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Toma de posesión de la nueva Junta Directiva, presidida por el Dr. Miguel Morgado Págs. 19-22 Dr. Miguel Morgado Gómez Presidente del Excmo. Colegio Oficial de Médicos de Cádiz e-Colegio La Ley Ómnibus, que transpone a nuestra legislación la directiva europea de servicios, entrará de manera inminente en su fase definitiva con una incidencia muy directa en la regulación que afecta a los Colegios. Las instituciones médicas venimos trabajando desde hace meses en la adaptación a esta normativa que entendemos amplifica y consolida nuestra función social. El Colegio ha comenzado ya a implantar un exigente catálogo de procesos en el que estarán incluidos los servicios de ventanilla única, archivo digital y gestión documental, certificación digital, firma electrónica y carné de médico colegiado, entre otros. Avanzamos hacia lo que se ha dado en llamar el “e-colegio”, que representa una prometedora oportunidad para modernizar y simplificar los procesos al incentivar la comunicación, la operabilidad y la integración de toda nuestra estructura colegial desde la perspectiva técnica. No obstante, la definición de “Colegios electrónicos” se me antoja simplificadora pues de ninguna manera –al contrario– supone renunciar a la esencia del auténtico modelo colegial y de servicio cercano al profesional que venimos ofreciendo. La Junta Directiva que me honro en presidir acaba de tomar posesión oficial de sus cargos. En este tiempo de cambio para las instituciones profesionales nuestro compromiso es con los colegiados y la sociedad, en cuyo beneficio continuaremos defendiendo el carácter independiente que siempre nos ha identificado. Marzo 2010 - Medicina Gaditana mg 3 Medicina Gaditana Órgano Oficial del Excmo. Colegio de Médicos de la Provincia de Cádiz Época V. Nº 71. Marzo 2010 Edita: Excmo. Colegio Oficial de Médicos de la Provincia www.comcadiz.es Presidente Miguel Morgado Gómez 14.- Secretaría 15.- Contra las agresiones a médicos 19.- Toma de posesión de la nueva Junta Directiva 26.- Porque eres colegiado... Sedes colegiales En Cádiz, Excmo. Colegio Oficial de Médicos Cervantes, 12 Teléfonos: 956 21 16 91 / 21 22 84 Fax: 956 21 22 43 44.- Arte Sede Colegial de Jerez / Sierra Delegado: María del Pilar Gallego Alemany Beato Juan Grande, 11 Teléfono-Fax: 956 33 98 50 Jerez de la Frontera Depósito Legal: CA/ 880-92 ISSN 1697-8226 4 5.- Especial: Asociaciones de pacientes Consejo Editorial Miguel Morgado Gómez Juan Antonio Repetto López Enrique Alcaraz Vera Carlos Sánchez de Medina Contreras Gaspar Garrote Cuevas María Gutiérrez Márquez (Permanente de la Junta Directiva del Colegio) Sede Colegial del Campo de Gibraltar Delegado: Mario Sánchez Ledesma Plaza Alta, 7-1ª; Oficina 11 Teléfono: 956 66 49 18 Fax: 956 63 07 74 Algeciras mg Sumario Los artículos aquí publicados reflejan la opinión de sus autores: MEDICINA GADITANA no se responsabiliza necesariamente de los criterios en ellos expuestos. 24.- Colegio solidario 30.- Consejo Médico Andaluz 32.- Asesoría jurídica 36.- Formación Continuada 42.- Informática 51.- Grupo de viajes Medidas permanentes contra las agresiones Los colegiados, solidarios con Haití Págs. 15-17 Pág. 25 [ ] Toma de posesión de la nueva Junta Directiva, presidida por el Dr. Miguel Morgado Arte: Si las piedras hablaran Págs. 19-22 Págs. 44-45 Nuestra Portada Las Asociaciones de Pacientes reclaman su lugar en el actual modelo sanitario, lo que se traduce en una mayor capacidad de decisión y participación. En definitiva, que se reconozca efectivamente la condición del paciente como centro del sistema de salud. Nuestra portada se hace eco también de la toma de posesión de la nueva Junta Directiva del Colegio. Medicina Gaditana - Marzo 2010 Democratizar el modelo sanitario E l sistema sanitario sitúa al paciente en el centro de la actividad asistencial. Sin embargo, ese mismo paciente no se reconoce en el modelo de salud que recibe y pone en evidencia esa molesta paradoja. Las asociaciones de pacientes admiten que aunque en estos años se han producido avances en el espacio de participación que les permita influir en las decisiones en materia de salud, los progresos son lentos. De las autoridades sanitarias y de los profesionales reclaman una mayor concienciación sobre las necesidades de pacientes y familiares. A su vez los profesionales demandan de los pacientes y de sus asociaciones representativas un mayor grado de realismo en aspectos como los medios y recursos actualmente disponibles. Marzo 2010 - Medicina Gaditana La necesaria integración de los pacientes en el sistema de decisiones que afectan a su salud llega en forma de mano tendida desde los Colegios de Médicos mediante la creación del Consejo Social de la OMC a nivel nacional, con el que se pretende por un lado reconocer el derecho a la participación ciudadana en las organizaciones colegiales y por otro transmitir los valores y una imagen completa de la profesión médica a los pacientes. En el centro de este debate emerge la figura de lo que se ha dado en llamar “el nuevo paciente”, más informado y comprometido con el seguimiento terapéutico y consciente de que asume también más responsabilidades respecto a su salud y al sistema sanitario. mg 5 Serafín Romero. Secretario General de la Organización Médica Colegial El derecho de los pacientes a participar en las decisiones que se adoptan en materia de salud se extiende a su presencia en las instituciones. En esta línea, los Colegios de Médicos han concebido dos órganos –el Consejo Social y el Aula de Profesionalismo Médico– con los que se pretende acercar la esencia de qué es ser médico al ciudadano. El Secretario General de la OMC, Serafín Romero, explica en qué consisten estas iniciativas “El paciente informado marca un nuevo escenario” ® La Declaración de Toledo (mayo 2007) establecía que “se ha de facilitar la participación de los ciudadanos en los Colegios Profesionales...”. En esta línea el Consejo General de Colegios de Médicos acaba de proponer la creación del Consejo Social de la OMC. ¿Qué papel está llamado a cumplir este órgano? Principalmente el de legitimar el papel de los Colegios de Médicos y en este caso el del Consejo General como garante de la atención sanitaria que reciben nuestros ciudadanos y que ésta se dé por los profesionales cualificados y legitimados para ello. Al Consejo Social también le corresponde reconocer el objeto principal de nuestras corporaciones y centrar al paciente y al ciudadano como eje de nuestras acciones, así como reconocer también el derecho a la participación ciudadana en nuestras instituciones. Se encargará además de recoger las opiniones relevantes de los representantes ciudadanos, encaminadas a la mejora de la asistencia sanitaria en nuestro país y de establecer programas conjuntos destinados especialmente a la protección, promoción y prevención de la salud y la enfermedad. mg 6 ® ¿Qué primeras acciones del Consejo Social verán próximamente la luz? Está prevista ya una primera reunión con los principales agentes de representación a nivel nacional como son el Foro de Pacientes, la Asociación de Enfermos con Patologías Crónicas, etc., con la intención de presentar el proyecto y sentar las bases del futuro Consejo Social. Igualmente se recogen una serie de puestas en escena de los Cafés de Redacción de “Médicos y Pacientes” y el impulso a la cooperación colegial con los Días Mundiales de la Salud. ® ¿Qué cometidos tendrá el Aula OMC de Profesionalismo Médico, también promovida desde el órgano que integra a todos los Colegios de Médicos? Es posiblemente uno de los proyectos unidos a la puesta en marcha del Consejo Social que más nos ilusiona. Trasladar la esencia de nuestra profesión destacando los valores profesionales como la vocación, la entrega, el compromiso social, la defensa del paciente y sus derechos como recoge nuestro Código de Ética y Deontología servirán en suma para consolidar el conocimiento que tengan los ciudadanos sobre el ser médico. ® ¿En qué líneas deben ir de la mano las organizaciones profesionales y las asociaciones de pacientes? La esencia en que se basa nuestra relación reside en el escenario mágico de la relación médico-enfermo. Trasladando este escenario a las organizaciones es posible aclarar lo que nos une. Temas como la Educación para la Salud, la comunicación, el cuidado del entorno donde tiene lugar ésta, la seguridad de pacientes, la sostenibilidad del sistema, etc. deberían ser prioritarios en las futuras líneas de actuación del Consejo Social. ® Desde los organismos profesionales se destaca la importancia de un paciente bien formado en temas de salud. ¿De qué manera este factor facilita la relación con el médico? Hoy en día algo que ha marcado el nuevo escenario de esta relación es principalmente el nuevo paciente, que está más informado, solicita participar en la toma de decisiones sobre su salud y busca asociarse para la defensa de sus derechos. Entender esta realidad es básico para dar respuesta a los nuevos retos asistenciales. Un paciente mejor informado y más responsable mejorará el cumplimiento terapéutico y asumirá más responsabilidades para su salud y para el sistema sanitario. Medicina Gaditana - Marzo 2010 Albert J. Jovell Presidente del Foro Nacional de Pacientes Si el paciente es el centro del sistema de salud debe empezar a ser reconocido como colaborador positivo y necesario en el diseño de las políticas en este ámbito. En otras palabras, su opinión debe ser oída. El Dr. Albert Jovell, presidente del Foro Nacional de Pacientes, considera que hay que avanzar hacia un modelo sanitario “más democrático” y recuerda que a médicos y pacientes les une una alianza terapéutica. “El paciente tiene en el profesional su referente de confianza” ® ¿Qué beneficios aporta al sistema sanitario un paciente bien formado en materia de salud?, ¿y a la relación con el profesional médico? Todos los indicadores analizados son positivos. Los ensayos comunitarios realizados en Gran Bretaña indican una disminución de las visitas a urgencias, de las visitas al médico de atención primaria y de la duración de las bajas laborales. Hay un aumento de la autoestima de los pacientes. Los pacientes se preparan la visita mejor, colaboran más con sus médicos y se responsabilizan mejor del cuidado de su salud. ® En mayo de 2003 se redactó el Decálogo de los Pacientes. En él, organizaciones y asociaciones de pacientes y usuarios reclamaban mayor participación para influir en las decisiones en materia de salud. ¿De qué carencias se partía y qué avances son hoy más visibles? No existía una carta de derechos de los pacientes surgida desde los legítimos representantes de su colectividad. Se ha avanzado en la participación en algunas comunidades autónomas en la toma de decisiones y en diferentes áreas como el acceso a la información. Los avances son lentos pero son avances. ® ¿Qué modelo sanitario sería deseable para que las asociaciones de pacientes se vieran plenamente reconocidas en él? Marzo 2010 - Medicina Gaditana Uno más democrático, donde el hecho de estar centrados en los pacientes se viera reflejado por tener en consideración su opinión y su participación en el diseño de políticas públicas o el gobierno de las instituciones. ® El papel de las asociaciones de pacientes es cada vez más relevante. ¿Cuáles serían sus siguientes aspiraciones para reafirmar y consolidar este protagonismo? Ser reconocidos como representantes legítimos de los afectados por la enfermedad y ser vistos como cooperadores en la mejora de la calidad de la atención sanitaria. ® Los Colegios de Médicos, a través de su Consejo General, han activado la creación de un Consejo Social, llamado a identificar las necesidades específicas de los pacientes y las áreas comunes de interés. En su momento Ud. definió esta iniciativa como la “oportunidad para una auténtica alianza entre médicos y pacientes”. ¿En qué líneas tendría que materializarse esa alianza? La verdadera alianza terapéutica está entre profesionales y pacientes. Nosotros vamos al médico o a la farmacia, no vamos a la administración. Nuestro referente de confianza son los profesionales y, afortunadamente, la confianza en ellos es muy alta. mg 7 AEAL, Asociación Española de Afectados por Linfomas, Mielomas y Leucemias Begoña Barragán García Fue constituida por pacientes en 2002. Sus objetivos son la formación, información y apoyo a los afectados por enfermedades oncohematológicas. Entre sus actividades destacan la organización de encuentros entre afectados y jornadas informativas, además de celebrar actividades durante la última semana de junio con motivo de la Semana Internacional de las Enfermedades Oncohematológicas y cada 15 de septiembre coincidiendo con el Día Mundial del Linfoma. Una vez al año organizan un Congreso nacional que permite el encuentro entre profesionales, pacientes y familiares, adquirir conocimientos acerca de estas enfermedades y acceder a los últimos tratamientos. AEAL trabaja en estrecha colaboración con hematólogos y oncólogos españoles, que prestan su desinteresada colaboración a la asociación, haciendo posible que los afectados reciban formación, información y atención integral al mismo nivel que los afectados de los países más avanzados. Su actual presidenta es Begoña Barragán García. El desconocimiento social es el principal obstáculo ® En 2003 las asociaciones de pacientes acuñaron un decálogo de derechos en el que reclamaban su legítimo espacio de participación y decisión dentro del sistema sanitario. ¿Qué avances se han producido y qué nuevas necesidades han ido surgiendo desde entonces? Begoña Barragán: La Declaración de Barcelona de las Asociaciones de Pacientes, resumida en el Decálogo de los Pacientes, fijó la importancia de la presencia de representantes de los pacientes en la toma de decisiones en aquellos procesos que nos afectan. Considero que los mayores avances en este terreno los hemos tenido gracias al nacimiento y consolidación del Foro Español de Pacientes, que se esfuerza en que los políticos, las administraciones sanitarias y los profesionales aumenten su concienciación sobre las necesidades de los pacientes y de sus familiares. El trabajo del Foro Español de Pacientes ha llegado más allá de nuestras fronteras pues forma parte del Foro Europeo de Pacientes, organización que representa a más de 150 millones de pacientes de toda la Unión Europea. mg 8 Mª Mercedes Pastor: Debe articularse ese espacio de decisión y participación. Es necesario regular y organizar quién participa, dónde, cómo, con qué fines, con qué límites, en qué plazo, qué consecuencias se derivan del incumplimiento… No estamos reclamando