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27/09/2013 18 de Septiembre de 2013 Introducción a IHE ¿Qué es IHE? • Un proceso para la adopción coordinada de estándares • Los médicos y profesionales de SI definen las prioridades de integración • Los comités desarrollan soluciones, el Marco Técnico (Technical Framework) • La industria adopta e implementa soluciones • Los sponsors supervisan la documentación, testeo y demostración/promoción Magister Fernando Campos Presidente HL7 Argentina fernando.campos@hl7.org.ar Congreso Argentino de Informática en Salud Como IHE puede ayudar • Hay miles de islas de datos y nada se conecta fácilmente. Congreso Argentino de Informática en Salud Como IHE puede ayudar • Interoperabilidad – La habilidad de 2 o mas sistemas o componentes de intercambiar información y USAR la información que fue intercambiada. • Estándar Ficha Clínica Congreso Argentino de Informática en Salud – Documento, establecido por consenso y aprobado por un grupo reconocido, que provee, para usos habituales y repetitivos, reglas, guías o características para actividades o sus resultados, con el propósito de lograr el óptimo grado de orden en un determinado contexto Congreso Argentino de Informática en Salud 1 27/09/2013 Como IHE puede ayudar Como IHE puede ayudar • Sin estándares, todo es una integración personalizada. • Necesitamos estándares, ¿ Pero cual ? • Estándares permiten reducir los costos • Estándares hacen el mercado Congreso Argentino de Informática en Salud Como IHE puede ayudar • Selecciona los estándares adecuados para cada caso y elabora un perfil de implementación. Congreso Argentino de Informática en Salud 4 Niveles de interoperabilidad – Flujo de trabajo o Procesos – Mensajería – Estructura – Vocabulario Congreso Argentino de Informática en Salud Congreso Argentino de Informática en Salud 2 27/09/2013 Niveles de especificación Diferentes niveles, diferentes estándares • Flujo de trabajo El proceso de cada negocio - Tareas • Flujo de trabajo V3, storyboards • Mensajería Intercambio : correo • Mensajería XDS, XDR, HL7 • Formato Registro del dato : Documento • Formato HL7, DICOM, CDA • Vocabulario Terminología : la palabras • Vocabulario SNOMED, LOINC Una interoperabilidad efectiva tiene que lograr los 4 niveles Congreso Argentino de Informática en Salud Congreso Argentino de Informática en Salud Diferentes niveles, diferentes estándares • Flujo de trabajo • Mensajería • Formato • Vocabulario Una interoperabilidad efectiva tiene que lograr los 4 niveles Como IHE puede ayudar Profile – Guía de implementación Define la especificación del Uso de estándares específicos Para cubrir un requerimiento En particular • Una iniciativa para mejorar la integración de los sistemas de información sanitarios… • …eliminando las barreras de acceso a la información de paciente… • … mejorando la calidad y el costo de los servicios sanitarios Congreso Argentino de Informática en Salud Congreso Argentino de Informática en Salud 3 27/09/2013 ¿Qué es IHE? • • • • • IHE para los clínicos NO es un estándar. • NO es una compañía privada. • NO es un software ni un equipamiento ni un lenguaje. NO es exclusivamente para informáticos. NO es la nueva moda de la informática sanitaria. • • • SI es una recomendación de uso de estándares existentes. SI es una organización sin ánimo de lucro cuya misión es el desarrollo y la promoción de su recomendación en particular y de los estándares médicos en general SI es un conjunto de especificaciones organizadas en un conjunto de Perfiles de Integración. SI es de interés de todo el entorno sanitario SI es una magnífica respuesta a la gran problemática de la integración de los Sistemas de Información Sanitarios Congreso Argentino de Informática en Salud • Ayuda a proporcionar información clínica fácilmente accesible, sin pérdidas, errores ni redundancias. • Optimiza el flujo de tareas, mejorando la eficacia y la eficiencia. • Favorece el intercambio de información entre diferentes sistemas. Congreso Argentino de Informática en Salud IHE para los Profesionales de IT IHE para los Gerentes de Salud • Facilita la definición e integración de diferentes sistemas, evitando procesos y diseños a medida costosos y de resultados dudosos. • Facilita la