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FYADENMAC
REVISTA SEPTIEMBRE-OCTUBRE 2011
EDITORIAL
Trasplante de células troncales como
terapia para la esclerosis lateral amiotrófica.
Una mirada crítica
Bernardita Soler, Ricardo Fadic, Rommy von Bernhardi. Rev Neurol 2011; 52 (7): 426-434
Dra. Dulce Anabel Espinoza
L
a Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA) es una enfermedad neuro-
degenerativa de etiología poco conocida. Se caracteriza por alteraciones
motoras secundarias al daño de motoneuronas corticoespinales y medulares. Su incidencia es de 1-2 casos por 100.000 habitantes/año,
con una edad media de inicio entre los 50 y 60 anos, y con una prevalencia de 4-6 casos por 100.000 habitantes. El 90% de los pacientes
presenta ELA esporádica, careciendo de un componente genético claro,
y solo un 10% presenta un cuadro hereditario dominante (ELA familiar). Dentro del grupo con ELA familiar, un 25% tiene una mutación
en la Cu2+/Zn2+; superoxido dismutasa 1 (SOD1), y el resto presenta
mutaciones de diversas proteínas. (Continua pág.. 2)
CONTENIDO
Queridos Amigos:
En esta ocasión, el área
Médica se presenta un
artículo acerca del Trasplante de células troncales
como terapia para la ELA
pero con una mirada crítica acerca del procedimiento, estaremos atentos a los
hallazgos que se tengan
en el futuro.
En el área de Tanatología
se habla acerca de la depresión en el paciente terminal y su familia, un tema por demás importante,
que vale la pena revisarlo
a fondo.
En el área de Trabajo Social se presentan algunos
conceptos básicos acerca
de la Ley de Voluntad Anticipada, es una decisión
que el paciente debe definir con sus familiares.
Se habla de las propiedades del boldo, en breves
enseñanzas se presenta
una breve biografía de
Albert Einstein además de
dos de sus frases más
celebres. En el lugar del
amigo de vive con ELA se
comparte la carta de la
Sra. Yolanda Avalos quien
falleció hace ya una año y
esta podría ser de apoyo
para los familiares y pacientes .
ÁREA MÉDICA
1
ÁREA DE TANATOLOGÍA
2
ÁREA DE TRABAJO SOCIAL
7
NATURALMENTE CUIDATE
9
BREVES ENSEÑANAZAS
10
EL LUGAR DEL AMIGO QUE VIVE, SIENTE Y CONVIVE CON ELA
11
AGRADECIMIENTOS
13
Armando Nava Escobedo
COLABORADORES
14
Presidente FYADENMAC
Un Afectuoso saludo
Área médica
L
a patogénesis de la ELA se ha relaciona-
do a diferentes factores, incluyendo infecciones virales, exposición a insecticidas, tabaquismo, alteraciones del metabolismo del
hierro y el transporte del glutamato. En la
ELA esporádica, se postula la existencia de
daño oxidativo, acumulación de agregados
intracelulares, disfunción mitocondrial, defectos del transporte axonal, disminución de
factores de crecimiento y excitotoxicidad,
entre otros.
La terapia celular con células troncales es
una estrategia interesante, pues sus efectos
biológicos estarían dirigidos contra varias de
las alteraciones descritas en la ELA, incluyendo la disfunción glial, el estrés oxidativo
y la inflamación. Se postula que la terapia
con células troncales podría ser beneficiosa
principalmente por tres mecanismos: el reemplazo de motoneuronas, la producción de
factores neurotroficos y la modulación del
entorno de la motoneurona.
Entre las células troncales adultas destacan
las células mesenquimales obtenidas de la
médula ósea. Estas células son capaces de
diferenciarse en todas las células del sistema
nervioso central y potencialmente reemplazarlas. Además, poseen efectos inmunomoduladores, caracterizándose por secretar,
especialmente en ambientes neuroinflamatorios, factores neurotróficos y antiinflamatorios. Estudios en modelos murinos de ELA
muestran disminución de la inflamación y
progresión de la enfermedad, y aumento de
la supervivencia. Hay varios ensayos clínicos
publicados, muy heterogéneos entre sí, que
sugieren que el trasplante de células troncales sería seguro, pero no mejoraría en la evolución clínica de los pacientes.