buenas prácticas ni esa especie de voluntarismo bienintencionado un tanto paternalista sino la definición de un espacio de participación de un sector de los ciudadanos con derechos y obligaciones para las partes: médicos, administraciones y pacientes. ® ¿En qué estrategias se trabaja para extender la figura del paciente bien formado en temas de salud? Mª Mercedes Pastor: Entre los afectados y familiares de enfermedades raras que llevan tiempo diagnosticados es frecuente encontrar personas que mantienen una interlocución fluida con médicos e investigadores aportando conocimiento, datos e información actualizada sobre síntomas, estudios científicos y avances terapéuticos. Desde FEDER y desde la Fundación, muchas veces nuestra labor se limita a facilitar encuentros, apoyar a las Asociaciones y a trasladar información, porque los propios afectados y sus Asociaciones, en su interés por encontrar respuestas e información sobre su desconocida enfermedad, terminan convirtiéndose en expertos sobre la misma y son ellos los que enseñan a representantes de diferentes ámbitos como médicos, investigadores o representantes de las administraciones públicas aspectos concretos y detallados relacionados con su afección. Begoña Barragán: En los últimos años se están llevando a cabo diversas iniciativas para que los pacientes estemos mejor formados. La edición de numerosas publicaciones de calidad adaptadas a los pacientes, la creciente tendencia de las Asociaciones de Pacientes a celebrar seminarios y congresos para pacientes y hasta la creación de la Universidad de los Pacientes está conformando un nuevo tipo de paciente más consciente y preparado, que sabe utilizar mejor los recursos sanitarios y que participa activamente en su cuidado, logrando una mejor calidad de vida. Medicina Gaditana - Marzo 2010 FEDER, Federación Española de Enfermedades Raras La Fundación FEDER para la Investigación de Enfermedades Raras fue creada en 2007 con el fin de contribuir al desarrollo y mejora de las condiciones de vida de las personas afectadas a través de la promoción y apoyo de programas de investigación médica o farmacéutica, el fomento del asociacionismo de los pacientes y sus familiares, y la difusión de toda la información en torno a estas enfermedades. Entre sus actividades se cuentan el desarrollo de actos de difusión, impulsar la investigación científica y promover o desarrollar acciones dirigidas a la atención de las necesidades sociosanitarias de los afectados por enfermedades raras. Maria de las Mercedes Pastor es la Directora de esta Fundación. Mª Mercedes Pastor ® ¿Qué obstáculos estarían ralentizando estos avances? Begoña Barragán: Sin olvidar el impacto negativo de la crisis económica en la sanidad española, yo destacaría también que el movimiento asociacionista en España pertenece a nuestra historia reciente y las Asociaciones de Pacientes aún tenemos que recorrer un largo camino para estar debidamente coordinadas y organizadas. El estar unidas en una organización como el Foro Español de Pacientes hace que nuestras voces puedan oírse mucho más alto y que la presencia de los pacientes en las tomas de decisiones que afectan directamente a nuestros temas de salud pueda ser en un futuro cercano una realidad. Mª Mercedes Pastor: La dispersión del conocimiento y de los especialistas, la falta de compromiso institucional para con el registro de afectados, la falta de sistematización, organización y coordinación de los recursos sociosanitarios, la ausencia de interlocución cotidiana y fluida entre afectados, médicos, investigadores y administraciones públicas, los intereses ajenos a la dolorosa realidad de los afectados, el cansancio físico y emocional de los cuidadores y, fundamentalmente, el desconocimiento social. ® ¿Se echa en falta un mayor consenso, una suerte de gran pacto, para que todas las comunidades autónomas dieran un mayor impulMarzo 2010 - Medicina Gaditana so a la participación de las asociaciones de pacientes? Begoña Barragán: Sería muy deseable que pudiéramos tener ese gran pacto, pero no es fácil. En la actualidad, al estar transferidas las competencias a las comunidades autónomas, es difícil unificar criterios y mucho más el hacer un seguimiento para que los acuerdos se lleven a la práctica. No obstante, los pacientes demandamos cada vez más el estar presentes en el desarrollo de las políticas sanitarias y seguiremos pidiendo que se tenga en cuenta nuestra voz. Mª Mercedes Pastor: En enfermedades raras, minoritarias, ese gran pacto entre todas las comunidades autonomas no debería limitarse al impulso de la participación de las Asociaciones sino que debería materializarse un pacto sobre aspectos concretos que superara las inequidades y fronteras con las que nos encontramos actualmente. Los afectados por alguna enfermedad huérfana tendrán expectativas de vida, calidad, tratamientos y prestaciones diferentes según la comunidad en la que residan. Esto se pone de manifiesto desde el instante del nacimiento, en el alcance de las pruebas que se realizan a los recién nacidos. En este tipo de enfermedades, la agilidad en la derivación de pacientes a expertos, se encuentren en el hospital o comunidad en la que se encuentren, decide, muchas veces, la supervivencia del afectado. ® ¿Qué ejes comunes de colaboración deben promover las organizaciones profesionales, los Colegios de Médicos entre ellas, y las asociaciones de pacientes? Mª Mercedes Pastor: Es fundamental la transmisión de conocimiento e impulso de la participación activa y respaldada de la investigación clínica: encontramos muchos médicos que fuera de sus horas de trabajo dedican tiempo, energía y esfuerzo para investigar, sin respaldo de sus organizaciones ni apoyo financiero ni recursos materiales. Los afectados lo saben y lo agradecen pero es indispensable que el sistema les reconozca y les apoye. Las organizaciones de médicos, los Colegios Profesionales y las Asociaciones de Pacientes deben diseñar un modelo para presentar a las administraciones públicas. Un modelo para el diagnóstico, seguimiento y tratamiento de las enfermedades. Begoña Barragán: Se pueden establecer alianzas que hagan posible la mejora en la formación de los pacientes, que tengan en cuenta la opinión de los pacientes en el desarrollo de los diferentes programas en los que estén directamente implicados, que establezcan vías para la mejora de la comunicación médico-paciente. En definitiva, cualquier iniciativa en la que el paciente sea tenido en cuenta como parte activa ayudará al desarrollo del sistema sanitario. mg 9 E N C U 1.- ¿Qué líneas de actividad desarrolla su asociación en la actualidad? 2.- ¿En qué aspectos cree que han ido avanzando más las asociaciones de pacientes en estos últimos años? 3.- ¿Qué factores del actual modelo sanitario deberían cambiar para favorecer la máxima integración de las asociaciones de pacientes? Asociación Asperger de Cádiz Asociación Española contra el Cáncer (Cádiz) “Los recursos psicoeducativos de la sanidad son claramente insuficientes” “Hemos avanzado en el apoyo psicológico a pacientes y familiares” La Asociación Asperger de Cádiz se constituye en el año 2005 y surge por la necesidad detectada por un grupo de padres de la escasa información y actuación, tanto a nivel educativo, social y laboral, para cubrir las necesidades de sus familiares y otras personas afectadas por el Síndrome de Asperger. En la actualidad integra a unos 65 socios. La AECC fue fundada en 1953 y está compuesta por un Consejo Ejecutivo, un Comité de Acción Social y un Comité Técnico. Su labor se basa en la filosofía de conseguir una atención integral al paciente oncológico y a sus familiares, en aquellas necesidades no cubiertas por el Servicio Público de Salud. Destina cada vez más recursos a la prevención del cáncer como tratamiento más eficaz contra la enfermedad. Es pionera en el apoyo psicológico a los pacientes y familiares, y en el trabajo con voluntarios. 1.- En estos momentos nos centramos especialmente en programas de empleo con apoyo, de ocio y tiempo libre y de intervención psicológica, el Programa “Comprender y Transformar” y tenemos una Escuela de Padres. También colaboramos con la UCA, la Delegación de Educación y los CEPs en la difusión del conocimiento de los trastornos del espectro autista entre los estudiantes y profesionales de la educación. 2.- En nuestro caso, gracias en buena parte al movimiento asociacionista, el Síndrome de Asperger y trastornos afines han dejado de ser desconocidos entre las comunidades educativas y sanitarias, consiguiéndose mejores y más precoces diagnósticos y una actuación más efectiva. 3.- En la práctica, los recursos psicoeducativos de la sanidad son claramente insuficientes, debiendo ser las asociaciones quienes organicen las actividades específicas. Es necesaria una mejor coordinación para el seguimiento de las personas con Síndrome de Asperger y trastornos afines, evaluando las necesidades específicas de cada persona. 4.- Una mayor implicación de los pediatras de medicina primaria en la orientación diagnóstica precoz de personas con trastornos del espectro autista y más recursos para las USM infantiles y de adultos. 1.- La actividad de la AECC está centrada en campañas de prevención, apoyo psicosocial a pacientes oncológicos y familiares, programas de Prevención en Centros Escolares, así como de cuidados paliativos domiciliarios y de reinserción y rehabilitación de mujeres mastectomizadas (Muchoxvivir). 2.- En todo lo referente al apoyo psicológico a los pacientes y familiares, en base a los resultados obtenidos en las asociaciones pioneras. 3.- Permitir el apoyo en algunas funciones del sistema público, sin que ello implique la perpetuidad del mismo, ya que aunque se recojan en cartera de servicios no se realizan. 5.- Sensibilizar a los afiliados al Colegio de la colaboración con asociaciones de carácter social, especialmente las vinculadas al área sanitaria. Colaborar con ellos tanto económicamente, bien de manera individual bien colectiva, para el desarrollo de sus programas, como en el ejercicio de su profesión. 5.- En nuestro caso, promover el conocimiento de los TEA entre los colegiados, e instar por ambas partes a la Administración a mejorar las actuaciones por parte de la sanidad pública sobre este colectivo. mg 10 Medicina Gaditana - Marzo 2010 E S T A 4.- ¿Qué demandas de las asociaciones de pacientes deberían recibir un mayor empuje de cara al futuro? 5.- ¿Cuáles deben ser las pautas de colaboración entre colegios de médicos y asociaciones de pacientes? Asociación Gaditana de Mujeres con Cancer de Mama Federación Provincial de AFA’s (Alzheimer) de Cádiz “Mayor acercamiento y romper prejuicios” “Aún existen lagunas” AGAMAMA se fundó en 1999. Pertenece a la Federación Española de Cáncer de Mama (FECMA). Actualmente está formada por 215 personas entre afectadas y colaboradores. Su existencia se fundamenta en la solidaridad con las necesidades de la persona enferma y en el conocimiento basado en la experiencia de los problemas de carácter psicológico y social. La Federación Provincial de Asociaciones de Familiares de Enfermos de Alzheimer de Cádiz se constituye en 1998. En la actualidad está formada por 24 Asociaciones de Familiares de Enfermos de Alzheimer. 1.- El trabajo de nuestra Asociación está organizado por áreas: la Formativa trata de potenciar el conocimiento de la enfermedad y preparar a las voluntarias para tareas específicas. El Área Social y Ocupacional se encarga de facilitar la reinserción social. El Área de Difusión da a conocer la asociación a las mujeres con cáncer de mama, familiares y a la sociedad para desmitificar la enfermedad y ayudar a prevenirla. El Área de Apoyo tiene el objetivo de fortalecer la capacidad de afrontar positivamente la enfermedad, contribuir a la recuperación física e informar y orientar sobre los aspectos sociolaborales. 2.- Al principio la misión fundamental de las Asociaciones era más bien reivindicar y en estos últimos años se ha ido centrando en la prestación de Servicios ya que la Administración tiene sus carencias. 3.- El factor humano principalmente. Cada vez se cuenta más con las Asociaciones en el sistema sanitario. Los/as políticos/as nos incluyen ahora en el modelo de salud que quieren, aunque de momento, con poca capacidad de decisión. Hemos pasado en unos años a tener más protagonismo. A partir de aquí sólo hace falta que se tomen en serio el verdadero sentido del trabajo en red, porque también nos integraría a nosotras. 4.- Mas investigación, tratamientos más personalizados y más atención a los aspectos emocionales de carácter negativo, colaterales a enfermedades físicas. 5.- Un mayor acercamiento y romper los prejuicios que ambos tenemos sobre “el otro”. Es decir, las Asociaciones debemos dejar la dicotomía hacia el colectivo de los médicos que va desde “creo que no tengo ningún derecho a creo que los tengo todos”. Y los profesionales de la medicina deben vernos como colaboradores en los procesos de cura o alivio de la enfermedad. Marzo 2010 - Medicina Gaditana 1.- En Andalucía las AFA’s están catalogadas en función de la cartera de servicios que prestan, existiendo las de Tipo III (información y asesoramiento, divulgación y sensibilizacion y grupos de ayuda mutua), Tipo II (a los anteriores servicios se añaden los grupos de ayuda técnica, talleres de psico-estimulación, formación, atención psicológica y social individual y ayuda a domicilio) y Tipo I (a los citados se suman las Unidades de Estancia Diurna y Temporal y residencias). 2.- Hemos notado un incremento en la prestación de servicios sin renunciar a la reivindicación. Este movimiento, que hemos denominado “de la información a la acción”, ha hecho que AFA’s se hayan convertido en un modelo de participación solidaria de la sociedad en la resolución de problemáticas sociosanitarias. Esta conversión las ha dotado de mayor profesionalidad. 3.- A pesar de que en Andalucía disponemos de un Plan Andaluz de Alzheimer aún existen lagunas que pueden mejorar la atención de este colectivo. Integrar en la red de ayuda mutua de salud a las AFA’s supondrá reforzar el papel de este movimiento aportando una ganancia en salud complementaria. Coordinar estas AFA’s con los servicios sanitarios aportaría una complementariedad que, aunque en algunas localidades es evidente, no está generalizada. 4.- En lo referente a nuestro colectivo destacaríamos tres aspectos fundamentales: la importancia del diagnóstico temprano de la enfermedad, la necesidad de un tratamiento integral persona cuidadora-afectado considerándolo como algo inseparable en todo el proceso de la enfermedad y reconocer la especificidad y especialización de los servicios que prestan las Asociaciones. 