Download CPU 238 tapa - Coordinadora de Psicólogos del Uruguay

nº 238
Junio 2012
+ psicólog@s
revista de la CPU
centros
de rehabilitación
Hacia la inserción social y comunitaria | entrevista en Hospital Vilardebó
Salud Mental e institucionalización de la locura | vida gremial y +
agenda 2012
publicación oficial de la
Coordinadora de Psicólogos del Uruguay
Martínez Trueba 1191/1193
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Secretaría General Lic. Ps. Rosanna Ferrarese
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Lic. Ps. Esther Reyes
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Artículos
Son bienvenidos artículos originales
que sean de interés para la comunidad de
psicólogos y/o que traten temas culturales
desde la perspectiva profesional.
Pautas editoriales están disponibles a solicitud.
Las opiniones expresadas en los artículos firmados
no son necesariamente compartidas por la
Coordinadora de Psicólogos del Uruguay.
Edición y Diseño
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nº 238 | Junio 2012
contenido
editorial
4
+ vida gremial
5
tema central
8
Hacia la inserción social y comunitaria
Lic. Ps. María Cristina Antúnez Maciel
Consideraciones acerca de la Salud Mental y los
procesos de institucionalización de la locura
Lic. Psic. Nelson de León
13
Entrevista a la Jefa de Atención al Usuario del Hospital
Vilardebó
Lic. Mónica Rossi
17
+ perfiles
26
Waclaw Radecki
+ vida universitaria
28
UdelaR - XII Jornadas de Psicología de las
Organizaciones y el Trabajo
UCU - Dpto. Teorías Psicológicas y Psicología Clínica
convenios
30
avisos
31
agrupaciones + comisiones
34
reseña
35
“La sociedad del olvido”
Prof. Adj. Psic. Adriana Carusso
jun 12 + psicólog@s 03
editorial
¿Qué ves cuando no me ves?
J
unio continúa abordando la
temática de los trastornos
mentales severos
institucionalizados dada la
importancia del tema y el abundante
material que se produce. Todos los
colaboradores que reflexionan sobre
estas situaciones no dejan de
mencionar lo imperioso de la
protección de las personas con
patologías severas por las situaciones
de vulnerabilidad de sus Derechos
Humanos. Parecería que aún persiste
la necesidad de centrarnos en un
enfoque de Derecho como prioritario
para alcanzar posteriormente metas
técnicas vinculadas al abordaje
psicológico de estas situaciones.
Nuestra entrevista central es
con la Lic. Mónica Rossi, Jefa de
Atención al Usuario del Hospital
Vilardebó que nos describe la tarea
que realizan en su servicio y
comparte su mirada crítica hacia la
organización a la cual pertenece con
un alto nivel de compromiso
personal.
Lic. Ps. Viviana Cotelo
Secretaria Difusión CPU
04 + psicólog@s jun 12
La compañera María Cristina
Antúnez Maciel se complace en
transmitir la evolución del
Anteproyecto de Ley de Salud
Mental, aún hoy en elaboración y los
esfuerzos que un grupo importante
de profesionales de diversas
disciplinas vienen invirtiendo desde
hace muchos años para que se
concrete como una realidad.
Recordándonos que este tema
ha interesado a CPU desde hace
bastante tiempo el Lic. Nelson De
León retoma la bibliografía que se ha
producido al respecto y que está al
alcance de los socios que quieran
continuar profundizando en ella. Nos
deja en evidencia que a pesar del los
años que han pasado, la vigencia del
tema denuncia la necesidad de
cambios cualitativos significativos.
Incorporamos a biblioteca de
CPU el libro “La sociedad del olvido”,
un ensayo sobre enfermedad mental
y sus instituciones en el Uruguay, de
Andrés Techera, Ismael Apud y
Cristina Borges, CSIC UdelaR 2010.
La Prof. Adriana Carusso nos lo
comenta y lo articula con su
experiencia como docente con
pasantes en las Colonias de
Asistencia Psiquiátrica.
Desde Coordinadora de
Psicólogos continuaremos trabajando
en la temática desde distintas
actividades que se organizarán en el
correr del año, desde una Casa
Abierta a actividades preparatorias a
nuestro próximo Encuentro
Nacional.
+ vida gremial
Aportes desde la Secretaría Gremial
“
El gremio era un tipo de
asociación económica de origen
europeo, implantada también
en las colonias, que agrupaba a los
artesanos de un mismo oficio... Tuvo
como objetivo conseguir un
equilibrio entre la demanda de obras
y el número de talleres activos,
garantizando el trabajo a sus
asociados, su bienestar económico y
los sistemas de aprendizaje. Se ha
sostenido que el gremio fue un
precedente de los colegios
profesionales y los sindicatos
modernos.” (Wikipedia)
“Un sindicato es una
organización integrada por
trabajadores en defensa y promoción
de sus intereses sociales, económicos
y profesionales. Tiene como objetivo
principal el bienestar de sus
miembros, es decir asegurar
condiciones dignas de seguridad e
higiene laboral y generar mediante
la unidad, la suficiente capacidad de
negociación como para establecer
una dinámica de diálogo social entre
el empleador y los trabajadores. La
libertad sindical de los trabajadores
para crear, organizar, afiliarse, no
afiliarse o desafiliarse, cambiar de
sindicato es libre y sin injerencias del
Estado, patrones, empleadores u
otros sindicatos”. (Wikipedia)
Desde la Mesa Ejecutiva se
trabaja en pos de los intereses
gremiales, y porque no decir
sindicales, no sólo de los socios de la
CPU sino de la totalidad de los
Psicólogos del país.
Desde la Secretaría Gremial
se abordan las diferentes situaciones,
problemáticas o no, que pueden
afectar el ejercicio profesional ,
algunas veces en forma individual
como también a grupos de colegas.
Nuestro colectivo al ser
integrado por profesionales por
momentos puede perder de vista
nuestra inserción como trabajadores,
ya que en el plano laboral no
siempre es desde el ejercicio liberal
de la profesión que desempeñamos
nuestra tarea . También se participa
en instituciones que muchas de las
veces desconocen nuestra condición
de profesionales y por ende las
características de nuestro encuadre
de trabajo, no generando condiciones
adecuadas ni cualitativamente (ej.:
carga horaria) ni cuantitativamente
(ej.: honorarios).
El trabajo en solitario como
modelo marcó una impronta en
nuestra forma de encarar nuestras
relaciones laborales y a veces ha
producido una dificultad de pensar
en colectivo. podemos observar en los
planteos de muchos socios que recién
frente a un problema puntual
reconocen que no se han comunicado
con los colegas que integran la
misma institución .
Quizás ha sido una de las
tareas desde esta Secretaría, formar
nexos o puentes entre colegas , y
porque no también con otros
profesionales, que como nosotros en
el momento de negociar sus
condiciones de trabajo se ven
debilitados por no responder
colectivamente.
Adherimos a los contenidos
de nuestros estatutos como también
al código de ética que nos rige en
nuestro ejercicio, queremos resaltar
algunos de los puntos que nunca está
de más recordar.
Historia De CPU
La Coordinadora de
Psicólogos fue fundada el 22 de
Susana Ferrer
Secretaría de Asuntos Gremiales
octubre de 1987. Por primera vez en
la historia de la Psicología
Uruguaya, egresados de los
diferentes centros universitarios
donde se formaban Psicólogos, se
constituían en un gremio único.
Entre las principales
definiciones se encuentran:
a) la defensa de los intereses
morales y materiales de todos sus
afiliados y en general del Psicólogo
en el Uruguay;
b) crear los medios más aptos
para promover, delimitar y defender
el rol del Psicólogo y su inscripción
social en el Uruguay, garantizando
su independencia profesional;
c) procurar la aprobación de
aquellas leyes y reglamentaciones
que sean necesarias para la
organización de todos los aspectos
relacionados con la profesión y su
ejercicio;
i) propender al
protagonismo social de los Psicólogos
en la construcción de una sociedad
más justa y progresista, que
posibilite el desarrollo de los
individuos y las colectividades hacia
niveles superiores de su
potencialidad.”
Código De Ética
Objetivos Específicos
1) Asegurar el correcto y
regular ejercicio de la profesión en el
resguardo de los derechos humanos
fundamentales:
- salud
- educación
- trabajo
- integración social.
2) Estimular la armonía y
solidaridad profesional.
3) Promover la actitud
responsable, lúcida y comprometida
frente al ser humano concreto y sus
condiciones.
4) Afirmar el derecho del
psicólogo a ejercer en forma
jun 12 + psicólog@s 05
+ vida gremial
independiente su profesión y las
bases éticas que la sustentan.
Capitulo VI - Derechos del
Psicólogo
Artículo 33º: el/la psicólogo/a
tiene derecho a ejercer su profesión
con autonomía e independencia
tanto en el ámbito público como
privado.
Artículo 34º: todo/a
psicólogo/a tiene derecho a no ser
coaccionado por motivos económicos
o ideológicos, o por circunstancias
indignas para su profesión.
Artículo 35º: el/la psicólogo/a
tiene derecho a abstenerse o a negar
su atención por razones
profesionales o personales o cuando
su conciencia ética sea lesionada,
aunque esté autorizada legalmente,
teniendo el derecho de derivar al
receptor de los servicios.
Artículo 36º: el/la psicólogo/a
tiene derecho a una retribución
justa, sin hacer de lo económico la
motivación decisiva de su trabajo.
Artículo 37º: el/la psicólogo/a
tiene derecho a asociarse libremente,
para defender sus derechos ante
personas e instituciones públicas o
privadas y a recibir la solidaridad de
sus colegas en el caso de ser
tratado/a injusta o indignamente y
en todo tipo de necesidad.
Artículo 38º: queda
reservado exclusivamente a los/as
psicólogos/as en el desempeño de su
profesión -tal como la Ley lo
reglamenta- el ejercicio de la
Psicología en cualquiera de sus áreas
(diagnóstico, asesoramiento,
supervisión, docencia, investigación,
orientación, psicoterapia, consulta u
otras).
Secretaría de Mesa Ejecutiva
CPU
Nacimientos en CPU
Fe de erratas:
queremos aclarar que
Caetano, hijo de la Lic. Lara Ulfe
nació en Enero, no en Abril como
publicáramos.
¡Muchas gracias por la
comprensión!
Saludamos el nacimiento de
María Emilia (hija de Claudia María
Benítez) que nació en Paysandú el 9
de mayo y el de Franco (hijo de
Daniela Cardarello) que nació en
Montevideo, el 28 de abril.
A tod@s: ¡buena vida!
Convocatoria a Asamblea General Extraordinaria de socios CPU
Fecha:
Viernes 29 de junio de 2012
Horario:
1er. llamado: 19.00 hrs.
2do. llamado: 19.30 hrs.
Orden del Día:
1ro. : Elección de Presidente y Secretari@
para presidir la Asamblea.
2do.: Reforma de Estatutos Sociales.
Lugar: Sede Gremial de CPU:
Dr. Andrés M. Trueba 1191 esq. Canelones - Montevideo
Nota: Se distribuye conjuntamente con esta edición el texto de reforma
sugerido. En caso de no recibirlo, podrá solicitarlo vía correo electrónico a través de
socios@psicologos.org.uy
06 + psicólog@s jun 12
+ vida gremial
¡Novedad! Psicología en los medios
L
os usuarios de la Web
pueden haber notado que
en nuestra página
www.psicologos.org.uy tenemos
un nuevo espacio denominado
“Psicología en los medios”.
Esta nueva propuesta de
Coordinadora de Psicólogos,
busca acercar la información que
se produce en los medios de
comunicación escrita de nuestro
país a nuestro colectivo de socios.
La empresa Foco, dedicada
a la auditoría multimedia nos
provee de forma continua las
noticias surgidas en el día
vinculadas a la psicología en
general y al trabajo de los
psicólogos. El material que surge
como posibilidades de trabajo se
distribuye vía e-mail en los
denominados “NIA: Noticias de
interés del Asociado”, las que son
de información general referente
al área que nos es común, irán en
Lic. Viviana Cotelo
Secretaria de Difusión
esta nueva sección, e irán
rotando de forma permanente.
Esperamos que esta nueva
idea colabore con el desarrollo de
nuestros socios y nos mantenga
actualizados de lo que se produce
como noticia en nuestro país.
Mucho agradeceríamos
saber cómo reciben esta novedad
y se aceptan propuestas para
mejorarla.
jun 12 + psicólog@s 07
tema central
Lic. Ps. Mª Cristina Antúnez
Hacia la inserción
social y comunitaria
Derechos Humanos
y dignidad de las personas
con padecimiento mental
E
ra 1998. Se cumplían los 50 años de
la Declaración Universal de los
Derechos Humanos (DDHH). Con
motivo de la celebración del 10 octubre, Día
Mundial de la Salud Mental (SM), el Diario
Médico2 entrevistó al Dr. Ángel Valmaggia,
Presidente en ese momento -por segunda
vez- de la Sociedad de Psiquiatría del
Uruguay. Sus declaraciones de entonces,
siguen siendo de tal actualidad, que
transcribo en adhesión y reconocimiento,
algunas de ellas:
“…es indudable que no está claro
aún la igualdad de derechos que tiene el
paciente mental, en comparación con la
de cualquier otro ciudadano común, y
esto uno lo ve de inmediato en los propios
sistemas de asistencia.”
