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Boletín Atención Psiquiátrica Publicación Trimestral Junio 1 de 2009 Vol. 1, No.2 EDITORIAL DIRECTORIO Dr. José Ángel Córdova Villalobos Secretario de Salud Dr. Julio Sotelo Morales Titular de CCINSHAE Dr. Carlos Campillo Serrano Titular de SAP CONTENIDO Editorial Conociendo la salud mental Salud mental comunitaria Políticas y programas Alianzas con la sociedad Novedades COMITÉ EDITORIAL Dr. Carlos Campillo Serrano Dr. Gabriel Sotelo Monroy Dr. Héctor Rodríguez Juárez Dra. Armida Granados Rojas Dr. Víctor Manuel Guisa Cruz Dra. Carmen Rojas Casas Dra. Tizbe Sauer Vera Dr. Francisco Nente Chávez Dra. Betzabe Barbosa Morales Dr. Miguel Ángel López Peña Dra. Marisol Ramírez Abascal Este segundo número del Boletín de Servicios Psiquiátricos analiza la política contenida en el Programa de Acción Específica de Atención en Salud Mental 2007-2012, en el cual se reconoce que los trastornos mentales son una prioridad de salud pública, debido a su alta prevalencia sin distingo de edad, género o nivel socio-económico, y a que son causa importante de discapacidad y deterioro en la calidad de vida, por el impacto negativo que presentan en la economía familiar y social. Se sabe que únicamente el 5% de quienes padecen algún trastorno mental demandan atención, y de esta población, sólo la mitad recibe un tratamiento adecuado. Por ello, no es de extrañar que transcurran en promedio 7 años para que un profesional establezca el diagnóstico y proponga un tratamiento, situación que aleja a los trastornos mentales de una adecuada atención médica y representa un verdadero reto para el sistema de salud de nuestro país. El enfermo mental y sus familias enfrentan una gran barrera de acceso a la atención, conocida como el estigma y la discriminación, porque se tiende a negar o rechazar la existencia de la enfermedad, y se cuenta con limitados programas y servicios de atención psiquiátrica en los tres niveles de prevención de la salud. El gran avance de las neurociencias ha generado un mayor conocimiento sobre el cerebro y sus trastornos; asimismo ha permitido el desarrollo de más tecnología diagnóstica y terapéutica. Sin embargo, aún se privilegia la atención de trastornos físicos sobre los mentales dentro de la red de servicios de salud general. En ese contexto, la Declaración de Caracas, de 1990, ha sido una pieza clave para la reestructuración del tratamiento psiquiátrico dentro de la estrategia de Atención Primaria de la Salud y de los Sistemas Locales de Salud. En 2001, la Organización Mundial de la Salud hizo un llamado a procurar la salud mental: “nuevos conocimientos, nuevas esperanzas y no a la exclusión”, ante un panorama en el que 450 millones de personas en el mundo padecen algún tipo de trastorno mental o del comportamiento. En 2005, con los Principios de Brasilia, el cuidado de las enfermedades mentales adquiere un papel central en la protección de los derechos humanos y las libertades fundamentales del paciente psiquiátrico, por lo que se crea la necesidad de establecer redes de servicios comunitarios, ante la persistencia del papel hegemónico de los hospitales psiquiátricos. Por ello, el Programa de Acción Específica de Atención en Salud Mental 2007-2012, se alinea a estas tendencias internacionales, a fin de cubrir gradualmente las necesidades en materia de atención psiquiátrica de la población mexicana. Dr. Carlos Campillo S. CONOCIENDO LA SALUD MENTAL Los problemas de la salud mental en México. UNIDADES MÉDICAS/Director Hospital Psiquiátrico Fray Bernardino Álvarez Dr. Carlos Castañeda González Hospital Psiquiátrico Infantil Juan N. Navarro Dra. Dora Pérez Ordaz Hospital Psiquiátrico Samuel Ramírez Moreno Dr. Rafael Castro Román CECOSAM-Cuautémoc Dra. Ma. Concepción Ibarra Alcantará CECOSAM-Iztapalapa Dr. Héctor Rodríguez Juárez CECOSAM-Zacatenco Dr. Humberto Rico Díaz La salud mental es el resultado de la armonía entre los aspectos biológicos y sociales del individuo; el desequilibrio genera un trastorno mental y sus principales