carlos Regazzoni. Regazzoni dejó claro que el Instituto tiene como presupuesto entre 1.800 y 1.900 millones de pesos para pagar la prestación, pero la última facturación presentada por la Industria Farmacéutica fue de 2.600 millones de pesos. Los farmacéuticos preguntamos: quién pondrá la diferencia?, el Dr. Regazzoni contestó que la diferencia debería ponerla la Industria sin afectar en ningún caso los márgenes de rentabilidad de las farmacias, expectativa que no cuenta por el momento con el aval de la Industria Farmacéutica. Respecto a los pagos, el Instituto reconoce la deuda existente con las farmacias y comprometió un desembolso de 500 millones de pesos para la presente semana en carácter de anticipo de lo que debiera ser el pago del 4° martes del mes de junio, es decir el que debería realizarse el día 28. Este compromiso de pago si bien suma al interés de las farmacias, sigue sin resolver el problema de sustentabilidad del convenio, ya que a corto plazo se puede suponer una repetición del mismo estado de cosas que hizo eclosión la pasada semana si el PAMI no resuelve antes el problema central, que consiste en poder hacer frente a los pagos que requiere su nivel prestacional”. “El PAMI está en estado crítico, hay segmentos como insulinas y tiras reactivas donde no tenemos saldado febrero y tiene que ver con el impacto negativo porque lo vamos a cobrar al precio de febrero, no tenemos actualización y los precios aumentaron y eso provoca una subprestación y por ello hay farmacias que no pueden dar la prestación como se merece el jubilado” Sabemos que este pago es insuficiente por eso, continúan las negociaciones buscando una solución que dé sustentabilidad a las farmacias. El viernes 24 de junio continuaron las negociaciones para saldar la deuda y garantizar las prestaciones sin que las farmacias deban realizar más sacrificios que los que se les viene exigiendo hasta ahora. De acuerdo a las últimas informaciones, en los primeros días de julio, en una nueva reunión el Dr. Regazzoni volvió a asegurar el compromiso de mantener el pago de las prestaciones en curso en base al ritmo de desembolsos regulares ya informados, y anunció que en breve comenzará a abonarse a la Industria la deuda atrasada en un mecanismo de cuatro cuotas, con el objetivo de que se encuentre cancelada de aquí a dos meses, comprometiéndose el Director a gestionar para que las dos primeras cuotas se vuelquen en su totalidad al pago a farmacias. ¢ Boletín Farmacéutico Bonaerense | 11 Institucional VII Jornadas de Capacitación para Dirigentes Las Jornadas se llevaron a cabo en el Hotel Del Bosque en Pinamar, el pasado 7 y 8 de Mayo. Las mismas son dirigidas a actuales Dirigentes, futuros Dirigentes y Farmacéuticos interesados en las temáticas abordadas. La motivación, la visión emprendedora y el trabajo en equipo fueron los movilizadores en el fortalecimiento del vínculo institucional. “Desde el principio trabajamos con la seguridad que la Comunicación, el Liderazgo, el Diálogo y la Estrategia fortalecen la Red de Farmacéuticos como Instrumentos necesarios en manos de todos los Colegas y principalmente en el desempeño de sus dirigentes para afianzar la permanencia de la Institución. Nuestra profesión es muy amplia y generosa en oportunidades desde todos los ámbitos de ejercicio, y para favorecer el Vínculo Institucional, el Trabajo en Equipo, la Economía, la Motivación y la Visión Emprendedora son destacados componentes de la Actitud que nos permite concretarlo. El deseo es que el Espacio sea éste y el Tiempo sea Hoy!, todas estas palabras que he ido nombrando se transforman en su contenido cuando comenzamos a practicarlas; pasar de la Interpretación a la Acción es el Reto que nos debemos en estas VII Jornadas de Capacitación para Dirigentes”, fueron las palabras de apertura del Farm. Nicolas Troffe. Un enorme agradecimiento a los casi 100 Colegas pertenecientes a 35 Filiales del CFPBA que se acercaron; muchos con su familia; generando un excelente clima de camaradería y calidez humana que se manifestó durante todo el desarrollo de las mismas, asimismo dar las gracias a los que no pudieron estar presentes por diferentes motivos personales o profesionales pero que alientan la continuidad de estos encuentros. Agradecer al Consejo Directivo que ha tomado como eje primordial la Capacitación y Formación de Dirigentes y permite la continuidad de estas Jornadas, a los Disertantes que expusieron la Propuesta Temática y nos dejaron la Tarea de llevarla a la Práctica, a todo el Personal de cada uno de los sectores del CFPBA que colabora y facilita nuestra labor y especialmente al 12 | Boletín Farmacéutico Bonaerense Departamento de Educación (DEAP) que pone toda su dedicación, esfuerzo y respeto en organizarlas, considerando todos los detalles para que los Colegas se sientan cómodos y cuidados por ser los verdaderos protagonistas de las Jornadas. Las Jornadas de Capacitación Para Dirigentes son un espacio para generar más ideas, más información, nuevos proyectos y más colegas para construir el futuro. Son dos días donde la idea es sumar para que nos ayuden a generar los mecanismos que permitan superar temas tan importantes como son el Vínculo Institucional, el Trabajo en Equipo, la Economía, la Motivación y la Visión Emprendedora, entre otros. Enriqueciendo el mismo con el aporte de Opiniones, Experiencias e Ideas que entre Todos comparten activamente. Durante los siete encuentros contamos con la continua participación de un grupo especial de profesionales, quienes a través de su conocimiento y didáctica aportaron información de mucha utilidad para enriquecer nuestra tarea cotidiana. En estas VII Jornadas, el acto de apertura estuvo a cargo de la Presidente del Colegio de Farmacéuticos Isabel Reinoso, la misma expresó que “en nuestro sector siempre tenemos razones de sobra para debatir sobre la mejor manera de enfrentar la coyuntura que nos toca. Las elecciones nacionales y las nuevas autoridades a todo nivel requieren una gran cantidad de energía y tiempo para establecer nuevos vínculos y transmitirles nuestro rol como organización sanitaria que es ofrecer al Estado el servicio de nuestra red farmacéutica compuesta por profesionales y farmacias”. Además señaló que “es un trabajo mucha dedicación para establecer las mejores relaciones posibles, pero sin claudicar en los reclamos por los derechos de nuestros colegas en el sector público y privado. Al contrario, creo que afianzamos las relaciones cada vez que nos reunimos con las autoridades y llevamos propuestas para mejorar las condiciones en las que realizamos nuestra práctica profesional. Por eso es necesario que seamos serios, creativos y comprometidos cuando asistimos a estos espacios para que surjan más y mejores respuestas a las demandas de nuestros colegas.” “En ese sentido no voy a hablar de política, porque es un tema que nos supera y nos divide, así que les propongo hablar de una agenda común basada en las urgencias de los farmacéuticos que podamos resolver, que dependen del Colegio y en aquellas en las que podemos ser proactivos y no esperar un impacto negativo. Eso es responsabilidad de los dirigentes que estamos a cargo en esta etapa. Tenemos mucho para charlar”, resaltó la Farm. Reinoso. “Luego hablemos de lo que soñamos para nuestra profesión, para que nuestros hijos no elijan otra carrera y para que nuestro futuro no sea una queja permanente o peor aún, para que no sea una desesperanza”, puntualizó Reinoso. El Farm. Nicolás Troffe a cargo de la Comisión Científica del Colegio de Farmacéuticos de la Provincia de Buenos Aires, , aseguró en el acto inaugural que “desde el principio trabajamos con la seguridad que la Comunicación, el Liderazgo, el Diálogo y la Estrategia fortalecen la Red de Farmacéuticos como Instrumentos necesarios en manos de todos los Colegas y principalmente en el desempeño de sus Dirigentes para Afianzar la permanencia de la Institución.” Además reflexionó que “Nuestra Profesión es muy amplia y generosa en oportunidades desde todos los ámbitos de Ejercicio, y para favorecer el Vínculo Institucional, el Trabajo en Equipo, la Economía, la Motivación y la Visión Emprendedora son destacados componentes de la Actitud que nos permite concretarlo. El deseo es que el Espacio sea éste y el Tiempo sea Hoy!, todas estas palabras que he ido nombrando se transforman en su contenido cuando comenzamos a practicarlas; pasar de la Interpretación a la Acción es el Reto que nos debemos en estas VII Jornadas de Capacitación para Dirigentes”, finalizó. Concluido el acto protocolar de palabras de bienvenida, se inició con la primera disertación de la tarde del sábado 7 de mayo, con la participación del Licenciado en Economía Martin Tetaz abarcando el tema de “Neurociencias Aplicadas a los Negocios”. El mismo se desarrolló augurando buen debate, reflexiones y dudas por parte de los colegas presentes. La actividad fue intensa y enseguida se prosiguió con la disertación del Licenciado Cristian Wertmuller con el tema a desarro- llar llamado “Desafíos del Profesional Farmacéutico. Una Visión Emprendedora”. Muy interesante, sobre todo en la parte donde se hizo más foco que fue el fenómeno del emprendedor aplicado en los temas farmacéuticos y se realizó un taller llamado Scamper con el objetivo de “convertir las crisis en oportunidades”. La actividad finalizó a las 18:30hs del sábado 7 de mayo. Luego a las 22hs, se desarrolló la cena, con gran variedad de atracciones, como los platos servidos, premios, cantantes en vivo y la mejor música que hizo vibrar a todos los farmacéuticos presentes, generando un clima de buena onda, diversión, relax y distensión. Terminada la misma, el domingo 8 de mayo alrededor de las 9:00hs, los docentes Mg. Luis Hector Perego y Mg. Rodolfo Augusto Sanz disertaron sobre “los Procesos De Cambio, entre lo Inevitable y lo Inesperado”, que iniciaron sus talleres abocados a la temática del coaching y liderazgo. El mismo tuvo buena participación de los colegas farmacéuticos, ya que es un tema de sumo interés para los mismos. Luego se dieron las conclusiones finales de los talleres, la clausura y la copa de despedida en el cierre de las VII Jornadas de Capacitación para Dirigentes, expresando los balances de los resultados y lo que se ha hecho en estos siete años de jornadas ininterrumpidas. Los Magisters Rodolfo Augusto Sanz y Luis Héctor Perego nos cuentan sus sensaciones sobre las VII Jornadas de Dirigentes, los temas que pueden trabajar a futuro, el concepto de los procesos de cambio, como el coaching aplicado a la Farmacia y un mensaje al profesional que quiere ser dirigente. -Magisters Rodolfo Augusto Sanz y Luis Héctor Perego ¿sensaciones de estas Séptimas Jornadas? Nos resultaron muy interesantes, y de muy buen nivel. Reconforta ver un evento tan cuidado, comparable a otras jornadas de capacitación de post grado de primer nivel en las que hemos participado. Hemos disfrutado enormemente nuestra participación en la jornada, a partir del entusiasmo e interés demostrado por el auditorio, durante cada una de las exposiciones. -¿Qué les pareció la idea de realizar jornadas para formar farmacéuticos como dirigentes? Este es un punto que consideramos vital para las organizaciones, dado que hoy la capacitación, el aprendizaje, es el eje estratégico distintivo que hace la diferencia entre un país de vanguardia, y uno subdesarrollado. Boletín Farmacéutico Bonaerense | 13 -¿Consideran que este tema puede seguir para jornadas futuras, o tienen otros temas para plantear? Los temas que presentamos, Coaching Organizacional, el Cisne Negro, y Antifragil, son una temática de vanguardia, imprescindibles para generar líderes con una visión diferente, con capacidades para entender y anticiparse a los Procesos de Cambio. Esta práctica y temática actualmente, están siendo exploradas en las empresas e instituciones, como herramientas estratégicas diferenciales. Por lo antes expuesto, todo lo que se realice desde las áreas de educación, y formación profesional, en relación con estas prácticas y temáticas, será fundamental para crear organizaciones de excelencia, que se adapten a los cambios y puedan transcender en el tiempo. En relación con la práctica del coaching, diría que la misma tiene un primer impacto en la transformación personal, que busca por medio de una expansión emocional interior, generar un observador más amplio de la realidad. Esto le hará ver su negocio y su situación personal desde un observador diferente, que le aportará desde esta visión, una mayor fidelización con el cliente, logrando una diferenciación de su negocio. Esta apertura de su observador sumado a la visión estratégica que le aportan las teorías de “Cisne Negro y Antifragil”, no solo le otorgara la posibilidad de armar una organización más flexible, que se adapte naturalmente a los cambios, sino que pueda utilizar estos cambios en su favor. -¿Ustedes hablaron en sus conferencias sobre los desafíos del profesional farmacéutico, del cambio y el coaching, esta cuestión bajada a la farmacia y ámbitos dirigenciales, me puede dar un ejemplo corto del concepto aplicado a estos lugares? El último proceso político dejo instalado en el país una visión muy de “enfoque único”, que ha limitado el aprendizaje, impactando negativamente en la capacidad de evolución de las sociedades y organizaciones. Por lo que con la ayuda de la técnica del Coaching, trabajando desde las empresas, en las instituciones privadas, públicas, gubernamentales, y unidades académicas, se podrá instalar una nueva visión para lograr un cambio de este observador que opera mayoritariamente hoy en todos los ámbitos de nuestra sociedad. Desde este nuevo “ser” basados en los principios básicos del coachig (“vivimos en mundos interpretativos”, “solo interpretamos los acontecimientos desde el observador particular que constituyo en cada uno de nosotros”), transformar nuestro grupo familiar, nuestros equipos de trabajo, nuestras organizaciones, y así nuestra sociedad. Con esta base, y desde la visión que nos aportan las teorías de “Cisne Negro y Antifragil” poder entender y aprovechar los procesos de cambios, de forma de que estos nos fortalezcan, y den transcendencia a nuestros negocios u organizaciones. Después de todo lo único permanente que estamos seguros que ocurrirá a futuro será “el cambio”. -Para finalizar, ¿un mensaje, desde su óptica, para los farmacéuticos no tan jóvenes que quieren ser dirigentes y que recién se está iniciando en este campo? Y otro consejo para estos jóvenes dirigentes que se recién se inician y que quieren aplicar distintas lógicas de tomas de decisiones en el mercado actual de los medicamentos o en la gestión institucional en el Colegio de Farmacéuticos. 