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A pesar de los avances, persisten muchas interrogantes respecto a la fisiopatología de la
ELA. Entre sus mecanismos biológicos, destacan los multiples mecanismos de daño de
las motoneuronas y el papel fundamental de
la glia, en especial de los astrocitos, en el
desarrollo de un entorno adverso que potencia la neurodegeneracion. También existen
interrogantes respecto a los posibles mecanismos de acción de las células troncales; los
estudios en modelos animales muestran que
la implantación de células troncales induce
un aumento de factores de crecimiento en
áreas con motoneuronas dañadas, retrasándose la progresión de la enfermedad y mostrando en algunos protocolos un aumento de
la supervivencia de los ratones.
Sin embargo, siguen existiendo dudas importantes respecto a los mecanismos biológicos
responsables del efecto beneficioso, la efectividad y eficiencia de las células trasplantadas
en el sistema nervioso central, y los efectos a
largo plazo. En cuanto a los estudios en humanos, y a pesar de que la terapia con células troncales es potencialmente una aproximación terapéutica interesante, las células
troncales hematopoyéticas o las células mesenquimales no parecen ofrecer un beneficio
clinico significativo en la ELA, como tampoco
en otras enfermedades como la esclerosis
multiple
Fuente: www.neurologia.com
2011; 52 (7): 426-434
Rev
Neurol
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Área de
Tanatología
Dipl. En Tanatología María Eugenia Espinosa Esparza
Agosto 2011
La Depresión puede ser una manifestación frecuente entre los pacientes terminales y también en
sus familias que impacta su calidad de vida y afecta todo su contexto familiar, los pacientes con
Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA) no son la excepción, por eso considero relevante compartir la
información sobre algunos aspectos fundamentales de depresión extraídos de la Tesina “LA FAMILIA EN LA DEPRESIÓN DEL PACIENTE TERMINAL” que pueden ser esclarecedores entre Depresión como enfermedad y duelo que implica la depresión como emoción; y permitir reflexionar
para identificar puntos clave que faciliten solicitar apoyo médico o psicológico-tanatológico necesario tanto en pacientes como en sus familias.
“LA DEPRESION EN EL PACIENTE TERMINAL O LA FAMILIA”
“Los trastornos de ansiedad, del estado de ánimo son frecuentes en los pacientes terminales, en
un estudio (Minogawa, et. al. 1996) se observó que el 7.5% presento trastornos de adaptación y el
3.2% depresiones. Los síntomas de depresión pueden tener una causa orgánica o funcional en pacientes terminales, es frecuente que ambas influyan en el paciente acentuando el ánimo depresivo.
Comúnmente la depresión no se diagnostica con la frecuencia con la que generalmente ocurre en
estos pacientes. Desgraciadamente aun se considera “normal” que alguien que se está muriendo
este deprimido. Sin embargo sabemos que la muerte en sí misma no siempre es motivo de depresión y que solo una pequeña parte de los pacientes con enfermedad terminal cumplen con los criterios para el diagnostico de una depresión mayor. El diagnostico de depresión mayor en la población terminal es complicado, dado que los síntomas pueden estar causados por el avance de la enfermedad o por los tratamientos administrados.
Para diagnosticar una depresión debemos centrarnos en los síntomas psicológicos, la presencia de
síntomas de impotencia y de culpabilidad, la ausencia de esperanza, el deseo de morir, y la presencia de ideación suicida así como los sentimientos de inutilidad son buenos indicadores de depresión, así como la presencia continuidad y severidad de los síntomas.
El deseo de morir del paciente terminal (Chachinov, et. al., 1995) se observo que el 8.5% de estos
reconocieron un deseo persistente y serio de morir asociado a dolor físico, ausencia de apoyo familiar y mas significativamente a depresión. Los investigadores concluyen que la depresión puede
reducirse con el paso del tiempo y solo en algunos casos se utilizan antidepresivos aunque el periodo de tiempo de vida sea muy breve.
