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Impactante sobre Investigación en Homeopatía Dr. Gualberto Díaz Sáez Médico especialista en Medicina Familiar y Comunitaria Especialista universitario en Homeopatía. Profesor del Centro de Enseñanza y Desarrollo de la Homeopatía Cátedra de Homeopatía de la Universidad de Zaragoza Director Medico de Laboratorios Boiron Impactante sobre Investigación en Homeopatía 1 • El primer texto sobre homeopatía se publicó en una revista científica, la “revista de farmacología práctica y cirugía”, en 1796 • (Hahnemann S. Ensayo sobre un nuevo principio para descubrir las virtudes curativas de las sustancias medicinales. Revista de Farmacología Práctica y Cirugía, Tomo II, parte 1ª. Ed. Hufeland CW, Librería Universitaria, 1796) Impactante sobre Investigación en Homeopatía 2 • El primer ensayo clínico de la historia de la medicina con un medicamento convencional se publicó en 1948 en la revista British Medical Journal, 5 años más tarde que el primer ensayo clínico con un medicamento homeopáticom, publicado en 1943 en la revista British Homeopathic Journal. • (Streptomycin Treatment of Pulmonary Tuberculosis. Br Med J. 1948 October 30; 2(4582):769–782) • (Report on mustard gas experiments (Glasgow andLondon). Br Homoeopath J. 1943 January 25; 33:1-12) Impactante sobre Investigación en Homeopatía 3 • Hay 5.669 artículos publicados en las principales revistas biomédicas (Pubmed). De ellos, 2.148 en los últimos diez años y 1.015 en los últimos cinco. • En total, 334 ensayos clínicos (estudios comparativos en pacientes) de los cuales 197 eran controlados y aleatorizados (para evitar el efecto placebo). • En otras revistas científicas (Biblioteca virtual de la salud), podemos encontrar 8.132 artículos sobre homeopatía como tema central. ¡Por supuesto que hay estudios de investigación en homeopatía! • (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=homeopath*) • (http://pesquisa.bvsalud.org/portal/?output=site&lang=es&from=1 &sort=&format=summary&count=20&fb=&page=1&q=homeopath* &index=tw&tree_id=HP&term=&tree_id=&term=&filter%5Bmh%5D %5B%5D=HOMEOPAT%C3%8DA) Impactante sobre Investigación en Homeopatía 4 • Según el artículo “Revisión del uso de altas potencias en investigación básica en homeopatía” se han contado 1.500 experimentos de laboratorio con homeopatía, de los cuales 830 utilizaban altas diluciones. De estas últimas, el 90% obtuvo algún resultado positivo, incluyendo modelos de investigación en animales (371), plantas (201), materiales de origen humano (92), virus y bacterias (37) y hongos (32). ¡La homeopatía está presente en todos los niveles de la investigación! • (Clausen J, van Wijk R, Albrecht H. Review of the use of high potencies in basic research on homeopathy.Homeopathy. 2011 Oct;100(4):288–92) Impactante sobre Investigación en Homeopatía 5 • Para explicar el fenómeno de “similitud” en el que se basa la homeopatía, suele utilizarse el ejemplo del café: produce insomnio, por eso el principio activo homeopático Coffea 9CH se utiliza para tratar algunos tipos de insomnio. Lo que muchos no saben es que un estudio en el que la cantidad y calidad de sueño se mide por polisomnografía así lo demuestra. • (Bell IR, Howerter A, Jackson N, Aickin M, Baldwin CM, Bootzin RR. Effects of homeopathic medicines on polysomnographic sleep of young adults with histories of coffee-related insomnia. Sleep Med. 2011 May;12(5):505–11) Impactante sobre Investigación en Homeopatía 6 • Gelsemium 5CH es un principio activo homeopático que se puede utilizar en casos de ansiedad, pero ¿cómo funciona? No hay muchos medicamentos homeopáticos de los que conozcamos esa respuesta, pero éste es uno de ellos: • Estimula la secreción de una sustancia (alopreganolona) en las neuronas (células del cerebro) del sistema límbico (parte emocional). Cuando bloqueamos el lugar de la célula donde actúa (los receptores glicinérgicos) mediante otras sustancias (estricnina), el efecto del Gelsemium 5CH desaparece, por eso sabemos que es así como funciona. • (Venard C. Regulation of neurosteroid allopregnanolone biosynthesis in the rat spinal cord by glycine and the alkaloidal analogs strychnine and gelsemine. Neuroscience, 2008, 153, p.154-161) Impactante sobre Investigación en Homeopatía 7 • ¿Se puede usar la homeopatía en el embarazo? Un estudio publicado en 2011 por investigadores ingleses mostró que el 14,4% de las mujeres embarazadas (2.038 de 14.115) había usado homeopatía, que es el 54% de las que habían usado alguna medicina complementaria (3.774). • (Bishop JL, Northstone K, Green JR, Thompson EA. The use of Complementary and Alternative Medicine in pregnancy: data from the Avon Longitudinal Study of Parents and Children (ALSPAC). Complement Ther Med. 2011 Dec;19(6):303–10) Impactante sobre Investigación en Homeopatía 8 • Se dice