tarea de toma de decisiones a la hora de adquirir diferentes sistemas, gracias a los Certificados de Integración. • Garantiza resultados fiables de integración. Congreso Argentino de Informática en Salud • Por lo tanto, contribuye a disminuir los gastos, aumenta la eficiencia del personal, minimiza los problemas de integración y, en definitiva, mejora la atención para la salud. Congreso Argentino de Informática en Salud 4 27/09/2013 IHE – Reducción de costos y esfuerzo Altos • Acelerar la adopción de soluciones de integración basadas en estándares (DICOM, HL7…) aplicados de forma concreta. Entornos propietarios y completamente adaptados Costos de Integración, Conectividad e interoperabilidad IHE – Objetivos Extensiones adaptadas Integración basada en estándares sin IHE Bajos • Promover la comunicación y cooperación entre la industria, usuarios y organizaciones sanitarias. Complementos Integración de sistemas basados en IHE • Mejorar la disponibilidad de información médica para la toma de decisiones en la atención al paciente. • Mejorar la eficiencia y eficacia de la práctica clínica. Congreso Argentino de Informática en Salud Congreso Argentino de Informática en Salud IHE – Origen y evolución IHE – Origen y evolución • HL7 Y DICOM • 1998 - RSNA reconoce que el problema de flujo de trabajo de radiología es más que las imágenes en movimiento, incluso dentro de cada departamento. • HL7 evolucionó durante principios de 1990 enfocado en las comunicaciones entre departamentos, entre ellos órdenes a radiología (RAD información del sistema - RIS) • DICOM se desarrolló al mismo tiempo la gestión de Radiología: material de flujo de trabajo Desconecte la terminología (diferente stakeholders) • DICOM Accession Number = HL7 Filler Order Number • DICOM Admission ID = HL7 Patient Account Number Congreso Argentino de Informática en Salud – Necesidad de "cerrar el círculo" de registro de pacientes, las órdenes, e imágenes, para informar de los resultados – Necesidad de contar con terminología consistente a través de HL7 y DICOM • 1999 - RSNA colabora con HIMSS para comenzar el perfil de HL7 y DICOM de principio a fin el flujo de trabajo de radiología – Primera demostración IHE en RSNA (23 vendedores) – Precedido por "Connectathon" para garantizar la demostración funcionaría! Congreso Argentino de Informática en Salud 5 27/09/2013 IHE – Primer perfile de integración IHE – Lecciones aprendidas al inicio • La importancia - y la dificultad - de orientar la resolución de los problemas en base a los casos de uso. • La diferencia entre el desarrollo de normas y el desarrollo de guías de implementación • El Valor de Connectathon - la necesidad de herramientas de pruebas. • Los comités proporcionan canales de no confrontación para el usuario-proveedor y vendedor-proveedor . Congreso Argentino de Informática en Salud Congreso Argentino de Informática en Salud IHE – Gobernancia IHE – Gobernancia • IHE Internacional tiene base en Illinois, EE.UU., con el principal patrocinio de HIMSS y RSNA • Dispone de Directorio para cada dominio internacional , Nacional y para las organizaciones regionales de IHE. • Cuenta con patrocinadores IHE • Los dominios son patrocinados por las sociedades médicas / profesionales que desarrollen soluciones técnicas a los casos de uso. • Comités de implementación regional que promueven el uso en sus áreas geográficas de las especificaciones IHE • Trabaja con los gobiernos locales. (Ministerio de Salud) Congreso Argentino de Informática en Salud • Organiza el Connectathon y demostraciones de productos que cumplen algún perfil de IHE. • Hay variedad de modelos de empresa (por ejemplo, Canada Health Infoway es IHE Canada) IHE Europa es una organización de membresía que paga cuotas) Congreso Argentino de Informática en Salud 6 27/09/2013 IHE – Estructura IHE – Miembros • Sólo las organizaciones pueden ser miembros de IHE Internacional • Los miembros firman un acuerdo de Propiedad Intelectual (similar al acuerdo IP DICOM) • Solamente los miembros pueden participar como miembros con voto de los comités. • La participación sin derecho de voto en las actividades de IHE es libre. • La membresía en IHE Internacional es gratis. Congreso Argentino de Informática en Salud Congreso Argentino de Informática en Salud IHE – Organización de dominios Tendencia mundial del uso de IHE • Los dominios son patrocinados por las sociedades clínicos / profesionales. Por lo general más de uno, a menudo representando diferentes intereses o áreas. • Generalmente, están divididos en un Comité de Planificación y un Comité Técnico • El Comité de Planificación son principalmente usuarios finales (los representantes del sponsor) y la industria. Le da prioridad a los casos de uso que abordar • El Comité Técnico son principalmente ingenieros de sistemas o desarrolladores de software que realizan la especificación. 