Download UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN MARTÍN FACULTAD DE

UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN MARTÍN
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
SÍLABO DE FISIOPATOLOGIA
1- DATOS GENERALES
1- Asignatura
:
FISIOPATOLOGIA
2- Facultad
:
Ciencias de la Salud-Medicina Humana
3- Pre-Requisito
:
Todos los Cursos Básicos previos
Ciclo
:
VI Ciclo
Semestre
:
2012-II
4- Ubicación
5- Extensión
Horario
Teoría
Práctica
Semestral
:
:
:
02 horas semanales
04 horas por cada grupo de 4 alumnos, diario
16 semanas
Curricular
:
04 créditos
Tutoría
:
02 horas semanal
6- Docente Responsable
:
Med. Dr. Jorge Humberto Rodríguez Gómez
Maestro en Salud Pública, Planificación-Gestión
Doctor en Gestión Universitaria
Médico Especialista en Medicina Interna
Docente Asociado Nombrado T. C.
jorgehumbertorg@hotmail.com
Cel. #743241
INFORMACION GENERAL
GENERALIDADES
A. DEFINICIÓN: La Fisiopatología busca comprender los procesos involucrados en el origen de la
enfermedad, los cuales se manifiestan con los signos y síntomas observables en la práctica clínica. El
estudio de la fisiopatología de una enfermedad nos permite conocer su “esencia”, que involucra una
estructura compleja, la cual comprende cambios moleculares que se traducen en alteraciones anatómicas y
funcionales.
Fisiopatogenia Descripción de los mecanismos de cómo y porqué se presentan los problemas de salud, los
síntomas y signos, explicados a partir de las alteraciones fisiológicas. (Alteración funcional de la
normalidad.)
Fisiopatología Del gr. Physis = naturaleza, phatos = enfermedad y logos = tratado.
Estudio de las alteraciones funcionales que sufre el organismo a consecuencia de la enfermedad. De esta
forma se entiende cómo y porqué se producen y se presentan los problemas de salud, ciertos síntomas,
signos, alteraciones de laboratorio o de imágenes y síndromes que manifiesta el paciente. Funcionamiento
patológico del organismo.
Por lo tanto, la Fisiopatología exige tanto del estudiante como del profesional de la salud una aplicación
eficaz de los conocimientos adquiridos para el análisis de los diversos problemas de salud, y de casos
clínicos, enlazando lo molecular con lo clínico.
B. IMPORTANCIA: El curso de Fisiopatología Clínica ofrece una visión sistemática de los procesos
subyacentes que desencadenan un cuadro clínico, para poder conocerlos, analizarlos, comprenderlos y
afrontarlos eficientemente. El conocimiento de estos procesos constituye una característica inherente al
profesional de la salud, que distingue al empírico del clínico. Por otro lado, en la medida en que se
comprenda la “esencia” del proceso patológico, será posible entender sus manifestaciones y elaborar diseños
terapéuticos eficaces para su tratamiento.
C. PÚBLICO OBJETIVO: El Curso de Fisiopatología Clínica está dirigido a estudiantes de las ciencias
médicas, pues enfatiza tanto los aspectos moleculares como clínicos de la enfermedad. De esta manera,
proporciona una visión didáctica de las alteraciones fisiológicas que desencadenan un proceso patológico,
una explicación fundamentada de la génesis de los signos y síntomas propios de un cuadro clínico, y
conocimientos actualizados sobre estrategias terapéuticas basadas en estos mecanismos.
D. ORGANIZACIÓN DE LOS TEMAS DEL CURSO: La elaboración del Silabo del Curso de
Fisiopatología clínica es resultado de un esfuerzo conjunto de los docentes de la asignatura, tomando como
base una extensa revisión bibliográfica además de consultas a especialistas. Dichos temas se han
seleccionado tomando en cuenta las patologías más frecuentes en la práctica médica de la Región y aquellas
que, por su complejidad, tienen afectación multisistémica y se traducen en una variedad de síntomas y
signos. Los puntos a tratar se han agrupado por sistemas funcionales, sin embargo, no se dejará de
considerar las implicancias a nivel sistémico involucradas en todo proceso patológico. Cada tema a dictarse
será enfocado desde 3 puntos de vista: uno primario, relativo a la fisiología normal; uno molecular, que
explique la alteración causante de la enfermedad y otro clínico, que describa los signos y síntomas que se
observan en la clínica. Todos estos enfoques estarán desarrollados en base a los estudios y hallazgos más
recientes. Además de esto, se desarrollarán discusiones de casos clínicos elaborados mediante la Historia
Clínica Orientada al Problema, que ayudarán a reforzar los conceptos vertidos en las conferencias
magistrales.