que la homeopatía nunca produce reacciones adversas, y es casi cierto según un estudio reciente que trató de buscar todas las reacciones adversas que se hubieran declarado y sólo encontró 1.159 casos en todo el mundo y a lo largo de 33 años, que es insignificante teniendo en cuenta que sólo en 27 casos se pudo confirmar relación con un medicamento homeopático. • El autor advierte que sobre todo hay que tener cuidado con las diluciones homeopáticas muy bajas, y con los terapeutas que no tengan suficiente formación médica o en homeopatía. ¡Por eso en España existe en la mayoría de Colegios Oficiales de Médicos un registro de los médicos colegiados que han demostrado una cualificación suficiente en homeopatía! • (Posadzki P, Alotaibi A, Ernst E. Adverse effects of homeopathy: a systematic review of published case reports and case series. Int J Clin Pract. 2012 Dec;66(12):1178–88) Impactante sobre Investigación en Homeopatía 9 • Hay dos argumentos que se escuchan con frecuencia para justificar que la homeopatía funciona pero sin ser realmente eficaz: que lo hace porque el paciente se convence (“efecto placebo”) o porque acude al médico cuando peor está, así que sólo puede mejorar (fenómeno de “regresión a la media”). • Esos efectos existen, pero ninguno de ellos resiste el paso del tiempo así que al cabo de unos meses el paciente vuelve a sentirse mal. ¿Y si un estudio hubiera demostrado que después de 2 años, ¡e incluso 8 años!, los pacientes tratados con homeopatía siguen encontrándose mucho mejor? • Según el artículo “¿Cómo de sanos están los pacientes crónicos después de 8 años de tratamiento homeopático?”, los adultos (2.722) pasaron de puntuar la gravedad de su problema con un 6.2 de media, a un 2.9 a los dos años y 2.7 alos ocho años. Los niños (819) reaccionaron aún mejor, pasaron de 6.1 inicialmente a 2.1 en dos años y 1.7 en ocho años. Según estos datos no sólo funciona… ¡lo hace bien y durante mucho tiempo! • (Witt CM, Lüdtke R, Mengler N, Willich SN. How healthy are chronically ill patients after eight years of homeopathic treatment?--Results from a long term observational study. BMC Public Health. 2008;8:413) Impactante sobre Investigación en Homeopatía 10 • ¿La homeopatía y la “alopatía” pueden complementarse? El estudio inglés “Perspectiva de los pacientes del sistema nacional de salud sobre la medicina complementaria”, realizado con 499 pacientes que acudieron a la consulta de medicina complementaria del Hospital Homeopático Real de Londres, reveló que 297 tenían su problema desde hacía más de 5 años y que 262 estaban tomando medicamentos convencionales. • No sólo el 81% de los pacientes (380) indicó que su problema había mejorado en alguna medida, sino que 29% había dejado de necesitar medicamentos convencionales y el 32% los había reducido. Integrar diferentes cuidados para el beneficio del paciente, ¡ése es el camino! • (Sharples F, van Haselen R, Fisher P. NHS patients’ perspective on complementary medicine. Complement Ther Med 2003; 11: 243–8) Impactante sobre Investigación en Homeopatía 11 • Un estudio hecho con 1.153 pacientes que padecían de dolores musculoesqueléticos (en los músculos, huesos y articulaciones) mostró que los pacientes atendidos por un médico que compaginara el uso de homeopatía y alopatía podían conseguir los mismos resultados, tanto en los problemas crónicos como los agudos, consumiendo un 20% menos de antiinflamatorios. • Si el médico usaba principalmente homeopatía en su rutina, los resultados se mantenían… ¡con la mitad de antiinflamatorios (42-44% de reducción)! • (Rossignol M, Begaud B et al. Impact of physician preferences for homeopathic or conventional medicines on patients with musculoskeletal disorders: results from the EPI3-MSD cohort. Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2012 Oct;21(10):1093–101) Impactante sobre Investigación en Homeopatía 12 • En la Universidad de Zaragoza existen cursos de postgrado en homeopatía que incluyen prácticas clínico-docentes: consultas de homeopatía atendidas por alumnos en prácticas y supervisadas por un tutor experimentado, que normalmente reciben sus pacientes por derivación de otros médicos. • Tratándose de la Universidad, es lógico que se hayan analizado los resultados obtenidos en estas consultas: Los problemas más frecuentes de los adultos eran de piel y huesos, y las de los niños eran respiratorias y de ORL (garganta, nariz y oidos). • De 142 pacientes analizados, el 55,6% mejoró tras la primera consulta, y este porcentaje aumentó al 67,6% tras reajustar el tratamiento en la segunda consulta. ¡Bravo por los alumnos del curso de homeopatía de la Universidad de Zaragoza! • (Aranaz J, Lanao M, Perez-Aunes M, Lanuza J. Consultas clínicodocentes de homeopatía en el centro de salud Delicias Sur de Zaragoza: resultados. Prescr. homeopat. 2013; 4:79-86)