5.- Intercambio de información a fin de conocer la realidad del colectivo, propuestas de formación conjunta y apoyo en las reivindicaciones de cada colectivo. mg 11 Las asociaciones de pacientes reclaman su legítimo papel como agentes de salud. Desde la óptica de la profesión médica el momento para dar ese paso ha llegado. MEDICINA GADITANA ha realizado una encuesta entre los colegiados en la que se subraya la necesidad de promover un modelo sanitario más participativo que beneficiaría a la relación médico-paciente. Deben ser escuchadas... Los pacientes son los receptores de los servicios de salud, están cada vez más informados y en consecuencia las asociaciones que los representan “deben ser escuchadas”, “tienen derecho a expresar cómo quieren ese servicio” y “no podemos desoír sus demandas de información y colaboración”, sobre todo en lo que afecta a listas de espera, horarios de atención a los usuarios y nuevos servicios, sin descuidar el aspecto científico. Los beneficios de esta labor alcanzarían a todo el sistema sanitario pues “es notorio que aquellas patologías con asociaciones bien organizadas tienen una mejor asistencia”. Algunas encuestas reflejan una opinión escéptica al valorar la contribución que las Asociaciones de Pacientes aportarían a la mejora del sistema de salud en caso de tener una mayor capacidad de decisión. C La sanidad es participativa o no es ...y tener más capacidad de decisión A pesar de esta unanimidad, las asociaciones “se sienten alejadas de la toma de decisiones”. Conocen y “les preocupa la asistencia que reciben y cómo la reciben”. Se hace pues necesario asignarles más protagonismo para conocer “cómo les gustaría recibirla”. La fórmula que garantizaría esta representación activa vendría de su participación en comités “con capacidad de decisión y no meramente consultivos”, “contando con representación en los foros adecuados” y, “de la forma más directa posible, en comisiones mixtas con especialistas”. “Debería existir un catálogo de recursos” y “de medios” acordes a las necesidades reales de cada patología y de los colectivos afectados. La administración sanitaria debe mostrarse en este sentido más ágil y “establecer contactos según las necesidades del momento a través de una sección encargada de recibir sus aportaciones y de convocar encuentros periódicos específicos según los problemas a debatir”. En definitiva deben ser “interlocutores válidos ante la administración sanitaria” disponiendo de un mecanismo de coordinación que podría llegar de la mano de Colegios y Sociedades Científicas. $ mg 12 Visualizar aspectos desconocidos del paciente “El acercamiento de los pacientes a la profesión médica no debería interpretarse como una intromisión sino como parte de la asunción de responsabilidades que tienen sobre su salud”. Es comprensible si se considera que “el conocimiento de los profesionales les garantizaría mayor confianza y tranquilidad”. Así, el modelo sanitario “se adaptaría a las necesidades de los pacientes y las familias, los médicos sufriríamos menos presión y seríamos mejor valorados”. Al mejorar las condiciones en que médicos y pacientes desarrollan su relación, “el modelo también mejora”. “Conocer la opinión del usuario” conduce a un modelo “compartido y más participativo” que “debe valorar las necesidades del paciente Medicina Gaditana - Marzo 2010 para ser más respetado” por éste, “destinar los recursos necesarios para los colectivos que representan” y buscar “mayor consenso en las decisiones” de salud. Los beneficios de este giro en el modelo asistencial harían que “los médicos aprenderíamos a visualizar aspectos de los pacientes que desconocemos en su mayoría”, “mejorarían ineficiencias y desigualdades en la distribución de recursos que son deficitarios o no se adaptan a las necesidades”, haría posible “detectar defectos de atención, establecer mejoras no “pensadas” previamente pero evidenciadas por los usuarios y permitiría además informar a las asociaciones de las posibilidades y competencias de cada una y transmitir la visión del gestor al usuario”. En suma, “serviría de acicate para mejorar el modelo en todos los sentidos (asistencial, investigador, de recursos...)”. Eludir sus demandas aleja al paciente La labor de las asociaciones de pacientes, una vez integradas plenamente en la estructura del sistema de salud “mejoraría la confianza en el buen hacer de los profesionales” y “la relación se haría más fluida y satisfactoria para ambas partes”. Ayudaría a “aunar esfuerzos y demandas comunes”. Mejoraría esta relación “si se atienden debidamente las actividades de autoayuda que las asociaciones de pacientes promueven, con la clara intención de trabajar conjuntamente con las mismas y ofrecer nuestro apoyo”. Más concretamente, “las consultas serían más dignas y los pacientes se sentirían mejor tratados”. Cuando el paciente se siente escuchado la relación mejora. La asistencia a pacientes concienciados con su enfermedad y mejor informados facilita la relación. De otro lado contribuiría a mejorar esta buena relación el hecho de que los pacientes, a través de sus asociaciones, “sean conscientes de los costes sanitarios y se reduzca el desfase entre sus expectativas y los recursos disponibles”. También se requiere de las asociaciones que trabajen “para que el paciente no incurra en expectativas imposibles o se le oriente hacia tratamientos novedosos y no suficientemente probados”. Eludir todos estos factores “sólo contribuiría al alejamiento del paciente”. Desde los Colegios, formación e información Las posibles líneas de colaboración que asociaciones de pacientes y colegios de médicos mantienen deben en primer lugar dejar de ser puntuales y pasar a ser estables. Los colegios deben “tomar nota de sus expectativas e incluirlas en la formación de los médicos (pregrado y postgrado)”. Al mismo tiempo canalizar los conflictos con pacientes y hacer de vehículo para que éstos “puedan acceder a ayudas y tratamientos específicos”. Los colegios pueden ser “cauce de transmisión de la información a las asociaciones”, “acogerlas, promoviendo encuentros con especialistas”, prestarles “asesoría técnica en su ámbito de interés” y “estar abiertos a recibir información y colaborar en la formación”. Esta iniciativa ha de venir también del lado de las mismas asociaciones y que sean éstas “las que reclamen la colaboración que necesiten en cada momento de los colegios”. Marzo 2010 - Medicina Gaditana mg 13 Secretaría PAIME: no dudes en llamar Las cuotas colegiales no subirán en 2010 Aprobados los presupuestos para el nuevo ejercicio, caracterizados por su estabilidad La Asamblea de Colegiados, celebrada el pasado mes de diciembre, ratificó la propuesta de presupuestos para 2010 aprobada por el Pleno de la Junta Directiva del Colegio. La presentación de los nuevos presupuestos correspondió al Tesorero del Colegio, Dr. Carlos Sánchez de Medina, quien detalló las cuentas para este ejercicio, caracterizadas por su particular austeridad ante la actual coyuntura económica. En este sentido, destaca la decisión por parte de la Junta Directiva del Colegio de congelar las cuotas colegiales, así como las partidas destinadas a salarios del personal y gastos de la Junta. Desde el Colegio se ha hecho especial énfasis en definir las partidas presupuestarias para el nuevo año económico desde el punto de vista de su estabilidad y rigor. Reunión con la Asociación de Estudiantes de Medicina Si padeces o estás en riesgo de padecer un problema de adicciones o trastorno mental e igualmente si conoces a algún compañero que lo sufre, no dudes en ponerte en contacto directo y exclusivo con la Secretaría del Colegio. La entrevista será totalmente anónima y a través de ella se activarán los mecanismos que se contemplan en el Programa de Atención Integral al Médico Enfermo (PAIME) del Colegio. Registrar el título de especialista Es necesario que todos los colegiados que tengan el título de especialista lo registren en el Colegio con el fin de que figure con la especialidad correspondiente en el registro de colegiados que aparece en nuestra página web: www.comcadiz.es Comunicar cambios de domicilio, teléfono y e-mail Representantes de la Asociación de Estudiantes de Medicina de Cádiz (AEMCA) fueron recibidos por el Presidente del Colegio, Dr. Miguel Morgado, acompañado por el Secretario, Dr. Gaspar Garrote. Durante la reunión, la Presidenta de AEMCA, Vicky Alexis Campoamor, junto con el Coordinador de Intercambio, Javier Foncubierta, presentaron algunos de los proyectos que tiene en marcha la Asociación, en forma de programas y cursos de formación. Desde el Colegio se transmitió a los responsables de AEMCA la voluntad de colaborar en el desarrollo de estas iniciativas. mg 14 Se recuerda una vez más a los colegiados la obligación, según se especifica en los estatutos, de comunicar en el Colegio tanto los cambios de domicilio como cualquier modificación de sus datos bancarios. Asimismo se ruega informen también de cambios en los números de teléfono y correo electrónico. Medicina Gaditana - Marzo 2010 El Colegio insta a reforzar las medidas de seguridad de los profesionales sanitarios frente a agresiones El Presidente del Colegio, Dr. Miguel Morgado, asistió a la concentración convocada por el Sindicato Médico para denunciar la agresión a un facultativo del Centro de Salud Padre Salado, en Chiclana. A la derecha, una imagen de la movilización realizada en el Centro de Salud Menéndez Tolosa, en Algeciras, que contó también con el apoyo del Colegio Médico (foto cedida por Europasur) D esde el pasado 20 de diciembre y hasta el 12 de enero, la Asesoría Jurídica del Colegio de Médicos de Cádiz había prestado asistencia por agresiones físicas y verbales por parte de pacientes y familiares a dos colegiados de La Línea y Algeciras, ambos adscritos a los equipos de emergencias del 061, y a dos médicos de familia que desarrollan su labor asistencial en sendos centros de salud de Cádiz y Chiclana. Ante esta cadena de episodios violentos contra profesionales de la salud, el Colegio ha vuelto a mostrar su inquietud, a expresar su más enérgica repulsa y al mismo tiempo ha insistido en reclamar a la administración sanitaria que refuerce las medidas de seguridad en los centros sanitarios, muy especialmente en los dispositivos de atención primaria y de urgencias de la provincia, donde se concentran estadísticamente la mayoría de las agresiones. Desde el Colegio de Médicos se ha hecho constar una vez más que las fórmulas de protección que se establezcan sólo serán efectivas en la medida en que sean permanentes y generalizadas. El Colegio de Médicos de Cádiz recuerda que la agresión, el acoso o la intimidación son factores que conllevan un impor- Marzo 2010 - Medicina Gaditana tante desgaste personal para el médico y se convierten en un factor de inhibición y deterioro profesional. Denunciar la agresión, clave para poder actuar Con el objetivo de combatir de forma más eficaz el fenómeno de las agresiones es clave no dejar de denunciarlas. Desde la Asesoría Jurídica del Colegio de Médicos se recuerda que un insulto ya sería susceptible de una sentencia condenatoria por falta. La Asesoría Jurídica también destaca la relevancia de que el propio médico tenga muy presente el protocolo de agresiones, por su utilidad preventiva y por las consecuencias posteriores que puede tener su forma de reaccionar ante dicha agresión, como son el hecho de distanciarse físicamente del agresor, mantener abierta la puerta de la consulta y contar con testigo, que, ante situaciones de crisis, no se ponen muchas veces en práctica. El Colegio de Médicos tiene designado a un abogado de su departamento jurídico expresamente para los casos de amenazas y agresiones a colegiados de la provincia. La Asesoría Jurídica del Colegio dispone de un servicio telefónico para atender casos urgentes que se mantiene operativo de 9 a 20 horas ininterrumpidamente. mg 15 Opinión ¿QUÉ NOS ESPERA? C ada vez son más frecuentes las agresiones verbales y físicas a trabajadores de los centros sanitarios públicos, y para frenarlo se están endureciendo las penas, contratando guardias de seguridad o colocando timbres en los despachos. ¿Es ésta la mejor solución? Un estudio realizado por el Colegio de Médicos de Sevilla muestra que “sólo el 21 por ciento de las agresiones a médicos las perpetran personas de colectivos de riesgo (un 11 por ciento, enfermos con patologías psíquicas y otro 10 por ciento, toxicómanos), basado en las denuncias recibidas durante el último lustro. El 58 por ciento de estas agresiones se han relacionado con una excesiva demora para ser atendido”. Otro estudio realizado en la Universidad de Zaragoza coincide en que “el principal motivo de agresión a médicos está relacionado con el tiempo de espera”. ¿No es más lógico prevenir que curar? ¿Qué medidas está tomando la Consejería de Salud para evitar las demoras en las salas de espera de las urgencias hospitalarias o de las consultas, o en la citas de especialidades médi- mg 16 [ ] œLas matemáticas no mienten, y dando citas cada 5 minutos nunca puede salir una media de 9,2 minutos por paciente– cas? Siendo evidente que la principal causa de las agresiones es la excesiva demora en ser atendidos, ¿por qué los directores de hospitales y centros de salud no atienden las insistentes reclamaciones de los Colegios de Médicos y los Sindicatos para que adecuen los recursos humanos y materiales a la demanda real existente? El 16 de diciembre de 2009, la Sra. Consejera de Salud de la Junta de Andalucía, Dª. María Jesús Montero, manifestó en el Parlamento Andaluz que “cuando se le pregunta al usuario sobre si considera que el tiempo que le ha dedicado su médico de familia es suficiente y cuánto tiempo estima que le ha dedicado, lo que contesta el ciudadano es 9,2 minutos de dedica- ción”. Comentario: las matemáticas no mienten, y dando citas cada 5 minutos nunca puede salir una media de 9,2 minutos por paciente. ¿Cómo los médicos pueden permanecer callados ante estas manifestaciones cuando las citas en los centros de salud se están dando cada 5 minutos y, además, hay que restar el tiempo invertido en atender a los usuarios que acuden sin cita como “no demorables” o “urgentes”? Con menos de 5 minutos de media por paciente inevitablemente se producen grandes demoras, la raíz de las agresiones; luego, ¿tiene alguna responsabilidad la Consejería de Salud en la génesis del malestar que provoca la mayoría de las agresiones? El parlamentario D. Ignacio García, el 12 de diciembre de 2006, en sesión del Parlamento Andaluz, expuso claramente la situación a la Sra. Consejera de Salud, para que ésta no pudiera aducir desconocimiento de los hechos: “… la señora Consejera informó, en su última comparecencia en esta Comisión, de que los médicos de Ubrique hacen consultas en acto único y llevan una amplia cartera de servicio. Es decir, eso signiMedicina Gaditana - Marzo 2010 [ ] œNo podemos seguir como hasta ahora... Esta denuncia debe ser repetida, persistente como la gota que rompe la más dura piedra– fica que, en menos de cinco minutos, el médico escucha los asuntos que le cuenta el paciente, lo explora, lee los amplios informes del hospital o de los especialistas, pasa los datos al ordenador, hace las recetas y se supone que explica al paciente lo que tiene y habla con él. Todo ello en menos de cinco minutos. ¿Éste es un modo de funcionamiento aceptable en la Andalucía del siglo XXI, de la segunda modernización y de las células madre?”