14 | Boletín Farmacéutico Bonaerense La técnica de Coaching les permitirá lograr un cambio del observador desde el que operan actualmente, liderando sus equipos desde una concepción ética, que implica la valorización del otro, como base transcendental para el aprendizaje. Este nuevo enfoque tendrá un impacto en las relaciones personales, impactando primeramente en el dominio familiar del profesional, laboral (negocio) y también en su actividad dirigencial, si desde este rol también participa en alguna organización. En relación con los profesionales más jóvenes, son ellos los que tienen la mayor responsabilidad de oxigenar las organizaciones, a partir de incorporar técnicas y nuevos conocimientos que les permitan aportar una visión acorde a los tiempos que corren, y así garantizar la continuidad, y la evolución de las Organizaciones, que las tornen trascendentes para la sociedad. No alcanza solo con ser profesionales farmacéuticos, para ser dirigente hay que tener otras cualidades, que desde la formación pueden incorporarlas. La técnica de Coaching les permitirá a los Farmacéuticos liderar sus equipos desde una concepción ética, que implica la valorización del otro, como base transcendental para el aprendizaje. El Licenciado Cristian Wertmuller nos cuenta sobre las VII jornadas de dirigentes, los temas que puede trabajar a futuro, el concepto de visión emprendedora y un mensaje al profesional que quiere ser dirigente. -¿Qué sensaciones se lleva de estas Séptimas Jornadas? Muy contento por la invitación realizada por el Colegio, y sorprendido gratamente por la participación de los dirigentes que hicieron muchos km y en todo momento mostraron voluntad de participar del taller. Encontré un grupo muy participativo, y una visión de conducción bien orientada. Para finalizar, me gustaría felicitar al equipo del área de Educación (desde la dirigencia a cargo, pasando por la gerencia y el equipo técnico), que tuvieron la visión de incorporar en éstas jornadas actividades de motivación emprendedora con una visión superadora del rol del nuevo dirigente. Qué le pareció la idea de realizar jornadas para formar farmacéuticos como dirigentes? Creo que las instituciones cómo el Colegio, deben formar cada vez más a dirigentes de su sector, lo que en definitiva permitirá tener una institución más plural, con alta participación dirigencial. Para ello la formación es una herramienta fundamental para motivar y capacitar a dirigentes. -¿Considera que este tema puede seguir para jornadas futuras, o tiene otros temas para plantear? La temática es amplia y siempre hay cuestiones para agregar. En talleres cómo éstos surgen continuamente nuevas temáticas que pueden ser desarrolladas. Prestar atención a la formación de dirigentes jóvenes, creo que es el camino para un Colegio sano y fuerte. Eso requiere de una visión de la conducción actual que sea una guía para aquellos que quieren iniciarse en el camino de la representación dirigencial. -¿Es necesario que el farmacéutico incorpore el tema de la visión emprendedora en su Farmacia, que mire su situación (sigue página 16) actual y vea las perspectivas que tiene, sobre todo en su práctica profesional habitual? Sin dudas debe ser un tema que desde el Colegio debe potenciarse. Porque en definitiva con farmacéuticos con espíritu emprendedor, que lo apliquen en sus farmacias, podremos contar con farmacias pujantes y sobre todo con fuerte liderazgo desde el colegio. Las instituciones cómo estas, son organismos líderes en el sector, donde los miembros se ven reflejados. Para ello, desde mi visión, él colegio puede asumir un rol fundamental en temáticas cómo éstas. -¿Cómo influye la visión emprendedora desde el ámbito de la farmacia, el financiamiento y sobre todo, la toma de decisiones en instituciones farmacéuticas? La visión emprendedora ayuda sin dudas a formar personas o profesionales que tengan una mirada amplia de la realidad. Que utilicen herramientas innovadoras para diseñar y desarrollar nuevos proyectos, que busquen en la creatividad la manera de superarse día a día, y que genere mecanismos de empatía con el sector con el cual trabaja. El trabajo es mucho, pero vale la pena! En el caso de las farmacias, se trata de fomentar en sus líderes o propietarios, una actitud emprendedora para gerenciar sus emprendimientos. Que sepan y conozcan herramientas de gerenciamiento, trabajo en equipo, RRHH, etc. Pero sobre todo, que busquen en la innovación una manera de crecer y diferenciarse de sus competidores. La transformación del sector (me refiero a las farmacias en particular), creo que se puede dar desde la perspectiva de la Asociatividad y la incorporación de Tecnologías; y en estos temas el colegio debe ser quien lidere estos procesos, capacite y fomente dentro de sus afiliados ésta visión. -¿Qué le pareció la idea de realizar jornadas para formar farmacéuticos como dirigentes? Fantástica, siempre las capacitaciones son una gran idea -Para finalizar, ¿un mensaje, desde su óptica, para los farmacéuticos no tan jóvenes que quieren ser dirigentes y que recién se está iniciando en este campo? Nunca es tarde incorporarse en la vida dirigencial, si es que tenemos las ganas y la dedicación para hacerlo. Con éstos dos aspectos pueden incorporarse y participar, pero luego si deben capacitarse y formarse en cómo ser mejores dirigentes. No alcanza solo con ser profesionales farmacéuticos, para ser dirigente hay que tener otras cualidades, que desde la formación pueden incorporarlas. Y otro consejo para estos jóvenes dirigentes que se recién se inician y que quieren aplicar distintas lógicas de tomas de decisiones en el mercado actual de los medicamentos o en la gestión institucional en el Colegio de Farmacéuticos. Que participen y se involucren. Que utilicen las fuerzas y las ganas propias de la juventud, para incorporarse a trabajar. La vida del dirigente no siempre es color de rosas, pero sepan que si uno tiene vocación y ganas de transformar las cosas, la única manera de hacerlo es desde adentro. Siempre las capacitaciones son una gran idea. -¿Cómo influye la rentabilidad en la economía en la farmacia, el financiamiento y sobre todo, la toma de decisiones en instituciones farmacéuticas o por ejemplo la farmacia? ¿Qué papel juega la industria en esto? La rentabilidad es el fin último; lo que cambia es la fuente de la rentabilidad, que puede ser la cantidad, el precio o los productos anexos El Licenciado Martin Tetaz nos cuenta sobre las VII jornadas de dirigentes, los temas que puede trabajar a futuro, el concepto de neurociencias aplicadas a los negocios, principalmente en el ámbito farmacéutico y un mensaje al profesional que quiere ser dirigente. 16 | Boletín Farmacéutico Bonaerense -¿Considera que este tema puede seguir para jornadas futuras, o tiene otros temas para plantear? Siendo el mismo público lo ideal es cambiar y proponer otros temas alternativos; por ejemplo: Economía de la Felicidad: lo que el dinero no puede comprar -¿Es necesario que el farmacéutico incorpore el tema el tema de la economía en su Farmacia, que mire su Situación actual y vea las perspectivas que tiene, sobre todo en su práctica profesional habitual? O debería delegarlo a especialistas que lo ayuden para poder ocuparse de otras cuestiones. Depende de la escala del negocio. Obviamente una pequeña farmacia no puede delegar estos temas, pero cuando hablamos de una empresa con muchos empleados y manejo de stocks más grandes, la cuestión financiera es clave y puede hacer la diferencia entre ganar mucho dinero o poco -Usted habló en su conferencia de las neurociencias aplicadas a los negocios. Esta cuestión bajada a la farmacia y ámbitos dirigenciales, me puede dar un ejemplo corto del concepto aplicado a estos lugares. El mejor ejemplo es el del sesgo de resultados; cuando la facturación depende de cuestiones ajenas a las variables comerciales sobre las que puede influir la gestión del negocio, no corresponde culpar a las decisiones sobre los resultados que se obtienen porque se corre el riesgo de penalizar decisiones buenas y promover prácticas nocivas para la rentabilidad -Para finalizar, ¿Un mensaje, desde su óptica, para los farmacéuticos no tan jóvenes que quieren ser dirigentes y que recién se está iniciando en este campo? El debate central es si uno quiere ver la realidad por televisión o construirla y ser artífice de su propio destino. Yo creo que en la medida que la carrera profesional madura, aparece cada vez más la motivación para ser protagonista. ¢ Institucional Nueva Ordenanza en Junín: “Reserva y restricción de libre estacionamiento frente a las oficinas farmacéuticas” Con enorme beneplácito compartimos la reciente sanción de la Ordenanza N°6907/16 del partido de Junín, sobre “Reserva y restricción de libre estacionamiento frente a las oficinas farmacéuticas”. A partir de su sanción, las farmacias podrán solicitar la reserva del espacio o construcción de dársenas de hasta 10 metros para ascenso y descenso de pacientes que concurren a las farmacias de Junín. El farmacéutico Edgardo (Gary) Martínez, ex Consejero de la Institución, trabajó durante mucho tiempo para concretar esta propuesta. Su tenacidad y compromiso lograron interesar al Consejo Deliberante que finalmente sancionó la norma. Anhelamos que se repique este importante logro, a lo largo y ancho del territorio provincial, para ello sugerimos se presente la reciente ordenanza, como antecedente y modelo ante los respectivos ediles locales. Entendemos que el contar con este precedente allanará el camino en numeroso partidos. -¿Cómo nació la idea para la ordenanza? Hace muchos años vi la necesidad de darles a los pacientes la posibilidad de poder acceder de manera más cómoda y directa a las oficinas de farmacia. (La ley 10606 nos indica que la farmacia debe tener acceso directo…), explica el Farm. Edgardo Martínez. Fue por el año 2006 que presentamos con la filial un proyecto de ordenanza que no fue aprobado. Luego pedí en forma particular en dos oportunidades se me permitiera la construcción de una dársena, ya que en la vereda de mi local era la única posibilidad de estacionamiento que tendría, pero tampoco tuve éxito. Convencido de que este importante servicio optimizaría el cumplimiento del rol sanitario de las farmacias como centro público de salud, hace poco más de un año comencé nuevamente a juntar datos que me ayudaran a fortalecer las argumentaciones por las que las farmacias necesitaban ese dar ese servicio. Resurgí lo básico de todo lo presentado anteriormente, hable con colegas de otras ciudades, busqué en otras provincias, en otros países, etc. y por sobre todo consulte con la Dra. Cintia Garzía (asesora letrada del CFPBA) quien hizo un invalorable aporte para fundamentar este pedido. -¿Cómo comenzaste el trabajo con la autoridades? Planteé el tema al Concejal Patricio Fay, quien con su bloque llevo adelante la presentación. Resaltamos el concepto de “farmacias como servicio de salud público“, analizamos las distintas y frecuentes situaciones en las que un vehículo, en el que traslada a un paciente, inevitableBoletín Farmacéutico Bonaerense | 17 mente debe estacionar lo más cercano posible al ingreso de la oficina de farmacia. Consideramos que los pacientes que deben acceder a este tipo de establecimientos son muchas veces pacientes con alguna disminución en su capacidad física, por distintos motivos, que requiere que se les facilite el acceso. Gracias a Dios, los concejales de todos bloques coincidieron en darle el “Si” a la aprobación este proyecto, entendiendo la importancia de esta nueva prestación. Es mi deseo que sirva de puntapié inicial para que por medio nuestra institución se distribuya a todas las filiales, para que cada una de ellas pueda impulsar una ordenanza igual o mejor que le dé una herramienta más para mejorar los servicios hacia la sociedad, en pos de