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Vida Sana Estudios de Prensa Industrial BARCELONA -SEPTIEMBRE 2006 2 sumario 3 4 5 AEGON Salud 150 años cuidando su salud 6 Entrevista con el Dr. Joaquim Cabot Director Médico de Oftalmo “La presbicia se manifiesta básicamente en la dificultad para leer” 7 Entrevista con el Dr. Alejandro Padrós Fradera Estomatólogo. Director de Padrós Dental “Con las técnicas actuales, la visita al dentista especializado está empezando a ser agradable” 13 Entrevista con la Dr. Begoña Martínez Santos Cirujana Plástica y Estética “Apostamos por una alta calidad quirúrgica y por dar un trato humano al paciente” 14 Entrevista con el Dr. Ramón Vila-Rovira Director del Institut Vila-Rovira de Cirugía Plástica y Estética de Centro Médico Teknon de Barcelona “Se puede prevenir la caída del cabello con una vida más saludable” 15 Entrevista con la Dra. Pilar Rodrigo Anoro Doctora en Medicina. Especialista en Medicina Física y Estética. Co-Directora de la Unidad de Medicina y Cirugía Estética del Centro Médico Teknon “La radiofrecuencia es una alternativa muy eficaz en el tratamiento del rejuvenecimiento facial y corporal” 16 17 17 18 Grupo Némesis - Eberlin Buscando la belleza... por el camino de la salud 19 Bolton Cile España Kikkoman Salsa de Soja Lo mejor de Japón en nuestra mesa 20 Entrevista con el Dr. Pedro Nolasco Barri Ragué Director del Departamento de Obstetricia, Ginecología y Reproducción del USP Instituto Universitario Dexeus “En la esterilidad las hormonas recombinantes se ajustan más a las exigencias de seguridad deseadas y a la normativa vigente” 22 Balneario de Caldes de Boí Un oasis de relax y salud en pleno Pirineo Centro de Oftalmología Barraquer Cómo lograr una nueva mirada Adiós a las gafas de cerca Usp Institut Oftalmològic de Barcelona, pionero en España en operaciones de vista cansada 8 Entrevista con el Dr. Pablo Barenblit Scheinin Odontólogo. Implantología Dental. Profesor Asociado de la Universidad de Barcelona “También en odontología un diagnóstico a tiempo es el mejor aliado” 9 Entrevista con el Dr. Manuel Piñera Penalva Responsable del Centro de Odontología Piñera y de la Unidad de Implantología en el Máster de Cirugía Bucal e Implantología de la Universidad de Barcelona “NobelGuide mejora notablemente la calidad de vida del paciente” 10 Entrevista con el Dr. Sebastián Mir-Mir Director de Centro Clínico Mir-Mir “España es actualmente el tercer país del mundo dentro del terreno de la cirugía plástica y estética” 11 Entrevista con el Dr. Joan Ballesta Cirujano Plástico “Nunca una intervención de cirugía estética puede ofrecerse como premio a un adolescente" 12 Entrevista con el Dr. Enrique Bassas Cirujano Plástico. Co-Director de la Unidad de Medicina y Cirugía Estética del Centro Médico Teknon (UMCE) “El éxito final consiste en aproximarse al máximo a las expectativas reales que médico y paciente determinan previamente” Aurora Sabater Centro de Corrección de Línea Instituto Europeo del Bienestar QUICK RELAX: Un nuevo avance en la lucha contra el dolor Entrevista con el Dr. Manuel Sánchez Responsable del Servicio de Nutrición y Dietética de la Clínica Planas de Barcelona “Lo que hay que hacer es aprender de nuevo a comer de todo” Autrán & Gil Dental Solutions presenta su innovador tratamiento “Dental Ageless Program” Dental Ageless Program es un innovador concepto de rejuvenecimiento dental. Enmarcado en el campo de la odontología más puntera, responde a un conjunto de técnicas que, tras un exhaustivo estudio del paciente, se aplican para devolver el aspecto juvenil a la sonrisa. Abarca desde un simple blanqueamiento dental o un recontorneado incisal, hasta tratamientos más complejos como la rehabilitación total de la sonrisa y la función en dientes posteriores. El objetivo: disfrutar de una sonrisa sana y juvenil. El tratamiento llega de la mano de Autrán & Gil Dental Solutions un centro que nace con la vocación de ofrecer la mejor odontología a todas aquellas personas que buscan la excelencia en cualquier tipo de tratamiento, con el aval de un equipo médico de primer nivel. Entre ellos el Dr. Fernando Autrán, experto en Estética y Cosmética Dental; y el Dr. Marc Gil, responsable de Odontología Neuromuscular y experto en Disfunción Mandibulo-Cráneo-Vertebral y Dolor Orofacial. Ambos presentaron su Dental Ageless Program coincidiendo con la inauguración del nuevo centro Autrán & Gil Dental Solutions en el Paseo de Gracia de Barcelona. Director General: Eduardo Holgado Gerente: Juan Carlos Rovira Director Comercial: Xavi Delàs Diseño y Maquetación: Estudios de Prensa Industrial, S.L. Colaboradores: Jordi Vidal, Juan Carlos Galindo, Mònica Jiménez. Distribución: Encarte publicitario para el diario “El Mundo” edición Cataluña y Andorra. Edición: Estudios de Prensa Industrial, S.L. - Casanova, 2 - 4º C 08011 Barcelona. - Tel. 93 390 13 50 - Fax 93 390 13 51 Web: www.epiprensa.com Email: epiprensa@epiprensa.com Producción: Estudios de Prensa Industrial, S.L. Depósito legal: GI-1530-2002 Autrán & Gil Dental Solutions: humanidad, arte y última tecnología al servicio de la Odontología. antes después - Reservados todos los derechos. Ninguna parte de esta publicación puede ser reproducida, grabada en sistema de almacenamiento o transmitida en forma alguna ni por cualquier procedimiento, ya sea electrónico, mecánico, reprográfico, magnético o cualquier otro, sin autorización previa y por escrito de Estudios de Prensa Industrial, S.L. - La Revista no comparte necesariamente las opiniones personales que puedan expresarse en los artículos publicados. 3 AEGON Salud: 150 años cuidando su salud Más de 150 años de experiencia, asegurando lo que es más valioso para el bienestar y la calidad de vida de las personas, avalan la experiencia de AEGON SALUD en asistencia médica privada de calidad. EGON llegó a España en 1979, con el respaldo de pertenecer a uno de los grupos internacionales aseguradores más solventes. La compañía logró su carácter y conocimiento locales mediante la adquisición de sólidos referentes en el sector sanitario como Unión Previsora, Labor médica y La Sanitaria, llegando a consolidar una identidad propia cuyo distintivo es la calidad. A SIEMPRE EN LAS MEJORES MANOS AEGON fue pionera en disponer del cuadro de profesionales concertados con los profesionales y centros médicos y hospitalarios de mayor prestigio. Más de 100 de las mejores clínicas en España repartidas por todo el territorio, con 5.000 profesionales en el cuadro nacional y más de 30 instituciones de renombre en Estados Unidos, entre las que cuenta con las clínicas Mayo de Rochester, Anderson de Houston o el Johns Hopkins de Baltimore, están a su entera disposición. que pueden sentirse tranquilos. Encontrará las más amplias garantías e incluso productos con cobertura de gastos ilimitada dentro del Cuadro Médico concertado. A medida que se detectan nuevas necesidades, AEGON pone a su alcance productos adaptados a diferentes perfiles y circunstancias: indicados para familias, especiales para niños, basados en cuadros concertados o en el reembolso de gastos médicos, con garantía de cobertura en caso de baja laboral o que cubren exclusivamente enfermedades graves, cuyo diagnóstico y tratamiento exige contar con los mejores medios. CAMINANDO JUNTOS En Cataluña, AEGON dispone de una amplia cobertura sanitaria que incluye el concierto con las más importantes clínicas privadas como Dexeus, Teknon, Sagrada Familia y Quirón. AEGON seleccionó Cataluña para desarrollar el ambicioso proyecto de implantar un centro propio de atención médica, Quality Medical Service (QMS), que destaca por ser un centro moderno, con lo último en equipamiento y el primero en Barcelona que ofreció un servicio integral que evitase desplazamientos. “SÓLO PODEMOS PERMITIRNOS LA MEJOR CALIDAD” Ya son 123.000 los asegurados que han confiado a AEGON su salud. Pensando en ellos, AEGON prima la calidad ante todo y ofrece seguros privados con los AEGON CONFIANZA Y CONFIANZA INTERNACIONAL AEGON CONFIANZA es un innovador seguro médico diseñado específicamente para el diagnóstico y tratamiento de enfermedades graves, una contingencia a la que cualquier ser humano está expuesto y frente a la cuál todo el mundo busca ponerse en las mejores manos. ¿Quién no ha pensado qué hacer, qué soluciones buscar, si nuestra familia o nosotros mismos nos viésemos en una situación límite y tan dolorosa como ésta? AEGON CONFIANZA le ofrece soluciones frente a las enfermedades graves más habituales: - Cáncer - Infarto de miocardio - Sustitución de las válvulas del corazón - Aneurisma aórtico - Accidente cerebro vascular - Insuficiencia renal - Parálisis - Esclerosis múltiple - Trasplante de corazón, pulmón, hígado, médula ósea y páncreas Diagnosticada una enfermedad grave, AEGON CONFIANZA pone a su disposición los mejores Hospitales del mundo, con una Triple Garantía: 1) Asistencia Sanitaria. Amplio Cuadro Médico y Hospitalario internacional, concertado, al que podrá acudir sin límite de gasto. Tendrá, además, la posibilidad de elegir otros médicos u hospitales fuera del cuadro concertado. En este caso le serán reembolsados hasta el 70% de los gastos, con un máximo de 300.000 euros. 2) Segunda Opinión Médica. 3) Gestión Médica Personalizada. AEGON le presta toda su colaboración ayudándole a seleccionar los centros y los especialistas, gestionando los trámites previos a la admisión en el hospital y, si lo desea, la gestión de su traslado y alojamiento provisional y el de su familia. AEGON CONFIANZA INTERNACIONAL es una variante destinada a aquéllas personas que han determinado que, de sufrir una enfermedad grave, preferirían recibir tratamiento sólo en el extranjero. Con respecto a AEGON Confianza, tiene algunas garantías exclusivas: 1) Fuera del cuadro concertado, el reembolso de Confianza Internacional cubre hasta el 90% de los gastos, con un límite de 300.000 euros. 2) Los gastos por desplazamiento y alojamiento en el extranjero, -familiares incluidos-, están cubiertos hasta un máximo de 2.500 euros. 4 COMO LOGRAR UNA NUEVA MIRADA La importancia de los avances registrados en oftalmología en los últimos años y la variedad de tratamientos que se han visto mejorados, exigen cada vez más un estudio personalizado, efectuado por un especialista en la afección ocular de que se trate. El Centro de Oftalmología Barraquer, en su condición de centro de referencia internacional, tiene estructurado su amplio equipo facultativo en sub-especialidades que abarcan todas patologías oculares de forma diferenciada y más especializada. or el segmento de población afectado, destacan, entre otras, las innovaciones en el tratamiento del Glaucoma y de la Catarata, donde se puede resaltar el diseño y utilización de las últimas lentes intraoculares multifocales, así como los avances en el tratamiento de la Degeneración Macular Asociada a la Edad, que en muchos casos permiten detener la progresión de la enfermedad y toda la cirugía de vítreo-retina. Pero con toda seguridad lo que más expectación ha generado es la posibilidad de “eliminar” la dependencia de las gafas, así como aquellos procedimientos que contribuyen también a mejorar nuestra imagen exterior. P CIRUGÍA REFRACTIVA CON LÁSER DE EXCÍMERO - LASIK El Centro de Oftalmología Barraquer dispone de una Unidad de Cirugía Refractiva para atender aquellas personas que, conscientes de que la miopía, hipermetropía y astigmatismo son defectos visuales que se pueden corregir con gafas o lentes de contacto, prefieren no depender de ellas. La cirugía refractiva corneal para la corrección de la miopía y de otros defectos de la refracción ocular ha experimentado en los últimos años avances que la han popularizado de forma extraordinaria. La introducción del láser de excímero ha supuesto una gran ventaja para la realización de técnicas ya diseñadas por José I. Barraquer hace cerca de cincuenta años. La técnica actualmente más extendida es la “queratomileusis in situ asistida con láser”, más conocida por sus siglas inglesas LASIK. Ésta consiste en la elevación de las primeras capas del tejido corneal con un microqueratomo automático. Inmediatamente después se realiza, de forma invisible e indolora, la aplicación del láser para esculpir la córnea, reponiéndose luego las capas levantadas sin necesidad de suturas. Todo el procedimiento suele durar menos de diez minutos y la aplicación del láser cerca de un minuto. El paciente regresa a su domicilio a las pocas horas. Su corrección mediante láser (LASIK) es rápida, de segundos a minutos, e indolora, solo precisa gotas de anestesia. En la actualidad se pueden realizar tratamientos personalizados que incluyen corrección de las aberraciones ópticas de orden superior, lo que redunda en una mejor calidad visual. Esta técnica hoy es una realidad consolidada, sin embargo, todo paciente debe ser consciente -y es responsabilidad del médico informarle correctamente y asegurarse de que ha sido comprendido-, de que se trata de cirugía (por lo que tiene algunos riesgos), que es opcional (voluntaria, es posible ver bien con gafas o lentes de contacto), que corrige la miopía o defecto refractivo (no “cura” su causa ni evita su posible progresión) en gran medida (no necesariamente total). Los parámetros f ísicos de la córnea que vamos a modificar, como su espesor o su curvatura, comportan límites para estos tratamientos y son origen de posibles complicaciones. El cirujano refractivo actual conoce estos límites y aconsejará a cada paciente según los parámetros de sus córneas y del tratamiento pretendido. Los sistemas actualmente más avanzados, que incluyen el estudio de las aberraciones ópticas naturales del ojo e incorporan estos datos en el cálculo del tratamiento a realizar. OCULOPLÁSTICA: COMO ELIMINAR LOS PÁRPADOS CAÍDOS Y LAS PATAS DE GALLO Por otro lado, cabe reseñar que la destacada incidencia en nuestra sociedad del principio El objetivo es inducir un proceso reactivo natural que elimine las irregularidades cutáneas de alrededor de los ojos: arrugas, manchas, secuelas cicatriciales de acné, piel envejecida o dañada por el sol, etc… para lograr una nueva piel limpia, sana, tersa y joven “mente sana en cuerpo sano” no sólo ha hecho aumentar la demanda de la cirugía refractiva de la miopía, hipermetropía y astigmatismo, sino que ha conllevado una mayor difusión de la cirugía de párpados o blefaroplastia. Los párpados tienen como misión la protección de las estructuras del ojo. Por eso, las alteraciones en su función pueden conllevar graves complicaciones oculares. Se trata del párpado caído (ptosis), del párpado rotado hacia dentro o hacia fuera (entropium o ectropium) y de las malposiciones de las pestañas. Actualmente estos problemas, que afectan a estructuras perioculares, son tratados ambulatoriamente con láser o radiofrecuencia. También deben ser objeto de atención las infecciones palpebrales enquistadas (chalacions) y estar muy pendiente de todos aquellos cambios de coloración, rugosidades o “bultos” que se observen en cualquier parte del párpado. Extraer los pequeños tumores a tiempo evitará tener que realizar cirugías más complejas. Posteriormente, puede abordarse la eliminación de las arrugas perioculares o “patas de gallo” mediante un innovador tratamiento químico, que consigue disminuir espectacularmente las arrugas de los alrededores de los ojos, sin necesidad de entrar en quirófano. El procedimiento dura aproximadamente veinte minutos y no requiere anestesia. El objetivo es inducir un proceso reactivo natural que elimine las irregularidades cutáneas de alrededor de los ojos: arrugas, manchas, secuelas cicatriciales de acné, piel envejecida o dañada por el sol, etc… para lograr una nueva piel limpia, sana, tersa y joven. 