595 Organizaciones (Abril 2013) • 66 Asociaciones de profesionales de la salud. (17 países distintos) • 23 Agencias gubernamentales • 9 Organizaciones de estándares (incluye HL7) • 4 Organizaciones de intercambio de información en Salud. • 23 Organizaciones proveedoras de salud • 38 Organizaciones de investigación y educación en Salud • 9 Asociaciones comerciales con relación a la industria. • 420 Empresas de IT y consultoras • 3 Organizaciones de otro tipo Congreso Argentino de Informática en Salud Congreso Argentino ExpoHospital 2013 de Informática en Salud 7 27/09/2013 IHE – Proceso de adopción IHE – Proceso de adopción • Primer Paso: Identificación del problema. • Segundo paso: definir el Perfil de implementación. Los médicos y expertos en TI trabajar juntos para identificar el problema de interoperabilidad a resolver, el acceso a la información, el flujo de trabajo clínico, el administrativo, y la infraestructura subyacente. Ej. HCE – RIS - PACS Los participantes de IHE definen e identifican los requisitos comunes, como integrar los documentos identificando los estándares que aplican al caso. El enfoque en cómo se va a resolver el problema mediante el uso de estándares se documenta. (Perfil IHE) IHE aborda las necesidades de integración entre de los departamentos y los dominios clínicos, así como a través de las organizaciones. Todos los documentos IHE se someten a revisión pública para garantizar el más amplio consenso posible. Luego se publican y están libremente disponibles para descarga en el sitio web de IHE. www.ihe.net. Congreso Argentino de Informática en Salud Congreso Argentino de Informática en Salud IHE – Proceso de adopción IHE – Proceso de adopción • Tercer Paso: Connectathon • Se realiza una convocatoria abierta a la participación de los proveedores que implementan este perfil. Los participantes ponen a prueba sus sistemas con una suite de herramientas de software en un Connectathon anual de IHE. • Esto permite a los proveedores para evaluar la madurez y problemas de precisión de su ejecución y resolución de la interoperabilidad en un entorno de prueba neutral, bajo supervisión. • Cuarto Paso: Publicar por parte de los proveedores de software que su producto es compatible con el perfil IHE desarrollado. Congreso Argentino de Informática en Salud • Se realizan demostraciones de esto en importantes eventos de la industria como HIMMS Congreso Argentino de Informática en Salud 8 27/09/2013 IHE – Proceso de adopción IHE – Perfiles de implementación Todos los perfiles tienen su origen y están guiados por casos de uso. Una estrategia práctica de desarrollo basadas en los estándares de intercambio de información en salud – Cubre todas las capas de interoperabilidad – Participación de todas las partes interesadas - incluyendo la no técnica – Facilitar la implementación y la puesta en marcha. Congreso Argentino de Informática en Salud Congreso Argentino de Informática en Salud IHE – Perfiles de implementación IHE – Perfiles de implementación Utilizar el enfoque basado en casos de uso hacen : • Que el caso de uso sea un especie de contrato entre los actores de un sistema y sobre su comportamiento • Describe el comportamiento del sistema en respuesta a la una interacción iniciada por un actor • Los escenarios pueden variar dependiendo del entorno. • Escrito en el lenguaje de los stakeholders (por lo general no técnicos) Componentes de un caso de uso • Alcance - definición de la tarea, que se incluye y que no. • Los actores que participan en el caso de uso - los usuarios y los sistemas. • Condiciones previas - supuestos • Flujo de eventos - lo que es habitual, aunque puede