. Comentario: es obvio que con menos de 5 minutos de media por paciente, la demora, semilla de la agresión, está servida. Marzo 2010 - Medicina Gaditana ¿Y qué puede hacer un médico aislado en la soledad de su consulta, sino agachar la cabeza, abatido y derrotado? La respuesta es: puede hacer mucho. A título personal, y desde esta tribuna que el Colegio me facilita, le pido a la Junta Directiva que se haga abanderada de la lucha por una asistencia sanitaria y por unas condiciones laborales dignas; le pido que informe a los medios de comunicación, a los jueces y a los ciudadanos sobre cuál es la situación actual y quiénes son los verdaderos responsables de la misma. Esta denuncia debe ser repetida, persistente como la gota que rompe la más dura piedra, acompañada de hojas informativas repartidas continuamente y con generosidad en hospitales y consultorios, pues está claro que lo que no se conoce no existe y, por supuesto, no podemos seguir como hasta ahora, pues si no qué nos espera. Antonio Rodríguez Carrión Horario de consulta de la Asesoría Jurídica La Asesoría Jurídica del Colegio, que dirige Miguel Fernández-Melero, tiene horario de consulta todas las mañanas de lunes a viernes de 10 a 14 horas. Los lunes, martes y miércoles también está a disposición de los colegiados en horario de tarde, entre las 16:30 y las 20 horas. Tfnos: 956 21 16 91956 • 21 22 84 • 956 21 22 21 Fax: 956 21 22 43 E-mail: jurídico@comcadiz.es Atención para casos urgentes: de lunes a viernes, de 9 a 20 h. Móvil: 607 919 726. Médico Titular mg 17 Hacia el e-colegio sin renunciar al modelo de servicios profesionales que mejor valoran los colegiados Un año antes de la aprobación y entrada en vigor el pasado 27 de diciembre de la Ley Ómnibus, los Colegios de Médicos emprendieron ya los primeros cambios en sus estructuras y en su proyección al exterior. Este proceso de adaptación tiene detrás todo un catálogo de aplicaciones con las que se busca simplificar y actualizar la labor consustancial de los Colegios de servicio al colegiado y a la sociedad L a transposición de la directiva europea de servicios dibuja un nuevo escenario para los Colegios Profesionales. La conocida como Ley Ómnibus tendrá en los próximos meses una nueva fase de encaje de la legislación española al espacio común europeo con una incidencia muy directa en la regulación que afecta a los Colegios. Ya desde que en diciembre de 2009 las primeras leyes de este paquete normativo emprendieran su trámite parlamentario, los Colegios de Médicos vienen trabajando en su adaptación a esta normativa, entendiendo que se trata de una gran oportunidad para que se reconozca la labor que realizan. Entre los cambios estructurales que los Colegios Profesionales tienen que ir haciendo para adaptarse a los cambios obligatorios que la ley dicta están entre otros la ventanilla única y el registro de profesionales. La primera deberá estar mg 18 operativa antes del próximo año y ya están en marcha las implementaciones necesarias para su correcto funcionamiento. La ventanilla única supone un impulso a la oficina virtual del Colegio y una consolidación de su función social. Junto a la ventanilla única el Colegio de Médicos ha comenzado a implantar todo un catálogo de procesos, en el que estarán incluidos los servicios de archivo digital y gestión documental, certificación digital, firma electrónica y carné de médico colegiado, entre otros. Garantizar la calidad asistencial El Colegio avanza hacia el concepto de sede electrónica, lo que se ha dado en llamar el “e-colegio”, y que se presenta como una auténtica oportunidad para incrementar la comunicación e integración de la estructura colegial desde el punto de vista técnico, lo que equivale en síntesis a modernización y simplificación de los procesos. Cabe señalar en este punto que dicha redefinición como “Colegios electrónicos” no supone de ninguna forma renunciar a la esencia del auténtico modelo colegial y de servicio cercano al profesional. Uno de los elementos clave en estos momentos para los Colegios de Médicos es también el registro colegial, a través del cual pueda obtenerse un mapa de la profesión único y predecir futuras necesidades de recursos humanos. En la base de todas estas reformas se encuentra la adaptación de los estatutos particulares de los Colegios Provinciales, una vez que se lleve a cabo la reforma estatutaria a nivel de los Consejos de Colegios autonómicos y del Consejo General. El objetivo final es defender la colegiación como garantía de la calidad asistencial que los Colegios tienen que aportar al ciudadano, para lo que han de garantizar la calidad de la asistencia que se les presta. En la defensa de esta garantía de salud para los pacientes, los Colegios son las únicas entidades con capacidad para aseverar la condición de profesional debidamente formado y titulado. El propósito es que en esta etapa de cambios sociales tan profundos los Colegios sean definitivamente reconocidos por las diferentes Administraciones autonómicas, del Estado y de la Unión Europea como referente de la autorregulación de la profesión. Medicina Gaditana - Marzo 2010 Toma de posesión El acto de toma de posesión de la nueva Junta Directiva del Colegio convocó a la más alta representación colegial nacional y andaluza, con la destacada presencia de los Presidentes del Consejo General de Colegios Médicos, Juan José Rodríguez Sendín, quien presidió el acto, y del Consejo Andaluz, Juan José Sánchez Luque, acompañado por los Presidentes de todos los Colegios Médicos de Andalucía. La toma de posesión contó entre otras personalidades con el Teniente de Alcalde del Ayuntamiento de Cádiz, Evelio Ingunza; Presidentes y representantes de los Colegios Sanitarios de la Provincia y del Sindicato Médico, así como la cúpula de AMA y PSN, junto a numerosos responsables profesionales e institucionales. Nueva Junta Directiva Dr. Miguel Morgado Gómez (Presidente) Dr. Juan A. Repetto López Dr. Enrique Alcaraz Vera (Vicepresidente 2º) (Vicepresidente 1º) Dr. Carlos Sánchez de Medina Contreras (Vicepresidente 3º) Dr. Gaspar Garrote Cuevas Dra. María Gutiérrez (Secretario General) Márquez (Vicesecretaria) Vocales Dr. Manuel Ortega Marlasca (Atención Primaria) Dr. Pedro Lobatón Sánchez de Medina (Ejercicio Libre y Asistencia Colectiva) Dr. Adriana Fernández Rodríguez (Médicos en Formación) Dr. Luis Lapie Capote (Médicos Jubilados) Dr. Enrique Ramos León (Médicos al Servicio de otras Administraciones) Delegados Territoriales La Dra. Carmen Sebastianes Marfil, Vocal de Medicina Hospitalaria, que no pudo asistir por imperativos de última hora, tomaba posesión en el posterior Pleno de la Junta Directiva. Marzo 2010 - Medicina Gaditana Dr. Mario Sánchez Ledesma Dra. Mª del Pilar Gallego (Campo de Gibraltar) Alemany (Jerez-Sierra) Dr. Fernando Delgado Lallemand (Bahía de Cádiz) mg 19 Toma de posesión Rodríguez Sendín: “Tenemos mayor capacidad de respuesta que nunca” El Presidente de la OMC recordó en su intervención cuando hace ahora 25 años conoció en Cádiz al Dr. Morgado Gómez: “Me acogió en su casa en un tiempo en que estábamos intentando organizar el sector sanitario. No podíamos imaginar entonces este momento”. Rodríguez Sendín deseó suerte a la nueva Junta Directiva con una consejo dirigido al Presidente: “Que nada te detenga en esta nueva etapa”. Miguel Morgado y Miguel Carrero (PSN), con la representación de AMA, encabezada por su presidente, Eudald Bonet Los presidentes del Consejo General, Rodríguez Sendín, del Colegio de Cádiz, Morgado Gómez, y del Consejo Andaluz, Sánchez Luque Miembros del Consejo de Administración y personal de la Delegación de PSN en Cádiz El Consejo General tuvo la más alta representación en el acto. En la foto, Rodríguez Sandín y Serafín Romero, junto al senador Jesús Aguirre Algunos de los presidentes médicos andaluces asistentes al acto Sánchez Luque: “Nos posicionamos por la libertad de conciencia del médico” Los Colegios de Farmacéuticos, Odontólogos, Enfermería y Veterinarios acudieron a la toma de posesión de la nueva Junta Directiva mg 20 El Presidente del Consejo Andaluz destacó la amplia trayectoria colegial del Dr. Morgado, a quien se refirió como “una institución para la medicina andaluza”. Sánchez Luque destacó el 2009 como un año en que los Colegios “hemos tenido que posicionarnos en temas donde la conciencia del profesional está muy presente”, una bandera –dijo– “que estamos empeñados en llevar desde el Consejo Andaluz”. Medicina Gaditana - Marzo 2010 “Los Colegios somos los garantes éticos de la profesión” D urante el acto de toma de posesión de la nueva Junta Directiva, el Presidente, Dr. Miguel Morgado Gómez, reivindicó la participación “de forma activa de los Colegios Profesionales en la consecución del derecho a la protección de la salud, como garantes de la profesionalidad, y por ser quienes vigilan que ésta se ajuste a la ética”. Entre los objetivos que se marca la nueva Junta Directiva para esta etapa, destacó por su espíritu de beneficio a la sociedad el “garantizar la profesionalidad de los médicos, luchando activamente contra el intrusismo, promoviendo la formación continuada, fomentando la dimensión ética, deontológica y humanitaria de los profesionales y abriendo vías de comunicación con la sociedad, las instituciones y las organizaciones representativas”. El Dr. Morgado Gómez, que definió la legislatura que comienza “de continuidad pero con espíritu renovador”, hizo especial mención a las propuestas de la nueva Junta “atendiendo también a la demanda de los colegiados” y que se proyectarán en muy distintos campos de actuación como son la defensa del ejercicio profesional frente a intereses políticos y económicos; abrir nuevos cauces de diálogo y mediación con los empleadores, incluida la Administración; potenciar la atención continuada incorporando las nuevas tecnologías; incentivar la investigación con ayudas, premios, etc; colaborar con la Academia y la Facultad de Medicina; redoblar esfuerzos en la mejor defensa del médico y la prevención de agresiones; procurar la mejor y más eficaz cobertura de responsabilidad civil profesional; estimular los canales de comunicación con los Marzo 2010 - Medicina Gaditana Miguel Morgado recibió una placa de recuerdo de PSN, de manos del presidente, Miguel Carrero colegiados y agilizar y facilitar los trámites administrativos; y abrir la sede colegial a las Sociedades Científicas y Asociaciones Profesionales. Colegiación obligatoria “Cuando estamos inmersos en el desarrollo de la Ley Ómnibus –reflexionó el Presidente– es ocasión de exigir que se reconozca la importancia social y profesional de los Colegios, razón por la cual el Estado los convierte en Corporaciones de Derecho Público. Hoy los Colegios no sólo participan del debate sanitario sino que hemos asumido plenamente nuestro papel como agentes sociales. Ninguna institución profesional ha realizado un proceso de autocrítica y adaptación similar a la que han afrontado los colegios profesionales en los últimos años”, concluyó. En palabras del Dr. Miguel Morgado, “el logro de todas estas metas sólo puede concebirse en el marco de la obligatoriedad de la colegiación, que el propio Estado exige, ya que de no hacerlo estaríamos habilitando un contexto empobrecedor y peligroso, en el que los profesionales tendrían diferentes obligaciones deontológicas, marcadas por distintos organismos y administraciones”. Para finalizar el Dr. Morgado Gómez mostró la mejor disposición de la Junta Directiva que preside “a colaborar en lo posible con las administraciones y con los poderes públicos, pero siempre desde nuestra independencia, desde nuestra profesionalidad y desde nuestro objetivo común, que no es otro que servir a la salud de la población y cumplir con nuestra responsabilidad, exigiendo simplemente respeto a la profesión, a los profesionales médicos y a sus instituciones representativas”. Junto a Ricardo Miranda, para quien Miguel Morgado tuvo elogiosas palabras como su antecesor en la presidencia Vocales de la Junta Directiva, junto a responsables del Sindicato Médico, con su presidente provincial Pedro Calderón Los Dres. Miguel Morgado y Carlos Arjona, presidente de los médicos de Cáceres mg 21 Toma de posesión Con los asesores jurídicos y el vicepresidente Juan A. Repetto Miguel Morgado dedicó unas emocionadas palabras a su familia y en especial a su mujer Mari Cruz Con el personal del Colegio Miembros de la Comisión Deontológica Responsables de Banca Virtual y Banca March Junto a la Asociación de Viudas ‘Virgen del Perpetuo Socorro’ Con los expresidentes andaluces Fernando León, Pedro Barranco, Enrique López y Antonio Luna Pleno del Consejo Andaluz y Consejo de Administración de PSN Coincidiendo con la toma de posesión de la Junta Directiva del Colegio, el Consejo Andaluz de Colegios de Médicos, presidido por el Dr. Juan José Sánchez Luque, celebró en Cádiz su Asamblea y Pleno (a la mg 22 izquierda). También la sede del Colegio acogió la reunión del Consejo de Administración de la Mutua Previsión Sanitaria Nacional (PSN), que preside el Dr. Miguel Carrero López (a la derecha). Medicina Gaditana - Marzo 2010 El Colegio transmite su inquietud a las compañías de asistencia colectiva y a Muface, Mugeju e Isfas E l Colegio de Médicos de Cádiz, al igual que las instituciones médicas colegiales de otras provincias, ha recibido la denuncia de algunos pacientes pertenecientes a alguna de las mutualidades de funcionarios y adscritos a compañías de asistencia colectiva que han visto interrumpido el tratamiento que venían recibiendo habitualmente por parte de su entidad. A la vista de la relevancia y magnitud del problema, cuya dimensión es nacional, el Colegio se puso en contacto con las compañías y mantuvo en concreto una entrevista con