5 Adiós a las gafas de cerca USP Institut Oftalmològic de Barcelona, pionero en España en operaciones de vista cansada USP Institut Oftalmològic de Barcelona es el fruto de más de 40 años de dedicación a la oftalmología. Su principal objetivo es ofrecer a sus pacientes la mayor calidad asistencial en el ámbito de la oftalmología, tanto desde el punto de vista médico como quirúrgico. Dotado de la mejor tecnología y de los más prestigiosos profesionales, a edad pasa inexorablemente para todos y con ella llega el envejecimiento de nuestra anatomía. El ojo no se escapa de este desgaste y, a partir de los 40 años, la mayoría de las personas empezamos a necesitar una ayuda óptica para poder ver de cerca. Es lo que popularmente llamamos vista cansada o presbicia. Se puede definir como la pérdida de la capacidad de nuestros ojos para acomodar. En otras palabras, según explica el doctor Andreu Coret, oftalmólogo de USP Institut Oftalmològic de Barcelona, “significa que perdemos la capacidad de pasar de enfocar objetos lejanos a enfocar objetos cercanos sin necesidad de corrección óptica”. La causa de este fenómeno aún no está clara y son muchas las teorías que se barajan, porque aún no hay un consenso claro sobre el mecanismo de la fisiología de la acomodación. Aún así, la teoría más aceptada por la comunidad científica, explica el Dr. Coret, “es que el cristalino cambia de forma según si enfocamos un objeto cercano o lejano. El responsable de este cambio de forma es el músculo ciliar, que rodea el cristalino y que se une a él mediante unos ligamentos llamados zónulas. Cuando éste se relaja, se ponen en tensión los ligamentos y estiran el cristalino de forma centrífuga provocando su aplanamiento y consiguiendo un enfoque de lejos. Del mismo modo, cuando hay una contracción del músculo ciliar, lo que conseguimos es relajar los ligamentos y el cristalino se relaja, adoptando una forma más esférica que acorta la distancia del foco y permite ver objetos de cerca”. L LA SOLUCIÓN DEFINITIVA USP Institut Oftalmològic de Barcelona está realizando la implantación de la que actualmente se considera la mejor alternativa Dr. A. Coret y Dr. J. Gatell para curar la presbicia: las lentes multifocales difractivas de última generación, con unos resultados muy satisfactorios. El principio fundamental de estas lentes es que permiten ver bien tanto de lejos como de cerca, gracias al fenómeno óptico de la difracción. La difracción es la difusión o división que sufre un haz de luz al pasar por un pequeño orificio o una discontinuidad, que provoca que se creen unas olas que confluyen en dos puntos, uno lejano y uno cercano. Aunque en la media distancia no se consigue la nitidez que podemos obtener de lejos o de cerca, la visión es aceptable. Esta capacidad de enfoque tanto de lejos como de cerca se obtiene por el diseño de la lente. El mecanismo de introducción y medición de esta lente es exactamente el mismo que el de la operación de cataratas, la cual es la cirugía en la que existe más experiencia en el mundo de la oftalmología. La operación, explica el Dr. Coret, “se hace de forma ambulatoria y con anestesia tópica (gotas) y dura unos 10 minutos. La recuperación visual es rápida: al día siguiente ya se tiene una visión muy buena”. Se aconseja operar los dos ojos, para conseguir una mejor adaptación a las lentes y generalmente un día se opera un ojo y al día siguiente el otro. Hay que tener en cuenta que esta intervención da una visión muy buena de cerca y de lejos, pero a distancia media (donde llega el brazo) la imagen no es tan nítida. Aún así la visión es suficiente como para realizar cualquier tipo de actividad. También hay que considerar los reflejos o deslumbramientos que pueden provocar las luces nocturnas. Esta molestia puede ser importante durante el primer mes, pero a lo largo de los primeros tres meses se va reduciendo. Siempre serán superio- ha sido pionero en España de muchas de las nuevas técnicas para tratar patologías oculares. En constante estudio de las innovaciones médicas y quirúrgicas que van apareciendo en el mundo, intenta ofrecer a la población soluciones nuevas para patologías antiguas. Una de las más novedosas es la intervención para corregir la presbicia. Dotado de la mejor tecnología y de los más prestigiosos profesionales, el USP Institut Oftalmològic de Barcelona ha sido pionero en España de muchas de las nuevas técnicas para tratar patologías oculares res a los que se tenían antes de la operación, pero en ningún caso van a impedir la conducción ni a limitar nuestra actividad. La intervención está especialmente indicada para cualquier persona, afectada de presbicia, con o sin cataratas. Es preferible que se tenga un astigmatismo inferior a 1 dioptría. USP Institut Olftalmològic de Barcelona, con más 60.000 pacientes operados de cirugía refractiva y cataratas, es actualmente uno de los centros con más experiencia en Europa en cirugía oftalmológica. USP INSTITUT OFTALMOLÒGIC DE BARCELONA Av. Diagonal, 632 08017 Barcelona Tel. 902 507 902 6 NTREVISTA “La presbicia se manifiesta básicamente en la dificultad para leer” Dr. Joaquim Cabot Director Médico de Oftalmo En la siguiente entrevista, el Director Médico de Oftalmo, Dr. Joaquim Cabot, nos explica toda la información a tener en cuenta sobre el tema de la presbicia y las lentes multifocales. ¿Qué es la presbicia? La presbicia es la dificultad para ver de cerca y aparece por el envejecimiento del cristalino. El cristalino es una lente biconvexa y transparente situada en el ojo por detrás del iris que nos permite enfocar correctamente los objetos a diferentes distancias. Se curva para enfocar de cerca y se aplana para la visión de objetos lejanos. La aparición de la presbicia es inevitable. Comienza a manifestarse entre los 40 y los 45 años y afecta a prácticamente el 100% de los individuos de más de 50 años. Afecta tanto a miopes como a hipermétropes, aunque se manifiesta antes en estos últimos. ¿Cuáles son sus síntomas? La presbicia se manifiesta básicamente en la dificultad para leer, por lo que el individuo tiende a aumentar la distancia entre el objeto y los ojos. Un gesto muy característico sería, al leer, extender los brazos para distinguir las letras con mayor nitidez. ¿Cómo puede corregirse? La presbicia se puede corregir mediante el uso de gafas, lentes de contacto o con las nuevas técnicas que sustituyen al cristalino no funcional por una lente intraocular multifocal. ¿Qué son las lentes multifocales? Son lentes que permiten ver a todas las distancias. La presbicia, tal como hemos comentado, se produce por la pérdida de elasticidad del cristalino. Por ello, parece lógico buscar la corrección en la sustitución de ese cristalino endurecido por una lente intraocular multifocal, con la cual podremos corregir no sólo la presbicia, sino ciertos grados de miopía o hipermetropía que pudiera padecer el paciente con anterioridad. Con ello logramos una visión sin gafas satisfactoria de lejos y alcanzar un grado de visión de cerca adecuado para la vida cotidiana (leer el periódico, ver el precio de los artículos al ir de compras, etc.), restringiendo la utilización de gafas de forma ocasional para visualizar cosas muy pequeñas o en condiciones de iluminación débil. ¿Qué tipo de pacientes pueden operarse? Aquellos que van a intervenirse de cataratas, quienes pueden aprovechar el mismo acto quirúrgico para corregir la presbicia; los pacientes que no padecen de cataratas pero desean prescindir de sus gafas de cerca, independientemente de la existencia de miopía o hipermetropía previa; y las personas jóvenes (menores de 40 años) con cataratas congénitas o catarata unilateral, por ejemplo, producida por un traumatismo. ¿A partir de qué edad conviene operarse? La edad mínima recomendada sería alrededor de los 45-50 años, si bien todo dependerá de la situación refractiva del paciente, ya que como hemos visto los síntomas de la presbicia se adelantan en los hipermétropes y se retrasa en los miopes. En cuanto la edad máxima, prácticamente no hay límites porque, como comentamos previamente, incluso los pacientes con cataratas pueden beneficiarse de este tipo de cirugía. ¿La cirugía requiere hospitalización? No, la cirugía es ambulatoria. ¿Qué tipo de anestesia se utiliza? La cirugía de la presbicia se realiza bajo anestesia tópica en forma de gotas. ¿Cuánto tarda en llevarse a cabo la operación? Básicamente, es muy parecida a la cirugía de catarata y dura aproximadamente 15 minutos. En los instantes previos se instilan unas gotas para dilatar la pupila, tras las cuales pondremos unas gotas anestésicas. A través de una incisión de 2 milímetros, se introduce una sonda de ultrasonidos fríos que disuelve y posteriormente aspira el cristali- Perfil del Dr. Cabot Joaquim Cabot es Doctor en Medicina y Cirugía por la Universidad Autónoma de Barcelona (UAB) y especialista en Oftalmología. En su currículum destaca su estancia de perfeccionamiento en el Moorfied's Eye Hospital, así como el curso de perfeccionamiento en cirugía refractiva y transplantes de córnea en el Instituto Barraquer de América. Es miembro de A.A.O., A.S.C.R.S. y E.S.C.R.S. Es Director Médico de Oftalmo desde 1999, un centro especializado en el diagnóstico y tratamiento de la patología ocular. no endurecido. Cuando el saco o bolsa donde se alojaba ese cristalino queda totalmente limpio, se introduce el nuevo cristalino artificial o lente intraocular multifocal, la cual al ser flexible permite que sea inyectada a través de la minúscula incisión que hemos utilizado para extraer el cristalino. ¿Cómo es el postoperatorio? En la fase de recuperación, el paciente puede volver a su vida cotidiana en unas 24 horas aproximadamente. Una vez operado, ¿cuándo recupera el paciente su visión cercana? A las 48 horas, cuando desaparece la dilatación pupilar. ¿La cirugía compromete la visión de lejos? No, la visión de lejos no se reduce e incluso aumenta si el paciente tiene el cristalino con pérdida de transparencia (cataratas). ¿Es una operación dolorosa? No, debido a la anestesia tópica no se siente dolor, ni durante la intervención ni en el postoperatorio. ¿Se pueden operar los dos ojos de manera simultánea? Sí, se pueden operar los dos ojos a la vez, pero recomendamos dejar cuatro días entre un ojo y el otro. Tras la operación, ¿hay que volver a usar anteojos o lentes? No, la intervención es definitiva y no se volverán a usar gafas. La graduación no se modificará en el tiempo. OFTALMO Rbla. Catalunya, 80, pral. 2ª 08008 Barcelona Tel. 93 215 74 16 www.oftalmo.net 7 NTREVISTA “Con las técnicas actuales, la visita al dentista especializado está empezando a ser agradable” Dr. Alejandro Padrós Fradera Estomatólogo. Director de Padrós Dental Con 35 años de experiencia, el Instituto Dental Padrós tiene ahora una nueva ubicación. Su nueva sede, situada en una zona tranquila entre Avda. Diagonal, calle Numancia y el primer cinturón de Barcelona, se ha creado a fin de poder ofrecer mejor tratamiento y servicio a sus pacientes, así como para albergar la realización de Doctor, ¿la salud dental empieza necesariamente por la prevención? Como en todas las disciplinas médicas, la prevención es la mejor opción de cara a evitar complicaciones más o menos serias o molestas. Tan convencido estoy de ello que, de hecho, el primer objetivo de Padrós Dental es el mantenimiento de la salud bucal de nuestros pacientes, evitando el deterioro progresivo de sus dientes y encías, a través de controles periódicos precisos. Y es que, no le quepa duda: toda gran destrucción dental pasó en su principio por una pequeña caries que, obturada, no hubiera representado ningún problema. El tema de las revisiones dentales periódicas está costando de introducir en nuestro país pero, como cualquier cuestión de progreso, poco a poco los pacientes se van concienciando de su conveniencia. Lo malo es que, normalmente, se dan cuenta cuando ya ha ocurrido el desastre y sus dientes están seriamente afectados. Nosotros estamos especializados en realizar grandes reconstrucciones, unas reconstrucciones que podían haberse evitado con un control en el momento oportuno. Para ofrecer la mejor respuesta al problema de cada paciente, en nuestro centro apostamos por un grupo de profesionales especialistas en cada disciplina, pero siempre dentro de un grupo integrado capaz de trabajar uniendo sinergias, coordinado y en bloque. Además de la salud dental, cobra importancia actualmente la estética dental ¿qué tratamientos se solicitan en este ámbito? La estética dental, efectivamente, está en auge. De hecho, los tratamientos más deseados de cuantos puede realizar un estomatólogo son, sin duda, los de estética dental. Hoy en día nuestra sociedad, consciente o inconscientemente, premia las presencias atractivas, tanto en la vida de relación afectiva como en las relaciones de trabajo. Además, una sonrisa seductora nos ayuda a mejorar nuestra autoestima y seguridad, proporcionándonos una presencia agradable que influye poderosamente en el ámbito laboral, sobre todo para la selección de cargos directivos y de responsabilidad. En Padrós Dental realizamos variados tratamientos sin perjudicar los dientes y sin dolor, todos ellos dirigidos a mejorar el color y la forma de la alineación dental, consiguiendo así transmitir mayor salud y juventud. En su centro ¿cómo se coordinan las diferentes especialidades? Muy sencillo, buscando la excelencia en el tratamiento de cada uno de los pacientes. Por ejemplo, la estética debe conjugarse con una buena función masticatoria bucal, por lo que está continuamente relacionada con la ortodoncia y la oclusión, que son dos disciplinas fundamentales para tener una boca bien equilibrada. Al tiempo, para conseguir una buena oclusión en numerosas ocasiones es preciso realizar prótesis y colocar implantes que sustituyan los dientes perdidos. cursos de postgrado. Actualmente trabajan en el Instituto 10 profesionales de la estomatología, 9 auxiliares y 1 técnico de laboratorio. Todos ellos integran un grupo entusiasta que desarrolla su labor con vocación de poder dar la mejor oferta de tratamiento y conservación bucal al paciente. Para sacar el máximo rendimiento de un grupo de especialistas es, en definitiva, vital que trabajen en equipo y que los pacientes que lo requieran sean evaluados en sesiones clínicas integrales. De esta manera, si todos los profesionales y auxiliares están unidos y entusiasmados por un objetivo común -como estamos en Padrós Dental-, se pueden ofertar tratamientos que busquen la perfección y, a esto, se le llama excelencia. Ya que ha mencionado los implantes ¿en qué punto estamos en esta técnica dental? Hace 30 años que colocamos implantes. Al principio se colocaban donde había suficiente volumen óseo, para dar estabilidad a las prótesis. Poco a poco los tratamientos pasaron a ser estéticos. Se empezaron a utilizar tratamientos de superficie en los implantes que fueron mejorando su estabilidad y su capacidad de fijación al hueso. Desde hace 10 años las tomografías computadas han ayudado mucho en el diagnóstico y en el guiado para la colocación de implantes, permitiendo llegar a la “soft surgery”, la cirugía mínimamente invasiva, evitando las grandes incisiones. También esta década ha permitido colocar implantes donde antes no era posible por la falta de hueso. Actualmente, con los sistemas de ganancia ósea, se puede recuperar hueso con relativa facilidad y predicción, permitiendo la colocación racional de implantes en muchas zonas bucales, aunque hay que decir que en otras, la dificultad es todavía importante. El tamaño del volumen de hueso recomendado para la ubicación de implantes es de 7 mm. de anchura por 12 mm. de longitud, por lo que aunque puedan colocarse implantes más cortos, es deseable para tener pronóstico a largo plazo, utilizar sistemas regenerativos óseos para conseguir estos parámetros. El futuro está en conseguir sistemas y materiales que mejoren la facilidad de adquirir ganancia ósea, incluso en los casos más complicados, para que cualquier profesional siguiendo un protocolo adecuado consiga la recuperación del hueso reabsorbido después de las pérdidas de los dientes. Y qué decir del miedo al dolor. En la visita al dentista esta sensación es todo un clásico. Actualmente todos los tratamientos dentales pueden realizarse sin dolor alguno. Además, estoy convencido