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Actividades Científicas / Información / Profesionales / etc. Presidente: Dr. Fabián Raúl Pintar Vicepresidente: Dr. Martín Schwerdtfeger Secretaria: Dra. Silvia Elena Lescano Tesorera: Dra. Nélida del Carmen Duran Secretaria de Actas: Dra. Claudia Parra Protesorero: Dra. Mariela Lastra Vocal Titular 1º: Dra. Sandra Parrado Galván Vocal Titular 2º: Dr. Jorge Sebastián Méndez Vocal Titular 3º: Dr. Briozzo Eduardo Vocal Suplente 1º: Dra. Dorys Rivero Vocal Suplente 2º: Dr. Gustavo Sánchez Vocal Suplente 3º: Dra. María Isabel Schroeder Vocal Suplente 4º: Dr. Leandro Longhi Revisores de Cuenta: Titulares: Dr. Andres Bertoldi Dr. Adrián de Nicolay Dra. María de los Ángeles Etchevez Suplentes: Dra. Soledad Tello Dra. Graciela Manfrin Tribunal De Honor: Dr. Mariano Costa Dra. Marisa Viola Dr. Darío Iaconis Dr. Alberto Barraza Departamento de Prestamos y Subsidios: Dra. Alicia Herrera Dr. Nicolas Fabre Departamento de Prepago: Dr. Jorge Jiménez Dr. Roman Cantalupi Editorial Haciendo una evaluación del primer trimestre del año, creo que estamos bien. Pero lejos aún, de estar conformes. Nos vimos en la necesidad de solicitar a nuestros socios, un adelanto en calidad de préstamo. Y creo que fue una muy buena idea ya que esto nos está permitiendo de a poco, terminar con nuestra nueva sede. Se que muchos no estuvieron de acuerdo con esta decisión, pero peor era pedir dinero a alguna entidad bancaria y tener que pagar altos intereses. El gasto hubiera sido mayor. Creemos que en un par de meses podremos empezar a disfrutar de las nuevas instalaciones. Desde ya quedan invitados a visitar la obra y de esa manera ver donde están nuestros esfuerzos. editorial Comisión Directiva Seguimos luchando por los aranceles que nos abonan las Obras Sociales tanto locales como las provinciales, donde por suerte estamos acompañados por la ASOCIACIÓN ODONTOLÓGICA MARPLATENSE y FOPBA respectivamente. Vuelvo a pedir a los socios que quieran colaborar, que se acerquen, realmente hace falta gente con ganas de hacer. Nos estamos encontrando con un grado de desinterés muy grande, y eso me llama la atención, ya que el Círculo es de todos. Todas la excusas son entendibles, desde “tengo los chicos chiquitos”, “justo juego al papi”,”yo gratis no voy”, pero sin embargo para exigir sí estamos. Por eso, les pido una vez más, por favor acérquense que con poco es mucho. GRACIAS Agradecemos la colaboración de la Mesa Directiva, administrativos y profesionales que publicaron en este número. Dr. Fabián Pintar Presidente del COMP. Director responsable: Marisa Adriana Viola. Para publicar en esta revista dirigirse al Círculo Odontológico: Moreno 2860, o comunicarse a los teléfonos: (0223) 494-6600 / 492-4217 / 492-3124 / 492-3123, hablar con el Sr. Román; o al e-mail: atencionalprofesional@comp.org.ar El COMP no se hace responsable por los conceptos vertidos en las notas de la revista. REVISTA ABRIL 2012 CÍRCULO ODONTOLÓGICO DE MAR DEL PLATA Diseño Gráfico: federicomiri@yahoo.com.ar 03 Actividades científicas Ortopedia funcional de los maxilares Dr. Jorge D. Ferreyra Dra. María Alicia González Especialistas en ortodoncia y ortopedia maxilar otorgado por el col. de odontólogos de la Pcia de Bs As. Especialistas en ortopedia funcional de los maxilares otorgado por la Asociación Argentina de ortopedia funcional de los maxilares (A.A.O.F.M) Docentes de la A.A.O.F.M. Dictantes de cursos de larga duración de ortopedia funcional de los maxilares en diferentes instituciones. Dictantes de conferencias internacionales. INTRODUCCIÓN Desde Pierre Robin en 1902 continuando con Andersen y Haulp en 1930 la O .F.M evolucionó en su plenitud biológica para llegar a una terapéutica integral y magnífica. Como toda disciplina verdadera los conceptos básicos se mantienen, la esencia no cambia. “La O.F.M deja expresar al individuo su potencial de crecimiento, algo que está frenado lo libera y lo deja expresar” No estandarizamos al individuo, por que cada uno de nosotros es amplia y detalladamente un ser diferente a los demás. “Las normas no existen. Existen las variaciones” Dr. Jorge D. Ferreyra. Buscamos conseguir en nuestro paciente niño o adulto “el óptimo funcional, para lograr el óptimo individual” Dr. Andersen. 04 “La función hace a la forma” Ley de Wolf. No olvidemos que el tejido óseo de origen endomembranoso que conforma los huesos de toda la cara y de la calota son esclavos de la función neuromuscular y conviven con los huesos de la base de cráneo de origen cartilaginoso con un gran componente genético que no tiene ninguna influencia muscular directa pero si indirectamente a través de las membranas de tensión recíproca, nos referimos a la duramadre. Desde la calota al sacro cualquier alteración postural influencia en esta base de cráneo y esto repercute sistemáticamente en el sistema estomatognático. Así vemos que estas son unas pocas de las muchas variables a tener en cuenta en un diagnóstico y tratamiento de O.F.M. Pronto se comprende que los dientes en mal posición sólo son signos de un grupo de alteraciones funcionales y que si tratamos el problema dentario como si fuera el problema etiológico estaríamos siendo odontólogos mecanicistas, olvidando que la medicina debe ser etiológica para evitar el fracaso. “No podía caber en la cabeza de nadie en aquella época, que un aparato que no estuviera agarrado a los dientes, pudiera moverlos. CÍRCULO ODONTOLÓGICO DE MAR DEL PLATA CÍRCULO ODONTOLÓGICO DE MAR DEL PLATA Para llegar a estos conceptos nunca usamos aparatología preconformada, así evitamos forzar en más o en menos el ancho y longitud de las arcadas dentarias que inevitablemente llevan a la residiva. La conformación, el desarrollo y crecimiento de las arcadas dentarias en un individuo equilibrado esta en perfecta armonía con otros componentes del sistema, a modo de ejemplo: la dirección de los surcos de trabajo y balanceo, la distancia bi cigomática, la altura cuspídea, la profundidad de la cavidad glenoidea, la dirección e intensidad de las fuerzas, el triple cierre bucal, los hábitos, el estrés, etc. Por lo tanto es muy ingenuo creer que forzando piezas dentarias vamos a lograr estabilidad. 05 actividades científicas Y no es de extrañar, porque aún hoy, no les cabe a muchos esa idea.” Académico Prof. Dr. Ramón Torres. Presentamos el resumen de un caso clínico para mostrar como realizamos un tratamiento de O.F.M. 06 Luego de realizar el diagnóstico en esta niña de edad cronológica 9 años, dentaria y ósea concordante, a través del diagnóstico clínico, estudio de los modelos y cefalométrico, llegamos a la conclusión que la niña presenta una disto relación mandibular, con latero desviación mandibular generada en parte por una latero flexión de la base de cráneo (fig.1), signos que se ven claramente en su rostro, tiene una oreja más baja y atrás, y en la telerradiografía lateral, se ven las cuatro clinoides, 2anteriores y 2 posteriores. Por supuesto hay que discernir con otro tipo de asimetría y/o con la inclinación o rolído en la toma radiográfica. Así también se ven los dos cuerpos y cóndilos mandibulares que nos dicen en este caso y solo en este ¡soy la mandíbula !… ¡ Estoy mal ubicada, el temporal me llevo a cualquier lado!... . O sea lo que modifica la posición del hueso temporal unilateral (quien contiene la cavidad glenoidea y esta al cóndilo mandibular) es a partir del movimiento del occipital y esfenoides que no están correctamente ubicados, están en lateroflexión. Por lo tanto la mandíbula queda lateralizada y así crece, se desarrolla una patología bucal proveniente de una parte del cráneo. Nuestra tarea es también dilucidar como se genera esa torsión de occipital esfenoides temporal. Para ello trabajamos transdisciplinariamente con otra disciplina la Osteopatía. La respiración bucal deja signos en el rostro de la nena, nariz ancha arriba por estasis linfático, ojeras por estasis venoso, narinas estrechas, labios hipotónicos e incompetentes, músculos del mentón hipertónicos, pues hay un juego entre músculos dilatadores del ala de la nariz, orbiculares de los labios y los del mentón para compensar unos la disfunción de los otros. Además la respiración bucal hizo estragos en la masticación, deglución y postura, alterando la función y postura lingual, cuya base es el hueso hioides también alterado, repercutiendo en la columna cervical, modificando las tensiones de la duramadre sobre el occipital y el esfenoides aumentando el circulo patogénico. En el hueso hioides se insertan cuatro músculos suprahiodeos y cuatro infrahioideos, entre ellos el omohioideo el cual modifica la postura de las escápulas, signo