optimizar el cumplimiento del rol sanitario que la farmacia cumple en ella. Por su parte el concejal Patricio Fay, quien preside el Honorable Concejo Deliberante de Junín expresó “era una demanda no sólo de los profesionales farmacéuticos sino fundamentalmente de los pacientes, de los propios vecinos de Junín. Un establecimiento farmacéutico es un eslabón fundamental en el sistema de salud, comprendiendo que la mayoría de quienes concurren a una farmacia lo hacen sobreponién- 18 | Boletín Farmacéutico Bonaerense dose a dificultades de salud, deseamos ayudar a que los farmacéuticos de Junín puedan brindar un servicio íntegro. Además no debemos obviar el hecho de que las farmacias son una extensión del sistema de salud pública, toda vez que el Estado utiliza sus servicios para las campañas de vacunación de IOMA y PAMI, destinados en su mayoría a personas de avanzada edad y con dificultades físicas. Sobre la implementación de la nueva Ordenanza, Patricio Fay detalló que: el titular del establecimiento deberá ingresar la solicitud al P.E. municipal, quien concederá la autorización salvo que alguna razón de orden público superior justifique lo contrario. Concedido el permiso será el requirente quien deberá demarcar el espacio, que no podrá exceder los 10 mts frente a las farmacias y colocar el cartel indicador de la restricción de estacionamiento. Cabe aclarar que la restricción de estacionamiento regirá durante el horario de apertura y cierre de la farmacia, como así también en horario nocturno, durante los turnos que llevan a cabo las farmacias. ¢ Boletín Farmacéutico Bonaerense | 19 Institucional Nuestro Colegio presente en la 26° edición de ExpoFarmacia. El pasado 3 y 4 de junio se llevó a cabo la tradicional feria farmacéutica. Visitantes específicos de todo el país dijeron presente en busca de oportunidades exclusivas y la mejor capacitación para el desarrollo de la farmacia. Además de oportunidades comerciales, la farmacia se apoya en un pilar fundamental para su desarrollo: la capacitación. En ExpoFarmacia se realizó el 18º Congreso Internacional Actualización y Gerenciamiento Farmacéutico, con la participación de destacados especialistas que brindaron siete conferencias y un taller interactivo en dos intensos y productivos días, fomentando la coparticipación y el intercambio de experiencias y conocimientos. El Congreso Internacional, que otorgó este año 2 créditos para la recertificación profesional a través de COFA, tuvo en su apertura oficial las presencias de los principales directivos del sector: el Dr. Raúl Mascaró, presidente de COFA; la Dra. Isabel Reinoso, presidente del Colegio de Farmacéuticos de la Provincia de Buenos Aires (Colfarma); el Dr. Claudio Ucchino, presidente del COFyBCF; y Alfredo Di Salvo, presidente de Asofar. Como siempre, acompañados por Arturo Cuestas, CEO de FocusMedia, la organizadora de ExpoFarmacia. Cada uno resaltó la importancia de la capacitación del farmacéutico para la farmacia que viene y el valor de la realización del Congreso Internacional Actualización y Gerenciamiento Farmacéutico y de ExpoFarmacia, ya que es necesario que la farmacia recupere su lugar en la consideración no sólo del paciente sino del sistema de salud y los dirigentes políticos. “Quiero agradecer a los organizadores de la Expofarmacia por invitar al Colegio de Farmaceuticos de la Provincia de Buenos Aires a participar de este importante encuentro Farmacéutico, en representación de 7500 farmacéuticos bonaerenses. Muchas gracias a Arturo Cuestas, Matías Cohen y a Dante Gotelli por este espacio. Quienes integramos hoy esta mesa nos encontramos en varias reuniones durante el año, para defender nuestros intereses. A veces 20 | Boletín Farmacéutico Bonaerense estamos del mismo lado, otras no tanto”, puntualizó la Farm. Isabel Reinoso en el discurso de apertura de ExpoFarmacia. A su vez destacó que “los farmacéuticos de la provincia de Buenos Aires vivimos esta nueva etapa de país con preocupación, pero también con esperanza. Si en las elecciones nacionales la mayoría de los argentinos votó un cambio, también es necesario un cambio en nuestro sector”. Planteó que son “cambios que esperamos en esta primer mitad del año con mucha expectativa, pero que aún se hacen esperar. Cambios como que las obras sociales paguen en tiempo y forma, que no generen deuda, que se promueva un uso racional del medicamento, que nos permitan mejorar la atención a nuestros pacientes y que comience rápido el segundo semestre tan prometido. “Para nuestro sector un cambio sería que las autoridades convoquen a nuestras organizaciones profesionales a las discusiones sobre precios de los medicamentos y a la firma de los convenios con las obras sociales nacionales y provinciales, al cambio tecnológico que requiere nuestro trabajo y nuestra profesión”, prosiguió Reinoso. Al tiempo que destacó que “en mi provincia ya no esperamos ni milagros, ni que los cambios los produzcan sectores ajenos a la Profesión. En este Contexto nuestro Colegio mantiene diálogo con las cámaras de laboratorios, con las cámaras de farmacias, con las droguerías y con las farmacias sindicales, con legisladores y funcionarios del ejecutivo provincial y Nacional… pero solo con diálogo no alcanza, debemos ser capaces de redoblar los esfuerzos para llevar mejoras concretas a nuestras farmacias, a nuestros farmacéuticos”. “Este año nos preparamos para dar respuesta a las nuevas exigencias del mercado y a las condiciones que nos impone la seguridad social, para eso adecuamos los recursos de nuestro Colegio, para reducir costos y brindar mejor servicio a los colegas, mejor atención a los pacientes y mejor información a la sociedad. Trabajamos para fortalecer a las farmacias y que los vaivenes económicos no debiliten sus prestaciones”, destacó Isabel Reinoso. Además puntualizó que “trabajamos fuertemente para que las droguerías no recorten servicios y en nuestra Provincia lo logramos: toda la cadena debe entender que necesitamos servicio todos los días porque nuestros pacientes así lo requieren. Si podemos trabajar con todo el sector, será mucho más fácil y beneficioso y sino lo haremos solos… los farmacéuticos no nos vamos a detener!”. Reinoso expresó que en la Provincia de Buenos Aires, “nos preparamos para enfrentar la competencia desleal o a quienes pretendan usar a las farmacias como variables de ajuste para sus negocios, nos preparamos para enfrentar a aquellos que pretendan que nuestro rol se desvirtúe. Defendemos y seguiremos defendiendo el modelo Sanitario, no compartimos el modelo Shopping. Vamos a seguir trabajando para que la farmacia siga en manos del Profesional, para que las farmacias estén cerca de la gente, para que la farmacia sea un verdadero centro de salud, de vacunación, de asesoramiento, de preparación de fórmulas oficinales”. “Estamos defendiendo junto a la Confederación Farmacéutica Argentina nuestras incumbencias. La capacitación como eje central del cambio. No hay cambio sin capacitación, no hay crecimiento profesional sin capacitación, no hay crecimiento económico sin capacitación. Es un orgullo personal que nuestro país sea sede del Congreso Internacional de la FIP y es un orgullo que nuestra Cofa haya tomado semejante desafío. Es un orgullo que llevemos adelante un proyecto de FIP sobre Dengue, Chicunguya y Zika y que hayamos sido seleccionados para aplicarlo en los países de la Región”, exclamó Reinoso en el acto de inauguración. Prosiguió diciendo que “también es un Orgullo para los farmacéuticos que la Cofa y sus Colegios hayan sido referentes por las autoridades Sanitarias en la participación de campañas de vacunación y comunicación a la población. Cada vez más medios de comunicación toman de referencia los comunicados sanitarios de nuestros Colegios y del Observatorio de Salud de Cofa”. “Creo que esta nueva edición de la Expo Farmacia “Profesión más Gestión” sintetiza en dos palabras el camino que debemos continuar. No existe Profesión sin Gestión y creo que las farmacias y la Profesión farmacéutica toda, esperan y demandan, en tiempos de cambio, cada vez más y más Gestión. A los jóvenes que se están iniciando en este camino los invito a sumarse a transitar juntos con las Instituciones, a mejorar cada día un poquito más nuestro trabajo y nuestra Profesión. Les deseo que aprovechen este evento para capacitarse y obtener ideas para mejorar la rentabilidad de las farmacias. Seguramente estos dos días los van aprovechar para mejorar el servicio profesional de sus farmacias y Los invito que pasen por el Stand del Colegio de Farmaceuticos de La Provincia (Stand 161), allí los estaremos esperando”, finalizó la Farm. I. Reinoso. A su turno, Arturo Cuestas destacó el valor de la farmacia como centro de salud primaria, pero señaló que la farmacia que viene necesita que “el farmacéutico se involucre” junto a sus colegas y dirigentes de los diferentes Colegios. “Para lograr un cambio es necesario trabajar juntos”, subrayó. Automedicación responsable, rentabilidad, recursos humanos, acción farmacéutica en diarreas, manejo del dolor en la farmacia, salud bucal, incumbencia farmacéutica y farmacología reumática fueron los principales temas abordados en el temario de este año del Congreso. Haciendo hincapié en las problemáticas frecuentes del día a día de la farmacia, en todos sus aspectos. La farmacia no es sólo el farmacéutico. Por lo tanto la capacitación debe llegar a todo el equipo de farmacia. De ahí radica el gran éxito de las Jornadas de Capacitación para Empleados de Farmacia, que auspicia ADEF y que este año cumplió su 6ª edición. Diabetes, trazabilidad, rol del auxiliar de farmacia y economía de la salud fueron los temas destacados en la tarde del sábado 4 de junio, a sala llena. Negocios, capacitación, vínculos, contactos... Oportunidades. La farmacia argentina dijo presente una vez más en ExpoFarmacia, que realizó el 3 y 4 de junio su 26ª edición, como siempre, en Costa Salguero. Dueños, directores técnicos, decisores de compra, empleados y auxiliares forman el universo de visitantes que buscan y encuentran en la Expo lo que vienen a buscar: oportunidades que en otro ámbito es imposible de encontrar todas juntas en un solo lugar. ExpoFarmacia no es ajena a la realidad político económica del país. Y es justamente por esta razón que resulta una herramienta indispensable para destacarse. Porque ante un contexto que puede no parecer del todo favorable, quien marca la diferencia, se arriesga y busca más allá de sus fronteras es quien tiene mayores posibilidades de sobresalir. Además, es necesario entender que hoy la farmacia recibe a un paciente mucho más exigente, más informado. Y que espera mucho más de su centro de salud de confianza. ¢ Boletín Farmacéutico Bonaerense | 21 Institucional Impuesto a los Ingresos Brutos Estimado colega en esta nota le recordamos los valores del impuesto para medicamentos, productos de perfumería y productos médicos. Detalles de la alícuota. En el Boletín Oficial de la Provincia de Buenos Aires del 22 de enero de este año, se publicó la Ley 14808, la misma fue sancionada por el Senado y la Cámara de Diputados de la Legislatura bonaerense. Les recordamos las modificaciones que se desprenden de los Artículos sancionados. ARTÍCULO 1º. De acuerdo a lo establecido en el Código Fiscal -Ley Nº 10.397 (Texto ordenado 2011) y modificatorias, fíjense para su percepción en el ejercicio fiscal 2016, los impuestos y tasas que se determinan en la presente Ley. En el apartado II Impuesto sobre los Ingresos Brutos en el Artículo 21 se establece: De acuerdo a lo establecido en el artículo 223 del Título II del Código Fiscal -Ley Nº 10.397 (Texto ordenado 2011) y modificatorias-, fíjanse las siguientes alícuotas generales del impuesto sobre los Ingresos Brutos: A) Establécese la alícuota del cinco por ciento (5%) para las siguientes actividades, en tanto no tengan previsto otro tratamiento en esta Ley o se encuentren comprendidas en beneficios de exención establecidos en el Código Fiscal o Leyes especiales: 5231 Venta al por menor de productos farmacéuticos, cosméticos, de perfumería, instrumental médico y odontológico y artículos ortopédicos. Por otra parte en el Artículo 22 de la presente Ley, se establece: De acuerdo a lo establecido en el artículo 223 del Título II del Código Fiscal -Ley Nº 10.397 (Texto ordenado 2011) y modificatorias-, fíjanse para las actividades que se enumeran a continuación las alícuotas diferenciales que en cada caso se indican, en tanto no se encuentren comprendidas en beneficios de exención establecidos en el Código Fiscal o en Leyes especiales: H) Dos con cinco por ciento (2,5%) - 523110 Venta al por menor de productos farmacéuticos y de herboristería. En el Artículo 23 de la Ley fiscal 14808 de 2016 dice: Establécese en tres con cinco por ciento (3,5%) la alícuota del impuesto sobre los Ingresos Brutos aplicable exclusivamente a las actividades detalladas en el inciso A) del artículo 21, cuando las mismas se desarrollen en establecimiento ubicado en la Provincia de Buenos Aires y el total de ingresos gravados, no gravados y exentos, obtenidos por el contribuyente en el período fiscal anterior, por el desarrollo de cualquier actividad dentro o 22 | Boletín Farmacéutico Bonaerense fuera de la Provincia, no supere la suma de pesos