de que todos los profesionales actúan con la máxima delicadeza para evitar que sus pacientes pasen un momento desagradable. En cuanto a los post-operatorios, hay que decir que son generalmente muy soportables. Sólo en algunos casos de cirugía de ganancia ósea o extracciones de cordales se presentan edemas y hematomas que, con la medicación adecuada, remiten en una semana. Para sobrellevar mejor los tratamientos largos, se pueden utilizar sistemas de sedación consciente a aquellas personas que lo soliciten, lo que permite a los pacientes más temerosos “dormir” mientras se les realiza el acto quirúrgico. Si le hubieran dicho cuando usted empezó cómo iba a ser la odontología hoy, no lo hubiera creído... Sin quitar ningún mérito a los que nos precedieron, el cambio ha sido tan brutal como positivo. Actualmente los dentistas nos hemos convertido en especialistas que realizan micro-actuaciones delicadas en todas las especialidades, hasta tal punto que las extracciones dentarias se están realizando con técnicas poco traumáticas que hacen prácticamente innecesario y desaconsejado el uso de los temidos fórceps. Al igual que otros campos de la medicina o del mundo técnico actual, el avance es espectacular y agradable. La tecnología ha hecho mucho a favor de su especialidad, ¿no? Sí. Tanto los materiales que utilizamos como el instrumental han experimentado cambios espectaculares, lo que obliga a las clínicas dentales que quieran estar a la última a un verdadero esfuerzo de inversión para la renovación constante del material utilizado, como microscopios, sistemas de corte ultrasónicos, láser... y un sinfín de pequeño material que facilita nuestro trabajo y minimiza traumas a nuestros pacientes. Volviendo a lo que hablábamos antes, sin duda las soluciones actuales eran impensables en la época de mi padre. Con los medios de hoy en día, la visita al dentista especializado empieza a ser agradable. Sección asesorada por PADRÓS DENTAL INSTITUT Martí i Julià, 6-8 Bajos - 08034 Barcelona Tel. 93 205 19 97 8 NTREVISTA “También en odontología un diagnóstico a tiempo es el mejor aliado” Dr. Pablo Barenblit Scheinin Odontólogo. Implantología Dental. Profesor Asociado de la Universidad de Barcelona Sabido es que cada persona somatiza la tensión psíquica de una manera diferente, lo que puede conducirle a dolencias distintas dependiendo del órgano o parte de su cuerpo en el que la patología se manifieste. Por ejemplo en el estómago, causando úlceras o gastritis; o en el sistema nervioso o músculoesquelético, manifestándose en forma de cefaleas o mialgias. El aparato estomatognático es también diana del estrés. Una de las principales somatizaciones de la tensión nerviosa en odontología es el Bruxismo, una patología sobre la que el Dr. Barenblit nos habla en la siguiente entrevista. El bruxismo es una patología para muchos desconocida ¿en qué consiste? Se define como el apretamiento o rechinamiento de los dientes, especialmente durante el sueño, por lo que podemos decir que generalmente se trata de un acto involuntario, aunque también hay bruxistas que aprietan los dientes durante el día y de forma consciente. A priori a algunas personas puede parecerles que el asunto es de una importancia menor, pero no es así, puesto que el bruxismo daña seriamente las piezas dentarias. Pensemos además que el bruxismo genera un hábito, una adicción, lo que significa que el bruxista tiene tendencia a llevar su “costumbre” de apretar y rechinar los dientes siempre a más, con lo que a la larga y, si no se somete al tratamiento adecuado, todo ello repercutirá seriamente en su salud dental. ¿Qué síntomas presenta? ¿Cómo se manifiesta? El sistema estomatognático del paciente Desgastes y ausencias dentales Cara oclusal y recesión cervical molar Placa de descarga Las prótesis nos permiten restaurar la sustancia dental perdida y la implantología reponer las raíces dentales ausentes ” bruxista tiene tres áreas principales de riesgo. El bruxismo afecta a nivel del esmalte dental, produciendo un desgaste que se percibe a simple vista; también puede producir un agravamiento de las patologías relacionadas con las encías y el sistema de sostén de los dientes; y por último, y no menos importante, afecta a la articulación temporomandibular, pudiendo causar lesiones articulares. Además de ello, el bruxismo se manifiesta en muchos pacientes produciendo una sensación de despertarse con la cara cansada, así como dolores de oído, de cabeza y migrañas tensionales... e incluso con problemas de ronquidos. Y es que todos los que roncan bruxan, aunque no todos lo que bruxan roncan. Algunos pacientes bruxistas pueden llegar incluso a producir ruidos articulares con su mandíbula, ruidos que hasta ellos mismos pueden oír. En este sentido, se pueden llegar a presentar episodios de urgencias por padecer una subluxación aguda y quedarse con la boca abierta y trabada o, por el contrario, por padecer un bloqueo agudo y no poder abrirla. ¿A quién afecta con mayor frecuencia? ¿Hay un perfil de bruxómano? Hay estudios que hablan de una prevalencia del 40% al 60% de la población ge- Placa en boca neral, que es una cifra muy importante y, en base a mi experiencia profesional, puedo decir que el bruxismo afecta tanto a adolescentes como a ancianos y, entre medio, a personas de todas las edades. Una cosa importante que quisiera resaltar es que no hay que confundir el bruxismo con el rechinamiento natural de los dientes en niños que están en edad de cambio de sus piezas dentales. En definitiva, como preguntaba, no hay un perfil de bruxista. En general todos apretamos los dientes, lo que ocurre es que hay personas que presentan mejores mecanismos de defensa ante el bruxismo que otras. El bruxismo afecta a las piezas dentarias, produciendo desgaste, fracturas e incluso pérdida de dientes ” ¿Cómo afecta el bruxismo a las piezas dentarias? ¿Qué patologías causa como consecuencia? El bruxismo provoca una importante y paulatina pérdida de la eficacia masticatoria; mayor sensibilidad dental; y también, como antes apuntaba, un agravamiento de las enfermedades de las encías; malposición dental; así como fracturas y/o pérdida de dientes. El bruxismo puede producir además efectos que se perciben estéticamente a nivel del rostro, como una hipertrofia muscular, cambios de expresión en torno a la zona de la boca y las mejillas... Así, el bruxismo supone un factor de riesgo importante para la estética dental y la estética en general... Sí, por supuesto, pero el mensaje que me gustaría dar a los pacientes es que hoy en día existen técnicas muy avanzadas en el campo de la odontología que nos permiten combatir los efectos del bruxismo. ¿Qué tratamientos se proponen para combatirlo? El tratamiento del bruxismo por excelencia viene de la mano de las denominadas Placas de Michigan. Se trata de unas placas de descarga muscular con un aspecto similar al de los protectores bucales que se utilizan en el deporte aunque éste es rígido. Este “aparato” se fabrica con resina, a medida de cada paciente, que deberá ponérselo cada noche. Es un tratamiento de por vida que debe ser controlado periódicamente por un profesional. También existen tratamientos a nivel de fisioterapia, dirigidos a relajar la musculatura, muy tensionada por la práctica bruxista. Y para los pacientes con daños irreversibles en su dentadura, ¿la solución vendría de la mano de las prótesis y la implantología dental? Efectivamente. Las prótesis nos permiten restaurar la sustancia dental perdida y la implantología reponer las raíces dentales ausentes, dado que un implante es una raíz artificial. Más allá de ello, cuando se han perdido muchas piezas dentales o todas ellas, trabajamos con lo que denominamos cargas inmediatas: colocamos implantes que permiten al paciente en tan sólo 24h tener de nuevo dientes. En definitiva, si el daño se puede solucionar con prótesis, colocamos prótesis, si no, realizamos implantes, obteniendo en ambos casos resultados muy positivos y de una forma prácticamente inmediata. Lo importante es que el paciente acuda al odontólogo cuando tenga sospechas de que puede ser bruxista y, aunque no las tenga, para que le hagan las necesarias revisiones periódicas que permitan mantener su salud dental. Son muchos los bruxistas que no saben que lo son, entre otras cosas porque se trata de una patología desconocida para el grueso de la población. El bruxismo no se puede prevenir, pero sí se pueden tratar los efectos que produce. Los resultados a nivel de estética y de salud dental después de visitar a un buen profesional de la odontología siempre son muy positivos. 9 NTREVISTA “NobelGuide mejora notablemente la calidad de vida del paciente” Dr. Manuel Piñera Penalva Responsable del Centro de Odontología Piñera y de la Unidad de Implantología en el Máster de Cirugía Bucal e Implantología de la Universidad de Barcelona El Doctor Manuel Piñera Penalva tiene a sus espaldas una amplia experiencia como especialista en la salud dental y, más concretamente, en el mundo de la implantología. Hablamos con él para que nos explicara en qué consiste una de las tecnologías más novedosas en este campo y que él aplica en su Centro de Odontología de Barcelona desde hace algo más de un año. ¿En qué consiste NobelGuide? NobelGuide es un revolucionario sistema de planificación quirúrgica y protésica que permite llevar a cabo intervenciones de cirugía mínimamente invasiva y colocación de prótesis fija de forma inmediata, ofreciendo enormes ventajas sobre el método convencional tanto al profesional como al paciente. ¿Cuáles son sus ventajas? Con NobelGuide la colocación del implante se realiza en primer lugar de forma virtual, lo que permite una planificación exacta de la posición y dimensiones de los implantes que vamos a colocar. Junto a esta mejor planificación del caso, además podemos realizar la prótesis del paciente a priori y colocarla inmediatamente en el momento de la intervención, es decir, que el paciente sale de la consulta con los dientes puestos. ¿Se trata de un método muy agresivo? En absoluto. Quizás sea esta la principal ventaja de este método. Como hemos podido estudiar el maxilar gracias a las imágenes en 3D que nos facilita este tipo de software. Podemos practicar la intervención sin realizar colgajos, es decir, sin hacer incisiones, ni levantar la encía. El paciente sale de la consulta sin un solo punto de sutura, lo que se traduce en un postoperatorio más cómodo, con menor inflamación y apenas dolor que permite reducir al mínimo los tratamientos farmacológicos postoperatorios. ¿Cuáles son los pasos que conforman esta técnica? A grandes rasgos, en primer lugar realizamos una prótesis convencional removible que reproduzca la posición y tamaño de los dientes que vamos a querer colocar después. Con dicha prótesis se realiza un escáner de la zona ósea maxilar a tra- Maxilar con edentulismo total en el momento de iniciar el tratamiento. Imágenes virtuales del maxilar, la prótesis y y colocación de los implantes mediante el programa de Nobel Guide. tar. El software de NobelGuide convierte estas imagen en otra del maxilar en 3 dimensiones que es sobre la que nosotros trabajamos y planificamos el caso. Una vez lo tenemos resuelto, lo enviamos al centro de referencia donde nos fabrican unas férulas que nos guiarán tanto en la elaboración de la prótesis como en el acto quirúrgico. El resultado final logra que los pacientes puedan salir de la consulta en tan solo una visita con unos dientes fijos que resuelvan su problema tanto estético como funcional, y puedan masticar el mismo día de la intervención. ¿Cuáles son las indicaciones de esta técnica? La indicación es reponer cualquier diente perdido, ya sea por caries, por enfermedad periodontal o traumatismos. Nos Una hora mas tarde, prótesis fija recien colocada. Vista oclusal donde se aprecia la ausencia de paladar prótesico. permite realizar tanto prótesis completas como parciales. En definitiva, se puede aplicar a cualquier paciente que pueda ser candidato para colocarse implantes con las técnicas convencionales y reúna las condiciones anatómicas e higiénicas que se precisan. ¿Es una técnica cara? El coste depende de la valoración que cada persona haga de los beneficios que comporta. El uso de NobelGuide supone un incremento alrededor del 15% más que la cirugía tradicional. Sin embargo, creo que ese porcentaje se compensa con creces con la rapidez de ejecución, con la menor agresividad del tratamiento, con la reducción del periodo de recuperación y con el menor dolor que produce. Además, todas estas operaciones se realizan únicamente con anestesia local. En pocas palabras, NobelGuide mejora notablemente la calidad de vida del paciente. ¿Qué objetivos de futuro se ha marcado su Centro de Odontología? El primero es seguir dando a conocer esta técnica y hacer ver a la gente que ofrece muchas ventajas al paciente. En la práctica, ya son muchos los pacientes que han recomendado a otros para que acudan a nuestra consulta, lo que indica que están muy satisfechos tanto con el proceso como con su nueva dentadura. No hay que olvidar que se trata de una técnica nueva que apenas lleva un año en Barcelona y nosotros somos uno de los pocos grupos médicos que la utiliza. CENTRO DE ODONTOLOGÍA PIÑERA Ausencia del incisivo lateral izquierdo mandibular. Colocación de un implante Nobel Direct sin levantamiento de colgajo gingival. Funda provisional fija en la misma visita. Travessera de les Corts, 174 Bajos 1ª 08028 BARCELONA Tel 93 330 21 58 - Fax 93 490 30 26 10 NTREVISTA “España es actualmente el tercer país del mundo dentro del terreno de la cirugía plástica y estética” Dr. Sebastián Mir-Mir Director de Centro Clínico Mir-Mir El Centro Clínico Mir-Mir fue constituido en el año 1992 por su actual Director, Sebastián Mir-Mir, una personalidad con una trayectoria de 33 años en el ámbito de la cirugía plástica y estética. ¿Qué servicios y especialidades ofrecen desde Centro Clínico Mir-Mir? Nuestro centro se fundó, básicamente, para proporcionar una asistencia en el sector de la cirugía plástica y estética, aunque con el paso de los años hemos ido ampliando el campo de trabajo con la inclusión de otras opciones, como el láser o la medicina estética. ¿Cuáles son los rasgos que definen su política asistencial? Intentamos ofrecer la máxima calidad posible con cada uno de nuestros trabajos, siempre sobre la base de una total honestidad con el paciente para que se genere un elevado nivel de confianza. ¿Qué perfil de paciente acude a su consulta? El 80-85% de nuestros pacientes son mujeres, la mayoría pertenecientes a un estrato social medio-alto. Intentamos ofrecer la máxima calidad posible con cada uno de nuestros trabajos, siempre sobre la base de una total honestidad con el paciente para que se genere un elevado nivel de confianza” La técnica médica más innovadora a día de hoy es la radiofrecuencia” Cada vez es más frecuente que las personas preocupadas por su imagen acudan con cierta regularidad a someterse a tratamientos por parte de profesionales médicos” individualizado con cada uno de nuestros clientes, siempre con el objetivo de que se generen relaciones de total confianza mutua. ¿Cuál es la técnica más innovadora que utilizan actualmente? La técnica médica más innovadora a día de hoy es la radiofrecuencia, un campo ya antiguo pero que ha evolucionado muchísimo en los últimos tiempos. Dentro de la radiofrecuencia, el Accent es el tratamiento que consigue mejores resultados sin necesidad de acudir a la cirugía en cuestiones como la flaccidez, la laxitud de la piel o la celulitis. ¿Cuáles son las intervenciones más demandadas? Las intervenciones más demandadas son, sobre todo, las relacionadas con el aumento mamario, las liposucciones y los tratamientos del envejecimiento de los ojos. ¿Con cuántos centros cuenta? Contamos con dos centros clínicos situados en Barcelona y Mataró. El de Barcelona se encuentra situado en la planta baja de la Clínica Plató, con unas modernas y actuales instalaciones. Por su parte, el centro de Mataró abrió sus puertas en