Lic. Ps. María Cristina
Antúnez Maciel
Lic. Ps. Univ. Católica de
Lovaina (Bélgica)
ex-docente Grado III, UCU
Doctorado en curso, Univ.de
Nice (Francia)
miembro Asociación
Gestáltica del Uruguay
Delegada de CPU
Anteproyecto de Ley de
Salud Mental del Uruguay
08 + psicólog@s jun 12
“Además, la sociedad tiene que
perder esa especie de miedo que existe
frente al paciente psiquiátrico. Que no
tiene un sustento real. Miren, si ustedes
observan por ejemplo las estadísticas de
homicidios (nosotros hemos realizado un
estudio al respecto) menos del 4% son
realizados por pacientes psiquiátricos.”
“Y la otra discriminación es que
tratamientos como las psicoterapias, que
están demostrados en su validez y que
incluso disminuirían los costos de
atención del paciente, no se pueden
desarrollar (excepción actual de su
inclusión -en primera etapa- en el Sistema
Nacional Integrado de Salud- SNIS),
coartando con ello la rehabilitación del
paciente.”
“Y cambiar también las actitudes
de los gobernantes, dándoles a esos
pacientes oportunidades de trabajo y no
discriminarlos por una enfermedad
mental que, muchas veces, precisa además
de un entorno social adecuado para su
mejoría. Y procurar apoyo para la familia,
de modo tal que ese paciente pueda vivir en
su medio natural.”
Finaliza el Dr. Valmaggia: “Se
impone entonces, un cambio del actual
modelo asistencial-diagnóstico-tratamiento y rehabilitación, procurando romper el
paradigma manicomial, pasando a concebir
la internación como último recurso
terapéutico, luego de sopesar alternativas en
el ámbito comunitario de atención. E insistir
en que todos los pasos han de darse en el
marco de un efectivo respeto de los derechos
de los pacientes. En especial el derecho al
tratamiento adecuado. Para ello, son
necesarios recursos y voluntad política de la
sociedad y de los gobernantes.”
tema central
Sus declaraciones recogen en
plenitud el espíritu del primer
instrumento internacional sobre la
necesidad de reestructurar la atención
psiquiátrica en América Latina: la
Declaración de Caracas.
A continuación, hago referencia a
ella, seguido de los importantes
documentos internacionales que se han
agregado en la actualidad.
Cambio de paradigma y documentos
internacionales a tener en cuenta
En 1990 la Organización
Panamericana de la Salud/Organización
Mundial de la Salud (OPS/OMS) convocó
en Caracas, Venezuela, a organizaciones,
autoridades de salud, profesionales de SM,
del derecho y a usuarios de SM a la
Conferencia Regional para la
Reestructuración de la Atención
Psiquiátrica en América Latina.
El 14.11.1990 se adoptó la
Declaración de Caracas, la cual postuló un
nuevo modelo de atención: comunitario,
descentralizado y preventivo en reemplazo
al hospital psiquiátrico. Propuso, además,
distintas estrategias para lograr la
reestructuración de dicha atención en
América Latina.
Dos de ellas: “la actualización de
las legislaciones nacionales y la promoción
de servicios comunitarios que contribuyan
al ejercicio de los derechos civiles,
políticos, económicos, sociales y culturales
de las personas con discapacidad…” 3
El 14.11.2010 se conmemoraron
los 20 años de esta Declaración.
A 20 años, es necesario que sus
principios se plasmen en acciones
concretas, que permitan la inclusión de
las personas con padecimiento mental en
la comunidad; haciendo efectiva la real
vigencia de sus derechos de ciudadanía.
Es estimulante observar los notables
progresos en países como Brasil, Chile y
Argentina. No obstante, aún no se
registran, con notoriedad, en gran parte
de América Latina.
En octubre de 2010 el Consenso de
Panamá OMS/OPS reafirmó la necesidad
de fortalecer el modelo de atención
comunitaria en SM en todos los países de
América Latina y asegurar la erradicación
de los manicomios en la próxima década.
Es pertinente subrayar que al día
de hoy contamos, además de esta
Declaración, con el respaldo jurídico
internacional de la Convención sobre los
derechos de las personas con
discapacidad4, ratificada por Uruguay el
20.11.2008, la Ley 18.418, y su Protocolo
Facultativo, el 5-7-2011.6
La Convención y su Protocolo
fueron aprobados el 13 de diciembre de
2006 en la Asamblea General de las
Naciones Unidas en Nueva York. “Nada
acerca de nosotros, sin nosotros”, fue la
frase que se escuchó en Naciones Unidas y
constituyó el eje que se traduce hoy en su
redacción y vigencia.
La referida Convención, es el
primer instrumento amplio de Derechos
Humanos del siglo XXI. Como tal, impulsa
las reformas legislativas en los diversos
países que aún no cuentan con una Ley
sobre SM -como es la situación de
Uruguay- al establecer que los Estados
deben garantizar a las personas con
discapacidad, el ejercicio pleno de sus
derechos en igualdad de condiciones.
Junto con la Convención para la
eliminación de todas las formas de
discriminación contra las personas con
discapacidad5, aprobada por la Asamblea
General de la OEA el 7 de junio de 1999,
constituyen la normativa jurídica básica,
los pilares fundamentales para abordar los
derechos de las personas con padecimiento
mental. A las que se suman otras
disposiciones internacionales, resoluciones
de las ONU, OEA, etc.A continuación,
una muy rápida referencia a algunos de
sus 50 Artículos.
El Artículo 1º refiere al propósito
de la Convención consignando como tales:
promover, proteger y asegurar el goce
pleno y en condiciones de igualdad de
todos los derechos humanos y libertades
fundamentales por todas las personas con
discapacidad, y promover el respeto de su
dignidad inherente.
Establece las diferentes discapacidades,
incluyendo a las personas que tengan
deficiencias físicas, mentales, intelectuales
o sensoriales, dejando la puerta abierta a
nuevas discapacidades al mencionar “a
jun 12 + psicólog@s 09
tema central
largo plazo”.
Introduce además, el concepto de
discapacidad social, que comenzó a
construirse en la década de los años 70: las
personas con discapacidad puedan
interactuar de manera plena y efectiva en la
sociedad -en igualdad de condiciones con las
demás, y en todos los aspectos de la vidaeliminando las barreras que impiden la
integración.
Bibliografía
(1) Antúnez Maciel, Ma.
Cristina, Kakuk, Derechos y
dignidad de las personas con
discapacidad psíquica en
Latinoamérica y Uruguay
María Judit, IV Congreso de la
Unión Latinoamericana de
entidades de Psicología
(ULAPSI), 26 al 28 de abril
2012, Mdeo.
(2) Valmaggia, Ángel, Diario
Médico, Salud Mental y
Derechos Humanos, año 1, Nº
7, set.-oct.1998, pág.1 y 4,
Mdeo.
(3) Vásquez, Javier, La
Declaración de Caracas: un
instrumento esencial para la
promoción y protección de los
derechos humanos de las
personas con discapacidades
mentales, OMS/OPS
(4) Convención sobre los
derechos de las personas con
discapacidad y protocolo
facultativo
http://www.un.org/disabilities/
documents/convention/convo
ptprot-s.pdf
(5) Convención para la
eliminación de todas las formas
de discriminación contra las
personas con discapacidad
http://archivo.presidencia.gub.
uy/_web/ddhh/Conv_interam
ericana_discriminacion_discap
acitados.htm
10 + psicólog@s jun 12
parte de una autoridad o un órgano judicial
competente, independiente e imparcial.
Artículo 19: Derecho a vivir de forma
independiente y a ser incluido en la
comunidad, asegurando en especial que:
a) Las personas con discapacidad
tengan la oportunidad de elegir su lugar de
residencia y dónde y con quién vivir, en
igualdad de condiciones con las demás, y no
se vean obligadas a vivir con arreglo a un
sistema de vida específico;
El Artículo 3 establece los principios
b) Las personas con discapacidad
de la Convención que refieren a:
tengan acceso a una variedad de servicios de
asistencia domiciliaria, residencial y otros
a) El respeto de la dignidad
inherente, la autonomía individual, incluida servicios de apoyo de la comunidad, incluida
la libertad de tomar las propias decisiones, y la asistencia personal que sea necesaria para
facilitar su existencia y su inclusión en la
la independencia de las personas;
comunidad y para evitar su aislamiento o
b) La no discriminación;
separación de ésta;
c) La participación e inclusión
c) Las instalaciones y los servicios
plenas y efectivas en la sociedad;
comunitarios para la población en general
estén a disposición, en igualdad de
d) El respeto por la diferencia y la
condiciones, de las personas con
aceptación de las personas con discapacidad
discapacidad y tengan en cuenta sus
como parte de la diversidad y la condición
necesidades.
humanas;
e) La igualdad de oportunidades;
entre otras.
Un Artículo muy importante es el 5:
consagra la igualdad y la no discriminación
de las personas con discapacidad,
garantizándoles protección legal, igual y
efectiva, contra la discriminación por
cualquier motivo.
El Artículo 12 es uno de los
fundamentales, al referirse al igual
reconocimiento como persona ante la Ley,
estableciendo que los Estados Partes
reafirman que las personas con discapacidad
tienen derecho al reconocimiento de su
capacidad jurídica, a ser propietarias y
heredar bienes, controlar sus propios
asuntos económicos y a no ser privadas de
sus bienes de manera arbitraria.
Esto evidencia el claro
establecimiento de un nuevo paradigma en
la titularidad de ejercicio de Derechos,
dejando atrás la voluntad sustitutiva,
instituida por ej. en la Curatela. Las
salvaguardas -o medidas a tomar relativas al
ejercicio de la capacidad jurídica-serán
proporcionales y adaptadas a la persona, y
estarán sujetas a exámenes periódicos por
Esta Convención -tanto para
Uruguay como para todos los países que la
han firmado y ratificado- es muy promisoria,
ya que al formularse desde la perspectiva de
los DDHH, se visualiza y se concientiza la
dignidad y el efectivo ejercicio de los
derechos de las personas con padecimiento
mental.
La Ley uruguaya Nº 18.651
(19.02.2010)6 sobre la Protección integral de
personas con discapacidad, reglamenta esta
Convención. Su Artículo 4, se refiere
específicamente a “rehabilitación integral”,
el que transcribo en integridad:
Rehabilitación integral es el proceso
total, caracterizado por la aplicación
coordinada de un conjunto de medidas
médicas, sociales, psicológicas, educativas y
laborales, para adaptar o readaptar al
individuo, que tiene por objeto lograr el más
alto nivel posible de capacidad y de inclusión
social de las personas con discapacidad, así
como también las acciones que tiendan a
eliminar las desventajas del medio en que se
desenvuelven para el desarrollo de dicha
capacidad.
tema central
La situación en Uruguay
Además de lo antes considerado, y
respecto al marco regulatorio en SM en
Uruguay, “La Ley Nº 9.581 del 8 de agosto
de 1936 que organiza la asistencia de
“psicópatas” -aún en vigencia- fue una ley
de avanzada para el momento histórico en
que fue sancionada. Pero desde su
promulgación han trascurrido casi 76 años
y la misma ha quedado descontextualizada
en el tiempo, desde una perspectiva
semántica, pragmática y paradigmática.” 7
A los efectos de realizar el
aggiornamiento legislativo que se impone,
surge el Anteproyecto de Ley de Salud
Mental de la República Oriental del
Uruguay8, encontrándose aún en
elaboración.
El mismo fue redactado por el
Grupo de Trabajo “Política, Legislación y
Derechos Humanos en Salud Mental”.
Dicho grupo interdisciplinario, ha
integrado la Comisión Asesora Técnica
Permanente (CATP) del Programa
Nacional de Salud Mental (PNSM) del
Ministerio de Salud Pública (MSP) y ha
sido coordinado, desde noviembre de 2006 a
finales del 2009, por la Lic. Ps. Ma. Cristina
Antúnez Maciel, en representación de
Coordinadora de Psicólogos del Uruguay,
junto a la participación destacada de la
Dra. (Abogada) María Judit Kakuk y de
otros Abogados, Médicos Psiquiatras,
Licenciados en Psicología y Enfermería,
que se nombran a continuación.
Desde el inicios de 2007 y hasta
finales del 2009, formaron además este
Grupo de Trabajo, el Dr. Psiq. Antonio
Aguirre; Lic. Ps. Cecilia Arozamena; Lic.
Enf. María Celia Celhay; Lic. Ps. Nelson de
León; Lic. Ps. y Enf. Renée del Castillo;
Dra. Abog. Sonia Dómine; Dra. Abog.
María Judit Kakuk; Dr. Psiq. Daniel
Larrosa y el Sr. Homero Peyrot, Presidente
de la CATP en representación de la/os
familiares de usuaria/os, desempeñándose
como Secretaria, la funcionaria de la
Inspección General de Psicópatas (IGP),
Sra. Elisabeth Pérez.