manifestaciones clínicas pueden ser la alteración de las funciones cerebrales, tales como la atención (trastorno por déficit de atención), la memoria (demencia), el pensamiento (esquizofrenia), el estado de ánimo (depresión), la sensopercepción (esquizofrenia) y el aprendizaje (trastorno del desarrollo infantil), las cuales interfieren con la vida y funcionalidad del individuo. El desarrollo de las neurociencias hace evidente que el funcionamiento de la mente tiene una base fisiológica que se relaciona con el funcionamiento social. El cerebro es responsable de combinar la información genética, molecular y bioquímica con la información procedente del mundo exterior, de ahí la complejidad de su funcionamiento y estudio. A pesar de esta evidencia sobre la mente, aún no se concede a la salud mental y a los trastornos mentales la importancia que se da a la salud física; por el contrario, es común escuchar a médicos que, ante la falta de una evidencia de trastorno físico, emiten frases como: “que no tiene nada”, o incluso “ahí viene la señora hipocondríaca”. Lo lamentable es que, tanto el médico como el paciente con algún probable trastorno mental, no cuentan con el conocimiento y la información suficientes para considerar, más allá de los problemas físicos, los problemas de la mente y su interacción como componentes esenciales para la vida del hombre. Se dice que en el mundo cerca de 450 millones de personas padecen algún trastorno mental. En México, los problemas de salud mental tienen una alta frecuencia, ya que 28.6% de la población presenta un trastorno mental una vez en su vida, y el 13.9% de la población presentó un trastorno de este tipo en el último año. La alta frecuencia de los problemas de salud mental, aunada a la baja cobertura diagnóstica, nos obliga a conocer las manifestaciones de la enfermedad mental para lograr tratamientos oportunos que eviten la discapacidad y permitan al individuo que la padece recuperar su funcionalidad y reintegrarse a su medio. Uno de los avances de la psiquiatría ha sido el establecimiento de criterios clínicos objetivos para definir los diferentes trastornos mentales. Continua página 2... pág. 2 Boletín Atención Psiquiátrica Lo anterior se logra a través de la Clasificación Internacional de las Enfermedades (CIE-10), establecida por la Organización Mundial de la Salud, y el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM IV-TR), de la Asociación Psiquiátrica Americana. De acuerdo con su frecuencia y con base en las clasificaciones internacionales, los principales trastornos mentales en la población mexicana son los trastornos de ansiedad (fobias específicas y fobia social), los trastornos de conducta (trastorno por déficit de atención), la dependencia al alcohol y los trastornos depresivos (episodio depresivo mayor). En cuanto a los trastornos que presentan una alta frecuencia en la población que acude a los servicios de atención médica se encuentran la esquizofrenia, el trastorno bipolar, las demencias, el retraso mental y los trastornos de alimentación. Fotografía Ana Castañeda. Serie Depósito de Mundos 04. En www.flickr/photos/anacastaneda El desarrollo de las neurociencias hace evidente que el funcionamiento de la mente tiene una base fisiológica, además de su relación con el funcionamiento físico y social. El suicidio atribuible a depresión o esquizofrenia se ha incrementado en nuestro país, en el periodo 20012005, en 4.4% en el caso de los hombres, mientras que en las mujeres el incremento ha sido de 1.5%. La mitad de las muertes evitables entre 2000 y 2004 tuvo relación con problemas mentales y de la conducta, en 15% se vincularon con cirrosis hepática y otras causas asociadas al consumo de alcohol, y en 4% se relacionaron con accidentes de vehículos de motor. El conocimiento y análisis epidemiológico de los trastornos mentales permite la focalización y priori zación de los padecimientos de mayor interés para la salud pública; de este análisis, se describen características de algunos trastornos prioritarios y sus respectivas intervenciones