típico del respirador bucal. También queremos explicar someramente otros signos de respiración bucal, (fig.2) los hombros ante pulsados por la alteración de los músculos inspiratorios accesorios pectorales. Los músculos abdominales son principales de la espiración y se ven en la niña sin función correcta. Hemos elaborado un cuadro de músculos respiratorios los cuales además pertenecen a otras funciones formando parte de las 5 cadenas musculares de Struyf y Dennis. Entonces los músculos respiratorios (fig.2) tienen otras CÍRCULO ODONTOLÓGICO DE MAR DEL PLATA CÍRCULO ODONTOLÓGICO DE MAR DEL PLATA Fig.1 07 Vemos en la fig.4 la incompetencia labial. La competencia labial es la base de la terapéutica porque sin ella no hay presión negativa a la atmosférica y no se realizan en equilibrio las funciones básicas bucales, deglución, fonación, masticación, postura, comprometiendo la homeostasis con un gasto energético mayor y alterando la forma. Fig.2 . Fig.5 Fig.3 En la fig.3 se observa signos de la postura alterada que corresponden a un respirador bucal. Hombros antepulsados escápulas aladas, aumento de la lordosis lumbar, cabeza adelantada con el plano de Frankfort no paralelo al piso. actividades científicas Fig.4 CÍRCULO ODONTOLÓGICO DE MAR DEL PLATA actividades científicas CÍRCULO ODONTOLÓGICO DE MAR DEL PLATA 08 funciones además de intervenir en la función respiratoria, participan de la postura y los movimientos, si está alterada la respiración hay una postura alterada. 09 fig.9 Luego de veinticuatro meses (fig. 8 y 9) logramos una boca estable en un cuerpo equilibrado. Fig.6 En este caso, el primer paso fue lograr que la osteópata normalizara la flexión de la base de cráneo y así facilitarnos la toma de la mordida de trabajo. Luego de trece meses de tratamiento, sin realizar fuerzas sobre los dientes, observamos (fig.7) como se va corrigiendo la distorrelación.La paciente cumpliendo con las consignas que se le dieron va evolucionando a un sistema saludable Fig.7 Fig.10 actividades científicas actividades científicas Las piezas dentarias (fig.5) adoptan una posición en las arcadas que muestra evidencia de estas disfunciones neuromusculares que nosotros vamos a re organizar o a organizar para lograr el equilibrio neuromuscular; estabilidad mandibular y equilibrio dentario. El medio terapéutico aparatológico elegido es el activador abierto elastico de Klammt (fig.6). Este aparato versátil y fácil de construir por nosotros o nuestros alumnos es complementado con la terapéutica kinésica local y general respiratoria, fonética, masticatoria y postural. fig.11 En la telerradiografía lateral de cráneo inicial (fig.10) observamos la distorrelación que tenía y en la radiografía final (fig.11) observamos la corrección de la misma (normorrelación). 10 REPRESENTANTE EN ARGENTINA ROBERTO RAÚL ARRIETA VISITAMOS SU CONSULTORIO Tel: 011 - 1551 555987 | E-Mail: rober1607@hotmail.com fig.8 CÍRCULO ODONTOLÓGICO DE MAR DEL PLATA CÍRCULO ODONTOLÓGICO DE MAR DEL PLATA Las victorias ganadas con violencia no son victorias. Gandhi. 11 Dra. Elida Norma Briñón Asesora en odontología legal y forense. Dra. en Odontología - UBA Especialista en Ortodoncia con Odontología Legal - UBA Especialista en Cirugía dento-maxilar - UBA Licenciada en Criminalística - UBA Dssa. in Odontoiatria e Protesi Dentaria - SIENA Italia Premio Facultad de Odontología al mejor trabajo de investigación. “La Pericia Odontolegal” Pof. Titular “Odontologia Legal y Sanitaria . UAI. Conferencista nacional e internacional. Dictante de cursos nacionales y Extranjeros. Autora de dos libros en materia. Directora y asesora científica Miembro de la Asociación Civil Argentina de Odontología Social, Sanitaria, Legal y Forense. Directora científica de la entidad citada. LUGAR DEL HECHO Introducción La mal llamada “escena del crimen” no se limita al estudio de un cadáver hallado dentro de un lugar abierto, con señales de acoso sexual, de una persona degollada, asesinada, etc., también puede desarrollarse en un lugar cerrado, una habitación, un galpón y cualquier otro lugar. El lugar del hecho, se desenvuelve tanto en lugares abiertos como en lugares cerrados. Cuando se produce en lugares abiertos la mayoría de las veces, se relaciona con la recuperación de cadáveres carbonizados, otras veces en avanzado estado de descomposición y/o restos esqueléticos de vieja data ocultados en otros sitios lejanos al lugar del crimen, también cuando se trata de la identificación de personas fallecidas a causa de un desastre de masa. Es necesario formar, alistar y vincular a especialistas como ser: antropólogos, botánicos, patólogos, odontólogos, médicos, etc., todos aquellos especialistas en materia legal y forense, en criminalística y en criminología para actuar y desempeñarse ante hechos que son irreversibles, donde se requiere velocidad, conocimiento y experiencia no sólo para obtener información sino para no contaminar el lugar del hecho. (Foto1) Contaminación del lugar del hecho actividades científicas actividades científicas Lugar del hecho y su relación con profesionales expertos en el ámbito legal y forense Resumen El presente trabajo destaca la importancia que reviste la actuación y procedimiento de diversos profesionales quienes deben poseer conocimientos legales y forenses para ser nombrados por la justicia, para operar como peritos en el desempeño científico en el lugar del hecho, este acto reviste vital importancia caracterizada por el conocimiento, la experiencia, honestidad, ciencia en el arte o profesión, de la que dependerá la responsabilidad de la Justicia para proceder con ecuanimidad y exactitud a favor de las personas y de la sociedad. Palabras claves 12 A propósito de ello, por la seriedad y responsabilidad que compromete a los profesionales que cubren dicha área de investigación se ha sugerido formalizar (1): “Un protocolo único contra delitos por razón de género”, ello se refiere exclusivamente a los femicidios, pero se extiende a otros casos. “Este protocolo único se refiere a la formación del profesional especialista en el área legal y forense (1) - Sus integrantes reiteraron el compromiso por conocer e implementar nuevos avances tecnológicos aplicables a las ciencias forenses, que permitan hacer que la justicia sea pronta y expedita. Un amplio documento de 160 cuartillas elaborado la Procuraduría General de la República (PGR) y el Instituto Laboratorio en servicios de Ortodoncia Y Técnicas Precisión en posicionamiento de brackets para cementado Tecn. Vestibular y Lingual Zocalados - Set Up- Mantenedor de espacio - Recuperador de espacio - Pendulum de Hilgers Goteras p/Máscara - Arcos Linguales - Quad Helix - Botón de Nance - Hawley Retenedor 3-3 - Disyuntores - Placa de reposición Mandibular y Relajación - Placas Blandas estampadas - Cubetas p blanqueamiento - Planos inclinados Cementado Indirecto de Técnica Lingual y Vestibular - Aparatología Funcional - Corona Forjada PRÓTESIS REMOVIBLES EN ACRÍLICO, CROMOS Y FLEXIBLES CATAMARCA 3834 1 0223 - 4748770 mariomarochi@hotmail.com HABILITADO POR SALUD PUBLICA CÍRCULO ODONTOLÓGICO DE MAR DEL PLATA CÍRCULO ODONTOLÓGICO DE MAR DEL PLATA Lugar del hecho, escena del crimen. Foto No. 1 (publicada en los medios) 13 El propósito es de que todos los involucrados en el levantamiento y procesamiento de datos tengan las mismas bases legales y científicas, a fin de que las estadísticas acerca de este problema sean rigurosas y no producto del criterio de los gobiernos de turno” El orden, clasificación y registros impedirá que se produzca la pérdida de datos y de las alteraciones que puedan sufrir las muestras obtenidas en cantidad y calidad. La inspección judicial es la resultante de un complejo de operaciones, conductas con metodología científica que analiza al localizar, recoger y fijar todos los elementos útiles a la reconstrucción del acontecimiento, a la señalización de la eventual causa, a la existencia de culpabilidad y a la identificación de personas vivas o muertas. Tal momento representa el punto de partida de fundamental importancia que hace a los objetivos de la comprensión del acontecimiento criminal o accidental. Ello tiene, por lo tanto. Un doble objetivo: la identificación y la determinación del contenido del entorno donde se ha averiguado presumiblemente el hecho delictuoso o accidental y la búsqueda de las pruebas de los mismos y de los rastros de quien o quienes fueron partícipes o autores del hecho o de las causas que originaron los accidentes de masa o de los deterioros mecánicos o humanos sufridos, de lo acontecido en lugares cerrados o abiertos, según se trate. Con la evolución de las ciencias, el potencial del trabajo a efectuar sobre el lugar donde se han producido los hechos, finaliza al conseguir en un menor tiempo el mayor número de datos posibles en el lugar del hecho. Detengámonos a pensar en las palabras de Edmond Locard, llamado el Padre de la Criminalística que dijo “El tiempo que pasa es la verdad que huye”. La identificación de las personas es necesaria en materia civil y en materia criminal, numerosos individuos con orden de arresto, prohibición de residencia, condenados por contumacia, evadidos de prisión, no pueden ser detenidos a menos que sean identificados. (3) CÍRCULO ODONTOLÓGICO DE MAR DEL PLATA La obligación de la policía es de vigilar y proteger el lugar de los hechos, a fin de que no sean borrados los vestigios y huellas del delito por lo que es indispensable circundar, señalizar y custodiar el lugar del hecho y vigilar el traslado de las muestras hasta la llegada de la Justicia, del equipo de Criminalística y de los médicos forenses que son los que actúan en los primeros momentos. Una investigación adecuada y el éxito radican en la diligencia con la velocidad y conocimiento de cómo se actúe en los primeros momentos. 