En el año 2009 se incorporaron al
trabajo de esta Comisión, el Dr. Psiq. Ariel
Montalbán y el Dr. Abog. Mauricio Núñez;
habiendo asistido a algunas reuniones, la
Dra. Psiq. María del Carmen Montiel y el
Dr. Psiq. Alejandro Nogueira, -en ausencia
del Dr. Aguirre y en representación de la
Inspección General de Psicópatas (IGP)- al
igual que el Dr. Psiq. Vicente Pardo, en
representación de la Sociedad de
Psiquiatría del Uruguay.
Dicho Anteproyecto de Ley consta,
en la actualidad, de siete (7) Capítulos
aprobados por esta Comisión, seis de los
cuales están terminados:
Capítulos I, Disposiciones
Generales, Derechos y Garantías
II, Usuarias/os y Familiares,
III, Sistema de Salud Mental,
VI, Comisión Supervisora de
DDHH en SM,
VIII, Investigación y Docencia y
IX, Presupuesto.
El Capítulo IV- De los
procedimientos terapéuticos, se encuentra
en elaboración, contando a la fecha con
cuatro artículos iniciales aprobados,
restando incluir los artículos sobre
internaciones, los que se encuentran ya
redactados en Documento preliminar,
presentados uno por el Dr. Psiq. Daniel
Larrosa, Director del Departamento de
Medicina Criminológica, Instituto Técnico
Forense (ITF) y otro por Dr. Psiq. Antonio
Aguirre, Inspector General de
Psicópatas”.9
El Anteproyecto contiene además
un Capítulo con media aprobación, el
Cap. V - Autoridad de aplicación Defensoría de Usuaria/os del Sistema de
Salud Mental. Siguiendo los estándares
internacionales en SM, se creó en forma
relevante la figura del Órgano de
Revisión, que fue denominado Comisión
jun 12 + psicólog@s 11
tema central
Supervisora de derechos humanos en salud
mental (CSDHSM).
Se trabajará además en el Cap. VII,
De los trabajadores en SM, así como en las
Derogaciones, Disposiciones transitorias y
complementarias.
Para terminar, se resalta en el
Anteproyecto, la obligación del Estado de
promover y apoyar la creación y el
fortalecimiento de organizaciones que
defiendan sus derechos, a los efectos de
participar en la formulación de políticas y
evaluación en SM, en consonancia con lo
establecido en las normas uniformes para la
igualdad de oportunidades para las personas
con discapacidad (Resolución ONU/1993).
Bibliografía
(6) Ley Nº 9.581, Ley Nº
18.418, Ley Nº 18.651
Parlamento Uruguay
(7) Kakuk, María Judit,
Fundamentos de la CSDHSM,
Órgano de Revisión,
Anteproyecto de Ley de Salud
Mental de la República
Oriental del Uruguay
(8) Bibliografía completa del
Anteproyecto de Ley de salud
mental de la República Oriental
del Uruguay
http://www.psicologos.org.uy
(9) Antúnez Maciel, Ma.
Cristina, Anteproyecto de Ley
de Salud Mental de la
República Oriental del
Uruguay, publicado en Revista
de CPU Nº 209-X-2009
http://www.psicologos.org.uy/
revista2009.html
(10) Radio Vilardevoz,
Rompiendo el silencio,
http://amarcuruguay.org/cont
ent/view/143/26/
(11) Galende, Emiliano,
Conferencia Desarrollo social y
salud mental: la paradoja
cultural, IV Congreso Unión
Latinoamericana de entidades
de Psicología, 26-28 de abril
de 2012, Mdeo., Uruguay
12 + psicólog@s jun 12
El Anteproyecto fue elaborado en
coautoría junto a toda/os la/os integrantes
del Grupo de trabajo; habiendo estado la
producción y redacción original de sus
Capítulos y Artículos, a cargo de diferentes
integrantes del mismo.
Sucesivos cambios en la Dirección del
Programa Nacional de SM (PNSM) del MSP
no facilitaron la continuidad de la
producción del Anteproyecto, encontrándose
en la actualidad, en perspectivas de
elaboración final.
En su apoyo seguiremos trabajando,
en la lucha por el Anteproyecto de Ley de
Salud Mental para el Uruguay, hasta el
logro de su sanción parlamentaria.
la Ley 18.446, el INDDHH tendrá como
cometidos básicos, la promoción, protección
y defensa de los DDHH. Es un órgano
autónomo e independiente e incluye a las
organizaciones de la sociedad civil defensoras
y promotoras de los DDHH en su más amplia
acepción, las que tendrán una amplia y
probablemente fecunda participación.
En el reciente IV Congreso de la
Unión Latinoamericana de entidades de
Psicología (ULAPSI) 26-28 de abril de 2012,
otro Psiquiatra -en este caso, el Dr. Emiliano
Galende, argentino- en su Conferencia de
cierre del día 17.04 y haciendo alusión a la
nueva Ley Nacional de Salud Mental,
aprobada en Argentina el 2.12.2010, resaltó:
“Hemos salido del poder médico
sobre la vida y la muerte de las personas”,
(se refirió a que cada 20 personas, 1 moría en
Argentina por electroshock) y de “lo
performativo de los diagnósticos
psiquiátricos, al ampliar el peritaje a la
totalidad del Equipo de Salud mental”.11
En su condición de Psiquiatra
consustanciado con la perspectiva en DDHH,
de la legislación internacional vigente sobre
las personas con padecimiento mental; con
satisfacción y entusiasta, concluyó su
Conferencia, diciendo “…no volveremos al
cerco del poder médico. Es la situación
mundial.”
Es grato recordar también, el lema
del Día Internacional de las Personas con
Discapacidad del año pasado (3.12.2011):
El colectivo Radio Vilardevoz10
«Juntos en pro de un mundo mejor para
realizó, no obstante, una importante difusión todos, que comprenda la participación de las
en el año 2011, a través de su programa
personas con discapacidad en el desarrollo».
“Rompiendo el silencio”, siguiendo el mismo
propósito: la promoción de Derechos, la
Para concluir, el concepto de salud
construcción de ciudadanía, la desque se maneja hoy, en los estándares
estigmatización y la dignificación de las
internacionales, está estrechamente
personas con padecimiento psico-social.
vinculado al cumplimiento de los derechos
fundamentales de las personas.
Es de interés incluir, finalmente, la
Esta tendencia mundial reiterada, es
reciente información de nuestro Parlamento:
brújula que nos marca el camino.
se acaba de designar en mayo 2012, a los
miembros del Instituto Nacional de Derechos
Humanos (INDDHH): Mariana González
Guyer, Mirtha Guianze, Ariela Peralta, Juan
Faroppa y Juan Raúl Ferreira.
Creada hace tres años y medio atrás,
en diciembre de 2008 -lo que nos muestra la
lentitud de los procesos institucionales- por
¡Hacia allí vamos!
tema central
Lic. Psic. Nelson de León
Consideraciones acerca de
la Salud Mental
y los procesos de
institucionalización de la locura
C
uando Colegas de la
Coordinadora de Psicólogos del
Uruguay (C.P.U.) me
convocaron a participar en este número
de la revista, abordando la problemática
de la locura, los procesos de
institucionalización y la atención en el
campo de la salud mental; la flecha del
tiempo -implicación mediante- me llevó
18 años atrás.
En el entonces Boletín de la
C.P.U. de marzo de 1995, año en el cual se
definía el cierre definitivo del Hospital
Psiquiátrico Musto, (luego del
fallecimiento -en aquel crudo invierno- de
algunas personas internadas), transmití
algunas afectaciones compartidas en el
marco del trabajo universitario de
enseñanza y extensión que
comenzábamos a desarrollar en el
Hospital Psiquiátrico Vilardebó. De allí,
retomo textualmente una crónica
realizada por estudiantes con quienes
compartimos aquella experiencia:
“Nos causó una sensación de
estar en desolación, soledad, frialdad,
aislamiento, de estar frente a un mundo
aparte, nos encontrábamos frente a un
micro- mundo con reglas y costumbres
diferentes a las que estamos
acostumbrados. Veíamos cierta
homogeneidad en los pacientes,
observamos que su aspecto físico y
vestimenta hacen referencia a
características del paciente psiquiátrico.
Esto se hace notar en las miradas
perdidas, al igual que su caminar
incierto, con un ritmo lento y monótono
que pareciera no conducir a una meta
prefijada” (De León, 1995, p.13).
Estos comentarios, podrían
perfectamente adecuarse a una
descripción de efectos producidos por
lógicas y prácticas disciplinarias1 tanto de
una Cárcel como de un Hospital
Psiquiátrico; homogenización, encierro y
pérdida de sentido e inclusión en la vida
comunitaria. Entonces referíamos,
“Esquizofrenia, alcoholismo, e incluso los
llamados “pacientes sociales” integran
diversas categorizaciones que deambulan
en su tiempo de cronificación. Este
tiempo en el cual (más allá de su
especificidad diagnóstica), se procesan
rupturas y pérdidas de roles, a través del
alejamiento de los nexos familiares, del
circuito laboral y del rol productivo. En
síntesis, la construcción de un sistema de
Nelson de León
Lic. en Psicología (UdelaR).
Docente e investigador
en la Facultad de Psicología.
Candidato a Magister en
Salud Mental (Centro de
Posgrado, INDE, UdelaR).
Trabajador en el campo de la
Salud Mental
jun 12 + psicólog@s 13
tema central
realidad de dependencia con la institución
que contiene, que inhabilita habilitando,
la identidad de enfermo, de “loco” ” (De
León, 1995, p.14).
bibliografía
De León, N. (1995). Locura
y cronificación. Boletín de la
coordinadora de Psicólogos
del Uruguay. Montevideo.
Mental Disability Rights
Internacional (1995).
Derechos humanos y salud
mental en el Uruguay,
Washington , D.C.
AAVV. (1986). Programa
Nacional de Salud Mental,
Montevideo.
De León, N; Fernandez, J.
(1996). “La locura y sus
instituciones”. En: Terceras
Jornadas de Psicología
Universitaria: Historia,
violencia y subjetividad.
Montevideo:
Multiplicidades.
De León, N; Davyt, F; Rial, V;
Bibbó, L; Cano, A; Colina, A.
(2003). “Condiciones de
vida y redes de pacientes
psiquiátricos en situación de
calle”. En: VI Jornadas de
Psicología Universitaria: La
Psicología en la realidad
actual. Montevideo:
Psicolibros.
M.S.P. DI.GE.SA. (2005).
Salud Mental en la
emergencia social y en el
nuevo modelo asistencial.
Montevideo.
14 + psicólog@s jun 12
Esta realidad psicosocial e
institucional para el tratamiento
a las personas con
padecimientos psiquiátricos, fue
informada en ocasión de la
investigación realizada por
Mental Disability Rights
Internacional2 (MDRI) a fines
de 1993 en nuestro país,
concluyendo en su informe:
“Las condiciones en las
instituciones psiquiátricas de Uruguay
violan un espectro amplio de los derechos
codificados en los Principios para la
Protección de los Enfermos Mentales y el
Mejoramiento de la Atención de la Salud
Mental de la resolución 46/119 de las
Naciones Unidas, incluyendo la protección
contra el daño y la medicación indebida, el
respeto por la dignidad personal, la
privacidad y la elección, y el derecho a un
tratamiento dirigido a la preservación y
fortalecimiento de la autonomía personal”
(MDRI, 1995, p. 9).
Denominamos luego
desmanicomialización forzada (De León y
Fernandez, 1996, p.157), cuando ya avanzada
la década del 90, y producto del recorte del
Estado en la inversión hacia políticas
públicas destinadas a esta problemática,
cientos de personas con padecimientos
psiquiátricos en condición de vulnerabilidad
y sin dispositivos intermedios suficientes y
sustitutivos a la lógica manicomial, pasaran
a vivir en situación de calle, al abandono o a
casas de salud con marcadas vulneraciones
de derechos. Si bien se constituyeron
Equipos de Salud Comunitarios, Unidades de
Salud Mental en Hospitales Generales,
dispositivos domiciliarios como el A.C.R.I
entre otros; no fueron suficientes para
generar una adecuada inclusión social y
comunitaria en una red socio-comunitaria
cada vez más fragmentada.
La crisis del 2002, no hizo más que
agravar y agudizar los efectos, repercutiendo
las condiciones de vida en los padecimientos,
produciéndose la sanitarización de las
problemáticas sociales. Fue una época de
profundización en el relacionamiento con el
medio desde la Universidad de la República,
en ese contexto iniciamos un trabajo de
extensión interdisciplinario con personas en
situación de calle. Del relevamiento inicial,
Mirada desde “afuera”, que una
realizado a usuaria/os del Plan Invierno del
década antes había sido perspectiva desde
2002, constatamos:
“adentro” en las consideraciones y
“Un alto porcentaje de personas con
diagnóstico del Programa Nacional de Salud
Mental, elaborado a la salida de la Dictadura padecimientos psiquiátricos en la Zona del
Cordón, en su gran mayoría con
cívico- militar en el ámbito de la Comisión
antecedentes de internaciones psiquiátricas.