cincuenta y dos millones ($ 52.000.000). Cuando se trate de contribuyentes que hayan iniciado actividades durante el ejercicio fiscal en curso, quedarán comprendidos en el beneficio establecido en el párrafo anterior, siempre que el monto de ingresos gravados, no gravados y exentos obtenidos durante los dos primeros meses a partir del inicio de las mismas, no superen la suma de pesos seis millones quinientos mil ($ 6.500.000). La alícuota establecida en el primer párrafo del presente artículo resultará aplicable exclusivamente a los ingresos provenientes de las actividades allí mencionadas desarrolladas en el establecimiento ubicado en esta jurisdicción, con el límite de los ingresos atribuidos a la Provincia de Buenos Aires por esa misma actividad, para el supuesto de contribuyentes comprendidos en las normas del Convenio Multilateral. A su vez, en el Artículo 24 de la citada Ley, se establece en tres por ciento (3%) la alícuota del impuesto sobre los Ingresos Brutos aplicable exclusivamente a las actividades detalladas en el inciso A) del artículo 21, cuando las mismas se desarrollen en establecimiento ubicado en la Provincia de Buenos Aires y el total de ingresos gravados, no gravados y exentos, obtenidos por el contribuyente en el período fiscal anterior, por el desarrollo de cualquier actividad dentro o fuera de la Provincia, no supere la suma de pesos un millón trescientos mil ($1.300.000) Cuando se trate de contribuyentes que hayan iniciado actividades durante el ejercicio fiscal en curso, quedarán comprendidos en el beneficio establecido en el párrafo anterior, siempre que el monto de ingresos gravados, no gravados y exentos obtenidos durante los dos primeros meses a partir del inicio de las mismas, no superen la suma de pesos doscientos veintiún mil ($221.000). La alícuota establecida en el primer párrafo del presente artículo resultará aplicable exclusivamente a los ingresos provenientes de las actividades allí mencionadas desarrolladas en el establecimiento ubicado en esta jurisdicción, con el límite de los ingresos atribuidos a la Provincia de Buenos Aires por esa misma actividad, para el supuesto de contribuyentes comprendidos en las normas del Convenio Multilateral. ¢ Obras Sociales Convenio con UPCN Seccional Provincia de Buenos Aires Estimados colegas, les acercamos este importante convenio con la Obra Social Unión del Personal Civil de la Nación, el mismo se encuentra vigente. Detalles y características de este importante convenio. A principio de este año, nuestro Colegio firmó un convenio con UPCN Seccional provincia de Buenos Aires, el mismo fue rubricado por la Farm. Isabel Reinoso en representación del Colegio de Farmacéuticos de la Provincia de Buenos Aires y por el Sr. Carlos Quintana, Secretario General de UPCN. Características del Convenio El Colegio en representación de sus afiliados, que integran su Red de Prestadores, compromete la dispensa de productos medicinales y fórmulas magistrales a todos los beneficiarios sin excepción deUPCN, que se encuentren en condiciones reglamentarias de recibirlos. Las Farmacias adheridas al sistema Unificado de Prestaciones Farmacéuticas a Obras Sociales y que figuran en el Listado adjunto prestarán servicios farmacéuticos a los afiliados de UPCN, quienes podrán recurrir libremente a cualquiera de ellas, promoviendo y reafirmando ambas entidades el principio de libre elección del prestador por parte del paciente. A su vez, cuando se produzcan altas o bajas en la nómina de afiliados de la Red de Prestadores del Colegio, éste lo comunicará a la Obra Social, con lo cual quedará automáticamente incluido o excluido, y por ende, habilitada en caso de alta, a prestar los servicios comprometidos en el presente, sin otro requisito ni obligación que la de evitar perjudicar la normal prestación del servicio al afiliado. La prestación de servicios por parte de la farmacia, se realizará durante el horario de atención al público y en los turnos de días festivos, sábados, domingos y horario nocturno. Las especialidades medicinales, serán dispensadas contra la presentación de la receta realizada de acuerdo a la normativa emana- da de la Ley Provincial 12.895 correspondientes a la Obra Social Primaria. Cuando el medicamento no tenga cobertura en IOMA, deberá presentarse el formulario oficial de la Obra social primaria o en los los recetarios de Hospitales, Clínicas, Sanatorios y de la Agremiación Médica a la cual pertenezca el Profesional Médico, y del carnet de afiliación y DNI que acredite su identidad. Quien prescribe las recetas es responsable de la autenticidad de los datos consignados en el Formulario. En la dispensa de medicamentos bajo control (alcaloides, psicofármacos, etc.), el farmacéutico dará cumplimiento a la normativa legal vigente. Por su parte la farmacia comprobará la identidad del adquirente, a quien requerirá la exhibición del carnet del afiliado y el documento de identidad. En caso que el afiliado no concurriera personalmente a la oficina del farmacéutico, podrá hacerlo un tercero por él. El afiliado o en su caso el tercero, firmarán el comprobante emitido por el sistema de validación en los casos que los medicamentos tengan cobertura en IOMA, y la receta que corresponda si el medicamento no tiene cobertura en IOMA en prueba de conformidad del recibo de los medicamentos. En este último caso deberá además aclarar su firma colocando número de documento de identidad. Es importante destacar que las recetas deberán ser dispensadas dentro de los 30 días de la fecha de su prescripción, pasado ese lapso carecerán de valor. Las especialidades medicinales se dispensarán al precio de lista vigente al momento de la entrega. UPCN abonará en el caso que el producto tenga cobertura en IOMA, hasta el 100% del Monto Fijo que reconoce IOMA, quedando el importe restante, en el caso que lo hubiere, a cargo del afiliado. En los casos que el afiliado pertenezca al Plan CIEN y el producto dispensado cuente con cobertura de Boletín Farmacéutico Bonaerense | 23 IOMA, la Obra Social abonará la diferencia entre el PVP y el Monto Fijo que cubre IOMA, siendo sin cargo para el afiliado, y en los casos que los productos no posean cobertura de IOMA y el afiliado se encuentre empadronado en el Plan CIEN, la Obra Social abonará el 50% del PVP, quedando el 50% restante a cargo del afiliado. Los porcentajes podrán ser modificados por Obra Social, entrando a regir pasados treinta (30) días corridos, desde su notificación fehaciente a el Colegio. Nombre Completo: Unión del Personal Civil de La Nación, Seccional Provincia de Buenos Aires - Código 835 TIPO DE RECETARIO: -PARA LOS PRODUCTOS QUE CUBRE IOMA: Oficial: NO | Otros: NO -PARA LOS PRODUCTOS QUE NO CUBRE IOMA: Oficial: SI (de IOMA) y credencial de UPCN.| SAMO: SI |OTROS: SI (2) -VALIDEZ DE LA RECETA de IOMA/SAMO Y OTROS: 30 días de fecha de prescripción. (1) -TROQUELADO: SI (1) -FECHA DE EXPENDIO: SI (1) -ACLARACIÓN FIRMA MÉDICO Y Nº DE MATRÍCULA: (1) Con sello: SI | Manuscrito: NO -ACLARACIÓN CANTIDAD DE UNIDADES: Letras y Nº: SI (1) -ENMIENDAS SALVADAS: (1) Por el Médico: SI | Por el Afiliado (enmiendas del Farmacéutico): NO PARA TODAS LAS DISPENSAS: -Planilla: On Line -Presentación: Mensual. Todos los planes juntos. Del 1 al 15 de cada mes. -Plazo para presentar facturaciones: 60 días -Plazo para presentar refacturación 60 (sesenta) días. -Se enviará a UPCN el cierre de la facturación y los respectivos detalles de venta (receta o comprobante de validación). -COBERTURA DEL SERVICIO: Para toda la Provincia de Buenos Aires. 100% del PVP. Los productos que no reconozca IOMA, tendrán una cobertura del 50%, sólo para aquellos afiliados que se encuentren empadronados en el Plan CIEN, que verificará el validador, quedando fuera de ésta cobertura los medicamentos oncológicos, hormonas de Fertilización, Plan MEPPES y venta libre. Cumplimentando el envío de los respectivos troqueles adjuntándolos a la receta. El Colegio de Farmacéuticos tendrá a su cargo la administración, control del sistema y validación conforme a lo establecido en la Norma de Atención, a través del Sistema Colfarma On Line. Las farmacias deberán estar integradas al sistema ON LINE específico de este convenio. Las farmacias presentarán a Obra Social en forma mensual del 01 al 10, inclusive de cada mes, por intermedio del Colegio, la facturación de los servicios prestados a los beneficiarios de aquélla con anterioridad a las fechas mencionadas. OBSERVACIONES: (1) Requisitos válidos para la receta de IOMA/SAMO/OTROS. (2) No se utilizará recetario oficial de U.P.C.N. Para el cobro se elevará el comprobante de validación cumplimentado por el afiliado o tercero que retira. Plan CIEN: Serán válidos los recetarios de Hospitales, Clínicas, Sanatorios y de la Agremiación Médica donde constará el apellido y nombre del afiliado y el número de afiliación. Para el cobro, se elevará la receta que deberá contener firma y sello del profesional farmacéutico, cumplimentada por el afiliado o tercero que retira la medicación, colocando número de documento de identidad, firma, dirección y teléfono, y también se deberá adjuntar el comprobante de validación correspondiente. DE LA PRESCRIPCIÓN: Cantidad Máxima de: -PRODUCTOS POR RECETA: 2 (dos) de distinto principio activo. -TAMAÑOS POR RECETA: Hasta 2 (dos) grandes, 1 (uno) por cada rp. -En los medicamentos de USO NORMATIZADO hasta dos envases por renglón, previa autorización de auditoría UPCN. -Antibióticos Inyectables: Monodosis: hasta 5 (cinco) por receta - Multidosis: 1 (uno) Importante: Atento a las consultas recibidas, informamos que: - Se deben imprimir dos tickets o comprobantes de validación, uno para adjuntar a la receta de IOMA y otro para la facturación de UPCN. - Las recetas de IOMA autorizadas, se deben validar a través de la página del Colfarma Online en validación un paso, eligiendo IOMA Autorizados Resolución de Directorio. - cabe aclarar que en el caso del afiliado de UPCN que tenía recetarios verdes, la receta de IOMA puede o no ser necesaria; por lo general el médico suscriptor de la receta no sabe si el medicamento es reconocido por IOMA. Si lo sabe, sólo bastaría con la receta común de Agremiación, Hospital o particular del médico para el coseguro. En principio informamos que existan las dos recetas porque el paciente si trae sólo la de IOMA y el medicamento no está en el Formulario Terapéutico y el paciente tenía recetarios verdes, tendría que volver al médico a pedirle la receta. RECONOCIMIENTO DE MEDICAMENTOS: Reconoce los medicamentos, prescriptos únicamente por NOMBRE GENÉRICO, consignando la forma farmacéutica, dosis y unidad, incluidos en el Formulario Terapéutico de IOMA Ambulatorio, con la cobertura hasta el 100% del monto fijo que dicho Instituto reconozca. No serán reconocidos los medicamentos con cobertura 100% por parte de IOMA. En los productos de USO NORMATIZADO de IOMA, UPCN cubrirá la diferencia entre el porcentaje que cubre IOMA y el Comunicamos el procedimiento a seguir en caso de que fallen los sistemas de UPCN o de validación, u otras situaciones como por ejemplo cuando no figura el afiliado en la cápita de IOMA. Realizar la venta manual: 1- Sacar fotocopia de carnet y receta de IOMA 2- Adjuntar a lo mencionado, comprobante de venta donde consten los medicamentos, precios e importe a cargo del afiliado con la cobertura de base y UPCN se hará cargo del respectivo reintegro si correspondiese en el caso de un afiliado con cobertura al 100%. Dicho comprobante debe tener todos los datos del afiliado o tercero. ¢ 24 | Boletín Farmacéutico Bonaerense Departamento de Contaduría CUOTA DEL MES DE JUNIO 2016 CUOTA SOCIAL CONCEPTO CUOTA DEL MES DE MAYO DE 2016 CUOTA SOCIAL CONCEPTO DT/CO-DT/ AUXILIAR CUOTA BASICA DEFENSA PROFESIONAL LABORATORIO SUBTOTAL (1) 536,40 8,00 8,00 552,40 VOLUNTARIO FAR. DE HOSPITAL (A) 260,20 8,00 8,00 276,20 8,00 8,00 16,00 SUBSIDIOS Y SERVICIOS CONTRATADOS CUOTA CONFEDERACION (2)* APORTE COL. PARTIDO (3) 15,00 13,80 15,00 15,00 SUBSIDIO DOTAL SUBS. INT. QUIR. SUBS. FALLECIMIENTO SUBS. DE RETIRO SUBS. POR CATASTROFE SUBTOTAL (4) 20,00 9,00 0,00 3,50 3,20 35,70 20,00 9,00 0,00 3,50 3,20 35,70 20,00 9,00 0,00 3,50 3,20 35,70 TOTAL 1+2+3+4 616,90 326,90 66,70 MIEMBROS ADHERENTES SUBS. DOTAL SUBS. INT. QUIR. SUBS. FALLEC. SUBS. DE RETIRO SUBS. POR CATASTROFE TOTAL DT/CO-DT/ AUXILIAR CUOTA BASICA DEFENSA PROFESIONAL LABORATORIO SUBTOTAL (1) 536,40 8,00 8,00 552,40 VOLUNTARIO FAR. DE HOSPITAL (A) 260,20 8,00 8,00 276,20 8,00 8,00 16,00 SUBSIDIOS Y SERVICIOS CONTRATADOS CUOTA CONFEDERACION (2) APORTE COL. PARTIDO (3) SUBSIDIO DOTAL SUBS. INT. QUIR. SUBS. FALLECIMIENTO SUBS. DE RETIRO SUBS. POR CATASTROFE SUBTOTAL (4) TOTAL 1+2+3+4 FARM. FALLECIDOS: 15,00 13,80 15,00 15,00 20,00 9,00 42,00 10,50 3,20 84,70 20,00 9,00 42,00 10,50 3,20 84,70 20,00 9,00 42,00 10,50 3,20 84,70 665,90 375,90 115,70 BENZONI CARLOS ALBERTO CYNOWIEC SUSANA CATALINA LUCINI CARLOS JOAQUIN CURI MIGUEL RIADIGOS EMILIO NEMEC GLADYS ROXANA MIEMBROS ADHERENTES 20,00 9,00 0,00 3,50 3,20 35,70 SUBS. DOTAL SUBS. INT. QUIR. SUBS. FALLEC. SUBS. DE RETIRO SUBS. POR CATASTROFE TOTAL IMPORTANTE:-SEGUN RESOL. DE ASAMBLEA DEL 29/7/89, VTO. 15/05/2016 20,00 9,00 42,00 10,50 3,20 84,70 IMPORTANTE:-SEGUN RESOL. DE ASAMBLEA DEL 29/7/89, VTO. 15/06/2016 CUOTA DEL MES