OBJETIVOS DEL CURSO DE FISIOPATOLOGÍA CLÍNICA
A. OBJETIVOS GENERALES
- Dilucidar el mecanismo de las alteraciones funcionales implicadas en el proceso de la enfermedad.
B. OBJETIVOS ESPECÍFICOS
20
- Propiciar el análisis y la discusión de casos clínicos, aplicando y reforzando los conocimientos adquiridos
durante el curso.
- Integrar los conocimientos moleculares y clínicos de la enfermedad para una mejor comprensión de las
alteraciones que subyacen a su presentación.
- Complementar los conocimientos adquiridos a lo largo de la preparación académica de estudiantes y
profesionales de las ciencias de la salud, brindando una síntesis de los estudios e investigaciones más
recientes sobres los temas expuestos.
COMPETENCIA GENERAL
Al término del curso, el alumno estará apto para:
- Reconocer, de manera sistemática y ordenada, las alteraciones funcionales que se presentan en las
principales patologías.
- Hacer la interpolación con sus futuras lecciones nosográficas de Medicina Interna y encontrar la
explicación lógica del cuadro clínico, de los exámenes auxiliares y de la terapéutica .de las diversas
entidades clínicas.
- Analizar una historia clínica orientada al problema en todos sus puntos con visión fisiopatológica.
- Trabajar en equipo, guardando la armonía y respeto con sus compañeros y profesores.
PROGRAMACIÓN DE CONTENIDOS
PRIMERA UNIDAD DIDÁCTICA: Fisiopatología General, Neumología, Cardiología
1.-Duraciòn: 4 semanas
2.-Competencias específicas: proporciona al estudiante el conocimiento de las alteraciones funcionales que
se presentan en los principales síndromes generales, neumológicos y cardiológicos.
PROGRAMACION DE CONTENIDOS
CONTENIDOS
CONTENIDOS
CONTENIDOS
CONCEPTUALES
PROCEDIMENTALES
ACTITUDINALES
Teoría de la enfermedad.
- Participan activamente durante la
discusión de los temas
- Respetan y son corteses con
las pacientes, familiares y el
personal que laboran en el
hospital
SEM.
01-04
Conoce la fisiopatología de la
inflamación, del dolor, de las
alteraciones de la temperatura
corporal, del edema; de las
principales patologías
neumológicas (neumonía, TBC
pulmonar) y cardiológicas
(sindrome coronario, insuficiencia
cardiaca, hipertensión arterial)
- Demuestran cortesía y respeto por
la paciente
- Describen la recopilación de datos
obtenidos de la paciente y/o
familiares
- Respetan la opinión de los de
más durante las discusiones de
la presentación de las HCOP
- Investigan adecuadamente los
problemas de salud
- Actúan con puntualidad en
las diversas tareas
encomendadas
- Analiza historias clínicas sencillas y
- Muestran perseverancia en la
21
típicas, relacionadas con las clases
teóricas y explica las
manifestaciones clínicas, de
laboratorio y la terapéutica en base a
sus conocimientos fisiopatológicos
elaboración de la HCOP de los
casos clínicos solicitados de
un paciente con una visión
fisiopatológica.
Prueba escrita
SEGUNDA UNIDAD DIDÁCTICA: Gastroenterología, Nefrología
1.- Duración: 4 semanas
2.- Competencias específicas: Da al alumno, el conocimiento de las alteraciones funcionales que se
presentan en los principales síndromes gastroenterológicos y nefrológicos.
3.- Contenidos:
PROGRAMACION DE CONTENIDOS
CONTENIDOS
CONTENIDOS
CONTENIDOS
CONCEPTUALES
PROCEDIMENTALES
ACTITUDINALES
Conoce la fisiopatología de la las
principales patologías
gastroenterológicas (úlcera
duodenal, cirrosis hepática) y
nefrológicas (insuficiencia renal
aguda, pielonefritis aguda)
- Participan activamente durante la
discusión de los temas
- Respetan y son corteses con
las pacientes, familiares y el
personal que laboran en el
hospital
SEM.
05-08
- Demuestran cortesía y respeto por
la paciente
Analiza historias clínicas de caso
Gastroenterológicos y nefrológicos,
sencillas y típicas y explica las
manifestaciones clínicas, de
laboratorio y la terapéutica, en base a
la fisiopatología.