Nacional de Salud Mental creada en 1985,
Un 14.20 % de un total de 591 personas
por resolución del M.S.P. y donde
ingresadas al 14 de septiembre en el Refugio
participaron decenas de delegados y
Casa de Acogida, del cual el 83 % ingresa
representantes de organizaciones e
como usuarios por primera vez, y el 60 % se
instituciones. Allí se establecía,
encontraban pernoctando en situación de
“En este contexto, el paciente
calle. Presentan procesos de comorbilidad
psiquiátrico ha sido el gran excluido. No se
que en la actualidad les resulta improbable
contemplan las necesidades específicas del
enfermo mental y del arsenal terapéutico hoy atender adecuadamente por su difícil acceso
y continuidad en el sistema sanitario” (De
disponible en Salud Mental, solo se utilizan
León, N, et al., 2003, p.239).
los psicofármacos y éstos ni siquiera por los
especialistas. Como se argumentó
En 2005, con el gobierno del Frente
precedentemente, no parecen ser solo
Amplio,
se relanzaron políticas públicas
razones económicas las que motivan esta
orientadas a la participación de
situación, sino también el concepto
organizaciones e instituciones para trabajar
preponderante acerca de la naturaleza de la
en la reforma de la salud mental. En las
enfermedad mental” (AAVV, 1986).
prioridades establecidas entonces, se
tema central
destacaba el tratamiento y atención a
aquellas personas en mayor condición de
institucionalización y/o vulnerabilidad.
Así se estableció en Documento elaborado
por la Comisión Asesora Técnica
Permanente del Programa Nacional de
Salud Mental (C.A.T.P.);
“Los problemas históricos más
importantes de la salud mental en
nuestro país, y aún no superados
incluyen:
1) la marginación masiva de los
enfermos mentales y
2) el notorio retraso en
incorporar recursos de psicoterapia y
psicosociales a los servicios públicos y a
las I.A.M.C.s” (M.S.P. DI.GE.SA, 2005,
p.5).
En el marco de la C.A.T.P se
convocaron a la conformación de 14
subgrupos de trabajo vinculados al
cambio de modelo en la atención,
participando delegados y representantes
de organizaciones e instituciones. Desde
la Psicología, participamos desde la
Facultad de Psicología y la C.P.U. hasta el
2007-2008, coordinando e
intercambiando en la tarea hacia los
subgrupos y los Plenarios que se
realizaban en el M.S.P. En particular,
participé en el Subgrupo Nº 1 “ Política,
Legislación y Derechos Humanos en
Salud Mental”, llegándose a la
elaboración de una propuesta de
Anteproyecto de Ley de Salud Mental que
ha quedado desde el 2008 a consideración
de la voluntad política e institucional,
luego que se ocasionaran algunas críticas
desde la Sociedad Uruguaya de
Psiquiatría, respecto a la incorporación
de un Órgano Supervisor de Derechos
Humanos, como lo establecen las
orientaciones y principios que nuestro
país ha ratificado.3
Como es de conocimiento,
respecto a las prestaciones
psicoterapéuticas, ha habido avances4, y
si bien se han provocado algunas
polémicas y reservas, quizás desde la
concepción y la operativización, en tanto
la inclusión de los insumos
correspondientes que fueran
consensuados en el proceso de
participación anteriormente nombrado;
es un avance cualitativo y cuantitativo
considerable.
notas
Respecto al tratamiento
institucional de las personas con
padecimientos psiquiátricos, en cuanto a
la inclusión de lógicas sustitutivas al
encierro y a la vulneración de derechos,
los avances son más lentos. Sin duda que
los esfuerzos son importantes en mejorar
las condiciones de vida de las personas
internadas, y si bien aumentan las
experiencias y dispositivos
humanizantes, así como la construcción
de redes de inclusión social; aún
continúa sin darse el debate profundo e
intercambio necesario de las relaciones
de poder y de sometimiento que muchas
veces prevalecen en la atención a la salud
mental, producidas en el encierro o en la
exclusión y estigmatización de la locura y
la enfermedad mental.
En la actualidad, la mayor
transversalidad de las instituciones, de
las conexiones y acumulación de
experiencias, y fruto también de las
concepciones político- institucionales y
éticas que van cambiando, se van
integrando perspectivas de minimización
en la vulneración de derechos; y de la
positividad en lugar de la negatividad. Se
van procesando modalidades de
vinculación artístico- culturales y
productivas que habilitan potencias y
posibilidades de construir la vida.
1
Ver Foucault, M. (1985).
Vigilar y castigar. México:
Siglo XXI.
2
El MDRI es una organización
internacional para la
promoción y el cumplimiento
internacional de los derechos
de personas con
discapacidades mentales, fue
invitada a fines de 1993 a
nuestro país, por el Instituto de
Estudios Legales y Sociales del
Uruguay (IELSUR).
3
Ver Revista de la
Coordinadora de Psicólogos
del Uruguay Nº 209, octubre
2009.
4
Desde 2011 se vienen
implementando las
Prestaciones en Salud Mental
en el Sistema Nacional
Integrado de Salud.
5
De León, N (2009).
Ponencia en Mesa redonda:
¿De qué hablamos cuándo
hablamos de Reforma en Salud
Mental?, organiza Grupo de
Trabajo y Seguimiento sobre la
Reforma de Salud Mental e
Intergremial Psicología,
jun 12 + psicólog@s 15
tema central
En tal sentido, el 12 de mayo se
realizó en el Hospital Psiquiátrico Vilardebó
una Jornada de integración Artísticocultural y productiva, a través de la
coordinación y planificación de diversos
colectivos, equipos y personas que creen más
en el despliegue de potencias, que en la
inhibición de las faltas, o la peligrosidad. Por
unas horas, la homogenización y el encierro
dieron lugar a la alegría y el compartir de la
diversidad, a través de la poesía, el teatro, la
música, la huerta, la acrobacia en telas, el
chi-kung. La comunicación e intercambio
solidario y horizontalizado: personas que
producen y participan.
Para finalizar, retomo algunas
convicciones que debieran acompañar el
trabajo en el campo de la salud mental;
“Respecto a las convicciones éticas, se
hace necesario producir condiciones de
análisis de las propias implicaciones con
relación a la problemática.
Fundamentalmente las relaciones y
connotaciones que establecemos con y hacia
las personas- pacientes, así como los efectos
que producimos sobre los mismos.
sido más vulnerados, silenciados,
invisibilizados, aportando en la construcción
de registros de visibilidad de las lógicas de
control y producción social que ocasionen
sometimiento. Estas convicciones éticas y
políticas pueden posibilitar un progresivo
avance en el mejoramiento de las condiciones
de vida y amortiguar los fenómenos de
estigmatización y discriminación social en
aquella/os que sufren padecimientos
psiquiátricos. Habilitándose y
fortaleciéndose la participación de la/os
involucrada/os en el ejercicio de ciudadanía,
es que se construyen vínculos solidarios e
inclusivos, donde la importancia no radica en
el énfasis de la enfermedad sino en las
capacidades de producción, autonomía y
potencia creativa.
Tener un lugar excede las categorías,
los diagnósticos o las intervenciones técnicas;
deberíamos poder constituir existencias
diversas, sensibilidades particulares, formas
de expresión y circulación que no corran
permanentemente detrás de la
normalización.
Las convicciones académicas, ubican
la importancia y necesidad de procesos de
Las convicciones políticas, adquieren formación y producción de conocimientos con
sentido en la promoción y defensa de
fuerte compromiso social, interdisciplinarios
derechos en aquellos que históricamente han y con amplitud epistemológica”.5
humor
- siento que hay otras personas dentro mío.
16 + psicólog@s jun 12
entrevista
Lic. Mónica Rossi
Atención al Usuario
Hospital Vilardebó
El Vilardebó
desde adentro
¿
Entonces hoy en día soy la jefa de
Atención al usuario, empecé a mediados del
2009 hasta la actualidad. También hago
Yo ingresé en el hospital en 2005
intervenciones en la puerta de Emergencias
trabajando en la Sala 11, sala de seguridad
donde intentamos conformar un equipo
del hospital y durante 3 años estuve en
porque yo no puedo dedicarle todo el
esa sala. Después cuando una de las
tiempo, porque además me derivan
psicólogas que trabajaba en Centro
pacientes de la emergencia pero estoy
Diurno, Graciela Caballero, pasó a la
complicada con cosas que tengo que
jefatura del departamento, me pidieron
resolver, entonces Graciela Caballero que es
desde la dirección si podía pasar a Centro
la jefa del Departamento también
Diurno. Estuve menos de un año
trabajamos en coordinación con ella en la
trabajando allí porque me pidieron
Emergencia y Federico Montero es uno de
encargarme de la jefatura del
los residentes de Facultad, entonces cuando
departamento de Atención al usuario y en
vienen los pacientes, entre los tres cuando
realidad por un tema que yo no quería
nos derivan pacientes cualquiera de los tres
salir de la asistencia directa con los
los ve, también fue la forma de que
pacientes, planteé que no y lo que logré
logramos empezar a intervenir en otro
conveniar fue que asumía la jefatura
espacio que nos parecía que era importante
siempre y cuando también pudiera hacer
comenzar a trabajar.
intervenciones en la emergencia del
hospital, que hasta el momento no había
¿Antes lo que tenían en Emergencia eran
psicólogos trabajando allí. Nunca se había
solo psiquiatras?
logrado que los psicólogos pudiéramos
Solamente Psiquiatría y Trabajo
estar en la emergencia entonces con ese
social.
arreglo se logró.
Cuál es tu rol en el Hospital
Vilardebó?
Lic. Mónica Rossi
Jefa de Atención al Usuario
Hospital Vilardebó
Docente Universitaria (UdelaR)
jun 12 + psicólog@s 17
entrevista
¿
Cuáles son tus responsabilidades en
Atención al usuario?
Resolvemos muchísimas cosas, desde
demoras en la asistencia a los pacientes, y
nos plantean a nosotros y tenemos que
intentar agilizar ese trámite o porque
alguien viene a denunciar que no fue bien
asistido o que recibió malos tratos por parte
de alguno de los técnicos, enfermeros o
funcionarios en general, cuando alguien
tiene problemas en sala por alguna razón, o
que le robaron las prendas otros
compañeros, o que le sacaron prendas los
funcionarios, o sea, cualquier situación que
plantee un usuario de queja, de demanda, de
reclamo nos llega a nosotros en la oficina.
Incluso agilizar trámites que hay un
problema con las medicaciones en las
policlínicas, entonces también vienen y
nosotros intentamos resolverles esta
situación. En realidad la oficina centraliza
muchas demandas de los usuarios, nos
encargamos de trabajar con los usuarios.
Capaz que la mirada de Atención al usuario
ha cambiado bastante, por eso en varias
oficinas de Atención al usuario hay
psicólogos que están a cargo porque los
pacientes muchas veces vienen con una
demanda o con un reclamo de algo, que
también es un reclamo de una escucha.
Entonces, por eso a veces un psicólogo en ese
momento logra contener un poco la situación
y capaz que la queja o la demanda no es tal,
sino que lo que necesita muchas veces es que
se los escuche, se los escuche en lo que está
pasando, orientarlos un poco, hacer alguna
derivación. Muchas veces se resuelven las
consultas en el momento y no tenemos que
tramitar una denuncia por ejemplo. Porque
nosotros cuando nos vienen con reclamos,
nos hacen una denuncia escrita, ellos se
llevan una copia, nosotros nos quedamos con
otra y hacemos todo el trámite interno, que
la persona que está involucrada en la
situación haga los descargos, el jefe también
de ellos y después nosotros lo pasamos a
dirección, dirección resuelve y después se le
comunica al usuario. Todos los reclamos,
todas las demandas que vienen, ese es el
trámite legal, formal que tiene que haber.
18 + psicólog@s jun 12
¿Qué tipo de reclamos recibís?
Por ejemplo que hay demoras en la
puerta, en la asistencia de la emergencia,
que a veces el paciente siente que el técnico
no lo trató de una forma correcta y
denuncian malos tratos, a veces denuncian
que no se les dan… que a veces es así, que
puede haber algo de eso pero que también
uno tiene que conocer la situación antes de
hacer un juicio de valor acerca de lo que pasó
allí. Muchas veces los pacientes, el médico les
da una medicación que ellos… y ellos no
quieren esa medicación, quieren otra o
quieren más, entonces vienen a reclamar
también, entonces uno va habla con los
médicos, pide la historia, hacemos todo una
especie de estudio y de seguimiento de la
situación para poder comprender un poco
más qué fue lo que sucedió.
Los pacientes muchas veces son
bastantes demandantes y reclaman mucho,
muchas cosas, no por eso hay que
encasillarlos en que los pacientes
psiquiátricos son demandantes porque a
veces caemos también en ese error y
terminamos no escuchándolos. Yo siempre
tengo presente eso, sí muchas veces
reclaman cosas que no tienen fundamento,
pero muchas veces reclaman cosas con
mucho derecho, entonces uno tiene que
tener una visión bastante objetiva. Acá
adentro a veces capaz que no cae muy bien
mi lugar, porque a veces yo voy y me ven en
lugar de la reclamante. Pero uno intenta
mantenerse, y decir yo entiendo que ustedes
trabajan, entiendo que los pacientes a veces
vienen y reclaman y a veces ellos no les
hablan bien. También para que no se pongan
a la defensiva conmigo, que igualmente pasa,
y no por eso voy a dejar de cumplir mi
función más allá de que alguien se pueda
molestar. No es un lugar muy confortable
que digamos y no ha sido fácil pero los
usuarios tienen Derechos y es importante
que se los escuche.