haber variantes. • Post-condiciones - estado del sistema Congreso Argentino de Informática en Salud Congreso Argentino de Informática en Salud 9 27/09/2013 IHE – Perfiles de implementación IHE – Perfiles de implementación Sistemas Generalizados Interacción entre Actores Escenarios Problema/Solución Actor ->Actores ->Transacciones ->Perfiles de Integración Para cada Perfil de Integración: Descripción del contexto (cual es el problema real) Definición de actores (sistemas involucrados) Definición de transacciones (que deben hacer) Actor Transacción IHE IHE Actor Transacción IHE Transacción IHE Congreso Argentino de Informática en Salud Congreso Argentino de Informática en Salud IHE – Connecthatlon IHE – Connecthatlon Actor • Invitación abierta a todos los proveedores, desarrolladores e implementadores. • Provee avanzadas herramientas de pruebas (Mesa, GAZELLE) – Pre requisitos, testear con Mesa tools – Testear todas las transacciones de todos los perfiles • Pruebas organizadas y supervisadas por el equipo de gestión de proyectos IHE • Miles de pruebas realizadas entre proveedores • Los resultados se registran y publican. – Exitosamente el actor X cumple el perfil Y Congreso Argentino de Informática en Salud Congreso Argentino de Informática en Salud 10 27/09/2013 IHE – Connecthatlon IHE – Connecthatlon • 117 Organizaciones participantes ( 19% mas que el año 2011) • 169 Sistemas fueron testeados • 597 Ingenieros colaborativamente participaron de los test de interoperabilidad. • 70 monitores supervisaron la prueba • ~ 5000 conexiones punto a punto ; 10,000 transacciones • ~ USD3 millones invertidos en el testeo (667 ingenieros y monitores durante 8 hrs/dia x 5.5 días = 29.384 horas x USD 100/hr – y sin incluir el tiempo de preparación) • 118 proveedores de software continuaron la promoción de su éxito en HIMSS2112 Vendedores • Reclaman conformidad IHE de manera explicita • Confianza en una especificación objetiva y completa (Especificaciones técnicas IHE) • Dispuestos a aceptar compromisos contractuales • Dispuestos a corregir “errores de implementación” Compradores • Pueden comparar las capacidades de integración de los productos • Simplificar y consolidad sus compras y llamados • Pueden impulsar compromisos públicos o específicos • Disminución de costos y complejidad en manejo y desarrollo de interfaces Congreso Argentino de Informática en Salud Congreso Argentino de Informática en Salud IHE – Connecthatlon IHE – Connecthatlon Se realizan 3 tipos de pruebas • Pruebas unitarias individuales • Pruebas entre pares • Pruebas en flujos de trabajo (multi pares) 5 Días Organizado para empezar un lunes a las 11 am Hasta el Viernes a medio día : Se realizan todos los tipos de pruebas Desde el Miércoles al Viernes a medio día : Dirigido a pruebas de “flujo de trabajo” Suficiente tiempo para probar de 4 a 6 perfiles existentes y 1 o 2 perfiles nuevos por sistemas participante Congreso Argentino de Informática en Salud Congreso Argentino de Informática en Salud 11 27/09/2013 IHE – Connecthatlon IHE – Connecthatlon Jueces • Reportan al comité técnico de proyecto IHE • Voluntarios, formados y controlados • Independientes de proveedores. Seleccionados por usuarios IHE por país. • Conocen el estándar • Verifican las pruebas • Actúan como moderador entre proveedores Resultados Para tener éxito Validar las pruebas pre-connectathon Cada perfil debe ser probado con mínimo 3 iguales Un proveedor puede fallar con un actor en un perfil pero esto será informado a los otros participantes IHE no publica los fracasos. Los participantes tienen acceso a un detalle de sus resultados (detallado). Los proveedores deberán publicar las declaraciones de integración IHE de sus productos y por contrato podrán ser sancionados si falsean la información Congreso Argentino de Informática en Salud Congreso Argentino de Informática en Salud IHE – Connecthatlon IHE – Connecthatlon ¿ Que significa ? • Las pruebas de interoperabilidad son SIEMPRE por debajo del óptimo • Solo se realiza una parte de las pruebas • Un sistema exitoso en el connectathon no garantiza que el sistema no tenga errores!!! • Pero, … es la prueba de interoperabilidad disponible más completa • Las Compañía ha realizado con éxito en el connectathon las