Adeslas, en la cual sus responsables derivaron la responsabilidad hacia Muface, Mugeju e Isfas. En su momento el Colegio también dirigió sendos escritos a estas tres mutualidades mostrándoles su inquietud y alentándolas a abrir una vía de solución a este conflicto. En su respuesta, tanto Muface como Isfas afirman no tener ningún tipo de intervención en los conciertos con las compañías. Muface concluye en el escrito que dirige al Colegio de Médicos de Cádiz que “no puede obligar a ninguna entidad a suscribir acuerdos con un centro sanitario o un facultativo concreto para una especialidad determinada”. En el mismo sentido, Isfas señala que “la relación que las compañías tienen con los facultativos y la forma en que éstas la gestionan es independiente del concierto”. Asimismo señala que “tanto Marzo 2010 - Medicina Gaditana [ œLa actual situación vulnera la natural relación entre médico y paciente, en particular cuando se trata de tratamientos prolongados– la entidad... como sus proveedores disponen de la facultad de concertar o desconcertar libremente la relación de sus servicios profesionales”. El Colegio de Médicos está en proceso de canalizar toda la información recabada hasta ahora a través del Consejo Médico Andaluz con el propósito de que los Colegios provinciales de nuestra comunidad adopten una postura común que puedan hacer llegar posteriormente al Consejo General de Colegios de Médicos y de esta forma alcanzar un pronunciamiento unificado y definitivo. El Colegio es consciente de la complejidad de este proceso, que requiere de una acción serena y contar con la absoluta confianza de todos para poder alcanzar una solución válida. En cualquier caso, el Colegio considera que la actual situación vulnera la natural relación médico-paciente con particular agravio en relación con aquellos tratamientos que como en el caso de pacientes oncológicos o psiquiátricos requieren de una asistencia prolongada. ] mg 23 Solidaridad de médico a médico La Fundación Patronato de Huérfanos destina 359.829 euros en 2009 a ayudar económicamente a viudas y huérfanos de colegiados de la provincia Gracias a la labor solidaria de los colegiados de la provincia, la Fundación Patronato de Huérfanos de Médicos Príncipe de Asturias destinó el pasado año 2009 un total de 359.829 euros en ayudas a viudas y huérfanos de colegiados, así como a colegiados jubilados con escasos recursos económicos E stas aportaciones económicas se dirigieron también a cubrir la asistencia terapéutica a los colegiados acogidos al Programa de Atención Integral al Médico Enfermo (Paime) y muy especialmente al pago de pensiones a huérfanos de médicos, así como a promover la formación académica y universitaria de huérfanos de colegiados mediante la concesión de becas de estudio. 17 millones de euros en ayudas En su labor solidaria, la Fundación destina importantísimas ayudas económicas a los médicos enfermos, jubilados con déficits económicos o viudas, y sobre todo a contribuir a la formación de los huérfanos de médicos a completar su trayectoria académica y a cursar la carrera. Hoy en día, más de 200.000 colegiados médicos de toda España contribuyen económicamente a mantener la Fundación Patronato de Huérfanos a través de las aportaciones que realizan los Colegios de Médicos. En total, la Fundación reparte cada año más de 17 millones de euros, que se destinan a asignaciones mensuales educacionales para huérfanos hasta 21 años, mg 24 becas para estudiantes a partir de los 21 años, ayudas a médicos incapacitados y carentes de recursos, huérfanos con minusvalías, viudos y huérfanos mayores de 60 años sin recursos. La Fundación Patronato de Huérfanos también lleva a cabo otros programas de ayuda para sufragar gastos de internamiento en centros sanitarios de huérfanos y médicos enfermos, atender mediante teleasistencia domiciliaria a médicos discapacitados o mayores, así como a prestar ayuda a los profesionales con problemas de dependencia y adicciones incorporados al Paime. ¿Quiénes pueden beneficiarse? La Fundación Patronato de Huérfanos de Médicos Príncipe de Asturias se basa en el principio de solidaridad y su principal objetivo es la protección y ayuda a los médicos y sus familias. Los colectivos a los que la Fundación presta cobertura son los hijos de médicos fallecidos menores de 21 años y aquellos médicos o familiares directos sin recursos, ya sean incapacitados o jubilados, viudos mayores de 40 años y huérfanos incapacitados o mayores de 60 años. Medicina Gaditana - Marzo 2010 El Colegio de Médicos abre una cuenta para ayudar a las víctimas del terremoto de Haití El Pleno de la Junta Directiva del Colegio de Médicos de Cádiz ha acordado crear una cuenta corriente para que tanto los colegiados médicos de la provincia como familiares y amigos puedan colaborar con una aportación económica destinada a ayudar a las víctimas del terremoto de Haití. El número de cuenta habilitado por el Colegio de Médicos es el 2106 1282 87 2103651383, de Cajasol, con el nombre “El Colegio Oficial de Médicos (Haití)” y cuyo saldo se entregará a Cruz Roja y Cáritas para que puedan canalizar convenientemente y sobre el terreno las ayudas recaudadas a través de esta iniciativa solidaria. El 0,7% de los presupuestos del Colegio se destina a entidades de auxilio social % Marzo 2010 - Medicina Gaditana El Colegio ha tenido siempre muy presente su carácter de institución social y su papel integrador de aquellas iniciativas que promueven la dignificación de la persona en sus diferentes formas. Para hacer esta condición más explícita, el Colegio vuelve a destinar este año el 0,7% de su presupuesto a patrocinar económicamente a entidades y organizaciones benéficas y de auxilio social, cuyas actuaciones ponen el acento sobre todo en la asistencia física pero también en la formación, la recuperación de la autoestima y el significado que para los colectivos desfavorecidos tiene una nueva oportunidad de inclusión y de aceptación social. Esta fórmula solidaria que el Colegio incorpora a su función en el apartado social es muy estimada por las instituciones benéficas, que ven en ella una vía más de conexión del colectivo médico con la promoción de la salud. mg 25 Porque eres coleg Puedes beneficiarte de los seguros profesionales (responsabilidad civil, defensa y protección por agresión...) y personales (hogar, automóvil/ motocicleta) que ofrece AMA mg 26 Tienes acceso al seguro de accidente de Previsión Sanitaria Nacional, gratuito durante el primer año para los nuevos colegiados, así como estancias en el Complejo Residencial Dr. Pérez Mateos (Alicante) con precios especiales para los colegiados. PSN te ofrece planes de pensiones con importantes ventajas fiscales y otros productos exclusivos de esta entidad Puedes acceder al Préstamo MIR a través de la Banca Virtual Colegio-Bankinter, un producto exclusivo de condiciones especiales para residentes. Tienes acceso a condiciones excepcionales en préstamos personales, profesionales, hipotecarios, leasing, renting para coches, mobiliario, productos informáticos... así como a productos de ahorro e inversión Medicina Gaditana Si eres nuevo co la posibilidad de 50% de la cuota cinco primeros a de la cuota de in gracias al conve March. Como co puedes obtener cación del 50% e gracias a la prom siva diseñada pa entidad - Marzo 2010 giado olegiado tienes e ahorrarte el a durante los años y el 100% nscripción, enio con Banca olegiado actual una bonifien tu cuota moción excluara ti por esta Gracias al convenio con Telefónica, puedes obtener interesantes descuentos en tu facturación mensual en la modalidad de telefonía fija A través del Colegio, el Hotel Playa Victoria aplica un 20% de descuento en sus tarifas oficiales para tus reservas de habitación A través del convenio de colaboración suscrito con el Colegio, Banco Popular te ofrece inmejorables condiciones financieras Para informarte de otros acuerdos de colaboración suscritos por el Colegio, entra en la web www.comcadiz.es y consulta el apartado de convenios Colegio Médico de Cádiz: Marzo 2010 - Medicina Gaditana La garantía de estar colegiado, el orgullo de ser médico mg 27 Entrevista Graduación de la VI Promoción de Medicina de la Educación Física y el Deporte Como viene siendo tradición, en el Salón de Grados de la Facultad de Medicina tuvo lugar el Solemne Acto de Graduación de la VI Promoción de Médicos especialistas en Medicina de la Educación Física y el Deporte, presidido por el Vicerrector de Innovación Docente de la UCA, el Prof. Blanco-Ollero. Los momentos más emotivos llegaron con la intervención del Padrino de la Promoción, el Prof. Ordóñez, y del mg 28 representante de los nuevos especialistas, el Dr. Garrido-Martínez de Salazar. Durante la ceremonia, el Prof. Rosety-Plaza, Director de la Escuela, hizo entrega al Centro Andaluz de Medicina del Deporte (CAMD) de la distinción anual que concede la Institución en agradecimiento a su colaboración en el rotatorio práctico de los MédicosResidentes. El Acto finalizó con la actuación de la Coral de la Universidad de Cádiz. Medicina Gaditana - Marzo 2010 El director general de Seguros, Ricardo Lozano, imputado por seis posibles delitos en sus actuaciones contra AMA El director general de Seguros, Ricardo Lozano, ha sido imputado por media docena de delitos en tres querellas criminales por sus actuaciones respecto a AMA, admitidas a trámite por el Juzgado 51 de Madrid. Su primera declaración como imputado la hizo el pasado 1 de febrero. El pasado 29 de enero, el juez emitió una providencia en la que emplazaba a Ricardo Lozano a aprovechar su declaración del 1 de febrero para contestar sobre una nueva acusación de presuntas calumnias vertidas contra AMA. Admitía así a trámite una segunda querella en la que la mutua acusaba al director general de un delito de calumnias y otro continuado de prevaricación por unas declaraciones atribuidas a su departamento y aparecidas en un diario en las que se acusaba al Consejo de la aseguradora de haber desviado 40 millones de euros de sus mutualistas. El juez también dio traslado de las actuaciones al Ministerio Fiscal, que hasta entonces no había intervenido en el proceso. Pocos días después, el Juzgado 51 asumía otra querella en la que el expresidente y dos antiguos consejeros de la aseguradora acusan a Ricardo Lozano de ejercer actividades prohibidas a funcionarios. Esta nueva querella fue remitida desde el Juzgado 21, que decidió inhibirse a favor del 51 por conexidad y a pesar de tratarse de nuevos delitos. Ejecución de la inhabilitación contraria a Derecho Por otra parte, los querellantes consideran que Lozano se ha excedido en sus funciones al conminar a la ejecución de la inhabilitación del presidente y los dos secretarios de AMA antes de que la Sala de lo Contencioso-Administrativo de la Audiencia Nacional resolviera el recurso de súplica, y el posible futuro recurso de casación. En su declaración del 1 de febrero, Ricardo Lozano indicó, a pregunta de su abogado, que había ejecutado la inhabilitación basándose en un dictamen de los servicios jurídicos del Estado. Los tres directivos debieron renunciar condicionadamente a sus cargos después de que la Dirección General de Seguros requiriese su inhabilitación el pasado 4 de diciembre. En dicha fecha, Diego Murillo, Manuel Campos y Manuel Sánchez, presidente y secretarios de AMA, ya habían interpuesto recurso de súplica contra la decisión de la Sala de lo ContenciosoAdministrativo de la Audiencia Nacional, que les había denegado la suspensión cautelar. Dicha súplica no fue resuelta hasta el pasado 4 de febrero. En opinión de los abogados de los consejeros, “la Ley ContenciosoAdministrativa excluye la posibilidad de ejecución, por parte de la Administración, y en este caso de la Dirección General de Seguros, en los supuestos en que está pendiente de resolver un recurso de súplica, como sucedía en este caso, y si además cabe recurso de casación ante el Tribunal Supremo, que también ha sido preparado ante la Sección Sexta de lo Contencioso de la Audiencia Nacional con fecha de 6 de febrero de 2010”. PSN refuerza su atención jurídica para los mutualistas El Consejo de Administración de Previsión Sanitaria Nacional (PSN) ha nombrado recientemente a Antonio Pérez Vázquez director de la Asesoría Jurídica. Con esta nueva incorporación, se ve reforzada la labor que el departamento viene realizando en beneficio de los mutualistas, solucionando todas las cuestiones jurídicas relacionadas con seguros personales y familiares, con el propósito de lograr el resultado más positivo para los profesionales sanitarios que están vinculados a PSN. Asesoría Jurídica se encarga de interpretar y aplicar los cambios normativos, legales y fiscales, que modifican regulaciones anteriores del sector asegurador. De este modo, se busca siempre el mayor beneficio del mutualista, e incluso la creación de nuevos productos aproMarzo 2010 - Medicina Gaditana vechando posibles mejoras en las condiciones. Por otro lado, este departamento se ocupa de resolver dudas sobre la situación de los profesionales de la mutua en cuanto a los productos y servicios que tienen contratados, proporcionándoles siempre las mejores condiciones fiscales posibles. Además, cuando los organismos competentes así lo exigen, Asesoría Jurídica expide certificados con información relativa a la situación del mutualista en PSN, valorando siempre su coyuntura personal, para que dichos informes sean lo más útiles y ventajosos posibles. En el caso del colectivo gaditano, son 1.530 los médicos que se benefician de estas acciones, y representan más del 50 por ciento de los mutualistas de la provincia. Nuevo director jurídico Pérez Vázquez procede de la Asociación de Mutuas de Accidentes de Trabajo, donde ha sido el director del Departamento Antonio Pérez Vázquez Jurídico durante los últimos cuatro años. Con anterioridad, ha ejercido como consultor en Libertas Consultores entre 2003 y 2006, y también ha desarrollado su labor profesional en Garrigues & Andersen y para la Administración. Licenciado en Derecho por la Universidad de La Coruña, Pérez Vázquez tiene también un máster en Gestión y Dirección de Administraciones Públicas y en Finanzas y Empresa para Abogados. mg 29 CONSEJO ANDALUZ DE COLEGIOS DE MÉDICOS Reunión de la Mesa de la Profesión Médica en Andalucía Hay que realizar una segunda reforma de la Atención Primaria andaluza de forma continuada L a Mesa de la Profesión Médica en Andalucía, coordinada desde el Consejo Andaluz de Colegios de Médicos (CACM) e integrada por el Sindicato Médico, SAMFYC, Semergen, SEMG y CSI-CSIF, ha evidenciado la necesidad de abordar una segunda reforma en la atención primaria de salud, subrayando el desafío de la continuidad en sus adaptaciones, como evidencia del gran salto que supuso aquella primera reforma asistencial de los años ochenta. Todo ello ha tenido como consecuencia la pérdida de autoestima de los profesionales y el deterioro progresivo en su trabajo, al no acompasarse su nivel de responsabilidad con su reconocimiento profesional. La segunda reforma de AP presentada por la Mesa de la Profesión Medica andaluza recoge las siguientes propuestas prácticas: mg 30 1º) Mejora, con un análisis riguroso, de las condiciones profesionales del ejercicio de la medicina. 