mayo de 2004, en la calle Lepanto, en el mismo centro de la ciudad. ¿Cómo definiría al equipo de profesionales del centro? El equipo de profesionales de Centro Clínico Mir-Mir está integrado por personas altamente cualificadas y experimentadas, las cuales se encargan de valorar, asesorar y dar respuesta a las necesidades que cualquier paciente tenga sobre aspectos relacionados con la estética y la salud. Nuestra calidad médica y humana garantiza un trato ¿Qué valoración realizaría del sector en España? España es actualmente el tercer país del mundo en afluencia de pacientes y en calidad de servicios dentro del terreno de la cirugía plástica y estética, sólo superado por Estados Unidos y Brasil. Además, la tendencia es de auge creciente, ya que cada vez es mayor el número de personas que desean mejorar su imagen y acuden a profesionales del ramo. En la siguiente entrevista, nos explica algunas cuestiones de interés relacionadas tanto con su centro asistencial como con el sector de actividad al que pertenece. ¿De dónde procede esta tendencia creciente entre los usuarios de nuestro país? Cada vez es más frecuente que las personas preocupadas por su imagen acudan con cierta regularidad a someterse a tratamientos por parte de profesionales médicos pertenecientes al campo de la cirugía plástica y estética, de la misma forma que es habitual que tengan su propio esteticista, peluquero, asesor de imagen, dermatólogo, etc. Esto ya ocurría en Estados Unidos hace 30 años. ¿Qué consejo daría a las personas que desean tratarse de algún aspecto relacionado con la medicina estética? Por encima de todo, que se pongan en manos de un buen especialista, que se dejen aconsejar y, en caso de duda, que busquen una segunda opinión. También es importante que tengan en cuenta que los tratamientos médicos y quirúrgicos nunca implican una total garantía de resultados, por lo que la confianza en el profesional debe ser máxima. ¿Cuáles son sus proyectos de futuro más destacados? Nuestros proyectos de futuro más importantes están centrados en ofrecer en todo momento el mejor servicio po- sible, por lo que estamos incrementando de forma permanente nuestra oferta de técnicas y tratamientos relacionados con la estética, siempre bajo la premisa de que sean intervenciones innovadoras y suficientemente probadas y contrastadas para ofrecer una total seguridad al usuario. CENTRO CLÍNICO MIR-MIR Mataró: Lepant, 13-21, 1ª planta 08303 Mataró (Barcelona) Tel. 93 755 60 24 - Fax 93 790 14 35 Barcelona: Plató, 21 08006 Barcelona Tel. 93 200 95 65 - Fax 93 200 16 77 Urgencias 93 306 99 00 www.ccmir-mir.com info@ccmir-mir.com 11 NTREVISTA “Nunca una intervención de cirugía estética puede ofrecerse como premio a un adolescente" Dr. Joan Ballesta Cirujano Plástico Doctor, ¿se podría decir que actualmente existe un “boom” en la cirugía de aumento mamario? El aumento de mamas es una de las operaciones de cirugía plástica que más se practica hoy en día. Esta intervención se viene realizando desde el año 1963 y se calcula que hay aproximadamente dos millones de implantes colocados en todo el mundo. Tal vez, lo que sucede actualmente es que este tipo de intervenciones tiene un mayor conocimiento y difusión entre el público en general, ocasionado por las grandes redes informativas tales como prensa, radio, televisión e Internet, aunque como puede verse la experiencia acumulada es de casi 50 años. ¿A qué edad puede efectuarse una mamoplastia de aumento? No existe una edad concreta que determine cuándo debe de ser implantada una prótesis de mama. Si el aumento de mama es por motivos estéticos, es una intervención que debe pensarse y valorarse un cierto tiempo. La evolución hormonal y la posibilidad de tomar contraceptivos orales pueden modificar la talla del pecho en la mujer joven. Normalmente, se suele decir que la edad ideal son los 18 años, momento en el que coincide la mayoría de edad legal con el fin del desarrollo postpuberal. En aquellos casos en los que exista una anomalía congénita, un trastorno del desarrollo, una quemadura, un traumatismo, etc., que puedan llegar a ocasionar problemas psicológicos, puede adelantarse la edad de intervención. Lo que puede afirmarse es que una intervención estética de aumento o cualquier otro tipo, no puede ofrecerse como un premio de final de curso a un adolescente por haber sacado buenas notas. Otra de las preguntas que suelen hacerse muchas mujeres y que les crea muchas dudas es la que hace referencia a su influencia en el embarazo y la lactancia... Es cierto que se da esta situación, sobre todo en relación con los conceptos de riesgo teratógeno (malformaciones en el feto) y lactancia. En este momento, ningún estudio en animales ha demostrado la existencia de un riesgo teratógeno con la silicona. En los análisis de la literatura médica no se halla ninguna descripción de casos de malformaciones congénitas en las mujeres portadoras de implantes mamarios. Tampoco existe ninguna contraindicación a la lactancia después de un im- La glándula mamaria masculina puede operarse también con finalidad estética, igual que la femenina; y le pueden afectar el mismo tipo de patologías. En nuestra Unidad de Mastología Masculina (UMM), una de las primeras que existen, las tratamos plante mamario, sea cual sea el tipo de implante. Otra cosa muy diferente es que al bebé “no le guste” la leche materna. Este efecto en ningún caso puede ser atribuible a los implantes mamarios. Si una persona está decidida a efectuarse un implante mamario, ¿cuáles son los pasos a seguir? Intentaré contestar de modo resumido pero concreto. El primer paso consiste en contactar con un cirujano plástico referenciado y acreditado, que pertenezca a sociedades médicas nacionales e internacionales, y que sea el encargado y responsable directo de la intervención, lo que permitirá que le podamos trasladar todas nuestras dudas e inquietudes. No me parece lógico conocer a tu cirujano el día antes de la intervención o incluso el mismo día. Se debe conocer todo lo relacionado con dicha intervención: vía de abordaje, tipo de implantes, tamaño de los mismos, médico anestesiólogo encargado de la anestesia durante la intervención, clínica donde se efectuará y características de ésta; y también una descripción de los posibles riesgos y complicaciones que conlleva la misma. Ante cualquier duda, es mejor esperar, abstenerse, meditar, reflexionar… Si estamos plenamente convencidos del cirujano y de su equipo, adelante. ¿Por dónde se introducen los implantes mamarios? ¿Por qué no a todas las pacientes se les colocan por el mismo sitio? Los cirujanos plásticos utilizamos el nombre de vías de abordaje para indicar por donde se introducen los implantes. Tradicionalmente, las vías por donde se introducen los implantes son las vías transmamaria, areolar, intramamaria, umbilical y axilar. A título personal, la vía axilar es la que prefiero y es la que me ofrece me- Ante cualquier duda, es mejor esperar, abstenerse, meditar, reflexionar… Si estamos plenamente convencidos del cirujano y de su equipo, adelante jores resultados, aunque reconozco que se trata de una vía compleja y poco indicada para cirujanos poco experimentados, pero cualquier otra vía puede ser utilizada, siendo los resultados obtenidos similares. Doctor, otro motivo de inquietud es ¿cuánto duran los implantes mamarios? Sean de la marca que sean o del tipo que sean, los implantes son dispositivos artificiales y, como tales, sometidos a los procesos de envejecimiento, erosión y desgaste. El tiempo de permanencia del implante depende del tipo de implante, de la persona y del tipo de cirugía practicada. Normalmente es al cabo de 10 o 20 años cuando aparece un riesgo de problemas que condicionen el tener que reemplazarlos; por el contrario, hay mujeres que llevan los implantes desde hace más de 30 años sin ningún tipo de problema. De aquí se deduce que es importante un control y seguimiento de los mismos por parte del cirujano, mediante revisiones periódicas con carácter anual o bianual. Y los hombres, ¿se someten también a este tipo de cirugía? Por supuesto. Precisamente, junto con mis colaboradores, hemos creado una de las primeras unidades para el tratamiento específico de la patología de la glándula mamaria masculina (Unidad de Mastología Masculina, UMM). En dicha unidad se trata única y exclusivamente la patología que hace referencia a la glándula mamaria masculina. En ella, pueden ocurrir el mismo tipo de patologías que pueden asentar en la glándula mamaria femenina, aunque en el hombre esta patología está un tanto olvidada. No por ello carece de importancia, ya que pueden ocurrir procesos totalmente benignos, pero también procesos de tipo maligno, cáncer de mama masculino. También pueden tratarse procesos que tengan una finalidad estética, como ocurre en la mama femenina, tales como disminución de volumen, aumento, asimetrías, etc. JOAN BALLESTA Cirugía Plástica, Reparadora y Estética Travessera de Dalt, 6 Entlo. E Tel. 93 416 07 07 www.drballesta.com 12 NTREVISTA “El éxito final consiste en aproximarse al máximo a las expectativas reales que médico y paciente determinan previamente” La cirugía facial reúne cada día a mayor número de pacientes. La razón es clara: las técnicas se han perfeccionado, los riesgos se han minimizado y los postoperatorios son mucho más llevaderos, a lo que habría que sumar el hecho de que la imagen es en la sociedad actual la mejor tarjeta de visita que todos tenemos. Los avances en inocuidad, eficacia, duración y costes han permitido popularizar la cirugía estética de tal manera que cada vez son más quienes se plantean mejorar su Doctor, el concepto anti-aging está de moda no sólo en el mundo de la estética, sino también en el de la cirugía, ¿no? Efectivamente. El paso de los años deja huella en el cuerpo y en el rostro con manifestaciones evidentes, por lo que cada vez más las personas en edad adulta reclaman soluciones ante los signos de envejecimiento. Más las mujeres que los hombres, debo decir, en un porcentaje de 70% frente al 30%, pero en cualquier caso la cirugía facial se contempla en el ámbito de la lucha contra el envejecimiento como una excelente aliada para todos. Y la cirugía del envejecimiento ¿en qué se concreta? ¿qué tipo de intervenciones abarca? A nivel facial, la cirugía del envejecimiento nos permite eliminar la flaccidez, a través del lifting; eliminar las arrugas; y mejorar en general la calidad de la piel, a través de peelings de los que resulta una piel más joven, más hidratada y luminosa. Estos tratamientos no son excluyentes, sino que se complementan entre sí. En cada caso hay que realizar un estudio personalizado y proponer lo mejor para cada paciente, en función de lo que necesite. Háblenos del lifting ¿en qué casos está indicado? El lifting, que puede ser completo o parcial (cervical, medio o frontal), mejora extraordinariamente el componente de flacidez en toda la cara, especialmente en mejillas, cuello y cejas. Sin embargo y, esto hay que aclararlo, mejora mínimamente los problemas de párpados, por lo que en estos casos hay que actuar con otra intervención llamada blefaroplastia, que sí corrige la flacidez y bolsas tanto en el párpado superior como en el inferior. ¿Cuáles son sus propuestas para la eliminación de arrugas? En nuestro centro tratamos las arrugas a través de láser o dermoabrasión. También realizamos pequeños implantes para eliminar arrugas discretas, por ejemplo las que aparecen en el labio superior (el denominado “código de barras”). Dichos implantes consisten en inyectar líquidos de diferentes composiciones debajo de las arru- aspecto, invertir en bienestar, autoestima e imagen, sometiéndose a intervenciones de cirugía facial que, en manos expertas, ofrecen a día de hoy excelentes resultados. El Dr. Enrique Bassas, cirujano plástico desde 1975, nos habla en la siguiente entrevista de las correcciones más frecuentes que se realizan en el rostro y que se engloban en dos ámbitos que constituyen su especialidad: la cirugía del envejecimiento y la cirugía estética del perfil facial. gas o depresiones con la finalidad de rellenarlas y así disimular su presencia. También y, esto es lo último, utilizamos lo que llamamos hilos de estiramiento. Los resultados son muy satisfactorios. Todos estos tratamientos sí son eficaces. Lo digo porque la publicidad nos habla muchas veces de productos cosméticos que pueden crear confusión. Las/os pacientes deben saber que no hay ninguna crema capaz de crear un efecto lifting, entendido como tal. Y ya que hablamos de resultados, quisiera apuntar que la experiencia nos demuestra que los mejores no sólo se obtienen con las mejores técnicas quirúrgicas, sino acertando en fijar unas expectativas muy realistas. Dichas expectativas deben determinarse con la imprescindible relación médico-paciente, que debe ser cercana y de plena confianza. La cirugía estética del perfil facial ¿en qué consiste? Corrige y mejora el perfil del rostro desde un punto de vista global. Esto es muy importante porque algunas pacientes acuden a nuestra consulta creyendo que lo que les afea es la nariz, cuando en realidad el problema está en otros rasgos como el mentón, los pómulos, los párpados e incluso las orejas. Todo lo que , al final, delinean su perfil. Para facilitar la comprensión de estos aspectos, contamos con un programa informático muy avanzado que nos permite mostrar al paciente en su propio rostro los cambios propuestos, pudiendo observar así de antemano el hipotético resultado final de una manera muy aproximada. La cirugía del perfil facial se practica, en términos generales, a edades más tempranas que la del envejecimiento y atrae en igual medida a mujeres que a hombres. En la corrección de mentón y de pómulos (principalmente), quisiera apuntar un tema muy interesante que es la transposición grasa. Consiste en el empleo de la propia grasa del organismo de una persona que se le extrae mediante técnicas de microliposucción de cualquier parte del cuerpo (habitualmente abdomen), para después de unas determinadas manipulaciones hacerla servir de material de relleno, sobre todo en la cara para rellenar me- jillas + rictus, relleno de labios, pómulos, depresiones en general, etc. Es una técnica sencilla y que cada día está más en auge, pues presenta tres ventajas que la perfilan como el tejido ideal: es del propio individuo; en el mismo tejido que hay es donde se coloca; y es fácil y barato de obtener. Pero la rinoplastia, en el ámbito de la cirugía facial, sigue siendo protagonista... Sí. Es una de las cirugías más solicitadas y exitosas de nuestra especialidad. Es probablemente la operación más bonita que se realiza en cirugía facial, pues a través de campos operatorios muy pequeños (los orificios nasales) podemos corregir casi todos los defectos que haya en una nariz, ya sea en el dorso, en la punta, realizar una disminución, elevación, estrechamiento etc. Junto con el paciente, estudiamos detalladamente lo que queremos obtener, pues las posibilidades son muchas y el éxito final consiste en aproximarse al máximo a las expectativas reales que médico y paciente deciden previamente. Desde luego nosotros no somos partidarios de las narices estándar, de hecho aborrecemos la típica nariz pequeñita y respingona tan solicitada hace años y que en determinados rostros puede quedar muy bien, pero no en otros. Proponemos narices naturales, que encajen en armonía en cada rostro. ¿Y la otoplastia? Es la intervención preferida entre los niños. Yo diría que la única visita al médico que les contenta es ésta, para tratar sus “orejas de soplillo”, que crean muchos traumas, dada la frecuente crueldad de la infancia para destacar o reírse de los defectos de los demás. Es una intervención simple que se practica habitualmente con anestesia local y de forma ambulatoria. Se realiza una resección de piel por detrás de la oreja y entonces se dan unos puntos de sutura del cartílago que no está suficientemente plegado y que es la causa de la proyección hacia fuera del pabellón auditivo. Requiere un vendaje de las orejas durante unos días y se retiran los puntos hacia los 8 días. La corrección es definitiva. Se aconseja practicarla a partir de los 14 años, aunque en algunos casos los psicólogos aconsejan hacerlo antes. DR. ENRIQUE BASSAS Cirugía Estética C/Vilana 12 despacho 152 Centro Medico Teknon Tel.