médicas: Depresión. Se caracteriza por una combinación de tristeza, desinterés por las actividades y merma de la energía, además de una pérdida de la confianza y la autoestima, un sentimiento injustificado de culpabilidad, e ideas de muerte y suicidio; se presentan también menor capacidad de concentración, trastornos del sueño y la alimentación, y algunos síntomas somáticos. Se formula el diagnóstico de trastorno depresivo cuando los síntomas superan un umbral y duran al menos dos semanas. Esquizofrenia. Enfermedad grave que inicia generalmente en la adolescencia tardía o en los primeros años de la edad adulta. Se caracteriza por distorsiones fundamentales de los procesos de pensamiento, como son los delirios, y de la percepción como son las alucinaciones, así como por alteraciones de la afectividad. El comportamiento está gravemente alterado en algunas fases de la enfermedad y acarrea consecuencias sociales adversas. Fotografía Acervo de la Fonoteca Nacional. Imágenes de la Locura, Manicomio de la Castañeda. Trastorno bipolar. Caracterizado por la presencia de episodios reiterados (al menos dos) en los que el estado de ánimo y los niveles de actividad del enfermo están profundamente alterados, de forma que en ocasiones la alteración consiste en una exaltación del estado de ánimo y un aumento de la vitalidad y del nivel de actividad (manía o hipomanía); mientras que en otras ocasiones se presenta una disminución del estado de ánimo y un descenso de la vitalidad y de la actividad (depresión). Lo característico es que se produzca una recuperación completa entre los episodios aislados. Volumen 1, No. 2 Ansiedad. La ansiedad como enfermedad se caracteriza por una preocupación excesiva, lo cual está fuera de la proporción del impacto del evento o circunstancia motivo de la preocupación. Se considera un trastorno cuando la intensidad de los síntomas alcanzan un umbral suficiente para generar disfunción en alguna área de la vida de quien lo padece. Demencias. Se caracterizan por un decremento paulatino y global de las funciones mentales (memoria, autocuidado, lenguaje) que previamente se mantenían intactas, cuyo origen está en causas diversas. La principal forma de demencia es la enfermedad de Alzheimer. Psicopatología infantil y de la adolescencia. Están divididos en los que inician propiamente en la infancia y adolescencia, como el trastorno por déficit de atención, y los que no son propios de esta etapa, como la esquizofrenia, pero que se pueden presentar en esas edades. Se identifican principalmente dos categorías específicas de psicopatologías de la infancia y la adolescencia: los trastornos del desarrollo psicológico y los trastornos emocionales y del comportamiento. Los primeros se caracterizan por la alteración o el retraso del desarrollo de funciones específicas como el lenguaje o un trastorno generalizado del desarrollo como el autismo. La evolución de estos trastornos es sostenida, sin remisiones ni recidivas. La segunda categoría comprende los trastornos hipercinéticos, los trastornos de la conducta y los trastornos emocionales de la niñez. Las principales manifestaciones de los trastornos del comportamiento se observan en la modificación, a partir de un momento determinado, de la conducta y el aprendizaje. Trastornos de la conducta alimentaria. Incluye principalmente a la anorexia y la bulimia nerviosa. La primera se caracteriza por el rechazo a mantener el peso corporal en los valores mínimos normales, mientras que la segunda se caracteriza por episodios recurrentes de voracidad seguidos de conductas compensatorias inapropiadas como el vómito provocado, el abuso de fármacos laxantes, diuréticos u otros medicamentos, y el ayuno o el ejercicio excesivo. Una característica esencial de ambos trastornos es la alteración de la autopercepción de la forma y peso corporales. Retraso mental. Es un estado de desarrollo deteni do o incompleto de las funciones mentales, lo que conlleva a un escaso desarrollo de habilidades y a una limitada capacidad adaptativa en terrenos como el