2º) Adaptar las creencias de salud de la población hacia un uso racional de los servicios sanitarios, con la participación de la administración, la sociedad y los profesionales sanitarios, y concretada en una campaña de sensibilización para ello. 3º) Exigir la desburocratización de la actividad asistencial, y que sólo las certificaciones médicas se emitan con contenidos sanitarios. 4º) Adecuación de la Cartera de Servicios a la realidad asistencial, priorizando los problemas de salud. Medicina Gaditana - Marzo 2010 5º) Aplicación de medidas prácticas de mejora en la comunicación horizontal entre profesionales del sistema sanitario, con la creación de comisiones de seguimiento. 6º) Autonomía de las Unidades de Gestión Clínica, con redefinición de los objetivos y priorización de los indicadores clínicos. 7º) 8º) Nueva revisión de los mapas de competencias en el proceso de carrera profesional, adaptándolos a un estímulo alcanzable para los facultativos. Inclusión de la asignatura de “Medicina de Familia” en la carrera de medicina, con carácter de pleno derecho. 9º) Incremento del presupuesto dedicado a la sanidad, con la distribución necesaria para el ámbito de la Atención Primaria. 10º) Hay que prestigiar la imagen del médico de familia. 11º) Creación de un banco de expectativas de los profesionales, como copartícipes de la necesaria segunda reforma de la Atención Primaria en nuestra comunidad. La Mesa de la Profesión Médica de Andalucía ya ha hecho partícipes de estas propuestas a la universidad, las sociedades científicas de pediatría de Andalucía y a las asociaciones de consumidores y pacientes. 32.662 colegiados La colegiación andaluza volvió a crecer en 2009 La evolución de la colegiación andaluza marca un crecimiento progresivo en los ocho colegios andaluces y se sitúa en 32.662 colegiados a cierre de 2009, lo que supone un incremento del 21’5% con respecto al año 2001 y del 1’3% en el último año. El presidente del Consejo Andaluz de Colegios de Médicos (CACM), Juan José Sánchez Luque, en la carta mensual que dirige a los colegiados andaluces a través de Andalucía Médica, señala que “ser y estar colegiado es un orgullo que debe hacernos reflexionar sobre la importancia de formar parte de la corporación que es la garante del ejercicio profesional de la medicina”. Desde la corporación colegial andaluza se seguirá trabajando con nuevas iniciativas y proyectos para los médicos, velando por el correcto ejercicio y siendo garantía para el ciudadano. Marzo 2010 - Medicina Gaditana mg 31 El envidiable privilegio de los médicos Miguel Fernández-Melero Enríquez Asesor Jurídico N o dejo de oír quejas de las dificultades que los médicos tienen en su diario trabajo. Y no deja de sorprender que, pese a que es la carrera universitaria más larga, la que tiene una nota de corte más alta, la que una vez que se termina no se tiene nada (recordemos aquello de 6 = 0), las facultades de Medicina se llenan cada año de alumnos deseosos de ganarse el derecho de vestir la bata blanca y ser llamados “doctor”. Saben que se van a convertir en esa parte que el sistema llama “recursos humanos” y que utiliza para cubrir su objetivo de cuidar la salud de los ciudadanos, y que lo logra tirando del esfuerzo, del conocimiento y del trabajo de los profesionales que, deben suponer, están deseosos de suplir con su diligencia la crónica falta de medios. Los aspirantes a médicos saben que van a padecer una legislación cada vez más garantista, que al usuario le llena de derechos pero sin que exista la contraprestación de la necesaria educación, la cual suele brillar por su ausencia. Son perfectamente conscientes de que la organización sanitaria está en manos de economistas, que saben de números pero que no les importa en mg 32 absoluto el dolor de las personas a las que los médicos tienen que atender. Y de esa forma se producen unos sistemas organizativos que indefectiblemente conducen al desastre, a la insatisfacción y la queja del usuario que, como único rostro conocido, a quien pueden expresar sus quejas (en ocasiones de forma ciertamente primitiva), encuentran la cara del médico que es a quien se la suelen romper. Es público y conocido que, como los bomberos, los médicos tienen la obligación de prestar asistencia a quien se la demanda 24 horas al día y 365 días al año. La forma de cumplir esta obligación es la de atender la jornada normal y, además, la del horario suplementario. De esa forma, una vez acabada la jornada comienza la que se llama “atención continuada”, que para mi gusto es una forma eufemística de llamar a la esclavitud. Creo que los médicos de la antigua Roma ya tuvieron el disgusto de experimentar esta forma de ejercer la profesión. En nuestro caso y según mis datos, esas horas se pagan hoy entre un 32 y un 59% menos que la hora normal. Y, por si fuera poco, además el médico corre el riesgo de que cualquier enfermo le contagie una enfermedad de esas espantosas, y que se vaya a su casa (y contagie a su familia) de hepatitis, o de sida, o de sarampión o vaya Vd. a saber de qué. Y por otra parte el médico ve revolotear sobre su cabeza un pájaro de mal agüero, pues como consecuencia de su trabajo puede que lo denuncien y, entonces, tenga que enfrentarse a un universo desconocido, lleno de gente siniestra con intenciones que, desde luego, no se presumen agradables. Recuerdo con emoción que, hace algún tiempo, la esposa de un médico me presentó a su hija como el hombre que había salvado a su padre de la cárcel. Pero ese privilegio que tienen los Abogados no es nada comparado con el que tienen los Médicos. Porque que llegue a su consulta una persona que no puede ver, o que llegue sin poder andar, o con dolores insoportables, o con la angustia de ver a su hijo enfermo sin saber cómo curarlo, y que llegue el médico y que sepa hacer que vea al ciego, andar al cojo y curar a tu hijo, eso, amigos míos, ese privilegio no tiene precio. Incompatibilidades Recuerde que el Estatuto Marco establece con toda claridad que constituye falta muy grave el incumplimiento de las normas sobre incompatibilidades, cuando suponga el mantenimiento de una situación de incompatibilidad. Se considera falta grave el incumplimiento de los plazos u otras disposiciones de procedimiento en materia de incompatibilidades, cuando no suponga el mantenimiento de una situación de incompatibilidad. Las sanciones con las que se corrigen las faltas graves y muy graves se incluyen en el artículo 73 del Estatuto Marco del Personal Estatutario de los Servicios de Salud (BOE 17/12/2003), cuya lectura les será muy reveladora del peligro que están corriendo en el caso de que en esta materia no ajusten su conducta a la ley. Ya están comenzando a incoarse expedientes disciplinarios. Medicina Gaditana - Marzo 2010 Las consultas privadas deben renovar su autorización de funcionamiento antes del 14 de abril Beatriz Lago Rial Asesora Jurídica C omo ya les informamos en su momento, el 14 de abril del 2008 tuvo su entrada en vigor el Decreto 69/2008 por el que se establecen los procedimientos de las Autorizaciones Sanitarias y se crea el Registro Andaluz de Centros, Servicios y Establecimientos Sanitarios. El Decreto 69/2008 deroga el anterior Decreto 16/1994 que hasta ahora se venía aplicando y supone una serie de novedades importantes que han de tenerse en cuenta: 1) Con este nuevo Decreto 69/2008, es necesario renovar la autorización sanitaria de funcionamiento cada 5 años, previa solicitud presentada dentro de los tres meses anteriores a la fecha de finalización del plazo de vigencia de la autorización de funcionamiento. La autorización se extinguirá si no se solicita su renovación dentro de los plazos establecidos. 2) Las consultas autorizadas con anterioridad a marzo del 2007 deben solicitar la 1º renovación de autorización sanitaria de funcionamiento Marzo 2010 - Medicina Gaditana antes del próximo día 14 de abril del 2010. En caso de no cumplir dicho trámite quedaría sin efecto su anterior autorización. 3) Los centros sanitarios deberán observar con carácter general las condiciones generales previstas en el Anexo III del Decreto 69/2008, entre las que destacamos las siguientes: la adecuación a la normativa legal aplicable, relativa a la seguridad de edificios y locales destinados a uso público, y la garantía de seguridad de equipos e instalaciones y al tratamiento de residuos, constancia documental de que dispone de personal facultativo sanitario y no sanitario con la titulación requerida para cubrir la atención sanitaria en las Unidades y, en su caso, Especialidades que lo conforman y de acuerdo a sus características y ofertas de servicios; cumplimiento de la normativa vigente en materia de archivo, documentación clínica y Libro de Reclamaciones, respetando en todo caso la confidencialidad y protección de datos de carácter personal. 4) Las consultas tendrán en un lugar visible un distintivo que permita a las personas conocer que tienen autorización de funcionamiento y la clasificación de los mismos, de acuerdo con lo previsto en el Anexo I del Decreto 69/2008, así como su oferta asistencial. 5) Los centros sanitarios podrán utilizar en su publicidad términos que sugieran la realización de cualquier tipo de actividad sanitaria, siempre que no induzca a error y se limite a los servicios y actividades para lo que cuenten con autorización. Y deberán hacer constar el número de registro asignado en la autorización de funcionamiento. Para solicitar la Renovación de Funcionamiento los colegiados pueden contactar con los Servicios Jurídicos del Colegio. Por otra parte, también hay que tener en cuenta que desde el pasado mes de julio del 2009 las consultas deben contar con el nuevo Libro de hojas de reclamaciones y de carteles anunciadores, de conformidad con el Decreto 72/2008. Para solicitarlo deberán presentar copia de la autorización de funcionamiento de la consulta y copia del DNI del titular de la misma. Dicha gestión la pueden realizar a través del Colegio contactando con la Asesoría Jurídica. mg 33 Publirreportaje Clínica Radon alta tecnologia en radioterapia, braquiterapia y oncología integral La aportación de la Sanidad Pública y Privada en la provincia de Cádiz está permitiendo que la oncología adquiera un peso importante en el panorama sanitario. Cada vez se implantan más y mejores sistemas de tratamiento oncológicos, lo que implica un beneficio importante para todos los pacientes. Clinica Radon se instala en Algeciras en el año 2002 y destaca por ofertar alta tecnología en radioterapia y braquiterapia de alta tasa así como por su servicio de oncología médica para la aplicación de tratamientos de quimioterapia. En definitiva ofrece “Oncología Integral” a todos los pacientes que padecen una enfermedad tumoral y/o determinadas patologías benignas subsidiarias de ser tratadas con radiaciones. Clinica Radon aporta a los pacientes un acceso rápido de inicio al tratamiento, acortando los tiempos de espera, comodidad geográfica y última tecnología, dando así respuesta a la demanda social que hoy día existe ante una enfermedad de estas características. Este Centro dispone en la actualidad de un acelerador lineal de electrones con micromultiláminas capaz de realizar técnicas especiales y de última generación tales como Radiocirugía, Estereotaxia Fraccionada, IMAT y DART, etc., lo cual permite tratar prácticamente cualquier patología tumoral. Como elemento diferenciador, cabe indicar que es el único centro de la provincia capaz de realizar este tipo de técnicas y uno de los pocos de sus características que existen en el territorio nacional. Ha sido la primera empresa en Andalucía en disponer de la braquiterapia de alta tasa. El servicio de Oncología Médica complementa su cartera de servicios sanitarios ofreciendo al paciente unas instalaciones con boxes individualizados. mg 34 Precisión, seguridad y menores complicaciones en tejidos sanos son las ventajas más destacables respecto a las técnicas convencionales de radioterapia. Como explica Jonas Morais D’Almeida, gerente de la Clínica Radon, “hemos avanzado en una mejor conformación del órgano diana, lo que permite la escalada progresiva de dosis, con menor irradiación sobre aquellas estructuras sanas adyacentes, minimizando así los efectos secundarios. De esta forma se logran resultados, en muchos casos, comparables a una cirugía convencional, evitando la morbilidad de aquélla y logrando una mejor calidad de vida del paciente”. Este mismo año tiene previsto poner en funcionamiento la VMAT como última tecnología en posicionamiento que acaba de salir al mercado, con lo que pasara a ser uno de los tres centros de referencia en Europa de la empresa en el desarrollo de esta técnica. Medicina Gaditana - Marzo 2010 el Instituto Charbel en Jerez El 19 de febrero tuvo lugar en Jerez la inauguración del instituto Charbel, primer centro de rehabilitación neurológica integral e individual en la provincia de Cádiz, que dispone de tecnología de vanguardia para ayudar a las personas afectadas por un daño cerebral a optimizar la recuperación de sus funciones y potenciar sus capacidades conservadas. Se trata de una clínica especializada en el tratamiento de pacientes con patologías neurológicas: daño cerebral (T.C.E, ictus, encefalopatías anóxicas, etc.), lesión medular y de las enfermedades neuromusculares y enfermedad de Parkinson así como Alzheimer, enfermedad de Huntington, ataxias, esclerosis lateral amiotrófica, etc. Al acto de inauguración asistieron médicos de diversas especialidades así como el Presidente del Colegio de Médicos, Dr. Miguel Morgado. NUEVO SERVICIO EN CLINICA NOVO SANCTI PETRI El Instituto de Especialidades Neurológicas de Sevilla, IENSA ha comenzado recientemente a desarrollar su actividad profesional en Clínica Novo Sancti Petri. El Instituto integra a más de diez médicos especialistas en Neurología, Neurocirugía, Neurofisiología, Neuropsicología y Traumatología, que trabajan en equipo, y cuya novedad fundamental es que ofertarán por primera vez en Cádiz una asistencia completa y multidisciplinar al paciente