- Evaluar todo caso clínico y
todas las partes de la historia
clínica de un paciente con una
visión fisiopatológica.
Prueba escrita
TERCERA UNIDAD
Metabolismo,
DIDÁCTICA: Reumatología
Hematología
e
Inmunología,
Endocrinología
y
1.- Duración: 4 semanas
2.- Competencias específicas: Proporciona al alumno, el conocimiento fisiopatológico
principales síndromes endocrino-metabólicos, inmuno-reumatológicos y hematológicos.
de los
3.- Contenidos:
PROGRAMACION DE CONTENIDOS
22
SEM.
CONTENIDOS
CONTENIDOS
CONTENIDOS
09-12
CONCEPTUALES
PROCEDIMENTALES
ACTITUDINALES
Conoce la fisiopatología de las
principales patologías endocrinometabólicas (diabetes mellitus,
hipertiroidismo, hipotiroidismo),
inmuno-reumatológicas (artritis
reumatoidea, lupus eritematoso
sistémico) y hematológicas (anemia
ferropénica)
- Participan activamente durante la
discusión de los temas
- Respetan y son corteses con
las pacientes, familiares y el
personal que laboran en el
hospital
- Analiza historias clínicas de casos
endocrino-metabólicos, inmunoreumatológicos y hematológicos , y
explica la clínica, los exámenes
auxiliares y la terapéutica en base a
la fisiopatología.
- Evaluar todo caso clínico y
todas las partes de la historia
clínica de un paciente con una
visión fisiopatológica.
Prueba escrita
CUARTA UNIDAD DIDÁCTICA: Dermatología, Neurología
1.- Duración: 5 semanas
2.- Competencias específicas: Suministra al estudiante, el conocimiento fisiopatológico
principales problemas dermatológicos y neurológicos.
de los
3.- Contenidos:
PROGRAMACION DE CONTENIDOS
CONTENIDOS
CONTENIDOS
CONTENIDOS
CONCEPTUALES
PROCEDIMENTALES
ACTITUDINALES
Conoce la fisiopatología de las
principales patologías
dermatológicas (pénfigo, úlcera por
presión) y neurológicas (infarto
cerebral, parálisis facial,
meningoencefalitis bacteriana)
- Participan activamente durante la
discusión de los temas
- Respetan y son corteses con
las pacientes, familiares y el
personal que laboran en el
hospital
SEM.
13-16
-Analiza historias clínicas de casos
dermatológicos y neurológicos y
explica fisiopatológicamente la
clínica, los exámenes auxiliares y la
terapéutica en base a la
fisiopatología.
- Evaluar todo caso clínico y
todas las partes de la historia
clínica de un paciente con una
visión fisiopatológica.
Prueba escrita
ESTRATEGIAS METODOLÒGICAS
a.- Clases magistrales
b.- Análisis de Historias Clínicas Orientada al Problema.
CLASES MAGISTRALES
Se desarrollarán para toda la promoción; serán sintéticas, esquemáticas y actualizadas.
23
En las clases se debe propiciar la intervención activa de los alumnos, procurando integrar
conocimientos de las ciencias básicas con las ciencias clínicas. Se proporcionará al alumno las pautas
iniciales ò elementales de Semiología y de Clínica incluyendo la racionalidad de los exámenes
auxiliares y la terapéutica, integrándose todos estos puntos con una visión fisiopatológica. Se
recomienda al alumno que realice consultas bibliográficas previas, a fin de mejorar su comprensión del
tema a tratar.
Es recomendable que al inicio de la clase, el profesor motive a los alumnos con preguntas centrales. Al
final habrá un período adicional de intercambio de preguntas. La exposición de cada clase debe incluir
un recuerdo básico anatómico y fisiológico.
CASOS CLÍNICOS: ANÁLISIS DE HISTORIAS CLÍNICAS
Toda la promoción será dividida en grupos, por orden alfabético. Cada grupo será responsable de la
presentación y discusión de un caso clínico, de una historia clínica completa, orientados adecuadamente
por el profesor. Las historias se referirán a casos clínicos sencillos y típicos, en la que los síntomas y
signos se agruparán en síndromes o en problemas de salud guía; se examinarán las causas y todo se
explicará fisiopatológicamente. También en base a la fisiopatología se harán alcances básicos de los
exámenes auxiliares y de la terapéutica.