14 En el mínimo de tiempo el responsable de la apreciación del lugar del hecho tendrá que coordinar a los expertos para optimizar la calidad y la cantidad de informaciones que se obtengan, a la cual se sumarán los adelantos tecnológicos de laboratorio y ciencias informáticas para reconstruir la dinámica de los acontecimientos, registrar y archivar datos que nos permitirán tenerlos presentes cuando la justicia lo requiera. Actitud del odontólogo legal y forense Cumplidas las fases correspondientes a los médicos forenses, al odontólogo forense le corresponderá registrar, fotografiar, recoger hasta el más mínimo detalle de lo que es de su competencia, restos dentarios y huesos maxilares, y aquello que resta del sistema estomatognático. El informe odontológico forense se adjuntará al de los médicos forenses, al igual que ellos deberán consignar los siguientes datos a) Descripción del lugar del hecho - Al llegar al lugar de los hechos deberá anotarse: 1- Hora exacta de llagada 2- La dirección correcta. 3 -Una información breve acerca del estado del tiempo 4 - Un orden de los métodos o procedimientos a emplear. b) Método Topográfico Los expertos en criminalística realizan la inspección ocular, en caso de emergencia el propio investigador efectúa la descripción topográfica, trazando un plano para consignar en él todas las medidas, ubicación de cosas o elementos vinculados al hecho delictuoso investigado: rastros, manchas, etc. para contar con un elemento que le permita recordar todo cuanto ha de consignarse en el relato por medio del procedimiento escrito, a fin de no omitir nada que pueda resultar de importancia, ya que no debe fiarse exclusivamente de su memoria para llenar cumplidamente su objetivo por que ella es falible. ( Ver fotos 2;3;4;5). Factores a tener en cuenta: actividades científicas A la policía científica le corresponderá la búsqueda de indicios, a adquirir datos, a recoger elementos materiales que se encuentran en la escena del crimen, constatar coincidencias, todos los indicios obtenidos bajo un severo orden, pasarán a ser analizados y valorados. Estos indicios se transformarán en prueba a través de procedimientos analíticos y metodologías de laboratorio, llevada a cabo por los especialistas mencionados precedentemente. a) - La técnica de recolección, conservación y envío a un laboratorio de genética, debe ser la adecuada. b) - La cantidad que se encuentra, puede no resultar suficiente para el caso que se investiga. c) - Evitar la contaminación de la muestra por fallas en la manipulación debido a sustancias inhibitorias al contactar un cadáver. d) - Severa custodia de los datos recogidos. c) Procedimiento Fotográfico Se tomarán fotografías antes y de después de haber limpiado la sangre o suciedades. A fin de apreciar bien los detalles es conveniente trabajar lo más próximo posible. Las tomas a distancia no ofrecen gran utilidad en casos de heridas, proyectiles o arma blanca. Hoy contamos con cámaras digitales y con objetivos que se pueden hacer tomas con macro relación 1/1 y si es necesario con el mismo objetivo y su zoom alejarse para no contaminar y además relacionar lo individual con lo general. Se registrará y documentará por medio de fotografías no sólo el lugar sino también las adyacencias. Cuando se fotografían las heridas, por ejemplo en caso de lesiones bucales, mordidas, hematomas o las ocasionadas balísticamente colocar en un lugar adecuado un fragmento de cinta métrica, para comprobar fácilmente la real extensión de las heridas y de algunos otros elementos accesorios cuya interpretación es trascendente. (2). Debe haber coincidencia con lo escrito con lo fotografiado. CÍRCULO ODONTOLÓGICO DE MAR DEL PLATA actividades científicas Nacional de Ciencias Penales detallan los pasos a seguir ante estos hechos, no sólo en los que se refiere a los procedimientos técnicos, sicología o materia forense, sino de los casos en la investigación policial, para evitar, por ejemplo, que sea alterada la escena del crimen, por negligencia… Dentro de la agenda, se abordaron temas como la aprobación del Protocolo de Cadena de Custodia; la integración enriquecida del Protocolo para el tratamiento e identificación forense… 15 Satisfechas las tareas preliminares, el investigador procederá a formular por escrito una descripción completa del cadáver y de lo que lo rodea. Esta labor se realiza sin mover el cadáver, los objetos y los muebles, sin alterar las huellas y los indicios. . La descripción tomará en cuenta el sexo, la edad aparente, el color de piel del cabello de la cabeza, las señales particulares que sean accesibles a la inspección y si fuera posible. Si hay sangre se anota su condición de fresca o de seca. El las fotografías se puede observar el trabajo en equipo, el orden seguido en la clasificación y la precisión con que han trabajado estos investigadores en el lugar del hecho, cuya comunicación fue hecha a la prensa por miembros del Colectivo de Antropología memoria e identidad de Tucumán (Camit), que en 2002 iniciaron los trabajos de recuperación de restos humanos en el pozo de agua ubicado en la finca Vargas, en avenida Francisco de Aguirre al 4500. “Pozo de Vargas” La soluciones de continuidad en la parte interna de la mejillas, rotura de frenillo, laceraciones en la cara, rotura de las comisuras labiales o desgarros, abrasiones o picaduras de animales, mordeduras, hematomas, fracturas óseas, pueden corresponder a acciones defensivas, o bien al paso de agentes vulnerantes, ya sean estos proyectiles de armas de fuego o armas blancas. Las muestras deben ser recogidas, guardadas, numeradas y preservadas en contendores independientes y estériles y custodiadas. En los accidentes aéreos las lesiones que puedan exhibir las víctimas puede que sean de una multiplicidad tal que dificulten incluso el recogimiento de elementos correspondientes al sistema estomatognático. En la mayor parte de los casos en la destrucción del esqueleto poscraneal, si es considerable, los dientes son el único medio posible de llegar a la identificación de un individuo.. Así pues, la práctica de la autopsia de la cavidad bucal, con extracción de los maxilares (esqueletización) es recomendable, es el sistema más cómodo para poder trabajar en la identificación de un sujeto a través de la dentadura. Discusión El presente trabajo destaca la importancia que reviste la actuación y procedimiento de distintos profesionales quienes deben poseer conocimientos legales y forenses para ser nombrados por la Justicia, para operar como peritos en el desempeño científico en el lugar del hecho, este acto reviste vital importancia caracterizada por el conocimiento, la experiencia, honestidad, ciencia en el arte o profesión, de la que dependerá la responsabilidad de la Justicia para proceder con ecuanimidad y exactitud a favor de las personas y de la sociedad. actividades científicas actividades científicas c) Procedimiento escrito Foto No. 2 El seguimiento y posición de los restos permitirá paso a paso identificar a quienes pertenecieron, distintos métodos de identificación antropológica, odontológica y criminalística conducirán en lo posible a determinar la identidad de las personas y lesiones sufridas. Es necesario formar y alistar y vincular a especialistas como ser: antropólogos, botánicos, patólogos, odontólogos, médicos, etc., todos aquellos profesionales especialistas en materia legal y forense y especialistas en criminalística y criminología para actuar y desempeñarse ante hechos que son irreversibles, donde se requiere velocidad, conocimiento y experiencia. Los métodos a aplicar revisten carácter topográfico, fotográfico y escritos y de recogimiento de huellas y todo material que pueda servir a la información. Las tomas fotográficas a distancia no ofrecen gran utilidad en casos de heridas, proyectiles o arma blanca. 