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Área de
Tanatología
DUELO VERSUS DEPRESIÓN
Tanto la depresión como el duelo pueden manifestarse con tristeza, llanto y tensión expresada en
forma de retardo o agitación psicomotriz. También son comunes a ambas condiciones la pérdida
de apetito y peso, el insomnio, la pérdida de interés sexual y el abandono de las actividades externas. Sin embargo, conforme pasa el tiempo, la persona que sufre un duelo va experimentando un
cambio en su ánimo, que evoluciona desde la tristeza hacia la normalidad y encuentra cada vez
más satisfacción en las experiencias vitales.
La autoinculpación suele centrarse en lo que se hizo o dejó de hacer a la persona fallecida, mientras que los auto-reproches de las personas deprimidas suelen expresar que se sienten mal, carentes de sentido y malvados. La conducta normal de la persona que experimenta el duelo suele despertar instintivamente sentimientos de simpatía, apoyo y consuelo en los otros, y ella misma demuestra algún tipo de respuesta y agradecimiento hacia ellos.
En contraste, las quejas y los lamentos de las personas deprimidas pueden irritar y aburrir a las
personas que las oyen. En el caso de un duelo normal, las respuestas son consideradas apropiadas y normales tanto por la persona que lo vive como por los que la rodean; en la depresión, este
tipo de respuestas inmediatamente hacen saltar la sospecha de que hay algo raro en lo que está
pasando.
Las personas que han sufrido cuadros depresivos con anterioridad tienen una mayor tendencia a
volver a experimentar depresión, en lugar del duelo normal, cuando se produce una pérdida importante; de ahí que la historia clínica de la persona de duelo pueda ayudar a juzgar sus reacciones. Las personas deprimidas hacen más intentos de suicidio que las personas en duelo, quienes,
salvo en extraordinarias circunstancias por ejemplo, dependencia física del fallecido en personas
de edad- no desean realmente morir, aunque aseguren que la vida se les hace insoportable.
Sentimientos marcados de inutilidad, deterioro funcional extenso y retardo psicomotor sugieren
más un trastorno depresivo serio que un duelo no complicado. Los síntomas psicóticos francos,
tales como alucinaciones e ilusiones, más que componentes de un duelo normal, pueden ser síntomas de un trastorno mental más grave. Las reacciones depresivas que ocurren después de una
muerte repentina como en el suicidio suelen ser de mayor intensidad y con un deterioro funcional
más importante y que debe tratarse como una depresión mayor.
La tasa de depresión en pacientes con enfermedad médica coexistente regularmente varía entre el
25 a 50%. El diagnostico requiere diferenciar los síntomas de la enfermedad médica, de los síntomas de depresión comorbida. Los estudios demuestran que menos de la mitad de los pacientes deprimidos con una enfermedad médica coexistente son diagnosticados y solo el 30% recibe tratamiento adecuado.
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Área de
Tanatología
La sociedad mexicana de medicina familiar, engloba algunos síntomas de la depresión como desinterés, baja autoestima, pesimismo, trastornos del sueño, ideas suicidas, etc. Si no es manejada adecuadamente se presenta un deterioro significativo de las funciones físicas, sociales, cognitivas y conductuales, con un grado variable de incapacidad y dependencia familiar lo que puede
condicionar abandono del paciente terminal...”
“El paciente y la familia, ante un diagnóstico terminal, cruzan por un proceso psicológico de
afrontamiento y duelo, uno de ellos planteado por la doctora Kubler Ross en 1969, donde menciona cinco fases:
Negación: consiste en ignorar el suceso doloroso o incluso afirmar que no es real. Es un mecanismo de defensa primaria. Al ignorar el evento desarrolla su vida como si nada estuviera sucediendo. Esta etapa trae consigo angustia y aislamiento. Angustia a lo desconocido, al futuro
incierto y al aislamiento pues considera que nadie podrá entender lo que está viviendo.
se manifiesta a través de sentimientos de tristeza, decepción, desamparo y soledad. Es una etapa de mucha tristeza, se tiene al llanto, es importante llorar, pues es una forma
positiva de externar el dolor.