- 933 933 152 bassas@dr.teknon.es 13 NTREVISTA “Apostamos por una alta calidad quirúrgica y por dar un trato humano al paciente” Begoña Martínez Santos Cirujana Plástica y Estética La doctora Begoña Martínez Santos es una experimentada cirujana plástica que dirige un equipo médico orientado a ofrecer al paciente un servicio de alta calidad, muy personalizado y adaptado a las necesidades médicas y estéticas de la sociedad de hoy. Mujer en una disciplina en la que predominan los hombres, Begoña Martínez Santos ha sabido ganarse la confianza de un gran número de pacientes gracias a su perspectiva femenina. Hablamos con ella para que nos diera su visión del sector. ¿Qué tipo de intervenciones llevan a cabo actualmente? Prácticamente todas las intervenciones quirúrgicas que abarca la especialidad. En el campo de la cirugía estética, nos encargamos de la cirugía facial, corporal y de la calvicie, mientras que si hablamos de cirugía reparadora realizamos operaciones de cirugía dermatológica, reconstructiva mamaria y post-cirugía bariátrica. Al margen de la cirugía, contamos con unidades de tratamientos láser, de medicina estética y también antiaging. ¿Cuál es la estructura actual del centro? Contamos con tres consultas abiertas al público. Una en Palma de Mallorca, otra en Barcelona y una tercera, abierta en 2005, en la Clínica Sagrada Familia de la ciudad condal. ¿Se puede hacer un perfil medio de sus pacientes? Alrededor del 80% de nuestros pacientes son mujeres, aunque debo decir que el porcentaje de hombres que se someten a algún tipo de cirugía estética va creciendo año a año. Unos y otras buscan un mismo objetivo: mejorar su aspecto físico. En cualquier caso, hay que tener en cuenta que los hombres han incorporado una preocupación por su cuidado estético desde hace pocos años, mientras que las mujeres lo han hecho desde siempre. ¿Cómo definiría su filosof ía de trabajo? Creo que ofrecemos una alta calidad quirúrgica y, sobre todo, un trato personalizado al paciente. Ese es, sin duda, nuestro principal rasgo distintivo. Todos los cirujanos plásticos ofrecen una buena cirugía, pero nosotros apostamos, además, por escuchar al paciente, conocer sus inquietudes y asesorarles de la forma más adecuada posible. Habla de asesoramiento. ¿El paciente recibe una información adecuada? El público tiene hoy un más fácil y mayor acceso a todo tipo de información, aunque muchas veces el exceso de información provoca una cierta confusión. Por eso, siempre que acude un paciente a la consulta procuro estar todo el tiempo que haga falta en su primera visita. Ahí es donde me doy cuenta de qué resultados quiere obtener y qué expectativas tiene. Mi trabajo, antes de intervenirle, es dejarle bien claro qué se le va a hacer, qué ventajas tiene la intervención tal como él la concibe y cuáles, si los hay, los posibles inconvenientes. Háblenos de la cirugía de mama. ¿Se trata de una intervención meramente estética? Sólo en algunos casos. Nosotros realizamos operaciones de aumento y reducción de mamas, pero también cirugía reconstructiva para casos de cáncer. En este último caso es evidente que no es sólo una cuestión estética, sino que afecta directamente a la calidad de vida y a la psicología de la paciente. En los casos de aumento de mama, la intervención a una mujer que tras su embarazo ha visto cómo su pecho se vaciaba podemos hablar de una cuestión estética, mientras que las intervenciones a niñas de 16 o 17 años que no se han desarrollado ayudan a que la paciente incremente su autoestima y evite los complejos. La reducción de mama, por último, suele responder a una cuestión de mejora de la calidad de vida, puesto que ayuda a paliar dolores de espalda y cervicales y también, por qué no decirlo, a mejorar la imagen de la mujer. Sólo los casos de reducción leve son puramente estéticos. ¿Quién decide el grado de aumento o reducción de las mamas? Lo hacemos de forma conjunta la paciente y yo misma. Ella suele tener una idea más o menos clara; el profesional debe dirigirla una vez estudiada su anatomía, sus proporciones y sus inquietudes psicológicas. ¿Ser mujer ayuda a entender mejor lo que desean las pacientes? Creo que sí. En este tiempo siempre he apostado por prestar atención a los pacientes, por escucharles y por conocer de primera mano qué es lo que desea. Durante muchos años, la cirugía en general ha marcado una cierta distancia con los pacientes, y no hay que olvidar que cualquier intervención quirúrgica infunde, si no miedo, sí respeto en el paciente. Nosotros queremos romper la distancia médico-paciente, ganarnos su confianza y, por supuesto, hacer una buena cirugía; y en eso, sí creo sinceramente que mi condición de mujer me ha ayudado. Simplemente, percibimos las cosas de otra manera, con más empatía. ¿Qué recomendaría a quien desee someterse a una intervención de cirugía estética? La gente, afortunadamente, es cada vez más exigente y valora su salud por encima de otros aspectos como el dinero. Digo esto porque durante años el sector ha tenido que luchar contra un intrusismo muy fuerte y que ha hecho mucho daño. El paciente debe buscar un profesional serio, con experiencia, referencias y que valore –como hacemos nosotros- el trato humano. Lo mejor es acudir a colegios profesionales de médicos o a las sociedades de cirugía que regulan el buen hacer médico en nuestro país. BEGOÑA MARTÍNEZ SANTOS Roger de Llúria, 91 Entlo. 2ª 08009 BARCELONA 93 488 04 40 Santiago Rossinyol, 9 07012 PALMA DE MALLORCA (Baleares) 971 44 85 00 Clínica Sagrada Familia - Torras i Pujalt, 1 08022 BARCELONA 93 510 00 06 e-mail: 18681bms@comb.es Tel. 902 41 41 44 14 NTREVISTA “Se puede prevenir la caída del cabello con una vida más saludable” Dr. Ramón Vila-Rovira Director del Institut Vila-Rovira de Cirugía Plástica y Estética de Centro Médico Teknon de Barcelona En la siguiente entrevista, el Director del Institut Vila-Rovira de Cirugía Plástica y Estética de Centro Médico Teknon de Barcelona, Dr. Ramón Vila-Rovira, nos explica algunas cuestiones de interés relacionadas tanto con su profesión como con la prevención y causas de la caída del cabello, siendo la implantación capilar el mejor tratamiento posible en la actualidad para solucionar el fenómeno de la alopecia. ¿Por qué se nos cae el pelo? Porque es lo natural, entre 60-100 pelos se caen y luego crecen otros 60-100. El desequilibrio entre el crecimiento y la caída determina la alopecia, es decir, cuando caen más pelos que los que crecen pasado un tiempo se inicia la alopecia androgenética. ¿Por qué es un fenómeno que afecta más al hombre que a la mujer? Afecta al hombre más que a la mujer porque la dihidrotestosterona existe en un 80% en el hombre y en un 20% en la mujer. ¿Se puede prevenir la pérdida del cabello? Se puede prevenir la caída del cabello con una vida más saludable, con buenos hábitos, una buena nutrición fisiológica e higiénica, actividad f ísica y todo lo que pueda disminuir el estrés, relajación personal y una actividad positiva ante la vida. También hay tratamientos médicos como el Finasteride, Minoxidil, vitaminas, oligoelementos en forma de cápsulas y el láser, que produce una energía en los folículos pilosos, estimulando el crecimiento y disminuyendo la pérdida. ¿Qué cuidados genéricos debemos llevar a cabo para que nuestro cabello se conserve sano? Limpieza diaria con champús adecuados según el tipo de cabello que tengamos: seco-graso, fino-grueso, según nuestra actividad y trabajo y nuestras peculiaridades personales ¿En qué consiste un transplante de cabello? Es el mejor tratamiento para la alopecia androgenética, porque realmente hace crecer el pelo donde no hay y obtener una solución satisfactoria frente al problema de la alopecia. ¿Qué ventajas ofrece esta actuación frente a otra clase de tratamientos? Es el mejor tratamiento para la alopecia. ¿Qué perfil de paciente se somete a una intervención de este tipo? La mayoría son hombres (un 90%), con unas edades que oscilan entre los 25 y 55 años. ¿Se trata de una intervención cara? Cuesta entre 5.000 y 7.000 euros por sesión, incluidos todos los honorarios del equipo médico, anestesia, enfermeras, auxiliares y todo el material y postoperatorio. ¿Qué técnicas y novedades más destacadas han surgido en el sector relacionadas con el transplante capilar? La técnica más novedosa es el Trasplante de Unidades Foliculares, la técnica Tricof ílica y la Microcirugía esteroscópica. ¿Qué consejo le daría a una persona que quiera someterse a una intervención de transplante de cabello? Le diría que tuviera en cuenta tres aspectos: 1. Información completa de los pros y contras del autotrasplante. 2. Valorar todas las expectativas para que el resultado sea satisfactorio tanto a nivel técnico como a escala psicológica. 3. Escoger centros de trasplante con experiencia. El desequilibrio entre el crecimiento y la caída determina la alopecia” INSTITUT VILA-ROVIRA Consultorios Vilana, Desp. 128 - Vilana, 12 (Centro Médico Teknon) 08022 Barcelona Tel. 93 393 31 28 - Fax 93 417 30 26 www.vilarovira.com Perfil del Dr. Ramón Vila-Rovira Aparte de Director del Institut Vila-Rovira de Cirugía Plástica y Estética de Centro Médico Teknon de Barcelona, el Dr. Ramón Vila-Rovira es miembro de las siguientes entidades: - Sociedad Española de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética (S.E.C.P.R.E.). - Asociación Española de Cirugía Estética y Plástica (A.E.C.E.P.). - International Society Aesthetic Plastic Surgery (ISAPS). - Internacional Society Hair Resto-ration Surgery (I.S.H.R.S.). También fue Presidente de la Asociación Española de Cirugía Estética y Plástica (2002-2003), Presidente de la European Society Hair Restoration Surgery (2003) y Presidente de la Sociedad Catalana (1986-1987). Ha publicado cinco libros científicos sobre Microcirugía Reparadora, Endoscópica, Liposucción e Historia de la Cirugía Estética Catalana y Española. Ha realizado conferencias por todo el mundo, en países como Estados Unidos, Francia, Venezuela, Argentina, Chile, México, Portugal, Japón, Italia e Inglaterra. Ha organizado más de 30 cursos, congresos y symposiums sobre Cirugía Plástica y Estética. Además, ha publicado más de 200 artículos en revistas científicas y de divulgación. 15 NTREVISTA “La radiofrecuencia es una alternativa muy eficaz en el tratamiento del rejuvenecimiento facial y corporal” Dra. Pilar Rodrigo Anoro Doctora en Medicina. Especialista en Medicina Física y Estética. Co-Directora de la Unidad de Medicina y Cirugía Estética del Centro Médico Teknon (UMCE) La radiofrecuencia es una tecnología médica avanzada, llevada en los últimos años al campo de la estética, que permite mejorar la laxitud y el aspecto general de la piel sin incisiones y, por tanto, sin que se precise periodo de recuperación. Se ha probado clínicamente que tensa, eleva, suaviza las líneas y reafirma los contornos faciales, aplicándose igualmente con éxito en otras localizaciones como glúteos, abdomen, muslos, brazos y, más recientemente, también en la zona periocular. ionera en la aplicación en España de esta técnica, la Dra. Rodrigo nos recibe en su consulta para explicarnos con detalle en qué consiste la radiofrecuencia, entendida como una tecnología de última generación que ofrece excelentes resultados en el tratamiento de la flacidez facial y corporal ligera. P ¿Por qué se produce la flacidez? ¿Qué zonas afecta principalmente? La flacidez es una alteración de los tejidos de la piel caracterizada por la pérdida de tono y elasticidad. Es una de las manifestaciones del envejecimiento, por tanto llega con la edad, aunque también se agrava con los cambios bruscos de peso y la falta de ejercicio. Afecta de igual manera a hombres y a mujeres, principalmente en el rostro, el abdomen, la parte interna de los brazos y los múslos. ¿En qué consiste su tratamiento a través de radiofrecuencia? La radiofrecuencia consiste en la aplicacion de energía a través de la piel con lo que conseguimos un aumento de la temperatura en la dermis. Con ello se produce un acortamiento (tensionado) de las fibras de colágena preexistentes y asimismo elevamos la actividad metabólica de los fibroblastos,las células encargadas de fabricar nuevo colágeno.Este calor, que tensiona el colágeno ya existente y produce nuevo colágeno, remodela los tejidos y asi se obtiene una piel de aspecto mas saludable y joven. La aplicación de energía se realiza con una pieza de mano que refrigera la epidermis evitando lesiones, como abrasiones y quemaduras en la piel. ¿Qué ventajas ofrece la radiofrecuencia respecto a otros métodos? La gran innovación de los tratamientos no abrasivos como la radiofrecuencia es que respetan la epidermis, con mínimo enrojecimiento la piel y sin dañar su capa externa. A través de la radiofrecuencia podemos tensar y modelar la piel, mejorando en general su aspecto sin cirugía” La gran ventaja de tratar la flacidez con radiofrecuencia es que se puede continuar con una vida social normal inmediatamente después del tratamiento. Incluso no está contraindicado tomar el sol, siempre que sea con una protección adecuada. A la práctica, ¿en qué consiste el tratamiento? El tratamiento tiene una duración aproximada de 60 minutos y no precisa anestesia. Al terminar el tratamiento se presenta un ligero enrojecimiento o eritema que dura poco tiempo. No se necesitan cuidados especiales tras el tratamiento. ¿Cuándo se notan los resultados? El efecto de tensión en la piel tras el tratamiento con radiofrecuencia se aprecia de una forma gradual y progresiva a partir del mes del tratamiento y los resultados suelen durar aproximadamente dos años. Puede también realizarse una sesión de recuerdo pasados unos meses, cuando médico y paciente lo consideren necesario. Cuando se aplica la radiofrecuencia en cara y cuello, el resultado es una piel más tersa y una evidente reducción de arrugas y flacidez. ¿Para quién está indicada la radiofrecuencia? Este tratamiento es ideal para aquellas personas que presentan una ligera flacidez en la piel de la cara y cuerpo, pero que aún no necesitan realizar un lifting quirúrgico. Aunque debo decir que la radiofrecuencia no sólo es efectiva para solucionar problemas de flacidez, también para personas que hayan tenido mucho acné y les haya quedado el cutis muy marcado o presenten otro tipo de imperfecciones. La radiofrecuencia se aplica además en el tratamiento de la flacidez en otras localizaciones, como la parte interna de los brazos, los muslos, abdomen –por ejemplo en mujeres tras el embarazo-, parte anterior de la rodilla y glúteos. Recientemente la FDA ha aprobado además su aplicación en la zona periocular, donde estamos obteniendo excelentes resultados. En general, debo decir que la satisfacción de los pacientes es muy positiva. La radiofrecuencia cumple sus expectativas, que no deben confundirse tampoco con las de la cirugía. ¿Puede combinarse con otras técnicas? Efectivamente. La filosof ía de nuestro centro parte de la idea básica de que los tratamientos de estética deben ser siempre individualizados y, por tanto, de entre las diferentes opciones debemos aplicar a cada paciente aquel tratamiento que mejor se ajuste a sus necesidades concretas. En este sentido, los especialistas debemos explorar junto con el paciente las diferentes posibilidades terapéuticas a nuestro alcance para conseguir los resultados deseados. En el ámbito del rejuvenecimiento facial, la radiofrecuencia puede combinarse con otras técnicas como luz pulsada intensa, que mejora la textura de la piel y las pequeñas manchas y venitas de la cara, también con peelings químicos, rellenos de arrugas, botox, etc. A nivel corporal con mesoterapia o ultrasonidos. En nuestro centro realizamos al paciente una valoración personalizada, proponiéndole