neurológico y neuroquirúrgico. Clínica Novo Sancti Petri dispone de una zona quirúrgica perfectamente dotada para la realización de intervenciones neuroquirúrgicas, estando actualmente en proceso de instalación la unidad de cuidados intensivos que permitirá en el futuro abordar patología neuroquirúrgica de mayor complejidad. Marzo 2010 - Medicina Gaditana mg 35 Formación Continuada Impartida la última unidad didáctica del programa ‘Aspira’ sobre infecciones respiratorias El Colegio de Médicos impartió la última de las cinco unidades didácticas correspondientes al programa Aspira dedicada en esta ocasión a las infecciones respiratorias. Durante esta sesión formativa se hizo un repaso sobre el significado clínico y asistencial de las infecciones en las vías aéreas superiores y se valoraron las infecciones de vías inferiores en el contexto de la consulta de Atención Primaria. La ponencia corrió a cargo del Dr. Ismael Tinoco, médico adjunto de Medicina Interna del Hospital Universitario Puerta del Mar. Formación semipresencial Esta quinta unidad, al igual que las impartidas anteriormente sobre radiología torácica, rinitis, asma y EPOC, se ajustaba al formato semipresencial, con dos horas de asistencia física y formación on line, disponiendo de cuestionarios tipo test. Estos cursos están acreditados por el Sistema Español de Acreditación de la Formación Médica Continuada (Seaformec) y se realizan en colaboración con GSK. Evaluación tecnológica sanitaria y de Servicios de Salud Innovar en la práctica asistencial El Colegio ha acogido un curso sobre la evaluación tecnológica sanitaria y de Servicios de Salud, orientado a mejorar la innovación en la práctica asistencial. El curso, acreditado y con formato semipresencial para un total de 40 horas lectivas –30 de ellas on-line–, estaba dirigido a médicos y titulados superiores con responsabilidad en unidades estructuradas de centros de salud y hospitales. Esta actividad docente se inscribía dentro del ciclo de acciones formativas sobre medicina basada en la evidencia que coordina la Fundación para la Formación de la Organización Médica Colegial. mg 36 Medicina Gaditana - Marzo 2010 Nueva programación de cursos de inglés e informática para el Campo de Gibraltar Curso gratuito de FPO: INFORMÁTICA DE USUARIO, Los colegiados del Campo de Gibraltar pueden inscribirse ya en un nuevo curso de inglés, que se imparte desde marzo hasta junio para los niveles básico, intermedio y avanzado. Los interesados pueden ponerse en contacto con la sede del Colegio en Algeciras (956 66 49 18). Las plazas son limitadas. Asimismo se encuentra abierto el plazo de preinscripción para los cursos de informática, cuya programación incluye tres nuevas acciones formativas en la zona del Campo de Gibraltar para los meses de abril, mayo y julio. desde el 12 de abril en Cádiz Desde el próximo 12 de abril y hasta el 23 de junio se impartirá en la sede del Colegio en Cádiz el curso gratuito de Formación Profesional Ocupacional: informática del usuario, de la Consejería de Innovación, Ciencia y Empresa de la Junta de Andalucía. Este curso, con una duración de 215 horas se ordena de lunes a jueves, en horario de 9 a 14 horas. Los contenidos del curso son los siguientes: Entorno Windows, Word 2007, Excel 2007, Access 2007, PowerPoint 2007, navegación Internet y correo electrónico, prevención de riesgos laborales y economía social. Son requisitos indispensables para optar al curso estar desempleado, jubilado o trabajar veinte horas o menos a la semana. El cupo de plazas es de diez alumnos por curso. Esta iniciativa docente está impartiéndose actualmente en Jerez y se prolongará hasta el 8 de abril. Calendario de Módulos de Informática del Colegio Para Colegiados y Familiares FOTOGRAFIA DIGITAL Cádiz, del 5 al 15 de Abril INTERNET: NAVEGACION Jerez, del 17 al 27 de Mayo WINDOWS XP/VISTA/7 Algeciras, del 19 al 29 de Abril POWERPOINT 2007 Algeciras, del 31 de Mayo al 10 de Junio VIDEO DIGITAL Cádiz, del 3 al 13 de Mayo INTERNET: CORREO ELECTRONICO Y COMUNICACIONES Jerez, del 14 al 24 de Junio HORARIO: Lunes a Jueves (20 horas) Sede de Cádiz: 17:00 a 19:30 horas Sede de Jerez: 17:30 a 20:00 horas PRECIO: 18 € para colegiados. PLAZAS LIMITADAS Cursos dirigidos a colegiados y familiares directos La formalización de la inscripción para los cursos debe estar confirmada por el departamento de formación NOTA: Más información sobre los cursos en www.comcadiz.es WINDOWS XP/VISTA/7 Cádiz, del 28 de Junio al 8 de Julio WORD 2007 Algeciras, del 12 al 22 de Julio Marzo 2010 - Medicina Gaditana mg 37 Formación Continuada CURSO DE FORMACIÓ RCP PEDIÁTRICO Sede de Cádiz, del 12 al 14 de Abril 2010 PRECIO: 18 € PLAZAS: 24 En vías de acreditación por la Dirección General de Calidad, Investigación y Gestión del Conocimiento de la Junta de Andalucía. Acreditado en la edición anterior con 2,05 créditos. EMERGENCIAS PEDIÁTRICAS Sede de Cádiz, del 26 al 29 de Abril de 2010 PRECIO: 18 € PLAZAS: 30 En vías de acreditación por la Dirección General de Calidad, Investigación y Gestión del Conocimiento de la Junta de Andalucía. Acreditado en la edición anterior con 3,37 créditos. mg 38 ATENCIÓN PREHOSPITALARIA INICIAL AL PACIENTE POLITRAUMATIZADO Sede de Cádiz, 17, 19, 21, 24 y 26 de Mayo de 2010 PRECIO: 18 € PLAZAS: 20 Acreditado por la Dirección General de Calidad, Investigación y Gestión del Conocimiento de la Junta de Andalucía con 3,62 créditos. OLIGOTERAPIA: BASES Y APLICACIONES PRÁCTICAS Sede de Cádiz, Jerez o Algeciras (según demanda), 17 y/ó 19 de Junio de 2010 PRECIO: 10 € PLAZAS: 30 En vías de acreditación por la Dirección General de Calidad, Investigación y Gestión del Conocimiento de la Junta de Andalucía. Medicina Gaditana - Marzo 2010 La formalización de la inscripción para los cursos debe estar confirmada por el departamento de formación. INTERESADOS LLAMAR AL COLEGIO AL 956211691 O BIEN A TRAVÉS DE EMAIL: buzon@comcadiz.es Más información en www.comcadiz.es ÓN CONTINUADA 2010 HABILIDADES DE COMUNICACIÓN CON EL PACIENTE VIOLENTO Sede de Cádiz y/o Algeciras. Fecha por determinar PRECIO: 50 € PLAZAS: 30 Acreditado por la Dirección General de Calidad, Investigación y Gestión del Conocimiento de la Junta de Andalucía con 2,44 créditos. Marzo 2010 - Medicina Gaditana FORMACIÓN EN SOPORTE VITAL BÁSICO PARA PRIMEROS INTERVINIENTES Sede de Cádiz y Jerez (según demanda). Fecha por determinar PRECIO: 10 € PLAZAS: 15 (dirigido a NO SANITARIOS) Se entregará certificado de aprovechamiento del curso. mg 39 Formación Continuada Comunicación médico-paciente 19 cursos Radiología torácica de actualización en 2009 Asma Electrocardiografía y ecocardiografía mg 40 Dermatología Atención prehospitalaria al paciente politraumatizado Medicina Gaditana - Marzo 2010 Semipresencial de EPOC Habilidades de comunicación con el paciente violento Emergencias pediátricas Soporte vital avanzado Asma pediátrico (Algeciras) Rinitis El año formativo 2009 del Colegio se cerró con un balance de 19 cursos de actualización médica continuada. El programa diseñado por el departamento de formación permitió a los colegiados acceder a un variado calendario de actividades docentes bajo un criterio común: utilidad inmediata en la práctica clínica y atendiendo a la demanda de los propios colegiados. Hepatología Marzo 2010 - Medicina Gaditana mg 41 Sección divulgativa de Inform (Por Francisco Gallardo Suárez - Do Microsoft Office 2010… la próxima regeneración ofimática Office 2010 se convertirá, en pocos meses, en la próxima versión del más famoso y utilizado paquete ofimático a nivel mundial. Es la sucesora de Office 2007, en la versión para entorno Windows. Aunque aún no hay fecha concreta para su lanzamiento comercial, Microsoft ha confirmado que su nuevo producto hará su presentación oficial durante la primavera de 2010. Office 2010 se anuncia con importantes novedades que han generado muchas expectativas en los usuarios de Microsoft y en los entornos ofimáticos donde este producto es vital. Office 2010 podrá instalarse no sólo en Windows 7, también en Windows Vista y Windows XP. Office 2010 versión Beta Office 2010 versión online Microsoft permite que cualquier usuario pueda descargarse Office 2010 Professional Beta de forma legal desde sus servidores en Internet. Una Beta es una edición de evaluación gratuita de un programa. La Beta de Office 2010 es prácticamente tal como será la futura versión comercial del producto. Microsoft ha anunciado que además de las versiones de escritorio de Office 2010 lanzará también una versión online de su producto. (Se denominará Office 2010 Web Apps). La versión de Office 2010 online será totalmente gratuita. Podrá utilizarse desde cualquier ordenador con conexión a la Red y a través de un navegador de Internet. Aunque se tratará de versiones reducidas de Word, Excel, PowerPoint y OneNote, las funciones básicas fundamentales estarán habilitadas. Se augura que esta versión online será muy superior a la actual líder de Ofimática online gratuita (Google Docs. http://docs.google.com) Direcciones de descarga: http://www.microsoft.com/office/2010/es/ default.aspx http://microsoft-office-2010.softonic.com Es necesario disponer de una cuenta de correo Hotmail para efectuar la descarga y recibir un número de serie válido. La versión Beta dejará de funcionar en los ordenadores donde haya sido instalada el 30 de octubre de este año. Las novedades de Microsoft Office 2010 • Microsoft ha creado una apariencia coherente para todas las aplicaciones de Office 2010 (incluido Publisher). Apenas quedan restos de la interfaz de Office 2003 (sólo en algunas aplicaciones menores como Picture Manager). • Un nuevo comportamiento del botón Office. Este botón ya no despliega un simple menú emergente sino un cuadro de opciones con múltiples posibilidades de acción. • Utilidades de traducción incorporadas, nuevas animaciones y transiciones en PowerPoint, herramientas de previsualización en los menús contextuales de edición. • Numerosos filtros para el tratamiento de imágenes en las distintas aplicaciones de Office 2010, así como el uso de herramientas sencillas de edición de vídeos en PowerPoint. • Office 2010 redefine la técnica en que las personas trabajan y colaboran juntas en un documento. La función de coautoría permite editar documentos y compartir ideas con otras personas al mismo tiempo. mg 42 Medicina Gaditana - Marzo 2010 mática-Internet ocente de Informática en el Colegio Médico de Cádiz) LasLas distintas ediciones de de Microsoft Office 2010 distintas ediciones Microsoft Office 2010 Las disponibles de Office 2010 2010 para usuarios finales serán básicamente 3: Home and Lasediciones ediciones disponibles de Office para usuarios finales serán básicamente 3: Student, Home and StuHome and Business y Professional. Habrá otras ediciones sólo disponibles para clientes corporativos dent, Home and Business y Professional. Habrá otras ediciones solo disponibles para clientes cor(empresas) licencias múltiples por volumen: Standard Professional Plus. y Professional Plus. La porativos mediante (empresas) mediante licencias múltiples por yvolumen: Standard La ediciónProfessional Professional Academic estará sólosolo disponible para para entidades educativas y formativas. edición Academic estará disponible entidades educativas y formativas. Las distintas ediciones de Microsoft Office 2010 Las ediciones disponibles de Office 2010 para usuarios finales serán básicamente 3: Home and Student, Home and Business y Professional. Habrá otras ediciones solo disponibles para clientes corporativos (empresas) mediante licencias múltiples por volumen: Standard y Professional Plus. La edición Professional Academic estará solo disponible para entidades educativas y formativas. Home and Student Home and Business Professional Prof. Academic Procesador de Texto ● ● ● ● Hoja de Cálculo ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● Presentaciones Gráficas Home and Student ● ● Home and Business Professional Prof. Academic ● ● ● ● ● ● ● Procesadorde de Texto Recopilador Información ● Hoja de Cálculo ● Presentaciones Gráficas ● Recopilador de Información ● x ● ● x ● ● ● x x ● ● x ● ● ● Gestor de Correo Electrónico Editor de Publicaciones Base de Datos Gestor de Correo Electrónico ● x ● ● ● ● Editor de Publicaciones x x ● ● Base de Datos x x ● ● OpenOffice.org …lalaalternativa alternativa libre libre yy gratuita Office OpenOffice.org… gratuitaa aMicrosoft Microsoft Office OpenOffice.org … la alternativa libre y gratuita a Microsoft Office OpenOffice.org es un paquete ofimático de Software libre y gratuito. OpenOffice.org es unpaquete paqueteofimático ofimático de Software libregratuito. y gratuito. Está disponible OpenOffice.org es un de Software libre y(7, Esta disponible no solo para entorno Windows Vista y XP) sino para no solo para entorno Windows (7, Vista y XP) sino para otros sistemas operativos Esta disponible no solo para entorno Windows (7, Vista y XP) sino para otros sistemas operativos como Linux, Unix y Mac OS X. Soporta más de otros sistemas operativos como Linux, Unix ymás Macde OS 80 X. Soporta más de como Linux, Unix y Mac OS X. Soporta idiomas en su instalación. 80 idiomas en su instalación. 