Sentimiento de enojo por la impotencia que se experimenta, al enfrentar el sufrimiento, generalmente dirigido hacia una persona querida, involucrada sentimentalmente, también se
manifiesta contra el equipo médico muy comúnmente o contra Dios. En esta etapa es importante
entender al paciente y a las personas involucradas, hacerles entender lo les está sucediendo y de
esa manera evitar conflictos. Es característica de esta etapa el enojo, odio y envidia hacia otros.
Se pretende intercambia algún bien presente o futuro por la salud que se
ha perdido. Es el ofrecimiento de actitudes y sacrificios a cambio de la perdida. Lo que se va a
negociar, son sentimientos de culpa, manifiestos u ocultos. Se promete dejar de ser algo, a cambio de salud y hacer sacrificios para recuperarla.
Es la capacidad de construir una nueva vida a pesar de las pérdidas y adoptando
una actitud activa ante ellas, dándole un sentido positivo al sufrimiento.
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Área de
Tanatología
Haciendo especial énfasis al mencionar que no tienen orden de presentación e incluso se pueden
presentar en forma conjunta o similar.
El proceso de morir para el Dr. A. Reyes Zubiría refiere que el mexicano vive fuertes emociones en
su proceso de muerte. Estas son diferentes a las que sufre el sajón, al menos de alguna manera.
Simplemente considera dos factores: el sentido de familiar que tiene el mexicano, muy distinto al
modelo americano; y su religiosidad. Y si estos dos factores distinguen al pueblo de México en su
modo de vivir, deben diferenciarlo también en su manera de morir. Sin embargo refiere que el mexicano y quizás otras culturas latinoamericanas viven un proceso de morir, marcado más por un
juego de emociones entremezcladas, pero que estarán presentes siempre. Tanto en el enfermo como en la familia; emociones en las que el tanatólogo deberá poner especial interés si en verdad
quiere ayudar a sus pacientes, estas son: angustia, frustración (en nuestra cultura implicaría mas
tristeza que rabia), culpabilidad, depresión y aceptación (la cual debe ser un compromiso activo lo
que influye notablemente en la población mexicana por su aspecto religioso”
Entonces a ti usuario de FYADENMAC, paciente, familiar o amigo si identificas algún dato que te
haga pensar que puedes tener depresión o alguno de tus familiares o tu paciente, no lo dudes solicita la ayuda en FYADENMAC estamos para apoyarte y orientarte y que recibas la atención que
necesitas.
Fuentes:

Félix Ruiz, Caritina; Martínez Rodríguez, Guadalupe; Montelongo Soto, Rosa Ícela; “La Depresión en el paciente
terminal o la familia” , en tesina “LA FAMILIA EN LA DEPRESIÓN DEL PACIENTE TERMINAL”, Asociación Mexicana de Tanatología A C. AMTAC, México 2008, pp. 26-31
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Área de
Trabajo social
Algunos conceptos que hay que conocer de la voluntad
anticipada
¿Qué es la Voluntad Anticipada?
Es un documento en el que una persona apta expresa su voluntad, acerca de las atenciones médicas que desea recibir en caso de padecer una enfermedad irreversible y que, encontrándose en
la etapa terminal, le haya conducido a un estado en el que le sea imposible expresarse por sí mismo.
Objetivo
Proteger hasta el último momento de la vida la dignidad de la persona en etapa terminal y de sus
familiares, proporcionando las mejores condiciones físicas, psicológicas y sociales para que pueda
tener una muerte digna.
Premisa de la Ley de Voluntad Anticipada
No se permite ni se faculta bajo ninguna circunstancia la realización de conductas que tengan
como consecuencia el acortamiento intencional de la vida.
La Ley de Voluntad Anticipada pretende evitar la:
Obstinación Terapéutica
Utilización innecesaria de los medios, instrumentos y métodos médicos para mantener vivo a un
enfermo terminal.
¿Cómo suscribirse a la Voluntad Anticipada?
El documento público suscrito ante notario es el que cualquier persona con capacidad de ejercicio, y en pleno uso de sus facultades mentales, manifiesta la petición libre, consciente, seria,
inequívoca y reiterada de no someterse a medios, tratamientos y/o procedimientos médicos, que
propicien la Obstinación Terapéutica.
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Área de
Trabajo social
Formato de Voluntad Anticipada
Es el formato oficial emitido por la Secretaría de Salud del Distrito Federal o institución hospitalaria privada del DF, en la que cualquier enfermo en etapa terminal o suscriptor, manifiesta su
voluntad de no ser sometido a medios, tratamientos y/o procedimientos médicos que propicien
la Obstinación Terapéutica.
Formas de suscripción
FORMATO
DOCUMENTO
AUTORIDAD RESPONSABLE
Personal de la Secretaria de Salud
del Distrito Federal (SSDF)
Notario publico
SITIO
SSDF y privadas unidades médicas Cualquier notaria
REQUISITOS DEL SUSCRIPTOR
Paciente con diagnóstico de etapa
terminal / Avalado por el comité
Cualquier persona con capacidad
de ejercicio
REPRESENTANTE
Es necesario un representante
Es necesario un representante
TESTIGOS
Es necesario un testigo
Es necesario un testigo
COSTOS
No tiene costo
Tiene costo
En FYADENMAC te recomendamos que te informes acerca de este tema en caso que lo requieras, además te informamos que contamos con copia del formato para que conozcas los requisitos
y la forma de llenarlos. te recordamos que estamos a tus ordenes para resolver cualquier duda
que tengas.
Para mayores informes:
Coordinación Especializada en Materia de Voluntad Anticipada
e-m@il: leydevoluntadanticipada@gmail.com
Teléfono: 51 32 12 00 Ext. 1308 y 1560
Fuente: http://www.salud.df.gob.mx/ssdf/index.php?option=com_content&task=view&id=162&Itemid=268
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Naturalmente
cuídate
EL BOLDO
E
l boldo se consume en forma de té y
ofrece grandes beneficios entre los
que se encuentran sobre todo que ayuda a
calmar los nervios. El boldo es un árbol de
origen americano que por lo general crece
hasta llegar a los 20 metros de altura.
La infusión de boldo siempre es realizada
con las hojas del árbol, que son muy aromáticas y gruesas, recordando que los indios
las utilizaban con una finalidad medicinal y
de la mano de los españoles los beneficios
del boldo fueron conocidos por el mundo.
Algunos beneficios que tiene el beber la infusión de las hojas de boldo:
No es aconsejable el consumo del té de boldo en
las mujeres embarazadas y en aquellas personas que poseen problemas renales. La forma
más común en que se preparan las hojas de
boldo es en infusión, dejando que las hojas reposen en agua hirviendo, y el momento ideal
para consumir esta infusión es luego de las comidas.
También se puede utilizar en forma de cataplasma, colocando las hojas en la bañera y en forma
de compresas; el boldo utilizado externamente
es ideal como relajante muscular y calmante
para posteriormente descansar mucho más
tranquilos y relajados. No dejes de probarlo ya
que es muy fácil de conseguir y te ofrece unos
magníficos resultados.
Fuente: http://www.plantasquecuran.com/plantas-medicinales/boldo.html
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Breves
enseñanzas
ALBERT EINSTEIN
Albert Einstein físico de origen alemán, nacionalizado suizo y estadounidense. Está
considerado como el científico más importante del siglo XX.
En 1905, cuando era un joven físico desconocido, empleado en la Oficina de Patentes
de Berna, publicó su teoría de la relatividad
especial. Como una consecuencia lógica de
esta teoría, dedujo la ecuación de la física
más conocida a nivel popular: la equivalencia masa-energía, E=mc². Ese año publicó
otros trabajos que sentarían bases para la
física estadística y la mecánica cuántica.
En 1915 presentó la teoría de la relatividad
general, en la que reformuló por completo el
concepto de gravedad. Una de las consecuencias fue el surgimiento del estudio
científico del origen y evolución del Universo por la rama de la física denominada cosmología. En 1919, cuando las observaciones británicas de un eclipse solar confirmaron sus predicciones acerca de la curvatura
de la luz, fue idolatrado por la prensa. Einstein se convirtió en un icono popular de la
ciencia mundialmente famoso, un privilegio
al alcance de muy pocos científicos.
Por sus explicaciones sobre el efecto fotoeléctrico y sus numerosas contribuciones a
la física teórica, en 1921 obtuvo el Premio
Nobel de Física y no por la Teoría de la Relatividad, pues el científico a quien se encomendó la tarea de evaluarla, no la entendió,
y temieron correr el riesgo de que luego se
demostrase errónea. En esa época era aún
considerada un tanto controvertida.
misma teoría la fuerza gravitatoria y la electromagnética. Murió en Princeton, Nueva Jersey,
el 18 de abril de 1955.
Aunque es considerado el «padre de la bomba
atómica», abogó en sus escritos por el pacifismo, el socialismo y el sionismo. Fue proclamado como el «personaje del siglo XX» y el más
preeminente científico por la revista Time.
En su andar por el mundo además de sus
aportaciones a la física, Einstein nos dejo enseñanzas sobre la vida al escribir lo siguiente:
“Yo nunca pienso en el futuro;
llega demasiado aprisa”
“Hay dos maneras de vivir tu vida: una como si nada fuese un
milagro, la otra es como si todo
fuese un milagro”
Ante el ascenso del nazismo, hacia diciembre de 1932, el científico abandonó Alemania con destino a Estados Unidos, donde
impartió docencia en el Instituto de Estudios Avanzados de Princeton. Se nacionalizó estadounidense en 1940. Durante sus
últimos años trabajó por integrar en una
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El Lugar del Amigo que
vive, siente y convive con
ELA
DECIDI NO ENOJARME...VI LA ELA COMO UNA OPORTUNIDAD
E
xisten varias necesidades en mi vida, la principal es aportar como he
llevado la ELA desde que supe que la tenía y supe que era irreversible, me
propuse no enojarme y no me he enojado por la enfermedad.
Al principio fue fácil llevarla, tenia ayuda, sentía el cariño de las personas a
mi alrededor, yo era optimista y me sentía emocionada por querer compartir
que en si no es tan lama la enfermedad, porque al ver compañeros tristes,
llorando, enojados, me preguntaba ¿Por qué? Si la situación no es difícil; yo
sentía y siento que es la oportunidad que no todos los demás tienen, yo en
lo personal pude pedir perdón a varias personas a quienes tenia que hacerlo, apoyar a quien tenia que apoyar, porque yo me daba cuenta que en la vida cotidiana se nos olvida ver esos detalles.
La enfermedad nos da tiempo también para ponernos en paz y también veo
los detalles de la vida y la aprecio mas, como el simple hecho de descubrir
que el colibrí si descansa, no siempre anda revoloteando como yo suponía.
Sentí también que la vida cotidiana nos vuelve materialistas. Siempre pensé
que lo mas importante de la vida era trabajar para tener dinero y el dinero
gastarlo en los hijos (cosa que me equivoque) porque al tener la enfermedad
cambian las prioridades, porque me he dado cuenta que con lo mínimo se
puede seguir viviendo, se puede ser feliz.
A mi me preguntan que si soy feliz y yo sé que soy mas feliz que antes.
Antes mis días eras de mas de 24 horas, siempre ocupada y nunca me fije
en los detalles, traté de ser buena madre y buena esposa y compañera de
Esteban y amiga de mis hijos sin pasar los limites de madre-hijo.
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El Lugar del Amigo que
vive, siente y convive con
ELA
Ahora toda esa actividad a partir de la enfermedad fue como chocar con la
pared, como sintiéndome detenida en el tiempo, y aquí creo que fue Dios
quien intervino para hacerme reflexionar en como, si utilizaba los recursos
que la enfermedad no dañaba como mi inteligencia, mi creatividad, mis
sentidos, podía convivir con ella de forma diferente a tal grado que lo siento
como un regalo o una oportunidad que me brinda la vida.
En FYADENMAC tenia miedo de expresar mis emociones y sentimientos y
al paso del tiempo he descubierto que no es malo sentir, enojarme, llorar,
emocionarme, sentir afecto, es hasta gratificante, aun hoy, todo lo que
aprendí con al enfermedad, en la vida cotidiana tal vez sin ella nunca lo
hubiera sabido, porque ahora se que soy una persona importante, por algo
nací, y aun con esta enfermedad sigo siendo importante.
Algo que puede ayudar a los que se encuentran en la misma situación que
yo, es tener en cuenta siempre que somos importantes, únicos, irrepetibles
y con la misma dignidad que el mas sano.
Con todo mi cariño
Yolanda Avalos
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NUESTROS PATRONOS
Administración del Patrimonio de la Beneficencia Publica
Alarmas y Monitoreo Computarizado S.A. de C.V.
Alatorre Hernández Noé
Arrevillaga de Nava Graciela
Centrum Promotora Internacional S. A. de C. V
Clériga Montaño Juan
Club Santos Laguna
ConserTec Consultores S. C.
Cortés Palacios Francisco Javier
Cruz Gavilán Irma
Chávez Trejo Jorge
Fernández Díaz Barriga Olga
Enrique García-Formenti Rivero
Equipo Especializado Traducción S.A. de C. V.
Escandon Garcia Julio
Familia Peña Cater
García Andrade Marcela Marielena
García Hernández Francisco
Jardín de Niños Fernando Montes de Oca del Sistema Montessori
Manzur de Nava Patricia
Materiales Industriales de México S. A. de C. V.
Nava Arrevillaga Graciela
Nava Escobedo Armando
Nava Escobedo Enrique
Nava Escobedo Gilberto
Perales Valdivia Elías
Quevedo Carmona José Antonio
Ramos Hernández Judith Guadalupe
Rivas Robles Ma. Dinazar
Syspro Internacional S. A. de C. V.
Verdejo Cuenca José Luís
Vitarbol, A. C.
Vivanco Topete Jorge E.
Vives Sarmiento Luís Ramón
MUCHAS GRACIAS A TODOS ELLOS
Página 13
COLABORADORES
ARMANDO NAVA ESCOBEDO
PRESIDENTE
ANGELA IBAROLA DIAZ BARRIGA
ESTAMOS A SUS
ORDENES EN:
ENRIQUE FARMAN #164-B
COL. AVIACION CIVIL
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EN MEXICO DISTRITO
FEDERAL
TELEFONOS: 5115-1285 Y
5115-1286
DE LUNES A VIERNES DE
9:00 A 14:00 HORAS
DIRECTORA DE LA REVISTA
VICTOR M. ZUÑIGA HERNANDEZ
EDITOR
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TRABAJO SOCIAL
DULCE ANABEL ESPINOZA
INSTITUTO NACIONAL DE NEUROLOGÍA
HUGO MORALES BRICEÑO
INSTITUTO NACIONAL DE NEUROLOGÍA
JOSEFINA MARTÍNEZ ORDAZ
ación
Inform
Mayor
ac.org
adenm
y
.f
w
ww
ATENCIÓN A PACIENTES
Ma. EUGENIA ESPINOSA ESPARZA
ATENCION TANATOLÓGICA
GRACIELA NAVA ARREVILLAGA
ÁREA DE LUDOTECA
“Gente que ayuda a
otra gente”
CRISTINA MORENO RIVAS
ÁREA DE ADMINISTRACIÓN
Atención a Pacientes
pacientes@fyadenmac.org
Donativos
administracion@fyadenmac.org
Atención Tanatológica
sicologico@fyadenmac.org
Área de Trabajo Social
trabajosocial@fyadenmac.org
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