el mejor tratamiento, a fin obtener los mejores resultados. Especializada en Medicina Estética, la Dra. Rodrigo aplica en el ámbito de esta disciplina las técnicas más adecuadas en cada caso para restaurar, mantener y promocionar la estética, belleza, salud y bienestar de la piel, prestando una dedicación particular a los siguientes tratamientos: - Antiaging - Rejuvenecimientio facial - Radiofrecuencia - Implantes y botox - Tratamientos con laser y luz pulsada - Estudio y tratamiento de obesidad y celulitis - Tratamientos con mesoterapia y ultrasonidos. UMCE Centro Médico Teknon Dra. Pilar Rodrigo Anoro Vilana, 12 desp. 152 08022 Barcelona Tel. 933 933 152 / 932 098 133 Fax 933 933 052 www.teknon.es/consultorio/rodrigo 16 Eberlin Buscando la belleza... por el camino de la salud Empresa creada en 1985, Eberlin ha seguido desde entonces siempre la misma filosofía. Una filosofía que se concreta en su lema, “A la belleza por la salud”, y que ha marcado el rumbo de la actividad de la compañía a lo largo de toda su trayectoria. iel a su eslogan, Eberlin basa su potencial en los principios activos, así como en la condición biológica de sus componentes. Bajo los dictados de la Fitoterapia, Eberlin viene rescatando desde hace más de 20 años todos los conocimientos relacionados con las técnicas naturales que permiten fomentar la belleza. Así es como esta firma ha ido creando soluciones integrales a inestetismos que se presentan debido a disfunciones elementales, producidas generalmente por malos hábitos, alimentación incorrecta, etc. F la Microimplantación de pigmentos, uñas de porcelana; realiza Cursos de Técnicas Multisensoriales, en las que combina a la perfección los tratamientos estéticos, con la aplicación de terapias equilibrantes: aromaterapia, cromoterapia, gemoterapia, musicoterapia, todas ellas en creciente demanda por sus propiedades terapéuticas y fuente original en las técnicas de calidad de vida y bienestar, tan apreciadas en estos momentos. RESPUESTAS COSMÉTICAS Y DE FORMACIÓN A TODAS LAS NECESIDADES DE LA ESTÉTICA LÍDER EN APARATOLOGÍA ELECTROESTÉTICA Eberlin aplica una eficaz metodología que se caracteriza por su carácter personalizador, para lo que se sirve de herramientas de trabajo fundamentales. En la base de ellas se encuentra su producto cosmético, que guarda una estrecha relación con los parámetros de la propia filosofía que la empresa persigue. Todos los preparados propuestos por Eberlin se basan en elementos que la naturaleza ofrece, sin diferir salvo cuantitativamente de las sustancias que conforman los tejidos, los humores y soluciones esenciales del ser humano. En definitiva y conocedores del tremendo error que supone actuar desde la sintomatología, Eberlin trabaja con proporciones definidas de comunes minerales , vitaminas , oligoelementos etc, encargados no solo de suplir un defecto determinado , sino de estimular internamente la piel. Es el proyecto de Eberlin: aprender a leer la piel y entablar una estrecha comunicación con ella . En otra línea de negocio, Eberlin centra parte de su actividad a labores de formación de su técnica, con tratamientos sencillos de gran comprensión y fácil manejo para cualquier profesional, con los que se obtienen grandes resultados. Así, Eberlin permite a los centros ampliar su oferta de servicios con elementos que siempre han pertenecido al mundo de las terapias naturales, como aceites esenciales, fangoterapia, vinoterapia, chocoterapia, ácidos exfoliantes de gran poder de penetración, etc. Eberlin forma además a profesionales en técnicas como KATHARSYS : Dimensiones : 2,25 x 1,95 x 2,50 metros Eberlin es también referente en aparatología de ultima generación . Las últimas tendencias en la Estética introducen la IPL Luz pulsada intensa como uno de los tratamientos más efectivos en Fotodepilación , fotorejuvenecimiento y fototerapia de acne .Aplicado en toda tipología de color de piel y pelo , el Acqua Light de Eberlin es un producto exclusivo de eficacia comprobada. También destaca su lifting sin cirugía FACE 5 , con resultados comprobados desde la primera aplicación. Los tratamientos de adelgazamiento , reafirmación y tonificación corporal son especialidades del equipo Remodelling 3 de Eberlin. Por su parte el equipo P-20 System Presoterapy constituye un complemento único para cualquier tipo de tratamiento estético, por tratarse de un equipo que realiza un drenaje linfático, o circulatorio, basado en el sistema Vodder. Además, Eberlin ofrece equipos de Electroestimulación, Electroescultura, cabinas de UVA, así como Dermógrafos novedosos y ligeros, que consiguen que la técnica de Microimplatación de pigmentos sea rápida, menos dolorosa y más duradera. Todos estos aspectos, junto a sus propuestas en el campo de la balneoterapia-hidroterapia, son los que determinan a Eberlin como un grupo consolidado en el campo de la estética y la medicina estética, con capacidad de exportación a Aparatología: ACQUA LIGHT otros países. Sobre la base de una reconocida trayectoria a nivel mundial, Eberlin cuenta hoy con suficiente material, experiencia y envergadura para afrontar las mejores posiciones del mercado actual. CULTIVANDO TU CUERPO - CUIDANDO TU MENTE Información facilitada por el Departamento Técnico de Eberlin. GRUPO NÉMESIS - EBERLIN Santa Leonor, 51 - 28037 - Madrid Tel. 91 327 30 47 - Fax 91 327 30 47 “NOVEDAD” El Spa más completo en el espacio más pequeño El rincón del bienestar natural Eberlin está especializada en aparatología estética y en la construcción de Balnearios terapéuticos “llave en mano” destacando la más reciente novedad constituida por la cabina Katharsys. La cabina Katharsys. Distribuida en exclusiva para España por Eberlin , ofrece el Spa más completo en el espacio mas pequeño, aportando un alto bienestar físico y mental al usuario. Katharsys, es una cabina de altas prestaciones, que consigue crear un ambiente que reune los diferentes ciclos bio climáticos, que consiste en combinar diferentes temperaturas y grados de humedad, ofreciendo en el mismo habitáculo, los beneficios terapéuticos que le proporciona un baño de vapor y una terma romana, además del contraste térmico que consigue la ducha bitérmica de esencias, todo ello favorecedor de los procesos de vasodilatación y vasoconstricción, que generan una activación circulatoria profunda, que produce la relajación muscular. En el conjunto de la oferta de kataharsys, encontramos el resto de las terapias alternativas que nos equilibran sensorialmente: musicoterapia, cromoterapia y la aromaterapia, alcanzando el usuario un grado de equilibrio, físico y mental. Katharsys esta indicada para terapia y tratamientos medico esteticos, el reumatismo, artrosis, anticelulíticos, reafirmantes, tonificantes y purificantes, produciendo un efecto anti estrés, revitalizante y relajante. Todas estas terapias, convertidas en tratamientos personalizados, se aplican en combinación con productos natuales, como barros, lodos, algas, arcillas, etc... La cabina Katharsys, por su concepto innovador y sus reducidas dimensiones, es el instrumento ideal para optimizar los tratamientos en Centros de Estética, Spas y balnearios, centros de salud y bienestar, asi como en hoteles y zonas termales privadas. 17 Aurora Sabater Centro de Corrección de Línea El paso de los siglos ha traído consigo, además de la evolución en todos los ámbitos profesionales y sociales, importantes cambios en el concepto estético de la belleza corporal. Así, de las imágenes opulentas y celulíticas propias de los cuadros de Rubens y Renoir hemos pasado a una ferviente preocupación en la mujer actual por conseguir un cuerpo esbelto, sin el más mínimo atisbo de celulitis. En este cometido de ayudar a la mujer a mejorar su figura es un excelente aliado el Centro de Corrección de Línea de Aurora Sabater, que propone avanzados tratamientos enmarcados en el campo de la estética, como la endermología, la bioestimulación corporal, la mesoterapia o el drenaje linfático, que consiguen restablecer las alteraciones del tejido celular subcutáneo, eliminando eficazmente la celulitis y recuperando la belleza de la piel. a celulitis representa una enfermedad edematoso-fibroesclerótica de la grasa subcutánea, que afecta además a los pequeños vasos sanguíneos. Su curso de aparición es extremadamente lento, pero se per- L cibe apreciando en la piel la formación de unos nódulos redondeados que, en mayor o menor medida, crean el conocido y antiestético aspecto de “piel de naranja”. Son numerosos los tratamientos y técnicas de estética para combatir la celulitis, pasando por cuidados higiénicos, posturales, dietéticos y locales. De entre ellos, Aurora Sabater propone como los más eficaces, los que siguen: - Endermología Se trata de un método de masaje mecánico, realizado con unos rodillos o campanas de aspiración, que provoca un vacío alternante (succión-presión) sobre el tejido celulítico. Con ello se consigue un incremento de la circulación sanguínea y linfática a diferentes niveles de la piel, aliviando la congestión en la zona y eliminando los glóbulos de grasa en las áreas sobrecargadas de celulitis. - Bioestimulación corporal. Corrientes Biópticas. Se realizan utilizando tecnología de última generación que emite corrientes, muy agradables y tolerables. Con más de 150 programas personalizados, la aplicación de corrientes biópticas consiguen una pérdida de centímetros instantánea en una sola sesión. Ayudan a evacuar el exceso de líquido retenido, comprimen la grasa y tensan los músculos. El resultado es una rápida reducción del abdomen, caderas, muslos y cintura, actuando además como tonificante general de la piel y anticelulítico. - Mesoterapia. Consiste en la infiltración QUICK RELAX: Un nuevo avance en la lucha contra el dolor E Actualmente, profesionales médicos y centros hospitalarios proporcionan electroterapia por sus resultados espectaculares. Pero el QUICK RELAX, inventado por el Doctor Berger, Doctor en Reumatología de París, es el primer aparato de masaje electro terapéutico apto para el uso doméstico. El QUICK RELAX, que a través de su cabezal emite un flujo de electrones de muy baja intensidad, proporciona a la piel energía estática curativa de dolores musculares y articulares. Hay un sistema de regulación progresiva de la intensidad que permite adaptar la potencia a la sensibilidad de cada uno y al lugar afectado. Estos electrones producen un masaje muy activo y estímulos profundos que eliminan el dolor a los pocos minutos de su aplicación en la zona afectada. Además, sirve para obtener un efecto sedante profundo por las endorfinas, las cuales dan una verdadera sensación de bienestar al disminuir el umbral del dolor. AURORA SABATER Centro de Corrección de Línea. Centro de Estética La Forja, 138 Bajos 08021 Barcelona Tel. 93 200 29 75 / 93 200 11 31 www.aurorasabater.com centros@aurorasabater.com Pide información sobre los otros productos del INSTITUO EUROPEO del BIENESTAR: - Aparato Swissmass contra la celulitis (99 euros) - Aparatos Maniquick de manicurapedicura (119 euros) - Aparato de masaje con infrarrojos (54 euros) - Gama cosmética con leche de burra Hoy en día existen pocos medios para luchar contra el dolor. A corto plazo son tratados con medicamentos (aspirinas, paracetamol, anti inflamatorios, corticoides, etc.), pero a largo plazo la tolerancia gástrica limita un uso reiterado y provoca importantes efectos secundarios. l dolor es la primera causa de consulta médica. Tiene sentido en su primera aparición, como sistema de alarma, pero deja de tener razón de ser en casos de dolores crónicos, cuando el origen del mismo ha sido identificado desde el principio, pues el dolor a largo plazo no se puede tratar con medicamentos. Por ello, se reconoció la utilidad de la electrostática. A finales del siglo XVIII se descubre que la actividad neuromuscular es básicamente de tipo eléctrico, ya que los músculos se contraen gracias a pequeñas descargas. a dosis muy bajas de medicamentos específicos contra la celulitis a nivel subepidérmico. - Drenaje linfático. Este método manual consigue favorecer la reabsorción de los líquidos retenidos en el tejido conjuntivo y la celulitis. Como consecuencia del linfodrenaje, los residuos tóxicos se eliminan y disminuye la tendencia a la fibrosis. Tiene además un efecto de eliminación del dolor en casos de celulitis dolorosa. QUICK RELAX es imprescindible para el tratamiento de dolores musculares, reumatismales y articulares. Es particularmente eficaz en caso de dolor de espalda, hernia discal, ciáticas, reumatismo, artrosis, problemas de articulaciones y, por supuesto, fibromialgia. El QUICK RELAX funciona con una pila normal, no es peligroso y se puede utilizar tantas veces como aparezcan los síntomas del dolor. QUICK RELAX es una solución simple y natural -el alivio viene del cuerpo mismo- que aporta una respuesta rápida al dolor. Tiene la aprobación CEE y ha sido aprobado por el Ministerio de Sanidad de Francia por su eficacia ante el dolor. QUICK RELAX ha sido incluido en la Seguridad Social de Canadá. El INSTITUTO EUROPEO del BIENESTAR vende el QUICK RELAX a profesionales o particulares por un precio de 199 euros. Por su comodidad se puede pagar en varios plazos, además de tener 30 días para comprobar QUICK RELAX en sus dolores. Llama ya al 93 636 64 63 INSTITUTO EUROPEO DEL BIENESTAR Apartado de Correos, 363 08860 Castelldefels (Barcelona) Tel. 93 636 64 63 - Fax 93 665 08 73 www.institutoeuropeodelbienestar.com 18 NTREVISTA “Lo que hay que hacer es aprender de nuevo a comer de todo” Dr. Manuel Sánchez, Responsable del Servicio de Nutrición y Dietética de la Clínica Planas de Barcelona ¿Cuáles son los problemas más habituales por los que acuden los pacientes a su consulta? En lo que se refiere a sobrepeso y obesidad, suele ser frecuente la demanda de un tratamiento dietético y nutricional. Asimismo suelen acompañarse de otras patologías, como pueden ser IVC, Insuficiencias Venosas Crónicas (“lo que la gente llama mala circulación”. Les explico: por diversas causas existe una dificultad en el retorno venoso, debido a posturas sedentarias, sedentarismo, sobrepeso, embarazos, etc.