lenguaje, las capacidades motoras y sociales, asociado frecuentemente a otros trastornos físicos o psíquicos. Suicidio. Es el resultado de un acto deliberadamente emprendido y ejecutado por una persona con pleno conocimiento o previsión de su desenlace fatal. El más frecuente de los trastornos mentales que conduce al suicidio es la depresión, aunque también la esquizofrenia y el consumo de sustancias. Dra. Armida Granados R, Dr. Gabriel Sotelo M, Dr. Tizbe Sauer V. Fuente: Secretaría de Salud. Programa de Acción Específica en Atención en Salud Mental 2007-2012. México. Boletín Atención Psiquiátrica Volumen 1, No. 2 pág. 3 SALUD MENTAL COMUNITARIA El hospital psiquiátrico vs. centro comunitario de salud mental A partir de la Reforma Psiquiátrica, las políticas de salud buscan legitimar la mejoría en la prestación de salud mental hacia la comunidad, basadas en principios éticos como el respeto a la dignidad de los pacientes. Asimismo, contemplan la aplicación de nuevas estrategias de atención integral a pacientes, que abarcan desde la prevención hasta la rehabilitación, a fin de reducir la incidencia, prevalencia y recurrencia de este tipo de trastornos. Desviat (2007) propone un nuevo modelo comunitario de salud mental, que consiste en pasar del sujeto enfermo a la comunidad, es decir, pasar del hospital psiquiátrico a los centros comunitarios de salud mental y del psiquiatra al equipo multidisciplinario de salud mental. En el Programa de Acción Específico de Atención en Salud Mental 2007-2012 se proponen objetivos como mejorar el nivel de salud mental de la población mediante la promoción de políticas y programas que garanticen un trato digno, abatan el estigma y discriminación del paciente y permitan su reintegración social, a través de una atención comunitaria, integral, continua y de calidad. Algunas estrategias son integrar la atención en salud mental comunitaria a la red de servicios de salud general, a fin de que sean tratados con oportunidad y continuidad, para favorecer la reinserción social, establecer alianzas estratégicas con otros sectores e involucrar a la familia y a la comunidad en la atención en este campo, todo esto a fin de evitar el abandono terapéutico. Los grandes retos son cambiar el paradigma de la atención psiquiátrica tradicional hacia el acceso a los servicios comunitarios de salud mental, los cuales deben estar lo más cerca posible del lugar en donde viven los pacientes, proporcionar servicios de calidad, fortalecer la cantidad y calidad en la formación de recursos humanos en psiquiatría comunitaria e incrementar los factores de protección mediante acciones de promoción y prevención secundaria. Estos servicios comunitarios deberán procurar también las alianzas con distintos sectores, como el laboral y el de vivienda y educación, que permitan mejores condiciones de vida para los pacientes. Para ello, es indispensable replantear la misión de los hospitales psiquiátricos, de tal forma que dejen de ser la única alternativa de atención y puedan convertirse en verdaderos centros de referencia. Esto, con la condición esencial de que se amplíe el abanico de oferta de servicios de salud mental dentro de la red de servicios de salud general. Dr. Héctor Rodríguez J, Dra. Ma. Concepción Ibarra A. Sólo el 5% de los enfermos psiquiátricos demandan atención médica. El seguro popular cubrirá los principales padecimientos mentales. POLÍTICAS Y PROGRAMAS La salud mental: prioridad de la política sanitaria en México COMUNICADO DE PRENSA No. 218 (09/Julio/2009). El Secretario de Salud, José Ángel Córdova Villalobos inauguró el Simposio sobre las Estrategias de la Atención Psiquiátrica. “Es necesario continuar con la modernización de los servicios médicos de salud mental, entre las acciones que estamos aplicando se encuentran la atención ambulatoria y comunitaria de corta estancia, y lo que consideramos imprescindible para el paciente es el apoyo de su familia que debe retomar su participación en la rehabilitación del enfermo”, afirmó el Secretario de Salud, José Ángel Córdova