DE JULIO 2016 CUOTA SOCIAL CONCEPTO CUOTA BASICA DEFENSA PROFESIONAL LABORATORIO SUBTOTAL (1) FARM. FALLECIDOS: DT/CO-DT/ AUXILIAR 536,40 8,00 8,00 552,40 VOLUNTARIO FAR. DE HOSPITAL (A) 260,20 8,00 8,00 276,20 8,00 8,00 16,00 SUBSIDIOS Y SERVICIOS CONTRATADOS CUOTA CONFEDERACION (2) APORTE COL. PARTIDO (3) PASCULLI MARIA ROSA CASTRO JULIO RAUL MIEMBROS ADHERENTES SUBS. DOTAL SUBS. INT. QUIR. SUBS. FALLEC. SUBS. DE RETIRO SUBS. POR CATASTROFE TOTAL 20,00 9,00 14,00 17,50 3,20 63,70 IMPORTANTE:-SEGUN RESOL. DE ASAMBLEA DEL 29/7/89, VTO. 15/07/2016 15,00 13,80 15,00 15,00 SUBSIDIO DOTAL SUBS. INT. QUIR. SUBS. FALLECIMIENTO SUBS. DE RETIRO SUBS. POR CATASTROFE SUBTOTAL (4) 20,00 9,00 14,00 17,50 3,20 63,70 20,00 9,00 14,00 17,50 3,20 63,70 20,00 9,00 14,00 17,50 3,20 63,70 TOTAL 1+2+3+4 644,90 354,90 94,70 Boletín Farmacéutico Bonaerense | 25 Institucional Nuevos Matriculados Les presentamos los colegas que se matricularon durante el mes de mayo y junio de 2016. Nuestro Colegio le da la bienvenida a los profesionales farmacéuticos que a partir del Acto de Matriculación, ya forman parte de nuestra Entidad. Es un momento muy especial para cualquier profesional, un momento en donde se recuerdan muchas cosas, la elección de ser farmacéutico, el recuerdo de las largas horas de estudio, el elegir entre pasar un momento con la familia o amigos por prepararse para un examen final. El hecho de alcanzar la matriculación por parte de tantos nuevos profesionales, nos llena de orgullo como Institución, pero también marca el camino del compromiso con la sociedad y con la profesión, defendiendo nuestro rol, que es esencial dentro 26 | Boletín Farmacéutico Bonaerense del ámbito de la salud. El hecho de estar matriculados en nuestra Institución les posibilita acceder a muchos beneficios y servicios que nuestro Colegio brinda. Entre ellos se destacan los beneficios en cuanto a mayor capacitación profesional, la posibilidad de acceder a subsidios, asesoramiento legal, seguros, etc. Una vez más, el Colegio de Farmacéuticos de la Provincia de Buenos Aires les da la bienvenida en esta nueva etapa profesional y, deseándoles el mayor éxito posible en su futuro profesional. ¢ PADRON DE FARMACEUTICOS MATRICULADOS EN MAYO 2016 Matrícula Apellido y Nombres 20675 20676 20677 20678 20679 20680 20681 20682 20683 20684 20685 20686 20687 20688 20689 20690 20691 20692 20693 20694 20695 20696 20697 20698 20699 20700 20701 20702 ALTAMIRANO CAROLINA BEATRIZ BARCELÓ LUIS ALBERTO SIMINI PABLO NICOLAS DE LAS FLORES VICTOR ABRAHAM FERREYRA ELSO ELIANA GALESIO ANGEL FACUNDO GARCIA BUSCARINI NOELIA MAGALI GARCIA MONICA PAOLA GESTIDO MARTINA GORDON DOLIMPIO VANESA MICAELA HERRERA MAGUREGUI KARINA VANESA SUAREZ CAMILA CUESTAS MARIA LUJAN PLODER ERICA ELIZABETH FERNANDEZ HERNAN MIGUEL ORTEGA LOPEZ MARIA XIMENA FILANDINI EMILIO JOSE BOVERI MARIA DE LAS MERCEDES ALEGRE JULIETA RUTOWICZ PATRICIA ELSA ARAMENDI VANESA ALVAREZ ISLA FRANCISCO SEBASTIAN BULLA LAURA BELEN COGUT SANDRA GRACIELA COLIPE CINTIA COLOCA ANALIA MARIEL CHRISTENSEN MARIA JOSE FRONTINI ANDRES 20703 20704 20705 20706 20707 20708 20709 20710 LOPEZ MARIANO JORGE METAZA JULIETA YAMILA PARANDELLI EMILIANO MARCELO ORELLANA INOCHEA DANIEL ROCHET MARIA EMILIA SAINZ GABRIELA FERNANDA CUMPE MARCELO JUAN NABISSI MARINA INES PADRON DE FARMACEUTICOS MATRICULADOS EN JUNIO 2016 Matrícula Apellido y Nombres 20711 20712 20713 20714 20715 20716 20717 20718 20719 20720 20721 20722 20723 20724 20725 20726 20727 DE LA FUENTE LETICIA IVANA BOIXADERA FEDERICO ENTIO HERNAN CARLOS BARRETO SABRINA NATALIA HIRSFELD ANABELLA VIRGONA JOHANNA CAROLINA ROCA MARIA NOEL ORUETA CECILIA ZAFFARONI MARIA RAQUEL GARCIA JULIETA LUCIA SPICOLI SOFIA GARCIA PETIT JOSEFINA ROMANELLI DELGADO SABRINA SOLEDAD SALVUCCI MARIANELA NANCY VARELA MARIA EUGENIA GARCIA ESTEVEZ CINTIA ELIANA SOLARI ANDREA ROXANA Boletín Farmacéutico Bonaerense | 27 Red Provincial de Vigilancia Farmacéutica Coordinador: Farm. Daniel Domosbian Directivo responsable: Farm. María Isabel Reinoso - Presidente Estimados Colegas: les presentamos las alertas destacadas. Las alertas de la RPVF son preparadas para ser interpretadas por Farmacéuticos y otros profesionales de la salud. Se autoriza la reproducción de las presente alertas, citando la fuente. Fenilpropalamina: un viral de WhatsApp alerta sobre una droga prohibida en el país hace 16 años La RPVF ha comenzado a recibir notificaciones de colegas que en sus celulares les llega un viral que alerta sobre el consumo de medicamentos con fenilpropalamina, droga que está prohibida en el país desde hace 16 años. El mensaje en cuestión arranca con un “difundir urgente, riesgo de muerte” y dice que fue suspendida “la distribución, manipulación y comercialización de la droga denominada Fenilpropalamina” por provocar “efectos adversos fatales como hemorragia cerebral”. Esta droga presuntamente estaría presente en medicamentos muy usados en el país como el Benadryl, Decidex, Desenfriol y Graneodin. Sin embargo, según el sitio de la Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica (ANMAT), la droga Fenilpropanolamina fue prohibida por la Disposición N° 6809/01. Por lo tanto, ningún medicamento conteniendo Fenilpropanolamina circula actualmente en la Argentina. Clorhexidina 4 %, High Care Clorhexidina 4 % jabón líquido x 500 ml High Care Lote 1431 Vto. 09/17 LAB. HR Ind. Arg. Motivo: Legalidad del producto. Hemos recibido la consulta de una farmacia de un Hospital de la Provincia de Bs. As., respecto a la legalidad del producto de referencia. La muestra se envió a ANMAT y por nota 1606/922 recibimos la siguiente respuesta: “ANMAT oportunamente ordenó, a la firma elaboradora y a su titular, el retiro del mercado de todos los lotes y presentaciones del referido producto luego de que se detectara que los datos de rotulado (Clorhexidina 4%) no coincidían con los declarados en la inscripción ante ANMAT como cosmético, y que la fórmula del granel elaborado contenía el ingrediente “clorhexidina digluconato” en una concentración del 0,3 %. Cabe agregar que la sustancia clorhexidina en concentraciones del orden del 4 % no es aceptable para productos cosméticos de acuerdo a la definición establecida por el art. 2° de la Res. (ex MS y As) N° 155/98. En este sentido, la Disposición (ANMAT) N° 2035/12 establece que para uso cosmético la concentración máxima permitida de la sustancia “clorhexidina” en sus formas de acetato, clorhidrato o digluconato es del 0,3 %. Es por ello que la mención en rotulado de “Clorhexidina 4 %”, además de resultar engañosa y no veraz, en estas circunstancias representa un riesgo alto para la salud de la población ya que sugeriría un uso terapéutico que es requerido en áreas sanitarias (sanatorios, clínicas, hospitales) para asegurar una acción antiséptica efectiva, propiedad que no puede ser atribuible a productos con clorhexidina al 0,3 %.” Retiro del Mercado un lote del Producto “Eritrogen” La ANMAT informa a la población que la firma BIOPROFARMA S.A. ha iniciado el retiro del mercado de un lote del siguiente producto: ERITROGEN/r-Hu-ALFA-ERITROPOYETINA 4000 UI/ml – Solución inyectable – Frasco ampolla x 1 ml – Certificado Nº 49945 – Lote: 1531348-8, Vencimiento: 05/2017. El producto es utilizado para la promoción de la proliferación y maduración de progenitores eritroides e indicado en 28 28 || Boletín Boletín Farmacéutico Farmacéutico Bonaerense Bonaerense el tratamiento de diversos tipos de anemia. La medida fue adoptada luego detectarse en el mercado una unidad de Eritrogen 10000 UI dentro de un estuche perteneciente a Eritrogen 4000 UI. Esta Administración Nacional se encuentra realizando el seguimiento del retiro del mercado y recomienda a la población que se abstenga de utilizar unidades correspondientes al lote detallado. Información general XXII Congreso Farmacéutico Argentino “El Farmacéutico en la Atención Primaria de la salud: Un aliado de la comunidad”, es el lema del Congreso, que se desarrollará entre el 28 y el 30 de agosto en forma simultánea con Congreso de FIP, en el Hotel Hilton de Buenos Aires. Programa completo de las actividades del Congreso. El XXII Congreso Farmacéutico Argentino compartirá el acto inaugural con el 76º Congreso Mundial de la Federación Farmacéutica Internacional (FIP). Quienes se hayan inscripto al Congreso Nacional tendrán la posibilidad de asistir a las sesiones del Congreso Mundial de FIP del día lunes por la mañana. Para el Congreso Farmacéutico Argentino han comprometido su participación, entre otros invitados internacionales, el Profesor Dr. Charlie Benrimoj (Australia), el Dr. Lars Ake Soderland (Suecia), la Dra. Carmen Peña (presidenta de la FIP) y el Dr. Gonzalo Souza Pinto (FIP). El programa del Congreso estará centrado en el rol del Farmacéutico en la APS, participará el Dr. Aldo Risco, de Perú, quien disertará sobre los servicios farmacéuticos implementados en su país, en forma articulada entre los centros de Atención Primaria y las farmacias comunitarias. También al Ministerio de Salud de la Nación para abordar los “Determinantes Sociales de la Salud” con el concepto de los servicios hacia el individuo, familia y comunidad involucrando, además de la salud, la educación, vivienda, agua potable, alimentación, calidad de vida y medio ambiente. El Dr. Sergio Bergman, Ministro de Ambiente y desarrollo sustentable y farmacéutico, expondrá sobre “fármacos: medio ambiente y seguridad vial”. También habrá una sesión dedicada a la enseñanza de la carrera de Farmacia orientada a las nuevas necesidades regionales y locales, otra sesión dedicada a la Farmacia en la Argentina, otra sobre “uso apropiado del medicamento”, un trabajado realizado en las escuelas en la provincia de Entre Ríos. En otra conferencia se abordará el tema de los medicamentos biotecnológicos y las variaciones en los costos según el país de origen. Un panel analizará y debatirá sobre las obras sociales, la Agencia de Tecnología Sanitaria y el derecho a la salud, con representantes de la Superintendencia de Servicios de Salud, el Ministerio de Salud y el Foro de las Ciencias. En el marco del evento habrá un espacio para la presentación de pósters en las áreas de Actividad Profesional en Farmacia, Educación Farmacéutica, Gestión de Salud e Investigación y Desarrollo, para que los farmacéuticos de los distintos ámbitos del ejercicio profesional, expongan los trabajos que realizan. La Farm. Laura Raccagni, quien está a cargo del Observatorio de Salud, Medicamentos y Sociedad, de la Confederación Farmacéutica Argentina, expresó su invitación al Congreso: “Los invito a participar del Congreso Argentino del Medicamento, nos vamos a encontrar y va ser una muy buena oportunidad para hablar de la profesión, para hablar del presente y por supuesto del futuro, para que podamos de alguna manera reorganizar nuestro GPS y así poder reencontrarnos con la profesión y, para poder cumplir con el último fin que es el de servir a la comunidad”. VALOR DE LA INSCRIPCIÓN: $2.500 a través de los Colegios - ESTUDIANTES: $2.000 EXTRANJEROS NO INSCRIPTOS AL CONGRESO MUNDIAL FIP: U$S 270. Los inscriptos al Congreso Mundial tienen acceso al XXII Congreso Farmacéutico Argentino. Para mayor información: Av. Pte. Julio A. Roca 751 2º piso (C1067ABC) Buenos Aires – Argentina Tel.: (54-11) 4342-1001 – www.cofa.org.ar. ¢ Boletín Farmacéutico Bonaerense | 29 “El Farmacéutico en la Atención Primaria de la salud: Farmacéutico Argentino Un aliado de la comunidad” BUENOS AIRES 2016 Programa PROGRAMA 1 - Salón Buen Ayre DOMINGO 28/8 2 - Salón Pacífico CHARLA 09.00 - 12.00 Referencias Salón: (1) Salón Buen Ayre (2) Salón Pacífico DISERTANTES La Farmacia en Argentina - Actividad FIP (2) 11.00 - 12.00 Dra. María del Carmen Magariños - Dr. Carlos Manassero Dra. Renee Calafato (Argentina) (1) Comité Nacional de Certificación COFA 15.00 - 17.00 Apertura Congreso FIP y COFA (2) 17.00 Recepción de bienvenida LUNES 29/8 CHARLA 09.00 - 12.00 DISERTANTES Acceso a las sesiones de FIP (2) El farmacéutico en ayuda humanitaria, uso racional y Dr. José Julio Daniel Alvarado (Argentina) accesibilidad (FSFA) Dr. Mauricio Muraca de la Torre (Argentina) (1) 11.00 - 12.00 12.15 - 13.30 Break / Café / Almuerzo 13.00 - 15.00 Exhibición y evaluación de posters 13.30 - 14.10 Dr. Sergio Bergman (Argentina) (1) 14.15 - 14.55 Modelos de investigación: implicaciones para el desarrollo y remuneración de los servicios asistenciales en la Farmacia Comunitaria Dr. Charlie Benrimoj (Australia) (1) 15.00 - 15.45 Nanotecnología para materiales en biomedicina Dr. José María Kenny (Argentina) (1) 15.50 - 16.50 Enseñanza de la carrera de farmacia orientada a las nuevas necesidades regionales y locales. Los proyectos Globales de Educación Farmacéutica de la FIP Dra. Andreia Bruno - Dra. Joana Carrasqueira (FIP) (1) 17.00 - 17.55 Uso apropiado del medicamento Dra. Liliam Cecchini - Dra. Roxana Firenstein (Argentina) (1) 18.00 - 18.05 Apertura - Simposio: Inserción de los Servicios Farmacéuticos basados en Atención Primaria en salud en los servicios de salud de las Américas Dra. Zully Vera (Paraguay) (1) 18.05 - 18.20 Curso Virtual de Servicios Farmacéuticos basados en Atención Primaria en Salud para Gestores y su contribución al desarrollo de la farmacia asistencial en las Américas Dr. Eduardo Savio (Uruguay) (1) 18.25 - 20.00 Presentación de Trabajos Finales de Integración (TFI) de la V Edición del Curso Virtual de Servicios Farmacéuticos basados en Atención Primaria en Salud para Gestores 18.25 - 18.40 Propuesta de estándares e indicadores de gestión para los servicios de farmacia de la Caja Costarricense de Seguro Social Dra. Nuria Montero - Dr. Esteban Vega - Dra. Catalina Venegas Dra. Daniela Aburto (Costa Rica) (1) Tutor: Dr. Jairo Sancho 18.45 - 19.00 Gestión estratégica de Servicios Farmacéuticos en Atención Primaria de la Salud Farm. Ana Paola Merep - Farm. Cristian Silva (Argentina) (1) Tutora: Dra. M. Gabriela Giornelli 19.05 - 19.20 Estudio de los determinantes sociales de la salud, que influyen en el cumplimiento de los tratamientos de los adultos mayores de comunidades rurales de Costa Rica Dra. Ana Carranza - Dra. Mariela Barrantes - Dra. Jaglin Zúñiga Dr. Juan Navarro - Dra. Dayana Montiel - Dra. Beatriz Elizondo (Costa Rica) (1) Tutor: Dr. Jairo Sancho Congreso Q.F. Rosa Alcaraz - Q.F. Noelia Cáceres - Q.F. Maribel Delvalle “El Farmacéutico en la de Atención Primaria de la salud: Evaluación de la Comprensión de Pictogramas para el Uso Farmacéutico 19.25 - 19.40 Q.F. Ana Luz Rojas - Q.F. Patricia Vera (Paraguay) (1) Medicamentos en Pacientes Diabéticos-Clínica IPS Un aliado de la comunidad” Argentino Tutora: Dra. Zully Vera BUENOS AIRES 2016 19.45 - 20.00 1 - Salón Buen Ayre Intervención sobre personas con riesgo de obesidad desde un servicio farmacéutico comunitario 2 - Salón Pacífico Farm. Marcela Nishimura - Farm. Pablo Ballester - Farm. Marta Asero - Farm. Cecilia Morales (Argentina) (1) Tutor: Dr. Gustavo Dodera MARTES 30/8 CHARLA DISERTANTES 09.00 - 09.35 Ética y Bioética Mg. Prof. Beatriz Firmenich (Argentina) (1) 09.40 Continuación de la Presentación de Trabajos Finales de Integración (TFI) de la V Edición del Curso Virtual de Servicios Farmacéuticos basados en Atención Primaria en Salud para Gestores Moderadora Dra. Zully Vera (Paraguay) (1) 09.40 - 09.55 Uso de Omeprazol en Atención primaria Q.F. Paola Pelusso - Q.F. Silvana Ravía - Q.F. Cecilia González Q.F. Ximena Hopper (Uruguay) (1) Tutora: Q. F. Ana Senatore 10.00 - 10.15 Intervención y Seguimiento Fármaco-terapéutico en pacientes con trastorno tiroideo y sus efectos Farm. Lorena Balcazar - Farm. María Luján Bareiro - Farm. Gustavo Bayo - Farm. Marcela Ruiz - Farm. María Lucía Vidaurre (Argentina) (1) Tutora: Dra. Susana Migliaro 10.20 - 10.30 Direcciones Futuras del modelo asistencial de la Farmacia Comunitaria Dr. Gonçalo Sousa Pinto (España) (1) 10.35 - 10.40 Conclusiones Dr. Eduardo Savio (Uruguay) (1) 10.45 - 11.10 Servicios Farmacéuticos Dr. Aldo Alvarez Risco (Perú) (1) 11.15 - 12.15 Productos biológicos y Biosimilares: Marco regulatorio Economía de los medicamentos biotecnológicos Dra. Claudia Saidman (Argentina) (1) Dr. Rubén Torres (Argentina) (1) 12.15 - 13.30 Break / Café / Almuerzo 13.00 - 15.00 Exhibición y evaluación de posters Revise mis medicamentos Dr. Lars Ake Soderlund (Suecia) (1) 14.20 - 15.30 La Farmacia en Argentina Dra. Ester Filinger - Dr. Fernando Esper Dra. Laura Raccagni (Argentina) (1) 15.40 - 16.20 Prescripción farmacéutica y atribuciones clínicas del farmacéutico Dr. Jorge Joao Walter da Silva (Brasil) (1) Obras Sociales Agencia de tecnología sanitaria Dr. Luis Alberto Scervino (Argentina) (1) Dr. Miguel Secchi (Argentina) (1) Derecho a la salud Dr. Jorge Daniel Lemus (Argentina) - Dr. Raúl Mascaró (Argentina) - Dra. Carmen Peña (España) (1) 13.30 - 14.15 16.25 - 17.45 17.45 - 18.00 30 | Boletín Farmacéutico Bonaerense Cierre del Congreso Información General 76° Congreso Mundial de la FIP de Farmacia y Ciencias Farmacéuticas de 2016 Durante el 2016 el Congreso de la FIP en Buenos Aires, que se desarrollará entre el 28 de Agosto y el 1º de Septiembre, tiene como objetivo “Responder al desafío: reducir la carga mundial de la enfermedad”. No te quedes afuera y se parte junto a nuestro Colegio de este evento histórico para nuestra profesión en Argentina. El Programa completo del Congreso que se desarrollará en el Hotel Hilton, ubicado en Puerto Madero. De las 10 principales causas de muerte en todo el mundo, nueve son enfermedades. Las enfermedades del corazón, derrame cerebral, VIH / SIDA, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, cáncer de pulmón, la diabetes y las enfermedades diarreicas son algunos de esta lista. Pero la carga de la enfermedad no se trata sólo de los años de vida perdidos debido a la muerte; también se trata de años perdidos debido a que se vive con menos plena salud. Como resultado, ha habido un esfuerzo para cambiar de un modelo de atención de enfermedad a un modelo de salud. Nuestro papel en la mejora de los resultados de los tratamientos es la esencia de la profesión farmacéutica y de los científicos farmacéuticos. Creación, preparación y suministro de medicamentos se basa en este papel. Pasar de un modelo de la enfermedad a un modelo de salud significa que la farmacia es también ahora prevención de enfermedades y promoción de la salud. Científicos farmacéuticos, farmacéuticos y educadores de farmacia están dedicados a la integración de la práctica basada en la evidencia para mejorar el uso de los medicamentos. La innovación que crea nuevas opciones de tratamiento con medicamentos, prácticas de colaboración (no sólo dentro de los profesionales de la salud, sino también a los individuos ya las comunidades), prácticas que mejoran el uso de medicamentos, la prevención (de ambas enfermedades y complicaciones de la enfermedad existente) y los programas de salud pública en todo tienen el potencial de reducir la carga mundial de la enfermedad. Cada año la FIP organiza el Congreso Mundial de Farmacia y Ciencias Farmacéuticas, con participantes de más de 100 países. El idioma principal del Congreso será el inglés. Sin embargo, un buen número de Sesiones tendrán traducción simultánea al español. Sesiones del Congreso de la FIP en español •Sesión plenaria: Reducir la carga mundial de enfermedad Responder al Desafío •Alfabetización en Salud - el Papel de los Farmacéuticos •Estrategia personalizada contra el cáncer •Fortaleciendo la profesión a través de grandes campañas Promocionales •¡Sin más dolor! El Crecimiento de los opioides no narcóticos y la marihuana medicinal •¿Cómo lograr una buena Salud Pública en Todas las Culturas? •Cómo empoderar a Nuestros Pacientes •Herramientas esenciales para mejorar la adherencia de los Pacientes •Atención farmacéutica basada en las necesidades de los pacientes •Big data: ¿La Bella o la bestia? •Pacientes oncológicos - Atención a larga distancia •El farmacéutico on-line: Redes sociales para principiantes •“eHealth”, “mHealth”, “smartHealth”: ¿Nuestra salud? •Tecnología para involucrar a los Pacientes Boletín Farmacéutico Bonaerense | 31 •Herramientas de Educación y Desarrollo: Una guía de usuario •Soluciones de Tecnologías de la Información para una mejor Atención •Apuntando a la Medicina de Precisión •Nuevos Enfoques Normativos para Acelerar el Acceso a los Medicamentos •¿Puede la farmacovigilancia arrojar luz sobre la adhesión? Información general En la Acreditación, los participantes recibirán sus tarjetas de identificación en el mostrador de registro. Debido a las regulaciones de seguridad, todos los participantes y acompañantes deben llevar sus tarjetas en todo el congreso. Sólo los participantes con placas blancas serán admitidos a las sesiones. Los acompañantes (insignias diferentes) pueden asistir a la ceremonia de apertura y eventos sociales, pero no se les permitirá asistir a las sesiones. Descansos: Las pausas para el café durante las sesiones serán Programa de 10:30-11:00 de la mañana y 15:30-16:00 de la tarde. Entre las sesiones habrá una pausa para el almuerzo a la las 12:00 a partir 14:30. Tenga en cuenta que también hay algunas sesiones entre las 12:30 y las 14:00. Entre otras recomendaciones que hace FIP para el Congreso se encuentran las de formas de vestir: informal es aceptable para todas las sesiones, pero se recomienda un traje formal para la ceremonia de apertura. También en lo que respecta a la filmación, grabación y fotografía los derechos de autor del Congreso de la FIP es propiedad de la Federación Internacional Farmacéutica (FIP). FIP se reserva el derecho a todas las grabaciones, reproducciones o presentaciones en este congreso. Cualquier fotografía, filmación, grabación, grabación o reproducción en cualquier medio de cualquiera de las sesiones del programa, eventos, exposiciones y / o carteles presentados en el congreso de la FIP, sin el consentimiento por escrito de la FIP está estrictamente prohibido. ¢ Referencias de temas Principales del Congreso de la FIP por color Tema A: Determinantes Sociales de la Salud Tema B: Herramientas novedosas para la prevención y el tratamiento Tema C: Diagnóstico y adherencia - Avanzando en las Prácticas colaborativas Tema D: Salud global Asequible y Sostenible Tema E: Orientando su interés Sábado 27 09:00 de agosto Simposio de Técnicos de Farmacia - Parte I y II 7º Foro Global de Decanos AIM Domingo 28 09:00 Farmacia en Argentina de agosto Simposio de Técnicos de Farmacia - Parte III Lunes 29 7º Foro Global de Decanos AIM de agosto 09:00 Sesión de apertura Plenaria: Hacer frente al desafío - Reduciendo la carga mundial de la enfermedad 12:30 Biosimilares: Comprendiendo los problemas El farmacéutico está online: Redes sociales para principiantes Ponencia Premio André Bédat 14:30 La clave para los equipos de alto rendimiento “eHealth”, “mHealth”, “smart Health”: ¿Nuestra salud? Sesión de FIP-OMS: Puntos a tener en cuenta en la provisión por profesionales de la salud de preparaciones específicas para niños que no están disponibles como productos autorizados La alfabetización en salud - el rol de los farmacéuticos 32 | Boletín Farmacéutico Bonaerense Presentaciones de las organizaciones miembros de la FIP - Parte I Presentaciones orales cortas - Parte I (Industria y Ciencia) Martes 30 09:00 Combatiendo los residuos de drogas en los sistemas de atención de salud de agosto Entendiendo las necesidades globales del desarrollo de la fuerza laboral para un modelo sustentable Tecnología para involucrar a los pacientes (hasta las 12:00) (hasta las 12:00) Estrategia personalizada contra el cáncer: Desde la innovación hacia el impacto Presentaciones orales cortas, Parte II a (Práctica y Educación) (hasta las 12:00) (hasta las 12:00) 11:00 La cadena de suministro de farmacia - ¿Debería ud. ser un vínculo? 12:30 Herramientas de Educación y Desarrollo: Una guía de usuario Presentaciones de las organizaciones miembros de la FIP, Parte II El fortalecimiento de la profesión a través de grandes campañas de promoción Sesión de FIP-OMS: ¿Cómo están FIP y OMS mejorando la salud global juntos? 14:30 La administración de antibióticos: Casos de estudio en enfermedades infecciosas Soluciones de IT para una mejor atención ¡No más dolor! El aumento de los opioides no narcóticos y marihuana medicinal Presentaciones orales cortas - Parte II b (Práctica y Educación) Miércoles 31 07:15 Encontrando la cara humanitaria de la farmacia 09:00 El papel del farmacéutico en el manejo de las enfermedades emergentes La localización de la medicina de precisión de agosto Diagnóstico rápido por los farmacéuticos: Ampliando su horizonte Cómo lograr una buena salud pública en todas las culturas Las historias de nuestros antepasados de farmacia (hasta las 14:00) 12:30 Presentaciones de las organizaciones miembros de la FIP - Parte III Cómo capacitar a nuestros pacientes 14:30 El orden público en la práctica de farmacia de emergencia Demencia - Detener la ola World café en la salud pública para las madres y los niños Las herramientas esenciales para mejorar la adherencia del paciente Jueves 1 Mejorar los resultados a través de nuevas tecnologías - ¡Innovemos juntos! de septiembre 09:00 Pruebas, Revisión y asesoramiento (Taller) Nuevos enfoques reguladores para acelerar el acceso a los medicamentos La atención farmacéutica en base a las necesidades del paciente (con juego de roles) 12:30 VUCA mundo, farmacia VUCA Big data: ¿Bella o bestia? Perspectiva para Seúl: ¿Cuál es el siguiente? Pensando por adelantado 14:30 Cuatro nuevos escenarios de cuidado de la salud a futuro Puede la Farmacovigilancia arrojar luz sobre la adhesión? Los pacientes de cáncer: el cuidado a largo plazo Conferencia Mundial de la FIP en la sesión de Educación Boletín Farmacéutico Bonaerense | 33 Educación Plan de Alimentación en Diabetes La prevalencia de diabetes en la población, requiere que los diferentes profesionales del equipo de salud, posean información pertinente, sencilla y basada en datos científicos que les permita orientar a las personas que lo requieran. Reforzar la importancia del plan de alimentación en diabetes como componente dentro de la educación diabetológica. Estos son los fundamentos generales del Curso. “Los farmacéuticos tienen una responsabilidad fundamental en lo que se refiere a la atención de las necesidades de los individuos y de la sociedad”. Así lo afirmó María Soledad Lucero, Licenciada en Nutrición (MP 264), destacando que “para hacer efectivo éste propósito, se requiere la formación y la participación activa dentro del equipo de salud”. Además nos