80 idiomas en su instalación. OpenOffice.org se ha convertido en los últimos años en el principal competidor real Direcciones de descarga: Direcciones de descarga: OpenOffice.org se haLa en moderna los últimos añosúltimos en elactualmente principal de Microsoft Office. versión más de descarga: OpenOffice.org seconvertido ha convertido en disponible los años http://es.openoffice.org enes el principal Direcciones http://es.openoffice.org competidor real de Microsoft Office. La versión más moderna disponi- http://openoffice.softonic.com http://es.openoffice.org OpenOffice.org 3.2.0 competidor de Microsoft Office. La versión más moderna disponi- http://openoffice.softonic.com ble actualmentereal es OpenOffice.org 3.2.0 http://openoffice.softonic.com ble actualmente es OpenOffice.org 3.2.0 OpenOffice.org puede leer y Principales módulos de OpenOffice.org OpenOffice.org puede leer y editar los docueditar los documentos generados con Microsoft Office mentos generados con Microsoft Office 2007 Principales módulos de OpenOffice.org Procesador de Texto Writer OpenOffice.org puede leer y de editar 2007 y permite además permite la exportación docu-los docuy además la exportación directa de directa Hoja de Cálculo Calc mentos generados con Microsoft Office 2007 documentos a formato PDF. mentos a formato PDF. Procesador de Texto Writer y además permite la exportación Presentaciones Gráficas Impress La cuota de uso de OpenOffice.org va aumentan- directa de La cuota de uso de OpenOffice.org va auHoja de Cálculo Calc documentos a OpenOffiformato PDF. do anualmente. En Francia OpenOffice.org está muy Base de Datos Base mentando anualmente. En Francia ce.org está muyen introducido en las adminisPresentaciones Gráficas introducido las administraciones públicas nacionales Impress Editor de Publicaciones Draw traciones públicas nacionales y locales. HoyOpenOffice.org va auLa cuota de uso de locales. Hoy en día es del el paquete oficial de la en día es elBase paquete ofimático oficial la Gendarmería yFrancesa. También lo es Ministerioofimático de En Francia Base dede Datos anualmente. Gendarmería Francesa. También lo es del Ministerio Defensa dementando Singapur y del de la ciudadOpenOffiDefensa de Singapur y del Ayuntamiento de la ciudad dede Bristol. La página Web oficial deAyuntamiento estadístice.org está muy introducido en las adminisdel programa informa de más 98Publicaciones millonesdel de descargas. Editor de decasBristol. LaDraw página Webyaoficial dede estadísticas programa informa ya de más de 98 millones de descargas. traciones públicas nacionales y locales. Hoy Microsoft Office es es líder líderabsoluto absolutoenenel elsector sector de suites (paquetes) ofimáticas a nivel mundial. Pero un creMicrosoft dede las las suites (paquetes) ofimáticas a nivel mundial. en día esOffice el paquete ofimático oficial la Gendarmería Francesa. También lo es del Ministerio de Pero un creciente número de empresas y entidades empiezan aen tener en cuenta elcoste alto coste delicencias las ciente número de empresas y entidades empiezan a tener cuenta el alto de las de Office a Defensa de Singapur y del Ayuntamiento de la ciudad de Bristol. La página Web oficial dey estadístilicencias de Office y a colocar determinados departamentos bajo la influencia de una alternativa colocar determinados departamentos bajo la influencia de una alternativa gratuita como es OpenOffice.org. cas del como programa informa ya de más de 98 millones de descargas. gratuita es OpenOffice.org. Un dato revelador: OpenOffice.org ya ostenta el 21% de cuota de uso (mercado) en Alemania. Un dato revelador: OpenOffice.org ya ostenta el 21% de cuota de uso (mercado) en Alemania. Microsoft Office es líder absoluto en el sector de las suites (paquetes) ofimáticas a nivel mundial. mg Pero un creciente número de empresas y entidades empiezan a tener en cuenta el alto coste de las Marzo 2010 - Medicina Gaditana 43 licencias de Office y a colocar determinados departamentos bajo la influencia de una alternativa gratuita como es OpenOffice.org. Los lectores de Medicina Gaditana que siguen este apartado saben que sus coordenadas son arte e historia y, visto el gran patrimonio cultural que posee la provincia de Cádiz, hemos pensado en lanzar ocasionalmente un “artículo viajero”. Su finalidad: dar a conocer bellos e interesantes lugares que por nuestro ritmo acelerado de vida permanecen invisibles teniéndolos muy próximos. Esperando mostrar una sección atractiva que merezca su atención, nos lanzamos a ello. Algo muy importante es poder contar con alguien que conociendo y amando su población nos vaya mostrando sus aspectos más representativos. Pensando en la proximidad de la Semana Santa y en esas pequeñas vacaciones que van a tener lugar hemos decidido comenzar esta nueva aventura a ver qué tal. El azar nos lleva a Medina Sidonia y la suerte a D. Ramón Pérez Montero, escritor y profesor de Literatura en el Instituto San Juan de Dios, que va a ser nuestro guía y acompañante. Él y un grupo de asidonenses crearon hace años una interesante y bien construida revista, “Puerta del Sol”, que con una profunda labor de investigación pone en valor toda la tradición histórica, social, cultural y gastronómica de esta bella ciudad, conjugando el pasado con el presente. Medina Sidonia: H ace unos años, Antonio Gala escribió una magnífica serie para TV, Si las piedras hablaran. Natalia Figueroa, su presentadora, nos ponía en antecedentes de lo que íbamos a ver. Solía ser un hecho histórico de gran trascendencia y repercusión desarrollándose en el mismo lugar en que había acontecido. Nada de decorados. Tal cual. Tampoco había actores, sólo voces en off que representaban a los protagonistas del suceso. Las piedras fueron sus testigos y ahora nos devolvían aquellos diálogos que habían tenido lugar ante ellas. Estuvimos gran parte de la mañana paseando por una ciudad cálida, acogedora y colmada de un gran pasado. Llegamos hasta la parte más alta de la ciudad donde se encuentra la Iglesia Mayor: Santa María La Coronada. La Patrona. Las vistas son espectaculares, sólo la línea del horizonte les pone fin. Atravesamos sus puertas más emblemáticas, El Arco de Belén, de La Pastora y La Puerta del Sol… imaginé que entre tantos e importantes restos arqueológicos, iglesias, conventos y personajes de auténtico relieve que habían pasado por allí, Antonio Gala hubiera tenido una dificil elección. Eran muchas las opciones… mg 44 Medicina Gaditana - Marzo 2010 Arte Si hablaran Silaslaspiedras piedras hablaran Cristo del Perdón (siglo XVII), de Pedro Roldán. Iglesia Mayor Marián Ripoll, responsable de la sección de Arte de Medicina Gaditana, con Ramón Pérez Montero, escritor y profesor del Instituto San Juan de Dios de Medina Sidonia por Marián Ripoll Úbeda Profesora de Humanas Quizá, hubiésemos podido atender las explicaciones y razonamientos de Estrabón, que decía haber encontrado en esta zona los restos de una primitiva civilización que se correspondían con Tartessos. Es posible que además de sus relaciones con Tarik, el general Musa Ben Nuaair nos desvelara el secreto mejor guardado sobre la elaboración del alfajor mientra degustaba uno celebrando la toma de Medina. Nos contaría la belleza de aquella plaza recién conquistada y sobre todo lo bien que podría ser defendida desde su imponente altura. No menos satisfecho escucharíamos a Alfonso X “El Sabio” tras la conquista de Medina a los árabes. Regaló a la ciudad una talla de la Virgen realizada en alabastro. ¿Pensaría aquí en declarar el castellano como lengua oficial y literaria para las comunidades de Castilla? Lo más seguro es que le oyésemos recitar algunos de sus célebres poemas galaico-portugueses: Cantigas de Santa María. Debió ser interesante la conversación entre María de Molina, viuda de Sancho IV, cuando necesitada de dinero para salvaguardar los derechos dinásticos de su hijo Fernando, empeña esta ciudad a Don Alfonso Pérez de Guzmán “El Bueno”. Marzo 2010 - Medicina Gaditana El odio, ¡cómo no!, también lo conoció Medina. En tiempos de Alfonso XI, la ciudad fue donada a su gran amor y amante: doña Leonor de Guzmán. La reina María de Portugal, la detestaba y cuando éste murió la reina no cejó hasta acabar con la vida de aquella. Ello no fue obstáculo para que los hijos de la amante tras una lucha fratricida siguieran con la monarquía, pero instaurando una nueva dinastía: Los trastámara. Un espléndido torreón encierra una triste historia. Quizá quisiera desvelarnos cómo fueron los dos últimos años de la vida de Doña Blanca de Borbón. Casó a los 17 años con Pedro “El Cruel”. Fue abandonada inmediatamente. Durante 7 años conoció diferentes encierros. El último, este torreón. A su muerte contaba sólo 25 años. Pedro, al que todos temían, lo quiso así. Viendo la fantástica talla, El Cristo del Perdón, realizada por Pedro Roldán, pienso que durante su ejecución recordara a su querida hija Luisa (La Roldana. La primera mujer escultora de España. Ver nº 66 de esta revista). Las grandes disputas que habían mantenido a causa de Luis Antonio de los Arcos. Pedro quería prevenir a su hija sobre la falta de cualidades personales y artísticas de aquel hombre para ser su marido. Luisa no lo vio así. Se casó con él, y no volvió a ver a su padre. No le perdonó jamás que quisiera inmiscuirse en su vida. Lamentablemente el padre tuvo razón. Los relatos podrían ser infinitos pero es un aspecto que dejo a su imaginación. Cuando vengan, a Medina, paseen sin prisa por sus calles de marcado trazado árabe y déjense seducir por lo que ven; quizás acierten a escuchar alguna historia entre sus piedras. Medina tiene gran cantidad de festejos a lo largo del año. Todos importantes e interesantes. Pero consciente del gran legado patrimonial, artístico y gastronómico que posee, es en el mes de diciembre cuando realiza una gran puesta en valor de todos estos valiosos aspectos en unas jornadas llamadas de “Puertas Abiertas”, donde vamos a poder conocer, aprender y degustar todo lo que la historia le ha concedido a esta bella ciudad. Enrique IV “El Impotente”, por privilegio fechado en Badajoz (1472) la convierte en ciudad, y como vemos en su escudo, “torre estrellada sobre corona ducal”, la ciudad siempre prevaleció sobre el señorío. A la caída de la tarde nos despedimos de Ramón, nuestro cicerone, agradeciéndole todas sus atenciones, y de Medina, a la que volveremos a ver muy pronto. Para más información: Oficina de Turismo (Tfno. 956412404) mg 45 Una nueva visión de la Medicina a través del arte El Centro de Cirugía de Mínima Invasión Jesús Usón (Cáceres) inauguró la Galería “Dr. Salvador Pascual” E l Centro de Cirugía de Mínima Invasión Jesús Usón, en Cáceres, dispone en sus instalaciones de un nuevo espacio dedicado al arte en el ámbito sanitario. Esta iniciativa nace tras años de trabajo del CCMIJU, junto a la Fundación Dr. Pascual –que da nombre a la galería– en materia de ilustración médica. Nace, según sus responsables, con el fin de acercar al público al mundo del arte, centrándose en el mundo de la salud. Este nuevo espacio pretende dar cabida a diversidad de estilos y servir de plataforma de exhibición a artistas de distinta índole. La exposición inaugural, patrocinada por Fundación Cajasur, acogió unas cuarenta obras de diferentes formatos y autores realizadas tanto mediante técnicas tradicionales como retocadas digitalmente o realizadas en su totalidad con técnicas 3D, y englobadas bajo el nombre de “La Ilustración Médica en el CCMIJU. Una nueva Visión de la Medicina”. mg 46 Medicina Gaditana - Marzo 2010 Las cooperativas de viviendas “Colegio de Médicos” ya están en marcha Las cooperativas de viviendas para médicos e hijos de médicos son ya una realidad. Las promociones de Los Altos del Paseo y Golf El Puerto –como puede apreciarse en esta página– están en marcha después de que el proyecto despertara desde sus inicios un gran interés entre los colegiados. Si estás interesado, aún tienes tiempo de unirte al proyecto. Para más información puedes ponerte en contacto con Rochdale en el 902 332 552. www.rochdale.es Marzo 2010 - Medicina Gaditana mg 49 En recuerdo de la doctora Josefina Fornell Inaugurado el nuevo centro de salud de La Merced en Cádiz El pasado mes de febrero abría sus puertas el nuevo centro de salud de La Merced, en el Barrio de Santa María (Cádiz). Este centro da cobertura a más de 9.500 usuarios e incorpora asistencia odontológica, educación maternal y consulta de matrona. La plantilla del centro esta formada por siete médicos de familia, dos pediatras, siete enfermeros de familia, tres auxiliares de enfermería, cinco profesionales de la Unidad de Atención al Usuario, un trabajador social, una matrona y una enfermera gestora perteneciente al Dispositivo de Apoyo del Distrito. La inauguración contó con la presencia de la Consejera de Salud, María Jesús Montero, entre otras autoridades sanitarias. El Colegio de Médicos estuvo representado en el acto por el Presidente, Miguel Morgado, y por el Secretario General, Gaspar Garrote. Atención Integral a Personas con Enfermedades Avanzadas El Hospital Universitario Puerta del Mar acogió la presentación de los primeros resultados del Programa para la Atención Integral de Personas con Enfermedades Avanzadas de la Obra Social La Caixa. En su primer año, este programa ha atendido a 237 enfermos avanzados y a 294 familiares, a los que presta una atención integral que tenga en cuenta tanto el apoyo emocional, social y espiritual al paciente como la atención al duelo, el soporte a las familias y a los profesionales de paliativos integrados en Cruz Roja. El acto contó con las intervenciones del delegado de Salud, Hipólito García; la presidenta provincial de Cruz Roja, Concepción García; el director del Área de Integración Social de La Caixa, Marc Simón, y de la directora gerente del Puerta del Mar, María Dolores Alguacil. En representación del Colegio Médico asistió el Presidente, Miguel Morgado. mg 50 La doctora neuropediatra Josefina Fornell, muy querida por muchos padres y madres de Cádiz y provincia, falleció repentinamente el pasado 20 de enero. Yo tuve y tengo el honor de haber sido su profesor de InformáticaInternet en el Excmo. Colegio Oficial de Médicos de la provincia de Cádiz durante el año 2005. Desde los primeros días que la conocí pude apreciar la inmensa calidad humana que atesoraba. Josefina Fornell, aun estando ya jubilada, tenía un entusiasmo y una enorme fuerza de voluntad en aprender aquellas nuevas técnicas sobre las tecnologías de la información que le facilitaban poder seguir ayudando a esos pequeños pacientes a los que ya no podía atender directamente con el ejercicio de su profesión. Josefina quería aprender para ayudar. Le congratulaba el poder estar al día en las divulgaciones de sus colegas españoles y de otras nacionalidades en Internet. Supo aprender a utilizar el medio de Internet para hacer que sus propias publicaciones llegasen a quienes pudieran hacerles falta. Me encantaba verla por las dependencias del Colegio Médico, perfeccionando su inglés o preguntándome periódicamente por algún nuevo curso que pudiera facilitarle sus investigaciones. Cuánto me gustaría ver a Josefina Fornell en todos y cada uno de mis alumnos y en mí mismo. Francisco Gallardo Suárez Medicina Gaditana - Marzo 2010 Numerosos colegiados se han puesto en contacto con el Colegio para informarse sobre los requisitos para formar parte del Grupo de Viajes que se está organizando. Es muy sencillo. Aquellos colegiados aficionados a viajar o realizar visitas en grupo pueden llamar o escribir un correo electrónico a la Secretaría del Colegio, indicando sus datos. Desde este mismo momento os animamos a aportar propuestas y sugerencias acerca de los destinos que os gustaría visitar, que inmediatamente se canalizarán a través de una agencia de viajes concertada. Las modalidades que pueden tener mejor acogida son senderismo, rutas urbanas y rurales y viajes al extranjero. El colegiado junto con su acompañante tiene la posibilidad de invitar a una pareja para que forme también parte del grupo. Infórmate y, como viajero que eres, ya sabes: el grupo no espera.