pruebas para la combinación actor/perfil de integración • Los resultados expresan madurez de la empresa y su disposición a colaborar. • No garantiza la conformidad del producto, pero permite ver a clientes el compromiso contractual firmado por el proveedor • Compromiso de conformidad del Producto: declaro que cumple esta combinación de « actor/perfil de integración IHE » Congreso Argentino de Informática en Salud Congreso Argentino de Informática en Salud 12 27/09/2013 IHE – Demostraciones IHE – Demostraciones • Connectathon IHE es para calificar “las implementaciones reales”. Es un proceso riguroso y controlado, con ensayos técnicos. • Demostración IHE es para educar y promocionar mostrando lo probado y logrado en algunos Connectathons • Las implementaciones que participan en una Demostración IHE han superado pruebas en un Connectathon. No todos los proveedores y productos participan de las demostraciones. Congreso Argentino de Informática en Salud Congreso Argentino de Informática en Salud IHE – Perfiles de implementación IHE – Perfiles de implementación FLUJO DE TRABAJO DE LOS PERFILES CONTENIDO DE LOS PERFILES Los actores que cooperan a través de transacciones para resolver un caso de uso específico Los actores que cooperan a través de intercambio de Contenido para resolver un caso de uso específico Para cada Perfil de Integración: • Se describe el contexto (problema del mundo real) • Se definen los actores ( genéricos) • Se define el contenido a intercambiar (qué datos o documentos) • El transporte del contenido NO se define Para cada Perfil de Integración: • se describe el contexto (que problema del mundo real) • Se definen los actores (qué sistemas están involucrados) • Se definen las transacciones (qué datos intercambio y lo que deben hacer) Congreso Argentino de Informática en Salud Congreso Argentino de Informática en Salud 13 27/09/2013 IHE – Perfiles de implementación IHE – Modelo de interacción • Los actores son entidades lógicas en los puntos finales de las transacciones • Nombre del Actor alude a la funcionalidad de ese punto final de esa transacción • Una implementación en el mundo real incluye típicamente varios actores. • Típicamente va a haber un generador de contenido y un consumidor. Congreso Argentino de Informática en Salud Estándares utilizados por el perfil XDS Congreso Argentino de Informática en Salud Identificador de paciente Solicitud de Identidad del Paciente Registro de Documentos Generador de Documentos Proveedor y registrador De conjunto de docs Solicitud/query de documentos Document Consumer Registro de Conjunto de docs Repositorio de documentos Recuperación de Conjunto de docs Congreso Argentino de Informática en Salud IHE – Modelo de interacción Congreso Argentino de Informática en Salud 14 27/09/2013 IHE – Actores y transacciones - Descripción Congreso Argentino de Informática en Salud IHE – Especificación de la interacción Congreso Argentino ExpoHospital 2013 de Informática en Salud IHE – Modelo de interacción Congreso Argentino de Informática en Salud IHE – Especificación de la Transacción Congreso Argentino de Informática en Salud 15 27/09/2013 IHE – Especificación del contenido Congreso Argentino de Informática en Salud IHE – Perfil de Implementación Radiología 1. SWF: Flujo de trabajo programado - Scheduled Workflow 2. PIR: Reconciliación (unificación, actualización) de la información del paciente - Patient Information Reconciliation (PIR) 3. CPI: Presentación coherente de imágenes - Consistent Presentation of Images 4. PGP: Presentación de procedimientos agrupados - Presentation of Grouped Procedures 5. ARI: Acceso a la información radiológica - Access to Radiology Information 6. KIN: Anotaciones sobre imágenes clave - Key Image Note 7. SINR: Imagen simple e Informe Numérico - Simple Image and Numeric Report 8. CHG: Contabilización de cargos (Facturación) - Charge Posting 9. PWF: Flujo de trabajo de post proceso - Post Processing Workflow 10. RWF: Flujo de trabajo del informado - Reporting Workflow 11. ED: Documentos de evidencia - Evidence Documents 12. PDI: Datos de imagen portables - Portable Data for Imaging 13. NM: Imagen NM - NM Image Congreso Argentino de Informática en Salud IHE – Especificación del contenido Congreso Argentino