Villalobos. Al inaugurar el Simposio sobre las Estrategias de la Atención Psiquiátrica, organizado por la Academia Nacional de Medicina y los Servicios de Atención Psiquiátrica, el Secretario Córdova Villalobos informó que también se trabaja para incluir en el Seguro Popular las 10 principales patologías mentales que afectan a la población mexicana, lo que permitirá cubrir con servicios especializados a la población de menos recursos. El titular de Salud, indicó que sólo el 5% de los enfermos mentales demandan atención médica y que de estos mismos sólo la mitad recibe una atención adecuada. Apuntó que estos pacientes se tardan en promedio siete años en buscar ayuda, por causa del estigma y la discriminación que en la actualidad conlleva su enfermedad. “Tenemos que impulsar una nueva cultura para que la población entienda que esta enfermedad es como cualquier otra que merece y requiere un tratamiento prioritario”, indicó. Córdova Villalobos subrayó que todos estamos expuestos a agentes externos que nos hacen susceptibles a presentar un problema psiquiátrico; ejemplo de ello fue la etapa crítica de la epidemia de influenza A H1N1 que se vivió en nuestro país, la cual generó en la gente angustia y pánico. Afortunadamente, dijo, la psiquiatría ha evolucionado de manera vertiginosa y cada día se cuenta con nuevos sustentos científicos para el manejo de este tipo de personas que requieren tratamiento. Es así como se ha avanzando en modelos de atención ambulatoria como los Centros Integrales de Salud Mental que se encuentran distribuidos en todo el país. Señaló que la salud mental es prioridad de la política sanitaria de México y se enfoca hacia un trato humano y digno en favor del enfermo mental y a la búsqueda de un modelo que permita la rehabilitación y reintegración social como la única respuesta. Finalmente, el Secretario de Salud destacó que entre las metas establecidas en materia de salud mental destacan la consolidación del modelo de atención psiquiátrica mediante la actualización del marco jurídico en la materia; la implementación de acciones de prevención y promoción en el 60% de las unidades de atención primaria y en el 80% de los hospitales psiquiátricos; la integración y operación de un programa especial de atención en situaciones de emergencia, y la creación un Centro de Referencia Nacional. Por su parte, el Presidente de la Academia Nacional de Medicina, Manuel Ruiz de Chávez, destacó la importancia de que este organismo aborde el tema de la salud mental, ya que permitirá apoyar la formulación de políticas públicas con sustento científico. Para concluir, Carlos Campillo, Titular de los Servicios de Atención Psiquiátrica, comentó que este Simposio tiene como fin desarrollar las estrategias orientadas a mejorar los servicios de salud mental respetando en todo momento los derechos humanos de los enfermos. Boletín Atención Psiquiátrica ALIANZAS CON LA SOCIEDAD Los retos de las ONG’s a favor de la salud mental El Boletín Atención Psiquiátrica es una publicación trimestral de los Servicios de Atención Psiquiátrica, Secretaría de Salud, con el objetivo de: Contribuir en la capacitación sobre atención psiquiátrica y salud mental comunitaria a los profesionales y técnicos de la red de servicios de salud del país, a fin de mejorar la atención de las personas con trastornos mentales. Asimismo, es un medio para la sensibilización y educación en salud mental a la población en contra del estigma y la discriminación en torno de los trastornos mentales, y a favor de los derechos humanos de los pacientes. El 21 de abril de 2009 se celebró, en el Hospital Psiquiátrico Fray Bernardino Álvarez, la Conferencia sobre los Retos de las Organizaciones de la Sociedad Civil en favor de la Salud Mental, con el objeto de establecer sinergias entre el Sector Salud y la Sociedad Civil que contribuyan a optimizar el tratamiento médico de la enfermedades mentales y eliminar el estigma y la discriminación que se han creado alrededor de estos padecimientos. Para ello, se estableció como meta “concientizar a las organizaciones de la sociedad civil (OSC’s) respecto a la importancia que su labor tiene en el bienestar clínico de los enfermos psiquiátricos, así como proporcionarles diversas herramientas metodológicas para optimizar sus actividades y resultados a través de una agenda común”. La organización y presentación del evento estuvo a cargo de la Lic. Claudia Algorri, Directora de Asuntos Corporativos de Eli Lilly México. El Dr. Carlos Campillo Serrano, titular de los Servicios de Atención Psiquiátrica, presentó el tema denominado “Los retos de las organizaciones de la sociedad civil en favor de la salud mental”. Posteriormente, Daniel Brindle, Director de Asuntos Corporativos de la Región Intercontinental y Japón de Eli Lilly & Company, presentó el tema titulado “cómo abogar por el cambio”. Las organizaciones participantes fueron: Bipolar Libre, Fundación Federico Hoth, Apol, Co’mente (Tijuana), Organización Nacional de Trastorno Bipolar y Depresión, Voz Pro Salud Mental, Ingenium Monterrey IAP (Monterrey), Cadena de Ayuda Contra la Fibromialgia y Asociación de Familiares y Amigos de Pacientes Esquizofrénicos. Todas ellas definieron como prioritarias las siguientes necesidades comunes: acceso a servicios en las propias comunidades, acceso a medicamentos seguros y eficaces, generación de conciencia pública hacia estos padecimientos, reconocimiento a las enfermedades mentales como “enfermedades discapacitantes”, desarrollo de una metodología para determinar la eficacia de tratamientos y servicios, desarrollo e implementación de servicios de emergencia en enfermedades mentales, centros de reintegración y trabajos optativos, entrenamiento de alto nivel a especialistas, creación de una red virtual y/o blog en Salud Mental para apoyo a OSC, y cabildeo con congresistas y gobiernos. Asimismo, las organizaciones se comprometieron a un nuevo encuentro para definir y desarrollar objetivos comunes, como la creación de la red virtual y/o blog en Salud Mental para la difusión de las características de los diferentes padecimientos bajo una sola voz, y el desarrollo de un curso en medios para OSC’s en Salud Mental. Dr. Rogelio Gallegos C NOVEDADES El 9 de julio de 2009, en la Ciudad de México, se celebró el Simposio sobre las Estrategias de la Atención Psiquiátrica, organizado por la Academia Nacional de Medicina de México y los Servicios de Atención Psiquiátrica. Acudieron 220 expertos y profesionales nacionales e internacionales de diferentes disciplinas; el evento estuvo dirigido a intercambiar experiencias de los modelos de atención psiquiátrica y difundir las políticas, estrategias y metas propuestas en el Programa de Acción Específico de Atención en Salud Mental (PAESAME) 2007-2012. La tercera ponencia fue “La Legislación como Instrumento de Cambio de la Atención Psiquiátrica”, impartida por el Lic. Bernardo Fernández del Castillo, quién abordó el tema del rezago general en toda la legislación sobre temas de salud y aún más en lo concerniente a la salud mental. En la segunda parte del Simposio referente a las Estrategias para la Atención Psiquiátrica, la primera ponencia titulada “El Desarrollo de la Psiquiatría Comunitaria”, a cargo de la Lic. Olga Toro Devia, se enfocó a las reformas de La sesión inaugural fue presidida por el Dr. José Ángel Córdova Villalobos, salud de los últimos 20 años en Chile, y que han dado paso al establecimiento Secretario de Salud; el Dr. Manuel Ruiz de Chávez, Presidente de la Academia de un sistema de atención de la salud mental de acuerdo al Modelo Comunitario Nacional de Medicina de México; el Dr. Julio Sotelo Morales, Titular de la Comisión recomendado por la OMS. Coordinadora de Institutos Nacionales de Salud y Hospitales de Alta Especialidad; La segunda ponencia la impartió el Dr. Tiburcio Angosto Saura, con el tema “La el Dr. Bernardo Bidart Ramos, Director General de Coordinación de los Hospitales Integración del Servicio de Psiquiatría en un Hospital General”, en donde describió Federales de Referencia; el Lic. Bernardo Fernández del Castillo, Director