…). También suelen demandar al mismo tiempo tratamientos corporales, de lo que la gente llama “Celulitis” a la que nosotros denominamos una vásculo lipomiodistrofia edemato fibroesclerótica estrogeno dependiente. La celulitis es una patología causada por múltiples factores, a nivel hormonal, a nivel vascular... Es una afectación a las células de grasa, se produce un edema, se produce una fibrosis entre células y por ello la sangre tiene más dificultad en llegar a las zonas donde se localiza, todo esto acompañado de los trastornos menstruales y perimenstruales en la mujer. Además tenemos actualmente demanda y todo suele ser evolutivo, de zonas de grasa localizada, flacidez, para lo cual usamos diversos tratamientos. ¿Por qué cada vez se habla más de obesidad? Nos podemos hacer una idea si nos fijamos en algunos estudios donde los resultados nos indican, que hasta un 50 % de los españoles tienen un exceso de peso, y que sólo un 40 % aproximadamente son conscientes de que les sobran unos kilos. Asimismo, hay un porcentaje elevado de personas que declaran llevar una vida totalmente sedentaria. Además, aunque conocemos las ventajas de nuestra comida autóctona (Dieta Mediterránea), cada vez la abandonamos más. Se dan situaciones en que vemos como los jóvenes comen menos fruta que las personas de 40 años, por ejemplo, y que su consumo en conjunto ha bajado un 10 % en general y un 14 % en los jóvenes. Casi podríamos decir lo mismo de las verduras. Por otro lado, con la idea de que el pescado es demasiado caro ha ido disminuyendo su consumo paulatinamente y el consumo de zumos envasados se ha disparado. En la sociedad actual, con las prisas, NO DESAYUNAMOS, por lo que el aporte por ejemplo de pan, leche y fruta está fuera de contexto y por lo contrario, muchas personas necesitan un tentempié a media mañana. Los niños cada vez más ingieren pas- telería industrial en altas dosis, y las comidas de medio día cada vez se hacen más fuera en restaurantes, con lo que deberíamos de cuidar el consumo y uso de grasas y su calidad. ¿Cuál es la dieta ideal? ¿Qué ha sido de la Dieta Mediterránea? La palabra dieta debería entenderse como aprender de nuevo a comer. Es decir, debemos adaptar y personalizar lo más posible y dentro de las patologías de cada persona, la alimentación que hace día a día y así poder revertir las costumbres erróneas que se van adquiriendo. Asimismo, el ejercicio que en la sociedad actual se está relegando debería ser la base de la famosa pirámide alimentaria. Las personas que se dejan llevar por modelos alimentarios populares (dietas milagro) se plantean objetivos a corto plazo y poco o nada realistas. En breves períodos, lo único que pierde el organismo es la reserva de líquido y electrolitos, no grasa. Se precisa un periodo superior a una semana para comenzar a movilizar los depósitos de grasa que son los verdaderos responsables del sobrepeso. La pérdida de peso es consecuencia de una reducción importante de las calorías de la dieta o de los desequilibrios orgánicos que se originan al emplear alimentos en cantidad y calidad inadecuada. Esto se traduce en pérdida de peso a expensas de: líquidos, electrolitos, en menor proporción reservas de proteínas - músculo principalmente - y todavía en un menor porcentaje grasa, que es lo que realmente interesa perder. El seguimiento de estas dietas supone, en un 99 % de los casos, la recuperación rápida del peso perdido tras su abandono, que puede superar a la propia pérdida de peso, es decir, en la mayoría de los casos se ganan más kilos de los que se consiguió perder con la dieta (efecto yo-yo). Una dieta nutricionalmente incompleta y en tratamientos de media y larga duración requiere un aporte complementario de vitaminas y minerales para evitar cualquier carencia. Un ejercicio o deporte inadecuado puede producirnos lesiones osteomusculares graves. Lo mismo que la dieta, el deporte hay que recetarlo y adecuarlo para cada individuo. uno, de ahí lo importante de una dieta equilibrada, nutritivamente compensada y personalizada. ¿Qué nos diría de la soja? ¿Cuáles son sus valores nutricionales? Entre otras cosas y en el caso de la mujer le aportan Isoflavonas de SOJA que tiene influencia sobre la producción hormonal, síntesis de proteínas, acción de los factores de crecimiento. Al ponerse de “moda” la comida oriental, los pueblos asiáticos, gran consumidores de Soja, nos han exportado dicha sustancia con propiedades que también encontramos en legumbres, alfalfa, trébol rojo, regaliz etc.… pero que los occidentales consumíamos en menos cantidad; a ello hay que añadir un alto contenido de proteínas (el 37% de su composición). Además de lípidos (un 23,5%) -sobre todo ácidos grasos poliinsaturados-, hidratos de carbono (otro 23,5%) y fibra (un 12%). Por tanto, esencialmente contiene proteínas, lípidos, glúcidos y minerales. La soja en definitiva contiene isoflavonas (genisteína, daidceína, gliceteína), y fitoestrógenos, sustancias químicas que desde hace algunos años son objeto de especial atención y estudio. Los minerales que contiene el grano de soja son principalmente el calcio, el zinc y el hierro, y la soja también es fuente de fibra soluble e insoluble, cuyos efectos fisiológicos son bien conocidos. ¿Es cierto que hay “alimentos buenos y malos”? En nuestra opinión, no. Por ejemplo, si nosotros elegimos un alimento con carga índice glucémico alto grasas trans en exceso, ya sabemos que no es lo más saludable posible. Por eso lo que hay que hacer es aprender de nuevo a comer de todo, con la cantidad necesaria y adecuada para cada ¿Qué nuevas tecnologías se están empleando en su campo? La Clínica Planas acaba de incorporar los últimos tratamientos de Estados Unidos y Japón para combatir la grasa localizada sin pasar por el quirófano. Se trata de Ultrashape y Narl (estimulación de la Noradrenalina), dos tratamientos que tienen como principio común el efecto de los ultrasonidos sobre las células de grasa, pero que actúan de forma diferente e indicado según el tipo de persona. ¿Considera que en su especialidad ha proliferado un excesivo número de clínicas de adelgazamiento? ¿Qué nos diría de los llamados “productos milagro” para adelgazar? Quizás sea por la demanda que existe en cuanto al sobrepeso que hablábamos antes, ya que el 10% de los adolescentes son obesos, un tercio de la obesidad se inicia en la infancia y un 50 % abandona la dieta mediterránea. Si nos damos cuenta, cada principio de año salen al mercado múltiples productos, que normalmente son complementos y/o suplementos alimentarios y que todos ellos deben acompañarse con una dieta, de las características de esta dieta dependerá el resultado y del ejercicio que la acompañe. En lo que se refiere a las dietas y productos milagro, decir que las dietas “populares” generalmente no cubren el 100% de las recomendaciones diarias de zinc (debilitamiento del sistema de defensas, alteración de la maduración sexual, la fertilidad), hierro (anemia ferropénica subclínica o con síntomas manifiestos), calcio (mayor riesgo de descalcificación ósea especialmente en la mujer tras la menopausia), magnesio (mineral clave para el correcto funcionamiento del intestino, nervios y músculos, y para la formación y mantenimiento de la integridad de huesos y dientes). Además, la ingesta de vitaminas suele ser inferior al 80% de las recomendaciones diarias para vitaminas A, D, E (en dietas sin grasa), grupo B y vitamina C (dietas sin frutas ni verduras y bajas en hidratos de carbono). 19 KIKKOMAN Salsa de Soja Sana - Natural - Auténtica - Inimitable Lo mejor de Japón en nuestra mesa UN POCO DE HISTORIA Aunque para Occidente sea un descubrimiento reciente, la salsa de soja es consumida por los pueblos de Oriente desde hace más de 2.500 años. Sin embargo, fue en el siglo VI cuando esta salsa adquirió un gran protagonismo debido a un mandato de la religión budista, muy extendida en aquella época, que prohibía el consumo de carne. La búsqueda de alimentos alternativos centró la atención en la soja, cereal rico en proteínas, y propició el descubrimiento de esta deliciosa salsa. Hoy en día, es un elemento esencial en la cocina oriental y también cada vez más en nuestra cocina mediterránea. - Aliño fácil y sano para ensaladas con aceite de oliva batido y salsa de soja KIKKOMAN. - Asados de carne untados con mostaza y regados con salsa de soja KIKKOMAN antes de su cocción. - Cualquier tipo de pescado macerado con una mezcla de salsa de soja KIKKOMAN, un poco de miel, aceite, pimienta y ajos picados o directamente sobre el pescado a la plancha, en su salsa o marinado. buenos vinos, la fermentación y elaboración de la salsa de soja KIKKOMAN se realiza de forma artesanal, empleando un cuidado proceso de seis meses utilizado en Japón durante siglos. Su calidad y sabor inigualables, características más que reconocidas por los mejores chefs internacionales, le han permitido estar presente en las cocinas de todo el mundo, otorgándole el liderazgo entre las salsas de soja. A diferencia de otras salsas elaboradas industrialmente, KIKKOMAN ofrece una riqueza aromática inigualable con más de 280 matices, gracias a su proceso de fermentación natural. ÚNICA POR SU VERSATILIDAD La historia de KIKKOMAN comenzó en 1600 en Noda, cerca del actual Tokio, cuando las familias fundadoras de esta empresa comenzaron a elaborar condimentos alimenticios de alta calidad. Hasta llegar a nuestros días, esta entidad se ha ido consolidando a lo largo de cuatro siglos gracias a su condición de organización puntera en innovación, tecnología, promoción y comercialización de sus productos. Hoy cuentan con unas oficinas centrales situadas en Japón, cuatro fábricas y once oficinas subsidiarias repartidas por el resto del mundo, un hecho que ha permitido que actualmente esta firma sea la salsa de soja más vendida y reconocida por su calidad en los cinco continentes. Su gran versatilidad hace que sea perfecta para condimentar todo tipo de platos, tanto orientales como occidentales. Su sabor ligeramente salado ÚNICA POR SU CALIDAD convierte a la salsa de soja KIKKOMAN en el condimento perfecto para la cocina de todos los días, tanto si se utiliza como ingrediente o como aderezo; no como otras marcas de sabor dulce y que resultan poco adecuadas para la elaboración de recetas mediterráneas. Por todo ello resulta ideal con cualquier alimento de nuestra dieta mediterránea: verduras, pollo, pescado, carne, pasta, arroz, huevos.... KIKKOMAN es la única salsa de soja totalmente natural que se elabora según la receta tradicional japonesa del siglo XVII. Sus únicos ingredientes son agua, soja, trigo y sal. KIKKOMAN es la única salsa de soja que no contiene aditivos ni colorantes, no como otras marcas elaboradas con conservantes y otros ingredientes ajenos a la receta original japonesa (como azúcares, jarabes o zumos tropicales). Además es baja en calorías (sólo 56 Kcal/100 gr) y KIKKOMAN certifica usar sólo “soja no modificada genéticamente”. ÚNICA POR SU SABOR Al igual que ocurre con la elaboración de los Nuestro Consejo La salsa de soja KIKKOMAN contiene un porcentaje de sal. Por lo tanto, le aconsejamos que reduzca la cantidad de sal en la comida en que la piensa utilizar. Su uso continuado permite encontrar la medida de su gusto. SUGERENCIAS DE USO Su gran exquisitez, así como su fácil y cómoda utilización, permiten que KIKKOMAN tenga posibilidades infinitas en su uso. Estas son algunas sugerencias de las muchas posibles que se pueden realizar con un poco de imaginación: - Verduras en crudo maceradas con salsa de soja KIKKOMAN y jengibre en polvo. o añadir unas gotas en su rehogado, salteado o antes de su cocción si se preparan al vapor. - Filetes de pollo a la plancha macerados con salsa de soja KIKKOMAN y un poco de Jerez seco. - Platos a base de huevo (tortillas, empanados, huevos revueltos) con unas gotas de KIKKOMAN una vez se hayan batido. - Arroz rehogado con KIKKOMAN o añadido en la salsa con la que se condimente o directamente sobre éste ya listo para servir. - Salsas para pasta con KIKKOMAN, tanto añadida en bases de tomate como de nata. - Sopa de fideos con caldo de ave, pollo, jamón dulce, piñones y salsa de soja KIKKOMAN. - Quesitos fritos, rebozados con huevo batido y pan rallado y acompañados de salsa de soja KIKKOMAN. CURIOSIDADES Todo lo referente a la salsa de soja KIKKOMAN ha sido cuidadosamente seleccionado. Fiel reflejo de la cultura japonesa es la elección de su logotipo y su nombre, los cuales tienen un significado muy especial: - Logotipo: El hexágono simboliza el caparazón de una tortuga, animal que representa felicidad, riqueza y una larga vida y que, según el folklore japonés, vive 10.000 años. Dentro del hexágono encontramos un símbolo japonés que significa 10.000, número de la buena suerte que pronostica un largo y exitoso desarrollo. - Nombre de la compañía: tampoco está elegido al azar. Así, en japonés la primera parte “Kikko” significa caparazón de tortuga y “man” el número 10.000. BOLTON CILE ESPAÑA, S.A. Ombú, 3 plt. 13 - 28045 Madrid Tel. 91 506 25 10 - Fax 91 468 78 78 No deje de pedir más información de KIKKOMAN, así como recetas y una muestra de producto totalmente gratis. Envíenos este cupón debidamente cumplimentado al Apdo. de Correos 9000, 28080 Madrid (Ref. Kikkoman/El Mundo) Nombre: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Dirección: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Tel.: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Apellidos: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Población: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E-mail: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . La información que usted nos facilita quedará incluida en un fichero titularidad de BOLTON CILE ESPAÑA, S.A. (C/Ombú, 3 – Planta 13, 28045 Madrid) para acciones publicitarias o promocionales. Según la L.O. 15/1999, podrá ejercer su derecho de acceso, cancelación, rectificación y oposición dirigiéndose a la dirección anteriormente indicada. 20 NTREVISTA “En la esterilidad las hormonas recombinantes se ajustan más a las exigencias de seguridad deseadas y a la normativa vigente” Dr. Pedro Nolasco Barri Ragué Director del Departamento de Obstetricia, Ginecología y Reproducción del USP Instituto Universitario Dexeus La esterilidad es un fenómeno en aumento. En el mundo occidental hoy en día se admite que hasta un 15% de las parejas tienen problemas de fertilidad, por lo que la demanda de tratamientos en torno a las técnicas de reproducción asistida crece. El desarrollo profesional de la mujer, a veces difícilmente compatible con la maternidad, es la principal razón social que se apunta como responsable del crecimiento de la esterilidad en las últimas décadas, dado que muchas mujeres se plantean tener hijos cuando su reloj biológico está ya muy avanzado. Entre las causas médicas, se contemplan, entre otras, las secuelas de enfermedades de transmisión sexual, endometriosis... En general, son muy diversas las etiologías que pueden justificar el que una mujer pueda tener problemas para quedar embarazada, a lo que hay que sumar otro condicionante, el hombre, responsable de aproximadamente un tercio de los casos de esterilidad. Otro tercio de las causas que impiden el embarazo son de origen femenino, respondiendo el tercio restante a causas mixtas. En este escenario de datos, se calcula que aproximadamente la mitad de las parejas que presentan problemas de esterilidad precisan someterse a técnicas de reproducción asistida para conseguir un embarazo. La práctica totalidad de las mujeres que se someten a ellas necesitan un tratamiento de estimulación ovárica, que se realiza mediante la administración de unas hormonas denominadas gonadotropinas. Dichas gonadotropinas (FSH, LH y HCG) pueden obtenerse de procedencia biológica, utilizando como fuente la orina de mujeres menopáusicas donantes; o mediante biotecnología, reproduciendo de forma exacta estas hormonas en ¿Las técnicas de reproducción asistida han evolucionado mucho en los últimos años ¿Qué novedades técnicas se están aplicando para el tratamiento de la esterilidad? ¿En qué punto estamos? A partir del año 1978, cuando nace Louise Brown la primera bebé probeta del mundo, la medicina de la reproducción se revoluciona. Se pasa de una medicina que estaba en un punto medio entre la alquimia y la ciencia, a una medicina de la reproducción moderna en la que, tanto las posibilidades de diagnóstico como de tratamiento, han progresado de manera espectacular. Por Técnicas de Reproducción Asistida, TRA, hoy entendemos por una parte las técnicas de inducción de la ovulación, en las que a la mujer se le administran unos fármacos, habitualmente gonadotropinas, que estimulan o inducen la ovulación a aquellas pacientes que no la realizan de forma natural y espontánea. Este tratamiento se monitoriza a través de controles ecográficos, valorando laboratorio, lo que se conoce como fármaco recombinante. El interés por garantizar al máximo la seguridad y la no transmisión de posibles enfermedades a la mujer en su proceso de estimulación ovárica, así como las exigencias legales en torno a la trazabilidad de los fármacos, ha hecho que exista un debate abierto sobre las implicaciones médicas y riesgos en la utilización de las gonadotropinas urinarias. Sobre ello y, centrándose en el concepto de seguridad, nos habla en la siguiente entrevista el Dr. Barri, uno de los referentes de opinión más valorados en España en el ámbito de la reproducción asistida. el crecimiento folicular y rea-lizando una medición de los niveles hormonales en plasma; y cuando se considera que la ovulación es inminente, se aconseja mantener las relaciones sexuales optimizando así las posibilidades de embarazo. Otra opción terapéutica es la inseminación artificial, en la que administrándose igualmente fármacos que ayuden a inducir o estimular la ovulación, cuando ésta se produce se lleva a cabo una inseminación, ya sea con semen