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ENDOSCOPIA GASTROINTESTINAL ¿Qué es la endoscopia esofagogastroduodenal? Es un examen para inspeccionar el revestimiento del esófago (el conducto que conecta la garganta al estómago), el estómago y la primera parte del intestino delgado. Se hace mediante una cámara pequeña (endoscopio flexible) que se introduce a través de la garganta ¿Cuándo se indica la endoscopia esofagogastroduodenal? La EGD se realizasi usted tiene síntomas que son nuevos, inexplicables o no están respondiendo al tratamiento, como: • Heces negras o vómito con sangre • Devolver el alimento (regurgitación) • Sentirse lleno más pronto de lo normal o después de comer menos de lo habitual • Sentir que el alimento se atora detrás del esternón • Acidez gástrica • Dolor o molestia en la parte superior del abdomen • Problemas en la deglución o dolor al deglutir • Pérdida de peso inexplicable • Náusea o vómitos que no desaparecen La endoscopia esofagogastroduodenal puede usarse para extraer objetos atorados en el tracto digestivo superior (espinas de pescado, monedas, pilas de botón, alimento, etc) y para tratar enfermedades como las úlceras sangrantes. También se puede usar para la toma de biopsia de tejidos. Durante una biopsia, se extirpa una muestra de tejido para luego examinarlo con un microscopio. Preparación para la endoscopia esofagogastroduodenal El tracto gastrointestinal superior se debe vaciar antes de la endoscopia. No se permite comer ni beber de 8 a 12 horas antes del procedimiento. Los pacientes deben informar al médico sobre las condiciones de salud que padezcan (problemas cardíacos o pulmonares, diabetes, presión arterial y alergias) y de todos los medicamentos que estén tomando. Se puede pedir al paciente que deje de tomar medicamentos que afecten la coagulación sanguínea o interactúen con sedantes. Los medicamentos que pueden prohibirse antes del procedimiento incluyen: • fármacos antiinflamatorios no esteroides como: aspirina, ibuprofeno naproxeno • anticoagulantes sanguíneos • medicamentos para la diabetes • antidepresivos No se autoriza al paciente conducir de 12 a 24 horas luego de la endoscopia esofagogastroduodenal, para permitir que los efectos del sedante desaparezcan. Los pacientes deben acudir a su cita acompañados de un adulto. ¿Cómo se realiza una endoscopia esofagogastroduodenal? La endoscopia esofagogastroduodenal se lleva a cabo en el hospital o en un centro ambulatorio. Los pacientes reciben un anestésico local en forma líquida y se aplica en la parte posterior de la garganta. El anestésico adormece la garganta e inhibe el reflejo nauseoso. Se coloca una vía intravenosa en el brazo para administrarle medicamentos (sedante y analgésico) durante el procedimiento. Los pacientes se acuestan boca arriba o de costado en una mesa de examen. Un endoscopio se pasa cuidadosamente por la boca hacia el esófago, estómago y duodeno. Una pequeña cámara colocada en el endoscopio transmite una imagen de video a una pantalla, permitiendo el examen detallado del revestimiento del tracto gastrointestinal. Instrumentos especiales que se pasan a través del endoscopio permiten tomar biopsias, detener sangrado y extirpar tumoraciones. La duración del estudio es de 5 a 20 minutos. La recuperación después de la endoscopia esofagogastroduodenal Luego de la endoscopia esofagogastroduodenal, se traslada a los pacientes a una sala de recuperación donde permanecen alrededor de una hora esperando que los efectos del sedante desaparezcan. Los pacientes pueden reanudar su dieta normal y medicamentos ya que retorna el reflejo nauseoso. Qué es la colonoscopia? La colonoscopia es un procedimiento que se utiliza para observar el interior del colon y el recto. La colonoscopia puede detectar tejido inflamado, úlceras, crecimientos anormales, señales tempranas de cáncer de colon y recto, permite diagnosticar cambios inexplicados en los hábitos de evacuación, dolor abdominal, sangrado rectal y pérdida de peso. Cómo preparase para la colonoscopia El médico generalmente proporciona instrucciones por escrito sobre cómo prepararse para una colonoscopia. A este proceso se lo conoce como preparación intestinal. Todo sólido debe ser vaciado del tracto gastrointestinal con una dieta de líquidos claros un día previo al procedimiento. Los pacientes no deben tomar bebidas que contengan colorante rojo o morado. Los líquidos permitidos incluyen: • consomés o caldos sin grasa • jugos de fruta colados • agua • café • té • gelatina Es posible que se necesite un laxante o un enema la noche antes de la colonoscopia. Un laxante es un medicamento que afloja las heces y aumenta la evacuación intestinal. Los laxantes se toman en forma de líquido o en polvo que se disuelve en agua. Un enema se realiza al introducir una solución de jabón suave en el ano usando un frasco especial para el lavado. Los pacientes deben informar al médico sobre toda condición médica y medicamento tomado regularmente, incluyendo • aspirina • medicamentos para la artritis • anticoagulantes sanguíneos • medicamentos para la diabetes • vitaminas que contienen hierro No se autoriza al paciente conducir las 24 horas luego de una colonoscopia, para permitir que los efectos del sedante desaparezcan. Los pacientes deben acudir a su cita acompañados de un adulto. ¿Cómo se realiza la colonoscopia? Examen del intestino grueso Durante la colonoscopia, los pacientes se acuestan sobre su costado izquierdo en una mesa de exploración. Se administra un sedante leve y un medicamento para el dolor. El médico introduce un tubo largo, flexible con una cámara en la punta (colonoscopio), en el ano y lo guía lentamente a través del recto hacia el colon. La cámara envía imágenes de video desde el interior del intestino grueso a una pantalla, permitiendo que el médico examine cuidadosamente el revestimiento intestinal. Extracción de pólipos y biopsia Un médico puede remover tumoraciones, llamadas pólipos, durante la colonoscopia y luego examinarlos en un laboratorio para detectar señales de cáncer. Los pólipos son comunes en adultos y usualmente son benignos. Sin embargo, la mayoría de cánceres colorrectales comienzan como un pólipo, por lo cual la extirpación temprana de pólipos es una manera efectiva de prevenir el cáncer. El médico también puede tomar muestras de tejido (biopsia), el cual es examinado en un microscopio. Recuperación La colonoscopia usualmente toma de 30 a 60 minutos. Es posible que los pacientes tengan que quedarse en recuperación de 1 a 2 horas después del procedimiento. ¿A qué edad deben comenzar las colonoscopias rutinarias? Las colonoscopias rutinarias para detectar los síntomas tempranos de cáncer deben comenzar a los 50 años para la mayoría de personas, o antes si existe un antecedente familiar de cáncer colorrectal, un historial personal de enfermedad intestinal inflamatoria u otros factores de riesgo. El médico puede recomendar a los pacientes la frecuencia con la que deben hacerse una colonoscopia.