Terminada la exposición los demás estudiantes participarán con preguntas o con aportaciones para
aclarar los conceptos vertidos; sus intervenciones serán calificadas.
Los alumnos participantes en la presentación del trabajo, entregarán un resumen escrito del mismo para
ser calificado y formará parte de la nota evaluatoria. Durante la presentación los alumnos deberán
contar con material de ayuda audiovisual.
ESTRATEGIA DIDÁCTICA:
MEDIOS Y MATERIALES EDUCATIVOS:
Recursos Auxiliares:
-
Libros, textos y tratados
Revistas clínicas
Separatas, resúmenes
Videos DVD, VCD
Proyector multimedia.
Trabajos de investigación publicados.
Computadora-Internet
Recursos Materiales:
-
Televisor
- Estetoscopio
Proyector multimedia
- Tensiómetro
Laptop
- Cinta métrica
Pizarra acrílica
- Termómetro
Papel bond y periódico
- Plumones y mota
Papel de impresora de computador.
Locales:
- Salón de clase
- Hospital


24
Sala de internamiento u hospitalización
Consultorio externo

Emergencia
METODOLOGÍA DE ENSEÑANZA:
Basado en el aprendizaje por competencias del alumno.
Método:
- Estudio dirigido
- Teoría – ejercicio – práctica (Método científico)
Procedimiento
-
Observación
Análisis
Discusión
Conclusión
Informe
Forma
- Expositiva
- Explicativa
- Demostrativa
Técnica:
- Individual
- Grupal :
* Discusión dirigida
* Seminarios
La distribución de cada una de las CLASES TEÓRICAS se ajustará, en la medida de lo posible, al
siguiente esquema y distribución de tiempos, considerando que la duración de las clases teóricas
es de dos horas, dos veces por semana:
* INTRODUCCIÓN (10 min.). Consiste en presentar:
a) Un esquema de los aspectos más importantes que se desarrollarán.
b) Los objetivos específicos que se pretenden lograr.
c) El marco de referencia que facilitará la comprensión de lo que se exponga.
d) Un planteamiento que suscite la motivación y curiosidad del alumno por los temas que se
tratarán.
* DESARROLLO DEL TEMA (45 min.). Exposición del tema de clase; intercalando con 5 minutos de
descanso.
* CONCLUSIONES Y COMENTARIO BIBLIOGRÁFICO (5 min.). Presentación de un resumen de lo
expuesto y comentario de la bibliografía pertinente.
* PREGUNTAS Y DISCUSIÓN (10 min.). Respuestas a las diversas preguntas que planteen los
alumnos y propuesta de discusión sobre los aspectos más controvertidos del tema. Resolución de
dudas.
Las CLASES PRÁCTICAS son obligatorias para todos los alumnos, y están divididas en:
25
* ACTIVIDADES DIRIGIDAS, en el aula.
* ACTIVIDADES HOSPITALARIAS
* SEMINARIOS
* PROYECCIÓN Y EXTENSIÓN SOCIAL A LA COMUNIDAD.
ACTIVIDADES INSTRUCTIVAS:
De motivación.
De adquisición
De aplicación
De retroalimentación
EVALUACIÓN:
TIPOS:
Diagnóstico (en la apertura del curso)
Formativo (oral-escrita, diaria y semanal)
Sumativa (al final de cada Unidad y del curso)
INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN:
Teoría :
- Oral
- Escrita
Práctica:
- Cotejos
- Guías de prácticas
- Caso clínico
- Proyección y extensión social: trabajo de campo
Requisitos de aprobación:
- La nota mínima aprobatoria final es 11.
- Sólo podrá rezagar o subsanar una unidad de aprendizaje.
- La asistencia es obligatoria a la teoría y práctica, el 30% de inasistencia aplaza al
alumno.
- Presentación de trabajos, informes monográficos individuales y grupales.
- Asistencia a proyección social a la comunidad.