de Informática en Salud IHE – Perfiles de implementación 1. Flujo de trabajo programado Scheduled Workflow (SWF) Establece la continuidad e integridad de datos básicos del departamento de imágenes en un entorno en el que generalmente están pidiéndose los exámenes. Este perfil especifica varias transacciones que mantienen la consistencia de la información del paciente y de las solicitudes mediante la definición de la programación y la determinación de los pasos de procedimientos para la adquisición de imágenes. Este perfil también permite determinar si las imágenes y otros objetos de evidencia, asociados con un paso de procedimiento concreto, han sido archivados y están disponibles para que se activen los siguientes pasos de flujo de trabajo, como podría ser el informado. Además este perfil proporciona coordinación central a los efectos de conocer la finalización de procesos y la realización de informes. Congreso Argentino de Informática en Salud 16 27/09/2013 IHE – Marco Técnico IHE – Marco Técnico Documentos del marco técnicos publicados por cada dominio - Volumen 1 - Perfiles • Casos de uso, actores y transacciones, flujo de proceso - Volumen 2 - Transacciones • Especificaciones detalladas para la aplicación Los eventos de disparo, los mensajes, las acciones previstas - Volumen 3 – Contenido de los Módulos • Plantillas de documentos / secciones / entrada, conjuntos de valores Congreso Argentino de Informática en Salud IHE – Beneficios Congreso Argentino de Informática en Salud IHE – Beneficios 1 Beneficios para los Pacientes 2 Beneficios para Hospitales y sistemas de salud IHE se esfuerza por fomentar y promover la Interoperabilidad en beneficio de los pacientes. Sistemas de salud interoperables ayudan a reducir los errores médicos. Los sistemas que implementan IHE, facilitan la disponibilidad de la información a fin de que los proveedores y los pacientes puedan tomar decisiones con la mayor cantidad de información posible IHE apoya a derribar el concepto de sistemas aislados y a compartir la información para integrarla dentro de una organización y de un grupo de organizaciones. Hospitales y sistemas de salud que utilizan IHE pueden reducir su dependencia a las interfaces, costosas de desarrollar y mantener. En muchas regiones es requisito que el software cumpla con cierto perfil IHE como parte de la adquisición de nuevas tecnologías. Congreso Argentino de Informática en Salud Congreso Argentino de Informática en Salud 17 27/09/2013 IHE – Beneficios IHE – Beneficios 3 Beneficios para prácticas ambulatorias 4 Beneficios para médicos y proveedores de salud Facilita el seguimiento de pacientes derivados. El uso de estándares facilita la capacidad de apoyo a la toma de decisiones y alertas en una HCE. En general se basan en reglas en base a información estructurada y codificada como la lista de problemas, lista de medicamentos, lista de alergias, o los resultados de laboratorio. IHE proporciona la base para que los médicos tengan una completa vista de la "historia" de un paciente, independientemente de donde se haya atendido. Después de que un paciente ha sido atendido en un centro de atención, es posible que tenga que supervisar el cuidado del paciente. IHE proporciona el marco de interoperabilidad para apoyar la derivación y el cuidado continuo del paciente. Congreso Argentino de Informática en Salud IHE – Beneficios Congreso Argentino de Informática en Salud IHE – Beneficios 5 Beneficios para proveedores de software 6 Beneficios para el estado y gobiernos locales Disponer de una guia de referencia para la elaboración de productos interoperables permite planificar en forma adecuada el desarrollo de software. Los gobiernos estatales y locales juegan un papel importante en el monitoreo de la salud pública. IHE provee de muchas herramientas tanto para el desarrollo como el testeo de los perfiles. Congreso Argentino de Informática en Salud Teniendo en cuenta todos los ámbitos, y complejidades políticas que implica el intercambio de información y el intercambio a través de dispares sistemas, no es sorprendente que la mayoría de los esfuerzos de intercambio de información se inicien regionalmente. Congreso Argentino de Informática en Salud 18 27/09/2013 IHE – Beneficios IHE – Beneficios 7 Beneficios para vendedores de Software 8 Beneficios para fabricantes de dispositivos de monitoreo y dispositivos móviles. Mediante la implementación de IHE, los vendedores pueden optimizar los ciclos de desarrollo mediante el aprovechamiento de la capacidad de integración a través de múltiples clientes. La participación en Connectathon ayuda a los proveedores a poner a prueba su interoperabilidad con muchos otros proveedores. Cumplir cierto perfil IHE ayuda a los proveedores poner su producto al mercado más rápidamente. Congreso Argentino de Informática en Salud En el pasado, los dispositivos de monitoreo de pacientes, tales como bombas de infusión, capturaban la información del paciente y se pasaba a mano a la HCE. IHE proporciona una guía para el fabricante del dispositivo de como comunicar la información de una manera estandar de modo que la información puede ser integrado con cualquier sistema de salud, eliminando la necesidad de interfaces específicas o la entrada manual. Congreso Argentino de Informática en Salud Uso de XDS para compartir documentos Uso de XDS para compartir documentos . El proyecto European Patient - Smart Open Services (epSOS), . El proyecto European Patient - Smart Open Services (epSOS), Objetivo Disponer de una historia clínica electrónica resumida para que un profesional pueda consultar rápidamente la información esencial del paciente que precisa asistencia fuera de su país de origen. Se incluye la funcionalidad de la receta electrónica para permitir que un paciente reciba la medicación, independientemente del país en la que fue prescrita y del país en el cual se encuentra al momento de la dispensación. • • Tiene un alcance continental ya que fue probado con 11 países. Austria, Republica Checa, Dinamarca, Francia, Grecia, Italia, Holanda, Noruega, Eslovaquia, España y Suiza. En total participan 23 países con una inversión superior a los USD 50.000.000. El proyecto comenzó en el año 2008 y el motivador fue proveer interoperabilidad entre los países principalmente por el movimiento de personas en Europa y las cortas distancias. Está aún en etapa de prueba por lo que no hay resultados disponibles publicados. (en términos de su uso). . Congreso Argentino de Informática en Salud Congreso Argentino de Informática en Salud 19 27/09/2013 Uso de XDS para compartir documentos Uso de XDS para compartir documentos . El proyecto European Patient - Smart Open Services (epSOS), . El proyecto European Patient - Smart Open Services (epSOS), . . Es coordinado por la Asociación de autoridades locales y regiones (SALAR) de Suecia y la educación de los pacientes y proveedores se realiza mediante el sitio web del proyecto. Cuenta también con un proyecto de educación y certificación para desarrolladores de software con acceso abierto a la documentación http://www.epsos.eu Congreso Argentino de Informática en Salud Congreso Argentino de Informática en Salud Uso de XDS para compartir documentos Uso de XDS para compartir documentos El proyecto European Patient - Smart Open Services (epSOS), . El proyecto European Patient - Smart Open Services (epSOS), La estructuración de los documentos esta estandarizada y el contenido de los mismos utiliza identificadores globales nacionales excepto para el vocabulario y set de datos determinados por el proyecto. El consumo de cada documento tiene la problemática del lenguaje. epSOS provee traducción del español al francés mediante un vocabulario propio y servicios semánticos. Algunas de las secciones que se incluyen en el resumen del paciente son : Alergias, Medicamentos, Vacunas, enfermedades previas, procedimientos, signos vitales, resultados y planes de tratamiento. La terminología que utiliza es propia ya que ellos son los responsables de traducir el documento original al lenguaje que se necesite. Estándares IHE elegidos – IHE XDS: Cross enterprise document sharing – IHE XCA: Cross-Community Access – IHE XDR: Cross-Enterprise Document Reliable Interchange – IHE XCPD: Cross-Community Patient Discovery Congreso Argentino de Informática en Salud Congreso Argentino de Informática en Salud 20 27/09/2013 Muchas gracias… Fernando Campos Ma. HL7 Argentina Chair fernando.campos@hl7.org.ar Congreso Argentino de Informática en Salud 21