¿Cómo está conformado tu equipo?
Yo soy la encargada y lo que hay son
administrativos que trabajan en la cabina
telefónica en el hall; tienen una doble
función: de ser telefonista y recibir todas las
entrevista
llamadas del hospital y derivarlas así
como la atención al público que viene a
atenderse en Emergencia. Nosotros
completamos un formulario primero y lo
pasamos a Admisión, porque en ese
formulario lo que tenemos que constatar
es, por ejemplo si viene gente de otras
policlínicas a repetir medicación. La
puerta de emergencia no se puede
transformar en un lugar donde se repita
medicación porque es una puerta de
Emergencia, entonces a veces hay, yo que
sé… quince personas para atender y
muchos tienen que ver con que vienen a
repetir, entonces eso genera mucha
incomodidad en los médicos porque dicen:
“bueno, acá estamos en Emergencia, no
vamos a repetir medicación, no estamos
para eso”, lo cual es entendible, pero ha
pasado que como las policlínicas se
quedan sin abastecimiento de
medicamentos, los mandan para acá.
Igualmente hay veces que hay pacientes
que sacan medicación en las policlínicas y
que igualmente vienen acá, pero nosotros
tenemos un sistema que está en red que
nos permite ver si los pacientes asistieron
a las policlínicas y si retiraron medicación
y si a veces no nos queda claro llamamos
a las policlínicas o a la RAP (Red de
Atención del Primer Nivel) y allí nos
informan si el paciente retiró. Lo que
evitamos de esa manera es hacer que los
pacientes retiren en varios lugares,
evitamos que vendan la medicación, se
sobre mediquen.
¿Desde cuándo está funcionando ese
sistema?
Creo que desde 2007, capaz que
antes incluso, no tengo muy presente la
fecha porque fue algo que se fue como
instalando de a poco. Incluso hay una
oficina que funciona en el Hospital que es
“Egreso y enlace” donde cada paciente
que viene a consultar a puerta o que se va
de alta del hospital, pasa por esa oficina y
se le coordina una hora en policlínica, que
si es la primera vez que va, las dos
muchachas que trabajan en la oficina
llaman por teléfono a la policlínica, o sea
la policlínica les manda un informe, si
esos pacientes que tenían consulta por
primera vez concurrieron, si no fue así
ellas los llaman para ver por qué no
fueron a consultar. Intentamos generar
un sistema de red que permita que el
paciente cuando salga de acá por lo
menos ya tenga una hora de asistencia
en la policlínica y lograr por lo menos un
enganche con otra unidad que también lo
va a asistir, después ya queda bajo
responsabilidad de la policlínica el resto
del seguimiento de lo que sea, pero por
lo menos el hospital se encarga de hacer
eso.
También ellos tienen una base de
datos, que a mí me permite obtener los
datos que me faltan de los usuarios, para
dar la información o para pasarlos a
Puerta o no pasarlos porque a veces por
ejemplo, vienen usuarios, en Puerta se le
da medicación solamente para una
semana más o menos y a veces si tienen
fecha de consulta para dentro de cuatro
semanas van a tener que venir varias
veces a Puerta, hay veces que te dicen
que tienen fecha de consulta y en
realidad no la tienen, entonces la oficina
de Egreso y Enlace me sirve de contralor,
entonces yo los llamo y les digo: “fulanito
que ya ha venido tantas veces, en
realidad tiene fecha de consulta?”, te
dicen: “sí dale porque le falta una
semana y ya tiene la hora realmente” o
“no mirá”, muchas veces si no está
viniendo se le da el ultimátum, es la
última vez no lo pasamos más, o sea,
intentamos trabajar de manera
coordinada, es un sistema que nos
permite dar una respuesta más clara, el
tema es que cuando a veces las
policlínicas se desabastecen de
medicación, el hospital se colma de
pacientes, la puerta, viene mucha gente a
consultar y eso genera un poco de
desborde, de mayores demoras de
asistencia en la puerta, se incrementan
los reclamos.
Los pacientes
muchas veces son
bastante
demandantes y
reclaman mucho, no
por eso hay que
encasillarlos en que
los pacientes
psiquiátricos son
demandantes.
¿Cómo es el recorrido tipo de un
paciente? ¿Viene a puerta y entonces?
Cuando un paciente consulta en
jun 12 + psicólog@s 19
entrevista
la puerta de Emergencia pueden pasar tres
cosas, que el paciente en realidad sea asistido
y que se resuelva la consulta en ese
momento, por lo tanto que se le haga una
entrevista, se le haga una indicación al
paciente y se le recete medicación y después
el paciente se va para su casa y continúa su
tratamiento en policlínica; puede ser porque
el paciente en realidad se encuentre
descompensado o está un poco
desestabilizado, se puede quedar algunos
días en sala de observación y después se va
de alta; o un paciente que realmente uno ve
que requiere un mayor tratamiento pasa a
una sala de observación y después pasa a una
sala general, una sala abierta.
usuario tanto del Ministerio como de ASSE y
cuando hay quejas o denuncias allá ellos nos
llaman directamente, muchas veces se
pueden resolver estas cosas, hay otras veces
que no, no es tan sencillo.
Hay determinados límites borrosos,
entre cuándo realmente es un Derecho y
estamos frente a un reclamo válido, y cuando
a veces no y se hace uso y abuso de esa
situación. Estoy hablando de algunos casos
excepcionales donde los pacientes hacen un
poco de abuso del ser paciente psiquiátrico.
Entonces intentamos generar el vínculo,
cuando uno viene y me habla mal, lo primero
que hago es ponerle límites: “acá nos vamos
a hablar bien, sino no vamos a hablar, nos
¿Cómo se reflejan los derechos del
tenemos que entender. Yo te ayudo pero tú
paciente en las distintas instancias?
escúchame y también respétame.” Desde ese
Los derechos son algo que
lugar y con ese trato se ha logrado buen
permanentemente se intenta tener en
vínculo. Pero sí, hay pacientes que
cuenta, ¿cuál es el derecho del usuario? A
recriminan, reclaman, reivindican con tonos
ser asistido, a ser atendido, a veces el
agresivos, han llegado a pegarle a
funcionamiento institucional obstaculiza un funcionarios, patean una puerta como si
poco esos derechos. Más que nada estamos
nada, hay gente que dice “quiero que me
hablando cuando un paciente viene a puerta, cambies de casa de salud sino te rompo
que se siente mal, que está angustiado, tiene todo”, de la nada, ni siquiera te dan tiempo
determinado tiempo para que pueda ser
de reaccionar.
atendido en puerta y a veces esos tiempos no
se respetan, digamos por dificultades a nivel
Cuando la gente viene de afuera y
institucional, o porque hay muchos
capaz tiene una visión un poco más aislada y
pacientes, o porque el médico de puerta no
no contextualiza la situación te dice “Ay!
pudo venir, entonces los médicos que están
cómo no van a escuchar a la persona…”. Lo
en observación tienen que atender la puerta. hemos escuchado muchísimas veces, por eso
Se dan algunos entrecruzamientos que hacen cada vez que alguien viene a reclamar algo,
que los derechos que tiene el usuario de ser
yo siempre pido que me expliquen cómo ha
asistido en puerta estén afectados. En
sido la historia de este paciente, porque uno
general se intentan contemplar, a veces
hace un recorte y tiene que contextualizar e
como todo se respeta o no según el
historizar, hay que ver lo que se ha venido
profesional, según la ética del propio
trabajando con él. Porque acá en el hospital
individuo.
hay mucha gente que está muy
comprometida con su tarea y con su
¿Qué instrumentos tienen para garantizar profesión y realmente trabaja mucho con los
los Derechos del paciente en las distintas
pacientes; uno tiene que respetar lo que se
instancias?
ha hecho y escuchar básicamente, así como
Cuando hay algo que el usuario
se escucha a los pacientes también uno tiene
siente que sus derechos no están
que escuchar tanto a los funcionarios como
contemplados, nuestra oficina lo escucha
los técnicos que han trabajando con él.
para intentar ayudar y resolver esa
situación. Desde el Ministerio y desde ASSE
Nuestra oficina es la que se encarga
se da preponderancia, de hecho nosotros
de pregonar los Derechos de los pacientes. Y
tenemos contacto con la gente de Atención al coordinando e intentando facilitarle algunos
20 + psicólog@s jun 12
entrevista
trámites para que ellos no tengan que ir
de un lado para otro, o sea, no desde una
visión asistencialista porque muchas
veces sí le indicamos. Hay otros casos que
están un poco más invalidados que le
agilizamos el trámite para que ellos no lo
tengan que hacer porque sino sería
marearlos.
¿Hay algún espacio educativo para el
personal técnico y profesional centrado
en una mirada hacia los Derechos de los
pacientes?
Ya deberíamos estar formados.
Desde la base de nuestra formación
académica sabemos discriminar cuando
una situación es de urgencia, cuando
tenemos que asistir enseguida y cuando
no, porque también es una forma de
educar al otro y de psicoeducarlo, es
importante que pueda tolerar el límite.
En realidad, se han dado cursos
de “Atención al ciudadano” para los
funcionarios administrativos y técnicos
en general. Creo que también pasa
mucho por la ética de cada uno, desde
dónde uno se posiciona frente al otro, hay
como muchos elementos allí. Existe una
cartilla de derechos y deberes de los
usuarios que imagino todos los
profesionales la conocen.
Desde una mirada más general, ¿cómo
está estructurado el Hospital
Vilardebó?
Enseguida del hall de entrada,
está la actual Emergencia. Entrando
sobre mano izquierda, hay todo un ala
que anteriormente era el Centro Diurno
que se reestructuró y allí va a ser la
Emergencia nueva, que prontamente se
inaugurará. En el ala derecha está toda
la parte de personal, jurídica, dirección,
toda la sección de las oficinas. Después
atravesamos los portones y tenemos el
ala derecha del sector de mujeres y sobre
el ala izquierda el sector de hombres. Hay
cinco salas de hombres en la parte de
arriba y en el sector de mujeres tres
salas. Bajando las escaleras tenemos la
sala 17, una sala abierta de mujeres y la
16 de seguridad; y en el sector de
hombres tenemos la sala 11 que es de
seguridad y la 10 se dice que es de
seguridad intermedia para algunos
pacientes de la 11 que en realidad son
pacientes mucho más tranquilos y que
tienen buena conducta que están
intentando generar un proceso de
rehabilitación diferente, van a la huerta,
tienen otra libertad que los pacientes de
la 11 no pueden salir. Y si entras por
afuera del hospital tenés todo el sector de
policlínicas, al fondo está la farmacia y
después toda la parte del Centro Diurno
que es la parte de rehabilitación.
¿Hay instancias de evaluación de las
distintas áreas?
Yo ahora no participo de otras
instancias, que no sé si se dan. En el
Hospital hay dos dependencias: una
dirección administrativa y una dirección
técnica, donde cada dirección puede
generar las reuniones que entienda
necesarias con todos los jefes de los
sectores vinculados. Durante la
dirección anterior yo tenía reuniones con
la dirección administrativa y con la
dirección técnica donde nos juntábamos
todos los jefes de los servicios para
planificar estrategias en conjunto,
objetivos, cómo poder resolver
situaciones. Se apuntaba a proyectos de
rehabilitación o a proyectos terapéuticos
por los pacientes, que después cuando
Valdéz asume la dirección de Salud
Mental, lo que estábamos
implementando con la doctora Andrea
Acosta eran reuniones obligatorias con
los equipos por sala y pensar proyectos
terapéuticos para cada uno de los
pacientes. Por lo tanto había que
potenciar y aprovechar mucho más los
recursos, en cada ala, tanto de hombres
como de mujeres y poder fomentar la
derivación de los pacientes que estaban
próximos al egreso al Centro Diurno.
En general los
derechos de los
usuarios se intentan
contemplar,
a veces como
todo se respeta o no
según el profesional,
según la ética del
propio individuo.
El Centro Diurno del Hospital
tiene la particularidad que trabaja con
usuarios que recientemente ingresaron a
la internación o que están internados con
jun 12 + psicólog@s 21
entrevista
miras al egreso. Igualmente desde sala se
está ordenando apuntar más hacia la
derivación para trabajar más lo que es un
concepto de rehabilitación, que el paciente
tiene que empezar ese proceso desde el
momento en que está internado, o sea,
tenerlo con otra óptica, una visión mucho
más integral y no solamente una visión tan
parcializada desde lo medicamentoso. Se
había empezado a trabajar mucho sobre esa
línea: evitar las re-internaciones de los
pacientes, o sea, fomentar más el trabajo con
las policlínicas periféricas, para que se dé
una continuidad en la vida existencial del
paciente, capaz que en un proceso ideal, pero
debería apuntarse a eso.