Modelo de evaluación: grado de coeficiente:
- Teoría
4
- Práctica
4
- Informes
2
- Exposiciones
2
- Proyección social
2
Primera evaluación; según la siguiente fórmula:
4
4
PU = (EV) + (PP) + (PI)
2
; de donde:
10
PU = Promedio de la unidad
EV = Promedio de evaluaciones
PP = Promedio de prácticas
PI = Promedio de informe
Evaluación final:
PF = PU + EF
26
2
PF = Promedio final
EF = Examen final
CRITERIOS DE EVALUACIÓN EN LA TEORÍA Y EN LAS PRÁCTICAS:
- Razonamiento y demostración
- Comprensión de información
- Indagación y experimentación
- Manejo de información
- Comprensión espacio-temporal
- Gestión de procesos
- Ejecución de procesos
- Construcción de la autonomía
- Actitud ante el curso
- Relaciones interpersonales
- Juicio critico
- Logro de capacidades
CRITERIOS Y PROCEDIMIENTOS DE EVALUACIÓN DEL APRENDIZAJE
La evaluación del estudiante se realizará:
PRACTICA DIARIA: La evaluación es permanente
Conocimientos (30%):
Examen oral al terminar practica I y II unidad
Exposición sobre temas o discusión del caso clínico
Destreza (30%)
Mediante la lista de cotejo evaluando la forma de recolección de datos a desarrollar la Anamnesis y
examen físico (técnicas) de un compañero o paciente.
Observación de la discusión de casos clínicos incidiendo en el manejo del tema, análisis de los problemas y
planeamiento de hipótesis.
Evaluar sobre la capacidad de realizar las técnicas de laboratorio e interpretación de imágenes
Responsabilidad (20%)
Presentación puntual de los informes o historias clínicas solicitadas y forma de presentación.
27
Puntualidad (10%)
A través de la asistencia diaria
Actitud (10%)
Observación de relación con sus compañeros, capacidad de trabajo en equipo, relación con paciente y
personal de salud. Se solicita realizar la historia clínica del paciente y se observa el interrogatorio y examen
físico de un paciente, desde el saludo hasta la despedida.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:
BANERJEE, ASHIS Clinical physiology , Cambridge University Press 2005
GUYTON A., HALL J.
JUDGE R., ZUIDEMA G.,
Fisiología y Fisiopatología. 1998
Examen Clínico: Enfoque Fisiológico 5ª ed, 1997. Ed. El Ateneo
MAZZEI, E., ROZMAN C.
Semiotecnia y Fisiopatología. 1997. Ed. El Ateneo
McPHEE S., LINGAPPA V., GANONG W. Fisiopatología Médica: Una Introducción a la Medicina
Clínica. 6ª ed, 2009. Ed. Manual Moderno.
NAVARRO L. Propedéutica Clínica y Fisiopatología 4ª ed. 1994. Ed. Pueblo y Educación.
NOWAK., HANDFORD G. Pathophysiology: Concept and Applications. 3ª ed, 2003. Ed.Mc Graw
Hill.
PORTH C. Fundamentos de Fisiopatología. 3ª.ed. México: Editorial Wolters Kluwer/Lippincott
Williams & Wilkins; 2010.
RODRÍGUEZ, WASHINGTON Fisiopatología en Endocrinología 1ª ed.2008 UNMSM
SEIDEL.
Manual de Exploración Física. 5ª ed, 2003
SMITH LL, THIER SO.
Médica-Panamericana
Fisiopatología: Principios Biológicos de la Enfermedad 3ª ed, 1998. Ed.
SILBERNAGL, STEFAN Color Atlas of Pathophysiology, Thieme 2000 , Stuttgart- New York
SODEMAN W., SODEMAN T
Fisiopatología Clínica de Sodeman 8ª ed, 1998. Ed. Mc Graw Hill
WEST JB. Fisiopatología Pulmonar 6ª ed. 2005. Ed. Médica-Panamericana.
28
ANEXOS
CONOCIMIENTO DE LOS ASPECTOS ÉTICOS Y LEGALES DEL EJERCICIO PROFESIONAL
MARCO CONCEPTUAL
El estudiante de Medicina Humana está obligado a conocer los principios éticos y deontológicos, a tener un
comportamiento ético con los pacientes, compañeros y otros profesionales, y conocer los aspectos legales
del ejercicio profesional de la medicina.
La Bioética es una disciplina que intenta promover un comportamiento adecuado a la dignidad del ser
humano, de acuerdo con la tabla de valores que rige a las relaciones interpersonales.
Hay cuatro principios fundamentales en la Bioética:
1. Principio de Beneficencia: Incluye la honestidad (reconocimiento de las limitaciones) y la eficiencia del
trabajo de cada médico.
2. Principio de autonomía: Considera a los derechos de los pacientes, fundamentalmente al
consentimiento informado, es decir que todo lo que se haga por el paciente ha de contar con su
asentimiento, después de haber recibido una información completa de su diagnóstico y pronóstico.