16 Las muestras deben ser recogidas, guardadas, numeradas y preservadas en contendores independientes y esterilizados para ser reportadas a los laboratorios forenses correspondientes. La presencia del médico forense es indispensable, la justicia señalará los peritos especialistas en materia. Lo que se pretende con este artículo es señalar la exigencia de la responsabilidad científica y cultural que debe poseer el perito para actuar con velocidad, precisión y experiencia en el lugar del hecho. Demostración fotográfica de la preparación del lugar del crimen de un hecho real Un ejemplo de lo que es el orden, la precisión y el conocimiento, lo observamos en las siguientes fotografías tomadas en el lugar del hecho denominado “Pozo de Vargas”. En la investigación llevada a cabo por arqueólogos y antropólogos argentinos, la ardua tarea de la investigación recientemente publicada los conduzco al hallazgo de una fosa común en la provincia de Tucumán de restos humanos y algunas de sus pertenencias (5). Foto No.3 Nota: Para mayor información del curso de las operaciones que se siguen se puede consultar en Internet, como “Pozo de Vargas”. CÍRCULO ODONTOLÓGICO DE MAR DEL PLATA CÍRCULO ODONTOLÓGICO DE MAR DEL PLATA Se registrará y documentará por medio de fotografías no sólo el lugar sino también las adyacencias. 17 demostración de lo que se logra con conocimientos, orden, dedicación y perseverancia a la cual se sumarán los adelantos tecnológicos de laboratorio y ciencias informáticas para reconstruir la dinámica de los acontecimientos, cada uno según su ciencia, obtener y registrar datos que nos permitirán tenerlos presentes cuando la justicia lo requiera. Bibliografía 1 - Protocolo único “Clausuran los trabajos de la 20ª reunión del grupo de servicios periciales. Viernes, 29 de julio de 2011: Ficha ejecutiva 29072011”. 2 - Briñon E.N. , “Odontología Legal y práctica Forense”. E. Purinzon, 1982. pag.126 3 - Simonin C. “Medicina Lelgal Judicial” Ed. Jims Barcelona . 1982 pag.815. R. Albarrac 4 - Manual de Criminalística, ed. Policial 1969. Muñoz A. 5 - (“La Gaceta” Viernes 27 de enero de 2012). Hernandez Sanchez, Bagur O. FragnulM., “Jerarquización de la Profesión Odontológica”. Rev. COA. AñoVII No. 44 .1981 Achaval A. “ Manual de Medicina Legal-Practica Forense” Ed. Pol. <fed. Argentina. Gisbert Calabuig, J. “Medicina Legal y Toxicologia”. Fundación García Muñoz Sección Saber. Valencia. España.1977. Foto No.4 Otros. Nota: El trabajo es original de la suscripta, nunca lo he publicado, es el resultado de actuaciones en pericias personales en los distintos Fueros: Laboral, Civil y Criminal. actividades científicas actividades científicas La numeración de los restos trata de reconstruir la posición de los cuerpos y la correspondencia que guardan entre sí. El motivo de esta comunicación es señalizar las técnicas de formación del profesional odontólogo forense y demostrar en forma gráfica los pasos a seguir y de los conocimientos que debe poseer el perito odontólogo legal y forense, cuando es citado en causa. Dra. Elida Norma Briñón Tel. (011) 4813 2647 Cel. 15 327 96 134 18 Foto No. 5 Victor Ataliva, miembro del Camit, detalló cada paso que se dio en el proceso de recuperación de materiales del interior del pozo, explicó que adentro del pozo se encontraron restos óseos humanos, efectos personales como: cinturones, prendas de vestir y zapatos, y también proyectiles y vainas servidas. (“La Gaceta” Viernes 27 de enero de 2012). Conclusión En síntesis: este artículo hace hincapié específicamente en la formación universitaria de posgrado para la adquisición de conocimientos legales y forenses, dentro de las especialidades odontológicas, de la comunicación y lenguaje entre sus pares. El profesional actuante en el lugar del hecho, debe inspirarse en la veracidad de los hechos, en los principios de la ciencia, sin ideas preconcebidas y no en las pretensiones de las partes. La labor desplegada por nuestros investigadores antropólogos, arqueólogos y otros expertos, es la mejor Descuento especial 15% a socios del COMP En Tarjetas | Sellos | Recetarios Recibos | Facturas | Sobres Entrega a domicilio Tel.: 155-954208 | 156-012603 CÍRCULO ODONTOLÓGICO DE MAR DEL PLATA CÍRCULO ODONTOLÓGICO DE MAR DEL PLATA mail: brinon_elida_legalyforense@ yahoo.com.ar 19 Análisis estético funcional Autores: Dr. Ezequiel Bolli Especialista en prótesis (Universidad Maimonides) Análisis Dentolabial La sonrisa es una de las formas no verbales más expresivas de comunicación .Si en una fase clínica de estudio se le pide a los pacientes sonreír, obtendremos solamente una sonrisa artificial debido a la tención de la situación forzada. Muchas veces el paciente esconde su sonrisa producto de restauraciones que no son de su agrado estético o deterioro dental. Una vez que le devolvemos a ese paciente una estética adecuada este se animara a una nueva sonrisa aunque en algunos pacientes esta iniciativa de independencia a una nueva estética lleva un tiempo de asimilación. Dr. Hugo Romanelli Director de la carrera de especialización en Periodoncia (Universidad Maimonides) Introducción El mantenimiento y el restablecimiento de la salud, función y estética son los objetivos principales de la odontología general. La estética siempre fue considerada importante para el hombre pero en los últimos años ha habido un aumento considerable del interés por la estética en toda la sociedad y se ha transformado en el principal motivo en la búsqueda de atención odontológica para una mejora de la apariencia dental y facial que permita alcanzar al paciente confianza, autoestima y respeto. Esto exige por parte del profesional conocimiento y experiencia en la aplicación de principios y referencias estéticas como guías para resolver los diferentes problemas que se presentan en la odontología restauradora actual. Este trabajo analiza los parámetros estéticos aplicados en odontología restauradora Sonrisa forzada de paciente con grandes problemas dentales actividades científicas actividades científicas PARTE I 20 La etapa de diagnóstico y plan de tratamiento conforma el primer y principal paso de la secuencia restauradora. En esta etapa deben tenerse en cuenta el formato del rostro, labios y dientes, tanto en forma individual como en la armonía del conjunto (1). La primera consulta debe ser aprovechada para la obtención de diferentes registros de modo que nos permitan, una vez que el paciente se retire del consultorio, realizar un estudio detallado en forma individual y/o interdisciplinaria de la denominada composición facial, dentofacial y dentogingival. La confección de modelos de estudio nos facilitara una visión desde todos los ángulos del conjunto dentario facilitando la medición y comparación con parámetros preestablecidos. También puede realizarse un encerado de prueba para proyectar las futuras restauraciones y discutirlas con el paciente y con el técnico dental. La obtención de imágenes tanto fotográficas como radiográficas servirán para el diagnostico de colores, texturas, contornos y limites anatómicos mediante el trazado de diferentes puntos de referencias. La opción por restauraciones provisorias realizadas en la boca del paciente con resinas foto o auto-polimerizables también facilitara el planeamiento, permitiendo una visualización más real de las restauraciones definitivas (2) CÍRCULO ODONTOLÓGICO DE MAR DEL PLATA CÍRCULO ODONTOLÓGICO DE MAR DEL PLATA Desarrollo Antes de comenzar con cualquier tratamiento odontolologico es de crucial importancia evaluar las expectativas de cada paciente como así determinar todas las posibles soluciones terapéuticas. La evaluación cuidadosa de estos parámetros permite al clínico mejorar la calidad de trabajo, ayudando a crear una restauración que no solo se integre en la cavidad bucal, sino también se relacione al rostro del paciente (3). Para un correcto entendimiento, el trabajo lo dividiremos en 5 ítems (4), en esta presentación sólo se desarrollarán el analisis dentolabial, dental y gingival : I. Análisis Facial II. Análisis dento labial III. Análisis Fonético IV. Análisis Dental V. Análisis Gingival Paciente con rehabilitación concluida y con mejoras en la confianza al sonreír 21 En este punto se deberá observar dos aspectos del borde incisal, una es la dirección apicocoronal (curva incisiva) y otra la dirección antero posterior (perfil incisivo). • La curva incisiva frente al labio inferior pude ser convexa, plana o invertida. La curva incisiva convexa sigue un paralelismo convexo a la concavidad natural del labio inferior mientras se sonríe. Según Tjan y col (12) se aprecia en el 85 % de las personas, mientras que para Owen y col (13) solo en un 75 %. Los bordes incisale durante la sonrisa no se contactan según Dong y col (14) él un 56% de la población, o pueden contactarse y hasta cubrir parte de los bordes Desarrollo y conclusión de la rehabilitación con una duración de 18 meses .Durante este tiempo y con la utilización de los provisorios se fue gestando una nueva estética, oclusión y con fianza en el paciente. Se analizaran 7 puntos: • La curva incisiva plana o inversa pude producirse por abrasión de los bordes incisales o falta de conocimiento en rehabilitaciones por parte del clínico, creando un efecto estético poco atractivo y una sensación de sonrisa envejecida. 