Capaz que esas cosas hoy en día
quedaron medio confusas, yo tengo una
dependencia administrativa ahora, yo me
reúno sí con el director administrativo. En la
parte asistencial tengo entendido que las
reuniones se hacen de manera puntual con el
jefe de psiquiatría o con el jefe de enfermería
o con la gente del Centro Diurno, pero lo que
uno ha perdido un poco de vista es que haya
un proyecto unificado. Como esto de seguir
trabajando en la línea que se venía, creo que
eso se disipó un poco, no hay un proyecto tan
claro y que me parecía un trabajo arduo, que
era difícil pero que por lo menos desde la
óptica desde como uno entiende el trabajo
con estos pacientes, me parece que era la
línea en la que se debía continuar.
¿En qué momento se empieza a perder ese
proyecto?
Cuando se produce el cambio de
gobierno empieza a producirse mayor
inseguridad e inestabilidad a nivel de la
dirección, y con el cambio ingresaron
autoridades con otros perfiles, imponen una
mentalidad con otra línea diferente de
pensamiento. Hoy en día, yo en particular no
tengo claro cuál es la línea en este momento
sobre la que trabaja el Hospital, o sea, antes
yo sabía que el Hospital iba hacia un lugar,
que teníamos una línea, que todo podía
llegar a salir bien o no y costaba más o
menos pero que sabíamos hacia dónde
estábamos yendo.
22 + psicólog@s jun 12
Creo que también la gente en el
Hospital se desgasta mucho y cuesta lograr
estimular nuevamente al personal,
generarles motivación y compromiso, que
creo que todo el mundo lo tiene pero que a
veces con el correr del tiempo se va
perdiendo. Te voy a hacer una lectura un
poco personal, hay gente que puede estar en
desacuerdo con lo que estoy planteando,
siento que hay una desmotivación general en
el hospital y me parece que no se ha logrado
generar otra vez compromiso con la
institución, con los pacientes, más allá del
compromiso individual que cada uno tenga,
que eso a mi entender nunca se debe perder
más allá de lo que pase, de lo que suceda y de
las autoridades, de quién esté a la cabeza de
las direcciones. Pero hay dos compromisos,
uno tiene un compromiso ético con su labor
que eso es lo que yo todos los días intento
como nuevamente reencontrarme con mi
propio compromiso y pensar por qué estoy
acá, y qué es lo que me trae, mi motor son los
pacientes y eso lo tengo clarísimo, capaz que
desde los que estamos en lugares más de
mandos medios o de que tenemos un servicio
a cargo, tenemos otros compromisos con la
dirección porque te sentís más apoyado, más
escuchado y capaz que eso a nivel general no
se nota tanto, me parece más que hay una
desmotivación general, pero esa es mi
lectura.
Es todo un tema cuando se estuvo alineado
en un equipo donde estaba claro el
horizonte adonde uno iba y perder ese
horizonte.
Es difícil y para mí fue muy
angustiante, porque me parece que por lo
menos todos los que trabajamos acá y los que
yo sentía que estábamos como que
trabajando codo a codo, tenemos mucho
compromiso con los pacientes que es lo que
nos importa en realidad. Siento que eso nos
ha afectado porque vemos que a veces en
realidad no es sobre lo que se está poniendo
la mirada, entonces duele un poco.
Creo que esta semana va a cambiar la
autoridad, el director creo que renunció y en
realidad estamos aspirando a que esta
situación cambie.
entrevista
¿Quién esperas que venga a la
dirección?
Alguien que tenga un
compromiso con los pacientes, es lo único
que pido. Que se comprometa con los
pacientes, no con los funcionarios. Acá es
importante todo, que los funcionarios
estemos bien, porque en realidad el
bienestar de los funcionarios redunda en
un bienestar de asistencia, en cómo
vamos a tratar a los pacientes.
¿Cómo se está acompañando el
proceso de atención al paciente con la
inversión en la infraestructura?
La mayor inversión que se ha
hecho es la construcción de la emergencia
nueva, eso nos parece fundamental. Hoy
en día los pacientes no tienen un lugar
donde estar sino adentro de las salas y en
habitaciones, y la emergencia no tiene la
infraestructura adecuada para poder
trabajar, los psiquiatras que están en la
puerta en la sala de observación no
tienen consultorio para atender, el único
lugar que hay es la parte de la
enfermería, donde están los enfermeros,
está el nurse, están los médicos, están los
asistentes sociales, estamos nosotros, es
mucha gente en un espacio sumamente
acotado y en realidad es la enfermería. El
único lugar es en la cama del paciente y
sino atendemos en el patio, en los
corredores que en invierno es un poco
inhóspito, yo igual prefiero atender ahí o,
si está libre el consultorio de medicina
general lo utilizo, para mantener un
mínimo grado de privacidad con el
paciente.
Igualmente uno, con los años se
ha acostumbrado y funcionás donde
tengas que funcionar, el encuadre está en
uno e intentas que el encuentro sea entre
el paciente y uno, generar un clima que
te permita que más allá que venga uno y
te interrumpa o pasen por el costado, que
eso no te desconcentre. El tema de la
privacidad pasa más por uno que por el
paciente, pero uno intenta guardar esas
cosas porque son importantes.
El proyecto de la emergencia está
pensado desde direcciones anteriores y se
ha demorado, desconozco las razones.
Hay cierto énfasis en la idea de volver a
insertar al paciente en el plazo más
breve en el medio social, ¿eso se está
reflejando a la interna del hospital?
Existió desde hace mucho tiempo
y creo que con la construcción de la
Dirección de Salud Mental se intentaba
apostar a la descentralización, a evitar
que el paciente use el hospital como una
segunda casa y a que las policlínicas y la
red asistencial empiecen a ser lugares de
sostén y de contención para los pacientes
para evitar que los pacientes reingresen
constantemente. En algún momento se
logró, las policlínicas estaban más
abastecidas, se habían reforzado los
equipos de la red asistencial, en cuando a
equipos técnicos que los integraban y se
había logrado que los pacientes estén
menos en el hospital. Es algo cíclico, no
ha ayudado que las policlínicas se
desabastezcan de medicación, porque los
pacientes otra vez vuelven al hospital,
incluso las policlínicas los mandan. De
hecho, a principio de año tuvimos una
demanda masiva, y el hospital estaba
atestado de gente, lo cual no es bueno.
Creo que igualmente todavía
falta que se creen estructuras que
puedan dar respuesta a algunas
situaciones y a algunos pacientes que
tienen características particulares, por
ejemplo pacientes con trastornos de
personalidad consultan muchísimas
veces en puerta, produciéndose muchas
veces su re-internación. Yo creo que sí,
que hubo un movimiento que tuvo un
auge pero ahora mi sensación es que algo
se ha deteriorado en la red, o no sé dónde
que ha hecho que estos pacientes estén
de vuelta en el hospital. En estos últimos
meses tenemos pacientes que les ha
costado mucho tener un lugar porque
están en situación de calle, no hay
lugares de referencia, ya en los refugios
no los aceptan, son unos siete u ocho
pacientes que están en la puerta del
siento que hay
una desmotivación
general en el hospital,
la gente no está
motivada y me
parece que no se ha
logrado generar otra
vez algo de
compromiso con la
institución, con los
pacientes, más allá
del compromiso
individual que cada
uno tenga
jun 12 + psicólog@s 23
entrevista
hospital, se han agotado todos los recursos
que uno les pueda brindar. De hecho tengo
colegas en las salas que dicen “sí, otra vez
fulanito está internado”, hay algo de “otra
vez” que circula como internamente que nos
hace pensar dónde están existiendo las fallas,
me parece que habría que volver como a
repensar algo de esto, qué es lo que está
pasando que hace que los pacientes vuelvan.
estar acá porque no es el contexto ”,
entonces se entiende que no es el lugar la
cárcel pero tampoco es el hospital.
Entonces se deberían crear salas
penitenciarias o un hospital penitenciario
que albergue estas situaciones donde
aquellos usuarios que están en condiciones
de reclusión y encierro, tengan lugares donde
poder ir cuando se descompensan, donde
Igualmente, todo el reforzamiento
haya una parte de salud y una parte de
que se hizo a nivel de la red de asistencia, me seguridad, porque estas salas no están
parece que fue importante y que logró que
preparadas para eso, son salas donde
no todos los pacientes vinieran al hospital
convergen pacientes con este perfil pero
sino que pudieran salir y que la red
también pacientes como un esquizofrénico
asistencial los contenga mucho más.
que mató a su mamá, que comete un acto
Evidentemente la realidad actual no refleja
delictivo, pero con otro contexto y muchas
una realidad anterior, hay que reforzar para veces se ven perjudicados por convivir con
evitar caer en una situación anterior.
esta otra población. Incluso afecta mucho al
funcionamiento de las salas vemos que a
Hay salas con medidas de seguridad, ¿cómo veces esos pacientes obstaculizan lo que sería
impacta eso en la vida del hospital?
un proceso de rehabilitación que se podría
Es algo que se ha planteado, incluso llevar a cabo con pacientes psiquiátricos.
a dirección y a nivel ministerial se conoce
esta situación. Las salas de seguridad son
Cuando ingresamos a trabajar en
salas donde hay pacientes que cometieron
salas de seguridad, ingresábamos con otro
algún delito, el juez los manda hacer una
psicólogo y nosotros entrábamos a trabajar
pericia psiquiátrica y después los envía para con ellos, a hacer actividades colectivas, pero
acá. Los resultados de la pericia son que el
claro, los rumores de fuga, de que “vamos a
paciente es inimputable, es decir, no
agarrar a tal para fugarnos”, empezó a
reconoce el carácter ilícito del acto o sino el
generar una situación de alerta, y se empezó
juez primero lo manda para acá y después los a obstaculizar cada vez más el poder
manda hacer la pericia psiquiátrica. Otros
ingresar, porque no estamos en un centro de
pacientes están en cárcel y vienen para acá
reclusión, estamos en un hospital donde las
porque se descompensan, tienen intentos de medidas son otras y los cuidados son otros,
autoeliminación. Las salas tanto la 16 como
entonces complejizan mucho también
la 11 están divididas en dos alas, una es para nuestro trabajo. Por ejemplo en las cárceles
los pacientes provenientes de cárcel que
se trabaja con los usuarios en grupos, pero
tienen un perfil más carcelario y hay otras
porque hay determinadas condiciones que te
alas para pacientes psiquiátricos. Para evitar permiten trabajar así, acá no. No podemos
que los pacientes que tienen algunas
trabajar ni de una manera, ni de otra. Como
características antisociales puedan abusar de ves, eso ha complejizado bastante el trabajo,
las patologías de los otros pacientes.
por lo menos desde el lado de los psicólogos,
Intentamos diferenciar eso, igual
hubo que cambiar de estrategia
entendemos que es necesario porque trabajo constantemente.
también en PPL (servicio de asistencia
integral a las personas privadas de libertad), ¿Hoy día pueden hacer algún tipo de
hay pacientes que cuando se mira solo desde trabajo en las salas?
la óptica del hospital se dice “esta gente
En la sala 11 no hay psicólogos hoy
tiene que estar en la cárcel, ¿por qué vienen en día y en la sala 16, sí los hay que están
para acá?” y en la cárcel se dice “no, porque trabajando y donde se intentan hacer tareas
en realidad son pacientes que no pueden
de rehabilitación con los pacientes. En sala
24 + psicólog@s jun 12
entrevista
10 hay psicólogo e incluso los pacientes
salen a la huerta, porque tienen un perfil
más de paciente psiquiátrico, hacen
panadería, incluso algunos suben a
alguna actividad puntual.
olvidarse nunca de eso, yo a veces veo
que el cansancio y el agotamiento hacen
que el desinterés empiece a pregonar; y
esto es lo que tenemos que estar
reviviendo todos los días.
¿Algo que quieras compartir con los
socios de CPU?
Si bien mi contrato acá es con
Patronato, de hecho trabajo en un lugar
público y podría funcionar en esa cosa de
“funcionario público” que yo no la creo,
me parece que va en el compromiso y en
la ética profesional, que uno no deje que
las cosas cotidianas, ni el cansancio, ni
las cosas hagan que uno pierda como de
vista el norte, la vocación y el
compromiso que uno tiene con la salud
mental.
Lo que yo me repito
constantemente es no olvidarte nunca de
qué es lo que a uno lo lleva a estar en un
determinado lugar, que tiene que ver con
la vocación. Desde que estaba en la
formación de grado, mi sueño fue
trabajar en el hospital, desde el primer
año que vine acá dije que quería estar en
el hospital, en el año 92 ingresé y estuve
trabajando mucho tiempo como
voluntaria viniendo todas las semanas
hasta que después entré en la docencia y
ahí se me complejizó más por el tema de
horarios e internas de la institución. Pero
creo que uno nunca tiene que olvidarse
del compromiso, del por qué elegimos
esta profesión, de la vocación de servicio
que parece como un cliché, pero que por
lo menos desde mí tiene mucho
contenido.
Te ayuda a transitar todos los
avatares que uno va sufriendo y a veces
padeciendo en algunos lugares, en
algunos momentos y que nos sostiene el
saber que estamos acá porque tenemos
un compromiso con los pacientes, con
querer ayudarlos, con querer trabajar por
ellos. Eso es lo fundamental: que los
pacientes nos necesitan muchísimo,
porque a veces no tienen esos referentes
que los contengan, que los escuchen. No
¿Cómo hacemos para alimentar el
compromiso?