3. Principio de justicia o equidad: Que determina una atención sin discriminación ni arbitrariedades.
4. Principio de no maleficencia: Se considera que el único fin es la persona, prohibiéndose por ejemplo la
experimentación con drogas o intervenciones riesgosas.
Estos principios al lado de características que debe tener el médico como prudencia, humildad y
solidaridad pretenden configurar en el estudiante la humanización del acto médico, recordando que la
ciencia y la tecnología pueden modificarse pero no los principios de la Ética. Por ella. Además de estos
principios universales debe conocer la reglamentación vigente del Colegio Médico.
Los aspectos legales están relacionados sobre todo con la negligencia médica. El Código Penal peruano en
sus Arts. 111° y 124° norma con precisión estos aspectos.
Doctrinariamente la negligencia considera la intención o no de causar daño (dolo y culpa), y considera
también elementos de culpa a la trasgresión de una norma, a la previsibilidad y materialización del daño.
Las faltas consideran a la negligencia como el “dejar de hacer”; a la imprudencia como el “actuar
temerario” y a la impericia que es la “falta de conocimiento”.
El proceso penal busca el castigo y éste comienza con una denuncia, pasando por notificaciones a veces
29
reiteradas, investigación policial y denuncia fiscal, auto de apertura de instrucción, trámite sumario y
ordinario y la sentencia final.
PROYECCION Y EXTENSION SOCIAL: PRACTICA DE CAMPO
Primer viaje a
:
Segundo viaje a
:
-
Hora de salida a las 6:30 a.m. y de regreso a las 4:30 p.m.
Los viáticos del profesor y el chofer, por la UNSM
OBJETIVOS:
* Brindar atención médica gratuita dentro de las prácticas pre-profesionales.
* Conocer los principales problemas de la salud de la comunidad.
* Realizar diagnóstico situacional de salud de la comunidad.
La movilidad estará a cargo de la UNSM Oficina de Mantenimiento, con viáticos para el chofer y el
docente, con entrega de gasolina.
MATERIALES A LLEVAR:
-
Banderola de la UNSM-Medicina Humana
Medicamentos y otros insumos comprados por los alumnos
Material de diagnóstico (cinta métrica, tensiómetro, estetoscopio, balanza, linterna,
bajalengua).
META:
-
Atención de salud a 350 habitantes, en promedio.
RESULTADOS Y CONCLUSIONES:
OBSERVACIONES:
Al término de cada práctica de campo se entregarán el respectivo informe y las Historias Clínicas para su
información, calificación y archivo de la Facultad de Medicina Humana.
ACTIVIDADES DE INVESTIGACIÓN CIENTÍFICA.
30
Se solicitará a cada grupo conformado por 03 alumnos, la presentación de una monografía o un trabajo
de investigación clínico, que serán revisados periódicamente, expuestos y presentados en la última quincena
antes de finalizar el ciclo. Tendrá el siguiente esquema:
TÍTULO
- Autores
INTRODUCCIÓN
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
FUNDAMENTACIÓN
OBJETIVOS
MARCO TEÓRICO
HIPÓTESIS
VARIABLES
METODOLOGÍA
RESULTADOS
CONCLUSIONES
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
JHRG-2012
31
EVALUACIÓN DE LA ELABORACIÓN DE LA HISTORIA CLÍNICA ORIENTADA AL PROBLEMA
ESTUDIANTE
:
ASIGNATURA
:
SEDE
:
COMPETENCIA EVALUADAS:
-
UNIDAD:
ROTACIÓN:
Explica al paciente y familia en forma comprensible y completa el diagnóstico, la evolución y el pronóstico de su enfermedad
así como las alternativas terapéuticas.
Elabora la HC considerando la filiación, la Anamnesis, impresión diagnóstica, diagnóstico diferencial, plan diagnóstico y
terapéutico, aplicando principios éticos y legales.
INSTRUCCIONES
- La evaluación es individual y debe ser aplicada a través de la observación del desempeño del estudiante.
- Marcar con un aspa (x) el puntaje obtenido por el estudiante, según la exigencia de la asignatura.