1. Exposición del diente en reposo 2. Borde incisal actividades científicas actividades científicas Borde incisal 3. Línea de la sonrisa 4. Anchura de la sonrisa 5. Pasillo labial 6. Línea inter incisiva frente a línea media facial 7. Plano oclusal frente a línea comisural CÍRCULO ODONTOLÓGICO DE MAR DEL PLATA Cuando la mandíbula esta en reposo los dientes no entran en contacto, los labios están levemente separados y el tercio incisal de los incisivos maxilares son visibles con una variación de 1 a 5 mm. Esto varía con la edad y el sexo. 22 Vig y Brundo (11) informaron que los incisivos se exponen mas en las mujeres que en los hombres (3,4 mm frente a1, 91 respectivamente) y que los pacientes más jóvenes los muestran mucho más que los pacientes de mediana edad (3,37 mm frente a 1,26 mm). La edad determina una exposición mayor de los incisivos inferiores con respecto a los superiores. Una buena simetría produce una sonrisa agradable, y habitualmente la encontramos en la gente joven. La curvatura de la línea incisiva puede en algunos casos no corresponder paralelismo por línea anómalas del labio superior como inferior, en este caso el plano de referencia horizontal debe ser mantenido. • El perfil incisivo es la posición del borde incisivo en dirección antero posterior y si los dientes están demasiados inclinados hacia adelante puede generar una sensación de excesiva longitud de los mismos y hace más difícil cerrar los labios. CÍRCULO ODONTOLÓGICO DE MAR DEL PLATA Exposición del diente en reposo 23 En este paso analizaremos la exposición de los dientes anteriores mientras se sonríe y encontramos 3 tipos de sonrisas: • Línea de la sonrisa baja: Se expone los dientes en no más de un 75% y según Tjan y col (12) lo encontramos en el 20,5 % de los sujetos examinados. Dentro de las tres sonrisas analizadas puede definirse como agradable aquella en la cual se ex pone el total de los dientes anteriores superiores junto a1 mm de tejido gingival no superando los 3 mm. Owen y col. (13) evaluaron que las sonrisas de tipo alta o gingival se encuentran más del doble de veces en mujeres que en hombres .Peck y Peck (15) determinaron que esto se produce porque la distancia entre la base de la nariz y el borde más bajo del labio es más corto en las mujeres que en los hombres, 20 a 22 mm y 22 a 24 mm respectivamente. Anchura de la sonrisa Dong y col (14) en un estudio encontraron que el 57% de los sujetos examinados exponían durante la sonrisa hasta el segundo premolar y un 20 % hasta el primer molar. Por lo tanto es de importancia evaluar junto con la línea de sonrisa para determinar en algunos casos el ocultamiento de niveles alterados por colapsos óseos. • Línea de la sonrisa media: Los dientes se ven entre un 75 % y un 100 % junto a las papilas dentales y lo encontramos en un 69 % de las personas. Pasillo labial Es un espacio visible a en cualquier lado de la boca al sonreír, determinado por las caras vestibulares de los dientes maxilares y las comisuras labiales. La ausencia de este pasillo crea un efecto de barrera que da a la rehabilitación un aspecto artificial alterando la progresión natural y armoniosa de la sonrisa, por el contrario dejar un pasillo muy ancho determinara oscuridad a ambos lados de la sonrisa no visualizando las piezas posteriores. actividades científicas actividades científicas Línea de la sonrisa 24 Línea inter incisiva frente a línea media Existe según algunos autores en la naturaleza, una diferencia de desalineación entre las dos líneas en los sujetos de aproximadamente un 30% .Según Kokich y col. (15) determinaron que una variación entre las líneas facial y dental de hasta 4 mm no es sensible a los pacientes ni a los odontólogos por lo general. Si es de suma importancia en una rehabilitación la mantención del paralelismo con la línea de referencia media de la cara si ambas no coinciden. CÍRCULO ODONTOLÓGICO DE MAR DEL PLATA CÍRCULO ODONTOLÓGICO DE MAR DEL PLATA • Línea de la sonrisa alta: Así como se exponen los dientes en un 100 % también se verá una banda gingival variable en altura según el sujeto. 25 dental esthetics. J Esthet Dent; 11:311- 324; 1999. El plano oclusal desde una vista lateral se ve normalmente paralelo al plano de Camper (que se extiende desde el trago de la oreja a la parte baja del ala de nariz). El plano incisal es la porción anterior del plano oclusal y cuando es viso de frente debe ser paralelo a la línea interpupilar y la línea comisural determinando una armonía facial, aunque puede verse alterada esta armonía por diferencia en paralelismo en el plano comisural. Según Padwa y col. (17) es más fácil por el paciente reconocer un plano inclinado que una pequeña discrepancia de la línea media. 17) Padwa BL, Kaiser MO, Kaban LB .Oclusal cant in the frontal plane as a reflection of facial asymmetry. J Oral Maxillofac Surg ;55:811-816 ,1997 18) Rugh JD, Drago CJ Barghi N .Comparison of electromyography and phonetic measurements of vertical rest position .J Dent Rest; 58 (special issue):316, 1979 19) Williams Jl .A new classification of human tooth forms with special reference to a new system of artificial teeth .Dent Cosmos; 56:627. 1914 20) Spear FM .Fundamental oclusal consideration therapy. In: Mac Neill C (ed) .Science and Practice of Occlusion. Chicago: Quintessence, 421-434. 1997 21) Burchett PJ Jr Christensen LC .Estimating age and sex by using color, form, and alignment of anterior teeth .J Prosthet Dent, 59:175-179. 1988 22) Preston JD .The golden proportion revisited .J Esthet Dent;5:274-251 .1993 23) Reynolds JM .Abutment selection for fixed prosthodontics. J Prosthet Dent; 19:483-488. 1968 24) Moorley J. A multidisciplinary approach to complex aesthetics restoration whih diagnostic planning .Prat Periodontics Aesthet Dent; 12: 575- 577. 2000 25) Matthews TG. The anatomy of smile .J Prosthet Dent; 39: 34-39. 1978 26) Alonso, Abertini, Bechelli. Oclusión y Diagnostico en Rehabilitación Oral. Edit. Panamericana. 2005 27) Morris ML..The position of the margin of the gingival .Oral Surg oral med oral Phatol; 11:964-984. 1958 Bibliografia actividades científicas actividades científicas Plano oclusal frente a línea comisural 1) Rufenacht CR. Fundamentals of esthetics. Chicago: Ed. Quintessence: 121-127. 1990. 2) Chiche G, Pinault A. Artistic and scientific principles applied to esthetic dentistry. In: Chiche G, Pinault A. Esthetics of anterior fixed prosthodontics. Chicago: Quintessence Books; p. 13-32 1994. 3) Rosenstiel SF, Rashid RG. Public preferences for anterior tooth variations: a web-based study. J Esthet Restor Dent. ; 14(2):97-106, 2002. 4) Mauro Fradeani, MD, DDS. Rehabilitación estética en prostodoncia fija .Análisis Estético. Quintessence Books. 2006. 5) Behrend DA. An improved esthetic control system. Int. J Prosthodont; 1:80-86, 1988. 6) Lombardi RE. The principles of visual perception and their clinical application to denture esthetics. Int. J Prosthetic dent; 29:358-382, 1973. 26 8) Pitchford JH .A reevaluation of the axial-orbital plane and the use of orbital in a face bow transfer record. Int. J Prosthetic dent; 66:349 -355, 1991. 9) Ricketts RM. Cephalometric analysis and synthesis. Angle Orthod; 31:141-156, 1961. 10) Mack MR .Perspective of facial esthetic in dental treatment planning. J Prosthetic dent; 75: 169-176. 1996. 11) Vig RG, Brundo GC .The Kinetics of anterior tooth display. J Prosthetic dent; 39:502 -504, 1978. 12) Tjan AHL, Miller GD, The JGP, Some Esthetic factor in a smile. J Prosthet Dent, 51.24-28, 1984. 13) Owens EG, Goodracre CJ, Loh Pl et al. A multicenter interracial study of facial appearance .Part 2: A comparison of intraoral parameters. Int J Prosthodont; 15:283 -288, 2002. 