General de el marco jurídico que regula y promueve la atención de la salud mental comunitaria Asuntos Jurídicos; el Dr. Julio Suárez, Asesor en Desarrollo de Sistemas y Servicios en España, a fin de propiciar la hospitalización psiquiátrica en hospitales generales. de Salud de la OPS; la Dra. María Elena Medina Mora, Directora General del Instituto Nacional de Psiquiatría; la RPS. Virginia González Torres, Secretaria del La tercera ponencia, “La Alianza con las Organizaciones no Gubernamentales en Consejo Nacional de Salud Mental; el Dr. Juan José Cervantes, en representación la Atención Psiquiátrica”, fue impartida por la Lic. Carla Hammeken, en la cual de la Asociación Psiquiátrica Mexicana; el Dr. Gerardo Heinze Martín, Jefe del resaltó la importancia de la sociedad civil en el ámbito de la salud mental, tanto Departamento de Psicología Médica, Psiquiatría y Salud Mental de la UNAM; el en la promoción de los derechos humanos, como en la vigilancia, promoción y Dr. Alejandro Díaz Martínez, Profesor Investigador de la UNAM, y el Dr. Carlos obtención de recursos para la atención de este tipo de enfermedades. Campillo Serrano, Titular de los Servicios de Atención Psiquiátrica. La última ponencia estuvo a cargo del Dr. Carlos José Rodríguez Ajenjo, con el La conferencia magistral “La Salud Mental, Prioridad de la Política Sanitaria en tema “La Integración de la Comorbilidad entre Trastornos Psiquiátricos y el Abuso México”, fue impartida por el Dr. José Ángel Córdova Villalobos, en la que resaltó de Sustancias”, en donde resaltó la importancia del estudio y atención adecuada la coexistencia de adicciones y padecimientos psiquiátricos, su alta prevalencia, que los trastornos mentales son una prioridad para la política sanitaria nacional, de así como la dificultad y el alto costo que representa su atención. por lo que en el Plan Nacional de Desarrollo 2007-2012, y en el Programa Sectorial de Salud 2007-2012, se ha establecido el fortalecimiento del sistema nacional La sesión de clausura estuvo presidida por el Dr. Carlos Campillo Serrano, Titular de atención en salud mental, así mismo dio a conocer también, las principales de los Servicios de Atención Psiquiátrica, quien presentó un resumen del evento y estrategias del PAESAME 2007-2012. exhortó a los presentes a trabajar en favor de la reforma e implementación de las estrategias de la atención psiquiátrica con enfoque comunitario, a fin de abatir el El Simposio se dividió en dos segmentos. En el relacionado al Contexto de la Atención estigma y el rezago de atención de los pacientes con trastornos mentales. Psiquiátrica, la primera ponencia titulada “La carga de los Trastornos Mentales”, Dra. Marisol Ramírez A, Dra. Blanca Leal B estuvo a cargo de la Dra. Ma. Elena Medina Mora, quien habló sobre el impacto de los trastornos mentales como causa de discapacidad y mortalidad, del retraso que Versión en papel. Impreso en EXEL Servigráfico, Servicios de Atención Psiquiátrica sufren los pacientes en recibir un tratamiento adecuado, y de la insuficiencia de los Democracias No. 60-A, Col. San Miguel Amantla, Avenida Paseo de la Reforma No. 450, Pisos 1 y 6, Col. Juárez, recursos humanos y materiales para la atención de la salud mental. Deleg. Azcapotzalco, CP. 02700, Distrito Federal. CP 06600, Deleg. Cuaúhtemoc, México, DF. La segunda ponencia fue “Las Tendencias Internacionales de Salud Mental OMS/ OPS”, impartida por el Dr. Víctor Aparicio Basauri, en la cual habló sobre la situación de la salud mental mundial, las principales estrategias para la mejora de la atención a estos padecimientos, así como del papel y los planes estratégicos de la OPS 2008-2012. Tel. 5208-0398, 5062-2345 Los contenidos del Boletín son responsabilidad de los autores. Reserva de derechos: 04-2009-062420450800-16 Versión Electrónica: http://sap.salud.gob.mx Contacto en la Web:Boletín.sap@gmail.com El tiraje consta de 5 mil ejemplares y se terminó de imprimir el XX de agosto de 2009 El Boletín de Atención Psiquiátrica es cortesía de: Eli Lilly México, SA de CV.