cuenta mucho más, como los motivos por el cual el Farmacéutico tiene que adquirir el Curso Plan de Alimentación en Diabetes y el lugar de importancia que se le da a la capacitación permanente, entre otras cuestiones de interés. -¿Nos puede decir cuáles son los motivos por el cual el Farmacéutico tiene que adquirir el Curso Plan de Alimentación en Diabetes? Las enfermedades crónicas no trasmisibles, entre ellas la diabetes mellitus, tienen una gran prevalencia en nuestro país. Dentro de los pilares del tratamiento para la diabetes mellitus se encuentra el plan de alimentación, la actividad física, el tratamiento farmacológico y la educación diabetológica. Comprender la importancia del plan alimentario en la prevención y tratamiento de la diabetes mellitus, posibilita que los farmacéuticos, como integrantes del equipo de salud, cumplan un rol clave en la salud de la población. -¿En qué aspectos claves le aporta los saberes del Curso Plan de Alimentación en Diabetes en la atención farmacéutica diaria, como lo realiza el farmacéutico en 34 | Boletín Farmacéutico Bonaerense la propia farmacia o en otros ámbitos? ¿Podría darnos ejemplos? El curso dirigido a Farmacéuticos presenta los lineamientos principales del plan de alimentación en Diabetes, cuya información está basada en evidencia científica. Actualmente la alimentación y principalmente las personas con diabetes conviven con mucha información y conceptos erróneos o mitos que no contribuyen a los objetivos del tratamiento, en éste sentido las farmacias pueden constituirse en excelentes espacios de difusión y distribución de materiales educativos e informativos, y el farmacéutico esté capacitado para asesorar a las personas, elaborando estrategias diagnósticas, desarrollando y apoyando programas, proyectos o actividades de prevención, promoción y protección de la salud favoreciendo a la concientización sobre la enfermedad, su prevención y tratamiento. -¿Qué lugar de importancia le da usted a la capacitación permanente, sobre todo en el ámbito de la salud y más específicamente en el Farmacéutico? La capacitación permanente en el ámbito de salud es imprescindible, son espacios de intercambio de conocimiento y encuentro, que contribuyen a generar diálogo entre pares y con otros profesionales, para la formación de un profesional más idóneo dentro de la sociedad. -¿Qué posición tiene al respecto sobre la educación para los profesionales de la salud y sobre todo de los farmacéuticos? La educación para los profesionales de la salud es necesaria, como también la generación de equipos de trabajo y estrategias que involucren a cada una de las profesiones que se relacionan con la salud pública en general. -¿Cómo ve a los Farmacéuticos que se capacitan permanentemente y qué les recomendaría a los que no se comprometen en seguir estudiando? Los farmacéuticos tienen una responsabilidad fundamental en lo que se refiere a la atención de las necesidades de los individuos y de la sociedad, pero para hacer efectivo éste propósito, requiere la formación y la participación activa dentro del equipo de salud. La recomendación para quienes hasta el momento no se han comprometido en seguir estudiando, los invitaría a sumarse, la situación de salud de la sociedad nos enfrenta a un gran desafío que no se resuelve de manera aislada, sino mediante el compromiso mancomunado y continuo. ¢ Objetivos del Curso: Que el profesional farmacéutico sea capaz de: - Identificar los pilares del tratamiento de la diabetes - Identificar la importancia del plan de alimentación en el control glucémico. - Reconocer características del plan alimentario. - Reconocer productos alimenticios “engañosos” en el manejo del plan alimentario. - Reflexionar acerca de la importancia de la educación alimentaria nutricional >Docente María Soledad Lucero, Lic. En Nutrición. Profesor a cargo de la materia: Educación Alimentaria y Nutricional. Carrera de Nutrición. UNLP. Ayudante de primera, materia Educación en Nutrición. Carrera de Nutrición UBA. Docente en Centro Bernardo Houssay. Centro de Educación en Diabetes. >Organiza Departamento de Educación y Actualización Profesional – CFPBA 0221 - 4290959 / 69 / 92 - Fax 0221 – 4290917 cursos@colfarma.org.ar Boletín Farmacéutico Bonaerense | 35 Información General Seminario Internacional de Cannabis Medicinal en General La Madrid El Colegio de Farmacéuticos de la Provincia de Buenos Aires recibe una invitación para participar en el “Seminario Internacional de Cannabis” para uso medicinal exclusivo. El seminario se desarrolló en la ciudad de Gral. La Madrid los días 9 y 10 de abril de 2016, dio su comienzo el Sr. Intendente Dr. Martín Randazzo, acompañado por Concejales y Diputados y le sucedieron disertantes, médicos, neurólogos, cuidados paliativos especialidad epilepsia, agroquímicos como también Fundación DAYA Chile, Fundación CAMEDA, Argentina y madres del dolor de los cuales destaco de algunos, su pensamiento. El Intendente de General La Madrid Dr. en medicina Martin Randazzo, logró por unanimidad del HCD por una Resolución que solicita al Congreso Nacional la aprobación de una siembra, el cultivo y la investigación científica tendiente al uso medicinal y buscan más, autorizar cultivo de cannabis nativa para niños con epilepsia refractaria (*) quienes a su vez formarían parte de un ensayo clínico. El deseo es repicar el modelo chileno tanto en el cultivo llevado a cabo en la comuna de “La Florida” como el trabajo de sus investigadores. Según Randazzo, hay evidencia a nivel mundial de que mejora la calidad de sueño y apetito, disminuye la cantidad y características de las convulsiones dando mejor calidad de vida para el paciente y su familia. También, estamos armando un proyecto con apoyo del CONICET y la Facultad de Medicina de la UNLP y el ensayo clínico que acompañaría al cultivo, reforzaría el Sistema de Salud a los niños enfermos y generaría puestos de trabajo. La diputada del Frente para la Victoria, Diana Conti, reimpulsó su propuesta para despenalizar el consumo de cannabis con fines terapéuticos o paliativos contra el dolor, junto a representantes de otros bloques opositores, entre ellos la legisladora Myriam Bregman (PTS36 | Boletín Farmacéutico Bonaerense Frente de Izquierda) y Gabriela Troiano (Partido Socialista). El proyecto busca cambiar el artículo 29 de la Ley nacional de estupefacientes para permitir el consumo, la tenencia y la producción de la planta en todas sus variedades, compuestos y activos tanto para fines terapéuticos como para la investigación cuando el objetivo sea el control de los síntomas y para cuidados paliativos. Actualmente se hallan varios proyectos en legislatura de los cuales el CFPBA está evaluando junto con informes solicitados a las diferentes universidades y representantes destacados del sector. Temas del Seminario: Educación Médica en uso de cannabis Disertante: Dr. Marcelo Morante, médico rural nacido en General La Madrid. Especialista Universitario Jerarquizado en Medicina Interna, Profesor Adjunto Interino de La Cátedra de Medicina Interna (UNLP). Coordinador del Servicio Universitario de Medicina Interna con sede en el Instituto Médico Platense. El Dr. Morante es uno de los máximos referentes e impulsores del proyecto Cannabis Medicinal en argentina. “Los aceites que se comercializan para tratar la epilepsia pediátrica poseen solo CBD en la llamada aceite de Charlotte, pero hay necesidad de otros terpenos además de THC y la epilepsia es un grupo tan heterogéneo de patologías que hace necesaria la acción sinérgica de los componentes canabinoides que están presentes en toda la planta haciendo necesaria que la mamá de un niño con epilepsia refractaria pueda contar con esta planta medicinal”. “Poco se sabe de las interacciones ya que los niños están expuestos a varios anticonvulsivantes por eso debe estar bajo la supervisión médica, estén de acuerdo o no el acompañamiento sería fundamental pero testimonios de mamás que años peregrinaron con niños con epilepsias refractarias”. “Habiendo probado la medicina ortodoxa y apareciendo ya los efectos adversos crónicos sin disminuir el número de convulsiones en sus niños que muchas veces superaban las 40 diarias muchas madres han dado testimonio de cómo ha cambiado la vida de sus niños y de todo el entorno familiar”. “Muchas madres en desesperación acuden a diferentes preparados y se nota una ausencia de la comunidad científica y lo peor que se puede hacer es no dar debate y que sigan consiguiendo sin el conocimiento que da el no poder obtener de manera legal, muchas veces cayendo en mezclas que se desconoce dosis, pureza, controles y ni hablar de un responsable ya que si están etiquetados es a modo casero”. (*) Epilepsia refractaria: epilepsia que no responde a tratamientos convencionales o sus efectos adversos son limitantes para el desarrollo de la persona. Epilepsia y Cannabis Medicinal Disertante: Dra. Silvia Kochen Neuróloga. Investigadora CONICET. Jefa de Neurociencia del Hospital de Ramos Mejía, y Hospital “El Cruce” Florencia Varela. Directora del Laboratorio de Neurociencia Clínica: Epilepsia y Cognición, Instituto De Robertis Biología Celular y Neurociencia (IBCN), Universidad de Buenos Aires (UBA), CONICET (Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Tecnológicas), Directora de la Sección de Epilepsia, Hospital “Ramos Mejía”, Profesora Adjunta de Neurología, Universidad de Buenos Aires. Médica especialista en epilepsia, el problema es la demonización y la prohibición del cannabis, ya los neurólogos están abriendo su mente en la mesa de sobre cannabis y epilepsia, hay pacientes q responden a los fármacos a veces con cirugía y sino para estos pacientes creemos que cannabis sería una alternativa. En un metaanálisis que presenté vemos como muchos pacientes responden, excelentes respuestas, otros no, pocos empeoraron pero la mayor parte de los estudios se hacen con cannabinol (CBD). Cuidados Paliativos Disertante: Dr. Daniel Lencina. Trabaja con el Dr. Morante en la investigación clínica sobre usos medicinales de cannabis. Al principio el perjuicio reinaba entre los propios médicos incluso pero al haber instalado el tema en el último congreso Nacio- nal de neurología en Mar del Plata hizo un clic en la sociedad médica en cuanto a la mirada del cannabis medicinal, q al no ser legal muchos no se interiorizaban. Las madres con las que trabajamos ven a cannabis como una opción y no como un problema, dejemos de poner en el centro de discusión al cannabis y pongamos en el centro al paciente y sus síntomas, estamos hablando de mejorar la calidad de vida, no acepto verlo de otra manera, expresa, si uno busca negativos en la planta se olvida del paciente que sufre y que no responde a la medicación convencional. CHILE Cultivo en Chile. Comuna de “La Florida”, Santiago de Chile. Comienza en septiembre de 2014, se cultivan 1000 mts cuadrados, 425 planta que dará 80 kg de cogollos, 80L de aceite, para 400 pacientes. Se hallan unas 500 familias que no encontraron alternativa medicinal en sus hijos. Se logra importar el medicamento Savitex de Inglaterra, para un paciente oncológico. A partir de la Fundación DAYA nace “Mamá cultiva” con un subgrupo para epilepsia. Liderado por Paulina Bobadilla, mamá de Javiera, quien también pasara por un arsenal de fármacos desde muy pequeña como levetiracetam, lamotrigina, bromazepam, topiramato, vigabatrina, oxcarbamazepina, a dosis mayores y sin respuesta. Ana María Gazmuri. Presidenta de Fundación Daya La titular de la FUNDACIÓN DAYA, impulsa en Chile el autocultivo comunitario, estudia las propiedades de los distintos elementos del cannabis y provee su aceite a pacientes con epilepsia. “Con la prohibición se ha negado el acceso a una planta medicinal que podría haber aliviado a miles de personas, es el momento de que esto termine. Si tenemos una herramienta eficaz, económica y segura para en parte aliviar el sufrimiento, es un deber ético garantizar que llegue a todos los que la necesiten”, declaró Gazmuri en su discurso. Mamá Cultiva Argentina está integrada por 16 familias con niños que tienen, en su mayoría, epilepsia refractaria, aunque también hay casos de pacientes con HIV y cáncer. En los pacientes con HIV, el cannabis ayuda a contrarrestar los efectos de los medicamentos retrovirales, mientras que en los pacientes con cáncer, disminuye el dolor, ayuda a recuperar el apetito y alivia las náuseas”. Boletín Farmacéutico Bonaerense | 37 Dra. Ana María García Nícora, FUNDACION CAMEDA También mamá de paciente con epilepsia. “Somos un grupo de pacientes, cannabicultores, padres, profesionales de la Salud, biólogos, químicos y médicos, unidos con el propósito de conseguir la regulación del uso del cannabis para fines medicinales, terapéuticos y científicos en la Argentina. Nuestra misión, se centra no sólo en mejorar la calidad de vida de nuestros hijos, amigos y familiares, sino también en la investigación de los beneficios médicos que pueden alcanzarse con el uso de cannabinoides. Sabemos y somos conscientes, de que la utilización del uso del cannabis con fines médicos, resulta controvertida y ha sido objeto de debate en todo el mundo. Por ello, buscamos informar y tratar responder los interrogantes que surgen alrededor del tema, en base a la evidencia científica disponible y a los avances que se van alcanzando en todo el mundo”. Madres Del Dolor: Laura, de Mar de las Pampas, mamá de Josefina, diagnosticada con Síndrome de West y epilepsia refractaria que consiguió la primera autorización del ANMAT para su hija de 3 años. Su hijita tenía hasta 600 episodios semanales que fue tratada con lorazepam, luego vigabatrina, topiramato y vitamina B6 al no mejorar se le prescribió ACTH que disminuyó notablemente las convulsiones durante 3 meses ya luego el laboratorio dejo de importarlo y consiguió por redes de farmacia algunas unidades más pero ya era conveniente espaciarlo por peligro de paro cardiorespiratorio, al igual que la vigabatrina por reducir la visión y el topiramato por hipertermia. También tratada con levetiracetam y después topiramato más dieta cetogénica rica en grasas y proteínas. Fue derivada a la fundación FLENI y allí en la sala de espera se entera del uso de cannabis para epilepsia y del Aceite de Charlotte Figi es así que logra probar sin dejar el tratamiento farmacológico y es notable la mejoría por lo que deciden conseguir un aval médico. Después de mucho pesar y deambular de “Mamá Cultiva” fundación chilena de la FUNDACION DAYA y llegaron hasta decirle que le harían una denuncia en ética médica sino dejaba el aceite de cannabis, al regresar a Mar de las pampas, su lugar de origen, fueron al pediatra que los derivo al neurólogo de Villa Gessel, Dr. Nicolás Sarisjulis. (Neurólogo. Pertenece a la Liga Argentina contra la Epilepsia, LACE, Jefe del servicio de Neurología del Hospital de niños “Sor María Ludovica” LP). El cual al no ser legal utilizaba otros tratamientos, pero cuando llego esta mamá, derivada del Hospital Garraham y me propuso esta medicación, le dije que sí, intentándolo por la vía legal firmando el pedido a la ANMAT. No estamos de acuerdo con preparados de aceites caseros ya que recuerdo intoxicaciones por hierbas folklóricas. Priorizo la necesidad y la urgencia al ver que niños convulsionan varias veces por día y que han pasado por infinidad de tratamientos sin resultados positivos pero tengo 38 | Boletín Farmacéutico Bonaerense en cuenta el hecho de tener un respaldo legal. *IOMA: Caso María Laura Alasi, mamá de Josefina Vilumbrales. Representantes de la Sección de Amparos de la Obra Social comunicaron que han decidido cumplir con la cautelar expedida por la jueza de paz de Villa Gesell, Graciela Dora Jofré, en la cual se determinaba que la obra social IOMA debería prestar “cobertura total del medicamento aceite de CBD Charlotte’s Web suplemento dietario” a razón de un frasco cada 90 días. Las autoridades de IOMA no sólo se harán cargo de reintegrar todos los gastos por la compra ya realizada en Noviembre de 2015, sino también se encargará de todos los trámites a realizar por pedido de Medicación por Uso Compasivo que requiere la ANMAT y la compra del producto respecto de los próximos pedidos médicos del aceite, previa presentación de la documentación correspondiente. (Fundación CAMEDA) Conclusiones: Disertaron médicos y madres sin solución con la medicina convencional, una alternativa que daba resultados en muchos casos dijeron, quizá sea adictiva o genere tolerancia, pero cuantos fármacos autorizados de uso legal también?. Las mamás tomaron la posta y hay una ausencia del mundo científico aunque algunos comenzaron a abrir su mente sobre todo después del último Congreso de Neurología de Mar del Plata, 2015. Entre las patologías que puede tener indicación se citan: epilepsia refractaria, oncología, esclerosis múltiple, espaticidad, Síndrome de Crohn, SIDA, etc. Si hay una posibilidad de extraer de una planta un aceite medicinal debe estar el farmacéutico, profesional que tiene en su currícula materias como farmacobotánica, farmacognosia: extracción de principios activos de las plantas para uso medicinal. Además de buscar la bibliografía de ensayos clínicos basados en evidencia científica que pudiera haber de otros países como Canadá, Estados Unidos, etc. Un medicamento para epilepsia se considera efectivo si disminuye el 50% los episodios convulsivos, en muchos casos parece superarlo. Como profesional de la Salud, veo un posible medicamento que puede mejorar la calidad de vida de muchos pacientes y de su entorno familiar, esa es la parte que nos toca. Esta es una cuestión de Salud, enfermedad y calidad de vida, el Estado y los profesionales de la Salud, médicos, químicos, farmacéuticos, legisladores deberían empezar a ocuparse cada uno en su rol. Y de la parte ilegal que se encargue Seguridad. Lo que se nos está presentando es un proyecto para un cultivo para ensayo clínico de efectividad en epilepsia refractaria con apoyo de CONICET y UNLP. Además, como dice el toxicólogo Dr. Carlos Damin (Jefe de Toxicología Hospital Fernández), “Un ejemplo paralelo es el del opio. Del opio sale la heroína, que es una sustancia prohibida, pero también salen muchos medicamentos que se usan en la vida cotidiana y en hospitales. Esto está absolutamente regulado en algunos lugares del mundo para poder obtener estos medicamentos, pero obviamente la heroína que sale de la misma planta está prohibida”. Si hoy en día el debate fuera legalizar la morfina y se usara clandestinamente seguramente pasaría lo mismo y nos habríamos perdido años de alivio de toda la humanidad. ¢ Ciencia y Educación III Jornadas de Nanofarmacia y la Profesión Farmacéutica Las JORNADAS fueron organizadas por el Departamento de Educación y Actualización Profesional del CFPBA y por el Colegio de Farmacéuticos Filial Almirante Brown. El objetivo es difundir los avances de esta nueva Nanociencia, bien llamada “la Ciencia del Siglo XXI” y que involucra a la profesión farmacéutico en la Nanofarmacia como un eslabón de la Nanotecnologia y la Nanomedicina. Desde el Departamento de Educación se trabaja con el propósito de generar un proceso de actualización profesional que incluya a la totalidad de los farmacéuticos de nuestra Provincia, para prestar a las comunidades bonaerenses servicios de atención primaria de salud desde el uso racional del medicamento, entendido como bien social. También entendemos que la nanotecnología es una de las áreas que puede contribuir al avance sostenible de países como el nuestro, proporcionando nuevos métodos de diagnóstico, mejores sistemas para la administración de fármacos, entre otros. Estamos convencidos que la ciencia es una cuestión dinámica y hay que aceptar que la evolución de la misma nos lleva a un progreso en todos los niveles y la misión del Colegio es introducirnos en la nueva Nanofarmacia para que participemos activamente. Las Jornadas se realizaron los días 16 y 23 de abril en la ciudad de Adrogué, sede del Colegio de Farmacéuticos de Almirante Brown. Las Jornadas comenzaron con una presentación a cargo de los farmacéuticos Gabriel Minetti (Presidente del Colegio de Farmacéuticos de Almirante Brown) y Nicolás Troffe (Coordinador de la Comisión Científica del CFPBA). La primera disertación a cargo de la Dra. Claudia Salerno (FFyB, UBA) mostró los alcances de la nanotecnología en el ámbito de la medicina, los diferentes nanotransportadores estudiados hasta el presente y la importancia del tamaño y la distribución del tamaño de partícula de dichos sistemas, en función de las necesidades terapéuticas y el sitio de aplicación de la formulación desarrollada. Se dio especial énfasis a los sistemas vesiculares, en especial liposomas y niosomas. Se detallaron las técnicas de elaboración de los niosomas, que por ser un sistema de liberación de fármacos de gran simplicidad, es muy factible de preparar en la oficina de farmacia y en farmacia hospitalaria. En la segunda disertación, a cargo del Dr. Ezequiel Monteagudo (Glaxo SmithKline, FFyB UBA) se abordó el tema de las micro y nanoemulsiones, definiciones, clasificación y producción en escala de la industrial y oficinal. Con respecto al desarrollo de los sistemas microemulsivos, se detallaron sus propiedades fisicoquímicas, los distintos componentes de la formulación, el diseño, el equipamiento necesario y los distintos métodos de preparación. Respecto de las propiedades fisicoquímicas de estos sistemas, se discutió su estabilidad desde el punto de vista termodinámico y sus notables ventajas desde el punto de vista biofarmacéutico en comparación con los sistemas convencionales. Se expuso ampliamente acerca de los diferentes métodos disponibles para su caracterización fisicoquímica (viscosidad, tamaño de gota, microemulsiones del tipo O/W y W/O, metodologías de caracterización, propiedades reológicas y termodinámicas, etc). Por último, se mostraron los medicamentos existentes en el mercado mundial y las aplicaciones clínicas de los mismos. Boletín Farmacéutico Bonaerense | 39 La tercera disertación, a cargo del Dr. Sebastián Pérez (Lab. Raffo, FFyB UBA) presentó un tema innovador y de gran trascendencia futura como es la Terapia Génica. Este campo interdisciplinario tiene un fuerte impacto en medicina clínica y en farmacia, utilizando el siRNA para el silenciamiento biológico, con el objeto de inhibir la síntesis de proteínas específicas. El docente realizó una exhaustiva introducción al tema, con el objeto de que los colegas puedan conocer las bases del mecanismo propuesto para esta terapia y se mostraron las distintas estrategias de formulación. La cuarta disertación, a cargo del profesor Dr. Carlos Bregni (FFyB UBA, asesor científico CFPBA), mostró la importancia de la nanotecnología farmacéutica y de la nanomedicina en el tratamiento futuro de enfermedades de gran impacto por su morbi-mortalidad. Se mostraron las implicancias de esta nueva ciencia en los índices económicos y financieros a nivel mundial. Es posible destacar que a partir del año 2000, varios productos alcanzaron el mercado bajo la modalidad de Nanocristales, ya sea como primera formulación disponible comercialmente o como reformulación de una existente. Dentro de los ejemplos, se puede mencionar al inmunosupresor Sirolimus y al principio activo utilizado en la terapia antiemética asociada a la administración de quimioterapia, llamado Aprepitant. También está disponible en esta forma una nueva presentación comercial del Megestrol, un agente terapéutico usado en la anorexia en pacientes neoplásicos y con SIDA. Es líquida, al igual que su precursora, pero en este tipo de formulación la dosis está contenida en un volumen cuatro veces menor y su viscosidad disminuyó 16 veces. Otra forma farmacéutica nanométrica, llamada SMEDDS (“Self-Microemulsifying Drug Delivery System”) se define como una mezcla isotrópica de un compuesto oleoso y un surfactante que forma microemulsiones cuando es expuesto a un líquido fisiológico. Estas microemulsiones son sistemas coloidales en los que la fase oleosa se encuentra dispersa en gotas de un tamaño menor a los 150 nm en el líquido en cuestión. Su principal ventaja biofarmacéutica es la de mantener en solución al fármaco vehiculizado durante su paso por las primeras porciones del tracto gastrointestinal. Como consecuencia, se observa un aumento considerable en su biodisponibilidad. El primer producto de este tipo en comercializarse fue la ciclosporina que revolucionó la terapia inmunosupresora, simplificando notablemente los protocolos a implementar en este tipo de paciente crítico. Actualmente, la mayoría de los fármacos de aplicación en HIV SIDA están disponibles comercialmente en formulaciones de este tipo. La Nanotecnología aplicada a la Farmacoterapia cuenta en la actualidad con aplicaciones en los protocolos clínicos actuales, especialmente en Oncología. Esta situación exige que se convierta en un tema de discusión en toda la comunidad relacionada con la salud humana. 40 | Boletín Farmacéutico Bonaerense Se destacó que un requerimiento fundamental para el éxito en el desarrollo de nuevas estrategias terapéuticas es que médicos, farmacéuticos, bioquímicos y biólogos, sumados a especialistas en Nanotecnología como ingenieros, físicos, químicos y matemáticos trabajen en estrecha colaboración. Los desafíos hacen necesario un abordaje amplio que incluya a la academia, la industria y a las autoridades sanitarias, así como una mayor interacción entre ellos. Durante el trabajo práctico se realizó una preparación de niosomas con diclofenac dietilamina como droga modelo, mediante la técnica de inyección modificada. Dicha técnica no requiere equipamiento especial, de modo que es un método que puede reproducirse en la farmacia oficinal para preparar formulaciones de uso tópico conteniendo este tipo de transportador. Se preparó una dispersión de niosomas y se observó el aspecto del preparado luego del agregado de un viscosizante como la carboximetilcelulosa sódica, para adaptarlo a su aplicación por vía tópica. Se prepararon también microemulsiones para administración oral de Fenobarbital utilizando triglicéridos de cadena media como fase oleosa y diversos tensioactivos. Luego de un debate abierto sobre los temas abordados, donde se expusieron problemas puntuales sobre el futuro de la Nanotecnología farmacéutica en general y de los Nanofarmacos en particular, autoridades del colegio central y de la filial local, en su carácter de organizadores del evento, dieron por concluida la actividad, brindando al auditorio un resumen final con las conclusiones alcanzadas. ¢