- Sumar el puntaje vertical obteniendo la nota final del estudiante. Para ello tener en cuenta que 92 = 20
INDICADORES
A
B
C
I. ANAMNESIS
Establece y registra la Filiación y el Perfil del paciente
Identifica, sustenta y registra los Síntomas, Molestia Principal y Enfermedad Actual
Obtiene y registra los Antecedentes Patológicos personales y Familiares
II. EL EXAMEN FISICO
Realiza y registra el control de Signos Vitales
Efectúa el examen físico general y por sistemas o regiones
Registra los hallazgos
III. DATOS BASICOS Y PROBLEMAS DE SALUD
Establece y Registra el listado de datos básicos e identifica problemas de salud
IV. HIPÓTESIS DIAGNÓSTICAS
Plantea el diagnóstico inicial
Plantea hipótesis alternativas o diagnóstico diferencial
V. PLAN DIAGNOSTICO
Solicita pruebas de mayor eficacia y eficiencia (sensibilidad, y/o especificidad y costo beneficio)
VI. PLAN TERAPEUTICO
Plantea o propone y registra el plan de trabajo a nivel terapéutico
VII. PLAN EDUCACIONAL
Realiza y registra el plan educativo al paciente y familia
VIII. DISCUSION Y COMENTARIO
Identifica, conceptúa y fundamenta los componentes de la estructura de la Historia Clínica
Juzga el valor clínico, ético-legal de la HC
Justifica sus planteamientos clínicos con conocimiento de fisiopatología y epidemiología señalando las
evidencias.
Sustenta sus puntos de vista relacionados con la HC realizando comentarios clínicos analíticos
IX. PRESENTACION DE LA HISTORIA CLINICA
Presenta LA HC observando pulcritud, correcta redacción y legibilidad
X. ASPECTOS ACTITUDINALES
Valora y Respeta los derechos del paciente durante el proceso de atención evidenciando actitudes y
prácticas no discriminatorias v manteniendo en reserva la información.
Explica al paciente y familia en forma comprensible y completa los procesos comprendidos en su problema
de salud
Valora y aplica los aspectos éticos, interactivos o de relación interpersonal con el paciente, familia, los
profesionales y sus compañeros.
Actúa en el marco legal del ejercicio profesional
XI. ASPECTOS CONCEPTUALES
Conceptúa y fundamenta los componentes a estructura de la HC
Sustenta el valor clínico ético-legal de la HC
PUNTAJE OBTENIDO
ESCALA
CRITERIO
VALOR
A
EXCELENTE
4
B
BUENO
3
C
REGULAR
2
D
DEFICIENTE/
INCOMPLETO
1
NOTA:
________________________
32
FIRMA DEL DOCENTE
D
INSTRUMENTO PARA EVALUAR INTERVENCIONES ORALES
ASIGNATURA:
FECHA:
UNIDAD:
PROFESOR:
INSTRUCCIONES:
-
La evaluación es individual y debe ser aplicada a través de la observación del desempeño del estudiante.
Anotar el nombre de los estudiantes que participan en la asignatura.
Marcar en las columnas de criterios al puntaje otorgado al estudiante de acuerdo a su desempeño en la intervención oral. Sumar los
puntajes parciales y obtener la nota de cada estudiante.
INDICADORES
Claridad de la
intervención
Sustento teórico
y técnico de la
intervención
Contribución de la
intervención para
profundizar el tema
en estudio
Seguridad
durante su
participación
Aportes
constructivos
para el grupo
de estudiantes
4
5
4
4
3
TOTAL
APELLIDOS Y NOMBRES
PUNTAJE
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
33
20 ptos.
ESCALA DE EVALUACIÓN DE EXPOSICIONES Y SEMINARIOS
ASIGNATURA:
FECHA:
UNIDAD:
PROFESOR:
INSTRUCCIONES:
Anotar el nombre de los estudiantes que participan en la asignatura.
Marcar en las columnas de criterios el puntaje otorgado al estudiante de acuerdo a su desempeño en la
intervención oral. Sumar los puntajes parciales y obtener la nota de cada estudiante.
Presentar la evaluación a cada estudiante y realice la retroalimentación correspondiente.
CRITERIOS
Claridad de la
intervención
PUNTAJE ÓPTIMO = 20
4
Contribución de la
Sustento teórico
intervención para
y técnico de la
profundizar el tema
intervención
en estudio
5
4
Seguridad
durante la
participación
4
ESTUDIANTES
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
34
Aportes
constructivos NOTA OBTENIDA
para el grupo de
POR EL
estudiantes
ESTUDIANTE
3
INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN DE COMPETENCIAS: CONOCIMIENTO, RESPETO Y
APLICACIÓN DE LOS DERECHOS DEL PACIENTE
ESTUDIANTE:
ASIGNATURA:
SEDE:
FECHA:
UNIDAD:
SERVICIO:
COMPETENCIAS EVALUADAS:
1. Explica al paciente o familiar en forma completa y comprensible el diagnóstico, la evolución,
pronóstico y tratamiento de la enfermedad.