14) Dong JK, Jin TH, Cho HW, Oh SC. The esthetic of the smile: A review of some recent studies. Int J Prosthodont; 12:9-19 1999. 15) Peck S, Peck L .Esthetics and treatment of facial form. In: Mc Namara JA, Ed Craniofacial Growth Series, Vol 28: Esthetics and treatment of facial pain. Ann Arbor, MI: Univ of Michigan: 97.1993. 16) Kokich VO, Kiyak HA Shapiro PA .Comparing the perception of dentists and lay people to altered CÍRCULO ODONTOLÓGICO DE MAR DEL PLATA CÍRCULO ODONTOLÓGICO DE MAR DEL PLATA 7) Levin EI. Dental esthetics and the golden proportion. J Prosthet Dent. ; 40(3):244-252, 1978. 27 Hipólito Irigoyen 2028. Mar del Plata - Tel. (0223) 494-4217 / 494-6600 / 492-3124 / 492-2123. E-mail: comp91@comp.org.ar Dictantes: Lic. Mónica González - Mendoza Prof. Od. Elena Vuoto - Mendoza La Comisión Científica del Círculo Odontológico de Mar del Plata, comunica a los socios y profesionales odontólogos de la zona, que está abierta la inscripción a los cursos programados para el año 2012. Dictante Invitado CURSOS INICIADOS EN EL AÑO 2011 QUE CONTINUAN EN EL AÑO 2012 Y CURSOS QUE SE INICIAN EN EL 2012 Responsable Clínica: CURSO INTEGRAL DE IMPLANTOLOGÍA MAXILOFACIAL 1 NIVEL y 2º NIVEL. Teórico práctico con práctica clínica. Evaluación final. Dictantes: Prof. Dr. Bencini, Carlos Alberto. Prof. Dr. Bencini, Adrián. Prof. Dr. Guillermo Rolandelli. Prof. Carlos Prigione - San Martín, Mendoza Lic. Mónica González CURSO DE CAPACITACIÓN EN ATENCIÓN A PACIENTES CON DISCAPACIDAD. ORGANIZADO POR FOPBA A TRAVES DEL COMP Sólo pueden acceder los odontólogos que realizaron el 1º y 2º nivel y 3º nivel. cursos 2012 cursos 2012 CIRCULO ODONTOLOGICO DE MAR DEL PLATA CURSO DE ASISTENTES DENTALES Teórico -práctico con evaluación final. Dictantes: Dra. Mariela Lastra y Dra. Maria Florencia de la Vega. BASE DE FORMACION CLÍNICA EN ENDODONCIA HACIA LA ESPECIALIDAD. 1º NIVEL Teórico-Práctico con práctica clínica. Con evaluación final. Inicia un 1º Nivel Dictantes: Prof. Dra. Liliana Sierra Prof. Titular de la Cátedra de Endodoncia de la UBA. Directora de la Carrera Principal de Endodoncia de Postgrado de la UBA que otorga el titulo de Especialista. CURSO DE CIRUGÍA DENTOMAXILAR PRINCIPIOS BÁSICOS EN CIRUGÍA Teórico-práctico con práctica clínica. Con evaluación final. Dictante: Dr. Mariano Costa y colaboradores. CURSO DIAGNOSTICO ORTODONCIA INTERCEPTIVA Requisito: Presentar analítico de secundario completo. Certificado Avalado por la Facultad de Odontología, Universidad Nac. De Rosario. CURSO ASISTENCIA CLÍNICA EN CIRUGÍA BUCAL E IMPLANTOLOGÍA PARA ASISTENTES DENTALES Teórico práctico con práctica Dictantes: Mariano Costa, Alberto Gutiérrez y colaboradores. Requisito: Tener curso básico de asistente o acreditación para trabajar como asistente. CURSO DE FORMADORES DE AGENTES DE SALUD BUCAL. El cuidado de la salud bucal en escolares y adolescentes ORGANIZADO POR FOPBA A TRAVES DEL COMP Dictantes: Profesionales del Círculo Odontológico de Mar del plata. Destinado a Docentes del Nivel Inicial, E.G.B: (1º,2º y 3º ciclo), Media T y A, Polimodal y TTP, Psicología y Trabajadores Sociales, para todos sus cargos. Teórico y talleres con evaluación. CURSO INTEGRAL DE ORTOPEDIA FUNCIONAL DE LOS MAXILARES Director: El Niño Respirador Bucal Terapias, Rápidas, Exitosas e Interdisciplinarias Dr. Carlos Salvador Prigione Coordinador Docente: Este curso realizado en los años 2009 y 2010 fue declarado de interés Municipal por el honorable Concejo Deliberante del Partido de General Pueyrredon Dr. Gerardo Buglio 1ª Nivel Modalidad de cursado: Prácticas de aprendizaje teóricas. Dictantes: “FONOESTOMATOLOGÍA CLÍNICA APLICADA A LA ORTODONCIA Y ORTOPEDIA DENTO-MAXILAR. NIVEL INICIAL” Directora: Lic. Mónica González Dr. Jorge D Ferreyra: Esp. En Ortodoncia y Ortopedia Funcional de los Maxilares. Dictante de la Asociación Argentina de Ortopedia Funcional de los maxilares (A.A.O.F.M). Dra. María Alicia González: Esp. en Ortodoncia y Ortopedia Funcional de los Maxilares. Dictante de la A.A.O.F.M. Dictante Invitada: CÍRCULO ODONTOLÓGICO DE MAR DEL PLATA CÍRCULO ODONTOLÓGICO DE MAR DEL PLATA (Primera Parte Pre Clínico) Lic. Kinec. Belén Quesada. Osteópata. Esp. en Neurodesarrollo. 28 29 CURSO DE ORTODONCIA DRA. TOMASZEUSKI 2º Nivel Guía de Profesionales Odontólogos Teórico, práctico con práctica clínica y evaluación final Dra. Varese Lucía – MP 91.475 Dra. Ayciriet Graciela – MP 11.122 Dra. Diarbakirli Soledad – MP 91.404 Dr. Diarbakirli Daniel Jorge – MP 11.041 Dr. Diarbakirli Martín – MP 91.421 1ª Junta 3797 – TE (0223) 472-3070 Odontología General – Implantes Dictante: Dra. Stella M. M. de Tomaszeuski y Dr. Carlos Costoya Jefa de Clínica: Dra. Rosa María Iza CURSO DE IMPLANTES 1º, 2º Nivel y 3º Nivel Teórico, práctico con práctica clínica sobre pacientes Dictantes: Dr. Hugo Romanelli y colaboradores. Dra. Florencia de la Vega – MP 91.217 Dra. Lastra Mariela Andrea – MP 91.339 Dra. Lescano Silvia Elena – MP 90.383 Santiago del Estero 2647 – TE (0223) 495-4795 Odontología General- Endodoncia CURSO DE FOTOGRAFIA DIGITAL EN ODONTOLOGIA ¿COMO SACAR BUENAS FOTOS SIN CAMBIAR DE CAMARA? Dictante: Matías Anghileri CURSO DE LARGA DURACIÓN SISTEMA DAMON y MICROIMPLANTES CONTINUACION DE 2º NIVEL Inicia un 1º Nivel Dictante: Dra. Stella M. M. de Tomaszeuski Codictante: Dr. Patricio Tomaszeuski CURSO DE CORONAS DE PORCELANA SOBRE METAL PARA PROTÉSICOS DENTALES. 1ER NIVEL Modalidad: Teórico Práctico Dictante: Dres. Alberto Tsuru y Akiyoshi Kuwada ODONTOGERIATRÍA Dictante: Dr. Ricardo Roisimblit - Dr. Ricardo Tornatore CÍRCULO ODONTOLÓGICO DE MAR DEL PLATA INTRODUCCIÓN A LA ODONTOLOGÍA LEGAL Y FORENSE 30 Teórico con práctica Dra. Irungaray Natalia Elena - MP 91.263 Lamadrid 2253 – TE (0223) 494-1524 Odont.General-Ortodoncia-Endodoncia Dr. Benítez Osvaldo Ronald - MP 91.175 Rivadavia 3327 – 4 “D” TE (0223) 473-7750 Odontología General Dra. Rodríguez Inés Cecilia - MP 91.160 Manuel Acevedo 2368 - TE (0223) 484-1001 Odont. General- Implantes- Prótesis Dra. Tomás Luzzi Patricia - MP 11.433 San Martín 3638 – TE (0223) 475-0684 Odontología General- Ortodoncia Análisis de la Monografías Dictantes: Dres. Profesores de la Asociación Civil Argentina de Odontología Sanitaria, Social, Legal y Forense Coordinadores: Dr. Eustaquio Roussos Dra. Fanny Goldar CURSO SOBRE ARTICULACIÓN TEMPOROMANDIBULAR PARA EL PRÁCTICO GENERAL, PRINCIPIOS BÁSICOS Y DIAGNÓSTICO CLÍNICO. Dictante: María Rosa Iza ODONTOLOGÍA INTEGRAL- REHABILITACIÓN ORAL Dictante: Dr. Omar Caride Director de la Residencia en Odontología de la UBA y Colaboradores. Dra. Branderiz Florencia – MP 90.797 Olavarría 3990 – TE (0223) 451-6123 Ortodoncia - Odontopediatría Centro Odontológico Bilbao Dra. Laura Annoni – MP 11.905 20 de Septiembre 1467 – TE (0223) 473-3145 Odontología General Dra. Prats Amicone María José - MP 91.259 Rivadavia 3222 – 2”E” – TE (0223) 495-5236 Implantología profesionales Dra. Marisol Collado. Odontóloga. Dra. Marcori María Lina – MP 91.345 Dr. Castro Pérez Catan Patxi – MP 91.342 San Lorenzo 3276 – TE (0223) 473-3989 Odont. General- Endodoncia- Odontopediatría Dr. Gerardo Reimundo - MP 11.459 Clínica del Niño y de la Madre San Luis 2176 Odontopediatría Dr. Leandro Abel Longhi - MP 91.369 Maipú 8251- TE (0223) 477-2116 25 de Mayo 3153 of.1- (0223)493-8335 Odont. Integral - Cirugía - Implantes - Prótesis Dr. Javier Longhi MP 91.386 Maipú 8251 - TE (0223) 477-2116 25 de Mayo 3153 of.1- TE (0223) 493-8335 Odont.Integral - Cirugía - Implantes - Prótesis Dr. Federico José Fioriti - MP 91.383 San Juan 580 - TE (0223) 473-7225 Odontología General - Implantología Dra. Manfrin Graciela Liliana - MP 90.503 F. Acosta 5647- TE (0223) 479-4086 Avda. Luro 3238 - 2°"B"- TE (0223) 404-9501 Especialista en Ortodoncia CÍRCULO ODONTOLÓGICO DE MAR DEL PLATA cursos 2012 Ayudante: 31 Dra. Lucia Varese Odontóloga - Círculo Odontológico Mar del Plata Cuerpo & Alma es una organización no gubernamental que comenzó a trabajar en el año 2005 con el objetivo de generar un aporte concreto en comunidades carenciadas del interior del país, teniendo en cuenta los aspectos más relevantes de desarrollo sanitario y social. A partir de ese momento se ha trabajado en diferentes poblaciones, creando un modelo de soporte sanitario con presencia continua y creciente en 5 comunidades del suroeste chaqueño: General Capdevila, Pampa Landriel, Mesón de Fierro, Las Tolderias y por último Pampa Torrielli, habiendo atendido hasta la actualidad más de 10.000 consultas. Se proyecta la instalación de un consultorio odontológico por cada localidad visitada y se incluye a dicha población dentro del programa. Oftalmología: - Polivalente: desde sus inicios la organización contempló para la asistencia sanitaria las 5 áreas de mayor importancia en medicina preventiva. Estas son: clínica médica, pediatría, oftalmología, ginecología y odontología. Se realiza el control oftalmológico de toda la población y aquellos pacientes a los que se les recetan anteojos, se les entrega en un plazo no mayor a 4 meses. Algunos casos particulares son derivados a la Dra. Isequilla en la localidad de Charata (entre los casos que se derivan se pueden observar pacientes con diabetes, glaucoma crónico, esotropía, estrabismo y nistagmo). La tarea desde el punto de vista médico esta orientada principalmente al diagnóstico y tratamiento de las enfermedades prevalentes. El objetivo es brindar asistencia médica y educación para la salud, tanto en niños como en adultos. Se logra por medio del diagnostico y tratamiento de patologías oftalmológicas, odontológicas y de salud general; además del control obstétrico y ecográfico de todas las mujeres embarazadas. La realidad cotidiana, demostró que existen fuertes condicionantes sociales que determinan el estado sanitario de la población. Los ejemplos más paradigmáticos de esta situación son la falta de agua potable y las condiciones actuales de vivienda. En el Chaco el 30% de la población no tiene agua potable. La ausencia de ésta trae consecuencias directas en la salud. Desde Cuerpo & Alma estamos convencidos de que el trabajo sinérgico con otras organizaciones es más eficiente que la suma de las partes en forma individual. Nos enfrenta a un desafío estratégico mayor pero genera un impacto superior y multiplicador en la comunidad. Esta creencia nos ha llevado a formar diferentes convenios con otras instituciones: CÍRCULO ODONTOLÓGICO DE MAR DEL PLATA Se realizan tratamientos con fluor a toda la población pediátrica y se entregan cepillos y pastas dentífricas. El modelo de atención es polivalente y continuo: - Continuo: Se estableció como objetivo el concepto de asistencia médica y educación para la salud en forma ininterrumpida a lo largo del tiempo, con soporte permanente a escuelas y centros sanitarios, y resolución de todas las patologías de mayor complejidad detectadas en cada una de estas comunidades. 32 Se realizan talleres de educación para la salud bucal. Ya que la mayor parte de la población, por ejemplo, no posee cepillo dental y no tiene el hábito del cepillado diario. En todas las poblaciones visitadas se resalta un alto índice de caries y enfermedad periodontal originados por la falta de conocimiento en cuidados de la salud. LALCEC (Liga Argentina de Lucha Contra El Cáncer), realizando las mamografías a todas las mujeres como método principal en la detección del cáncer de mama. APAER (Asociación de Padrinos de Alumnos y Escuelas Rurales) con el objetivo de fortalecer a las escuelas rurales de estas poblaciones. Municipalidad de Charata, logrando la provisión de agua potable para la escuela de Las Tolderías y control del Mal de Chagas en la misma localidad. Un techo para mi País, con el objetivo de erradicar las viviendas de paja, barro y madera, que son un lugar propicio para la proliferación de la Vinchuca (insecto vector del Mal de Chagas). Pediatría: El programa de atención pediátrica llevado adelante por Cuerpo & Alma, se realiza a través de un profesional local y una asistente social. Todos los niños son atendidos por un pediatra para la detección y tratamiento de enfermedades y para el control del niño sano. Cabe destacar que a toda la población pediátrica es evaluada de manera sistemática por un pediatra, un odontólogo y un oftalmólogo Desde septiembre de 2011 los niños desnutridos ingresaran al programa de recuperación en el centro de desnutrición infantil y promoción humana, que funciona en Charata a cargo de la organización Haciendo Camino. Hipertensión Arterial: Los pacientes hipertensos son registrados en una planilla de atención con el objetivo de implementar un programa de diagnóstico y tratamiento. Este es llevado a cabo por Cuerpo & Alma, a través de un profesional local brindando la medicación adecuada para cada caso en particular. Ginecología: A todas las mujeres que acuden a la consulta ginecológica se les realizan ecografías ginecológicas y a aquellas que han iniciado actividades sexuales se les realiza una citología vaginal (papanicolau). Por otro lado a través de LALCEC (Liga Argentina de Lucha Contra El Cáncer)) se realizan de mamografías, que luego son informadas en centros de alta complejidad de Buenos Aires y entregas a cada paciente. Se puso en funcionamiento un programa de prevención y diagnóstico precoz de cáncer de cuello de útero a través de un profesional rentado por nuestra organización, alcanzando las localidades de El Palmar, Las Tolderías, Mesón de Fierro y Pampa Landriel. A partir del año 2011 se han puesto en funcionamiento 5 programas preventivos, que funcionan en las 5 comunidades ya visitadas. Para asegurar el correcto funcionamiento de todos los programas se mantiene contacto directo con el personal del hospital de la ciudad de Charata, con el objetivo de articular los medios necesarios para la derivación de algunos pacientes a un centro de mayor complejidad. Odontología: Con nuestra labor llegamos en forma directa a más de 10.000 personas y proyectamos extender aún más el alcance de nuestros programas. Creemos que el proyecto que esta en marcha puede cambiar sustancialmente las condiciones de vida de esta población con un doble impacto, sanitario y social. El programa odontológico de Cuerpo & Alma tiene como objetivo la detección precoz y tratamiento de las solidaridad patologías bucales. Este se lleva a cabo mediante la visita periódica de un odontólogo/a de la zona, al cual se le provee instrumental y materiales para poder trabajar. De esta manera los niños y adultos empiezan a recibir atención periódica y educación para la salud bucal. CÍRCULO ODONTOLÓGICO DE MAR DEL PLATA solidaridad Cuerpo y Alma 33 solidaridad Una historia que merece ser contada Nélida del Carmen Durán Fermín Alberto, fue un colega que vivió en Villa Gesell hasta sus últimos días. Lo conocí al final de su existencia, cuando me acerqué a su humilde vivienda para conocer de sus circunstancias. Llevaba años postrado en su lecho, debido a secuelas de un severo accidente cerebro vascular. Solo, sin familiares cercanos, vivía gracias a los cuidados de Alfredo, un trabajador que hacia limpieza en ENCOTEL, un amigo que había conocido a sus padres, los recordaba con mucho cariño y respeto, en todos sus actos mostraba dedicación por él, una dedicación extraordinaria para un mal de naturaleza extraordinaria. Apenas existía físicamente. Esa mañana yacía en silencio observando una realidad que seguramente le resultaba extraña y con una mirada extraviada no hacia más que resaltar una incomodidad que compartíamos con el Director de la Caja por el IX Distrito, quien me acompañaba, y nos hacia sentir intrusos en un mundo enajenado. Cierta ayuda acercada por sus colegas resultaron insuficiente y lo acompañaron en su olvido. En los corrillos odontológicos se comentaba su situación, pero muy pocos se acercaron. Fui educada en la creencia de que una persona necesitada debe ser ayudada, de corazón, sin mirar su condición, pero con dignidad .Por eso decidí escoltar al Director de Distrito en su viaje a Gesell para llevarle las medicinas y pañales descartables que regularmente le proveía la FUNDACIÖN COMEI, en carácter de donación. A esa situación había llegado de la mano de los incumplimientos de sus obligaciones con La Caja, quien finalmente -un tiempo atrás- lo había suspendido y su matricula cancelada, así había quedado fuera del sistema. Nunca supe los motivos de su imprevisión o las razones económicas que le condujeron a su situación de incumplimiento, pero seguramente, es precisamente esa imprevisión la que nos lleva ,en nuestros equívocos, a no ser responsable de nuestro futuro. 34 Finalmente,LA CAJA DE ODONTOLOGOS le otorgó a Fermín Alberto una jubilación extraordinaria a la que se le agregó más tarde, por gestiones de Claudia, su vecina y de Alfredo, otro beneficio de la ANSES que le permitieron terminar sus días con los cuidados a su salud. Daba gusto ver como había mejorado su situación física y hasta el ámbito en que habitaba. Fermín Alberto falleció el 20 de agosto de 2010, a los 66 años, Alfredo lo cuido hasta el último día. Quise compartir con ustedes esta historia que nos deja una enseñanza a nuestros comportamientos sociales,individualmente y como integrantes de las instituciones odontológicas. Seguramente habrá más historias como esta que son ignoradas. Ojalá todos pudiéramos ser timoneles de nuestro destino y no sobrevivientes de una sociedad cada vez más incapaz de resolver el abandono. Todos merecemos el mejor final de nuestra existencia. Después de una vida de trabajo, nos merecemos, como los mejores vinos, reposar y envejecer. CÍRCULO ODONTOLÓGICO DE MAR DEL PLATA CÍRCULO ODONTOLÓGICO DE MAR DEL PLATA De sus amigas de estudiantes, solo una, que tenia casa en Villa Gesell, todos los veranos se acercaba, para recordar momentos vividos y entregarle algún presente. 