de la pareja o de un donante anónimo procedente de un banco de semen, cuando esto sea necesario. El nivel de eficacia de estas técnicas es del orden de un 15-20% por cada intento, un porcentaje elevado si tenemos en cuenta que el rendimiento reproductivo natural de la especie humana es pobre. El ser humano es una de las especies del reino animal que peor se reproduce. Pensemos que una pareja fértil y en edad joven tiene una probabilidad de embarazo de entre 20 y 25% (en un mes de intento), por tanto no se puede decir que las TRA tengan una tasa de éxito baja, porque hay que compararla con el rendimiento natural reproductivo de la especie humana. Respecto a la fecundación in vitro, la técnica de reproducción asistida por excelencia, cuando la ovulación (también inducida a través de fármacos) está a punto se lleva a cabo la punción de los ovarios para aspirar los óvulos que la mujer ha producido en aquel mes. Estos óvulos se inseminan con espermatozoides de la pareja y los que son fecundados se transfieren al útero de la mujer. Este procedimiento es altamente eficaz. En Institut Dexeus la tasa media de embarazo en esta técnica es del 40% y, en mujeres por debajo de 35 años, pueden llegar incluso al 50%. En este punto estamos. ¿Qué tipo de fármacos se utilizan para la estimulación ovárica? En más del 90% de los casos de reproducción asistida es indispensable utilizar fármacos inductores o estimuladores de la ovulación, lo que conocemos como gonadotropinas, que pueden tener diferente procedencia. Hace muchos años, se habían obtenido incluso de extractos hipofisarios de cadáveres, algo que ya pasó a la historia y que en España nunca se utilizó; pero sí en el Reino Unido, donde después como consecuencia de ello se relacionaron algunos casos con la enfermedad de CreutzfeldJacob. Lo que sí se utilizan todavía en nuestro país son las gonadotropinas de procedencia urinaria, que se obtienen de la orina de mujeres menopáusicas. Afortunadamente, desde hace 10 años, disponemos además de fármacos recombinantes: gonadotropinas sintéticas, 100% puras, obtenidas con técnicas de ingeniería genética en los laboratorios. ¿Qué diferencias más significativas establecería entre estos tipos de productos? La primera y que ya apuntaba es la procedencia. La urinaria es de origen biológico y, por tanto, con riesgo potencial de contener algún componente 21 NTREVISTA contaminante; mientras que la recombinante se obtiene a través de biotecnología. Las técnicas de recogida y purificación de la orina son hoy altamente sofisticadas y los laboratorios trabajan muy bien en este sentido pero, al tratarse de un componente biológico, la hormona de procedencia urinaria nunca puede ser tan pura como la recombinante. Las hormonas recombinadas son más puras y, por tanto, altamente eficaces y más seguras. En las gonadotropinas de procedencia urinaria no podemos certificar que la sustancia activa final sea 100% la hormona que precisamos. Sí en cambio en la recombinante. En términos de seguridad ¿cuáles ofrecen mayores garantías? Aunque los procesos de purificación se hayan perfeccionado mucho, en las gonadotropinas de procedencia urinaria siempre pueden darse contaminaciones de otras hormonas o incluso contaminaciones de proteínas urinarias inespecíficas. Ésta es una de las preocupaciones que se generan en torno a la utilización de las gonadotropinas urinarias: que pudiera producirse a años vista algún tipo de enfermedad derivada de alguna transmisión viral o infecciosa a través de la orina, que hoy en día no podemos detectar. Utilizando las hormonas recombinantes eliminamos este riesgo. Con la gonadotropina recombinada el producto final es constante: siempre se obtiene la hormona deseada de forma totalmente pura y siempre en la concentración esperada, sin ningún otro elemento que pudiera ser contaminante y, por tanto, sin riesgo potencial de transmisión de enfermedades. La última Ley de Garantías y Uso Racional de los Medicamentos y productos sanitarios, aprobada el pasado mes de julio, establece que todas las sustancias de origen humano que se utilicen con finalidad terapéutica deberán someterse a un control que garantice su trazabilidad, a fin de impedir la transmisión de enfermedades infecciosas ¿Se puede garantizar realmente dicha trazabilidad en las gonadotropinas urinarias? Teniendo en cuenta que hacen falta miles de litros de orina procedentes de miles de mujeres donantes de diferentes países para fabricar un lote de gonadotropinas urinarias, me parece muy dif ícil poder tener un registro que garantice totalmente la trazabilidad y permita saber que la orina de tal o cual señora está en uno u otro lote, porque se mezclan miles de muestras. Existe por tanto una laguna de seguridad que hay que tener muy en cuenta. La inquietud en cuanto a la seguridad de las gonadotropinas de origen urinario es real. Existiendo la hormona recombinante ¿no supone asumir un riesgo en vano seguir utilizando fármacos de origen urinario? Creo que de entrada lo importante La tendencia nos lleva hacia la utilización exclusiva de fármacos recombinantes, por una razón muy clara: hay que tender al máximo de seguridad posible es individualizar los tratamientos y, en función de las necesidades de cada paciente, seleccionar el mejor protocolo en cada caso. Pero, sin duda, los márgenes de seguridad son superiores si se utilizan productos de origen recombinante. La hormona recombinante es la única que ofrece total garantía desde el punto de vista de la no contaminación viral o infecciosa a la paciente. Y la eficacia ¿es similar en la hormona de procedencia urinaria y la recombinante? Numerosos estudios demuestran que las gonadotropinas, sean del origen que sean, pueden llegar a ser igualmente eficaces. Unos posicionan mejor a unas y otros a otras, por lo que ese punto no me parece un tema importante de debate. Lo que sí me parece interesante destacar es que las recombinantes tienen a su favor el hecho de que con ellas se pueden establecer protocolos de estimulación de la ovulación con fármacos monocomponentes. Es decir, que cuando queremos administrar sólo FSH pues podemos dar sólo FSH, o sólo LH, o sólo HCG y eso con las de procedencia urinaria es muy dif ícil. Como en cada momento del ciclo de la mujer se necesita una hormona determinada, podemos concluir que, aunque la eficacia en términos globales es comparable entre los dos tipos de productos, los fármacos recombinantes permiten respetar más la fisiología del ciclo de la mujer. De todas maneras, insisto, el tema a debate no es el de la eficacia, sino el de la seguridad. Por otra parte, hay defensores de las hormonas de procedencia urinaria que afirman que la eficacia es comparable y sin embargo el coste es menor, pero nosotros demostramos hace tiempo en un estudio que, en nuestra experiencia las gonadotropinas recombinantes eran un poco más eficaces, y aunque el coste era algo mayor, al conseguirse más embarazos quedaba compensado. ¿No parece un contrasentido que en una especialidad médica tan puntera y, habiéndose comprobado la equitativa eficacia de los fármacos recombinantes, coexistan todavía los productos urinarios? La insulina recombinada, por ejemplo, existe desde 1982... Sí, pero creo que esta situación cambiará porque la Ley del Medicamento ya nos sitúa en el camino correcto. La tendencia nos lleva hacia la utilización exclusiva de fármacos recombinantes, por La nueva era Dexeus... Convertido en uno de los principales referentes europeos en el tratamiento de la esterilidad, El USP Instituto Universitario Dexeus ha sido y es una institución pionera en el área de su especialización. De su mano llegaron algunos de los principales hitos que escriben la historia de la reproducción asistida en España: nacimiento del primer bebé tras inseminación artificial con semen de donante (1978); del primer bebé concebido por fecundación in vitro en nuestro país (1984); el primer bebé concebido de la transferencia de embrión congelado (1987); primer nacimiento español tras donación de ovocitos (gemelos 1988)); primer bebé tras microinyección (ICSI) (1990); primer nacimiento conseguido tras diagnóstico preimplantacional para la selección de sexo (1994); primer bebé en pareja serodiscordante; y el más reciente, el primer niño concebido en España tras la técnica de maduración de ovocitos in vitro (julio de 2006). una razón muy clara: hay que tender al máximo de seguridad posible. ¿Cuál es la situación en otros países? En los países escandinavos y centroeuropeos, por ejemplo, no sólo no se utilizan gonadotropinas de origen urinario, sino ningún tipo de hormonas de origen biológico, ni insulinas, ni hormona de crecimiento... Todos los fármacos son recombinantes... En el Reino Unido, aun- En 2007 el USP Instituto Universitario Dexeus consolidará una serie de proyectos que, según comenta el Dr. Barri “nos ilusionan enormemente” Siempre en vanguardia, abriendo camino en el ámbito de las técnicas de reproducción asistida, Dexeus sigue adelante con el respaldo del trabajo bien hecho, pero mirando al futuro. En base a ello, el Instituto prepara su traslado en 2007 a unas nuevas instalaciones, todavía más modernas y modélicas, que le permitan llevar a cabo de forma óptima su labor como centro médico especializado, favoreciendo además el desarrollo científico e investigador de los profesionales que lo integran. El nuevo USP Instituto Universitario Dexeus, que continuará su vínculo docente con la UAB, se marca como objetivo tener un Centro de Salud Integral de la Mujer a nivel europeo, con más 5000 m2 destinados a Ginecología, Obstetricia y Reproducción. que no están prohibidas, sí existe una gran cautela al respecto. Aunque hasta ahora no se conoce ningún caso de contaminación por hormona de procedencia urinaria, lo cierto es que la purificación de la hormona no garantiza al 100% que no exista riesgo de transmisión de alguna infección que quizá ni conocemos. Las hormonas recombinantes se ajustan más a las exigencias de seguridad deseadas en un tratamiento y a la normativa vigente. 22 Balneario de Caldes de Boí: un oasis de relax y salud en pleno Pirineo El Balneario de Caldes de Boí se encuentra situado a 1.500 metros de altitud, en pleno corazón del Pirineo leridano, en el Valle de Boí. Este valle configura un entorno único e incomparable ya que, además del balneario, cuenta con un conjunto de iglesias románicas declaradas Patrimonio de la Humanidad por la UNESCO y con el Parque Nacional de Aigüestortes y el Estany de Sant Maurici. emejante entorno hace que el Balneario esté rodeado de parajes espectaculares, lagos, ríos y saltos de agua, además de varios picos de más de 3.000 metros de altura, lo que convierte al emplazamiento en un lugar ideal para los amantes de la naturaleza, tanto para quienes buscan una manera tranquila de disfrutarla como para aquellos que quieren justo lo contrario y desean practicar actividades y deportes de aventura, de los que hay un amplio abanico de posibilidades. S UN AMPLIO COMPLEJO El Balneario abarca 24 hectáreas de superficie, con una vasta extensión de jardines donde encontramos los 37 manantiales de aguas mineromedicinales de diferentes composiciones y temperaturas, yendo de los 4 hasta los 56º C. Está integrado por el Hotel Manantial (de 4 estrellas), el Hotel Caldes (pensión de 2 estrellas totalmente reformada y pendiente de reclasificación en hotel de 3 estrellas) y el Centro Termal de Estética y Belleza, que ofrece una amplia y diversificada gama de servicios y tratamientos. “En Caldes de Boí ponemos mucho esmero con nuestros tratamientos, realizados siempre por personal especializado y bajo control médico. Entre los muchos servicios que se ofrecen destacan los baños de asper- Indicaciones terapéuticas En el Balneario de Caldes de Boí pueden tratarse, gracias a las peculiaridades de sus aguas, diferentes afecciones, entre las que figuran las siguientes: - Reumatismos: enfermedades articulares, artrosis, gota, fibrosis, mialgias, secuelas post-traumáticas o ciática. - Afecciones respiratorias: bronquitis, asma, sinusitis. - Aparato circulatorio: insuficiencia venosa, linfática y arterial. - Aparato urinario: litiasis renal, cura de diuresis. - Aparato digestivo: gastritis, enteropatías, insuficiencias hepáticas. - Afecciones dermatológicas: dermatosis, eczemas, soriasis. - Sistema nervioso: distonia neurovegetativa. sión oxigenada, las duchas a presión y los diferentes masajes disponibles, como el geotermal, realizado con piedras frías y calientes. También son dignos de elogio las estufas naturales, la fangoterapia y las inhalaciones”, explica Rafael Varga, Director General del centro. HOTEL MANANTIAL H**** Dispone de 105 habitaciones, entre dobles, suites y júnior suites, que se distribuyen en cuatro plantas. Fue construido en 1956 y, aunque el edificio sigue los cánones de la arquitectura de montaña, ofrece la máxima comodidad y confort a los clientes gracias a las reformas efectuadas recientemente. Otro de los elementos a remarcar es que el Hotel cuenta con un acceso directo al Centro Termal, por lo que los huéspedes no tienen necesidad de salir al exterior. HOTEL CALDES P** Cuenta con 79 habitaciones, repartidas en dobles, triples, cuádruples y dobles con salón. Se trata de una antigua hospedería medieval que data de 1671, pero que se reformó y renovó totalmente en el año 2004, de modo que conserva su estructura original, del que destaca su patio porticado. En él encontramos el Santuario de la Virgen de Caldes y diversas tiendas de productos artesanales. Durante todo el día está disponible un servicio gratuito de transporte entre el Hotel Caldes y el Centro Termal, que se encuentran a un centenar de metros de distancia. CENTRO TERMAL Y DE ESTÉTICA El continuo proceso de actualización y modernización que ha experimentado el Balneario de Caldes de Boí ha conseguido situarlo en vanguardia de los centros terma- les y de estética de toda Europa. Los 37 manantiales de aguas mineromedicinales (el Balneario figura en el Libro Guinness de los récord como el complejo con mayor y más diverso número de manantiales del mundo) permiten ofrecer un variado elenco de tratamientos y servicios muy específicos y personalizados, que son realizados siempre por personal cualificado y bajo una estricta supervisión médica. “Disponer de todos estos servicios -explica Rafael Varga- nos ha permitido hacernos con una clientela fiel y heterogénea, que va desde las parejas jóvenes que desean desconectar de la rutina diaria hasta familias enteras que ven en este privilegiado entorno un lugar para relajarse y descansar. De ahí, también, que dispongamos de dos establecimientos hoteleros con dos tarifas de precios distintas, aunque con la misma filosof ía de calidad y servicio”. Semejante amplitud de manantiales permite poner a disposición de los usuarios aguas de débil mineralización, alcalinas, cloruradas, sulfatadas, fluoradas, sódicas, blandas, frías e hipertermales, con un rango de temperaturas que va desde 4 a 56 grados centígrados. Esta variedad permite que las aguas sean muy indicadas para En el mismo recinto de la Estación Termal se hallan una serie de instalaciones e infraestructuras de uso compartido entre los dos hoteles, como cuatro piscinas exteriores de agua termal, una piscina cubierta climatizada, aparcamiento, discoteca, sala de convenciones, guardería, peluquería, mini golf, pistas de petanca y una gran extensión de jardines. SERVICIOS TERMALES Y MASAJES Dentro de la amplia gama de servicios termales que ofrece el centro, con un gran protagonismo del agua, figuran las inhalaciones, los baños, las estufas naturales, diversos tipos de ducha y la fangoterapia. Por otra parte, también se han incorporado a la oferta de servicios varios tipos de masaje, desde el shiatsu al tailandés, pasando por el geotermal, el Trautwein, la ducha Vichy, el masaje antiestrés, el Ayurveda, los quiromasajes, el masaje sacro-craneal, el circulatorio, la reflexoterapia o el drenaje linfático. CALDES DE BOÍ Afueros, s/n 25528 - Caldes de Boi Tel. 97 369 60 58 - Fax 97 369 60 58