Me remito mucho a los orígenes y
agradezco el poder estar acá todos los
días, realmente nunca pensé que iba a
poder trabajar en el hospital. Siempre
digo que desde que entré en primero de
facultad, yo quería estar acá y no me lo
olvido ni de la sensación que tuve ese día
y las ganas; mi compromiso es
reencontrarme con esos deseos y con esas
ganas. Mi mayor recompensa es cuando
un paciente te dice “gracias”, gracias por
haberlo escucharlo, esa es la gratificación
que uno tiene del hospital, poder
solucionarle un problema al paciente,
poder escucharlo, capaz que no se lo
solucionas, pero ellos se sienten
escuchados; eso es lo que a mí me vuelve
a generar el compromiso y el contrato de
por qué estoy acá, es como lo
fundamental.
Eso es lo
fundamental:
que los
pacientes nos
necesitan
muchísimo
jun 12 + psicólog@s 25
+ perfiles
Waclaw Radecki (Varsovia, 1887 – Montevideo, 1953)
E
ntre 1942 y 1946 el escritor
uruguayo Felisberto
Hernández concurrió
asiduamente al instituto psicológico
sito en Cebollatí 1697 esquina
Magallanes, Montevideo. Estaba
interesado en la psicología y en esa
dirección se dictaban cursos y
funcionaba un consultorio. Según el
testimonio de allegados al escritor, la
influencia de Radecki en él era
notoria expresándose principalmente
por el uso del “método asociativo”.
¿Quién era este hombre de
nombre extraño dedicado a la
psicología al que Felisberto
frecuentaba? Se había recibido en
1911 cuando obtuvo un título de
doctor en la Universidad de Ginebra
mediante la presentación de su tesis
titulada “Los fenómenos
psicoeléctricos”. A partir del año
siguiente retornó a su país natal
donde fundó un laboratorio de
psicología en la Universidad de
Cracovia. Permaneció allí hasta
1923. Si bien por diversos motivos
había salido y regresado a Polonia en
más de una ocasión, no se ha podido
conocer los motivos de su viaje a
Brasil en ese año.
Según como se hagan las
cuentas, Waclaw y Halina, su
segunda esposa, vivieron y
trabajaron en Curitiba y Río de
Janeiro entre 10 y 11 años ya que en
1933 recalaron en el Río de la Plata,
entre Montevideo y Buenos Aires.
Pero antes de reseñar sus aportes en
nuestro país es interesante detenerse
en como lo recordaron en Brasil:
“Ê sabido que, desde sua
chegada na colônia, Radecki
conseguiu cercar-se de antipatias,
preconceitos e inimizades.
Arrogante, altivo, orgulhoso, dado a
atitudes imperiais e (...)”com
26 + psicólog@s jun 12
fumaças de nobre". Autodenominava-se "psicólogo
profissional" e isso era muito
estranho para o ambiente nacional
da época, em que médicos,
engenheiros e advogados gozavam os
ares remanescentes de uma
aristocracia profissional exclusiva.”
“Era uma figura estranha.
Tinha o hábito de usar um longo
cavanhaque assírio que lhe chegava
ate a altura do peito. Vestia-se com
cores escuras e portava, no dedo, um
grande anel com duas letras "psi"
incrustadas. Não bastasse isso, ainda
deixou algumas marcas pessoais que,
mesmo hoje, seriam consideradas um
pouco extravagantes. Tão logo se
mudou para a pequena casa e
assumiu o laboratório, resolveu
decorar a ambos dentro de seus
padrões estéticos. Casa e laboratório
tiveram paredes, tetos e soalhos
pintados de verde escuro. Para
arrematar, o verde recebeu listas ou
salpiques de prata(...) Ainda tocava
violoncelo em quartetos de cordas,
que organizava com músicos
renomados do Rio de Janeiro, como
Peri Machado, grande violinista da
época.”
Lic. Álvaro Hernández
Además de notas sobre estas
características de Radecki también
se encuentran registros de sus planes
y realizaciones. El lugar al que
refiere la descripción anterior era el
laboratorio de psicología que dirigía
en la colonia psiquiátrica de Rio de
Janeiro “Engenho de Dentro”. Allí se
proponía cuatro objetivos a saber:
ser una institución auxiliar médica;
aportar en necesidades auxiliares y
prácticas y constituir un núcleo
didáctico para formar a los técnicos
brasileros. Estas cuatro finalidades
se reconocen también como las que
se adoptaron en Montevideo a partir
de su instalación y ejercicio.
Entre sus contratantes
montevideanos estuvieron la
Universidad de la República,
Facultad de Medicina y la
Aeronáutica Militar. Su labor se
desarrolló también en el
“Consultorio Psicagógico” (sic) de la
calle Cebollatí donde se agregó,
desde 1944, el “Centro de Estudios
Psicológicos”. Allí, donde concurría
Felisberto.
Más allá de las anécdotas y
cuestiones políticas que dieron
marco a la presencia de Waclaw en
esta comarca, nos queda un
interrogante acerca de su
producción: ¿Qué quedó de ella?
¿Marcó influencias, perdura algo de
su presencia fundadora? Radecki
produjo varios libros y muchos
artículos. Tal vez el más interesante
para los psicólogos sea “Tratado de
Psicología”, versión resumida de su
tratado publicado por Imprensa
Militar en Río de Janeiro en 17
fascículos, 1929.
Sus desarrollos psicológicos
fueron variados, sin embargo su
pensamiento, que él llamara “credo”,
está sintetizado en la obra nombrada
y la presentación más breve posible
+ perfiles
puede surgir del índice del libro de
donde entresacamos:
“Psicología de la vida
intelectual, Sensibilidad sensorial;
Atención; Representación;
Asociación; Memoria; Pensamiento.
Psicología de la vida afectiva, Placer
y displacer; Sentimientos activos y
pasivos; Constelaciones
intelectuales; Emoción; Complejo
afectivo; Psicoanálisis. Psicología de
la vida activa, Inducción, reflejos,
instintos; Tendencias, voliciones;
Decisión; Ejecución(...)” Aquí se
puede apreciar claramente la
ubicación funcionalista del enfoque
de Radecki el cual estudia la
subjetividad descomponiéndola por
funciones mentales y sus
interacciones. En el último párrafo
define su cultivo de esta manera :
“Nosotros -cultivadores de
un determinado sistema psicológico:
el discriminacionismo afectivoencaramos así la colocación de la
Psicología entre las otras ciencias y
en la vida.”
psicológica nacional; en las citas
bibliográficas de los artículos, desde
hace al menos 30 años, se ha perdido
por completo la referencia de Waclaw
Radecki. Los psicólogos de 50 años
tal vez hayan oído hablar de este
colega polaco sólo a alguno de sus
antiguos profesores, ni siquiera a sus
profesores más jóvenes. Su nombre
figura en la historia de la psicología
uruguaya, brasilera y argentina,
pero como registro de su presencia y
En los estudios y las
prácticas psicológicas de hoy; en los
programas de estudio de la academia
trabajo y no como responsable de un
legado o influencia vigente. Otra
impronta quedó en sus impresos
americanos; lo que fue una “marca
registrada” de Waclaw, tal vez icono
de una postura en psicología: la letra
“psi” con la forma de una espada
vertical en blanco sobre recuadro
negro.
Tal vez un testimonio,
indirecto pero elocuente, del destino
de la presencia de Radecki en
nuestros países se puede leer en esta
publicación de un sitio de Internet
dedicado a la búsqueda de
antecedentes de familias aparecido
en 2004 y no respondido:
“Re: Radetzky Radetzki
Radecki Radetz etc
Sou neta de Ladislaw
Radecki, irmo de Waclaw Radecki psiquiatra, estudou em Florencia e
Genebra. Originarios da Polonia,
Ladislaw emigrou para o Brasil no
incio do sc. XX, ainda jovem, com sua
famlia. Seu pai era um comerciante
de tapetes em Varsovia.
Busco as razes de minha
fam”
Solicitud de beneficios del
Fondo de
Solidaridad Social de CPU
exclusivamente
vía e-mail:
Solicite atención
por el teléfono 2410 67 37
fondodesolidaridad@psicologos.org.uy
www.redpsicologos.org
jun 12 + psicólog@s 27
+ vida universitaria
XIII Jornadas de Psicología de las Organizaciones y el Trabajo
"Tecnologías Sociales: innovación,
contradicciones y desafíos en la
organización del trabajo”
Dia y Hora:
Jue, 30/08/2012 (Todo el día) Vie, 31/08/2012 (Todo el día)
Lugar:
Centro de Conferencias, Intendencia
Municipal de Montevideo
trabajo favorables a la producción de
riqueza e innovación, constructores
del ser, y también se generan
espacios empobrecidos, contrarios a
los proyectos productivos y de
desarrollo del ser humano.
Los convocamos a un
encuentro multisectorial e
interdisciplinario que articula lo
académico, científico y lo técnico, con
lo vivenciado.
Organiza:
Instituto de Psicología Social,
Facultad de Psicología
En el marco de la Facultad
de Psicología desde hace 13 años
venimos realizando las Jornadas de
Psicología de las Organizaciones y el
Trabajo. Estas jornadas procuran ser
un lugar de presentación, diálogo y
confrontación de ideas y saberes en
torno a este campo de problema. En
esta oportunidad, focalizadas sobre
Tecnologías sociales: innovación,
contradicciones y desafíos en la
organización del trabajo.
Distintos actores del mundo
del trabajo acuden año a año para
hacer de éste, no solo un encuentro
académico científico sino un pretexto
perfecto para profundizar las
relaciones de amistad.
Contacto-Inscripciones:
Tel.: 2400 8555 int. 330 Cel. : 094412547
Correo electrónico:
ptrabajo@psico.edu.uy
Sitio Web:
http://blog.psico.edu.uy/ptrabajo/
La invitación es a compartir
la producción académica y científica
que técnicos y docentes han
desarrollado en sus organizaciones
de origen, y para ello cuentan con
diversas modalidades de
presentación.
En los espacios de trabajo
atravesados por la subjetividad y lo
normativo -entre la expresión del ser
y del deber ser, entre la emergencia
vital y los límites organizacionalesafloran signos que indican sobre los
efectos que esta relación produce en
los trabajadores y también, en la
producción. En el cómo son resueltas
estas y otras contradicciones
existentes en la organización y el
colectivo, se generan espacios de
28 + psicólog@s jun 12
Inscripciones:
El pago de la inscripción
contempla la expedición del
Unidad de Comunicaciones
Facultad de Psicología | UdelaR
certificado por la participación en el
evento y la publicación realizada. No
obstante, si bien el evento es de
entrada libre y gratuita para todo
aquel interesado en participar, se
promoverá el otorgamiento de becas
según los parámetros de la Facultad
de Psicología de la Universidad de la
República.
Se aclara que la asistencia al
evento es libre y gratuita, no
obstante, la cancelación del costo de
la inscripción permite obtener la
publicación que contendrá los
artículos presentados y certificado de
asistencia.
Departamento de Teorías Psicológicas y Psicología Clínica | Facultad de Psicología
E
l departamento de Teorías
Psicológicas y Psicología Clínica
de la Facultad de Psicología de
la Universidad Católica del Uruguay
tiene como objetivo la enseñanza, la
investigación y el servicio a la
comunidad. Siguiendo la tradición que el
área clínica fue forjando desde el inicio
de los estudios en psicología en esta casa
de estudios, la apertura a las diferentes
miradas y paradigmas explicativos, de
evaluación y tratamiento, permite que el
Departamento presente esta pluralidad
en relación a las Teorías Psicológicas.
Contando para ello con profesionales
clínicos de vasta trayectoria nacional e
internacional que nos honran con sus
enseñanzas y trabajos desde hace
muchos años.
La pluralidad teórica puede
verse tanto en las asignaturas que el
Departamento imparte a nivel de grado,
así como en los diferentes programas de
Especialización de Postgrado y las
Maestrías que presentan opciones de
enfoques y de trabajo según cada una de
las teorías que se han desarrollado en
nuestro país: Psicoánlisis, Psicología
Analitica, Sistémica, Cognitiva,
Existencial. También se hace presente la
pluralidad en los marcos conceptuales de
referencia en las investigaciones llevadas
a cabo por el Departamento, y que en la
actualidad se encuentra en amplia
expansión, contando con Profesores
Doctores y Master que llevan a cabo
estos desarrollos.
El servicio clínico brindado,
tampoco está ajeno a esta realidad, ya
que los profesores que imparten las
asignaturas y los servicios, tanto en las
comunidades fuera de la zona de la UCU
(Cerro, Aeropuerto, etc.) como en los
servicios brindados en los Consultorios
del Centro de Investigación y Desarrollo
en la UCU, tienen marcos teóricos
diversos que se asignan según la
demanda, según la población y según la
efectividad de las intervenciones en
relación a la patología.
La formación tanto en la
evaluación psicológica como en las
intervenciones terapéuticas incluye no
solamente diferentes perspectivas
teóricas sino un entrenamiento específico
y supervisado en el uso de determinadas
herramientas, que se ve potenciado por
la disponibilidad de una muy vasta
testoteca.
Completan los niveles de formación
mencionados, la Tecnicatura en
Acompañante Terapéutico, siendo una
necesidad para el buen desarrollo de las
terapias contemporáneas, no sólo el
trabajo interdisciplinario, pero muy
especialmente en las patologías graves y
de riesgo, el trabajo con técnicos en esta
área que puedan acompañar al paciente
en tiempos y lugares no clínicos. , esta
formación de dos años, además de estar
en estrecha relación con la Licenciatura
en Psicología, lo que hace una salida
laboral interesante para los estudiantes
de la misma, también está abierta para
personas que tienen la vocación de
servicio y gozan de habilidades para
llevar a cabo esta tarea.
En el extremo superior de la
formación, completa el nivel de
formación en Doctorado, que tiene una
de las opciones para los candidatos a
Doctor, en Psicología Clínica. Este nivel
de formación permite además, articular
prácticas clínicas en las diferentes áreas :
docencia, investigación y extensión,
presentando oportunidades y desafíos
extraordinarios para la carrera de
psicología que goza de tanta y tan seria
trayectoria en nuestro país.
El Departamento de Teorías
Psicológicas y Psicología Clínica es un
lugar también de encuentro e
intercambio continuo entre Profesores
Permanentes, Profesores Asociados,
Estudiantes de Postgrado, de Grado y
estudiantes de la tecnicatura, ya que en
todos los niveles están estos estudios, así
como las investigaciones, asociadas
íntimamente a la prácica clínica,
uniéndonos la intención y el trabajo
para la comprensión y el alivio del
sufrimiento humano.
Por más información:
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VII Congreso y XVII Jornadas de Psicoanálisis
9, 10 y 11 de agosto de 2012, Torre de los Profesionales
La angustia
Deseo-Violencia-Creación
La angustia nos plantea renovados desafíos en nuestra praxis cotidiana. Si bien existen múltiples
conceptualizaciones y enfoques, nos mueve un pensar psicoanalítico que gesta su camino en interrelación con
la clínica y sus demandas en la cultura contemporánea. Intentaremos reflexionar y profundizar acerca de este
tema, que se ubica en una zona de confluencia de intereses de múltiples disciplinas, a las que convocamos.
Participantes del exterior confirmados: Dany-Robert Dufour (filósofo), Dominique Scarfone (psicoanalista),
Mariano Horenstein (psicoanalista), Sergio Blanco (dramaturgo), Leopoldo Bleger (psicoanalista), Jaime Szpilka
(psicoanalista).
Inscripciones: Costos y plazos
Categoría
Hasta
31/05/2012 $
3500
3000
Hasta
30/06/2012 $
4200
3600
Hasta
08/08/2012 $
4600
3950
En el
Congreso $
5100
4350
Inscripción general
Miembro de FUPSI
Profesional con menos
de 3 años de recibido
2650
3200
3500
3850
Estudiante de pre-grado *
900
1100
1900
2100
* El costo de las inscripciones de estudiantes tiene cupo limitado. Una vez cubierto este, se deberá abonar la inscripción general.
Actividades preparatorias abiertas y gratuitas, introductorias al pensamiento de autores invitados al
Congreso:
- Viernes 15 de junio, 9 horas, sede de APU: "Dany-R. Dufour: El sujeto y los modos de desear en la era del
mercado”: Laura Verissimo de Posadas y Zuli O’Neill .
- Jueves 5 de julio, 20:15 horas, sede de APU: "Dominique Scarfone: su perspectiva teórica y sus
repercusiones en la clínica": Abel Fernández.
Más información info@congresoapu2012.org - www.congresoapu2012.org
Comisión de Publicaciones
A partir de la segunda semana de junio estará disponible la RUP 114 “Angustia”, con trabajos prepublicados de
nuestro VII Congreso. En venta en APU y librerías.
Cursos 2012 - Centro de Intercambio “Angustia y Malestar en la Cultura Actual”
Miércoles 20:15 a 21.45 hs. Quinto módulo, agosto: - Angustia en la psicopatología psicoanalítica. Carmen
Médici y Mónica Eidlin.- La angustia en los bordes de la neurosis. Clara Uriarte.
Jueves 20:15 a 21:45 hs. Niños y adolescentes. Quinto Módulo bimensual, junio y agosto: Adolescencia y
Cultura actual. José Gallego, Julia Ojeda de Prego, Gustavo Sogliano, Daniel Nemeth, Ana Lía López, Luisa
Pérez, Adriana Ponzoni.
Jueves 20:15 a 21:45 hs. Dispositivos Grupales Psicoanalíticos. Grupos Terapéuticos: Alba Busto y Nelson
Gottlieb.
- Clases preparatorias al VII Congreso de APU ver Actividades Preparatorias: viernes 15 de junio y jueves 5
de julio.
Costo mensual $ 990 - Estudiantes: $ 500, OTRAS BONIFICACIONES Y PLANES DE PAGO www.apuruguay.org
Asociación Psicoanalítica del Uruguay (APU)
Canelones 1571 - Montevideo – Uruguay - Telefax 2410 7418
Más información recepcion@apuruguay.org - www.apuruguay.org
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32 + psicólog@s jun 12
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| revista de pensamiento
Número 337 | Junio de 2012
* Bicentenario en cuatro canciones
Las celebraciones se adelantaron -al menos- catorce años respecto al festejo del
Centenario. Se eligió como eje la figura de Artigas: el ser nombrdo “Jefe de los
Orientales”, y su primera derrota, el éxodo. Este cambio revela otros cambios más
profundos. (Daniel Elissalde)
* Otto Gross: “carismático, talentoso, opiómano”
La “horda de los salvajes” -como llamara Freud a quienes lo acompañaron en las
fases iniciales- agrupó a personajes diversos, cada uno de los cuales revela, en sus
escritos y vínculos, aquello que lo acercó a la disciplina que venía a revolucionar el
mundo intelectual de la época. (Aída Miraldi)
* Cabo Polonio
Polonio es una reserva natural única en su tipo. Varias veces milenarias rocas de
granito, el Océano Atlántico que discurre majestuoso, suave o colérico, pero
siempre ametrallándolas. Y las dunas, tras las cuales aguarda siempre una sorpresa:
el paisaje cambia en cada duna, hasta que asoma el Faro que nos indica el camino
cierto. (Mabel Moreno)
* Orientación vocacional hoy
Habitante de la modernidad líquida, el Orientador Vocacional deviene agente
fundamental en la co-construcción y en la reconstrucción de subjetividades
asediadas por dos males de nuestro tiempo: la exclusión y la desafectación. (Ana
María Rodríguez de Costa)
* Cambio climático: emergencia global
El cambio climático es uno de los problemas más acuciantes y amenazantes de
carácter social, político, ético y económico de mayor importancia en el Siglo XXI
porque de éste depende la calidad de vida de generaciones futuras, en un planeta
aparentemente enfermo e incapaz de regresar a un punto cero para reconstruir los
ecosistemas. (Franco Gamboa y Pamela Alcocer)
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* Vulva
Es posible hacer una historia cultural de Occidente a través de la representación del
genital femenino en la vida cotidiana, la medicina, la mitología, el arte. Sin embargo,
esto puede parecer desconcertante a simple vista. Existen historias culturales del
beso o de la tetera. Entonces, ¿qué conocimiento puede obtenerse de la vulva? A
objeciones de este tipo puede responderse que todo el mundo es libre de tener su
propio concepto del beso o de la tetera, pero casi nadie negaría que estos
fenómenos existen, a diferencia de lo que sucede con el genital femenino. (Mithu
M. Sanyal)
* Mirada antropológica sobre el Arte contemporáneo
Se considera y explica el arte como aquella objetivación de la cultura que representa
o crea realidades audibles, visibles y tangibles. Dichos dispositivos apuntan ya a la
emoción estética, ya al concepto metafórico, ya a la existencia y consistencia de
un precipitado de la voluntad de obra que comunica al Otro la expresión de un
Yo. (Daniel Vidart)
* ¿Libre albedrío o predestinación en el judaísmo histórico?
En la época helenístico-romana que va de los siglos IV a I antes de la era cristiana,
los temas del libre albedrío y el determinismo merecieron especial atención en los
círculos filosóficos. (Adolfo Roitman)
* Intelectuales: tierra fértil del kirchnerismo
Ninguna encuesta los registra. Sin embargo, muchos están preocupados porque
existen. No es una adivinanza. Es el kirchnerismo de intelectuales, académicos,
profesionales, escritores, artistas, periodistas. (Beatriz Sarlo)
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Comisión de Difusión
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Adriana Martínez Teresa Salerno
Gianella Solochiello Mariana Arenas
Maria Esther Vázquez
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Graciela Sepúlveda
Esther Reyes
Claudia Sarti
Norby Delir Piñeiro
Edita Veira
Gianella Solochiello
reseña
La nave de los locos
Entre las Colonias de Asistencia Psiquiátrica y “La Sociedad del Olvido”
C
ómo presentar este mundo
desconocido para muchos, estando
uno incluido como operador del
sistema, con las limitaciones y determinantes
generadas al referirnos a él.
Leyendo “La sociedad del olvido” que,
en una detallada investigación, refiere sobre
los procesos transitados por la enfermedad
psiquiátrica y los procesos de rehabilitación en
nuestro país, recordé esa frase en la que hace
unos años usé para referirme a la institución:
un “agujero negro”. No encontraba otro modo
de hablar de la misma, siendo parte de ella
desde mi rol como trabajadora de la salud
mental.
Me encuentro con “La sociedad que
vomita”, el ritual que en Atenas y otras
ciudades griegas, la sociedad usaba para
purificarse de las faltas acumuladas. El ritual
se llamaba pharmakos y se realizaba a través
del “chivo emisario” o pharmakoi, la persona
depositaria de los aspectos negativos de la
comunidad, a quien expulsaban, incineraban o
lapidaban. Eran elegidos entre todos los
“diferentes” de la sociedad. Y así la comunidad
quedaba purificada (katharsis).
Hablan de las naves de los locos del
Renacimiento y algunos otros martirios
transitados por la locura. Mostrando en el otro
extremo la posibilidad de rehabilitación, de
reintegrar la singularidad y subjetividad de
esas personas a la vida en comunidad.
Pero a estas personas, enviadas en la
nave de los locos a 80 km de la capital, les
resulta difícil acceder a la comunidad. Claro,
difícil es que la sociedad se comprometa por
aquéllos cuya capacidad para producir está
adormecida, implicando solo “gastos”.
¿Cómo convencerla, y construir redes
de sostén para que estas personas,
desprendidas de todas las redes sociales,
superen sus dificultades y ejerzan su
ciudadanía hasta el momento vedada?
Hablamos de un pequeño pueblo, casi
900 internados, con personal administrativo,
enfermería, técnico y profesional, un Centro
Educativo y una Radio Comunitaria.
Quienes trabajamos allí también
estamos a la deriva, tirados lejos de la sociedad
pero tratando de mantener la nave a flote con
todos sus pasajeros. Algunos se han tirado al
agua retornando a tierra firme. No han venido
otros reemplazos. Muchos psicólogos huyeron,
quedamos siete.
A veces se conoce una inauguración, o
quien quiere sacar algún rédito político lanza
una denuncia y la prensa agita las aguas.
Entonces la nave se mueve, las aguas salpican
tierra firme, hasta que todo vuelve a la
“normalidad”, no se oyen los gritos de quienes
viajan en la nave.
Hay quienes arrimamos algunos
pasajeros a tierra firme. Llegan, se establecen y
unos 200 han podido ir “re- construyendo” sus
vidas. Es una experiencia de egreso con
familias sustitutas. Quizás no sea la “mejor”
posibilidad esperable, pero ha sido posible.
La sociedad del olvido
Un ensayo sobre
enfermedad mental y sus
instituciones en Uruguay
Andrés Techera, Ismael Apud
y Cristina Borges
(CSIC, UdelaR, 2010)
Hace dos años, llegaron unos jóvenes
rescatistas en un bote, eran Practicantes.
Llegaron siete, con deseos de hacer algo que
ayude a retornar a tierra firme a esta población
de marginados. Al año mandaron dos menos,
había dudas de que retornaran a tierra firme
con un aprendizaje útil. Pero allí aprendieron
que el ser humano cuando enferma sufre un
gran deterioro si no tiene intercambio con la
sociedad, si no se siente útil. Que es difícil
Prof. Adj. Psic.
trabajar en condiciones de aislamiento, que la
Adriana Carusso
tarea en equipo es fundamental para trabajar
Maestría en Psicología Clínica,
en el cuidado de otros. Pero la nave sigue su
Familiar y Sistémica.
rumbo…
Coordinadora del Departamento
A no ser que lleguen otros barcos,
gente nadando, algún remolcador que la
acerque a la comunidad… que tiendan redes
desde la sociedad para ayudar a poner el ancla,
que los pasajeros pisen tierra firme y puedan
construir una vida dentro de la comunidad.
de Psicología de las Colonias de
Asistencia Psiquiátrica
Referente del Practicantado de
Psicología en las Colonias
UDELAR
Docente en la Licenciatura de
Psicología - UCUDAL
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Para conocer las Colonias desde otras miradas:
www.limites.org.uy