35 GRACIAS a los socios que dieron el sí en la Asamblea. GRACIAS a los ausentes a la Asamblea, que se acercaron para manifestar su apoyo. GRACIAS a la actitud de ustedes. En el futuro podremos decir que esta obra se realizó con el esfuerzo de todos y para todos. COMISIÓN DIRECTIVA 79º Aniversario del Círculo Odontológico de Mar del Plata En un clima de festejo, el día 24 de Febrero del 2012 se conmemoró el 79° Aniversario de nuestra Institución. Participaron odontólogos socios y directivos del Círculo Odontológico, y de la Asociación Odontológica de Mar del Plata. institucionales institucionales Nueva Sede 36 Como corolario del Aniversario y rumbo al 31º Congreso Internacional de Odontología “Dra. Liliana Fernández Cancela” que organiza el Círculo Argentino de Odontología, el día 30 de Marzo ppdo. , se realizó un Curso Pre Congreso Gratuito en el Auditórium del Colegio de Martilleros y Corredores Públicos: “El Odontólogo General Frente a las Nuevas Pandemias (HIV, HTLVI). A cargo de los dictantes Dr. Luis Reyes, Jefe del Servicio de Infectología del Hospital “Dr. Ramón Carrillo” de la C.A. de Buenos Aires.; integrante de la red de Infectología del Gob. De la C. A. de Buenos Aires; responsable del Área de Alto Riesgo de los Hospitales Italiano y Británico de la C. A. de Buenos Aires; y del Dr. Daniel Aníbal Rodríguez, Director del Servicio de Medicina Interna Buco maxilofacial del Círculo Argentino de Odontología, Docente de la UBA, Cátedra de Patología y Clínica Bucal I. Se entregaron Certificados a los Asistentes del mismo y se sortearon tres becas de inscripción al Congreso. CÍRCULO ODONTOLÓGICO DE MAR DEL PLATA CÍRCULO ODONTOLÓGICO DE MAR DEL PLATA Curso Pre-Congreso 37 Leandro Salemme Alonso, odontólogo, especialista en Implantología y socio de nuestra Entidad, sigue con su familia disfrutando de un maravilloso viaje con destino final Alaska. Se trata de Mateo, Agustín, Delfina, Vicky y Leandro, en un periplo que une toda América, atravesando fronteras en su Motor Home. Costa Rica Otavalo, Ecuador turismo turismo Un viaje soñado Volcán de Totumo, Colombia Venezuela Con la colega Ruth García, muy reconocida cirujana de San Cristobal, Venezuela. Con quién compartimos largas charlas de la especialidad Implantológica y nos hizo, junto a su familia, sentir como en casa. Gracias colega y amiga, un placer. Costa Rica San Juan del Sur, Nicaragua 38 Colombia Venezuela Venezuela Venezuela CÍRCULO ODONTOLÓGICO DE MAR DEL PLATA CÍRCULO ODONTOLÓGICO DE MAR DEL PLATA Venezuela 39 SUDESTE ASIATICO - Salida grupal 2013¿Qué sensación puede superar la de sentirse libre? ¿Cómo se puede superar la alegría de seguir asombrándose con las maravillas que nos ofrece este maravilloso mundo? ¿Cuál es la mejor manera de sentir que somos un granito de arena pero a su vez que somos los más importantes? VIAJAR……….. viajes Nada es imposible Visitar destinos como el sudeste asiático nos da la oportunidad de conocer no sólo hermosas playas de arenas blancas, vegetación frondosa, paisajes de montañas y bosques increíbles sino también una cultura increíblemente distinta a la nuestra. Es conocer otro mundo en el mundo. Visitar cientos de templos de diferentes religiones (budistas, musulmanes, hinduistas, etc.), ruinas de miles de años donde se gestó la base de su forma de vida, conocer en carne propia una cultura diferentes con creencias distintas pero tan o mas respetable que nuestra famosa cultura occidental. Disfrutar cada momento desde una caminata en la selva, un paseo en elefante, visitar la tribu de las mujeres jirafas o descansar en una reposera en una playa soñada frente a un mar tan transparente que nos muestra cada granito de arena sumergido en él.Kuala Lumpur, Bangkok, Phuket Bali, Vietnam, Camboya, y otros tantos lugares conforman el sueño de nuestra visita al sudeste asiático.Y si a esto le sumamos la posibilidad de compartir todas las sensaciones con amigos y gente que pasa a ser parte de nuestra vida en ese momento!!!!!!!!!! Es un sueño hecho realidad . Todo esto nos enriquece de una manera única e irremplazable, nos da otra perspectiva de la vida, de las cosas importantes y las no tanto, de los sueños realizables y de ver el mundo desde otra óptica. Eso es viajar, permitirse sentir y disfrutarlo desde el mismo momento de soñar con ser parte de él.Nada es imposible. Sólo hay que preparar la valija y proponérselo!!!!!!!!!! MUY BUEN VIAJE 40 VIAJES & TURISMO Lic. Marcela Tripiana Catamarca 2078 - Tel./Fax (54) (0223) 496-0500 / 491-1553 (B7600DLB) Mar del Plata - Buenos Aires - Argentina Cel.: 155-754566 - e-mail: marcelaearth@speedy.com.ar CÍRCULO ODONTOLÓGICO DE MAR DEL PLATA CÍRCULO ODONTOLÓGICO DE MAR DEL PLATA Lic Marcela Tripiana 41 legal Responsabilidad del profesional por los daños producidos por la aparatología utilizada en la mala práxis odontológica Dr. Carlos Daniel Florio Asesor Letrado Círculo Odontológico de Mar del Plata Ninguna duda cabe que hoy en día no puede concebirse una práctica odontológica sin el auxilio de la aparatología. Todos los profesionales, y según su especialidad, poseen en sus consultorios, institutos u hospitales, aparatología a disposición, utilizada tanto para el diagnostico como para el tratamiento odontológico Asimismo, sabemos también, que dichos equipos pueden resultar en algunos casos, de propiedad de un tercero: cuando los equipos pertenecen a la institución donde el odontólogo desarrolla su actividad. En otros casos, es de propiedad del mismo odontólogo. Y en muchos casos, siendo de propiedad de un tercero, la utilización y conservación de dicha aparatología se encuentra a cargo del odontólogo usuario de la misma. Los equipos, a. su vez, y sobre todo en los últimos tiempos, se han tornado mas sofisticados e imprescindibles.- Hoy en día son de uso habitual los compresores, tornos y turbinas, equipos de limpieza y blanqueado de piezas dentales, sillones odontológicos, especialmente los que tienen mecanismos automáticos de elevación y reclinación, equipos de rayos X, electro bisturí, piezas de mano de alta y baja velocidad etc.Todos estos equipos pueden, potencialmente, producir accidentes que generen lesiones al paciente, tanto la zona propia de la prestación odontológica como en cualquier otra parte del cuerpo. Cual es la normativa vigente que regula estos supuestos? .- Se ha sostenido jurisprudencialmente y en forma unánime, que dichos aparatos, en tanto y en cuanto son susceptibles de ser dañosos, responsabilizan en forma directa y objetiva, tanto a su dueño como a su guardián, en términos jurídicos. CÍRCULO ODONTOLÓGICO DE MAR DEL PLATA Y que significa esto: que la ley responsabiliza a quien resulta ser propietario de dicho aparato así como también a quien no siendo su propietario-igualmente lo tiene bajo su guarda o bajo su esfera de custodia. 42 Esta teoría jurídica es la denominada “teoría del riesgo creado “ y por la misma se regula la atribución de la responsabilidad civil por el solo hecho de las cosas y constituye el principio rector de ese tema. Cuando en la producción del daño interviene activamente una cosa, son responsables su dueño y guardián, salvo que se demuestre la concurrencia de alguna excepción legalmente prevista. Y la excepción a que se hace referencia legalmente en la culpa de la victima o de un tercero por el cual no se deba responder. En otra palabras, acaecido el hecho originado en la aparatología, con prescindencia de la existencia de culpa del odontólogo en su uso o mala praxis, surge la responsabilidad en cabeza del profesional, quien solamente podrá eximirse de la misma acreditando que, por culpa del paciente , es que se le produjo el daño. Aunque la propiedad del equipo sea de un tercero hospital, clínica o instituto- si el odontólogo es quien trabaja con el mismo ejerciendo en consecuencia el uso del aparato, la responsabilidad se le hace extensiva a ambos, dado que la jurisprudencia considera que dicha responsabilidad no es excluyente Resulta en consecuencia de extrema conveniencia la contratación de seguros de mala praxis con alcance suficiente incluso a los daños producidos por el uso de equipos y aparatos odontológicos.