2. Orienta a cerca de los riesgos, contraindicaciones, reacciones adversas y precauciones a tomar
con los medicamentos.
3. Valorar y preservar el consentimiento informado.
4. Demuestra respeto a la personalidad, dignidad e intimidad del paciente.
5. Mantiene confidencialidad acerca de la información.
6. Atiende sin discriminación.
INSTRUCCIONES:
1. Utilizar un instrumento para cada estudiante.
2. Observar al estudiante durante su desempeño.
3. Marca en la columna A, B, C, D, según considere conveniente.
4. Sumar el puntaje obtenido y traducir a escala vigesimal, considerando que 124 = 20
ITEM
1
2
3
4
1
2
3
4
5
1
2
3
4
ITEM
1
2
3
4
INDICADORES
ESCALA
EXPLICACIÓN
DEL
DIAGNOSTICO,
EVOLUCIÓN.
PRONOSTT1CO, A B C D
TRATAMIENTO
Informa en forma clara y en términos comprensivos de acuerdo a su nivel cultural del
diagnóstico
Informa en forma clara y en términos comprensivos de acuerdo a su nivel cultural de la
evolución
Informa en forma clara y en términos comprensivos de acuerdo a su nivel cultural del
pronóstico
Informa en forma clara y en términos comprensivos de acuerdo a su nivel cultural de las
alternativas terapéuticas
EXPLICACIÓN DE LOS MEDICAMENTOS PRESCRITOS
Informa al paciente acerca de los riesgos en forma clara y en términos precisos de acuerdo a
su nivel cultural.
Informa al paciente acerca de las contraindicaciones en forma clara y en términos precisos
de acuerdo a su nivel cultural.
Informa al paciente acerca de los reacciones adversas en forma clara y en términos precisos
de acuerdo a su nivel cultural.
Informa al paciente acerca de los interacciones en forma clara y en términos precisos de
acuerdo a su nivel cultural.
Informa al paciente acerca de los medidas de precaución para su uso correcto y seguro, en
forma clara v en términos precisos de acuerdo a su nivel cultural
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Informa al paciente en forma completa y clara sobre el procedimiento médico o quirúrgico a
realizar y comprueba que la información ha sido entendida.
Informa al paciente que todo procedimiento médico o quirúrgico debe ser realizado con su
consentimiento.
Informa al paciente el derecho de aceptar o rechazar un procedimiento médico o quirúrgico
después de haber sido adecuadamente informado o revocar su decisión.
Informa al paciente del nombre completo de la persona responsable de los procedimientos
médicos o quirúrgicos a realizar.
INDICADORES
Atiende con consideración para el paciente.
Atiende con respeto para el paciente.
Atiende con dignidad para el paciente.
Respeta la intimidad del paciente.
ATENCIÓN SIN DISCRIMINACIÓN
ESCALA
A B C D
1
2
3
4
5
6
7
8
9
No margina al paciente por su religión.
No margina al paciente por su raza
No margina al paciente por su color
No margina al paciente por su posición social
No margina al paciente por su sexo
No margina al paciente por su edad
No margina al paciente por su enfermedad
No margina al paciente por su nacionalidad
No margina al paciente por su filiación política
CONFIDENCIALIDAD DE LA INFORAMACIÓN
1
Respeta el derecho del paciente a la confidencialidad, de todos los datos médicos y
personales que le conciernen.
Respeto el derecho del paciente a que todas las comunicaciones y registros relativos a su
atención, sean tratados confidencialmente.
Respeta el derecho del paciente a la intimidad personal y familiar.
2
3
4
5
No divulga o difunde por cualquier medio, la información que hubiera obtenido o le
hubiera sido confiada con motivo de la realización de un acto médico.
Mantiene en reserva la información relacionada con la atención del paciente que le hubiera
sido proporcionada por el médico tratante, o hubiera podido conocer con motivo de su
intervención.
ESCALA EVALUATIVA
ESCALA
A
B
C
D
E
ACCION
SIEMPRE
GENERALMENTE
A VECES
RARA VEZ
NUNCA
VALOR
4
3
2
1
0
NOTA: PUNTAJE OBTENIDO X 20
PUNTAJE MAXIMO (124)
NOTA: